| Date post: | 02-Jun-2018 |
| Category: |
Documents |
| Upload: | biblioteca-csnt |
| View: | 238 times |
| Download: | 0 times |
of 11
8/10/2019 Astrocitomul Pilocitic de Fosa Posterioara
1/11
www.neurochirurgie4.ro
http://www.neurochirurgie4.ro/http://www.neurochirurgie4.ro/8/10/2019 Astrocitomul Pilocitic de Fosa Posterioara
2/11
o Tumora cerebeloasa chistica - 50% prezinta un
nodul tumoralo Perioada de manifestare: 10 20 ani
o Frecventa:
10% din toate tumorile pediatrice ale
creierului27 40% din tumorile pediatrice ale fosei
posterioare
o Supravietuire postoperatorie >astrocitomfibrilar
o Chistele ajung la dimensiuni mari: 4-6 cmdiametru
o Continutul lichidian al chistului este de 4 ori maibogat in proteine decit LCR
o Peretele chistului nu contine celule neoplazice21.01.2008
8/10/2019 Astrocitomul Pilocitic de Fosa Posterioara
3/11
o CLASIFICAREA WINSTON
1. Tip A: Depozite leptomeningeale Microchiste Fibre Rosenthal
2. Tip B: Pseudorozete perivasculare Densitate celulara mare Mitoze Calcificari
3. Tip C:
18% Caracterisitici comune tip A+B:
Hipervascularitate Proliferare endoteliala Pleomorfism
21.01.2008
72%
8/10/2019 Astrocitomul Pilocitic de Fosa Posterioara
4/11
Comuna tumorilor de fosa posterioara
A. Sindrom HIC: Cefalee Greturi varsaturi
Edem papilarB. Hidrocefalie internaC. Efect de masa:
Sindrom cerebelos: ataxie, dismetrie, tremorintentional
Diplopie: nv. VI (abduncens)
D. Suferinta de trunchi cerebral: Nervi cranieni Sindrom piramidal Nistagmus rotator sau vertical
21.01.2008
8/10/2019 Astrocitomul Pilocitic de Fosa Posterioara
5/11
o CT cerebral
21.01.2008
8/10/2019 Astrocitomul Pilocitic de Fosa Posterioara
6/11
T1
21.01.2008
T1+K
T2
8/10/2019 Astrocitomul Pilocitic de Fosa Posterioara
7/11
21.01.2008
T1 + K
8/10/2019 Astrocitomul Pilocitic de Fosa Posterioara
8/11
21.01.2008
T1
T1
+K
8/10/2019 Astrocitomul Pilocitic de Fosa Posterioara
9/11
oShunt preoperator?
o Tratamentul de electie: rezectiachirurgicala
o Supravietuire:5 - 10 ani postoperator
oRezectia nodulului tumoral este esentiala
oRadioterapia: nerecomandabilapostoperator
oPreferabil se reintervine
21.01.2008
8/10/2019 Astrocitomul Pilocitic de Fosa Posterioara
10/11
o RADIOTERAPIA:
Recidive nerezecabile
Recidive ale formei maligne
o CHIMIOTERAPIA:
In loc de radioterapie la copilul mic
21.01.2008
8/10/2019 Astrocitomul Pilocitic de Fosa Posterioara
11/11
oTIP A: 94% supravietuire 10 ani
oTIP B: 29% supravietuire 10 ani
oRecidiva: dupa 3 ani postoperator
o LEGEA lui COLLINS: tumora
vindecata =
lipsa recidivei dupa o perioada egala cuvarsta pacientului in momentuldiagnosticului + 9 luni
o
20% din cazuri dezvolta postoperatorhidrocefalie
oMetastazarea este rarisima
21.01.2008
