Date post: | 06-Jul-2018 |
Category: |
Documents |
Upload: | alexandra-florea |
View: | 234 times |
Download: | 0 times |
of 12
8/17/2019 Aspecte Epidemiologice Si Clinice Ale Rahitismului
1/12
Aspecte epidemiologice
si clinice ale rahitismulu
8/17/2019 Aspecte Epidemiologice Si Clinice Ale Rahitismului
2/12
DEFINITIEBoala datorata unui defcit de vitamina D, calciu si
os ati, care impiedica procesul de cresterea sidezvoltare normala a oaselor
CARACTERISTICI:Durerile osoase, tendinta de racturare a oaselorOprirea cresterii, slabire progresivaAparitia ebrei, mai ales in timpul noptiiFontanela mai mare decat normalulDe ormari ale scheletului cum ar f orma anormala acraniului, curbarea anormala a membrelor in erioare,sternul in undat sau proeminent, de ormarea
pelvisului si a coloanei vertebrale
8/17/2019 Aspecte Epidemiologice Si Clinice Ale Rahitismului
3/12
EPIDEMIO O!IEFrecventa crescuta la sugar: 1 !"ai recventa:
# la baieti si prematuri # in tari in curs de dezvoltare # in tarile dezvoltate: 1!
# in $omania : recventa inca crescuta % actor de riscma&or in mortalitatea si morbiditatea in antila'
8/17/2019 Aspecte Epidemiologice Si Clinice Ale Rahitismului
4/12
TA" O# C INICDE"#T#la varsta sub 1( luni, dar dupa )#* luni# recventa cea mai mare: + 1- luni#debut precoce la copii din mame cu hipovitaminoza D#mai recvent la baieti
SEMNE PRECOCE A DE"#T
#transpiratii abundente ce alice#irascibilitate#rare crize tetani orme
8/17/2019 Aspecte Epidemiologice Si Clinice Ale Rahitismului
5/12
SEMNE C INICESEMNE OSOASE #simetrice, nedureroase .la nivel de craniu: asimetrice/
#predomina metafzar#in sem' 0 predomina semne ce alice#in sem' 00 predomina semne pe torace si membre
SEMNE M#SC# O$ I!AMENTARE# alterare unctionala musculara hiperla2itate ligamentara si hipotonie
musculara responsabile de:#retard motor, mai ales al mersului#distensie abdominala cu hernie ombilicala recventa
#atitudine ci otica sezanda#hipotonie si scaderea ortei de contractie
8/17/2019 Aspecte Epidemiologice Si Clinice Ale Rahitismului
6/12
SEMNE C INICESEMNE RESPIRATORII
# slabiciunea cutiei toracice 3 insufcienta musculara tulburari de ventilatie si pneumopatii grave la sugar
SEMNE RADIO O!ICE#sunt precoce#apar modifcari anatomice ca: # hipertrofa zonelor cartilaginoase # mineralizare insufcienta si neregulata # de ormari osoase
8/17/2019 Aspecte Epidemiologice Si Clinice Ale Rahitismului
7/12
8/17/2019 Aspecte Epidemiologice Si Clinice Ale Rahitismului
8/12
8/17/2019 Aspecte Epidemiologice Si Clinice Ale Rahitismului
9/12
DIA!NOSTIC DIFERENTIA%&RA'ITISM (ITAMINO$RE)ISTENT: esecultratamentului cu vitamina D
*&OSTEODISTROFIA RENA A#atingere osoasa di uza asemanatoare unui $#asociata cu insufcienta renala cronica severa
+&AFECTI#NI OSOASE CONSTIT#TIONA E#osteogeneza imper ecta#condrodisplazii#hipo os atazie
8/17/2019 Aspecte Epidemiologice Si Clinice Ale Rahitismului
10/12
8/17/2019 Aspecte Epidemiologice Si Clinice Ale Rahitismului
11/12
TRATAMENT PROFI ACTIC
0 # administrarea zilnica de doze orale .egale cu nevoia zilnica/,ractionate
5e incepe de la 6 zile si se administreaza pana la 1( luni * #(7'0'8zi ,1#- pic8zi .9 7'0'8picatura8tableta/
00 # administrarea periodica a unei doze per os sauintramuscular
"etoda este rezervata populatiei marginale sau amiliilornecooperante'
# rima doza de - 7'0' se administreaza in maternitate,restul dozelor la +#( saptamani totalizand 1- 7'0' inprimul an de viata
# Adaosul de 4a se impune la prematuri sau la copii care primescsub * ml lapte8zi
8/17/2019 Aspecte Epidemiologice Si Clinice Ale Rahitismului
12/12
TRATAMENT C#RATI(
Schema I # trei doze i'm' de 1 7'0' ;it D- sau ;it D) administratela interval de ) zile< dupa ) de zile se recomanda o nouaadministrare de - 7'0' D) intramuscular, apoi se reiaadministrarea proflactica orala
Schema II # administrarea a - #* 7'0' oral zilnic timp de +#(saptamani .*#( pic'8zi/ apoi inclus in schema de profla2ie
Schema III # administrarea unei doze de + 7'0' ;it D) apoidupa ) de zile se reia profla2ia
Doza totala de ;it D care asigura vindecare rahitismului estede 1 + #1 ( 7'0'8anDozelor adecvate de vit D se asociaza un supliment de 4a. ,9#1g8zi/