Alimentatia sugarului si copilului
Cosmina Cristea
Termeni
Alimentatia sugarului:Naturala: exclusiv lapte de mamaMixta: LM + lapte la biberonArtificiala: formula de lapteDiversificata: alimente semisolide
Termeni
Alimentatie naturala: Exclusiv naturala (fara ceai, suc de
fructe, apa) Predominent naturala (cu ceai, apa)
La biberon
LM vs LV
Lapte Proteine Carbohidrati
Lipide Ca/P Fier Vitamine
LM +Prot din ser Albumina (lapte albuminos)
++Lactoza si glicoprot.
++nesaturate
Ca/P=2
++Abs ↑
K↓B↓
LV ++Caseina(lapte cazeinos)
+ ++saturate
Ca/P=1
++Abs↓
C↓D↓
Comp/100ml. LM vs LV
Apa 87.1 87.2
Proteine 1.1 3.5↑
- Caseina 40% 80%↑
- Lactoser. 60%(lactalb.) 20%(lactoglob)
Lipide 3.4 3.7
Carbohidrati 7↑ 4.7
- Lactoza 6 4.7
- Oligozaharide
1 -
Minerale 0.2 0.8↑
OSM(mOsm) 8 23↑
Alimentatia naturala Proteine
cantitate ideala, independent de statusul nutritional al mamei
lapte albuminos usor de digerat hipoalergenic albumina are rol protector impotriva diareei acute
caseina – se digera in molecule mici, produce un ph acid
Alimentatia naturala
Carbohidratii Mai ales lactoza Rol energetic Stimuleaza lactaza intestinala Unica sursa de galactoza (mielinizare) Oligozaharidele = factor de crestere
pt lactobacillus bifidus
Alimentatia naturala
Lipidele Calitate superioara Acizi grasi esentiali, nesaturati Rol major in maturarea SNC linoleic, linolenic si arahidonic
↓
Alimentatia naturala
Ca/P=2 Absorbtie crescuta de Ca
Fe Biodisponibilitate buna Cantitate scazuta
Alimentatia naturala Factori antiinfectiosi
Protejeaza mucoasa de infectii virale si bacteriene
Macrofage Limfocite T Neutrofile
Agenti antiinflamatori Lactoferina, IgA, lizozim,PG E2 si F2
Mediatori chimici IgG, complement, factori de coagulare, factori de
crestere pt lactobacillus bifidus
Alimentatia naturala Scade riscul de abandon Ratie echilibrata dpdv energetic Adaptare automata la nevoile nutritionale Protectie antiinfectioasa Avantaje economice Avantaje pentru mama
Efect contraceptiv Scade risc
cancer san cancer ovarian osteoporoza depresie postpartum
Alimentatia naturala Pregatirea mameloanelor se face antepartum Sugarul este pus la san din primele 30’ de viata Ambii sani la o masa Suptul dureaza 20-30 min Fara program, la cerere Fara apa,ceai, suc de fructe (scade secretia
lactata de 7 ori) Sanii trebuie bine goliti dupa supt Pozitie comfortabila Sugarul este pus sa elimine aerul dupa masa
Alimentatia artificiala
Cand alimentatia naturala este imposibila
Formule de lapte derivate din LV Criterii Esphagan care incearca sa
faca LP cat mai asemanator LM
Alimentatia artificiala
Formulele contin: Aminoacizi- Taurina, Carnitina PUFA – acizi grasi polinesaturati
sintetici: acid linoleic (18:2ω6) si acid linolenic (18:3ω3);
Vitamine Minerale Prebiotice Probiotice
Alimentatia arificiala LV nu este acceptat pana la 1 an Formule pentru sugari sanatosi
0-6 luni 6 luni-1 an 1-3 ani (juniori)
Formule pentru prematuri fortifianti de LM formule speciale
Formule pentru diaree Total delactozate: Nan FL, Novalac AD Partial delactozate: Milupa HN25, Humana NH
Formule speciale Alergie la PLV: hidrolizate proteice, lapte de soia PKU,etc
Alimentatia artificiala - Formule pentru sugari sanatosi
Alimentatia artificialaFormule pentru prematuri Formule speciale
Adaptate pt nevoi de crestere accelerate Calorii: 75-80 Kcal/100ml Proteine: 2,3 g/100ml Lipide: TCM Glucide; lactoza si maltodextrine
Fortifianti de LM Se adauga LM Proteine si calorii FMS (milupa), FM 85 (Nestle)
Alimentatia artificiala
Fortifianti de lapte matern
Alimentatia artificiala
Laptele se prepara CONFORM indicatiilor de pe cutie
La preparare se foloseste apa fiarta si racita/apa speciala
Copilul va manca atat cat are nevoie nu neaparat cat scrie pe cutie
Este tot alimentatie la cerere
Diversificarea alimentatiei Alimente semisolide Introduse treptat, prin inlocuirea unei
mese de lapte cu un preparat semisolid cu lingurita
La copilul sanatos Cu lingurita Propus nu impus De la 6 luni la sugar la san si de la 4-5 luni
la sugarul la biberon Fara adaos de sare, zahar Sucul de fructe nu este diversificare
Diversificarea alimentatiei Fructe crude Cereale initial fara gluten, apoi cu gluten Legume fierte Carne Ou Lactate: branza de vaci, iaurt,
smantana, unt Ulei
Diversificarea alimentatiei
Prima masa : ora 10- fruct(e) cu branza de vaci si/sau cereale
Fructele in cursul diminetii –furnizeaza energie
BV preparata in casa cu lapte de vaca fiert si Ca lactic (8-10tb la 1L de LV)
Cereale fara/cu gluten, sau biscuiti
Diversificarea alimentatiei A doua masa: ora 12-13 supa/piure
de zarzavat cu carne/ou/peste Legume: morcov, albitura, telina,
dovlecel, spanac, salata, fasole pastai, conopida, brocoli.... + ulei crud ce se adauga la sfarsit 1pic; 2 pic...1lingurita
Carne: vaca, gaina, curcan nu porc, oaie, gasca, rata
Galbenus de ou gaina fiert tare ¼, ½, ¾, 1
Peste alb
Diversificarea alimentatiei A 3-a masa: ora 17-18 cereale/biscuiti
cu lapte, cu iaurt Cereale initial fara gluten, apoi cu gluten Dupa 9-10 luni
paste fainoase cu branza; mamaliga (fiarta cel putin 30’) cu branza,
iaurt, smantana; orez cu lapte; gris cu lapte
Diversificarea alimentatiei Introducerea fiecarei mese dupa o saptamana Daca sugarul refuza se incearca 1-2 zile, apoi
se reia dupa o saptamana Diversificarea deci dureaza aprox 3 saptamani 5 mese:
2 lapte dimineata si seara 3 diversificate
5 mese a 200ml (sugar de 8 luni, 8 Kg): 2x Nan 2 1x mar ras cu BV 1x supa de zarzavat cu 50g CM 1x orez pasat cu BV
Alimentatie enterala
Foloseste tubul digestiv Alimentatie normala Cu sonda nazogastrica Cu sonda nazojejunala Gastrostoma Jejunostoma
Alimentatie parenterala Alimentele sunt administrate pe alta
cale decat cea digestiva La:
Prematuri Intreruperea organica sau functionala a
tubului digestiv Intravenoasa: pe cateter venos
periferic/central Administrarea de proteine, lipide,
carbohidrati, vitamine
va multumesc