of 14
Actul psihoterapeutic i de consiliere
Aspecte introductiveAsist. univ. drd. Macavei Bianca
Elementele centrale ale unui act psihoterapeutic (sau de consiliere)
Diagnostic i evaluarea clinic; Conceptualizare clinic; Relaie psihoterapeutic / de consiliere; Tehnici de intervenie; Evaluarea eficienei interveniei.
Etapele unei interveniiCantitate mare de informaie, nestructurat.Etapa ventilrii emoionale.
Scopuri:
colectare informaie pentru diagnostic ievaluare clinic;
iniierea relaiei psihoterapeutice / deconsiliere;
normalizarea expectanelor;
educaie pentru psihoterapie / consiliere;
stabilirea contractului de intervenie (normede confidenialitate, drepturi i obligaii);
ventilare emoional.
Etapele unei intervenii
Cantitate mare de informaie. Etapadiagnosticului i evalurii clinice.
Scopuri:
structurarea i completarea informaiei dejacolectate;
construirea relaiei psihoterapeutice / deconsiliere;
interviu clinic;
aplicare de teste i chestionare psihologice;
diagnostic i evaluare clinic.
Etapele unei interveniiInformaie sintetizat. Etapa diagnosticuluinosologic i a conceptualizrii generale.
Scopuri:
clarificarea tabloului clinic;
ncadrarea nosologic a simptomelorconstatate;
elaborarea i oferirea conceptualizriigenerale;
construirea relaiei psihoterapeutice / deconsiliere;
diagnostic nosologic i conceptualizaregeneral.
Etapele unei interveniiInformaie particularizat pe probleme specificede via. Etapa listei de probleme, a obiectivelorterapeutice i a conceptualizrilor specifice.
Scopuri:
particularizarea diagnosticului nosologic pentruprobleme specifice de via elaborarea listei deprobleme;
elaborarea obiectivelor terapeutice, lund ncalcul caracteristicile clientului;
debutul elaborrii conceptualizrilor specifice,utiliznd modelele ABC cognitiv icomportamental;
continu construcia i consolidarea relaieiterapeutice.
Etapele unei interveniiInformaie bogat, detaliind detaliindmanifestri i mecanisme psihologice. Etapainterveniei propriu zise, a modificriimecanismelor etiopatogenetice.Scopuri:
detalierea componentelor situaiilor problematice;
clarificarea problemelor emoionale icomportamentale;
identificarea mecanismelor cauzale aleproblemelor, utiliznd modelele ABC cognitiv icomportamental;
modificarea mecanismelor etiopatogeneticespecifice i nespecifice;
consolidarea relaiei psihoterapeutice.
Etapele unei interveniiInformaie bogat, detaliind manifestri imecanisme psihologice. Etapa evalurii eficieneiinterveniei (modificarea tabloului clinic i amecanismelor cauzale).Scopuri:
evaluarea gradului de modificare a manifestrilordezadaptative (a tabloului clinic);
evaluarea gradului de modificare a mecanismelorcauzale (mecanisme etiopatogenetice);
fixarea i consolidarea tehnicilor i strategiilorde schimbare;
pregtirea clientului pentru a deveni propriul luiterapeut.
Etapele unei intervenii
Informaie bogat, detaliind manifestri imecanisme psihologice. Etapa de urmrire(follow-up).Scopuri:
evaluarea gradului de meninere amodificrilor manifestrilor dezadaptative (atabloului clinic);
evaluarea gradului de meninere amodificrilor mecanismelor cauzale(mecanisme etiopatogenetice).
Modelul stres-vulnerabilitate
Eveniment negativ
S (Stresor)
Psihologic- evaluri (cogniii iraionale codate ca scheme cognitive negative)
- descrieri i inferene generale (cogniii centrale/ intermediare codate ca scheme cognitive negative)
Biologic
V (Vulnerabilitate)
T (Tablou Clinic)
Cogniii(gnduri automate negative)
Manifestri biologice
Comportamente
Stare afectiv
Modelul factorilor comuni
Tabloul Clinic
Mecanisme etiopatogenetice
specifice
Reaciile mediului social
Interpretarea tabloului clinic de ctre pacient
Modelul mecanismelor de coping succesiv
Mecanism de coping: caut asisten de specialitate
Mecanismede coping
distresul eliminat
dezadaptative
adaptative
distres
distresuleliminat
dezadaptative
adaptative
Mecanismede coping
Distres
Distres
Modelul cvadrinivelar a subiectului uman
Nivel subiectiv
Evenimente
Nivel cognitiv
Nivel biologic
Nivel comportamental
Mediu extern
1 2
3
45 6
7
8
910
11
12
Modelul triarhic al dinamicii terapeutice
Actul psihoterapeutic i de consiliereAspecte introductiveElementele centrale ale unui act psihoterapeutic (sau de consiliere)Etapele unei interveniiEtapele unei interveniiEtapele unei interveniiEtapele unei interveniiEtapele unei interveniiEtapele unei interveniiEtapele unei interveniiModelul stres-vulnerabilitateModelul factorilor comuniModelul mecanismelor de coping succesivModelul cvadrinivelar a subiectului umanModelul triarhic al dinamicii terapeutice