7/28/2019 17 US Renal - Chiste 2003

1/18

BOLI RENALE

CHISTICE

Dr. Petru Adrian Mircea

Dr. Sorin M. Dudea

7/28/2019 17 US Renal - Chiste 2003

2/18

BOLI RENALE CHISTICE

ULTRASONOGRAFIA

capacitate excelenta de a diferentia naturalichidiana sau solida a unei mase renale

rezolutie mult ameliorata (in prezent)

frecventa inalta a afectiunilor renale insotite dechistedg. US comun !

7/28/2019 17 US Renal - Chiste 2003

3/18

BOLI RENALE CHISTICESEMIOLOGIE ECOGRAFICA GENERALA

dimensiuni - de la cativa mm la 15 - 20 cm

forma - rotunda (ovalara)

contur - net, regulat

perete - fin, continuu, net definit (atentie laamplificarea acustica posterioara !)

continut - transsonic artefacte - amplificare acustica,

umbre marginale

numar - unice / multiple

7/28/2019 17 US Renal - Chiste 2003

4/18

BOLI RENALECHISTICE

forma, delimitare

perete

continut

artefacte

7/28/2019 17 US Renal - Chiste 2003

5/18

BOLI RENALE CHISTICE

EVOLUTIA SI COMPLICATIILECHISTELOR RENALEpoate influenta aspectul comun:

aspect

nemodificat sau cu modificari in timp(complicatii, calcifieri)

evolutiedimensiuni - stationare sau crestere

disparitie (f. rar)

7/28/2019 17 US Renal - Chiste 2003

6/18

7/28/2019 17 US Renal - Chiste 2003

7/18

BOLI RENALECHISTICE

Abcedare

Punctie

exploratorieecoghidata

(diagnostic)

7/28/2019 17 US Renal - Chiste 2003

8/18

BOLI RENALE CHISTICE

Chistul renal simplu (cortical)

Chiste cu aspect atipic

Chistul multilocular (nefrom chisticmultilocular)

Chiste parapielice

Displazia multichistica Boala polichistica renala

Alte boli rare (inclusiv parazitare - CHR)

7/28/2019 17 US Renal - Chiste 2003

9/18

BOLI RENALE CHISTICE

CHISTUL RENAL SIMPLU (cortical) dg. comun ! frecventa creste cu virsta !

afecteaza peste 50% din persoanele > 60 ani

respecta semiologia generala (portret robot) unice sau multiple

unilaterale / bilaterale (frecvent)

nu au semnificatie clinica (eventual - in IRC, PNC,tumori = santinela)

uneori - dimensiuni mari => compresiune / ap.

pielocaliceal

7/28/2019 17 US Renal - Chiste 2003

10/18

BOLI RENALECHISTICE

CHISTUL RENALSIMPLU

- dublu (multiple) -

7/28/2019 17 US Renal - Chiste 2003

11/18

BOLI RENALE CHISTICE

CHISTE RENALE CU ASPECT ATIPIC

forma

contur

pereti

vegetatii murale intrachistice

continut absenta amplificarii

modificarile semnifica o complicatie ?

7/28/2019 17 US Renal - Chiste 2003

12/18

BOLI RENALECHISTICE

CHISTUL RENAL

SIMPLU abcedare

drenaj percutan /cateter

7/28/2019 17 US Renal - Chiste 2003

13/18

BOLI RENALE CHISTICE

CHISTE PARAPIELICE

se dezvolta central din resturi embrionare sau

pot avea natura limfatica

frecvent bilaterale, multiple, mai adesea la

varstnici

pot produce compresiunea sistemului colector

renal (hidronefroza)

diagnostic diferential dificil (uneori, imposibil -

fata de hidronefroza)

7/28/2019 17 US Renal - Chiste 2003

14/18

7/28/2019 17 US Renal - Chiste 2003

15/18

BOLI RENALECHISTICE

CHISTEPARAPIELICE

7/28/2019 17 US Renal - Chiste 2003

16/18

BOLI RENALECHISTICE

CHISTE

PARAPIELICE

7/28/2019 17 US Renal - Chiste 2003

17/18

BOLI RENALECHISTICE

DISPLAZIA

RENALA

MULTICHISTICA

congenitala (atrezie

ureterala)

chiste multiple

parenchim / sinus =

absente

unilaterale !

hipertrofie renala

contralaterala

7/28/2019 17 US Renal - Chiste 2003

18/18

BOLI RENALECHISTICE

BOALA POLICHISTICA

RENALA

transmitere autosomaldominanta

chiste multiple bilaterale!

volum renal crescut

contur renal boselat dimensiunile chistelor -

foarte variate

parenchimul si sinusul

absente se asociaza cu alte

localizari (ficat, pancreas,

splina)