157192003 Expectorante Bun

8/13/2019 157192003 Expectorante Bun

1/34

MINISTERUL EDUCAIEI CERCETRII I TINERETULUISCOALA POSTLICEALA SANITARA

CHRISTIANA SLATINA

PROIECTEXAMENUL DE ABSOLVIRE A COLII

POSTLICEALECalificarea profe io!al" #A i $e!$ %e&ical &e far%aci

COORDONATOR 'ar%(STANA DUMITRA

ABSOLVENT BELDIE LUCRETIA ROXANA

)*+,

1


2/34


3/34

CUPRINS

ARGUMENT/MEMORIU JUSTIFICATIV CAP.1.GENERALITI - EXPECTORANTE CAP.2.SECRETOSTIMULENTE

A.SUBSTANE MEDICAMENTOASE 2.1. ACETAT DE AMONIU 2.2.CLORURA DE AMONIU 2.3.IODURA DE SODIU 2.4.IODURA DE POTASIU 2.5.BEN OAT DE SODIU 2.!.TERPIN "IDRAT 2.#.GAIACOL2.$.BALSAM DE TOLU

2.%.EUCALIPTOL B.MEDICAMENTE TIPI ATE 2.1.SIROGAL2.2.SIROP EXPECTORANT

3


4/34

2.3.SIROP DE PTLAGIN 2.4.TRECIDCAP.3.SECRETOLITICE 3.1.AMBROXOL3.2.BROM"EXIM 3.3.CARBOCISTEINA3.4.MESNUM

4.BIBLIOGRAFIE

4


5/34

I.ARGUMENT/MEMORIU JUSTIFICATIV

Expectorantele sunt indicate n tratamentul de completare al afeciunilcare provoac o cretere a secreiilor ( bronit acut i cronic). olosirea este contraindicat n asociere cu medicamente antitusive sau c!nd secreiile sde"a suficient de fluide i de asemenea # bolnavilor care nu pot s scuipe cau$a unei stri %enerale sau respiratorii precare.

Expectoraia nu trebuie impiedicat n mod direct# ea nu este dec

semnul unei boli i prin mpiedicarea acumulrii # are rol benefic.&ucrarea este structurat n 3 capitole.'rimul capitol ofer noiuni %enrale despre expectorante# iar

urmtoarele capitole sunt descrise at!t substane medicamentoase folosite preparate c!t i medicamente tipi$ate# oferind date despre indicaii terapeutmod de administrare# contraindicaii# aciune farmacodinamic farmacocinetic.


6/34

CAP.1.GENERALITI- EXPECTORANTE

Expectorantele lat.* din+ pectures , piept.

-unt medicamente care fluidifica mucusul bronic# mresc secre%landelor bronice# faviri$ea$ eliminarea sputei n afeciunile pulmonarsecreie bronic# v!scoas # aderent.

Ele actionea$ prin mai multe mecanisme* cresc secreia tra eobronic ( secretostimulente) +* fluidific secreia tra eobronic (secretolitice) +* stimulea$ motilitatea ciliar mucoasei respiratorii# faviri$!

eliminarea sputei.-ubstanele secretostimulente# stimulea$ activitatea %lande

bron ice# printr*un mecanism fie direct# pentru a se elimina prin mucoasa crespiratorii# fie reflex# printr*o aciune slab iritant asupra mucoasei %astrice

'ot influena n sens favorabil micrile peristaltice ale muc ilo bron ici i motilitatea cililor vibratili ai mucoasei.

/aloarea terapeutic a acestui %rup de substane medicamentoase esredus# de obicei ele fiind asociate altor medicaii.

-ubstanele secretolitice au ca efect fluidificarea secreiilor bron icacion!nd direct asupra lor i faviri$!nd in acest fel eliminarea. -e folosesc males c!nd reflexul de tuse este diminuat i n mod preferenial la bolnavii ca pre$int secreii bron ice uscate# v!scoase i aderente. -e recomand s

asocie$e acestei terapii i o idratare oral# sau eventual parenteral caumidificarea aerului din atmosfera ambiant a bolnavului.

0


7/34

D&'()(*(&+

Expectorantele produc fluidificarea sputei prin* mrirea secreiei %landelor bronice+

* modificarea proprietilor fi$ico*c imice ale secreiei v!scoase+* stimularea mecanismelor de eliminare a putei (micrile cililo

peristattismul bron iilor).*F, ( ('( 0 &0 &( 0 & ) & ()*& +* uurarea eliminrii sputei+

* deblocarea cililor# cu favori$area activitii lor pendulare+* eliberarea celulelor %landulare# cu mbuntirea activitii lor.

C,0 ('( 0 & +

uncie de mecanismele de aciune* secretostimulente +* bron osecretolitice

A.SECRETOSTIMULANTE (aciune stimulatoare asupra %landelor bronice)

* mecanism mixt (direct i indirect)* mecanism reflex

A.1.S& & (6 ,0) &,& () 6& 0)( 6 6(7 +

* -unt substane volatile ( sruri de amoniu) i sublimale ( ben$oat sodiu# ioduri# derivai de %aiacol ca %uaifenesina i %aiacolsulfonat de po


8/34

produse ve%etale expectorante (species pectorales# ceai pectoral# antibronitic) +

*-unt administrate per os i se elemin la nivelul %landelor bronialcalini$!nd secreia i fluidific!nd*o ( mecanism direct) +

*'roduc iritaia nespecific a receptorilor din mucoasa %astricdeclan!nd un reflex va%o*va%al# cu stimularea va%al a secreiei %la bronice ( mecanism indirect) .

A.2.S& & (6 ,0) &,&8 () 6& 0)( 6 &',&7 +

*-unt substane iritante pentru receptorii din mucoase (ipeca i saponidin specii de 'rimula# -aponaria# -ene%a) +

*-unt administrate per os i actionea$ iritant nespecific pe receptomucoasei %astrice# declan!nd prin reflex va%o*va%al# stimularea se bronice.

B.BRON"OSECRETOLITICE (aciune de fluidificare asupra secreiei bronice)

-unt administrate fie local n aerosoli# fie per os.ecanismele de aciune bron osecretolitic posibile

* mecanism bioc imic +* mecanism c imic +

* mecanism fi$ico*c imic.

B.1.B )9 & & ,( ( prin mecanism bioc imic en$ime proteoliti(tripsina# alfac imotripsina# streptoc ina$a# streptodorna$a ) +


9/34

B.2.B )9 & & ,( ( prin mecanism c imic (modificare a structuri%licoproteinelor din mucin) mucolitice (acetilcisteina# carbocist brom exina# ambroxol# mesnum) +

B.3.B )9 & & ,( ( prin mecanism fi$ico*c imic (desfac le%aturelectrofi$ice ale mucoproteinelor ) a%eni tensioactivi (tiloxapol).

FARMACOTERAPIE

ndicaia expectorantelor n afectiuni pulmonare# cu secreie bron

sc$ut# v!scoas i aderent# care nu poate fi eliminat i repre$int at!tfactor iritativ declanator al tusei# c!t i un factor favori5ant al proceseinfecioase i inflamatorii.

6socieri# preferabil nu fixe (ntr*un produs tipi$at) * cu antibiotice sau sc imioterapice # n infecii medii sau %rave +* cu antitusive# n tuse intens# c inuitoare + do$ele de antitusive

trebuie s diminuue tusea# dar s nu se in ibe total reflexul tusei# ca$ n carempiedicat expul$area sputei infectate + aceste do$e varia$ de la ca$ la ca$ aceea produsele cu asocieri fixe nu sunt lar% utili$abile.

etod terapeutic nemedicamentoas# cu valoare expectorant esidratarea secreiilor bronice# prin

* in alare de vapori de ap cal$i sau aerosoli dintr*o soluie de 7ai$oton sau iperton +

* in%estie de ap# 3 l 924 ore.

:


10/34

CAP.2. SECRETOSTIMULENTE A.SUBSTANE MEDICAMENTOASE

2.1.ACETAT DE AMONIU 2.2.CLORURA DE AMONIU 2.3.IODURA DE SODIU 2.4.IODURA DE POTASIU 2.5.BEN OAT DE SODIU

2.!.TERPIN "IDRAT 2.#.GAIACOL2.$.BALSAM DE TOLU 2.%.EUCALIPTOL

1;


11/34

2.1.AMMONII ACETAS D.C.I.

ACETAT DE AMONIU

A *( )& & 0 & ( : +-lab expectorant# diuretic# diaforetic

I) ( 0*(( +


12/34

2.2.AMMONI CLORIDUM D .C.I.

CLORURA DE AMONIU

A ( )& & 0 & ( : +6cidifiant# folosit ca diuretic# expectorant.

I) ( 0*(( +=ratamentul alcala$ei metabolice ( steno$a piloric)# bronite.

M & 0 6()( 0 & +

'oiuni 1 , 4 %9 $i# intr n compo$iia soluiei de clorur de amonanisat + pentru administrarea pe cale parenteral ( perfu$ie) se va folosi solcu ; mval.

C ) & ;0 & +

>n recipiente bine nc ise.

12


13/34

2.3.NATRII IODIDUM D.C.I.

IODURA DE SODIU

A *( )& & 0 & ( : +

6ctivea$ circulaia periferic i visceral# stimulea$ activitatleucocitar i metabolismul ba$al# fluidific secreia bronic. Extern are acifun%icidic.

I) ( 0*(( +

6rterosclero$a# ipertensiune arterial# bronit cronic# reumatcronic# actinomico$a# sifilis teriar.

C ) 0() ( 0*(( +

=uberculo$a pulmonar evolutiv# adenom tiroidian tonisensibili$area la iod.

M & 0 6()( 0 &+

ntern ;#1 , ;# % de 3 ori 9 $i sub form de picturi sau n posoluii in"ectabile 1;9 # sub form de limimente %9.

C ) & ;0 & +erit de lumin la ? -eparanda @ .

13


14/34

2.4.


15/34

2.5.NATRII BEN OAS D.C.I.

BEN OAT DE SODIU

A *( )& & 0 & ( :+

Ae$infectant uor al cilor urinare i respiratorii+ uurea$ expectorai fluidific sputa.

I) ( 0*((+

6feciuni catarale acute# subacute i cronice ale aparatului respirato pielita# %uta# uricemie# reumatism articular acut ( c!nd salicilatul nu poaadministrat).

C ) 0() ( 0*(( +

Bipopepsie# dispepsie %astrointestinal cronic# ac ilie %astric.

M & 0 6()( 0 & +

ntern , n do$e de ;#2 , 1 % sub form de pulbere# soluii de 3 , 4 ori

C ) & ;0 & +>n recipiente bine nc ise.

1


16/34

2.!.TERPINI "=DRAS D.C.I.

TERPIN "IDRAT

A ( )& & 0 & ( : +

Aiminu secreia bronic.

I) ( 0*(( +


17/34

2.#.GUAJOCOLUM D.C.I.

GAIACOL

A *( )& & 0 & ( : +

6ntiseptic (slab) # deodorant.

I) ( 0*(( +


18/34

2.$.BALSAMUM TOLUTANUM D.C.I.

BALSAM DE TOLU

A *( )& & 0 & ( :+

6ntiseptic slab# anticataral# modificator al secreiei bronice de$odori$ant+ expectorant reflex+ antiseptic al musculaturii cilor respiratorii

I) ( 0*((+


19/34

2.%.EUCAL=PTOLUM D.C.I.

EUCALIPTOL

'rodus obinut din uleiuri volatile ale unor plante din %enul Eucal5pti alaleuca.

A *( )& & 0 & ( :+

6ntiseptic pulmonar# bronic# urinar# dentar# na$ofarin%ian# in ibsecreiei bronice# antispastic# sedativ central.

I) ( 0*((+

n locuri rcoroase.

1:


20/34

B.MEDICAMENTE TIPI ATE 2.1.SIROGAL

-irop aromati$at# conin!nd aliu sulfo%aiacolic# ben$oat de sodtincur de aconiti.

A *( )& & 0 & ( :+

Expectorant i antitusiv cu aciune bl!nd.

I) ( 0*((+


21/34

2.2.SIROP EXPECTORANT

-irop conin!nd extract pectoral fluid 2; % i clorura de amoniu ;# ; %1;; %.

A *( )& & 0 & ( :+

Expectorant.

I) ( 0*((+


22/34

2.3.SIROP DE PATLAGIN

-irop pentru copii# conin!nd extract fluid de ptla%in# 1; % i ben$de sodiu 2# %9 1;; %.

A *( )& & 0 & ( :+

Expectorant cu aciune bl!nd.

I) ( 0*((+


23/34

2.4.GUAIFENE INUM D.C.I.

TRECID

A *( )& & 0 & ( :+

Expectorant i antitusiv# slab antiseptic i de$odori$ant al spuinfectate+ sedativ i miorelaxant.

I) ( 0*((+


24/34

C ) 0() ( 0*((+

'ruden c!nd se folosete ambulatoriu la bolnavi cu profesii caresolicit performane psi omotorii ri%uroase ( oferi# etc.)+ se vor evita bu

alcoolice.

24


25/34

CAP.3.SECRETOLITICE

3.1.AMBROXOL3.2.BROM"EXIN 3.3.CARBOCISTEINA3.4.MESNUM

2


26/34

3.1.AMBROXOLUM D.C.I.

D&) 6( ( 6& (0,& >( ' 6& & &?&) 0 &+

6mbroxol , comprimate6mbroxol , soluie intern

ucosolvan , comprimate

ucosolvan , sirop

A *( )& & 0 & ( :+

6mbroxolul este absorbit bine i rapid# n urma administrrii oral6cionea$ sistemic ca a%ent mucalitic# cu instalare rapid a aciunii i e

maxim ntr*o perioad scurt de timp.6mbroxolul pre$int dou avanta"e clinimportante care conduc la ameliorarea simptomatolo%iei i mbuntirea funventilatorii lic efia$ mucusul bronic v!scos# cresc!ndu*i volumul# favor penetraia anumitor antibiotice n secreiile bronice# permi!nd un conteficient al infeciei de ba$. 8ontrar altor mucalitice# 6mbroxolul nu determitulburri ale barierei %astrice# astfel practic# nu are efecte adverse i este tolerat.

I) ( 0*((+

20


27/34

>n tratamentul tuturor afeciunilor respiratorii asociate cu o spuv!scoas bronit# tra eobronit# bronsiecta$ie# efi$em sinu$it# otit sindrom de detres respiratorie# afeciuni pulmonare inflamatorii cronice.

M & 0 6()( 0 &+

8opii sub 2 ani p!n la 1; picturi de 3 ori9$i+8opii de la 2 la ani 1; , 2; picturi de 3 ori9$i (do$a poate fi dublat6mbroxolul picturi poate fi adu%at n suc de fructe# lapte# ap# etc

2


28/34

3.2.BROM"EXINUM D.C.I.

D&) 6( ( 6& (0,& >( ' 6& & &?&) 0 &+


29/34

=ratamentul afeciunilor acute inflamatorii i cronice ale arboreltra eobronic bronite# bron opneumopatii cronice obstructive# bronsiecsinu$ita acut i cronic# pneumoconio$e# larin%ite# tratament pre i post opn ca$ul interveniilor c irur%icale pe aparatul respirator# pentru prevenirea

complicaii ( infecii bacteriene secundare# tulburri funcionale pulmonainsuficien respiratorie# emfi$em).

M & 0 6()( 0 &+

6duli , 10 m% (1 , 2 cps.) de 3 ori 9 $i+

8opii peste 1; ani 192 , 1 cps. de 3 ori 9 $i8opii ntre , 1; ani 1 , 2 cps. de 3 ori 9 $i8opii ntre 1 , ani 1 , 2 cps.de 2 ori 9 $i

R&0 *(( 0 ;& &+

>n %eneral bine tolerat. oarte rar pot aprea tulburri %astrointestiminore (%rea# vom) i reacii de ipersensibili$are )nroirea pielii i9mucoaselor).

C ) 0() ( 0*((+

Bipersensibilitate la brom exim# pacienii cu ulcer %astric ( factor

risc).

P & 0 *((+

2:


30/34

-e administrea$ cu pruden la pacienii astmatici# c!nd se va asocia bron odilatatoare# femei nsrcinate i mame care alptea$.

I) & 0 *( )(+

7u au fost semnalate. >n asociere cu oxitetraciclina# favori$eaaciunea acesteia prin creterea concentraiei n sput i mucusul na$administrarea concomitent a unor antitusive este inoportun datorit mpiedicexpectoraiei.

C ) (*(( & : 0 &+

>n ambala"ul ori%inal# ferit de lumin.=ermen de valabilitate 2 ani.

3;


31/34

3.3.CARBOCISTEINUM D.C.I.

D&) 6( ( 6& (0,& >( ' 6& & &?&) 0 &+

8arbocistein , capsule8arbocistein , siropD inat iol , capsuleD inat iol , sirop

CARBOCISTEIN# sirop# 12 m% 9 1 ml.

-irop conin!nd carbocistein 12 m% 9 1 ml.

A *( )& & 0 & ( :+

6cionea$ la nivelul aparatului respirator# amelior!nd v!sco$itatea elasticitatea mucusului# favori$ea$ expectoraia.

'rodusul a"ut la refacerea epiteliului bronic# mbuntetfuncionalitatea cililor bronici.

I) ( 0*((+

6feciuni ale cilor respiratorii nsoite de secreie cu v!sco5itat puternic.

M & 0 6()( 0 &+

31


32/34

-u%ari i copii sub ani 1 lin%uri de 1 , 2 ori 9 $i+8opii mai mari de ani 1 lin%uri de 3 ori 9 $i# timp de , 1; $ileG

C ) 0() ( 0*((+

Hlcer %astro*duodenal.

32


33/34

3.4.MESNUM D.C.I.

D&) 6( ( 6& (0,& >( ' 6& & &?&) 0 &+

istabron# soluie in alant.

I) ( 0*((+

-ub form de aerosoli n obstrucii bronice prin secreii v!scoase postoperator# muscoviscido$# atelecta$ie.

R&0 *(( 0 ;& &+


34/34

BIBLIOGRAFIE

1.C 0;&) 8B. , armacolo%ie pentru medici , Ed.Aacia#1: +2. M.C ) 0) ()( , armacolo%ie , anual pentru nvm!ntul sanitar postliceal , Ed. Aidactic i peda%o%ic# 1::4+3. I.B @)& , edicin intern+4. D.D & , armacoterapie practic , Ed. edical# 1: :+

. D.D & 8 E.M0) ,& , emorator comentat al medicamentelor de u$uman nre%istrate n Dom!nia , Ed.-edai#1:: .0.C )&,(0 F( 0 , 'roduse farmaceutice rom!neti folosite n practica medical ,Ed. edical# 1: +

. L ,&0 0 D.8P ;( ( L.8" &) A. , Aicionar farmaceutic , Ed. Aidactic i'eda%o%ic+

. S & V . , armacolo%ie clinic , Ed. edical#1::2

:.6%enda edical # 2;;:+1;. A,.D 6()( : M ( & , odul de administrare al medicamentelor , Ed.

edical# 1: :+

Date post:	04-Jun-2018
Category:	Documents
Upload:	dogarescu-claudiu
View:	242 times
Download:	1 times

157192003 Expectorante Bun

Documents