143791099-ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

8/11/2019 143791099-ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

1/80

ANALGEZICE - ANTIPIRETICE

INTRODUCERE ......... .. pg.4

II. BAZELE FIZIOPATOLOGICE ....................pg.5II.1. FIZIOLOGIA TERMOREGLARII

1. Homeostazia termica .pg.52. Termogeneza .pg.5

3. Termoliza ... pg.5

4. Reglarea temperaturii corpului ..pg.5

5 Tulburari ale termoreglarii . pg.6II.2. FIZIOPATOLOGIA DURERII pg.6

1. Durerea ..pg.6

2. Pragurile durerii . pg.7

3. Cauzele durerii ... pg.8

4. Importanta durerii ...pg.8III. BAZE FARMACODINAMICE .................. pg.9

1. Actiune analgezica .pg.92. Actiune antipiretica ( Febrifuga) ... pg.9

3. Clasificare ..pg.10

IV. BAZE FARMACOTOXICOLOGICE.. pg.131. Farmacoterapie .. pg.13

2. Indicatii terapeutice ... pg.14

3. Farmacoepidemiologie .. pg.14V. REPREZENTANTI. MEDICATIE. . Pg. 151. Clasificare . pg.15

2. Alte analgezice si antipiretice pg.563. Preparate homeopate .. pg.56

VI. CONCLUZII ... pg.57

VII.BIBLIOGRAFIE ... pg.58


2/80

INTRODUCERE

Sanatatea este una din aspiratiile cele mai puternice azilelornoastre si este strans si indisolubil legata de participarea permanenta sicat mai activa, dar mai ales in cunostinta de cauza a fiecaruia dintre

noi pentru mentinerea ei. Ea constituie un drept inalienabil al tuturoroamenilor si trebuie inteleasa ca o bunastare completa din punct de

vedere fizic, mintal si social si nu inseamna doar absenta bolii sau aunei infirmitati.

Argumentele care permit sa se intrevada posibilitatile reale de asatisface aceasta necesitate fundamentala a omenirii sunt legate in

primul rand de progresele remarcabile ale medicinii contemporane,dar mai ales de directiile si perspectivele de dezvoltare si

perfectionare a acesteia in viitor.Putem afirma pe buna dreptate ca in prezent au fost realizate

importante progrese, atat in ceea ce priveste cresterea promptitudiniisi exactitatii actului diagnostic, datorita in principal largirii gamei si

sporirii tehnicitatii mijloacelor de investigatie invasive si neinvazive,cat si pe plan terapeutic, printr-o stapanire mai eficienta a tot mai

multor boli, gratie existentei unor produse medicamentoase deosebit

de active sau prin interventii chirurgicale de inalta tehnicitate.Obiectivele existente ale medicinii viitorului, sintetic exprimateconverg pe toate planurile pentru a satisface dezideratul optim si

esential al societatii, acela de a mentine individul uman sanatos sieficient pe durata maxima a intregii sale perioade de viata.

In realitate, multi oameni sunt indiferenti fata de soarta proprieipersoane. De aceea dupa parerea mea, este nevoie de promovarea sub

orice mijloace a cunostintelor despre sanatate si despre factorii care oinfluenteaza.


3/80

Fiecare om trebuie sa stie ca este mai usor de prevenit decat detratat o boala si ca depinde de fiecare dintre noi cum ne ingrijim

propriul nostru organism.

Sper ca aceasta lucrare sa fie interesanta, dar mai ales utila celor

care o vor asculta, intentia mea fiind aceea de a face oamenii sadevina mai intereseti de propria lor sanatate si de a intelege ca pot

evita aparitia unor afectiuni, daca isi vor acorda putin mai multaatentie si grija organismului lor.


4/80


5/80


6/80

- cresterea temperaturii corpului datorita functionarii anormale acentrilor termoregulatori, la nivel superior celui fiziologic, desi cu

pastrarea echilibrului dintre termogeneza si termoliza;

- este o reactie generala, nespecifica, de raspuns a organismului fata

de un agent nociv;- reprezinta un mecanism de aparare;

- cand sunt depasite anumite limite devine un pericol pentrudesfasurarea proceselor biologice, cu efecte nocive asupra SNC,

aparatului cardiovascular, etc.

In functie de cauza, febra poate fi:

- infectioasa (agenti patogeni, toxine);- de rezorbtie;

- neurogena;- de deshidratare;

- toxica (medicamente, proteine, substante chimice).In febra, exista o reglare a mecanismelor de producere si

pierdere a caldurii, dar la un nivel superior celui normal.

II.2 Fiziopatologia durerii

1. Durerea- fenomen pur functional, care apare ca urmare a unei excitatii de o

anumita intensitate, actionanad asupra terminatiilor nervoase de la

suprafata sau din interiorul organismului.a) Receptori

In straturile superficiale ale dermului, tendoane, muschi, inadventicea vaselor, in submucoasa viscerelor, in cornee si seroase

(peritoneu, pleura), nu exista exteroreceptori specifici (ca pentrusensibilitatea tactila si termica).

In toate tesuturile mentionate durerea este perceputa prin

terminatiile nervoase libere, care nu raspund selective la diferite

varietati de excitatii ci la fel, la orice excitant (mechanic, chimic,termic), daca acesta este suficient de puternic.

Receptorii pentru durere sunt numerosi in tegumente si maiputin in viscere.

La stimuli foarte puternici, receptorii specifici (Golgi,

Meissener, Vater-Paceni, Ruffini, Krause) participa la perceperea

durerii.b) Caile aferente ale sensibilitatii dureroase


7/80

- de la piele: nervii somatici;- din structurile profunde: nervii vegetativi.

Toti nervii intra in SNC prin ramuri laterale ale radacinilor

rahidiene posterioare sau prin nervii eranieni.

Pulpa dentara, artera meningiana medie si arterele de la bazacraniului, nu contin alte fibre sensitive dacat cele care conduc

durerea.In maduva spinarii, fibrele pentru sensibilitatea dureroasa sunt

localizate in fasciculul spinotalamic central.

Aferentele vegetative si cele somatice sensitive se transmit

aceleiasi celule de origine a caii dureroase centrale.De aceea, durerea viscerala este inregistrata deseori si in

teritoriul inervat de fibrele somatice care merg la acelasi segmentspinal, fiind denumita durere reflectata.

Zona cutanata in care iradiaza o durere viscerala este numitazona Head sau dermaton si corespunde teritoriului inervat de

aferentele aceleasi radacini posterioare.c) Perceperea durerii

Se realizeaza, intr-o prima treapta la nivelul talamusului.Durerea, ca si senzatiile agreabile, nu pot exista fara thalamus.

Durerea talamica este neprecisa, prelungita, intense, insotita de

o alerta generala a organismului, cu agitatie si manifestari

vegetative (tahicardie, midriaza, etc)La nivelul scoartei cerebrale are loc perceperea constienta a

durerii , cu localizarea agresiunii si discernerea naturii acesteia, cuintelegerea atitudinii diferentiate necesare pentru a apara sau a

scapa de factorul nociv.

Este de subliniat imposibilitatea de a evoca, prin excitatii in

scoarta cerebrala, o senzatie dureroasa.

Pragurile dureriiDurerea este un fenomen global, care comporta doua aspecte

esentiale si distincte, perceptia si reactia la durere.

Perceperea este un fenomen neurologic, reactia la durere este un

ansamblu de fenomene somatice, vegetative, psihice.Fiecare din aceste aspecte are un prag propriu.

Pragul perceperii durerii e cea mai slaba intensitate a unuistimul care este recunoscuta ca durere.

In conditii similare, acest prag este constant la aceeasi persoana.


8/80

El poate fi modificat prin zgomot puternic, strangerea unuiobiect in mana sau a maxilarelor, diferite senzatii (presiune,

incalzire).

Pragul reactiei la durere este reprezentat de intensitatea

senzatiei dureroase care declanseaza fenomene somatice(contractia unor muschifacial, pleoape, etc), vegetative

(modificari vasomotorii de puls, tensionale, de respiratie,sudoratie, hiperglicemie, etc).

Acest prag este inalt pentru cei cu temperament flegmatic si

scazut pentru nevrotici.

Mai multe persoane pot avea acelasi prag al perceperii durerii,dar praguri diferite pentru reactia de durere.

2. Cauzele dureriia

)

--

-

-

-

b

)

-

-

-

c

)

d

)

e)


9/80

Presiune

excesivas

autract

iune exercitata asupra terminatiilornervoase:

contracture musculare

vasoconstrictie

vasodilatatiedistensii ale organelor cavitare

tumori, etc.Traumatisme prin:

loviri

taieturiintepaturi, etc.Iritarea terminatiilor nervoase prin subsatante chimice

exogene sauendogene (in inflamatiimodificarea PH, concentratiei

electrolitilor, etc).

Hipoxie-anoxie, cu diminuarea oxigenului si a

substantelornutritive si acumularea de metabolite iritanti, datorita

ischemieiprin vasoconstrictie prelungita, tromboza, embolie. Dupa

30-60 de

secunde de intrerupere a circulatiei unui muschi apar

dureri, carepot fi inlaturate in cateva secunde, prin restabilirea irigatiei

sanguine.Temperaturile extreme (joase sau peste 45 0 C).

3. Importanta dureriiDeclanseaza reactii de aparare in vederea indepartarii agentului

nociv.


10/80

Da orientari utile pentru stabilirea diagnosticului. Durerea maresi tulburarile psihoafective concomitente pot contribui la instalarea

starii de soc.

Durerile prelungite pot duce la atrofii musculare, tulburari

articulare sau nervoase, la agravarea evolutiei unor boli.

III.BAZE FARMACODINAMICE

1.Actiune analgezica

Analgezicele-antipiretice actioneaza analgesic numai la nivelultalamusului, radicand pragul perceperii durerii, fara a influenta reactia ladurere.

Efectul analgezic pentru unele substante din aceasta grupa semanifesta mai evident in durerile somatice, cele localizate si superficiale

(ex:nevralgii, artralgii, cefalee), cu sau fara o componenta inflamatorie si

este mai slab in durerile viscerale, profunde si generalizate.

In unele cazuri, la mecanismul central, thalamic s-ar adauga si unulperiferic antiinflamator.

Analgezicele-antipiretice influenteaza si centrul termoregulator fara amai avea alte efecte asupra SNC.

Nu produc efecte sedative, somnolenta si somn.

Nu influenteaza alte tipuri de sensibilitate si functiile senzoriale.Nu au efecte periferice asupra aparatului digestive, respirator,

cardiovascular, etc.Unele analgezice-antipiretice au effect antiinflamator.

Ex: derivati de acid salicilic:

- salicilat de Na- acid acetilsalicilic

derivati de pirazol:- aminofenazona.

2.Actiune antipiretica (febrifuga)


11/80

Analgezicele-antipiretice diminua febra actionand la nivelul centrilortermoregulatori si anume, le scad nivelul functional, tinzand sa-l readuca la

valori normale.

Ca urmare se produce vasodilatatie periferica, transpiratie, scaderea

metabolismului.Substantele nu au efecte cand centrii termoregulatori functioneaza

normal, deci nu scad temperetura normala a organismului, nu sunthipotermizante ci numai antipiretice.

Actiunea analgezicelor-antipiretice asupra febrei este nespecifica si se

produce in mod direct, prin mecanism central.

Febra poate fi scazuta si prin medicamente care actioneaza specific,dar indirect asupra agentilor biologici patogeni, de exemplu prin antibiotice

si chimioterapie.Febra este o reactie generala nespecifica, de raspuns a organismului

fata de un agent nociv. Ea reprezinta un mecanism de aparare.

3.Clasificare

1.Derivati de acid salicilica) Salicilamida

b) Salicilat de sodiumc) Acid acetilsalicilic

- Acid acetilsaliciliccomprimate- AsaprinT- comprimate

- AspirinBayer Germaniacomprimate

- Europirincomprimate- Rompirincomprimate

- AspimaxTcomprimate

- Acid acetilsalicilic Tamp.comprimate- Alka Seltzer Zitronen comprimate efervesc.

- Europirin TComprimate- OzopirincomprimateCombinatii:

- Acid acetilsalicilic cu Gluconat de calciucomprimate- Algomin - comprimate

- Algopirincomprimate

- Antinevralgic Pcomprimate


12/80

--

-

-

-

-

-

--

-

-

d

)

-

-

AspidolcapsuleAspirin Plus Ccomprimate efervescente

Copirincomprimate

Calmogripincomprimate

EphimigrincomprimateFasconal Mcomprimate

Fasconal PcomprimateCalmonevralcomprimate

Nevralgincomprimate

Rompirincomprimate

Upsarin Vitamine Ccomprimate efervescenteDiflunisal

Diflunisalcomprimate filmateDolobillcomprimate

2. Derivati de pirazolonaa) Fenazona (Antipirina)

b) Saliprina

c) Metamizolum (Noraminofenazona)

- Algocalmincomprimate, sol. Injectabila si supozitoare- Algoremincomprimate- Algozone - comprimate

- Analgincomprimate- Metamizol EELcomprimate

- Metamizol Sodicsupozitoare- Nevralginsolutie interna

- Novalgincomprimate- sol. Interna

- supozitoare- fiole


13/80

- Novocalmincomprimate

- supozitoare- Sintocalmcomprimate

d) Propifenazonum

- Propifenazonasupozitoare

e) Combinatii:- Aminofenazona Lsupozitoare

- Quarelincomprimate

3. Derivati de aniline


14/80

a) Fenacetinab) Paracetamol

- Adolsirop

- Calpolsuspensie

- Daleroncomprimate- suspensie orala

- Eferalgancomprimate eferv.- pulv. efervescenta

- sirop

- Panadolcompr. efervescente

- Panadol Baby-Infantsuspensie interna- Paracetamolsupozitoare

- comprimate- suspensie

- solutie interna 2,4%- Paracetolsolutie interna

- Paramidolcomprimate masticabile- Perfalgansolutie perf.

c) Paracetamol, Combinatii- Algozone fortecomprimate

- Ataralgincomprimate

- Antinevrincomprimate

- Calmafortecomprimate- Calmant Fortecomprimate

- Codamin Pcomprimate- Coldrexcomprimate

- ColdrexJuniorcomprimate filmate

- ColdrexNitesirop

- ColdrexSinuscomprimate filmate- Daleron CJuniorpulv.granulata

- Eferalgan Vitamine Ccomprimate efervescente- Eferalgan Pedriaticsolutie interna

- FervexSans Sucre- granule

- GrippostadCapsule- No-spalgincomprimate- Panadol Extracomprimate

- Paracetamol Pluscomprimate- Paracofcomprimate

- Paragripcomprimate

- Sanador extracomprimate


15/80

- Saridoncomprimate- Solpadeinecomprimate

- comprimate efervescente

- Wick Medi Naitsirop

4. Derivati de chinolina- Acalor

- Glafenina5. Alte analgezice si antipiretice

- Katadoloncapsule

- Oxadolcomprimate

- fiolePreparate homeopate.

- Cephyl - comprimate

IV. BAZE FARMACOTOXICOLOGICE

Se deosebesc fundamental de morfinomimetice, deoarece nu produceuforie, toleranta, dependenta fizica si psihica, deci nu determina

toxicomanie.

Produc efecte adverse caracteristice fiecarui grup chimic si chiarfiecarei substante.

1.FarmacoterapiaAnalgezicele-antipiretice au cateva tipuri de indicatii terapeutice,

bazate pe actiunile: analgezica, antipiretica, antiinflamatoare, antispastica.


16/80


17/80

In celelalte cazuri, medicatie simptomatic-patogenica. In infectiilevirale acute ale cailor respiratorii analgezicele-antipiretice reprezinta

medicatia (simptomatic patogena) de electie, in formele usoare si

medii, necomplicate, la bolnavi care nu au suferinte organice si la care

antibioticele si chimioterapicele nu sunt necesare.In febrele infectioase, cu germeni sensibili la antibiotice sau

chimioterapice, se va administra medicatia specifica. Antipireticele seasociaza la aceasta numai in cazurile cu febra mare, cu repercursiuni

asupra SNC si a aparatului cardiovascular.

2. Avand la baza actiunea analgezica (uneori si cu o componenta

antiinflamatoare)- nevralgii (dentara, intercostala, sciatica, etc)

- artralgii (artrite, artroze, spondiloze, PCE).- mialgii

- afectiuni ortopedice (entorse, luxatii, fracturi)- dureri postoperatorii

- cefalee- dismenoree

3. Avand la baza actiunile analgezica si antispastica- colici (renale, biliare)

- dismenoree

3.FarmacoepidemiologieINTERACTIUNI

1. Pentru derivatii acidului salicilic:- le diminua actiunea: alcalinizantele urinei (scad mai ales durata,grabindu-le eliminarea), fenobarbital (inductie enzimatica);

- accentueaza efectul salicilatilor: acidul p-aminobenzoic, acidul p-aminosalicilic (pericol de intoxicatie cu salicilati), alcoolul

(cresterea sangerarilor gastro-intestinale);-

salicilatii accentueaza efectele: anticoagulantelor de sinteza

(atentie la

doze cu salicilati peste 1-2 g / zi pot apare hemoragii),

fenitoinei,

fenilbritazonei, hipoglicemiantelor orale (necesara ajustareadozelor),

corticosteroizilor (efecte gastrice si ulcerigene),

metrotrexatului

(cresterea toxicitatii antifoliculului).

- Salicilatii diminua actiunile: uricozuricelor (Probenecid,

Sulfinpirazona), spironolactonelor.

2. Pentru derivatii de pirizolona:- efectul lor leucopenizant este accentuat de subsatantele inhibitoare

ale maduvei hematopoetice.

V.REPREZENTANTI. MEDICATIE.


18/80

1.CLASIFICARE

A

.

D

ERIVATI

D

E

A

CID

ACETILSALICILIC(A

cidum

Acetyl Salycilicum)

Acid acetilsaliciliccomprimate

CompozitieUn comprimat contine acid acetilsalicilic 500 mg sub forma de

acid acetilsalicilic DC-90 555 mg si excipienti:microcristalina, talc,dioxid de siliciu coloidal anhidru.

Grupa farmacoterapeuticaAnalgezice si antipiretice, derivati de acid acetilsalicilic.

Indicatii terapeuticeCa analgezic si antipiretic:

- combaterea durerilor de intensitate slaba sau moderata, in cefalee,

mialgii, dureri reumatice articulare si periarticulare, nevralgii,

dureri dentare, dismenoree;

- combaterea febreiCa antiinflamator:- combaterea fenomenelor inflamatorii in reumatism poliarticular acut

- atenuarea inflamatiei articulare in poliartrita reumatoida

- protectie in cazul expunerii la razele solare.

Contraindicatii- hipersensibilitate la acidul acetilsalicilic, alte antiinflamatoare

nesteroidiene sau la oricare dintre componentele produsului;- ulcer gastric sau duodenal active;

- diateza hemoragica;- antecedente de astm bronsic indus de administrarea salicilatilor sau


19/80

a substantelor cu actiune similara, in special antiinflamatoare

nesteroidiene;- ultimul trimestru de sarcina


20/80


21/80


22/80


23/80

-

-

-

-

-

-

-

-

hipersensibilitate la acidul acetilsalicilic, alte antiinflamatoare

nesteroidiene sau la oricare dintre componentele produsului;

ulcer gastric sau duodenal active;

diateza hemoragica;

antecedente de astm bronsic indus de administrarea salicilatilor

sau asubstantelor cu actiune similara, in special antiinflamatoare

nesteroidiene;

ultimul trimestru de sarcina

insuficienta hepatica grava

insuficienta renala grava

insuficienta cardiaca necompensata.

Precautii:

- se administreaza la copiii sub 12 ani numai daca nu au afectiuni

virale si la recomandarea medicului, datorita posibilitatii aparitiei

sindromului Reye, o boala rara si grava.

Reactii adverse:- sangerari diversehematemeza, melene, hemoragii digestive

oculte, epistaxis, etc

- risc hemoragic chirurgical crescut-

-

-

-

fenomene rare de iritatie gastrica daca tratamentul se facecorrect

complicatii infectioase, inclusive sindrom Reye la copii

posibile reactii alergice, manifestate prin urticarie, edeme;

tulburari ale functiei hepatice

Doze si mod de administrare:Comprimatele se inghit intregi, cu o cantitate de apa suficienta, de

preferinta dupa mese.

Adulti:

- pentru efectul analgezic si antipiretic se administreaza un comprimat

Acid acetilsalicilic tamponat 500mg repetand doza in functie de

necesitati la intervale de 4 ore.

- Pentru efectul antiinflamator se administreaza 6-8 comprimate pe zi in

administrare fractionata, la intervale de 6 ore.

Copii sub 12 ani:

Administrarea pentru efectele analgezice si antipiretice din cadrul

afectiunilor virale se face la indicatia medicului si sub stricta luisupraveghere.


24/80


25/80

ore, timp de 20-30 zile, in continuare se administreaza 2/3 din doza de

atac 10-20 zile, apoi 1/2 - 1/3 alte 30-40 zile.

Supradozaj:Moderat:- tinitus, hipoacuzie, cefalee, vertij, confuzieSever:

-

febra, hiperventilatie, cetoacidoza, alcaloza respiratory,

acidoza

metabolica, coma, soc cardiovascular;

- insuficienta respiratorie, hipoglicemie severa

In intoxicatiile foarte grave decesul se produce prin insuficienta

respiratorie.

Tratamentul necesita:-

-

-

-

-

-

-

-

transfer imediat in sectia de terapie intensive

efectuarea de lavaj gastric

administrarea de carbune medicinal activate

monitorizarea echilibrului acido-bazic

diureza alcalina pentru a obtine un PH urinar intre 7,5-8

posibilitatea realizarii hemodializei in caz de supradozaj sever

substitutie lichidiana

tratament simptomatic si de sustinere a functiilor vitale.

Conservare:

A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj.

A se pastra la temperaturi sub 25 0 C, in ambalajul original.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Algopirin

Comprimate filmate


26/80


27/80

Un comprimat filmat contine acid acetilsalicilic 125 mg,paracetamol 75 mg, cafeina anhidra 15 mg, maleat de

clorfeniramina 2 mg si excipienti.

Grupa farmacoterapeutica:

Analgezice antipiretice, derivati de acid acetilsalicilic, combinatii.Indicatii terapeutice:Tratamentul simptomatic in dureri de intensitate medie cu

diferite localizari (cefalee, migrene, mialgii, artralgii, dureridentare sau din sfera ORL, dismenoree), in stari febrile, congestie

nazala.

Contraindicatii:-

-

-

-

-

-

-

hipersensibilitate la oricare dintre componentii produsuluicopii sub 12 ani cu febra produsa de afectiuni viraleinsuficienta hepatocelulara

insuficienta renala severaulcer gastr-duodenal active, hemoragie digestive, boli

hemoragice

deficit de glucozo-6-fosfathidrogenaza

adenoma de prostate, glaucom cu unghi inchis, stenozapilorica,

ileus paralitic, miastenie.

Precautii:Este necesara prudenta la pacientii supusi interventiilor

chirurgicale, chiar minore (chiar extractii dentare),deoarece acidul

acetilsalicilic are efect antiagregant plachetar, care persistacateva

zile, existand risc de accidente hemoragice.

Interactiuni cu:- Alte antiinflamatoare nesteroidienerisc nefrotoxic si hemoragic

crescut- Metotrexatcreste riscul toxicitatii hematologice a metotrexatului

- Sulfamide antidiabeticecreste efectul sulfamidelor, cuposibilitatea aparitiei accidentelor hipoglicemice.- Spironolactonascade eficacitatea acesteia, favorizand retentia de

sodiu.- Anticoagulantecreste riscul hemoragic

- Medicamente inductoare enzimatice si bauturi alcoolicecreste

riscul hepatotoxicitatii

- Algopirin, prin continutul sau in paracetamol, poate modificarezultatele dozarii acidului uric sanguine si a glicemiei.

Atentionari speciale:


28/80


29/80


30/80


31/80

- Neuropsihice: administrarea in doze mari provoaca cefalee,ameteli, tinnitus, somnolenta sau excitatie, confuzie.

- Renale: tratamentul prelungit poate determina nefrita interstitiala si

necroza papilara.Legate de paracetamol:- rar reactii alergice manifestate prin eruptii cutanete cu eritem sau

urticarie- tratamentul prelungit si doze mari poate determina nefrita

interstitiala si necroza papilara

Legate de cafeina:- la doze mari pot sa apara insomnie, neliniste, palpitatii sidiscomfort epigastric.

Doze si mod de administrare:Adulti si copii peste 15 ani: 1-2 comprimate de 2-3 ori pe zi, fara a

depasi 7 comprimate pe zi.Varstnici: 1-2 comprimate de 2-3 ori pe zi, nu mai mult de 5 cp.

Supradozaj:-datorate acidului acetilsalicilic: tulburari gastro-intestinale,

transpiratii, tinitus, scaderea reversibila a acuitatii auditive, cefalee,

ameteli, tremur al extremitatilor, tulburari de vedere. La doze mari:acidoza respiratorie si metabolica

-datorate paracetamolului: varsaturi, hemoragii digestive,supradozajul provoaca hepatotoxicitate (citoliza hepatica cu icter,

fenomene de encefalopatie hepatica, coma), necroza tubulararenala, cu evolutie posibila spre insuficienta renala.

-Datorate cafeinei: dureri abdominale sau epigastrice, greata,varsaturi, iritabilitate, nervozitate, tremor fin al extremitatilor,

insomnie, confuzie, fosfene, tinitus, cresterea diurezei.Tratament: provocarea varsaturii sau lavaj gastri, administrarea de

carbine activate sau administrarea antidotului: N-acetilcisteina I.V.

Conservare:- A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj

- A se pastra la temperaturi sub 25 0 C, in ambalajul original

- A nu se lasa la indemana copiilor.


32/80

Aspirin Plus CComprimate efervescente

Compozitie:1 comprimat effervescent contine: acid acetilsalicilic 400 mg, acid

ascorbic 240 mg si excipientihidrogencitrat de sodiu.

Indicatii:Cefalee usoare sau medii; febra si raceli.

Contraindicatii:-

-

-

-

-

-

-

-

-


33/80


34/80

-

riscul de hemoragii gastointestinale la administrarea simultanaa

cortizonului

- actiunea efectelor secundare a tuturor medicamentelor antireumatice

nesteroidiene

- efectul medicamentelor care scad glicemia, actiunea nedorita ametotrexatului

Scade efectul: spironolactonei, furosemidei, medicamente ce

favorizeaza eliminarea acidului uric in guta

Reactii adverse:-

-

rar: reactii de hipersensibilitate, foarte rar: tulburari gastrice,

trombocitopenie.

La supradozare apar ametelile si tinitusul mai ales la copii si

varstnici.

Se consulta medicul.

Doze si mod de administrare:Adulti: doza unica 1-2 comprimate efervescente

Doza zilnica max. 8 comprimate efervescente

Copii: doza unica: 1 comprimate efervescente

Doza zilnica max. 1-4 comprimate efervescente

Comprimatele efervescente se vor dizolva complet in apa.

Conservare:-

-

-

A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj

A se pastra la temperaturi sub 25 0 C, in ambalajul original


Ephimigrin

Comprimate

Compozitie:Un comprimat contine acid acetilsalicilic 350 mg, paracetamol

230 mg, cafeina anhidra 20 mg si excipienti: amidon, talc, streat demagneziu.

Grupa farmacoterapeutica: analgezice si antipiretice sistimulant psihomotor slab si antimigrenos prin cafeina.

Indicatii terapeutice:


35/80


36/80


37/80


38/80

Un comprimat contine acid acetilsalicilic 200 mg, paracetamol200 mg, cafeina anhidra 25 mg, fenobarbital 25 mg, fosfat de

codeina hemihidrat 10 mg si excipienti.

Grupa farmacoterapeutica:

Analgezice si antipiretice, derivati de acid acetilsalicilic sicombinatii.

Indicatii terapeutice:- dureri de intensitate medie sau severa cu diferite localizari: cefalee,

migrene, nevralgii, mialgii, artralgii, algii dentare sau in sfera

ORL, dismenoree.

- Stari febrile.

Contraindicatii:-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-


39/80


40/80


41/80


42/80

Upsarin cu vitamina CComprimate efervescente

Compozitie:- acid acetilsalicilic 330mg

- acid ascorbic (Vitamina C) 200 mg

- excipienti

Indicatii terapeutice:-

-

-

-

stari febrile si gripaleafectiuni reumatismale

nevralgii, dureri dentaremigrene, cefalee

Contraindicatii:-

-

-

-

-

copii mai mici de 4 anialergie la acid acetilsalicilic sau la medicamente

antiinflamatoareulcer gastro-duodenal, boli hemoragice sau cu rischemoragic

gutalitiaza renala, atunci cand doza de Vit C depaseste

1gultimul trimestru de sarcina

Precautii la folosire:

- la copii este necesar sa se respecte posologis in functie de varsta sigreutate

- antecedente de ulcer gastro-duodenal sau hemoragii digestive- boli ele rinichiului

- ast- cicluri abundente

- tratament asociat cu anticoagulante

- tratament asociat cu alt medicament antiinflamator

- sarcina, mai ales in ultimul trimestru- alaptare

- in cazul folosirii dispozitivelor intrauterine


43/80


44/80

- pot sa apara zgomote in urechi, senzatia de scadere a acuitatiiauditive, dureri de cap, aceste simptome denote de obicei o

supradozare cu acid acetilsalicilic

- posibil sa apara dureri de stomac, sangerare a mucoasei nazale, a

gingiei, dureri abdominale, caz in care trebuie anuntat medicul- in cazuri rare apare hemoragie, eruptie cutanata sau crize de astm

- in caz de sarcina acidul acetilsalicilic poate prelungi travaliul siintarsia data nasterii

Doze si mod de administrare:Comprimatele se vor dizolva intr-un pahar cu apa.

Adulti: 1-3 comprimate de 4 ori in 24 de ore

Copii: numai conform indicatiilor medicului

A nu se depasi 100 mg de acid acetilsalicilic pe kg corp pe ziIn medie: de la 4-10 ani: - 1 comprimate de 4 ori in 24 de ore

De la 10-15 ani: 1-2 comprimate de 4 ori in 24 de ore

Conservare:A nu se depasi data limita de utilizare indicate pe ambalaj

A se pastra la adapost de umiditate si caldura.


Important:In caz de regim desodat (fara sare) sau hiposodat (sarac in sare)

trebuie sa se stie ca fiecare comprimat de UPSARIN cu Vitamina Ccontine aproximativ 485 mg sodium si sa tina seama de acest lucru in

stabilirea regimului zilnic.Se recomanda sa nu se administreze produsul la sfarsitul zilei.


45/80

2.Derivati de pirazolonaAlgocalminComprimate

Compozitie:Un comprimat contine metamizol sodic 500 mg

Grupa farmacoterapeutica:Analgezice si antipiretice, derivati de pirazolona


-

-

-

-

dureri acute severe postlezionale sau postoperatoriicolici, dureri de cauza tumorala

alte dureri severe acute sau cronice, atunci cand alte mijloace

terapeutice nu sunt indicate

combaterea febrei, atunci cand aceasta este refractara la alt

tratament

Contraindicatii:

-

-

-

-

-

-

-

-

hipersensibilitate la metamizol sau oricare din excipientiiprodusului

hipersensibilitate la derivatii de pirazol

intoleranta la antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

afectiuni ale maduvei hematopoetice

antecedente de agranulocitoza

deficit de glucozo-6-fosfat-dehidrogenaza

porfirie hepatica acuta

sugari sub 3 luni sau sub 5 kg greutate

Precautii:-

-

metamizolul poate declansa aparitia de fenomene alergice detip

anafilactic, de exemplu agranulocitoza sau soc.

Deoarece agranulocitoza apare neasteptat si este independentade doza


46/80


47/80

-

poate modifica eficacitatea antihipertensiv si diureticelor, cuexceptia

furosemidei

Atentionari speciale:-

-

-

-

-

inaintea inceperii tratamentuluieste necesara o anamneza atenta

privindeventualele afectiuni alergice.

In cazul pacientilor cu risc crescut de soc anafilactic, produsul

se va

administra numai daca este absolute necasar

Pentru urmatoarele afectiuni riscul de soc anafilactic este mai

mare:

astm bronsic, rinita alergica, urticarie, intoleranta la alcool

etilic,

pacienti cu intoleranta la coloranti si la conservanti

Sarcina si alaptarea: la fat exista riscul afectarii hematologice,administrat inaintea nasterii poate inchide prematur canalul

arterial, este

contraindicata administrarea lui in primul si in ultimul

trimestru de

sarcina, iar in al doilea numai daca este absolut necesar. 48 de

ore dupa

administrare se intrerupe alaptarea.

In doze recomandate nu influenteaza capacitatea de a conduce

vehicule

si utilaje.Reactii adverse:Reactii anafilactice si anafilactoide:

-

apar rar, imediat sau la cateva ore de la administrare si se

manifesta prin

dispnee acuta, bronhospasm si edem laringian, hipotensiune

ateriala

mergand pana la colaps, urticarie etc. Se administreaza imediat

adrenalina, de preferat IV lent, in 5-15 min, sau IV lent sau in

perfuzie

hemisuccinat de hidrocortizon 200-500 mg.Crize de astm: pot aparea crize de astm bronsic

Tegumente si mucoase: pot aparea urticarie, eruptii maculopapuloase.

Modificari hematologice: rar pot sa apara leucopenie, agranulocitoza sau

trombocitopenie. Se impune intreruperea imediata a tratamentului.

Aparat renal: foarte rar insuficienta renala acuta sau nefrita interstitiala .

Doze si mod de administrare:Adulti si copii peste 15 ani: Se administreaza oral 1-2 comprimate o data.

La nevoie, se poate repeta pana la cel mult de 4 ori pe zi. Doza pe 24 de ore

nu trebuie sa depaseasca 5 g metamizol.

Pacientii cu insuficienta renala sau hepatica: nu se administreaza dozemari, doar daca administrarea este de scurta durata.


48/80

Varstnici: se admnistreaza doze minime eficace, din cauza posibilelor

afectiuni la functia renala sau hepatica.

Copii sub 15 ani: nu se administreaza metamizol sub forma de comprimate.

Supradozaj:-

-

-

greata, dureri abdominale, afectarea functiei renale si mai rar:

simptome la nivelul SNCvertij, somnolenta, coma, convulsii

scaderea tensiunii arteriale pana la soc si tulburari de ritm


49/80

-

-

-

la doze foarte mari eliminarea unui metabolit netoxic (acidrubazonic)

poate determina colorarea in rosu a urinei.

daca administrarea de metamizol este recenta se poate face

lavaj gastric

sau se administreaza carbune activatmetabolitul principal poate fi indepartat prin hemodializa,

hemofiltrare,

hemoperfuzie sau filtrare plasmatica.

Conservare:-

-

-

A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj

A se pastra la temperaturi intre 15-25 0 C, in ambalajul original


Algocalmin 1g/2 ml

Solutie injectabila.

Compozitie:O fiola contine 2 ml solutie injectabila, care este compusa din

metamizol sodic anhidru 1 g, sub forma de metamizol sodic

monohidrat 1,05 g si excipient apa.

Grupa farmacoterapeutica:Analgezice si antipiretice, derivati de pirazolona.

Indicatii terapeutice:dureri acute severe posttraumatice saupostoperatorii, dureri colicative, dureri de cauza tumorala , dureri

severe acute sau cornice, combaterea febrei cand acesta este refractarala alt tratament

Contraindicatii:-

-

-

-

-

-

-

-


50/80


51/80


52/80


53/80

Atentie! Acest medicament poate provoca fenomene alergice de tip

anafilactic: agranulocitoza sau soc. Pentru urmatoarele afectiuni riscul

socului anafilactic este mai mare:

- astm bronsic allergic; rinita alergica


54/80

-

-

-

urticarie

intoleranta la alcool

pacienti cu intoleranta la coloranti si conservanti

Interactiuni:-

-

-

-

asocierea metamizolului cu alte medicamente cunoscute camielotoxice

nu este recomandabila

derivatii de pirazolona pot interactiona cu captoprilul, litiu,

metotrexat si

triamteren

metamizolul poate sa modifice eficacitatea antihipertensivelor

si

diureticelormetamizolul poate scadea concentratia plasmatica a

ciclosporinelor

Atentionari speciale:Sarcina si alaptarea.: La fat exista riscul afectarii hematologice.

Administrarea metamizolului in preajma nasterii poate provoca

inchiderea premature a canalului arterial. Administrare contraindicatein primul si in ultimul trimestru de sarcina. De asemenea dupa

administrarea metamizolului se intrerupe alaptarea 48 de ore.Capaciatatea de a conduce vehicule sau a folosi utilaje: Administrat

in dozele recomandate nu are efecte asupra capacitatii de a conducevehicule sau folosi utilaje.

Reactii adverse:Reactii anafilactice si anafilactoide: Desi pot sa apara rar, reactiileanafilactice se manifesta prin dispnee acuta, apnee prin bronhospasm

si edem laringian, hipotensiune arteriala, mergand pana la colaps,urticarie. Evolutia poate fi rapid letala daca nu se administreaza rapid

IV adrenalina, introdusa in 5-15 min, si/sau hemisuccinat dehidrocortizon 250-500 mg.

Crize de astm: apare criza la pacientii cu astm la AINS.Tegumente si mucoase: Pot sa apara urticarie, eruptii

maculopapuloase, etcModificari hematologice: Rar pot sa para leucopenie si foarte rar

agranulocitoza sau trombocitopenie.Aparat renal: rar poate aparea insuficienta renala, insotita de sindrom

nfrotic, cu proteinurie.

Doze si mod de administrare:Adulti si copii peste 15 ani:

- se administreaza oral 1-2 comprimate Algozone o data- la nevoie se repeta doza de cel mult 4 ori pe zi


55/80

- in 24 de ore nu trebuie sa depaseasca 5 g

Pacienti cu insuficienta renala sau hepatica:


56/80


57/80


58/80

-

nu serecomandaadministrarea

medicamen

te ce continparacetamo

l

granu

lelor

im

pre

una

cu

Precautii:-

-

-

-

-

-

contraindicate consumul de alcool

durata tratamentului nu trebuie sa depaseasca 3 zile

se administreaza in doze recomandate la copii intre 2 si 12 ani

se administreaza cu prudenta la diabetici, contine 3.9 g zaharin sarcina si alptare se administreaza cu pridenta

nu influenteaza capacitatea de a conduce vehicule

Reactii adverse: daca medicamentului i se pastreaza dozele la

administrare reactiiile adverse sunt rare si usoare. Ocazional, potaparea greata si reactii cutanate de hipersensibilizare.

Doze si mod de administrare:Adulti si copii peste 12 ani: 1 plic de 4-6 ori pe zi, la interval de 4 ore.

Nu se utilzeaza mai mult de 8 plicuri pe zi. Plicul se dizolva in 150 mlapa calda sau ceai, se amesteca bine si se bea cald.

Supradozaj: daca ati luat o doza mare adresati-va medicului,semnele de intoxicatie pot aparea si dupa cateva zile.

Pastrare:

- A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj- A se pastra la temperaturi intre 15-25 0 C, in ambalajul original- A nu se lasa la indemana copiilor.

Paracetamol

Comprimate 500 mg

Compozitie:paracetamol 500 mg si excipienti.

Grupa farmacoterapeutica: Anlgezice, antipiretice.



59/80

- dureri usoare si medii cu diferite localizari: cefalee, artralgii,

lombagii, algii dentare, dismenoree.- tratamentul simptomatic al febrei

Contraindicatii:- hipersensibilitate la paracetamol sau la oricare din excipientii

produsului- insuficienta hepatocelulara

- deficit de glucozo-6-fosfat-dehidrogenaza.

Precautii:


60/80


61/80

- Se recomanda ingestia produsului cu o cantitate suficienta delichid.

- Se va evita consumul de bauturi alcoolice in cursul tratamentului

Asocierea cu antiinflamatoare nesteroidiene se va face la doze

adaptate si se va evita administrarea pe termen lung.

Supradozaj:- simptome: greata, varsaturi, paloare, transpiratii, dureri abdominale

si se pot agrava pana la coma in functie de cantitatea de

medicament si reactivitatea pacientului. Manifestarile pot sa aparasi la 2-4 ore de la ingestia produsului si pot fi mai puternice dupa

24 de ore.

Pastrare:- A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj

- A se pastra la temperaturi intre 15-25 0 C, in ambalajul original


d) ParacetamolCombinatii

Algozone forte

Comprimate

Compozitie:paracetamol 500mg, cafeina anhidra 21.8 mg, fosfatde codeine hemihidrat 20 mg si excipienti.

Grupa fermacoterapeutica: alte analgezice si antipiretice.Anilide.


62/80

Indicatii terapeutice: tratamentul simptomatic al durerilor deintensitate moderata-severa, dureri dentare, nevralgii, migrene,

cefalee, dureri reumatice din sciatica sau lumbago, dismenoree.

Contraindicatii: hipersensibilitate la paracetamol, cafeina, codeine

sau excipienti. Insuficienta hepatica severa. Insuficienta renala severa.Boala cronica obstructive a cailor respiratorii, astm bronsic,

insuficienta respiratorie. Primul trimestru de sarcina. Alaptare. Copii

sub 12 ani.

Precautii: dozele recomandate nu trebuiesc depasite. Nu se vorasocial alte preparate ce contin paracetamol. Codeina poate produce

dependenta de tip morfinic in caz de administrare un timp indelungat

si in doze mai mari decat cele recomandate.

Interactiuni: anticolinergicele si colestiramina intarzie absortia

paracetamolului, metoclopramida si domperidona o grabesc.Tratamentul prelungit cu doze mari de paracetamol creste riscul

hemoragic al anticoagulantelor cumarinice.Efectul depresor al codeinei asupra sistemului nervos central, poate fi

potentat de alcool, hipnotice, antidepresive triciclice, fenotiazine.Codeina poate intarsia absortia mexiletinei, poate antagonize efectele

gastro-intestinale ale metoclopramidei si domperidonei.Efectul analgetic al codeinei este diminuat in cazul asocierii cu

agonisti-antagonisti de tip morfinic. Cafeina potenteaza efectulantimigrenos al ergotaminei.

Atentionari speciale: Se recomanda prudenta in cazuladministrarii paracetamolului la pacientii cu afectiuni hepatice, renale,

cu alcoolism cronic, la cei in tratament cu alte medicamente

hepatotoxice sau inductoare enzimatice. Datorita cafeinei, se va utilizecu prudenta la pecientii cu afectiuni cardiovasculare si gastrice.

Datorita codeinei se va utilize cu prudenta la pacientii cu deprimarea

functiei respiratorii sau in conditii de hipoxie, precum si la cei cu

hipertensiune intracraniana.Sportivii trebuie atentionati ca produsul poate infulenta testele

antidoping.Sarcina si alaptarea: datorita codeinei este contraindicat in primul

trimestru de sarcina si pe perioada alaptarii. In trimestrul II si III de

sarcina numai la recomandarea medicului. Este contraindicate inaintea

nasterii si in timpul travaliului din cauza riscului de deprimarerespiratorie a nou nascutului.


63/80

Capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje: se va evitaadministrarea la persoanele ce conduc vehicule sau folosesc utilaje.

Reactii adverse:Datorate paracetamolului: rareori eruptii cutanate alergice,

trombocitopenie, anemie, agranulocitoza, afectare hepatica sau renala.Datorate codeinei: constipatie, greata, varsaturi, somnolenta,

ameteala, bronhospasm, depresie respiratorie, rareori dependenta.Datorate cafeinei: palpitatii, anxietate, tremor.

Doze si mod de administrare:Adulti si adolescenti peste 12 ani: un comprimat la nevoie, de 3-4 ori

pe zi, la interval de minim 4 ore.Nu se administreaza copiilor sub 12 ani.

Supradozaj:Paracetamol: in primele 24 de ore simptomele supradozajului constau

in paloare, greata, varsaturi, anorexie si dureri abdominale. Afectarea

hepatica poate deveni mai aparenta dupa 12-48 ore si este manifesta2-4 zile, cand pot sa apara hipoglicemie, acidoza metabolica, aritmii,

pancreatita, coagulare intravasculara diseminata. In cazuri grave sepoate ajunge la colaps cardiovascular, coma si deces.Codeina: supradozajul se asociaza cu deprimarea acuta a centrului

respirator cu cianoza si bradipnee, somnolenta, ataxie, eruptii

urticariene, varsaturi, prurit, retentie de urina, rareori edem pulmonar.Cafeina: manifestarile includ insomnie, agitatie, nervozitate si pot

evolua catre delir, convulsii si tahicardie.In caz de supradozaj pacientii trebuiesc urgent internati, se recomanda

lavaj gastric la primele 4 ore de la ingerarea medicamentului,

administrare orala sau IV de N-acetilcisteina cu efect benefic in

primele 48 de ore, se va administra oxigen, antagonisti ai opioidelor(nalaxona).

Conservare:- A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj

- A se pastra la temperaturi intre 15-25 0 C, in ambalajul original


Calmant forte

Comprimate


64/80


65/80

- Tratamentul prelungit cu doze mari poate determina afectarearenala si dependenta de codeine si fenobarbital.

- In mod exceptional pot scadea numarul de trombocite.

Doze si mod de administrare: produsul se administreaza numai

adultilor si copiilor peste 15 ani.Adultii si copii peste 15 ani: un comprimat administrat oral, la nevoie.

Daca este nevoie se poate repeta la 4-6 ore, fara a depasi 4comprimate pe zi.

Varstnici: initial se administreaza jumatate din doza recomandataadultilor, crescand numai in functie de toleranta sau necesitati.

Insuficienta renala: se recomanda doze mai mici dacat cele uzuale la

adulti.

Supradozaj: in cazul ingerarii unor doze mai mari decat celerecomandate adresati-va imediat medicului sau prezentati-va imediat

la spital.

Pastrare:A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj.

A se pastra la temperature intre 15-25 0 C, in ambalajul original.A nu se lasa la indemana copiilor.


66/80

Codamin PComprimate

Compozitie: paracetamol 400 mg, cafeina anhidra 23 mg, fosfat decodeine hemihidrat 15 mg si excipienti.

Grupa farmacoterapeutica: analgezice si antipiretice, anilide.

Indicatii terapeutice:- tratamentul simptomatic al durerilor de intensitate medie sau

severa cu diferite localizari: cefalee, migrene, nevralgii, mialgii,

artralgii, algii dentare sau ORL, dismenoree.- Tratamentul simptomatic al starilor febrile, durerilor de gat si tuseidin raceala si gripa.

Contraindicatii:- hipersensibilitate la paracetamol, codeine, cafeina sau excipienti.

- Insuficienta hepatocelulara, insuficienta respiratorie, hipersecretie

traheo-bronsica, criza de astm bronsic, interventii chirurgicalerecente pe caile biliare, copii cu varsta sub 15 ani.

Precautii:

- administrarea indelungata de codeine in doze mari poate duce la ostare de dependenta de tip morfinic- sportivii trebuiesc atentionati ca poate pozitiva testele antidoping

Interactiuni cu:- agonisti-antagonisti morfinici

- deprimante ale sistemului nervos central: creste riscul deprimarii

sistemului nervos central si a centrilor respiratori.

- anticoagulante: creste riscul hemoragic- medicamente inductoare enzimatic si bauturi alcoolice

- prin continutul sau in paracetamol, poate modifica rezultatele

dozarii acidului uric si a glicemiei.

Atentionari speciale:- se recomanda prudenta la pacientii cu insuficienta renala severa, la

varstnici sau debilitate, in caz de traumatisme craniene,

hipertensiune intracraniana, abdomen acut, hipotiroidism,hipertrofie de prostate.


67/80

-Sarcina si alaptarea: din cauza codeinei nu se administreaza intimpul sarcinii si alaptarii

-Capacitatea de a conduce vehicule si de a folosi utilaje: datorita

sedarii si scaderii reactivitatii reflexe, Codamin Ppoate influenta

negative capacitatea de a conduce vehicule sau utilaje.

Reactii adverse:prurit, eritem sau urticarie, somnolenta, vertij,greata, varsaturi, deprimare respiratorie, constipatie si dureri

abdominale.

- cafeina poate determina agitatie, insomnie si palpitatii- in cazul tratamentului indelungat exista risc de dependenta si de

sindrom de abstinenta la intreruperea brusca a medicatiei.

Doze si mod de administrare:Doza recomandata este de un comprimat la nevoie, daca este necesar ,

doza se poate repeta la intervale de 4 ore. Doza maxima zilnica este de

3 g de paracetamol.

Comprimatele trebuie administrate cu un pahar de apa sau alte lichide.Nu trebuie utilizat in doze mari sau timp indelungat.

Nu trebuie administrat la copii cu varsta sub 15 ani.

Supradozaj:Simptomele supradozajului cu codeina: deprimare acuta a centrilorrespiratori: somnolenta, apatie sau chiar coma, mioza, convulsii,

varsaturi, prurit, retentie de urina, edem pulmonar (rar).Tratamentul recomandat consta in lavaj gastric si administrare de

purgative.Simptomele supradozajului cu paracetamol: greata, varstauri,

transpiratii, anorexie, paloare, dureri abdominale care apar in primele24 de ore de la administrare. Doze mai mari de 10g paracetamol

(150mg/kg corp la copii) pot provoca citoliza hepatica ce posate

evolua catre necroza ireversibila cu insuficienta hepatocelulara,

acidoza metabolica, encefalopatie, coma. Se pot constata crestereatransaminazelor hepatice, lactat-dehidrogenazei, bilirubinei si

scaderea timpului de protrombina la 12-48 ore de la ingestie.

Tratamentul intoxicatiei acute cu paracetamolLavajul gastric este util, se poate administra carbine activate saucolestiramina. N- acetilcisteina, antidot specific, administrata in

primele 12 ore are efecte benefice.Simptomele supradozajului u cafeina: tahicardie, extrasistole,palpitatii, tremor.

Pastrare:


68/80

A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj.A se pastra la temperature intre 15-25 0 C, in ambalajul original.


Coldrex

Comprimate + Vitamina C

Compozitie:1comprimat contine: 500mg paracetamol, 25 mg cofeina, 5mg

clorhidrat de fenilefrina, 20mg terpinhidrat, 30mg acid ascorbic siexcipienti.

Grupa farmacoterapeutica:Analgezice si antipiretice, paracetamol, combinatii, exclusive

psiholeptice.

Indicatii terapeutice:- raceala comuna, gripa, stari febrile, inclusive cefalee, guturai,

dureri in gat, sinuzita, mialgii- se obtine atenuarea sau stregerea simptomelor pe durata limitata,

paliativ.

Contraindicatii:- hipersensibilitate la paracetamol sau la oricare dintre componentii

produsuluicopii sub 6 ani

- insuficienta hepatica sau renala grava, hipertensiune- hipertiroidism, diabet, boli cardiace

- administrarea la pacientii cu tratament cu antidepresive triciclice,

betablocante, inhibitori de monoaminoxidaza IMAO

Precautii:

- nu se recomanda asocierea cu alte medicamente folosite pentruraceala sau ca decongestive sai cu alte produse care continparacetamol.

Interactiuni:


69/80


70/80

Pacientii trebuie spitalizati pentru o supraveghere medicala atenta. Serecomanda lavaj gastric, administrarea orala de metionina sau

introducere IV de N-acetilcisteina, actionand in primele 48 de ore ca

antidot prin neutralizarea paracetamolului responsabil de

hepatotoxicitate. Se recomanda instituirea unui tratament de sustinerea functiilor vitale.

Supradozarea fenilefrinei poate produce iritabilitate, cefalee, crestereatensiunii arteriale, posibil bradicardie reflexa, greata si voma. Se

recomanda ingrijire medicala adecvata.


A se pastra la temperature intre 15-25 0 C, in ambalajul original.


Fervex pentru adulti

Pliculete pentru solutie orala

Compozitie: maleat de feniramin 25 mg, paracetamol 500 mg,vitamina C 200 mg si excipienti.

G

ru

p

a

fa

rm

ac

o-

te

ra

pe

ut

ic

a:

Vitamine

analgezice

antipiretice

-

Antihistaminice H1.

Indicatii terapeutice: tratamentul pe termen scurt al racelii,rinitelor alergice, rinifaringite, stari gripale la adulti si la copii peste15 ani.

Contraindicatii:- alergie cunoscuta la unul dintre componente

- afectiuni hepatice severe

- glaucoma (tulburari ale presiunii intraoculare)- copii cu varsta sub 15 ani


71/80

- disfunctii urinare cauzate de afectiuni ale prostatei sau alte

tulburari.

Atentionari speciale: acest medicament contine sucroza si inconsecinta nu trebuie folosit la pacientii cu intoleranta la fructoza,

glucoza si sindrom de malasbsortie al galactozei.

Precautii:


72/80


73/80

A nu se utiliza dupa data de expirare inscrisa pe ambalaj.A se pastra la temperature intre 15-25 0 C, in ambalajul original.


Panadol extra

Comprimate filmate

Compozitie: 500mg paracetamol, 65mg cafeina si excipienti.

Grupa farmacoterapeutica: analgezice si antipiretice, anilide incombinatii.

Indicatii terapeutice: in tratamentul simptomatic al durerilor deintensitate usoaramoderata: migrene, dureri dentareinclusive cele

aparute dupa efectuarea unor proceduri stomatologice/extractii

dentare, nevralgii, artralgiiinclusiv cele de osteoartrita, mialgii,

dismenoree, dureri faringiene, durere postvaccinala, al starilor gripalesi al celor febrile.

Contraindicatii: nu utilizati Panadol extra:- daca sunteti allergic la paracetamol sau la oricare dintre excipienti

- daca suferiti de insuficienta hepatocelulara

- daca suferiti de hiperexcitabilitate nervoasa, insomnie, ulcer gastroduodenal, aritmii (datorita prezentei cafeinei).


74/80


75/80


76/80

- nu se utilizeaza in cazul unor afectiuni hepatices au renale grave,sau o forma de anemie mostenita

- nu se utilizeaza la copiii sub 12 ani

Precautii: nu utilizati Saridon o perioada mai lunga, decat daca v-a fost

recomandat de medic.- daca utilizati fara intrerupere medicamentul o perioada indelungata

pentru durerile de cap, boala sa poate croniciza

- pot aparea leziuni renale si chiar insuficienta renala la o utilizare pe o

perioada indelungata

- daca febra sau durerea dureaza mai mult de o saptamana, adresati-va

medicului

- nu folositi Saridon decat la recomandarea medicului, daca suferiti de

astm bronsic, rinita sau urticarie cronica, sau hipersensibilitate la alte

anlgezice sau antireumatice.

- Nu se asociaza cu consumul de etanol

- Se utilizeza cu precautie si numai la recomandarea medicului daca

sunteti gravida sau alaptati

Reactii adverse:

- rar eruptii cutanate, urticarie, tulburari respiratorii sau circulatoriiDoze si mod de administrare:

Pentru adulti doza zilnica este de 1-2 comprimate , pentru adolescentide 12-16 ani este de 1 comprimat, de maxim 3 ori pe zi cu mult lichid.



Solpadeine

Comprimate

Compozitie: Paracetamol 500mg, Codeina fosfat 8 mg si cofeina30mg si excipienti.


77/80

Grupa farmacoterapeutica: analgezice si antipiretice.

Indicatii terapeutice: calmarea durerilor reumatice, de sciatica silumbago. De asemenea se recomanda pentru dureri de cap, migrene,

dismenoree, dureri provocate de intinderi, entorse, dureri dentare,

nevralgii, sinuzita, dureri de gat si reducerea febrei, pentru tratareasimptomelor de raceala si gripa.

Contraindicatii: nu se foloseste alaturi de alte medicamente cecontin paracetamol, in cazul in care suferiti de astm bronsic sau

hipersensibilitate la paracetamol.

Precautii: Consultati medicul inainte de administrare daca:- suferiti de afectiuni renale sau hepatice grave

- sunteti insarcinata- sunteti in tratament pentru depresie sau probleme respiratorii

- daca urmati un tratament pentru greata, voma, hipercolesterolemie- produsul da somnolenta nu conduceti vehicule sau folositi utilaje

Reactii adverse: eruptii cutanate din cauza paracetamolului,codeina da constipatie, greata, ameteli, dar apar rar aceste efecte. Nu

se recomanda consumul excesiv de ceai si cafea, produc iritabilitate si

tensiune.

Doze si mod de administrare:Adulti si copii mai mari de 12 ani: 2 comprimate de 4 ori pe zi dacaeste necesar. Nu se administreaza mai des de 4 ore interval sin u se

depasesc 4 doze (8 comprimate) in 24 de ore.Nu se administreaza copiilor mai mici de 12 ani.

Nu depasiti dozele recomandate, se poate produce afectare hepatica!



2.Alte analgezice si antipiretice.Flupirtinum

KATADOLON

Capsule 100mg

3. Preparate homeopate


78/80

Cephyl

Comprimate

Compozitie:belladonna 0.4mg, iris versicolor 0.4mg, nux vomica

0.4mg, spigelia 0.4mg, gelsemium 0.4mg, etenzamida 200mg,guaranina 40mg, acid acetilsalicilic 100mg, excipienti 400mg.

Indicatii: cefalee, migrene, nevralgie, dureri dentare, durerireumatismale, sciatica, stari febrile, dismenoree.

Contraindicatii: Cele ale aspirinei: ulcer gastro-duodenal,hipersensibilitate la salicilati, maladii hemoragice constitutionale sau

dobandite, risc hemoragic; ale etenzamidei (etilsalicilamida): suntinexistente la dozele terapeutice, chiar mari, cu exceptia celor comune

salicilatilorulcer gastro-duodenal sau hipersensibilitate la salicilati.

Precautii: sportiviposibila pozitivarea testelor anti-doping.Doze si mod de administrare:Adulti: 1-2 comprimate de 2-3 ori pe zi

Copii: de la 3 la 7 ani comprimat de 2-3 ori pe zi

De la 8 la 15 ani1 comprimat de 2-3 ori pe zi.


79/80

VI.CONCLUZII

Lucrarea de fata abordeaza o tema de mare interes, data fiindfrecventa crescuta a durerii si febrei in randul populatiei. Durerea sifebra, cuprind persoane de toate varstele, din diferite medii sociale.

Farmacoterapia analgezica si antipiretica presupune cunoastereatuturor medicamentelor de care dispunem si aceasta este posibila

numai prin cunoasterea modului de actiune a medicamenteloranalgezice-antipiretice si a valorii reale a fiecaruia, a administrarii in

dozele cele mai potrivite, la orele cele mai indicate si facand asociericare sa previna aparitia complicatiilor, a contraindicatiilor si a

reactiilor adverse.De asemenea, trebuie sa retinem ca majoritatea medicamentelor

analgezice - antipiretice fac parte din grupa OTC-urilor, si asistentulde farmacie are datoria de a informa pacientul corect asupra modului

de administrare, asupra precautiilor ce trebuie avute in vedere, ainteractiunilor cu alte medicamente sau asupra reactiilor adverse ce

pot aparea. De aceea, bolnavul trebuie intrebat de ce afectiuni mai

sufera inainte de a i se elibera un analgezicantipiretic.

Uneori complicatiile pot fi grave, chiar fatale. De aceea, ori decate ori luam un analgezicantipiretic trebuie sa studiem cu atentie

prospectul. Este foarte important sa observam interactiunile cu altemedicamente, care-si pot pierde din efect, sau efectul este potentat in

prezenta unui analgezic -antipiretic.Pot aparea alergii, cu diferite manifestari si de diferite

intensitati, care pot duce uneori la agranulocitoza sau soc anafilactic,cazuri in care pacientul trebuie dus urgent la spital unde i se va face

lavaj gastric, i se va administra carbune activat, i se va facehemodializa, hemofiltrare, hemoperfuzie sau filtrare plasmatica.


80/80

Date post:	02-Jun-2018
Category:	Documents
Upload:	danigf
View:	222 times
Download:	0 times

143791099-ANALGEZICE-ANTIPIRETICE

Documents