1 Coloana Vertebrala Si Torace

8/18/2019 1 Coloana Vertebrala Si Torace

1/92

C O L O A N A V E R T E B R A L Ă

COLOANA VERTEBRALĂ IȘTORACE


2/92

Coloana vertebralăeste o lungă coloană

mediană ișposterioară numită

i rac!is "ormatășprin suprapunerea

celor ##$#% de vertebre (Vertebrae).

&rmărite de sus 'n (os vertebrele

raspund) g*tuluitoracelui regiunii

lombare ișpelvisului+

,


3/92

Vertebrele poartă di"erite denumiri 'mprumutate de la regiunilerespective)

-+ Vertebrele cervicale răspund g*tului+ Ele sunt 'nnumăr de . i se notea/ă de laș C1 la C70 'mpreună"ormea/ă coloana cervicală+,+ Vertebrele toracice răspund toracelui0 ele sunt 'n numar de -, 1se notea/ă de la T1 la T122 "orm*nd 'mpreuna coloana toracică+#+ Vertebrele lombare răspund regiunii lombare

1peretele posterior al abdomenului20 ele sunt 'n numărde 3 1se notea/ă de la L1 la L5) i 'mpreunăș"ormea/ă coloana lombară+ Vertebrele coloanei cervicale toracice i lombare suntș

oase mobile i independente0ș Ele se mai numesc in aceast! cau"! vertebre

aevarate#

%# Vertebrele sacrate 'n numar de 3 1se notea/a dela S1\ la S5 ) - si vertebrele coccigiene - înnumar de 4-5 1se notea/a de la Co1 la C$52răspund pelvisului+ Ele se sudea/ă d*nd na tere lașdouă oase) sacrul% res&ectiv cocci'ele# (iin oase suate ntre ele se mai numesc

vertebre *alse#


4/92


5/92

VERTEBRELE A4EVARATE

5ub această denumire se grupea/ă $cum s$a mai men ionat $ vertebrelețcervicale toracice i lombareș

vertebre ce i$au păstratș

independen a i mobilitatea+ț șLa aceste vertebre se studia/ă)- $ caracterele generale0

, $ caracterele regionale0# $ caracterele speciale ale unoradintre ele+


6/92

Vertebrele adevarate sunt constituite după un tipcomun0 toate au prin urmare anumite caractere

generale+ Vertebrele pre/intă 'nsă i modi"icări regionale dinș

cau/a raporturilor anatomice di"erite c*t i așdi"erentelor "unc ionale+ Aceste modi"icări "ormea/ățcaracterele regionale ale vertebrelor+ &nele vertebre

pre/intă particularită i anatomice care le deosebescțc!iar i 'n cadrul regiunii din care "ac parte+ Acesteșparticularită i "ormea/ă caracterele speciale aleț

vertebrelor+

VERTEBRELE A4EVARATE


7/92

Caractere 'enerale ale vertebrelor

Corpul vertebrei Cre tere 'n dimensiuniș

dinspre regiuneacervicală spre regiunealombară

Arcul vertebrei 6ormat prin unireapediculilor vertebrali i aș

lamelor vertebrale7roceseletransverse

E8tensii laterale "ormateprin unirea pediculilor vertebrali i a lamelorș vertebral

7rocesele articulare1"a etele articulare2ț

4ouă superioare i douășin"erioare sunt "a etețarticulare pentruarticularea cu vertebrele 'nvecinate+


8/92

Caractere 'enerale ale coloanei vertebrale

+rocesul s&inos o &riec ie ce sețe,tine &osterior e

la unirea celor ou!lame vertebrale

Ori"iciileintervertebrale

5unt semicirculare1superior i in"erior2șre/ultă din articulareaproceseleor vertebrale+

7rin unirea "oramensuperior cu cel in"eriorre/ultă un ori"iciucircular

Canalul vertebral 6ormat din corpul li

arcul vertebrei+ Con inețmăduva spinării+

Ori"iciile vertebralecervicale dinprocesele

transverse

7rocesele transversecon in vasele vertebraleț

i se a"lă la numai lașnivelul coloanei cervicale


9/92

CARACTERELE 9ENERALE ALE VERTEBRELOR A4EVĂRATE

O vertebră adevărată esteconstituită din două păr i)ț una anterioară 132 av*nd "orma

unui cilindru plin numită

corpul vertebrei0

alta posterioară cu o "ormamai complicată numită arcul

vertebrei+ Acesta din urmăeste "ormată din două lame vertebrale 1,2 i doi pediculiș

ai arcului vertebral 1#2+ Corpul i arcul delimitea/ăș

gaura vertebrală 1:2+


10/92

CARACTERELE -ENERALE ALE

VERTEBRELOR A.EVĂRATE


11/92

Corpul vertebrei (Corpus vertebrae)

Este por iunea ei cea mai voluminoasă+ Elțpre/intă ou! *e e i o circum*erin !ț ș ț +6e ele numite intervertebraleț , una

superioară, alta in"erioară sunt destinatearticulării cu vertebrele 'nvecinate+

Constituite 'n acela i mod "e ele pre/intă oș țpor iune centrală ciuruită de numeroasețgăurele i o bandă peri"erică de esutș ț

compact u or proeminentă care 'ncon(oarăș/ona precedentă+

Circumferin a are o por iuneț ț anterioară ce se 'ntinde 'ntre cei doi pediculiai arcului vertebral i o por iune posterioară care prive te spre gauraș ț ș vertebrei "orm*nd ast"el peretele anterior al acesteia+ ;n decursul primilor

ani de via ă corpul vertebrei este legat cu cele două lame vertebrale prin c*tețo sincondro/ă numită (onc iunea neurocentralăț .


12/92

Arcul vertebrei

6ormea/ă peretele posterior al găurii vertebrale+ Arcul vertebral este alcătuit din mai multe elemente)

ou! lame vertebrale ce se întind de la pediculi la procesul spinos. 6iecare lamăpre/intă)

"a a anterioară $ ce prive te spre gaura vertebrei0ț ș"a a posterioară acoperită de mu c!i0ț ș

două margini) $ una superioară alta in"erioară0o e8tremitate medială $ ce se une te cu cea de partea opusă0șo e8tremitate laterală $ ce se 'ntinde p*na la masivul osos "ormat de pedicul procesul

transvers i procesele articulare0ș

&rocesul s&inos se prelunge teș 'napoi pornind de la locul de unire al celor douălame vertebrale+ 7rocesul spinos are o ba/ă un v*r" doua "e e laterale o margineț

superioară i alta in"erioară0ș&rocesele transverse. Sunt două proeminen e) una dreaptă i alta st*ngă ce pleacăț ș

de pe partile laterale ale arcului vertebral+ 7re/intă o ba/ă un v*r" o "a ă anterioară iț șalta posterioară o margine superioară i alta in"erioară0ș

&rocesele articulare, în număr de patru, sunt două superioare i două inferioare.ș rocesele superioare ale unei vertebre se articulea/ă cu procesele articulare in"erioare

ale vertebrei supraiacente+


13/92

+eiculii arcului vertebral (ediculus arcusvertebrae) sunt două punti care unesc e8tremitatea

"iecărui arc vertebral cu corpul vertebrei+7ediculii au c*te o margine in"erioară $ mai scobită i altașsuperioară $ mai pu in scobităț (!ncisura vertebralisinferior si !ncisura vertebralis superior)", prinsuprapunerea a două vertebre 'ntre aceste marginiscobite se delimitea/ă gaura intervertebrală (#oramenintervertebrale).

-aura vertebral! este "ormată $ 'nainte $ de corpul vertebrei 'napoi < de arcul vertebral iar pe laturi $ de

către pediculii vertebrali+ 4in suprapunerea tuturorgăurilor vertebrale ia na tere canalul vertebralș (Canalisvertebralis).


14/927ar i componente ale vertebreiț


15/92

CARACTERELE RE9IONALE ALE VERTEBRELOR


16/92

Caracteristici ale vertebrelor cervicale

Atlas / C1 • Este *ormat in ou! mase laterale% unite &rintr0unarc anterior i un arc &osteriorș• Are *a ete articulare &entru occi&italț• Are ou! mase laterale• Nu are cor& vertebral sau &roces s&inos• C1 se rote te &e *a eta articular! a C2#ș ț•

Arterele vertebrale se a*l! n *!urile arcurilor vertebrale#

A8is < C, 4intele proemină superior0Este cea mai puternică vertebră cervicală+

Alte vertebre

cervicale1C# < C%2

• 9aura vertebrală este mare triung!iulară0

• Au ori"icii laterale situate 'n procele transverse prin care trecarterele vertebrale0• C#$C3 au procese spinoase bi"ide0• C:$C. au procese spinoase lungi0• C. este numită vertebra proeminentă0• 9aura intervertebrală este mică0• Radacinile nervoase sunt e8puse riscului de compresie+


17/92

VERTEBRELE CERVICALE1C I $ C VII2


18/92


19/92

Vertebrele cervicale C3 i C.ș

-+ Cor&ul vertebrelor este mic i mult alungit transversal+ Caracterulșprincipal $ pentru vertebrele III$VII $ este dat de pre/en a a două micițproeminen e sau creste situate pe marginile laterale ale "e elor articulareț țsuperioare i orientate 'n direc ie antero$posterioară+ 5e numesc uncusurileș țcorpurilor vertebrale ($ncus corporis) sau procesele unci"orme+ 7e "e elețarticulare in"erioare ale corpurilor vertebrale se găsesc două mici anturiștot cu direc ie anteroposterioară+ Ele răspund uncusurilor vertebrelorțsubiacente i vor "orma articula iile unco$vertebrale+ș ț

,# +rocesul s&inos este scurt i are v*r"ul bi"id+ș


20/92

VERTEBRELE CERVICALE 1C I $ C VII2

#+ +rocesele transverse au c*teva caracteredi"eren iale)ța2 ba/a lor este străbătută de gaura

transversară (#oramen transversariuni) prin care trec artera i venașvertebrale%

b2 v*r"ul este 'mpăr it 'ntr$unț tuberculanterior (&uberculum anterius) careeste un rudiment de coasta i într-unștubercul posterior (&uberculum posteriorus) ce repre'intă procesultransvers propriu$/is)

c2 pe "a a superioară aț procesuluitransvers se găse te an ul nervuluiș ș țspinal (Sulcus nervi spinalis).

%+ 7rocesele articulare sunt orientate 'ntr$un plan aproape ori/ontal+


21/92

Vertebra cervicală


22/92


23/92

CARACTERELE 57ECIALE ALE&NOR VERTEBRE

Este prima vertebrăcervicală.

Nu are corp vertebral+ Este "ormată din două mase

laterale unite printr$un arcanterior i un arc posterior0ș

Elementele men ionatețcircumscriu gaura

vertebrală+ 4e pe masele laterale ale

atlasului pleacă proceseletransverse+

ATLA3L (Atlas)


24/92


-+ 4asele laterale (assa lateralis atlantis) pre'intă

ATLA3L (Atlas)


25/92

Atlas < "a a superioarăț

a) cavitatea articular! su&erioar! (#acies articularissuperior) pentru articula ia cu condilul occipitaluluiț


26/92

Atlas < "a a in"erioarăț

b2 *a ațarticular!in*erioar!

(#aciesarticularisinferior) pentruarticula ia cuțprocesul articularsuperior ala8isului+


27/92

6a a medială a a8isuluiț

c2 *a a meial!ț pe care seinseră ligamentul transversal atlasului+ Acest ligament

'mparte gaura vertebrală a

atlasului 'ntr$un segmentanterior 'n care patrundedintele a8isului i 'ntr$unșsegment posterioradevarata gaură vertebralăunde este situată maduvaspinării cu 'nveli urile ei0ș


28/92

6a a laterală a atlasuluiț

d2 *a a lateral!%țde unde pleacă

procesultransvers acesta

din urmă pre/intăcaractereleproceselor

transverse alecelorlalte vertebrecervicale+


29/92


,# Arcul anterior (*rcusanterior atlantis) pre'intă pe"a a sa anterioară tubercululțanterior (&uberculum anterius),iar pe fa a sa posterioară oț fe i oară articulară (#oveaț șdentis) destinată articula iei cuțdintele a+isului.

#+ Arcul &osterior (*rcus posterior atlantis) pre'intă pe"a a sa posterioară tubercululțposterior (&uberculum posterius) iar pe fa a luițsuperioară an ul artereiș ț vertebrale (Sulcus arteriaevertebralis) prin care trece

artera omonimă+

ATLA3L (Atlas)


30/92


Este vertebra cervicală a doua+ =odi"icarea la această vertebră prive te numai corpul)ș

A6 (Axis)

• pe "a ațsuperioară acorpului segăse te oșproeminen ăț verticală numitădinte (ensa+is).


31/92

A8is < dintele a8isului

intele pre'intă• o "a ă articulară anterioarăț (#acies articularis anterior)destinată "e i oarei de pe arcul anterior al atlasului iț ș ș

• o "a ă articulară posterioarăț (#acies articularis posterior)care vine 'n contact cu ligamentul transversal al atlasului+

V*r"ul dintelui (*pe+ dentis) dăinser ie ligamentului săuț apical

ce leagă dintele cu margineaanterioară a găurii occipitale mari 'n articula ia atlanto$a8oidianăț

mediană+


32/92

Art+ a8o$atlantoidiană


33/92

A8is

CARACTERELE 57ECIALE ALE


34/92


A AEA VERTEBRĂȘCERV6CALĂ# CTuberculul anterior alprocesului transvers este maiproeminent i este cunoscutșsub numele de tubercululC!assaignac sau tubercululcarotidian (&uberculumcaroticum). &ubercululcarotidian se poate palpa"iind un reper important+



35/92


C7 VERTEBRA+ROE46NENTĂ1Vertebra prominens).Este vertebra cervicală a

aptea+ Este caracteri/atășprin lungimea procesuluispinos care poate "ipalpat cu u urin ă subș țpiele "iind ast"el unreper important 'nanatomia topogra"ică iș

'n medicină+



36/92


C7 VERTEBRA+ROE46NENTĂ1Vertebra prominens).

7rocesul spinos esteorientat aproapeori/ontal i se terminășcu un tubercul pe care se

"i8ea/ă ligamentul nucal+


37/92

VERTEBREL


38/92

VERTEBRELE TORACICE

1T I $ T >II2-+ Corpul vertebreieste u or alungitșantero$

posterior0pre/intădouă "a etețsuperioare (#oveacostalis superior) ișdouă "a etețin"erioare (#oveacostalis inferior)cte una de "iecareparte a corpului

vertebrei+


39/92

,+ 7rocesul spinos este prismatic triung!iular0 el descinde oblic 'napoi iș 'n (os+

#+ 7rocesele transverse pre/intă pe "a a lor anterioară "oseta costală ațprocesului transvers (#ovea costalis processus transversi) care se

articulea'ă cu tuberculul coastei corespun/atoare+

%+ 7rocesele articulare sunt verticale i dispuse 'n plan "rontal+ș


40/92

Vertebretoracoce

7e coloana vertebrală 'n totalitate "a etaț

superioară a unei vertebre delimitea/ă

cu cea in"erioară a vertebrei

supraiacente un

ung!i diedru 'n carepătrunde capulcoastei+


41/92


42/92


43/92


A 3N+RE8ECEA VERTEBRĂTORAC6CĂ este caracteri/ată printr$o singură scobitură de pe corpdestinată capului costal+

A .O3A+RE8ECEA VERTEBRĂTORAC6CĂ este caracteri/ată printr$osingură scobitură de pe corp destinatăcapului costal corespun/ator precum ișprin absen a "e i oarei costale de peț ț șprocesul transvers deoarece coasta adouaspre/ecea nu se articulea/a cuprocesul transvers al acestei vertebre+


44/92

Vertebre lombare L-$L3

1# Cor&ul vertebrei aredimensiuni maridiametrul transversal

depă ind pe celșantero$posterior+2# +rocesul s&inos este

dreptung!iular i bineșde/voltat+ Are o

direc ie ori/ontalăț"iind orientat dinainte 'napoi+


45/92

VERTEBRELE LO=BARE 1L I $ L V2

1# +rocesele costale (rocessus costalis) suntresturi de coaste+ Elesunt mari i turtiteșdinainte 'napoi+ 7ot "icon"undate cu proceseletransverse+ Adevărateleprocese transverse suntde "apt mici proeminentesituate pe "a ațposterioară a proceselor

costale l*nga rădăcinaacestora din urmă ișpoartă denumirea deprocese accesorii(rocessus accessorius).


46/92

VERTEBRELE LO=BARE 1L I $ L V2

1# +roceselearticulare au odirec ie verticală iț șsunt dispuse 'n plansagital+ 6e i oareleț ș

articulare aleproceselor superioareprivesc medial i seșpre/intă ca segmentede cilindru gol 'n timp

ce "e i oareleț șarticulare aleproceselor in"erioareprivesc lateral i seșpre/intă ca segmente

de cilindru plin+


47/92

Eviden iere r8 a vertebrelor lombareț


48/92

VERTEBRELE 6AL5E

Vertebrele"alse sunt 'nnumar de

nouă sau /ece0Ele se sudea/ă

"orm*nd douăoase)

sacrul coccigele+

Este un os median i neperec!e situat 'n continuareaș


49/92

5ACR&

Este un os median i neperec!e situat 'n continuareașcoloanei lombare deasupra coccigelui i 'n"ipt ca o panăș

'ntre cele două oase iliace+ 7e sc!eletul articulat este oblic 'ndreptat de sus 'n (os i dinainte 'napoi ast"el ca ba/a luiș

"ormea/ă cu ultima vertebră lombară un ung!i numitpromontoriu (romontorium) de o mare importan ăț

obstetricală i antropologică+ș

5 l


50/92

5acrul

7rivit pe un os i/olat se vede că sacrul aree8tremitatea

superioară mai

voluminoasă dec*t ceain"erioară av*nd"orma unei piramide0

'n plus el este recurbat

'nainte+Este "ormat prinsudarea a cinci

vertebre sacrate


51/92

6a a pelvină a osului sacruț

7utem descrie osul sacru) o"a ă pelvină sau anterioară oț"a ă dorsală două "e eț țlaterale o ba/ă i un v*r"+ș

6a a pelvinăț (#acies pelvica)este concavă. Această "a ățprive te 'nainte i 'n (os spreș șpelvis+ 7e linia mediană a

"e ei pelviene se a"lă oțcoloană osoasă ce provine dinsudarea celor cinci corpuri

vertebrale componente+


52/92

6a a pelvină a sacruluiț6a a pelvină pre/intățpatru linii transverse (ineae transversae)care indică locurile desudură ale celor cinci vertebre sacrate+ La

e8tremitatea "iecareilinii transverse e8istăc*te o gaură sacratăanterioară /#oraminasacralia anteriora(pelvica)0 prin care trec

ramurile anterioare alenervilor spinali sacrati+7e coloanele osoasedintre gaurile sacrateanterioare se inserămu c!iul piri"orm+ș


53/92

6a a dorsalăț (#acies dorsalis)

6a a dorsalăț (#acies dorsalis) esteconve+ă. Această "a ă prive te 'napoi i 'nț ș ș

sus++e linia meian! pre/intă

creasta sacrată mediană (Cristasacralis mediana) re'ultată dinunirea proceselor spinoase ale

vertebrelor sacrate+5ub creasta sacrată mediană se

găse te un ori"iciu 'n "ormă de ?V@ș

răsturnat+ Este ori"iciul canaluluisacrat sau 9iatul sacrat (1iatus sacralis) delimitat dedouă mici creste numite coarnelesacrate (Cornu sacale).


54/92

6a a dorsalăț (#acies dorsalis)

ateral de creasta sacrată

mediană se găse te de "iecareșparte c*te o creast! sacrat!intermeiar! (Cristasacralis intermedia) carere'ultă din sudarea proceselorarticulare ale vertebrelor

sacrate+Lateral de ele e8istă o serie e

&atru '!uri sacrate&osterioare 2#oraminasacralia posteriord) pe undetrec ramurile posterioare ale

nervilor sacra i+ Lateral dețgăurile precedente se găse teșcreasta sacrată laterală 2Cristasacralis lateralis) care re'ultădin sudarea proceselortransverse ale vertebrelor

sacrate+

6 l l t l lț


55/92

6e ele laterale alețsacrului5unt 'n numar de două pre/intă)

a2 "a a auricularăț 2#aciesauricularis) care serve te lașarticularea cu osul co8al iș

b2 o supra"a ă rugoasă situatăț 'napoia precedentei numită

tubero/itatea sacrată 1&uberositassacralis) pe care se inseră puternicele ligamente sacro$iliace+7artea laterală re/ultă din

"u/ionarea proceselor transverse arudimentelor costale i așdi"eritelor ligamente ane8ateacestora i osi"icate+ș


56/92

Ba"a (Basis ossis sacri) pre'intă a) o suprafa ăț ovalară mediană care este "a a superioară a corpului primeiț

vertebre sacrate0

b2 'napoia acestei supra"e e se găse te ori"iciul superior al canalului sacrat0ț ș c2 lateral de supra"a a ovalară se găse te o altă supra"a ă triung!iulară numităț ș ț

aripioara sacrului (*la sacralis)% d) două procese articulare (rocessus articularis superior) destinate

articula iei cu procesele articulare in"erioare ale ultimei vertebre lombare+ț


57/92

V:r*ul (Apex ossissacri) pre'intă o

fe i oarăț ș eliptică ce searticulea/ă cu coccigele+Canalul sacrat (Canalissacralis) străbate osul

sacru continu*ndcanalul vertebral+Canalul sacrat este

triung!iular 'n partea

superioară i turtitșanteroposterior 'n partea

in"erioară+

L t l d "i t l l i t l ă t


58/92

Conductele sacrate se bi"urcă d*nd o ramură

anterioară care se desc!idela nivelul găurilor sacrate

anterioare i o ramurășposterioară care se desc!ideprin gaura sacrată

posterioară+

Lateral de "iecare parte a canalului sacrat pleacă patruconducte transversale0 ele poartă numele de găuri

intervertebrale (#oramina intervertebralia). Conductele au

valoarea găurilor intervertebrale dintre vertebrele adevărate+6iecare conduct este separat de cele 'nvecinate 1supra$ ișsubiacente2 prin c*te o punte osoasă cu direc ie antero$ț

posterioară repre/ent*nd pediculii vertebrali+


59/92


60/92

Osul sacru alaultului

&re"int!% n'eneral%

i*eren eț

se,uale;eviente)< la barbat este mai

lun'% mai n'usti mai curbatșanterior ec:t

la *emeie#

Coccisul


61/92

CoccisulEste "ormat prin sudarea apatru vertebre coccigiene

(Vertebrae cocc3geae !-!V).Este omologul sc!eletului

co/ii de la mami"ere+ 5e a"lă

situat 'n continuareasacrului i este "ormat dinșunirea celor patru sau cinci

vertebre coccigiene

atro"iate+ Este un os mediansi neperec!e pre/ent*nd destudiat două "e e o ba/ă unț

v*r" i două marginiș

(e eleț + 6a a anterioară sau pelviană este concavă iar ceaț


62/92

e e eț + a a a te oa ă sau pe a ă este co ca ă a ceațdorsală conve8ă+ Cele două "e e pre/intă trei sau patru liniițtransversale re/ultate din sudarea vertebrelor coccigiene+

Coccisul


63/92

CoccisulBa"a# Are o "e i oară eliptică pentruț șarticularea cu v*r"ul sacrului+ ;napoia

"e i oarei pleacă 'n sus două procese numiteț școarnele coccigelui (Cornu cocc3geum) caresunt resturi ale proceselor articularesuperioare0 ele

5e articulea/ă cu coarnele sacratecontribuind ast"el la delimitarea !iatuluisacrat+ iatul sacrat se poate palpa0 aceastaare importan a practică pentru aneste/iile cețse e8ecută la acest nivel 1aneste/iaepidurală2+ V : r * u l+ 5e termină printr$un mictubercul+4ar'inile+ 5unt oblice converg*nd catre

v*r"+

Ă ; ;


64/92

COLOANA VERTEBRALĂ ;N ;NTRE9I=E

.imensiuni# =n meie% lun'imea coloanei vertebrale este de .# cm+ la barbat i :# cm+ la "emeieșrepre/ent*nd ast"el apro8imativ % din lungimea totală a

corpului+L! imea ma,im!ț a coloanei vertebrale este la ba/asacrului unde masoară -- cm+ 4e aici merge descresc*nd at*t 'n (os c*t i 'n sus+ș.iametrul sa'ital ma,im este la nivelul ultimelor

vertebre lombare unde atinge . cm+ apoi descre te at*t 'nșsus c*t si 'n (os+


65/92

Curburile *i"iolo'ice ale

coloanei vertebrale<

7entru a putea menDine po/iDia ortostatică a coloanei vertebrale aceasta nu este rectilinie ci pre/intăcurburi 'n două planuri) unul sagital i unul "rontal+ Ast"el n &lan sa'ital ;antero0&osterior) e8istă ,

tipuri de curburi-+ cu concavitatea anterior nimite ci*o"e 1e8+

curbura toracică i sacrală2 iș,+ cu concavitatea spre posterior numite

loro"e 1e8+ curbura lombară i cervicală2+ș.=n &lan *ontal ;lateral) numite scolio"e%

curburile sunt mai pu in pronun ate ca 'n planț țsagital+ In mod obi nuit 'nt*lnim)ș

-+ curbura cervicală cu conve8itatea la st*nga0

,+ curbura toracală cu conve8itatea la dreapta0#+ Curbura lombară cu conve8itatea la stanga+Curbura toracală este primară "iind determinată detrac iunea mu c!ilor mai de/volta i la membrulț ș țsuperior drept+ La st*ngaci curburile "rontale

sunt 'ndreptate 'n sens invers+

Curburiletrans"ormă coloana

'ntr$un resortspiralat i 'i

con"eră ore/istenDă sporită

la di"erite

'ncărcăturicomparativ cu ocoloană dreaptă+

b il l i


66/92

Curburile coloanei vertebrale


67/92

Loro"a cervical!

Ci*o"a toracic!

Loro"a lombar!

Con"orma ia e8terioarăț


68/92

Con"orma ia e8terioară+ț

Coloana vertebralăconsiderată 'ntotalitatea eipre/intă) o "a ă anterioarăț

o "a ă posterioară iț ș două "e e laterale+ț

l#(a a anterioar!țeste "ormată de ocoloană cilindricăre/ultată dinsuprapunereacorpurilor vertebrelor+

Con"orma ia e8terioarăț


69/92


Coloana vertebrală

considerată 'n totalitateaei pre/intă o "a ățanterioară o "a ățposterioară i două "e eș ț

laterale+l#(a a anterioar!ț este

"ormată de o coloanăcilindrică re/ultată dinsuprapunerea corpurilor

vertebrelor+


70/92

6 i ă l i b lț


71/92

6a a posterioară a coloanei vertebraleț

2# (a a &osterioar!ț pre/intă pe linia medianăprocesele spinoase care "ormea/ă 'mpreună creastaspinală+7rocesele spinoase se pot e8plora cu multa

u urin ă mai ales 'n timpul "lectării trunc!iului+ Laș țlimita dintre coloana cervicală i cea toracică seș

vi/uali/ea/ă "oarte net procesul spions al vertebreiC. 1vertebra proeminentă207ornind de la acest proces spinos se poate

numerota "iecare vertebră+ ;n continuareaproceselor spinoase se e8plorea/ă creasta sacratămediană iar 'n plica inter"esieră se pot palpa

coarnele sacrate coarnele coccigelui i !iatulșsacrat+ 4e "iecare parte a crestei spinale se găsesc an uriș ț

pro"unde numite an uri vertebrale0 ele adăpostescș țmu c!i ce actionea/ă asupra coloanei vertebrale+ș

4 i iil b il l i t b lț


72/92

4evia iile curburilor coloanei vertebraleț

Lordo/a0Ci"o/a05colio/a+

Normal Loro"a Ci*o"a colio"a


73/92

Coloană scoliptică



74/92


>#(e ele lateraleț pre/intă) v*r"ul proceselor transversepediculii vertebrali găurileintervertebrale i por iunileș ț

laterale ale corpilor vertebrali+ V*r"ul procesului transvers alatlasului poate "i palpatimediat sub procesul

mastoidian+



75/92


Canalul vertebral (Canalis

vertebralis) este ormat prinsuprapunerea găurilor vertebrale+Canalul vertebral se continuă 'n sus cu

cavitatea neurocraniului iar 'n (os sedesc!ide prin !iatul sacrat+

Canalul vertebral urmăre te toateșin"le8iunile coloanei vertebrale+

4iametrele canalului vertebral varia/ă)Ele sunt mai mari 'n regiunea cervicală iș

lombară 'n raport cu mobilitatea mai marea coloanei vertebrale 'n aceste regiuni+;n regiunea toracică unde mobilitatea

coloanei vertebrale este mai redusădiametrele canalului vertebral sunt maimici+

Corpul vertebral pediculii i arcul vertebral


76/92

Corpul vertebral pediculii i arcul vertebraldelimitea/ă ori"iciul vertebral

care prin suprapunere "ormea/ă canalul vertebral ce adăpostete măduva spinării+

onciunileintervertebrale se clasi"ică 'n) articulaDiile corpului

vertebral0articulaDiile apo"i/elor

articulare0apo"i/elor transverse0a o"i/elor s inoase+

4iscul intervertebral are multiple roluri)


77/92

men?ine curburile coloanei vertebralereauce coloana la starea e ec9ilibru% &rin elasticitatea lui%u&!

terminarea mi@c!riireistribuie *or?ele n toat! coloanaamorti"ea"! &resiunile la care sunt is&use i*eritele se'mente ale

or'anismului#

4iscurile intervertebrale sunt 'nnumăr de ,# i totali/e/ă circa F

din lungimea coloanei vertebrale+9rosimea sa varia/ă)• #mm+ 'n regiunea cervicală0• 3mm+ 'n regiunea toracică0

• G mm+ 'n regiunea lombară+

Raportul dintre 'năl imeațcorpului vertebral i al disculuișintervertebral determină gradul

de mobilitate+

Structura


78/92

discului intervertebral

4iscul este o structură "ibrocartilaginoasă alcătuită dint$uninel "ibros i un nucleu pulpos+

Nucleul pulpos 1N72 este locali/at 'n centrul discului cue8cep ia regiunii lombare unde are o po/i ie u or posterioară+ț ț ș Este o masă gelatinoasă bogată 'n apă con ine proteoglicani 1792

țglicoaminoglicani 1AHA 2 molecule proteice 19A92+ 7roteoglicanii con in condrotin$% sul"at molecule ce con"eră discului oț

capacitate de a men ine "luiditatea $ scade cu v*rsta+ 5căderea !idratăriițdiscului scade i "unc ia sa mecanică+ș ț


79/92

!nelul ibros este situat peri"eric este alcătuitdin "ibre con(uctive i se inseră pro"und pe cadrul osos+

Re/istenDa la tracDiune a inelului este asemănătoare cuaceea a tendoanelor i crete de la centru spre peri"erie+

6ibrele inelului se 'ncruciea/ă 'ntre ele subun anumit ung!i atunci

c*nd discul estecomprimat re/ult*ndmicorarea discului+


80/92

Nucleul pulpos este situat central "iind "ormat dintr$o masă gelatinoasă i

are "orma unei lentile turtite+ ;n regiunea cervicală nucleul este situat maianterior la unirea -# anterioară cu -# mi(locie iar 'n regiunile toracală i

lombară este ceva mai posterior+ 7ractic nucleul pulpos estedestul de mobil deplas*ndu$se 'n sens contrar micării e"ectuate decoloana vertebrală+ 4atorită conDinutului 'n apă nucleul este de"ormabilelastic i

e8tensibil+

El este 'ntr$o permanentă


81/92

presiune orice le/are a inelului"ibros duc*nd la !ernierea

acestuia+


82/92

"igamentele sunt ben/i "ibroase sauelastice care se 'ntind pe toată

lungimea coloanei vertebrale contribuindla statica i biomecanica acesteia+

Li'ament Name an .escri&tion


83/92

'(unction

&

Anterior Lon'ituinal

Li'ament ;ALL) * primar3 spine stabili'er

About one$inc! Jide t!e ALL runs t!e entire lengt! o" t!e

spine "rom t!e base o" t!e sKull to t!e sacrum+ It connectst!e "ront 1anterior2 o" t!e vertebral bod to t!e "ront o" t!eannulus "ibrosis+

+osterior Lon'ituinalLi'ament ;+LL) * primar3 spine stabili'er

About one$inc! Jide t!e 7LL runs t!e entire lengt! o" t!espine "rom t!e base o" t!e sKull to sacrum+ It connects t!e bacK 1posterior2 o" t!e vertebral bod to t!e bacK o" t!e

annulus "ibrosis+

u&ras&inous Li'ament T!is ligament attac!es t!e tip o" eac! spinous process to t!eot!er+

6nters&inous Li'ament T!is t!in ligament attac!es to anot!er ligament called t!eligamentum "lavum t!at runs deep into t!e spinal column+

Li'amentum (lavum &6estrongest ligament

T!is elloJ ligament is t!e strongest+ It runs "rom t!e baseo" t!e sKull to t!e pelvis in "ront o" and betJeen t!elamina and protects t!e spinal cord and nerves+ T!eligamentum "lavum also runs in "ront o" t!e "acet (ointcapsules+

i l l i b l


84/92

Ligamentele coloanei vertebrale

4iscurileintervertebraleLigamentul

longitudinal

anteriorLigamentullongitudinalposterior

Ligamentulgalben

Gaura intervertebrală (Intervebral Foramina)


85/92

Gaura intervertebrală (Intervebral Foramina)

Repre/intă locul de ie ire pentrușrădăcinile nervilor+

=ărimea este dată de 'năl imeațdiscului i "orma pediculului+ș

5e va mic ora prin "ormareașosteo"itelor prin !ipertro"ialigamentelor i prin pierdereaș 'năl imii discului odată cuț 'naintarea 'n v*rstă < steno/elelaterale+

4escre te cu , 'n timpulșe8tensiei i cre te cu ,% 'nș ș"le8ie+


86/92

Coloana vertebrală este supusă următoarelor sarcini)

Compresiea8ială0

6le8ie

e8tensie0Torsiune06or"ecare+

=i cările coloanei vertebraleș


87/92


=i cările coloanei indi"erent de amplitudinea lor sunt mi căriș școmple8e 'n care intervin mai multe segmente vertebrale+ Ele sereali/ea/ă prin cumularea u oarelor deplasări ale corpurilor vertebraleșcare au loc la nivelul discurilor intervertebrale precum i la nivelulșcelorlalte articula ii+ Aceste mi cări sunt limitate de re/isten aț ș ț

ligamentelor "orma articula iilor intervertebrale i de gradul deț șcompresibilitate a esutului "ibrocartilaginos din care este alcătuit discul+ț=icile deplasări intervertebrale sunt posibile numai gra ie pre/en eiț ț

nucleului pulpos care trebuie să aibă consisten ă "ormă i ase/areț șnormale+ =i cările vertebrale se e8ecută pe nucleul pulpos ca pe un a8ș

nucleul (uc*nd rolul unei adevărate bile mecanice 1rulment2+ 5e poatein elege că pe un ast"el de suport toate mi cările sunt posibile+ Totu iț ș șacestea vor "i limitate ori călău/ite de "eluritele con"orma ii i po/i ii aleț ș țapo"i/elor articulare de ligamentele coloanei vertebrale i de corsetulșmuscular al acesteia+



88/92


7rin tensiunea lic!idului ce se a"lă 'ntre elementele salecomponente nucleul pulpos are proprietatea de a "i elastic+4atorită acestei proprietă i sunt posibile mi cările coloaneiț ș

vertebrale i sunt 'nlăturate e"ectele dăunatoare ale presiunilorșe8cesive sau ale ocurilor su"erite de ra!is+ș

;ntr$o atitudine de "le8ie "or ată are loc o apropiere ațcorpurilor vertebrale < 'n partea lor anterioară < princomprimarea par ială a discului 'n (umatatea lui anterioară iț șprin 'mpingerea u oara posterioară a nucleului pulpos 'nș

e8tensie lucrurile se petrec invers+ 4acă nucleul pulpos trebuieconsiderat rulmentul pe care se e8ecută mi cările coloaneiș

vertebrale inelul "ibros răm*ne elementul cel mai important aldiscului intervertebral care re/istă "or elor de compresiune iț ș

decompresiune+


89/92

5egmentul de micare 1segmentul motor2

Este un termen descris de Mung!anns pentru ade"ini unitatea "uncDională a coloanei 1/onaanatomică 'n care apare micarea propriu$/isă2+ El cuprinde anatomic /ona dintrecontururile osoase ale vertebrelor adiacente iinclude toate elementele de cone8iune dintrecele două vertebre+4inspre anterior spre posterior include)ligamentul longitudinal anterior

discul intervertebralligamentul longitudinal posteriorcapsulele articulareligamentele galbeneligamentele inter$ i supraspinos+

Rolul mu c!ilor spinaliș


90/92

Rolul mu c!ilor spinaliș

=u c!ii spinali miciș1din planul pro"undproduc mici mi cări lașnivelul articula iilorțintervertebrale+

Ac iunea lor cumulatăț va 'nvinge greutateacorporală detemin*ndmi cările coloaneiș

vertebrale i ridicareașde greută i+ț

=u c!ii erectoriș spinali

1# (LE6A este micarea de 'nclinare 'nainte+ 5ereali/ea/ă prin turtirea discurilor intervertebrale 'n


91/92

reali/ea/ă prin turtirea discurilor intervertebrale 'npartea lor anterioară+ Ligamentul vertebrallongitudinal anterior este rela8at celelalte dinpotrivă sunt 'ntinse+ &ng!iul de "le8ie ma8imă estede .grade+=icarea de e8tensie 1'nclinare spate2 micareinversă "le8iei+ Ligamentul vertebral anterior este 'ntins iar celelalte rela8ate+ &ng!iul de e8tensie %3grade+;nclinarea laterală se reali/ea/ă prin turtireadiscului intervertebral de aceia parte i 'nălDarea sa 'n partea opusă+ &ng!iul de 'nclinare laterală #grade+

2# ROTA6A este micarea e8ecutată spre dreapta sau st*nga 'n (urul unui a8 vertical care trece prin centrul corpului vertebral este amplă 'n regiunea cervicală

i aproape ine8istentă 'n regiunea lombară &ng!iul de rotatie in regiunea cervicală .3grade+ Elementele active ale micării coloanei vertebrale sunt muc!ii spateluice"ei a anDurilor vertebrale i muc!ii abdominali+=icarea de circumducDie re/ultată din insumarea tuturor micărilor+


92/92

Date post:	07-Jul-2018
Category:	Documents
Upload:	alisa-prelipcean
View:	230 times
Download:	1 times

1 Coloana Vertebrala Si Torace

Documents