Post on 15-Mar-2021
transcript
Ovarul, trompauterină,uterul şivaginul
Obiective
• Diagnosticulpozitivdeovarșiidentificareatipurilordefoliculiovarieni
• Diagnosticulpozitivdetrompăuterinășidiagnosticuldiferențialîntreregiunileacesteia
• Diagnosticulpozitivdeuter(+ coluterin)• Diagnosticulpozitivdevagin
Aparatulgenitalfeminin
• Ovar• Căigenitale• Trompăuterină• Uter• Vagin
• Organegenitaleexterne– vulva• Glandeanexe• Glandamamară• Placenta
Aparatul genitalfeminin
Trompa uterină
Labiimici
Vezicaurinară
Simfizapubiană
UretrăClitoris
LabiimariVagin
Ovar
Uter
Ovarul– structurăgenerală
• Epiteliudeacoperire – epiteliu simplucilindric/cubic/pavimentos
• Tunicaalbuginee – țesutconjunctivdenssemiordonat
• Corticală– laperiferiaovarului,subtunicaalbuginee
• Medulară– încentrulovarului;nuexistăodelimitareprecisăîntreaceastașicorticală
Ovar– structurăgenerală,col.HE
Epiteliudeacoperire
Tunicaalbuginee
Corticala
Medulara
http://www.histologyguide.org/slideview/MHS-259-ovary/slide18-1a.html
Corticalaovariană• Stromaconjunctivă– țesutconjunctivlaxspinocelular,cufibroblastenumeroase,dispuseînvârtejuriînjurulfoliculilorovarieni
• Foliculiovarieni• Primordiali• Evolutivi– primari,secundari,terțiari(maturi)• Involutivi(atretici)
• Corpiilutealiciclicimenstruali(catameniali)șigestaționali(desarcină)
• Corpiialbicans
Corticalaovariană,col.HE
Foliculiprimordiali
Stromaconjunctivă
Foliculievolutivi
http://www.histologyguide.org/slideview/MHS-259-ovary/slide18-1a.html
Foliculiiovarieni– elementestructurale• Epiteliale• OvocitdeordinulI(aflatînprofazameiozeiI)• Zonapellucidaînjurulovocitului• Celulefoliculare• CorpiiCall-Exner– spațiimiciplineculichidfolicular(secretatdecelulelefoliculare)caresegăsescîntrecelulelefoliculare
• MembranaSlavianski– membranabazalăagranuloaseifoliculare
• Conjunctive• Teaca folicularăinternă(celulecubice,cucaracteredeceluleproducătoaredehormonisteroizi;fibroblaste,fasciculedecolagen,vasedesânge)
• Teacafolicularăexternă(fasciculedecolagen)
Foliculiiprimordiali
• Formațidin:• OvocitI• Unsingurrânddecelulefolicularepavimentoase,așezatepemembranabazală
• Segăsescimediatsubtunicaalbuginee• Ovocitul– diametrude30µm,nucleumare,eucromatic,cu1-2nucleoli
Foliculiiprimari
• Unilamelari– formațidin:• OvocitI• Zonapellucida• Unsingurrânddecelulefolicularecubice
• Multilamelari– formațidin:• OvocitI• Zonapellucida• Maimulterânduridecelulefoliculare(granuloasafoliculară)• Tecifoliculareinternășiexternă
Foliculiprimordialișiprimari,col.HE
OvocitI
Granuloasafoliculara
Junqueira’s Histology,TextandAtlas
Foliculiprimordiali
OvocitI
Foliculiprimari
Celulefoliculare
Celule foliculare
Zonapellucida
Foliculii secundari
• Formațidin:• OvocitI• Zonapellucida• Granuloasafoliculară• Cavitățiculichidfolicular(pemăsurăceseacumuleazălichidfolicular,cavitățilevorconflua,formândantrulfolicular)• Teacainternă• Teacaexternă
Foliculiovarienisecundari,col.HE
Ovocit
Foliculprimar
Antrulfolicular
Granuloasafoliculară
Teacainternă
Teacaexternă
RossHistology:TextandAtlas,6thEdition
Foliculiiterțiari(maturi,deGraaf)• Formațidin:• OvocitI• Zonapellucida• Granuloasafoliculului• Cumulusoophorus– oextensie agranuloaseifoliculare,ce înconjoarăovocitulșiformeazăoproeminențăcătreantru• Coronaradiata– celuleledincumulusoophorusdinimediatavecinătateaovocitului
• Antrulfolicular• MembranaSlavianski• Teacainternă• Teacaexternă
Foliculterțiar,col.HE
Antrulfolicular
Ovocit
Coronaradiata
Cumulusoophorus
Granuloasafoliculară
Teacainternă
Teacaexternă
http://www.histologyguide.org/slideview/MHS-259-ovary/slide18-1a.html
Foliculiiatretici(involutivi)
• Suntfoliculiicarenuajunglamaturitate,involuândprinprocesuldeatrezie:• Dispareovocitul• Zonapellucidaseîngroașășiseplicaturează• Granuloasasedezorganizează• MembranaSlavianskiseîngroașă(senumeștemembranasticloasă)
Foliculiatretici,col.HE
GM– membranasticloasăRestdinzonapellucida
H.G.Burkitt,FunctionalHistology http://www.histologyguide.org/slideview/MHS-259-ovary/slide18-1a.html
Corpulgalben(luteal)• Înurmaovulației,structurilerămaseînfoliculsereorganizează,
formândcorpulgalben;sângeledincapilareleteciiinternepătrundeînrămășițelecavitățiifoliculare,dândnaștereunuicheagsangvin;ulterior,fostacavitatefolicularăeinvadatădețesutconjunctivdinstromă
• Celulelegranuloaseișicelealeteciiinternesediferențiazăîncelulegranuloaseluteinizate(mari,localizatecentral),respectivceluletecaleluteinizate(maimici,localizatelanivelulpliurilorperetelui);ambeleprezintăcaracteristicidecelulesecretoaredehormonisteroizi
• Înabsențafertilizăriișiimplantării,corpulgalbendegenereazătreptat,dândnașterecorpuluialb(albicans);celuleleacumuleazămaimulteincluziunilipidice,scadîndimensiunișiseautolizează;resturilecelularesuntfagocitatedemacrofageșisuntînlocuitetreptatdefibroblaste;seformeazăocicatricedețesutconjunctivdens
Corpgalben,col.HE
Celulegranuloaseluteinizate
Celuletecaleluteinizate
Țesutconjunctivcuvasedesânge
http://www.histologyguide.org/slideview/MHS-224-ovary-and-oviduct/slide18-1b.html
Corpgalben,col.HE
Celulegranuloaseluteinizate
Celuletecaleluteinizate
RossHistology:TextandAtlas,6thEdition
Corpalbicans,col.HE
http://medcell.med.yale.edu/systems_cell_biology/female_reproductive_system_lab/images/corpus_albicans_labels.jpg
Țesutconjunctivfibros
Medularaovariană
• Conținețesutconjunctivlax,bogatînvasedesânge;fibreelastice,vaselimfatice,fibrenervoase• Nuconținefoliculiovarieni
Medularaovarului,col.HE
MedularaVasedesânge
Corticala
Hil
http://www.histologyguide.org/slideview/MH-160a-ovary/slide18-1a.html
Trompauterină
• Tubmusculo-membranos,cefacelegăturaîntreuterșiovar
• Prezintă4zone(dinspreovarspreuter):• Infundibulară(pavilionară)– sedeschideîncavitateaperitoneală;prezintănișteprelungirifranjurate,numitefimbrii,ceservesclacaptareaovocitului• Ampulară– segmentulcelmailung;înaceastăregiunearelocfertilizarea• Istmică– segmentîngust,adiacentuterului• Interstițială(intramurală)– situatăînpereteleuterului;sedeschidelanivelulcavitățiiuterine
Trompauterină– organizarehistologică• Mucoasă– prezintănumeroasefalduri,carenuseanastomozează;foartedezvoltatălanivelulampulei• Epiteliusimplucilindric,cuceluleciliate(mainumeroaselanivelulinfundibululuișiampulei;ciliibatcătreuter)șicelulesecretoare• Laminapropria– țesutconjunctivlax
• Musculară– maidezvoltatăînregiunileinterstițialășiistmică;douăstraturidefibremuscularenetede• Stratcircularintern• Stratlongitudinalextern
• Seroasă– mezoteliu+țesutconjunctivlax
TrompauterinăPorțiuneinterstițială
Mucoasă
Ampulă
Istm
MezosalpingeSeroasă Stratmuscular
extern
Stratmuscularintern
www.studyblue.com
Trompauterină,col.HE
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/4/49/Normal_Fallopian_Tube,_Human.jpg
Mucoasa
Musculara
Mucoasatrompeiuterine,col.HE
FaldurilemucoaseiLaminapropria
Epiteliucilindric Celulesecretoare
Celuleciliate
http://intranet.tdmu.edu.ua/
Uterul
• Organmusculo-cavitar• Prezintă3segmente:• Corp• Istm• Col
• Pereteleuterinare3straturi:• Endometru– tunicamucoasă• Miometru– tunicamusculară• Perimetru– tunicaexternă/seroasă– țesutconjunctivlax+mezoteliu
Prezintăorganizarecomună
Endometrul
• Formatdin:• Epiteliusimplucilindric• Laminapropria– țesutconjunctivlaxspinocelular,cuvasedesângeșinumeroaseglandesimpletubulare
• Suferămodificăriînfuncțiedefazelecicluluimenstrual(v.LP10)
Miometrul
• Celmaigrosstrataluterului• Formatdinfibremuscularenetede,dispuseîn3straturi:• Longitudinalextern• Plexiformmijlociu• Longitudinalintern
• Prezintănumeroasevasedesânge(maialesînstratulmijlociu),acărortunicămediesecontinuădirectcufibrelemiometriale;limfatice,nervi
Uter,col.HE
Endometru
MiometruPerimetru
http://medcell.med.yale.edu/histology/female_reproductive_system_lab/uterus.php
Vasedesângeînstratulplexiformalmiometrului
Glandeendometriale
Coluluterin
• Segmentulinferioraluterului,formatdin:• Endocol– mucoasăcuepiteliusimplucilindric,cunumeroaseglandecervicale(glandetubulareramificate,cusecrețiemucoasă)• Canalcervical• Exocol(cătrevagin)– mucoasăcuepiteliupavimentosstratificatnekeratinizat
• Spredeosebirederestuluterului,înstructuracoluluiuterinpredominățesutulconjunctiv,nucelmuscularneted
Coluterin,col.HE
Epiteliusimplucilindric
Epiteliupavimentosstratificatnekeratinizat
ExocolEndocol
Glandecervicale
http://virtualslides.med.umich.edu/Histology/
Joncțiuneendocol-exocol,col.HE
Exocol Endocol
Epiteliupavimentosstratificatnekeratinizat
Epiteliusimplucilindric
http://www.histologyguide.org/slideview/MHS-207-cervix/slide18.html
Vaginul
• Mucoasa• Epiteliupavimentosstratificatnekeratinizat• Laminapropria– bogatvascularizată,cumultefibreelastice;nuconțineglande
• Tunicamusculară– fibremuscularenetede,dispuseîndouăstraturi:circularintern,longitudinalextern;înparteainferioară,prezintășifibremuscularestriate
• Adventicea– țesutconjunctivdenssemiordonat,cunumeroasefibreelastice,vasedesângeșinervi
Vagin,col.HE EpiteliupavimentosstratificatnekeratinizatLaminapropria
Tunicamusculară
Vasedesânge
RossHistology:TextandAtlas,6thEdition
Organ Caracteristici
Ovar
Epit. deacoperire(simplucilindric/cubic/pav.),tunicaalbuginea(ț.conj.denssemiordonat),corticala,medulara.Corticala– stromaconj.(ț.conj.laxspinocelular),fol.primordiali(ovocit,1rândcel.fol.pav.),fol.evolutivi– primari(unilamelari–ovocit,zonapellucida+1rândcel.fol.cubice;multilamelari– ovocit,zonapellucida,maimulterânduricel. fol.,tecifol.int.,ext.),sec.(ovocit,zonapellucida,granuloasafol.,cav.culichidfol.,teciint.,ext.),fol.terțiar(ovocit,zonapellucida,granuloasacucoronaradiatașicumulusoophorus,antrufol.,mb.Slavianski,teciint.,ext.),fol.atretici(fărăovocit,zonapellucidaîngroșată,pliată;granuloasadezorg.;mb.Slavianskiîngroșată),corpigalbeni (cel.granuloaseluteinizate,cel.tecaleluteinizate,cheagsangvin,septuriconjunctivo-vasculare),corpialbicans(cicatricideț.conj.dens).Medulara– ț.conj.lax,cumultevasedesânge;fibreelastice,limfatice,nervi
Trompăuterină
Prez.4zone: infundibulară(pavilionară)– cufimbrii;ampulară;istmică;interstițială(intramurală– înper.uterului);org.hist.:muc. – cufalduricarenuseanastomozează,binedezv.înreg.ampulară,epit.simplucilindriccucel.ciliateșisecretoare+laminapropria;musculară– f.m.n.org.înstratcirc.int.,stratlong.ext.;seroasă
Uter
Endometru– epit.simplucilindric, corion(ț.conj.laxspinocel,gl.simpletubulare);miometru– f.m.n.dispuseîn3straturi:long.ext.,plexiformmij.,long.int.,prez.multevasedesânge;perimetru– seroasă;form.din3seg.:corp,istm,col(endocolcuepit.simplucilindricșigl.cervicale,canalcervical,exocolcuepit.pav.stratif.neker.,fărăgl.)
Vagin Muc.– epit.pav.stratif. neker.,corionfărăgl.;musc.– f.m.n.dispuseîn2straturi:circ.int.,long.ext.,înparteainf.,prez.șif.m.striate;adventice– ț.conj.dens+lax