Program Congres (Congress Program)

2 3

Dragi colegi, SuccesulprimuluiCongresNaţionaldeCataractăşiChirurgieRefractivăafostposibil în primul rând datorită vouă, celor care aţi participat în numărmare cu lucrăriinteresante şi abordări moderne ale subiectelor care ne preocupă. A trecut un an încareexperienţanoastrăs-aîmbogăţit,cutoţiisuntemîncăutaredesoluţiinoi,corecteşiinovatoare,înconcordanţăcuprogresultehnologicatâtderapid. În epoca actuală performanţa în oftalmologie nu depinde doar de abilităţilemedicului,cişideştiinţaasimilăriişiutilizăriinoilortehniciapăruteprincareneîmbunătăţimactivitatea şi le oferim pacienţilormaimulte şimai rapide şanse de însănătoşire. Nusuntem singuri în această profesie. Înmod constant învăţăm, ne sfătuim unii pe alţii,colaboram,cercetăm,nedocumentăm.Neîmpărtăşimexperienţelepozitivesaunegativeşiînfelulacestanunumaicăsuntemmedicidăruiţipacienţilornoştri,darşimedicicarecautăpermanentsăseapropiedeperfecţiune. AlăturideaceastămanifestareputeţiparticipașilaConferinţaAnualăaSocietăţiiRomanedeRetinacareprezintăsubiecteincitante,atractive,demareinteres. Vă invit să participaţi la aceste două manifestări cu lucrări de actualitate pecarele-amdoritdeuninaltnivelstiinţificșicareoferăschimbdeinformaţiișiexperienţăaplicată.

Dear colleagues, The success of The First National Congress of Cataract and Refractive Surgery was possible mainly because of your high number participation with interesting papers and modern approaches of the subjects that concerned us. It’s been a year and we enriched our experience, we are all searching for new, right and innovative solutions in line with the so fast technological progress In the current era, performance in ophthalmology depends not only on the doctor’s skills but also on the uptake and use of new science emerging techniques that improve our work and give patients faster recovery. We are not alone in this profession. We constantly learn, we advise each other, collaborate and research. We share positive and negative experiences and in this way our patients benefit of physicians always looking to approach perfection. Alongside this manifestation you could participate to The Retina Romanian Society Conference which presents challenging, attractive and highly interesting topics. I invite you to participate to these manifestations having present-day papers of a high scientific standard that also offers the opportunity for information and experience exchange.

CălinPetruTătaruFlorianBaltă

Consiliu Director: Dr.CălinPetruTătaru-PreşedinteConf.Dr.KarinUrsulaHORVATH-VicepreşedinteDr.DorinVasileNICULA-VicepreşedinteDr.ValeriuRusu-VicepreşedinteDr.OvidiuMuşat–SecretarDr.ConstantinMihai-Trezorier

Comitet Ştiinţific:Prof.Dr.MihneaMUNTEANUConf.Dr.AlinaPopaCHERECHEANConf.Dr.CristinaNICULADr.CristinaBEŞLEAGĂDr.HoriaSTANCADr.MădălinaŞERBAN

Comitet Organizator:Dr.CălinPetruTătaruDr.ConstantinMihaiDr.OvidiuMușatDr.AncaCristinaDogăroiu

Comitet Administrativ:ProfDr.DorinCHISELIȚĂProf.Dr.CătălinaCORBUProf.Dr.MonicaDanielaPOPProf.Dr.AdrianaSTĂNILĂConf.Dr.MarianBURCEAConf.Dr.MirceaVasileFILIPConf.Dr.CarmenMOCANUDr.VladCHERCOTĂDr.MonicaGAVRIȘDr.DanielaȘELARU

Comitete SRR: Conf.Dr.FlorianBaltă-PreşedinteSRRDr.HoriaT.Stanca-SecretarGeneralSRRDr.DanielBranişteanuProf.Dr.MihneaMunteanu

Mesaj de bun venit (Welcome words) Comitete (Comittee)

Contact (Contact)

Organizator(Organizer)www.srccr.ro;officesrccr@gmail.com

Organizatorlogistic(Logistic Organizer)AndaIgnat–0752168813,events1@palomatours.comLeilaIliaz–40752168801,events@palomatours.comDr.TheodorBadiu–0752168809,srccr2015@palomatours.com

ISBN978-973-0-19356-5

Această manifestare este creditată EMC și OAMMR.

4 5

Informații congres (Congress Details) Program General (General Program)

Locaţii evenimente (Events’ locations):• Locaţialucrărilor Ballroom EUROPA (Meeting room for Scientific program – EU-ROPA Ballroom)• LocaţieCursecografieOculo–Orbitară Sala MERCUR (Course of ocular echogra-phy – MERCUR room)• Locaţiispaţiuexpoziţional Foaier Ballroom EUROPA (Exhibition area – EUROPA Ballroom lobby) • LocaţiiprogramsocialRestaurantşiTerasăHotelEUROPA(Social program loca-tion – EUROPA HOTEL Restaurant and Terrace )

Program secretariat (Information desk program):18Iunie(18thofJune)10:00–19:0019Iunie(19thofJune)07:30–19:0020Iunie(20thofJune)07:30–19:0021Iunie(21thofJune)08:00–11:00

Activităţi adiţionale (Additional activities):Vineri (Friday) 14:00 – 15:00Cursecografieoculară,modulpentruîncepători(Course of ocular echography - beginners module)–Tatiana Kiseleva (Rusia, Russia)

Sâmbătă (Saturday) 13:30 – 14:30Cursecografieoculară,modulpentruavansaţi(Course of ocular echography - advanced module)–Tatiana Kiseleva (Rusia, Russia)

Dry lab–SimulatorulEYESI folosit închirurgiacataracteiși închirurgiavitreoretiniană,estedisponibilpetoatăperioadacongresului.(Dry Lab – EYESI simulator used in vitreo-retinean and cataract surgery is available throughout the congress).

AccesinternetWi-Figratuitpetoatăperioadacongresului.(Free Wi-Fi Internet access is provided during the congress).

Congresulvabeneficiadetraduceresimultanăromână–engleză.(The Congress will ben-efit from simultaneous Romanian – English translation).

Program General - Conferinţa Anuală a Societăţii Române RetinaGeneral Program of The Retina Romanian Society Conference

Joi 18 IunieThursday 18th of June10 Ani de Anti-VEGF (10 years of antiVEGF)

15:00 – 19:00Lucrăriinvitate(Invited papers)15:00 – 16:30SesiuneaI(Session I)

16:30 – 17:00Pauză(Coffee Break)

17:00 – 19:00SesiuneaII(Session II)17:45 Simpozion Bayer–Actualităţiînanti-VEGF-Afliberceptînpatologiavitreo-retiniană(The actual trends in anti-VEGF – Aflibercept in vitreo-retinal diseases – Bayer Symposium)Simpozion Allergan–Dexametazonaimplantintravitreanînpatologiaretiniană(Dexametazon intravitreal implant in retinal diseases – Allergan Symposium)

20:00 Cocktail de primire (Welcoming cocktail)

Vineri 19 IunieFriday 19th of June

Patologiecombinatăsegmentanterior–segmentposterior(Combined pathology anterior segment – posterior segment)9:00 – 10:15SesiuneaI(SessionI)

10:15 – 10:45Pauză(CoffeeBreak)

10:45 – 13:00 SesiuneaII(SessionII)11:39 Epidemiologia Retinopatiei Diabetice (Epidemiology of Diabetic Retinopathy ) – P. Gomez (Mexic, Mexico)12:00 – 13:00 Simpozion Alcon – Tehnicișiopţiuniînchirurgiamodernăapoluluiposterior–PlatformaCONSTELLATION®VisionSystem(FasterandSmallerinVireo-retinalSurgery–NewTechnologiesandTechniques–AlconSymposium).

6 7

Program General - Al II-lea Congres al Societăţii Române de Cataractă şi Chirurgie Refractivă cu Participare InternaţionalăGeneral Program of The 2nd Congress of The Romanian Society of Cataract and Refractive Surgery with International Participation

Vineri 19 Iunie Friday 19th of June

15:00 – 16:00Lucrări(Free Paper Session)16:00 – 16:10 LansarecarteEurolibris(Eurolibris book launch)

16:15 – 16:30Pauză(Coffee Break)

16:30 – 17:00Facoemulsificarea–Utilizareaparametrilorînpracticacurentă–CursrealizatcusprijinulAlcon,Bausch&Lomb,Geuder(Facoemulsification – the use of parameters in current practice – Alcon, Bausch & Lomb, Geuder – Instructional course) – C. Tătaru, Mădălina Şerban, C. Mihăilescu, I. Moga, M. Năstăsecu17:00 – 17:30 Simpozion Farmatin–Utilizareaultrabiomicroscopieiîndiagnosticulbolilorpoluluianterior(Farmatin Symposium – Ultrasound biomicroscopy in diagnosis of anterior segment pathology)–Tatiana Kiseleva (Rusia, Russia)17:30 – 18:00DelaAlaZînchirurgiacataractei (From A to Z in cataract surgery) – D. Chiseliţă, C. Tătaru18:00 – 18:30 RezultateînchirurgiacataracteiculaserulFemtosecundacoaxialvsbiaxial(Results of cataract surgery after Femtosecond with coaxial vs biaxial) – F. Soria (Mexic, Mexico)Celulelemezoteliale:Unînlocuitoralcelulelorendoteliale(Mesothelial cells: Tissue engineer a surrogate for endothelial cells) – F. Soria (Mexic, Mexico)18:30 – 19:00Lucrări(Free Paper Session)19:00 – 19:30 Simpozion Bausch & Lomb– INCISE®-Onouăfrontierăînoperaţiadecataractăprinmicroincizie(INCISE® - A new frontier in microincision surgery - Bausch & Lomb Symposium)–V.Rusu Tehnicadecross-linkingaccelerat(CXL)inchirurgiarefractivă:noistrategiipentrurefacereaepiteliuluicornean(The Role of Accelerated CXL in Refractive Surgery: novel strategies for corneal reshaping - Bausch & Lomb Symposium)-M.Rechichi(Italia,Italy)

20:30 Cină (Dinner)

Sâmbătă 20 Iunie Saturday 20th of June

8:30 – 9:30Lucrări(Free Paper Session)9:30 – 10:30 Excelenţa în biometrie - Calcularea puterii IOL în cazuri dificile (Standardized IOL calculations) – Rhonda Waldron (USA)

10:30 – 10:50Pauză(Coffee Break)

10:50 – 11:00DiscursPreședinteSRCCR (RSCRS President’s speech)LansarearevisteiOftalmologiaînnoulformat(Ophthalmology Journal’s launch in the new format) 11:00 – 12:00 Simpozion Alcon–ChirurgiaRefractivaaCristalinului–Onecesitateatimpurilormoderne(The Cataract Refractive Surgery – A Necessity of Modern Times – Alcon Symposium)–N. Pesztenlehrer ( Ungaria, Hungary), D. Nicula 12:00 – 12:30Lucrări(Free Paper Session)12:30 – 13:00 Simpozion Zeiss–Parteneriatulchirurgoftalmolog–ZEISS,delatradiţielaactualitate(Ophthalmic surgeon - ZEISS partnership, from tradition to nowadays)–W. Sekundo (Germania, Germany), C. Tătaru, C. Postolache

13:00 – 14:30Pauză(Lunch Break)

14:30 – 14:50 Malpraxis:delateorielapracticacurentă,oprovocareactualăasocietăţiimedicale(Malpractice: from theory to practice, a challenge for our medical society) – Roxana Baron, Anamaria Niţulescu, R. Giosan, Ş. Dumitrescu14:50 – 15:30Lucrări(Free Paper Session)15:30 – 16:00 Simpozion Allergan–LampaPetricek-oparadigmăindiagnosticuldiferenţialalsindromuluideochiuscat(PetričekLamp-aparadigmindryeyedifferentialdiagnosis)–I. Petricek (Croaţia, Croatia) 16:00 – 16:15 Cristaline multifocale la pacienţii miopi (Multifocal IOL in myopic eyes) –P. Lutaj (Albania)

16:15 – 16:30Pauză (Coffee Break)

16:30 – 18:00 Sesiune interactivă: cazuri deosebite în chirurgia cataractei – televoting (Interactive session – particular cases in cataract surgery – televoting) – C. Tătaru, D. Chiseliţă, H. Stanca, Monica Gavriş, V. Rusu, D. Nicula18:00 – 18:50 Lucrări(Free Paper Session)19:00 Simpozion Rompharm – Profilaxiaendoftalmiteipostoperaţiecataractă–StudiuESCRS(ESCRS Study on Prophylaxis of Endophthalmitis after Cataract Surgery – Rompharm Symposium)

20:30 Cină Festivă (Gala Dinner)

Duminică 21 Iunie Sunday 21th of June

9:00 – 9:15Caresuntcriteriiledupăcareneghidămcândindicămutilizareatehnicilordechirurgierefractivă?(What are the guiding criteria when we advise using the refractive surgery techniques?) - Daniela Șelaru, Tatiana Popesku, Amal Felahi, Sofiane Chaabouni9:15 – 9:45 Simpozion Romger–SCHWINDAMARISșiputereaTransPRK–extremă

8 9

valoareîncazuripersonalizateșicomplexe(SCHWINDAMARISandthepowerofTransPRK–extremelyhighvaluedincomplexcustomizedcases–RomgerSymposium)–Sunay Ertan (Turcia, Turkey)9:45 – 11:15Lucrări(Free Paper Session)11:15 – 11:45 Simpozion Alcon –SuitarefractivăWAVELIGHT–Putereaoptimizării–Soluţiirefractivecompleteadaptatefiecăruipacient(The WAVELIGHT refractive suite – Complete Refractive Solutions Customized for Every Patient – Alcon Symposium) – D. Nicula, C. Mihai11:45 – 12:00 Simpozion Thea–TerapiaThealozDuopostLASIK(Post LASIK therapy with Thealoz Duo – Thea Symposium) –M. Frone

12:00 Închidereacongresului(Closing Ceremony)

Activităţi adiţionale (Additional activities):

Vineri (Friday) 14:00 – 15:00Cursecografieoculară,modulpentruîncepători(Course of ocular echography - beginners module)–Tatiana Kiseleva (Rusia, Russia)

Sâmbătă (Saturday) 13:30 – 14:30Cursecografieoculară,modulpentruavansaţi(Course of ocular echography - advanced module)–Tatiana Kiseleva (Rusia, Russia)

Drylab–SimulatorulEYESIfolositînchirurgiacataracteișiînchirurgiavitreoretiniană,estedisponibilpetoatăperioadacongresului.(Dry Lab – EYESI simulator used in vitreoretinean and cataract surgery is available throughout the congress).

Program Detaliat (Detailed Program)

Program Detaliat - Conferința Anuală a Societății Române RetinaDetailed Program of The Retina Romanian Society Conference

Joi 18 Iunie Thursday 18th of June 10 Ani de Anti-VEGF (10 years of antiVEGF)

15:00 – 19:00 Lucrări invitate (Invited papers)15:00 – 16:30 Sesiunea I (Session I)Moderatori (Chairing committee)Dr. D. Brănișteanu, Dr. F. Baltă, Dr. H. Stanca, Dr. M. Munteanu, Dr. Anca Tomi

15:00 Angiogeneza – rolul VEGF/ Istoria anti-VEGF (Angiogenesis – the role of anti-VEGF / The history of anti-VEGF) – H. Stanca 15:15 AFG – influența tratamentului cu anti-VEGF în rutina explorărilor AFG în ultimii 10 ani (FA – the influence of anti-VEGF treatments in daily FA in the last 10 years) – Anca Tomi15:30 OCT – influența tratamentului cu anti-VEGF asupra dezvoltării tehnologiei OCT în ultimii 10 ani (OCT – influenta tratamentului cu anti-VEGF asupra dezvoltarii tehnologiei OCT in ultimii 10 ani) – D. Brănișteanu15:45 Utilizarea anti-VEGF/bevacizumab în DMLV (Using anti-VEGF/bevacizumab in AMD) – H. Stanca 16:00 Utilizarea anti-VEGF/bevacizumab în Edemul Macular din Ocluziile Venoase (Using anti-VEGF/bevacizumab in Retinal Vein Occlusions macular edema) – D. Brănișteanu 16:15 Utilizarea anti-VEGF/bevacizumab în Edemul Macular Diabetic (Using anti-VEGF/bevacizumab in DME) – M. Munteanu

16:30 – 17:00 Pauză (Coffee Break)

17:00 – 19:00 Sesiunea II (Session II)Moderatori (Chairing committee)Dr. M. Munteanu, Dr. H. Stanca, Dr. D. Brănișteanu, Dr. Anca Tomi

17:00 Utilizarea anti-VEGF în Retinopatia de Prematuritate (Using anti-VEGF/bevacizumab in ROP) – Cristina Nițulescu, Ramona Șerban17:15 Utilizarea anti-VEGF în CRSC (Using anti-VEGF/bevacizumab in CSC) – Andreea Moraru17:30 Utilizarea anti-VEGF în Chirurgia Vitreo-Retiniană (Using anti-VEGF/bevacizumab in vitreo-retinal surgery) – F. Baltă17:45 Actualități în anti-VEGF – Aflibercept în patologia vitreo-retiniană – Simpozion realizat cu sprijinul Bayer (The actual trends in antiVEGF – Aflibercept in vitreo-retinal diseases – Bayer Symposium)

Dexametazona implant intravitrean în patologia retiniană – Simpozion realizat cu sprijinul Allergan (Dexamatazon intravitreal implant in retinal diseases – Allergan Symposium)18:45 Perspective în anti-VEGF (The future of anti-VEGF) – M. Munteanu

20:00 Cocktail de primire (Welcoming cocktail)

10 11

Vineri 19 IunieFriday 19th of JunePatologie combinată segment anterior – segment posterior (Combined pathology anterior segment – posterior segment)

9:00 – 10:15 Sesiunea I (Session I)Moderatori (Chairing committee)Dr. H. Stanca, Dr. F. Baltă, Dr. C. Roșca, Dr. M. Munteanu, Dr. D. Brănișteanu

9:00 Abordarea prin vitrectomie posterioară a fragmentelor cristaliniene luxate posterior în timpul facoemulsificării (Vitrectomy for dislocated lens fragments during phacoemulsification surgery) – D.Brănișteanu, Andreea Moraru 9:06 Luxația intraoperatorie a unui fragment cristalinian mare – rezolvare în doi timpi (Intraoperative luxation of a big lens fragment – two-step management) – H. Stanca, Bogdana Tabacaru, Elena Suvac, C. Ifrim, C. Celea9:12 Dezlipire de retină, cristalin luxat în vitros post traumatic pe ochi cu microsferofakie și glaucom secundar (Traumatic retinal detachment and lens luxation in a patient with microsferofakia and secondary glaucoma) – C. Roșca, M. Munteanu9:18 ”Dropped nucleus” – rezolvare chirurgicală (”Dropped nucleus” – surgical management) – A. Ștefănescu-Dima, Marina Costea,Ruxandra Florescu, Andreea Corâci, Lorena Jilavu, Carmen Mocanu9:24 Cristalin subluxat post-traumatic (Post-traumatic subluxated cataract) – A. Merticariu, A. Axinte, A. Dragan, N. Mirica, L.Constantinescu9:30 Pseudofac de cameră posterioară luxat în vitros (Posteriorly luxated intraocular lens) – C. Roșca, Mădălina Bacila, M.Munteanu9:36 Tehnici de fixare sclerală ale cristalinelor artificiale luxate sau implantate per secundam cu sau fără sutură (Surgical techniques of scleral fixation for intraocular lenses luxated or implanted per secundam with or without sutures) – F. Baltă, Corina Taban, R. Ionescu, A. Iacob, A. Diaconu, P. Stanciu,Ioana Tofoleanu, Irina Cristescu 9:42 Sutura la iris a unui pseudofak în doi timpi (Iris sutured IOL – two step approach) – H. Stanca, Bogdana Tăbăcaru, Elena Suvac, C. Ifrim, C. Celea9:48 Vitrectomie posterioară utilizând endoscopia oculară (Pars Plana Vitrectomy Using Ocular Endoscopy) – L. Levai, G. Rado, Dohi Orsolya, Livia Olah9:54 Discuții (Discussions)

10:15 – 10:45 Pauză (Coffee Break)

10:45 – 13:00 Sesiunea II (Session II)Moderatori (Chairing committee)Dr. F. Baltă, Dr. M. Munteanu, Dr. H. Stanca, Dr. O. Mușat, Dr. D. Brănișteanu, Dr. H. Stanca

10:45 Particularitățile și rezultatele chirurgiei vitreoretiniene în corpii străini intraoculari localizați în segmentul posterior (Vitrectomy Peculiarities and Outcomes in Posterior Segment Intraocular Foreign Bodies) – D.Brănișteanu, Andreea Moraru10:51 Corp străin intraocular – rezolvare chirurgicală (Intraoculary foreign body- surgical solution) – O. Mușat, Andreea Gheorghe, L. Mahdi, Diana Colta, Corina Cernat, Oana Toma, Mădălina Zamfir, Ana Maria Boariu, L. Alexandru10:57 Traumatism ocular forte cu alică, în ochiul bun, la un tânăr (Severe ocular trauma with a shut, in the better eye, in a jung male) – F. Baltă, Corina Taban, R. Ionescu, A. Iacob, A. Diaconu, P. Stanciu, Ioana Tofoleanu, Irina Cristescu11:03 Dezlipire de retină traumatică (Traumatic Retinal Detachment) – L. Levai, P. Bagosi, Csik Marta, D. Aracs, Ster Olimpia, Csutak Irina

11:09 Corp străin intraocular – traumatologie (Intraocular foreign body – traumatology) – Nicoleta Zamfiroiu Avidis, Alexandra Iordache, Christiana Celea, Mirela Danila, Oana Teleianu, S. Ster, Silvia Guci11:15 Traumatism cu interesarea mai multor structuri oculare și multipli corpi străini intraoculari (Complicated penetrating trauma with multiple intraocular foreign bodies) – A. Merticariu, A. Axinte, A. Dragan, N. Mirica, L. Constantinescu11:21 Corp străin intraocular, plagă corneană, cataractă traumatică-management chirurgical (Surgical Management of Intraocular Foreign Body, Corneal Wound and Traumatic Cataract) – C. Roșca, Mădălina Bacila, M. Munteanu11:27 Traumatism cu interesarea mai multor structuri oculare, corp străin intraocular și decolare retiniană (Complicated penetrating trauma with intraocular foreign body and retinal detachment) – A. Merticariu, A. Axinte, A. Dragan, N. Mirica, L. Constantinescu11:33 Endoftalmita cu Pseudomonas aeruginosa – rezolvare chirurgicală (Endophtalmitis caused by Pseudomonas aeruginosa – surgical approach) – Nicoleta Zamfiroiu Avidis, Alexandra Iordache, Christiana Celea, Mirela Danila, Oana Teleianu, S. Ster, Silvia Guci 11:39 Epidemiologia Retinopatiei Diabetice (Epidemiology of Diabetic Retinopathy ) – P. Gomez (Mexic, Mexico)

12:00 – 13:00 Tehnici și optiuni în chirurgia modernă a polului posterior – Platforma CONSTELLATION® Vision System - Simpozion realizat cu sprijinul Alcon (Faster and Smaller in Vireo-retinal Surgery – New Technologies and Techniques, Alcon Symposium).

12 13

Program Detaliat - Al II-lea Congres al Societăţii Române de Cataractă şi Chirurgie Refractivă cu Participare InternaţionalăDetailed Program of The 2nd Congress of The Romanian Society of Cataract and Refractive Surgery with International Participation

Vineri 19 IunieFriday 19th of June

15:00 – 16:00 Lucrări (Free Paper Session)Moderatori (Chairing committee)Prof. Dr. Adriana Stănilă, Dr. M. Zemba, Dr. C. Postolache

15:00 Aspecte legislative ale transplantului de ţesuturi (Legislative aspects of tissues transplantation in ophthalmology) – M. Zemba, Alina-Cristina Stamate, Corina Ioana Avram15:20 Corecţia astigmatismelor corneene cu ajutorul inciziilor de relaxare utilizând laserul femtosecond (Corneal relaxing incisions with femtosecond laser in reducing corneal astigmatism) – Oana Postolache, C. Postolache15:28 Distrofia endotelială corneană – factor de risc în operația de cataractă prin facoemulsificare (Corneal endothelial dystrophy – risk factor for cataract surgery through phacoemulsification) – D. M. Stănilă, Adriana Stănilă15:36 DSAEK – tehnici, indicaţii, rezultate (DSAEK- Techniques, indications, results) – T. Chazalon (Franța, France)

Discuții (Discussions)

16:00 – 16:10 Lansare carte Eurolibris (Eurolibris book launch)

16:15 – 16:30 Pauză (Coffee break)

16:30 Facoemulsificarea – utilizarea parametrilor în practica curentă – Curs realizat cu sprijinul Alcon, Bausch & Lomb, Geuder (Facoemulsification – the use of parameters in curent practice – Alcon, Bausch & Lomb, Geuder - instructional course) – C. Tătaru, Mădălina Şerban, C. Mihăilescu, , I. Moga, M. Năstăsecu

17:00 Utilizarea ultrabiomicroscopiei în diagnosticul bolilor polului anterior – Simpozion realizat cu sprijinul Farmatin (Ultrasound biomicroscopy in diagnosis of anterior segment pathology – Farmatim Symposium) – Tatiana Kiseleva (Rusia, Russia)

17:30 De la A la Z în chirurgia cataractei (From A to Z in cataract surgery) – D. Chiseliță, C. Tătaru

18:00 Rezultate în chirurgia cataractei cu laserul Femtosecunda coaxial vs biaxial (Results of cataract surgery after Femtosecond with coaxial vs biaxial) – F. Soria (Mexic, Mexico)

Celulele mezoteliale: Un înlocuitor al celulelor endoteliale (Mesothelial cells: Tissue engineer a surrogate for endothelial cells) – F. Soria (Mexic, Mexico)

18:30 – 19:30 Lucrări crosslinking (Crosslinking papers)Moderatori (Chairing committee)Prof. Dr. Cătălina Corbu, Dr. Cristina Nicula, Dr. H. Stanca

18:30 Consideraţii privind alegerea metodei de efectuare a crosslinkingului (Consideration on the chosen crosslinking method) – Cătălina Corbu, Mihaela Constantin18:45 Rezultate pe termen lung in terapia crosslinking la pacientii cu keratoconus (Long term results in crosslinking technique at pacients with keratoconus) – Cristina Nicula, D. Nicula, Raluca Popescu18:52 Cross-linking prin iontoforeza, o nouă opţiune în tratamentul Keratoconusului (Corneal cross-linking iontophoresis-assisted, a new option in keratoconus treatment) - H. Stanca, Bogdana Tăbăcaru, Elena Suvac, C. Ifrim, C. CeleaDiscuții (Discussions)

19:00 – 19:30 – INCISE® - O nouă frontieră în operaţia de cataractă prin microincizie – Simpozion realizat cu sprijinul Bausch & Lomb (INCISE® - A new frontier in microincision surgery - Bausch & Lomb Symposium) – V. Rusu Tehnica de cross-linking accelerat (CXL) in chirurgia refractivă: noi strategii pentru refacerea epiteliului cornean - Simpozion realizat cu sprijinul Bausch & Lomb (The Role of Accelerated CXL in Refractive Surgery: novel strategies for corneal reshaping – Bausch & Lomb Symposium) - M. Rechichi (Italia, Italy)

20:30 Cină (Dinner)

Sâmbătă 20 IunieSaturday 20th of June

8:30 – 9:30 Lucrări (Free Paper Session)Moderatori (Chairing committee)Dr. V. Rusu, Dr. O. Mușat, Dr. L. Levai

8:30 Endoftalmita într-un ochi unic funcţional (Endophthalmitis in a case of oculus ultimus) – L. Levai, P. Bagosi, Csik Marta, Ster Olimpia, Csutak Irina8:37 Capsulorexis posterior în caz de breşă în capsula posterioară (Posterior Capsulorhexis in a Case of Posterior Capsule Rupture) – L. Levai, P. Bagosi, Csik Marta, Ster Olimpia, Csutak Irina8:44 Endoftalmita postoperatorie – rezolvare chirurgicală (Post-operatory endophtalmitis – surgical approach) – O. Mușat, L. Mahdi, Oana Toma, Ana Maria Boariu, Mădălina Zamfir, Diana Colta, L. Alexandru8:51 Provocări în cataracta uveitică (Challenges in uveitic cataract)- H. Stanca, Bogdana Tabacaru, Elena Suvac, C. Ifrim, C. Celea8:58 Breșa capsulară posterioară – rezolvare chirurgicală – film video (Posterior capsular rent – surgical management – video presentation) – A. Ștefănescu-Dima, Marina Costea, Ruxandra Florescu, Andreea Corâci, Lorena Jilavu, Carmen Mocanu9:05 Profilaxia opacifierii capsulei posterioare (Posterior capsular opacification profilaxy) – V. Rusu, Geanina Rusu, Alina Chisalita, Mihaela Miron9:12 Managementul rupturii de capsulă posterioară și fragment nuclear deplasat posterior, cu ajutorul implantului de cristalin (Managing the broken posterior capsule and dropped nuclear fragment by means of IOL) – L. Bodolan, Irina Laura DucanDiscuții (Discussions)

9:30 – 10:30 Excelenţa în biometrie – Calcularea puterii IOL în cazuri dificile (Standardized IOL calculations) – Rhonda Waldron (USA)

14 15

10:30 – 10:50 Pauză (Coffee Break)

10:50 – 11:00 Discurs Președinte SRCCR (RSCRS President’s speech)Lansarea revistei Oftalmologia în noul format (Ophthalmology Journal’s launch in the new format)

11:00 – 12:00 Chirurgia Refractivă a Cristalinului – O necesitate a timpurilor moderne – Simpozion realizat cu sprijinul Alcon (The Cataract Refractive Surgery – A Necessity of Modern Times – Alcon Symposium) – N. Pesztenlehrer (Ungaria, Hungary), D. Nicula

12:00 – 12:30 Lucrări (Free Paper Session)Moderatori (Chairing committee)Prof. Dr. D. Chiseliţă, Dr. Monica Gavriş, Dr. C. Tătaru

12:00 Soluţie chirurgicală în sindromul Marfan (Surgical solution in a case of Marfan syndrome) – C. Tătaru, M. Burcea, Anca Dogăroiu, C. Mihai, Corina Ioan, Silvia Bădescu, Nicoleta Năstase, Irina Cristescu, Cristina Schiesser12:08 Implantele multifocale – care este cea mai bună alegere? (Multifocal implants – which is the best choice?) – Oana Postolache, C. Postolache12:16 Utilizarea laserului femtosecond la un pacient cu cataractă brună şi pupilă medie (Femtosecond Laser Use in a Patient with Brown Cataract and mid-dilated Pupil) – Monica Gavriş, Roxana Belicioiu, Ioana OlteanuDiscuții (Discussions)

12:30 – 13:00 Parteneriatul chirurg oftalmolog – ZEISS, de la tradiție la actualitate – Simpozion realizat cu sprijinul Zeiss (Ophthalmic surgeon - ZEISS partnership, from tradition to nowadays – Zeiss Symposium) – W. Sekundo (Germania, Germany) , C. Tătaru, C. Postolache

13:00 – 14:30 Pauză (Lunch Break)

14:30 - 14:50 Malpraxis: de la teorie la practica curentă, o provocare actuală a societăţii medicale (Malpractice -from theory to practice, a challenge for our medical society) – Roxana Baron, Anamaria Niţulescu, R. Giosan, Ş. Dumitrescu

14:50 – 15:30 Lucrări (Free Paper Session)Moderatori (Chairing committee)Dr. V. Chercotă, Dr. D. Nicula, Dr. Dana Preoteasa

14:50 Metodă de recuperare a unui capsulorexis cu tendinţă la derapaj în cazul unei cataracte hipermature (Recovering method of a capsulorhexis with slip tendency in the case of hypermature cataract) – V. Chercota14:57 Expulzia tardivă imprevizibilă a pseudofacului artificial din sacul capsular (Unusual late IOL out-of-the bag dislocation) – Anca Tomi, Irina Ștefan, Oana Palaghia, Ioana Tofolean, A. Moldoveanu15:04 Subluxaţie de cristalin artificial – rezolvare chirurgicală (video) (Subluxated intraocular artificial lens – surgical approach – video) – D. Nicula, Cristina Nicula, R. N. Pop, Andreea Nagy15:11 Repoziţionarea unui pseudofac suturat scleral prin fixare iriană – o tehnică neobișnuită – film video (A repositioning technique for scleral sutured IOL misalignment by iris fixation – an unusual technique – video) – Dana Preoteasa15:18 Chirurgia cristalinului în diverse tipuri de glaucom (Cataract surgery in various types of glaucoma) - D. Chiseliţă, AlinaCantemir, Alina Kisăliţă, Augustina CeorneaDiscuții (Discussions)

15:30 – 16:00 Lampa Petricek – o paradigmă in diagnosticul diferențial al sindromului de ochi uscat – Simpozion realizat cu sprijinul Allergan (Petriček Lamp – a paradigm in dry eye differential diagnosis – Allergan Symposium) – I. Petricek (Croaţia, Croatia)

16:00 – 16:15 Cristaline multifocale la pacienţii miopi (Multifocal IOL in myopic eyes) – P. Lutaj (Albania)

16:15 – 16:30 Pauză (Coffee Break)

16:30 – 18:00 Sesiune interactivă: cazuri deosebite în chirurgia cataractei – televoting (Interactive session – particular cases in cataract surgery – televoting) – C. Tătaru, D. Chiseliţă, H. Stanca, Monica Gavriş, V. Rusu, D. Nicula

18:00 – 18:50 Lucrări (Free Paper Session)Moderatori (Chairing committee)Prof. Dr. Cătălina Corbu, Dr. Potop, Dr. Cristina Beșleagă

18:00 Operaţia de cataractă la pacienţi cu keratoconus (Cataract surgery at patients with keratoconus) – Cătălina Corbu, Dana Dăscălescu, Miruna Cristea, Cătălina Ionescu, Mihaela Constantin18:08 Chirurgia cataractei la ochi cu situaţii corneene complexe (Cataract surgery for eyes with complex corneal situation) – Cristina Beşleagă, Mădălina Iuga18:16 Cataracta traumatică - rezolvare chirurgicală - film video (Traumatic cataract- surgical solution – video) - T. Tomi, Ioana Ruxandra Rusu, S. Tomi18:24 Fakoemulsificarea cea mai frecventă operație antiglaucomatoasă aleatorie dar cea mai rară operație antiglaucomatoasa de elecție (Phacoemulsification the most common as random glaucoma surgery, but the most rare as best choice glaucoma surgery) – V. Potop18:32 VERION ultima frontieră (VERION the ultimate fronteer) - V. Rusu, Geanina Rusu, Ionela David, Alina Rândașu18:40 Preocupări actuale în chirurgia cataractei (Present concerns in cataract surgery) – C. Tătaru, M. Burcea, Anca Dogăroiu, C. Mihai, Corina Ioan, Silvia Bădescu, Nicoleta Năstase, Irina Cristescu, Cristina SchiesserDiscuții (Discussions)

19:00 Profilaxia endoftalmitei post operație cataractă – Studiu ESCRS – Simpozion realizat cu sprijinul Rompharm (ESCRS Study on Prophylaxis of Endophthalmitis after Cataract Surgery – Rompharm Symposium)

20:30 Cină Festivă (Gala Dinner)

Duminică 21 Iunie Sunday 21th of June

9:00 – 9:15 Care sunt criteriile după care ne ghidăm când indicăm utilizarea tehnicilor de chirurgie refractivă? (What are the guiding criteria when we advise using the refractive surgery techniques?) – Daniela Şelaru, Tatiana Popesku, Amal Felahi, Sofiane Chaabouni

9:15 – 9:45 SCHWIND AMARIS și puterea TransPRK – extremă valoare în cazuri personalizate și complexe - Simpozion realizat cu sprijinul Romger (SCHWIND AMARIS and the power of TransPRK – extremely high valued in complex customized cases – Romger Symposium) – Sunay Ertan (Turcia, Turkey)

16

9:45 – 11:15 Lucrări (Free Paper Session)Moderatori (Chairing committee)Prof. Dr. T. Chazalon, Dr. C. Tătaru, Dr. H. Stanca, Dr. D. Nicula, Dr. M. Frone

9:45 Relex SMILE, a treia generaţie de chirurgie refractivă cu laser – experienţa noastră (Starting to perform relex smile, the third generation of laser refractive surgery) – A. Filip, M. Filip, Miruna Nicolae, E. Rotaru9:53 Cazuri refractive complexe și tratamente personalizate (Complex refractive cases and personalized treatments) – Z. Madaras, A. Ferencz, Karin Horváth, Judith Szathmári, E. Nagy, A. Szász10:01 Rezultatele utilizării FemtoLasikului în chirurgia hipermetropiei, astigmatismului hipermetropic și mixt (Femto-LASIK Surgery Results in Hyperopia, Hyperopic Astigmatism and Mixed Astigmatism) – Emilia Frone, C. Tătaru, Irina Cristescu10:09 Explantare şi reimplantare de ICL phakic (video) (Explantation and reimplantation of phakic ICL – video) – D. Nicula, Cristina Nicula, R.N.Pop, Andrea Nagy10:17 Urmărirea pe termen lung după corecţia laser a viciilor de refracţie; calitatea vieţii şi satisfacţia pacientului (Long- term follow up after laser vision correction;quality of life and patient satisfaction) – Cristina Beşleagă10:25 Situaţii dificile în chirurgia laser a viciilor de refracţie cu laserul cu femtosecunde (Difficult situations during femtosecond laser refractive corneal surgery) – H. Stanca, Bogdana Tabacaru, Elena Suvac, C. Ifrim, C. Celea 10:33 Influenţa aberaţiilor optice asupra calităţii vederii (Optical aberrations influence on quality of vision) – Silvia Bădescu, C. Tătaru, M. Burcea, Mădălina Şerban, Anca Dogăroiu, C. Mihai, Nicoleta Năstase, Irina Cristescu, Cristina Schisser10:41 PresbiLASIK - LBV advanced monovision – T. Chazalon (Franţa, France)10:49 SMILE, indicații, tehnică, rezultate (SMILE, indiactions, techniques, results) – T. Chazalon (Franţa, France)10:58 Flapul subţire creat cu laserul în femtosecunde în tratamentul miopiei prin metoda iLASIK (Thin flap femtosecond laser by iLASIK method for myopia treatment) – I. Stefaniu, Silvia Chiotoroiu, Ioana Gabriela Stefaniu

11:15 – 11:45 Suita refractivă WAVELIGHT – Puterea optimizării – Soluții refractive complete adaptate fiecărui pacient – Simpozion realizat cu sprijinul Alcon (The WAVELIGHT refractive suite – Complete Refractive Solutions Customized for Every Patient – Alcon Symposium) – D. Nicula, C. Mihai

11:45 – 12:00 Terapia Thealoz Duo post LASIK – Simpozion realizat cu sprijinul Thea (Post LASIK therapy with Thealoz Duo- Thea Symposium) – M. Frone

12:00 Închiderea congresului (Closing Ceremony)

18 19

Rezumate (Abstracts)

Abordarea prin vitrectomie posterioarã a fragmentelor cristaliniene luxate posterior în timpul facoemulsificãriiDanielBrãnișteanu,AndreeaMoraruDisciplinaOftalmologie,UniversitateadeMedicinãșiFarmacie“Gr.T.Popa”Iași,RomâniaClinica“RETINACENTER”Iași

Scopullucrãrii:Evaluareaopţiunilorterapeuticeșiarezultateloranatomicesifuncţionaledupãabordareachirurgicalãamaterialuluicristalinianluxatposteriorîntimpulfacoemulsificarii.MaterialsiMetodã:Studiuretrospectiv,comparativ,asupra62decazurideglobivitrectomizaţipentru fragmente cristaliniene luxate posterior în perioada 01.2000 – 01.2015. În 11 cazuriintervenţiaafostprecoce(înprimele24deore)iarîn51decazurivitrectomiaafostrealizatãladistanţãde2- 10zile. Înfuncţiedemãrimeașiduritateasamaterialuluicristalinianluxatposteriorafostîndepãrtatcufragmatomulsaucuvitreotomul(20Gsau23G).Rezultate:Vârstamedieapacienţilordinstudiuafostde63,49±8,67ani(culimiteintre52-82ani).Acuitateavizualãcorectatãmedies-aîmbunãtãţitdelavaloareapreoperatoriede0,12± 0,1(0,02-0,3)lavaloarepostoperatoriede0,43±0,4(0,05-0,8)(p<0.01).Presiuneaintraocularãmedieascãzutdelavaloareainţialãde24.22±9.5mmHg(12-48mmHg)lavaloareade16.74± 2.77mmHg(10-26mmHg)(p<0.01).Intervenţiaprecoceafostasociatãcucomplicaţiiretinienepostoperatorii grave (2 cazuri de dezlipire de retina, 1 caz de decolare de coroidã, 1 caz dehematomcoroidian)intimpceîngrupuloperattardivsinguracomplicaţiepostoperatorieafostedemulmacularcistoidin12cazuri(23.52%).Concluzii:Abordareaprinvitrectomieposterioarãafragmentelorcristalinieneluxateposterioranuleazãfenomeneleinflamatoriișinormalizeazãpresiuneaintraocularã.Intervenţialadistanţãoferãunparcursoperatormaisigurșimaifacil.Cuvintecheie:fragmentecristalinieneluxateposterior,vitrectomieposterioarãprinparsplana.

Vitrectomy for dislocated lens fragments during phacoemulsification surgery DanielBrãnișteanu,AndreeaMoraruOphthalmologyDepartment,UniversityofMedicineandPharmacy“Gr.T.Popa”Iași”RETINACENTER”EyeClinic

Purpose: To assess removal options, anatomical and functional results after surgery fordislocatedlensfragmentsduringphacoemulsificationsurgery.Methods: Retrospective, comparative evaluation on 62 eyes that underwent vitrectomy forposterior dislocated lens fragmentsduringphacoemulsificationbetween January 2000andJanuary2015.In11casesthevitrectomywasperformedimmediately,within24hours,andin51casesitwasdelayed2to10daysaftercataractsurgery.Thedislocatedlensfragmentswereremovedduringvitrectomyusingfragmatomeorvitrectomyprobe(20Gor23G)accordingtosizeandhardness.Results: Mean age in the study group was 63,49 ± 8,67 years ( ranging 52-82 years). Themeanvisualacuity improvedfrom0,12±0,1 (0,02-0,3)preoperativelyto0,43 0,4 (0,05-0,8)postoperatively(p<0.01).Meanintraocularpressuredecreasedpostoperativelyfrom24.22±9.5mmHg(12-48mmHg)to16.74±2.77mmHg(10-26mmHg)(p<0.01).Earlyremovalwasfollowedbyseverepostoperativeretinalcomplication(2casesofretinaldetachment,1caseofchoroidaldetachmentand1caseofchoroidalhematoma). Inthedelayedgrouptheonlypostoperativecomplicationwascystoidmacularedemain12outof51cases(23.52%).

Conclusions: Vitrectomy suspended intraocular inflammation and normalized intraocularpressureinallcasesofretainedlensfragments.Delayedprocedurewassignificantlysaferandeasier.Keywords:retainedintraocularlensfragments,parsplanavitrectomy.

Luxaţia intraoperatorie a unui fragment cristalinian mare – rezolvare în doi timpiHoriaT.Stanca1,2,BogdanaTãbãcaru1,ElenaSuvac1,CristianIfrim1,CristianCelea1,2

1SpitalulClinicdeUrgenţa”Prof.Dr.AgrippaIonescu”București,2UniversitateadeMedicinãșiFarmacie“CarolDavila”București

Scopullucrãrii:Demonstrarearezolvãriiunuicazîncareunfragmentcristalinianmares-aluxatînvitrosîntimpuloperaţieidecataractã.Material și metodã: Este prezentat cazul unui pacient la care în timpul manevrelor defacoemulsificare s-a produs breșa la nivelul capsulei posterioare și luxarea în vitros a unuifragment cristalinian mare. S-a efectuat vitrectomie anterioarã, aspirarea maselor corticalerestante și implantarea în sulcus a unui cristalin cu haptice rigide, cu opticul capturat incapsulorhexisul anterior. Postoperator s-a administrat corticoterapie oralã, urmând ca laun intervalde48deoresãse reintervinã, practicându-se în timpuldoioperator vitrectomieposterioarãprinparsplanacufacofragmentareafragmentuluinuclear.Rezultate:Evoluţiapostoperatorieapacientuluiafostbunã,curecuperareaintegralãstructuralãșifuncţionalã.Concluzii:Luxareaintraoperatorieanucleuluicristalinianesteocomplicaţieposibilãînchirurgiacataractei,dartotmairarîntâlnitã.Abordareapascupasfãrãpanicãreprezintãcheiasuccesuluiînaceastãsituaţiedecrizãaparentã.Cuvintecheie:vitrectomieanterioarã,vitrectomieposterioarã,facofragmentare.

Intraoperative luxation of a big lens fragment – two-step management HoriaT.Stanca1,2,BogdanaTãbãcaru1,ElenaSuvac1,CristianIfrim1,CristianCelea1,2

1”Prof.Dr.AgrippaIonescu”EmergencyHospitalBucharest,2UniversityofMedicineandPharmacy“CarolDavila”Bucharest

Purpose:Toshowthesolutionwehavechosenforacaseofanintraoperativeluxationofabiglensfragmentduringcataractsurgery.Methods:We present the case of a patient who underwent posterior capsular rupture withsecondayluxationofabiglensfragmentduringphacoemulsificationmaneuvers.Wecontinuedwithanterior vitrectomy, irrigation-aspirationof corticalmassandweplaced in thesulcusamultipiece IOL with the optic captured in the anterior capsulorhexis. Postoperative, weadministratedoralcorticosteroidsandafter48hours, in thesecondstepweperformedparsplanavitrectomywithphaco-fragmentationofthedroppednuclearfragment.Results:Postoperativeresultsweregood,withcompleteanatomicalandfunctionalrecovery.Conclusion:Intraoperativeluxationoflensnucleusisnotafrequentcomplicationincataractsurgeryanymore,butmaybecomeadificultsituationineverysurgeonpractice.Calmstepwiseapproachisthekeyofsuccessofthisapparentcrisis.KeyWords:anteriorvitrectomy,posteriorvitrectomy,phacofragmentation

20 21

Dezlipire de retinã, cristalin luxat în vitros post traumatic pe ochi cu microsferofakie și glaucom secundarCosminRoșca,MihneaMunteanuUniversitateadeMedicinãșiFarmacie“VictorBabeș”, Timișoara

Contuziilefortedeglobocularpotaveaconsecinţedevastatoareasuprafuncţieivizuale.Printrecomplicaţiileacestorasenumãrãluxareacristalinuluiînvitrosșidezlipireaderetinã.Dorimsãprezentamrezolvareachirurgicalãaunuiastfeldecazlauncopilînvârstade6anicunoscutcumicrosferofakieșiglaucomsecundar.Am practicat vitrectomie posterioarã prin pars plana și am extras cristalinul cataractat cuajutorulvitreotomului.Ulterioramtratatchirurgicaldezlipireaderetinã.Rupturaretinianãesteblocatãcu impacte laser.Tamponamentul intraocular folositesteuleiulsiliconic.Amhotãrâtsa corectãm afakia într-un timp ulterior datoritã particularitãţilor cazului: copil, asociereaglaucomuluisecundar.Putemspunecãvitrectomiaposterioarãprinparsplanaadevenitometodãstandardpentrutratamentulcristalinuluiluxatînvitros.Rezultatelepostoperatoriisuntbuneșidepindînmaremãsuradecomplicaţiileasociate.

Traumatic retinal detachment and lens luxation in a patient with microsferofakia and secondary glaucoma CosminRoșca,MihneaMunteanuUniversityofMedicineandPharmacy“VictorBabeș”,Timișoara

Ocularblunttraumacanleadtoseveralocularcomplications,includingretinaldetachmentandposteriorluxationofthelens.Wewouldliketoofferyoudetailsaboutthesurgicalmanagementofasimilarsituationina6years-oldmalepatientknownwithmicrosferofakiaandsecondaryglaucoma.Thesurgeonperformedparsplanavitrectomyandextractedtheluxedlenswiththeaidofthevitrector.Afterthathetreatedtheretinaldetachment.Laserphotocoagulationisusedtoblocktheretinalrupture.Theintraoculartamponadeissiliconoil.Wedecidedtocorrecttheafakialaterbecauseoftheparticularitiesofthecase:child,secondaryglaucoma.Parsplanavitrectomyhasbecomeastandardprocedureforthecureofluxatedlens.Theresultsaregoodingeneralbuttheyareinfluencedbytheocularcomplicationsassociatedtotheblunttrauma.

”Dropped nucleus” – rezolvare chirurgicalãAlinȘtefãnescu-Dima1,2,3,MarinaCostea2,RuxandraFlorescu2,AndreeaCorâci2,LorenaJilavu2, CarmenMocanu1,2

1UMFCraiova2ClinicaOftalmologie,SCJUCraiova3ClinicaOcularius

Scopșimetodã:prezentaredecaz–filmvideodemonstrândmanieraderezolvarechirurgicalãauneicomplicaţiirare,darserioaseachirurgieicataractei,”droppednucleus”.Rezultateșidiscuţii:sereintervinela7zileîncazuluneipacientetrimisedintr-unaltcentrulacareseconstatãnucleucristalinianluxatposterior,vitrosprezentîncameraanterioarã,glaucomsecundar acut. Se introduce triamcinolon acetonid în camera anterioarã pentru a vizualizavitrosul. Se practicã vitrectomie anterioarã și exciziamembranelor inflamatorii de la nivelul

irisului și unghiului; vitrectomie posterioarã, constatându-se prezenţa spontanã a decolãriiposterioare de vitros; lensectomie cu vitreotomul și fragmatomul; verificarea periferiei cuindentaţie;implantareaunuipseudofakmultipiesãînsulcus,avânddreptsuportcapsulorhexisulintegru.Recuperarea vizualã este limitatã (1/8 cc) din cauzaunei degenerescenţemaculare.Glaucomulsecundarpersistã,darestecompensatmedicamentos.Concluzii:efectuareauneivitrectomiianterioarelamomentul instalãriicomplicaţieichirurgieide pol anterior ar fimicșorat riscul instalãrii glaucomului cronic; prezenţa capsulorhexisuluiintactafãcutposibilãimplantareaînsulcus.

”Dropped nucleus” – surgical managementAlinȘtefãnescu-Dima1,2,3,MarinaCostea2,RuxandraFlorescu2,AndreeaCorâci2,LorenaJilavu2, CarmenMocanu1,2

1UMFCraiova2ClinicaOftalmologie,SCJUCraiova3ClinicaOcularius

Purposeandmethod:case report–videoconcerning themanagementofa rarebutseriouscomplicationofcataractsurgery,droppednucleus.Resultsanddiscussions:asecondsurgicaleffortisattempted7daysaftercomplicatedcataractsurgeryperformedinanothercenter.Clinicalexamrevealsdroppednucleus,vitreousprolapseintheanteriorchamber,acutesecondaryglaucoma.Intraoperatively,triamcinoloneacetonideis used to stain the vitreous. Anterior vitrectomy is performed and inflamatorymembranesare peeled from the iris and angle surface. Posterior hyaloid is spontaneously detached.Corevitrectomyand lensectomywiththevitreotomeandthefragmatomeareaccomplished.Peripheral retinan isexaminedunder indentation.Multipiece IOL is inserted into thesulcus,intact anterior capsulorhexis being present. Visual recovery is limited to 1/8 BCVA due toage-relatedmaculardegeneration.Secondaryglaucomapersists,butiswellcompensatedontopicalmedication.Conclusions:ananteriorvitrectomyperformedat thetimeof theprimarysurgerywouldhavedecreased the riskofsecondaryglaucoma; thepresenceofan intactanteriorcapsulorhexisenabledsulcusfixationoftheIOL.

Cristalin subluxat post-traumaticAndreiMerticariu,A.Axinte,A.Dragan,N.Mirica,L.ConstantinescuDepartamentuldeChirurgievitreo-retinianã,SpitalulClinicdeUrgenţeOftalmologiceBucurești

Prezentãm cazul unei paciente în vârstã de 73 de ani cu cataractãmatura subluxatã post-traumatic,glaucomsecundardecompensatșisindrompseudoexfoliativ,precumșiintervenţiilechirurgicaleefectuatepentrulensectomieșisuturacristalinuluiartificialpersecundam.

Post-traumatic subluxated cataract AndreiMerticariu,A.Axinte,A.Dragan,N.Mirica,L.ConstantinescuVitreo-retinalSurgeryDepartment,BucharestEmergencyEyeHospital

Wepresent thecaseofa73yearoldpatientwith traumatic subluxatedcataract, secondaryglaucomaandPEX,andthesurgicalproceduresperformedforlensectomyandsecondaryIOLsuture.

23

Pseudofac de camerã posterioarã luxat în vitrosCosminRoșca1,MãdãlinaBãcilã1,MihneaMunteanu2

1Clinica“Optilens”,Cluj-Napoca2UniversitateadeMedicinãșiFarmacie“VictorBabeș”,Timișoara

Luxareaîncavitateavitreanãaimplantuluicristalinianesteunadintrecomplicaţiiletardivealeoperaţieidecataractã.Aceastaseîntâmplãmaialesînlipsasuportuluicapsularadecvat.Lucrareadefaţãdoreștesãprezintetehnicadeextragereaimplantuluidincavitateavitreanãfolosindabordulposteriorprinparsplana.Corectareaafachieiserealizeazãrepozitionândacelașiimplant,înfuncţiedetipulsãu :fixareaperesturiledecapsulã,însulcussaufixareiriana.Tehnicautilizatãrestabileștefuncţiavizualãapacientului.

Posteriorly luxated intraocular lens CosminRoșca1,MãdãlinaBãcilã1,MihneaMunteanu2

1Clinica“Optilens”,Cluj-Napoca2UniversityofMedicineandPharmacy“VictorBabeș”,Timișoara

Oneofthelatecomplicationsofcataractsurgeryisluxationoftheintraocularlensinthevitreancavity.Thisoccursincaseswhereappropriatecapsularsupportisabsent.Thispaperwill givedetailsabout thesurgicalmanagementof suchcasesusingparsplanaposteriorvitrectomy.Themanagementoftheaphakiaisbyrepositioningthesameintraocularlensdependingonitstype:ontheremainingcapsularsupport,inthesulcusoririanfixation.Thistechniqueisfollowedbygoodvisualresults.

Tehnici de fixare scleralã ale cristalinelor artificiale luxate sau implantate per secundam cu sau fãrã suturãFlorianBaltă1,2,CorinaTaban1,RazvanIonescu1,AndreiIacob1,AlexandruDiaconu1,PaulStanciu1,IoanaTofoleanu1,IrinaCristescu1

1SpitalulClinicdeUrgenteOftalmologiceBucuresti2UniversitateadeMedicinasiFarmacie“CarolDavila”Bucuresti

Suntprezentatevariantedefixarescleralãpentrucristalineartificialeluxatesauimplantatepersecundam,folosindsaunusuturi.

Surgical techniques of scleral fixation for intraocular lenses luxated or implanted per secundam with or without sutures FlorianBaltă1,2,CorinaTaban1,RazvanIonescu1,AndreiIacob1,AlexandruDiaconu1,PaulStanciu1,IoanaTofoleanu1,IrinaCristescu1

1BucharestEyeHospitalandClinic2UniversityofMedicineandPharmacy“CarolDavila”Bucharest

Surgicaltechniquesofscleralfixationforintraocularlensesluxatedorimplantedpersecundamwithorwithoutsuturesarepresented.

SOLUŢIE COMPLETĂ PENTRU AMELIORARE IMEDIATĂ ȘI HIDRATARE DE DURATĂ ÎN TOATE CAUZELE SINDROMULUI DE OCHI USCAT

PENTRU OCHI USCAŢI, OBOSIŢI ȘI IRITAŢI, ÎN MOD RECURENT

Privește limpede

Sindromul ochilor uscaţi reprezintă unul dintre cele mai frecvente simptome oculare care afectează toate categoriile devarstă, datorita prafului, poluării, lucrului îndelungat la calculator si devine mai frecvent cu înaintarea în vârstă deoarece scade secreţia lacrimală ca parte a procesului de îmbătrânire.Gama Artelac reprezintă o alegere optimă în tratamentul sindromului de ochi uscat.

Acid hialuronic 0,15% +VISCOELACTOR™ (PEG 8000)

HIDRATARE DE DURATĂ

VEDERE CLARĂ

Hidratează rapid și înmod natural suprafaţaoculară afectată de factoride mediu (fum, praf, aercondiţionat etc.)

În cazul alterării severe asuprafeţei oculare. Protecţie șiameliorare rapidă pe timpul nopţii,pentru pacienţii cu sindrom deochi uscat cronic.

Protecţie suplimentară pentrupacienţii cu sindrom de ochiuscat datorat alterării stratuluilipidic al filmului lacrimal(blefarite cronice, disfuncţie deglande Meibomius etc.).

ART-RO-2015-03-01 ADV

24 25

Sutura la iris a unui pseudofak în doi timpiHoriaT.Stanca1,2,BogdanaTãbãcaru1,ElenaSuvac1,CristianIfrim1,CristianCelea1,2

1SpitalulClinicdeUrgenţã”Prof.Dr.AgrippaIonescu”București,2UniversitateadeMedicinãșiFarmacie“CarolDavila”București

Scopullucrãrii:Demonstrarearezolvãriiunuicazîncares-apracticatsuturalairisacelordouãhapticealeunuipseudofaksubluxatlaunintervaldepatruani.Material și metodã: Este prezentat cazul unui pacient cu miopie forte la care s-a produssubluxaţia pseudofakului. S-a practicat sutura la iris a hapticului superior și poziţionarea însulcusahapticuluiinferior.Dupãpatruanipseudofakuls-asubluxatdinnouprindezinserţiasaculuicapsularinferiorrestant.S-asuturatlairisșihapticulinferiordeaceastãdata.Rezultate: Evoluţia postoperatorie a pacientului a fost bunã, cu centrarea pseudofakului șiameliorareavizualãsemnificativã.Concluzii:Suturalairisahapticelorunuipseudofakesteoalternativãderepoziţionareaunuiimplantînabsenţasuportuluicapsular,cumanevrechirurgicaleminime.Cuvintecheie:pseudofaksubluxat,suturahapticelorlairis.

Iris sutured IOL – two step approach HoriaT.Stanca1,2,BogdanaTãbãcaru1,ElenaSuvac1,CristianIfrim1,CristianCelea1,2

1”Prof.Dr.AgrippaIonescu”EmergencyHospitalBucharest,2UniversityofMedicineandPharmacy“CarolDavila”Bucharest Purpose:ToshowthesolutionwehavechosenforacaseofasubluxatedIOLsuturedtotheirisfortwotimesduringfouryears.Methods:WepresentthecaseofahighmyopicpatientwhounderwentIOLsubluxation.Wesuturedtotheiristhesuperiorhapticandplacedinthesulcustheinferiorone.FouryearslatertheremnantcapsularbaghaddezinsertedandtheIOLhadsubluxatedagain.Wesuturedtheinferiorhapticthistimetotheiris.Results:Postoperative resultsweregood,withanice IOLcentrationandasignificantvisualrecovery.Conclusion:IrissuturedIOLrepresentsasolutiontorepositionanimplantintheabsenceofthecapsularbag,usingminimalsurgicalmaneuvers.KeyWords:subluxatedIOL,irissuturedhaptics

Vitrectomie posterioară utilizând endoscopia ocularăLeharLevai1,G.Rado2,DohiOrsolya1,LiviaOlah1

1SpitalulJudeţeandeUrgenţăSatuMare2SpitalulSzentIstvanBudapesta

Scopul lucrării: Este de a prezenta utilitatea endoscopiei oculare într-un caz de vitrectomieposterioarăefectuatălaopacientăcuhipotonieocularădatoratămembranelorciclitice.Materialşimetodă:Pacientaînvârstăde67deanicareasuferitdouăintervenţiichirurgicalepentrudezlipirederetinăvechedeaproximativunan,lacareseefectueazăextracţiauleiuluidesilicon,apoivitrectomieposterioarăperifericăasistatădesistemuldeendoscopieoculară,sedegajeazăcorpiiciliaridemembranelecicliticesupraiacentepeaproximativ120degrade.Rezultate:Preoperatorpresiuneaintraocularăafostde7mmHg,postoperatordupăextracţiauleiuluidesiliconşidegajareacorpilorciliaripresiuneaintraocularăaajunsla13mmHg.Înurmaadouăvitrectomiiposterioareamobţinutreataşarearetinei,şiprevenireaatrofieioculare.

Concluzie: Endoscopia oculară este ometodă de vizualizare eficientă în cadrul vitrectomieiposterioarepentrudebridareaşieliminareamembranelorciclitice.Discuţii:Înacestcazamobţinutunrezultatanatomicpozitivprinconservareaglobuluiocularşiprevenireaatrofieiocularesecundarehipotonieicaurmareamembranelorproliferativedelanivelulcorpilorciliari.Cuvintecheie:Endoscopieoculară,membranăciclitică,hipotonie

Pars Plana Vitrectomy Using Ocular Endoscopy LeharLevai1,G.Rado2,DohiOrsolya1,LiviaOlah1

1SpitalulJudeteandeUrgentaSatuMare2SpitalulSzentIstvanBudapesta

Purpose: Is topresent theuseofocularendoscopyduringposterior vitrectomy inacaseofocularhipotonyfollowingcycliticmembranes.Methods:76yearsoldfemalepatientwhounderwenttwosurgicalproceduresforalongstandingretinaldetachment(overanyear),towhomsiliconeoilextractionandocularendoscopyassistedperipheralvitrectomywereperformed.Membranepeelingovertheciliarybodywasperformedinanapproximately120degreespan.Results: Preoperative IOP was 7mmHg, postoperative IOP after silicone oil extraction andendoscopicpeelingofcycliticmembranesreached13mmHg.After 2 pars plana vitrectomies we achieved retinal reattachment and prevention of globeatrophy.Conclusion: Ocular endoscopy is an efficient visualisation tool during vitrectomy for cyclicmembranepeeling.Discussion:Inthiscaseweachievedpreservationoftheglobeandpreventionofocularatrophyduetohipotony.Keywords:Ocularendoscopy,cycliticmembrane,hipotony.

Particularităţile şi rezultatele chirurgiei vitreoretiniene în corpii străini intraoculari localizaţi în segmentul posteriorDanielBrãnișteanu,AndreeaMoraruDisciplinaOftalmologie,UniversitateadeMedicinãșiFarmacie“Gr.T.Popa”Iași,RomâniaClinica“RETINACENTER”Iași

Scop: Evaluarea particularitãţilor chirurgiei vitreoretiniene și a rezultatelor anatomice șifuncţionaledupãextragereacorpilorstrãiniintraoculari(CSIO)localizaţiînsegmentulposterior.Metodã: Studiu retrospectiv asupra 60 de cazuri de CSIO metalici, cu localizãri diverseîn segmentul posterior, îndepãrtaţi în timpul vitrectomiei posterioare, concomitent sau ladistanţadesuturaprimarãaplãgii.Înfuncţiedecomplexitateasituaţiei,întimpulvitrectomieiau fostnecesaregesturispecificecareauvizat îndepãrtarea însiguranţãaCSIOșicorecţiacomplicaţiilorasociate.Perioadamediedeurmãrirepostoperatorieafostde18luni.Rezultate:Succesulanatomicafostobţinutînpeste85%dintrecazuri,iarin75%dintreacesteas-arecuperatoAVfinalãegalãsaumaimarede0,1.CazurilecuAVredusãs-audatoratleziunilortraumatice retiniene iniţiale si/saudezlipirii de retinãasociate vitreoretinopatieiproliferative(PVR)careanecesitatchirurgieadiţionalã.Concluzii:CSIO,înspecialceiintraretinieni,necesitãchirurgievitreoretinianaprecoce,complexași individualizatã. Rezultatele funcţionale sunt inferioare celor anatomice atunci când esteimpactatãariamacularãsaunervuloptic.Principalelecomplicaţiipetermenmediușilungsunt

26 27

reprezentatedefaldurileretinienesidezlipireaderetinãasociataPVR-ului.Cuvintecheie:corpstrãinintraocular,segmentposterior,vitrectomieposterioarãprinparsplana.

Vitrectomy Peculiarities and Outcomes in Posterior Segment Intraocular Foreign Bodies DanielBrănișteanu,AndreeaMoraruOphthalmologyDepartment,UniversityofMedicineandPharmacy“Gr.T.Popa”Iasi‘RETINACENTER”EyeClinic

Purpose:Toassessvitrectomypeculiarities,anatomicalandvisualoutcomesfollowingposteriorsegmentintraocularforeignbodies(IOFBs)removal.Methods:Retrospectiveanalysisof60metallicIOFBs,withdifferentlocationswithinposteriorsegment, removedduringparsplana vitrectomy (PPV) immediatelyor delayedafter primarywoundclosure.Accordingtocaseseveritydifferentsurgicalgestureswereperformedduringvitrectomytoinsurethesafetyremovalof IOFBandtotreatadditional lesions. Theaveragefollow-upperiodaftersurgerywas18month.Results:Astableanatomicalresultwasobtainedinmorethan85%ofthecases.In75%ofthesecasesthefinalvisualacuitywasatleast0.1.Visualacuityremainedlowordecreasedespeciallydue to traumatic macular injury or PVR associated retinal detachment requiring additionalsurgery.Conclusions: IOFBs, especially those located intraretinal, require an early, complex andcustomizedapproachduringPPV.Functional resultsdonotmatchanatomical restoration ifmacula or optic nervewere injured.Main postoperative complicationswere represented byretinalfoldsandPVRassociatedretinaldetachment.Keywords:posteriorsegmentintraocularforeignbody,vitrectomy,parsplanavitrectomy

Corp străin intraocular – rezolvare chirurgicalăOvidiuMușat,AndreeaGheorghe,L.Mahdi,DianaColta,CorinaCernat,OanaToma,MãdãlinaZamfir,AnaMariaBoariu,l.AlexandruSpitalulClinicdeUrgenţãMilitarCentral“CarolDavila”

Lucrareaprezintãcazulunuipacient,cuochiunic,cutraumatismocularpenetrantșiretenţiedecorpstrãinintraocularmetalic.Intervenţiachirurgicalãaconstatînextracţiacorpuluistrãin,vitrectomie posterioarã, extracţia cristalinului cataractat, endofotocoagulare, tamponamentinterncugaz,cuevoluţiepostoperatoriefavorabilã.

Intraoculary foreign body- surgical solution OvidiuMuşat,AndreeaGheorghe,L.Mahdi,DianaColta,CorinaCernat,OanaToma,MădălinaZamfir,AnaMariaBoariu,L.AlexandruEmergencyClinicalMilitaryHospital“CarolDavila”

Thepaperpresents the caseof auniqueeyepatient,with apenetratingocular traumaandretentionofthemetallicforeignbody.Thesurgicalprocedureconsistedintheremovaloftheforeign body, posterior vitrectomy, removal of the cataracted lens, endophotocoagulation,internaltamponadewithgas.Thecasehadafavourableevolution.

28 29

Traumatism ocular forte cu alicã, în ochiul bun, la un tânãrFlorianBaltã1,2,CorinaTaban1,RãzvanIonescu1,AndreiIacob1,AlexandruDiaconu1,PaulStanciu1,IoanaTofoleanu1,IrinaCristescu1

1SpitalulClinicdeUrgenţeOftalmologiceBucurești2UniversitateadeMedicinãșiFarmacie“CarolDavila”București

Esteprezentatcazulunuitãnãrîmpușcatcuoalicãînochiulbun,careseprezintãcuacuitatevizualãPL,hemoftalmusșidecolare retinianã.Esteoperat înprimazidupã traumatismși ladouã luni postoperator acuitatea vizualã ajunge la0,6, iar la ochiul congener, cu ambliopiemicã,fosetacolobomatoasaanervuluiopticșiacuitatevizualãde0,7prezintãoîmbunãtãţireaacuitãţiivizualela0,9confirmatãșisubiectiv.

Severe ocular trauma with a shut, in the better eye, in a young male FlorianBaltă1,2,CorinaTaban1,RazvanIonescu1,AndreiIacob1,AlexandruDiaconu1,PaulStanciu1,IoanaTofoleanu1,IrinaCristescu1

1BucharestEyeHospitalandClinic2UniversityofMedicineandPharmacy“CarolDavila”Bucharest

ThecaseofayoungmaleshutinhisbettereyewiththatcamewithLPvisualacuity,haemoftalmusandretinaldetachmentispresented.Heisoperatedinthefirstdayaftertrauma,andat2monthspostoperativehereached0,6visualacuity,whileintheothereyewithsmallamblyopia,opticpitand0,7visualacuityweseeanimprovedvisualacuityupto0,9thatisconfirmedsubjectively.

Dezlipire de retină traumaticăLeharLevai,P.Bagosi,CsikMarta,D.Aracs,SterOlimpia,CsutakIrinaSpitalulJudeţeandeUrgenţăSatuMare

Scopul lucrării: Este de a prezenta atitudinea chirurgicală într-un caz de dezlipire de retinătraumaticăoperată,recidivată.Materialşimetodă:Pacientînvârstăde50deaniasuferituntraumatismocularneperforantcuhemoragiemasivăînvitrosşidezlipirederetinasecundară.S-aefectuatvitrectomieposterioarăcuretinotomiepe360degradeşi tamponamentcusilicon.La3 lunide laprimaintervenţiedezlipirea de retină recidivează. Se reintervine chirurgical utilizand scraperul Tano pentruetalareamarginiiretinotomieidezlipitecureataşarearetinei.Rezultate: După două intervenţii chirurgicale se obţine reataşarea retinei, precum şi oîmbunătăţireaacuităţiivizualedelapercepţiamişcăriimâiniila1/10.Concluzii:ScraperulTanoesteuninstrumentutilînreataşareamarginiiretinotomieidezlipite.Discuţii:Dezlipireaderetinătraumaticăreprezintăoprovocarepentruchirurguldepolposterior,uneorinecesitândmultipleintervenţiichirurgicale.Cuvintecheie:Retinotomie,ScraperTano

Traumatic Retinal Detachment LeharLevai,P.Bagosi,CsikMarta,D.Aracs,SterOlimpia,CsutakIrinaSatuMareCountyEmergencyHospital

Purpose:Topresentthesurgicaltreatmentinacaseofrecurrenttraumaticretinaldetachment.Methods: Fifty yearsoldmalepatient sufferedablunt nonpenetrating traumawithmassive

vitreous haemorrhage and secondary retinal detachment. Pars plana vitrectomy with 360degrees retinotomywas performed. Threemonths after surgery recurrence arose.We usedTanoscrapertoleveloutthedetachededgesoftheretinotomy.Results:Aftertwoparsplanavitrectomiesweachievedretinalreattachmentandagaininvisualacuityfromhandmotionto1/10.Conclusion:TheTanoscraperisausefultoolinthereattachmentofthedetachedretinotomyedge.Discussion: Traumatic retinal detachemnts are challenging cases for the retinal surgeon,sometimesmultiplesurgeriesbeingnecessaryforretinalreattachment.Keywords:Retinotomy,Tanoscraper

Corp străin intraocular – traumatologieZamfiroiuAvidisNicoleta,AlexandraIordache,ChristianaCelea,MirelaDănilă,OanaTeleianu,SeverSter,SilviaGuciSpitalulClinicdeUrgenteOftalmologiceBucuresti

Vitrectomiaprezentatăprecum: 1-Metodădediagnostic:precizareapoziţieiexacteaCS,ȋncazuldefaţăCSbiperforant. 2-Metodădetratamentdeprimăintenţieşirezolvareaeventualelorcomplicaţiihemoragiceşiinflamatoricepotsurveni.

Intraocular foreign body – traumatology ZamfiroiuAvidisNicoleta,AlexandraIordache,ChristianaCelea,MirelaDanilă,OanaTeleianu,SeverSter,SilviaGuciBucharestEyeHospitalandClinic

Parsplanavitrectomyusedasa:1. Diagnosismethod:determiningtheexactlocationoftheFB,inthiscaseadouble

perforatingforeignbody

2. Firstlinetherapeuticalmethod,aswellasfortreatingthehemorrhagicandinflammatorycomplicationsthatmayoccur.

Traumatism cu interesarea mai multor structuri oculare şi multipli corpi străini intraoculariAndreiMerticariu,A.Axinte,A.Dragan,N.Mirica,L.ConstantinescuDepartamentuldeChirurgievitreo-retiniană,SpitalulClinicdeUrgenţeOftalmologiceBucuresti

Seprezintăcazulclinicalunuipacientînvârstăde37deanicutraumatismocularpenetrantprin explozie piatră de polizor (plagă corneeană, cataractă traumatică, multipli corpi străinivitreenișisubretinieni).Cazulanecesitatoperaţiisuccesivepentrusuturaplăgii,lensectomie,extractiaCSIOșisuturaIOLpersecundam,cuoacuitatevizualăfinalăde0,7.

30 31

Complicated penetrating trauma with multiple intraocular foreign bodies AndreiMerticariu,A.Axinte,A.Dragan,N.Mirica,L.ConstantinescuVitreo-retinalSurgeryDepartment,BucharestEmergencyEyeHospital

Wepresentthecaseofa37yearoldpatient diagnosedwithapenetratingtraumaaftertheexplosionofapolishingwheel,withpenetratingcornealwound,traumaticcataractandmultipleintravitrealandsubretinalforeignbodies.Thecaserequiredseverealsurgicalinterventionstotreatthecornealwound,cataractandIOFBremoval.ThefinalBCVAwas0,7.

Corp străin intraocular, plagă corneană, cataractă traumatică-management chirurgicalCosminRoşca1,MădălinaBăcilă1,MihneaMunteanu2

1Clinica“Optilens”,Cluj-Napoca2UniversitateadeMedicinăşiFarmacie“VictorBabeş”,Timişoara

Corpiistrăiniintraoculariseintâlnescdeobiceilapopulaţiatânără,activăşipotducelaafectareagravăşidefinitivăafuncţieivizuale.În lucrareadefaţădorimsăprezentămmanagementulchirurgical într-unastfeldecaz launpacientdegenmasculinînvârstăde32deani.Întraiectulsău,corpulstrăinmetalicapătrunsprincornee,cristalin,ajungândlanivelulretinei.Astfel,asociatplăgiicorneeneavemcataractătraumatică,hemoragie intravitreanăşi rupturăretiniană.Abordulsefaceprinparsplana.Cataractaesteoperatăcuajutorulvitreotomului.Înprealabilsesutureazăplagacorneană.Corpulstrăinintraocularseextragecupensa.Folosimvitreotomulpentru îndepărtareahemoragiei intravitreeneşi fotocoagularea laserpentruablocarupturileretinieneprovocatedecorpulstrăinintraocular.Pentruacorectaafachiapoziţionămunimplantcristalinianînsulcus.Rezultatelepostoperatoriisuntbunecurestabilireafuncţieivizualeapacientului.

Surgical Management of Intraocular Foreign Body, Corneal Wound and Traumatic Cataract CosminRoşca1,MădălinaBăcilă1,MihneaMunteanu2

1Clinica“Optilens”,Cluj-Napoca2UniversitateadeMedicinăşiFarmacie“VictorBabeş”,Timişoara

Intraocularforeignbodiesoccurmostlyinyoung,activepopulation.Theycanleadtopermanentandseriousdamageofthevisualfunction.Theauthorspresentthesurgicalmanagementofasimilarcaseina32years-oldmale.The traiectory of the intraocular foreign body is through the cornea, lens till the surface ofthe retina. The complications are: corneal penetrating wound, traumatic cataract, vitreoushemorrhageandretinalbreak.Firstofallthesurgeonsuturesthecornealwound.Theextractionoftheintraocularforeignbodyismadethroughparsplana.Aftersuturingthecornealwound,thecataractisextractedwiththe20Gvitrector.Vitreoushemorrhageisclearedbyparsplanavitrectomy.Withtheaidofaforcepsweextracttheforeignbody.Theretinalbreaksareblockedbyretinalphotocoagulation.Inordertocorrectthesurgicalaphakiaweplaceanintraocularlensinthesulcus.

Traumatism cu interesarea mai multor structuri oculare, corp străin intraocular şi decolare retinianăAndreiMerticariu,A.Axinte,A.Dragan,N.Mirica,L.ConstantinescuDepartamentuldeChirurgievitreo-retinianã,SpitalulClinicdeUrgenţeOftalmologiceBucurești

Prezentãmcazulclinicalunuipacientînvârstãde49deanicutraumatismocularpenetrant,plagã scleralã, uveitã anterioarã și intermediarã, corp strãin intravitreean (sârmã metalicã)inclavatînretinãșidecolareretinianãregmatogenãperilezionalã,cazceanecesitatintervenţiechirurgicalãpentruextracţiaCSIOșiretinopexie.

Complicated penetrating trauma with intraocular foreign body and retinal detachment AndreiMerticariu,A.Axinte,A.Dragan,N.Mirica,L.ConstantinescuVitreo-retinalSurgeryDepartment,BucharestEmergencyEyeHospital

Wepresentthecaseofa49yearoldpatientdiagnosedwithpenetratingtrauma,scleralentrywound,anteriorandintermediateuveitis,intraocularforeignbody(metalwire)stillattachedtotheretina,andretinaldetachment.Wepresentthesurgicalinterventionperformedtosuturethescleralwound,extracttheFIOBandreattachtheretina.

Endoftalmită cu Pseudomonas aeruginosa - rezolvare chirurgicalăZamfiroiuAvidisNicoleta,AlexandraIordache,ChristianaCelea,MirelaDănilă,OanaTeleianu,SeverSter,SilviaGuciSpitalulClinicdeUrgenţeOftalmologiceBucureşti

Lucrarea de faţă ȋşi propune să prezinte 2 cazuri de infecţie survenită ulterior operaţiei decataractăefectuatăȋnclinicidiferiteşicareauȋncomunurmătoareaspecte:1.InfecţiacuPseudomonasaeruginosa(Piocianic)certificatăprindiagnosticdelaborator 2.Necrozaretinianăşievoluţiaspredecolareaderetină 3.Evoluţiaşirecuperareaspectaculoasă.

Endophtalmitis caused by Pseudomonas aeruginosa – surgical approach ZamfiroiuAvidisNicoleta,AlexandraIordache,ChristianaCelea,MirelaDănilă,OanaTeleianu,SeverSter,SilviaGuciBucharestEyeHospitalandClinic

Thepurposeofthispaperistopresenttwocasesof infectiousendophtalmitisaftercataractsurgery,whichhaveincommonthefollowingfeatures:1.Pseudomonasaeruginosainfectiousendophtalmitis,confirmedbythelaboratoryanalysis.2.Retinalnecrosisfollowedbyretinaldetachment.3.Outstandingevolutionandrecovery.

33

Aspecte legislative ale transplantului de ţesuturi în oftalmologieMihailZemba,Alina-CristinaStamate,CorinaIoanaAvramSpitalulUniversitardeUrgentaMilitarCentral“Dr.CarolDavila”

Scop:prezentareapescurtalegislaţiecareguverneazãtransplantuldeţesuturiMaterialșimetodã:aufoststudiateceletreidirectiveeuropenecareprivescacestaspect,legileșiordineleMinisteruluiSanatãţii,precumsinumeroaselelormodificarisuccesiveRezultate:aufostfacuteunelemodificariînactivitateaadministrativecareînsoţeșteactivitateamedicalãdetransplantdeţesuturiConcluzii:legislaţiaeuropeanãafosttransferatãfarãdiscernãmântînrealitatearomaneascã,ceeacefacedificilãaplicareaei.

Legislative aspects of tissues transplantation in ophthalmologyMihailZemba,Alina-CristinaStamate,CorinaIoanaAvramCentralMilitaryEmergencyUniversitaryHospital“Dr.CarolDavila”

Purpose:ashortreviewoflegislationregardingtissuestransplantationMethods: therewerestudied theEuropeandirectives, theRomanian lawsandordersofTheMinisterofHealthandalsotheirnumeroussuccessivechangesResults: wemade some improvement in administrative activity which is close related withmedicalactivityoftissuestransplantationConclusions:theEuropeanlegislationwastransferredwithoutanadaptationtotheromanianrealities;thatmakestheapplicationofthislegislationverydifficult.

Corecţia astigmatismelor corneene cu ajutorul inciziilor de relaxare utilizand laserul femtosecondOanaPostolache,CristianPostolacheClinicaGaussBacãu

Scop:Lucrareaîșipropuneevaluarearezultatelorrefractive,utilizândinciziiderelaxarecorneeneefectuateculaserulfemtosecondînreducereaastigmatismelorcorneene.S-aufolositinciziiderelaxarecorneeneefectuateculaserulfemtosecond,plasatepeuncerccudiametrulde9mm,cumarimevariabilãînfuncţiedevaloareaastigmatismului,folosindnomogramaAMO.Concluzii:Inciziilederelaxarecorneenesuntometodãeficientãdereducereaastigmatismelormici,iarlaserulfemtosecondpermitestandardizareametodeisiarezultatelor.

Corneal relaxing incisions with femtosecond laser in reducing corneal astigmatismOanaPostolache,CristianPostolacheGaussClinicBacãu

Purpose:Thispaperaimstoassesstherefractiveresults,usingcornealrelaxingincisionsmade bythefemtosecondlaserinreducingcornealastigmatism.Weusedcornealrelaxingincisionsperformedwithfemtosecondlaser,placedonacirclewithadiameterof9mm,withvariablesizedependingontheamountofastigmatismusingAMOnomogram.Conclusions:Cornealrelaxingincisionsareaneffectivemethodofreducingsmallastigmatismandfemtosecondlaserallowedstandardizationofmethodandoutcomes.

34 35

DISTROFIA ENDOTELIALÃ CORNEANÃ – FACTOR DE RISC ÎN OPERAȚIA DE CATARACTÃ PRIN FACOEMULSIFICARED.M.Stãnilã,AdrianaStãnilã.FacultateadeMedicinã,UniversitateaLucianBlagaSibiuSecţiaclinicãoftalmologieSpitalulClinicJudedeţeanSibiu

Introducere.Operaţiadecataractãprinfacoemulsificareesteunadincelemaifrecventeintervenţiichirurgicalecesepracticãdecãtrechirurgiioftalmologi.Ultrasunetelefolositepotaveaefectnegativasupraunorstructurioculare,înspecialasupracorneii.Distrofiaendotelialãcorneanã,corneaguttatașidistrofiaentotelialãFuchssuntafecţiunialeendoteliuluicorneancarenerecunoscutesauignoratepotduceladecompensareacorneanãcuapariţiaunorcomplicaţiiextremdeneplãcutecumarfiînprimulrândkeratopatiaedemato-buloasã.Scopulacesteilucrãriestedeaevidenţiaaspectuldistrofieiendotelialedupãoperaţiadecataractãprinfacoemulsificare.Materialșimetodã.Amluatînstudiu920depacienţicu1220deochilacares-aefectuatmicroscopiespecularãpreșipostoperator.La32depacienţicu35deochis-adepistatcorneaguttatașidistrofieendotelialãFuchs(3,48%).Rezultateșidiscuţii.Studiindaspectulendoteliuluicorneanpreșipostoperatorînacestecazuriamcostatatcanus-aprodusdecompensareacorneanã.Microscopiaspecularãdepisteazãaceastãafecţiunecorneanãpreoperatorșiamluatmãsurisuplimentare,cumarfifolosireaexcesivãasubstanţelorvîscoelastice,hialuronatdesodiu,reducereatimpuluideultrasunete,efectuareafacoemulsificãriiînsaculcapsular.Concluzii:Distrofiaendotelialãcunoscutãpreoperatorșitratatãcorespunzãtorpoatefistãpânitã.Efectuareamicroscopieispecularepreoperatoresteobligatorie.Folosireasubstanţelorvâscoelasticecoeziveșidispersiveseimpune.

CORNEAL ENDOTHELIAL DYSTROPHY – RISK FACTOR FOR CATARACT SURGERY THROUGH PHACOEMULSIFICATION D.M.Stãnilã,AdrianaStãnilã. FacultyofMedicine,UniversityLucianBlagaSibiu DepartmentofOphthalmologyClinicalHospitalSibiu

Introduction.Cataractsurgerythroughphacoemulsificationisoneofthemostcommonsurgeriesthatarepracticedbyophthalmologistsurgeons.Theultrasoundusedmayhaveanegativeeffectonocularstructures,particularlythecornea.Cornealendothelialdystrophy,corneaguttataandFuchsendothelialdystrophyarecornealendothelialdisordersthatunrecognizedorignoredcanleadtocornealdecompensationwithhighlyunpleasantoccurrenceofcomplicationssuchasedematobullouskeratopathy.Thepurposeofthispaperistohighlighttheimpactofphacoemulsificationonthecornealendotheliuminpatientswithendothelialdystrophy.Materialandmethod.Wetookintostudy920patientswith1220eyeswhounderwentpre-andpostoperativespecularmicroscopy.In32patientswith35eyeswasfoundcorneaguttataandFuchsendothelialdystrophy(3.48%).Resultsanddiscussion.Studyingthepreandpostoperativecornealendothelialaspectinthesecases,wefoundoutthatcornealdecompensationdidnotoccur.Cornealspecularmicroscopydetectsthisconditionpreoperativelyandwetookadditionalmeasures,suchasexcessiveuseofviscoelasticdevices,sodiumhyaluronate,reduced

ultrasoundusing,performingphacoemulsificationinthecapsularbag.Conclusions:Endothelialdystrophyknownpreoperativeandtreatedproperlycanbecontained.                    Specularmicroscopyusedpreoperativeismandatory.                    Theuseofviscoelasticcohesiveanddispersivedevicesisnecessary.

Utilizarea ultrabiomicroscopiei în diagnosticul bolilor polului anterior Prof.TatianaKiselevaȘefalDepartamentuluiEcografieMoscowHelmholtzResearchInstituteofEyeDiseases,Rusia

Ultrabiomicroscopiacufrecventainalta(UBM)oferãimaginideînaltãrezoluţiealesegmentuluianterioralochiuluiprintr-ometodãneinvazivã.Scopulprezentariiestedeademonstrarolulbiomicroscopieicuultrasunete(UBM)indiagnosticulpatologieisegmentuluianterior.Suntprezentateconsideraţiiteoreticealeacesteimetode,tehnicafolosiriiUBMșimãsurareastructuriloroculare.Amfolositaceastãmetodãpentruevaluareaanomaliilestructuralealesegmentuluianteriorlapacienţiicudiferitetipurideglaucom.UBMesteuninstrumentfoarteutilînexaminareatumorilorpoluluianteriorșidiagnosticuldiferenţialaltumorilorsichisturidinzonairidociliara.Ciclodializa,examinareacamereianterioareîncazdeopacitãţiposttraumaticeșicorpiistrainimicipotfievidentiatecuajutorulUBM.Detaliialesegmentuluianterior,cumarfiprofunzimeacamereianterioare,aspectulunghiuluiiridocornean,prezenţasinechiiloranterioarepotfideterminatepreoperator.Aceastãmetodãpoateevaluacuușurinţãpoziţiacristalinului.ExperienţanoastrãclinicãademonstratcãrezultateleUBMîntoatecazurilecliniceadeterminatconduitterapeutica.UBMesteuninstrumentdediagnosticsigursieficientingestionareaochilorcupatologiialesegmentuluianteriorînspecialatuncicândvizualizareatesururilorestelimitatasicandsuntimplicateleziunitraumaticemultiple.

Ultrasound biomicroscopy in diagnosis of anterior segment pathologyProf.TatianaKiselevaHeadofUltrasoundDepartmentMoscowHelmholtzResearchInstituteofEyeDiseases,Russia

HighfrequencyUltrasoundbiomicroscopy(UBM)provideshighresolutionimagingoftheanteriorsegmentoftheeyeinanoninvasivemethod.Thepurposeofthelectureistodemonstratetheroleofultrasoundbiomicroscopy(UBM)forthediagnosisofanteriorsegmentpathology.Theoreticalconsiderationsofthismethod,thetechniqueofusingUBMandmeasuringocularstructuresarepresented.Weusedthismethodforevaluationofthestructuralabnormalitiesofanteriorsegmentinpatientswithdifferenttypesofglaucoma.UBMisaveryusefuladjunctinthemanagementofanteriorsegmenttumorsanddifferentialdiagnosisoftumorsandcystsofiridociliaryzone.Cyclodialysis,stateoftheanteriorchamberundertraumaticopacitiesandsmallforeignbodiescanbeimagedbyUBM.Anteriorsegmentdetailssuchasthedepthoftheanteriorchamber,stateoftheangle,presenceofanteriorsynechiaecanbedeterminedpre-operatively.Thismethodcaneasilyassessthepositionofintraocularlens.OurclinicalexperienceshowedthatUBMresultsinallclinicalcasesdeterminedtacticsoftreatment.UBMisasafeandeffectivediagnostictoolinthemanagementofeyeswithdisordersoftheanteriorsegmentespeciallywhenvisualizationislimitedandmultipletraumaticinjuriesareinvolved.

36 37

Rezultate în chirurgia cataractei cu laserul Femtosecundǎ coaxial vs biaxialFelipeSoria(Mexic,Mexico)

Scopul lucrǎriiestedeacompararezultateleobţinuteprinchirurgiacataracteiprinmicroinciziibimanuale(MICS)cufacoemulsificareacoaxialǎprininiziede2,2mmasistatǎdelaserulcufemtosecundeLenSx(Alcon-LenSxInc.AlisoViejo,CA),dinpunctdevederealeficacitǎţiișisiguranţei.Metode:Aceaststudiudecazuriprospectiv,randomizat,observaţional,comparativacuprins50deochiicucatractǎdela50depacienţiicareausuferitchirurgierefractivacristalinianǎ culaserulcufemtosecundeurmatǎdeotehnicǎ bimanualǎMICScu2inciziide1mm(25depacienţi)(grupulFemtoMICS)şiotehnicǎdefacoemulsificarecoaxialǎcuoparacentezǎ de1mmşioincizieprincipalǎde2.2mm(25depacienţi)(grupulFemtoCoaxial.Rezultateleprincipale urmǎriteaufost:putereaultrasunetelor,timpulefectivdefacoemulsificare,echivalentulsfericpostoperator,aberaţiiledeordinsuperior(corneeneșiinterne),grosimeacorneei , numǎruldeceluleendoteliale,grosimemaculară,sicomplicaţiiledintimpulşidupǎ intervenţiachirurgicalǎ.Ambelegrupuriaufostabsolutcomparabilepentrutoatevariabilelepreoperator.Rezultate:putereamedieaultrasunetelorafostde1,8%±0,9%pentruMICSșide14,7%±4,9%pentruinciziilede2,2mm(P<.001).ValorileefectivealetimpuluidefacoemulsificarepentruMICSșipentruinciziilede2.2mmaufostde1,5±0,9și,respectiv,4,5±2,9sec(P=0.002).Echivalentulsfericpostoperatorafost-0.26pentruFemtoMICSși-0.33pentruFemtoCoaxial(P>.05).Indiceledeeficacitatelaolunǎpostoperatorafostde160,2%pentruFemtoMICSși149%pentruFemtoCoaxial.Nuauexistatdiferenţesemnificativealegrosimiicorneene,ale numǎruluideceluleendotelialeșialgrosimiimaculare.Complicaţiileauinclus:rupturacapsuleiposterioare(4%)șirupturacapsuleianterioarefărărupereacapsuleiposterioare(4%)pentruFemtoMICSșicapsulorexisincomplet(4%)pentruFemtoCoaxial.Concluzii:MICSșitehnicacoaxialǎdefacoemulsificareasistatădelaserulcufemtosecundeLenSxauavutrezultateexceleneînceeacepriveştesigurantaşieficienţa.TehnicaFemtoMICSafostdinpunctdevederechirurgicalșistatisticmaieficientǎdecâttehnicaFemtoCoaxialǎ.

Results of cataract surgery after Femtosecond with coaxial vs biaxial FelipeSoria(Mexic,Mexico)

Purpose:Tocomparetheefficacyandsafetyoutcomesofbimanualmicroincisioncataractsurgery(MICS)versus2.2-mmcoaxialphacoemulsificationassistedbyFemtosecondLenSx(Alcon-LenSxInc.AlisoViejo,CA).Methods:Thisprospective,randomized,observational,comparativecaseseriescomprised50cataractouseyesof50patientsreceivingfemtosecondlaserrefractivelenssurgeryfollowedbyabimanualMICStechniquewithtwo1-mmincisions(25patients)(FemtoMICSgroup)andacoaxialphacoemulsificationtechniquewitha1-mmparacentesisand2.2-mmprincipalincision(25patients)(FemtoCoaxialgroup).Themainoutcomesmeasurewere:ultrasoundpower,effectivephacoemulsificationtime,postoperativesphericalequivalent,higher-orderaberrations(cornealandinternal),cornealthickness,endothelialcellcount,macularthickness,andcomplicationsduringandaftersurgery.Bothgroupswereabsolutelycomparableforallvariablespreoperatively.Results:Meanultrasoundpowerwas1.8%±0.9%forMICSand14.7%±4.9%for2.2-mmincisions(P<.001).EffectivephacoemulsificationtimevaluesforMICSand2.2-mmincisionswere1.5±0.9and4.5±2.9sec,respectively(P=.002).Meanpostoperativesphericalequivalentwas-0.26forFemtoMICSand-0.33forFemtoCoaxial(P>.05).TheEfficacyindexat

Your Complete Diagnostic Solution.

The Connect Platform is a powerful and portable diagnostic tool designed to meet the demands of today’s ophthalmic practice. The A-Scan, B-Scan and UBM plug directly into a PC, laptop or tablet device and o�er adaptable document transfer to meet your changing needs.

Features include:

• Easy-to-use Interface.• High definiton imaging with 0.015mm resolution.• Easily upgradeable software.• Streamline your patient data by sharing information between each system.• Compact and unlimited file storage.

www.accutome.com

1-800-979-2020 • 610-889-0200 • +31 (0) 485-350300 EuropeFAX 610-889-3233 • info@accutome.com

www.farmatin.rocontact@farmatin.ro

38 39

1monthpostoperativelywas160.2%forFemtoMICSand149%forFemtoCoaxial.Nosignificantdifferenceswerefoundincornealthickness,endothelialcellcount,andmacularthickness.Complicationsincludedposteriorcapsulerupture(4%)andanteriorcapsulerupturewithnoposteriorcapsuletear(4%)forFemtoMICSandbridgesduetoincompletecapsulorhexis(4%)forFemtoCoaxial.Conclusions:MICSandcoaxialphacoemulsificationtechniqueassistedbytheFemtosecondLenSxachievedexcellentsafetyandefficientoutcomes.TheFemtoMICStechniquewassurgicallyandstatisticallymoreefficientthantheFemtoCoaxialtechnique.

Celulele mezoteliale: Un înlocuitor al celulelor endoteliale FelipeSoria(Mexic,Mexico)

Scop-ullucrǎriiestedeaevaluadacãcelulemezotelialealeţesutuladiposdeșoarece(ATMCs)aucaracteristicimorfologiceșibiochimicecomunecuceluleleendotelialecorneenedesoarece(CECS)șideaevaluacapacitateaacestoradeaaderalamembranabazalãdecelularizatǎacapsuleianterioareacristalinuluiuman(HALCs)capotenţialtesut-surogatpentruînlocuireaendoteliulcornean.Metode.Celulelemezotelialealeţesutuluiadiposaufostizolatedinţesutuladiposvisceralalșoareciloradulţi,șiexprimarealoramaimultormarkeriaiendoteliulcorneanafostdeterminatăcantitativprinRT-PCR,imunofluorescenţașiWesternblotting.Celulelemezotelialealeţesutuluiadiposaufostcultivateîntr-unmediucarereţinefenotipulmezotelial(MRPM)șimaideparteinsǎmânţatesicultivatedeasupramembraneibazaledeceluarizateaHALC.CompoziţiaATMC-HALCafostevaluatǎprinmicroscopieoptică,imunofluorescenţǎşimicroscopieelectronicadetransmisie.Rezultate.ATMCsculivatepemediulcarereţinefenotipulmezotelialexprimămarkeriaiendoteliuluicorneanCOL4A2,COL8A2,SLC4A4,CAR2,adenozin-trifosfatazădependentǎ desodiușipotasiu(ATPazaNa+/K+),β-catenina,zonaoccludens-1,șiN-caderinăîntr-unmolsimilarcuCECSdeşoarece.Înplus,ATMCsauprezentatocapacitateputernicădeadeziunepemembranabazalăaHALCsșiauformatunmonostratconfluentîntermende72deoredelacultivareapeMRPM.CaracteristicileultrastructuralemorfologiceșidemarcareavutedemonostratulATMCpeHALCsauindicatînmodclarcăATMCsîşipăstrzǎfenotipuloriginaldecelulescuamoaseepiteliale.

Mesothelial cells: Tissue engineer a surrogate for endothelial cellsFelipeSoria(Mexic,Mexico)

Purpose.Toevaluatewhethermouseadiposetissuemesothelialcells(ATMCs)sharemorphologicandbiochemicalcharacteristicswithmousecornealendothelialcells(CECs)andtoevaluatetheircapacitytoadheretothedecellularizedbasalmembraneofhumananteriorlenscapsule(HALCs)asapotentialtissue-engineeredsurrogateforcornealendotheliumreplacement.Methods.Adiposetissuemesothelialcellswereisolatedfromthevisceraladiposetissueofadultmice,andtheirexpressionofseveralcornealendotheliummarkerswasdeterminedwithquantitativeRT-PCR,immunofluorescence,andWesternblotting.Adiposetissuemesothelialcellswereculturedinamesothelialretainingphenotypemedium(MRPM)andfurtherseededandculturedontopofthedecelluarizedbasalmembraneofHALCs.ATMC-HALCcompositeswereevaluatedbyopticalmicroscopy,immunofluorescence,andtransmissionelectronmicroscopy.

Results.Mesothelialretainingphenotypemedium-culturedATMCsexpressthecornealendotheliummarkersCOL4A2,COL8A2,SLC4A4,CAR2,sodium-andpotassium-dependedadenosinetriphosphatase(Na+/K+-ATPase),â-catenin,zonaoccludens-1,andN-cadherininapatternsimilartothemouseCECs.Furthermore,ATMCsdisplayedstrongadhesioncapacityontothebasalmembraneofHALCsandformedaconfluentmonolayerwithin72hoursofcultureinMRPM.UltrastructuralmorphologicandmarkercharacteristicsdisplayedbyATMCmonolayeronHALCsclearlyindicatedthatATMCsretainedtheiroriginalphenotypeofsquamousepithelial-likecells.

CONSIDERAȚII PRIVIND ALEGEREA METODEI DE EFECTUARE A CROSSLINKINGULUICãtãlinaCorbu1,MihaelaConstantin2

1Prof.Dr.,UMF“CarolDavila”,București2Medicprimar,Oftaclinic,București Crosslinkingul fotooxidativ (CXL) este metoda conservatoare de stopare a evoluţieikeratoconusului, prin creșterea rezistenţei corneei ca urmare a acţiunii la nivelul fibrelor decollagenaradicalilorliberideoxygeneliberaţideriboflavinasubefectulUVA.IndicaţiaprincipalãdeefectuareaCXL launpacientcukeratoconusestedatãdeprogresiaacestuia. Însãchiar înabsenţauneiprogresiievidentesunt luaţi înconsiderareșialţi factoripentrustabilireaindicaţieideCXL:vârstafragedãsaugrosimearedusãacorneei.Dacã în trecutsingurametodãdeefectuareaCXLerametodaclasicã “epi-off” introdusã în2003deprofesoriiWollensaksiSpoerlpentruareducelaminimrisculcomplicaţiilorpostCXL(durere,infecţii)înultimiianis-aintrodusmetodaepi“on”(transepitelial)utilizândriboflavinaceare încompoziţiediferitesubstanţeexcipienteși înconcentraţiidiferite.OaltãvariaţieatehnicilordeCXLestereprezentatãdeutilizareaunorintensitãţidiferiteaUVAșidevariaţiatimpuluideexpunere.Obiectivul lucrãrii este de a prezenta toţi acești factori ce trebuiesc analizaţi în momentuldecizieideefectuareaCXLșideastabiliunalgoritmdealegereametodei.

CONSIDERATION ON THE CHOOSEN CROSSLINKING METHOD CatalinaCorbu1,MihaelaConstantin2

1Prof.Dr.,UMF“CarolDavila”,Bucharest2Dr.,Oftaclinic,Bucharest Photooxidativecrosslinkingistheconservativemethodforstoppingkeratoconusevolutionbyincreasecorneal resistanceafter freeoxygenradicals’actionatcollagenfibers levelemittedfromriboflavinunderUVAeffect.MainindicationforCXLperformingatakeratoconuspatientistheprogressionofthedisease.ButintheabsenceofevidentprogressionwehavetotakeintoconsiderationothersfactorstodecideforCXL:youngerpatientsandthinnercornea.If in thepast theonlymethodofCXLwas“epi-off”, introducedbyProf.WollensakandProf.Spoerlin2003,inthecurrentpracticewasintroduced“epi–on“methodtodiminishpostCXLcomplicationfrequency(pain,infection)usingriboflavinwithdifferentexcipientsanddifferentconcentrations.OthervariationsofCXLtechniquearerepresentedbydifferentUVAintensityandexposure.ThepaperobjectiveistoshowallthesefactorswhichhavetobeanalyzedpriortoCXLprocedureinordertoestablishtheproperalgorithmtochooseacertainmethod.

40 41

Rezultate pe termen lung în terapia crosslinking la pacienţii cu keratoconusCristinaNicula,D.Nicula,RalucaPopescuClinicaOptilensCluj

Scopullucrãrii:deaevidenţiarezultatelekeratometrice,refractiveșifuncţionalelapacienţiicukeratoconuslacares-apracticatterapiacrosslinking.Materialsimetodã:S-auluatînstudiuunlotde81depacienţicudiferitestadiievolutivedekeratoconusșicareauîndeplinitcriteriiledeeligibilitatepentrustudiu.Rezultate:Rezultateauarãtatoscãdereak-uluicu1.5Dșiaechivalentuluicilindricco2.3D.In70%acazuriloramobtinutoimbunatatireaacuitatiivizualecu1,2liniiSnellen.Concluzii:Terapiacrosslinkingesteoprocedurãmodernãdestopareaevoluţieikeratoconusului.Keywords:Crosslinking,keratoconus,keratometrie

Long term results in crosslinking technique at patients with keratoconusCristinaNicula,D.Nicula,RalucaPopescuClinicaOptilensCluj

Purpose:Tohighlightboththerefractometric,keratometricandfunctionalresults,3yearsafterapplyingtheCross-linkingtherapyonpatientshavingkeratoconus.MaterialandMethod:81patientshavingdifferentevolutivestagesofkeratoconuswerestudied,showingeligibilitycriteriaforthecross-linkingtechnique.Results:TheresultsshowedadecreasebothintheK-values,ofabout1,5D,andintheocularrefraction.Thevisualacuityimprovedwith1,2or3Snellenlinesin70%ofthecases.Conclusions:Thecross-linkingtechniqueisamodernmethodofstoppingtheevolutionofkeratoconus.Keywords:keratoconus,cross-linkingtherapy,refractometry,cornealcollagen.

Cross-linking prin iontoforeza, o nouã opţiune în tratamentul keratoconusuluiHoriaT.Stanca1,2,BogdanaTabacaru1,ElenaSuvac1,CristianIfrim1,CristianCelea1,2

1SpitalulClinicdeUrgenta”Prof.Dr.AgrippaIonescu”București, 2UniversitateadeMedicinãșiFarmacie“CarolDavila”București

Scopullucrãrii:Demonstrareaeficienţeitehniciidecrosslinkingcorneantransepitelialpriniontoforezãîncazulunorpacienţicukeratoconus.Materialșimetodã:Suntprezentatemaimultecazurialeunorpacienţicukeratoconuslacares-apracticatcrosslinkingcorneantransepitelialpriniontoforezã.Pacienţiiaufostevaluaţipostoperatorlaintervalecuprinseîntre1anși2ani.S-auurmãritpreșipostoperator:acuitateavizualãcușifãrãcorecţie,pahimetriacorneanãînpunctuldegrosimeminimã,topografiacorneanãînsecţiunetransversalãșisagitalã,indiciikeratometrici,refracţiatotalãșiaputereacilindricã.Rezultate:Evoluţiapostoperatorieatuturorcazurilorafostbunã,custopareaevoluţieikeratoconusuluișichiarameliorareaprofiluluiindicilorcorneeni.Concluzii:Crosslinkingulcorneanpriniontoforezãesteoopţiunerelativnouãîntratamentulkeratoconusului,ceasigurãstabilizareacorneeișiîmbunatãţireaparametrilorcorneeni.Deasemenea,utilizareaacesteitehnicicreștecomfortulpacientuluiintrașipostoperatorprinevitareadezepitelizariișiscurtareatimpuluideimpregnarecuriboflavinașideexpunerelaradiatiileultravioleteUVA.

Corneal cross-linking iontophoresis-assisted, a new option in keratoconus treatmentHoriaT.Stanca1,2,BogdanaTabacaru1,ElenaSuvac1,CristianIfrim1,CristianCelea1,2

1SpitalulClinicdeUrgenta”Prof.Dr.AgrippaIonescu”București, 2UniversitateadeMedicinãșiFarmacie“CarolDavila”București

Purpose:Toshowthecornealcrosslinkingiontophoresis-assistedtechniqueefficiencyinpatientswithkeratoconus.Methods:Wepresentseveralcasesofpatientswithkeratoconuswhohaveundergonethecornealcrosslinkingiontophoresis-assistedtechnique.Thepatientswerepursuedandevaluatedbetweenoneandtwoyearspostoperative.Wefollowed-uppreandpostoperative:uncorrectedandbestcorrectedvisualaccuity,cornealpachymetryinthethinnestpoint,transversalandsagitalcornealtopographysections,keratometryvalues,totalrefractionandcylinderpower.Results:Postoperativeresultsweregood,haltingtheprogressionandimprovingcornealparameters.Conclusion:Cornealcross-linkingiontophoresis-assistedisaprettynewoptioninkeratoconustreatmentwhichprovidescornealstabilityandimprovescornealparameters.Furthermore,theuseofthismethodincreasepatient’sintraandpostoperativecomfortbyavoidingtheneedofde-epithelialisationandshorteningthetimeneededforriboflavinimpregnationandUVAradiationexposure.

Endoftalmita într-un ochi unic funcţionalLeharLevai*,P.Bagosi*,CsikMarta*,SterOlimpia*,CsutakIrina**SpitalulJudeteandeUrgentaSatuMare

ScopullucrãriiEstedeaprezentatehnicachirurgicalãadoptatãîntr-uncazdeendoftalmitãîncazdeochiunicfuncţional.MaterialșimetodãPacientaînvarstãde67deaniOSprezintãurmatoarelediagnostice:endoftalmitã,ochiunicfuncţional,miopieforte,pseudofachieIOLsuturatlasclera;prezintãmigrareasupraconjuntivalãanoduluifiruluidesuturãcaremenţineocaledecomunicarepatentãcumediulextraocular.S-aefecuatancorareașiîngropareascleralãanoduluiexteriorizat,cuacoperireculambouscleralliberapunctuluideexteriorizareafiruluidesuturã,apoivitrectomieposterioarã.RezultateÎnurmatratamentuluichirurgicalamreușiteliminareaprocesuluiinfecţiosșioîmbunãtãţireaAVdelapercepţiamișcãriimâiniila0.05.ConcluzieEliminareacãiidecomunicareexterioareasociatãcuvitrectomieposterioarãafostometodãeficientãîneliminareaprocesuluiinfecţiosșirestabilireafuncţieivizuale.DiscuţiiPrinancorareașiîngropareafiruluidesuturãexteriorizatamreușitpãstrareacristalinuluiartificialdejaimplantat,greafascleralãliberasuturatãdeasuprapunctuluideextreiorizareafiruluidesuturaablocatcomunicareacumediulextraocular,iarprinvitrectomiaposterioarãamreușitsãîndepãrtãmconţinutulinflamatoralcavitãţiivitreene.Cuvintecheie:Endoftalmita,firexteriorizat

42 43

Endophthalmitis in a case of oculus ultimusLeharLevai*,P.Bagosi*,CsikMarta*,SterOlimpia*,CsutakIrina**CountyEmergencyHospitalSatuMare

PurposeIstopresentthesurgicaltechniqueinacaseofendophthalmitisinapatientwithoculusultimusMethods67-year-old patient, left eye being oculus ultimus presents the following diagnostics:endophthalmitits,highmyopia,pseudophakia,scleralsuturedIOL.Inthiscasethesutureknothasmigratedabovetheconjunctivathuspreservingacommunicationpathwaywiththeextraocularenvironment.Wehaveanchoredandburiedintrasclerallytheexteriorisedknotfollowedbycoveringtheexteriorizationpointwithafreescleralgraftandfinallyparsplanvitrectomywasperformed.ResultsFollowingthesurgicaltreatmentwehaveachievedrelievingtheinfectiousprocessandagaininvisualacuityfromhandmotionto0.05.ConclusionEliminatingtheextraocularcommunicationpointassociatedwithparsplanavitrectomyyieldedtobeanefficientmethodinrelievingtheinfectiousprocessandrehabilitationoffvisualacuity.DiscussionBy anchoring and burying the exteriorised suture we have managed to keep the alreadyimplantedIOL,thefreescleralgrafthasmanagedtoblockthecommunicationpointandparsplanavitrectomymanagedtoeliminatetheinflammatorycontentofthevitreouscavity.KeywordsEndophthalmitis,exteriorisedknot

Capsulorexis posterior în caz de breșă în capsula posterioarăLeharLevai*,DohiOrsolya*,D.Aracs*,LiviaOlah**SpitalulJudeţeandeUrgenţăSatuMare

ScopullucrăriiEstedeademonstratehnicachirurgicalăîntr-uncazdefacoemulsificarecubresăîncapsulaposterioară.MaterialșimetodăCazdecataractăundefacoemulsificareadecurgefărăcomplicaţiidarsurvineobreșăîncapsulaposterioarăînmomentulirigaţieiaspiraţiei.Sepracticăcapsulorexisposteriorcuimplantareacristalinuluiartificialînsac.RezultateNu a existat herniere de vitros, s-a reușit crearea unui capsulorexis posterior continuu șiimplantareacristalinuluiartificialînsac,iarpacientulși-aredobânditacuitateavizuală.ConcluzieRealizarea unui capsulorexis posterior în caz de breșă în capsula posterioară contribuie lafinalizareacusuccesaoperaţieicuimplantareacristalinuluiartificialînsac.DiscuţiiUtilizareasubstanţelorvascoelasticeajutălaprevenireahernieriidevitrosîncameraanterioarăiar efectuarea unui capsulorexis posterior continuu previne extinderea branșei în capsulaposterioarăînmomentulimplantăriicristalinuluiartificial.CuvintecheieCapsulorexisposterior,breșă,capsulăposterioară

44 45

Posterior Capsulorhexis in a Case of Posterior Capsule RuptureLeharLevai*,DohiOrsolya*,D.Aracs*,LiviaOlah**CountyEmergencyHospitalSatuMare

PurposeTopresentthesurgicaltechniqueinacaseofphacoemulsificationandposteriorcapsularbreak.MethodsIn a case of a routine cataract surgery phacoemulsification was performed without anycomplicationsbutduringirrigationaspirationabreakintheposteriorcapsuleoccured.WehaveperformedposteriorcapsulorhexisfollowedbyinthebagimplantationoftheIOL.ResultsThere was no vitreous migration in the anterior chamber, we have managed to create acontinuousposteriorcapsulorhexiswithinthebagimplantationoftheIOLandthepatienthasregainedhisvisualacuityConclusionManagingtoperformaposteriorcapsulorhexisinacaseofposteriorcapsularbreakcontributestoasuccessfuloutcomeofthesurgerywithinthebagimplantationoftheIOL.DiscussionVitreousmigrationintheanteriorchamberwashinderedusingOVDandmanagingtoperformacontinuousposteriorcapsulorhexispreventedtheextensionofthebreakintheposteriorcapsuleduringimplantation.KeywordsPosteriorcapsulorhexis,posteriorcapsule

Endoftalmita postoperatorie – rezolvare chirurgicalãOvidiuMușat,L.Mahdi,OanaToma,AnaMariaBoariu,MadalinaZamfir,DianaColta,L.Alexandru

Lucrareaprezintãcazulunuipacientcuendoftalmitãpostoperatoriedupãintervenţiachirurgicalãpentrucataractã.Seprezintãprincipaliitimpioperatori,prognosticpetermenlungșiscurt,șicâtevadinmãsurileprincaresepoateevitaacestgendecomplicaţie.

Post-operatory endophtalmitis – surgical approach O.Mușat,L.Mahdi,OanaToma,AnaMariaBoariu,MadalinaZamfir,DianaColta,L.Alexandru

Thepaperpresentsthecaseofapatientdiagnosedwithpostoperatoryendophtalmitisaftercataractsurgery.Wepresentthemainsurgicalsteps,theshortandlongtimeprognosis,andsomeofthemeasuresrequiredinordertopreventthiskindofcomplication.

Provocãri în cataracta uveiticã (Film video)HoriaT.Stanca1,2,BogdanaTabacaru1,ElenaSuvac1,CristianIfrim1,CristianCelea1,2

1SpitalulClinicdeUrgentã”Prof.Dr.AgrippaIonescu”București,2UniversitateadeMedicinãșiFarmacie“CarolDavila”București

Scopul lucrãrii: demonstrarea rezolvãrii medicale și chirurgicale a unor cazuri de cataractãuveiticã.Materialșimetodã:suntprezentatemaimultecazuridepacienţicucataractãuveiticã,cusecluzie-ocluziepupilarãșicugradediferitealeopacifieriicristalinului,lacareintervenţiachirurgicalãs-a

realizatdupãoperioadãde“liniște”ocularã,planificareaintervenţieifiindcrucialã.Preoperator,pacienţiiauavutuntratamenttopiccuAINSșiantiinflamatoarecorticosteroidiene,unpacientasociind și tratamentoral cu corticosteroizi. Intraoperator s-au realizat: ruperea cublandeţea sinechiilor posterioare, manevre de dilatare mecanicã (retractoare iriene) și evidenţiereacapsuleianterioareprinfolosireadecolorant(trypanblue)încazulcataractelormature.Rezultate: evoluţia postoperatorie a cazurilor a fost bunã, fãrã complicaţii, cu recuperareaintegralãstructuralãșifunctionalã.Concluzii: atitudinea terapeuticã preoperatorie (tratament antiinflamator, “liniște” ocularã),intraoperatorie (manevre particulare) și postoperatorie influenţeazã evoluţia pacienţilor cucataractãuveiticã,unmanagementcorectalacestorpacienţiducelaoevoluţiebunãșioratãmicãacomplicaţiilor.

Challenges in uveitic cataract (video)HoriaT.Stanca1,2,BogdanaTabacaru1,ElenaSuvac1,CristianIfrim1,CristianCelea1,2

1”Prof.Dr.AgrippaIonescu”EmergencyHospitalBucharest,2UniversityofMedicineandPharmacy“CarolDavila”Bucharest

Purpose:Toshowthemedicalandsurgicalsolutionswehavechosenforsomeuveiticcataractcases.Methods:Wearepresentingafewcaseswithuveiticcataract,withpupillaryseclusionocclusionanddifferentdegreeoflensopacity.Itiscrucialthatsurgicalprocedureismadeafteraperiodofquiescence.ThepacientshadapreoperativetreatmentwithtopicalsteroidsandNSAIDs,onepacienthadalsooralcorticosteroidtreatment.Intraoperative,themaneuversinclude:breakinggentlytheposteriorsynechiae,mechanicalpupildilation(iris retractors)andcapsulestaining(trypanblue)forthematurecataracts.Results:postoperativeresultsweregood,withoutcomplications,withcompleteanatomicalandfunctionalrecoveryConclusion: a goodmanagement of the pacients with uveitic cataract leads to a favorableevolution,witha low risk rateofcomplications, thepreoperative therapeuticapproach (anti-inflammatory treatment, period of quiescence), intraoperative (specific maneuvers) andpostoperative(evaluatingtherecoveryofthesepacients).

Breșa capsulară posterioară – rezolvare chirurgicală (film video)AlinȘtefãnescu-Dima1,2,3,MarinaCostea2,RuxandraFlorescu2,AndreeaCorâci2,LorenaJilavu2, CarmenMocanu1,2

1UMFCraiova2ClinicaOftalmologie,SCJUCraiova3ClinicaOcularius

Scop:seprezintãometodãderezolvareabreșeicapsulareposterioaresurvenitesprefinaluletapeidefacoemulsificareanucleului.Metodã:prezentaredecaz–filmvideoRezultate:întimpulemulsificãriiultimuluifragmentnuclearaluneicataractedure,seproduceobreșãcapsularãposterioarãcentralã;recunoaștereaimediatãacomplicaţieipermiteblocareabreșei cu substanţã viscoelasticã adezivã, deplasarea fragmentului nuclear spre periferiacamerei anterioare, vitrectomie anterioarã limitatã la nivelul breșei capsulare și a spaţiuluiretrolentalBerger,conversiabreșei încapsulorhexisposterior folosindpensã intraocularãde23G.Seimplanteazãunpseudofakmonoblocînsacapoiseemulsificãfragmentulrestantîn

46

cameraanterioarã.Recuperareavizualãesterapidãșicompletã.Concluzii: inversarea timpilor operatori (vitrectomie, capsulorhexis posterior, implantare,încheierea facoemulsificãrii) dupãmetodaAgarwal permite în anumite situaţii evitareaunormanevre riscante de facoemulsificare la nivelul unui sac capsular deteriorat și a tracţiunilorinadecvateasupracorpuluivitros.

Posterior capsular rent – surgical management (video)AlinȘtefãnescu-Dima1,2,3,MarinaCostea2,RuxandraFlorescu2,AndreeaCorâci2,LorenaJilavu2, CarmenMocanu1,2

1UMFCraiova2ClinicaOftalmologie,SCJUCraiova3ClinicaOcularius

Purpose:wepresentamethodofdealingwithposteriorcapsularrentproducedduringthefinalnuclearfragmentphacoemulsification.Method:casereport–videoResults:duringthefinalnuclearfragmentemulsificationofahardcataract,aposteriorcapsularrentoccurs;instantrecognitionofthecomplicationallowsthesurgeontoblocktherentusingdispersive viscoelastic; the restant nuclear material is positioned securely at the peripheryof theanteriorchamber; limitedanteriorvitrectomy isperformedat the levelof thecapsularbreach and the retrolental space of Berger; the capsular rent is converted into a posteriorcapsulorhexis using intraocular 23G forceps. A single piece IOL is inserted in the bag andthanphacoemulsification iscompleted intheanteriorchamber.Visual recovery isquickandcomplete.Conclusions:switchingthesurgicalsequenceAgarwalstyle(vitrectomy,posteriorcapsulorhexis,IOLinsertion,phacocompletion)allowsthesurgeontoavoid,incertainsituations,riskyphacomaneouvreswithinadeterioratedcapsularbagandinadvertenttractionsonthevitreousbody.

Profilaxia opacifierii capsulei posterioareValeriuRusu,GeaninaRusu,AlinaChisalita,MihaelaMiron

Pacientde86anicucataractãmaturãșicumultiplecomorbiditãţicardio-vasculare,pulmonareșicifozãdorsalã.Managementuldificilalunuicristalinvoluminos,durșielasticsesoldeazãcudeteriorãriiriene,rupereacapsuleiposterioareșipierdereadefragmentenucleareînvitros.ÎnfinalseintroduceunimplanthidrofobcuhapticiînCînsulcus.

Posterior capsular opacification profilaxyValeriuRusu,GeaninaRusu,AlinaChisalita,MihaelaMiron

86yearsoldpacientwithmultiplecardiovascular,pulmonaranddorsalcifozacomorbidities.Difficultmanagementofvoluminous,hardandelasticlensleedstoirisimpairment,posteriorcapsulerupture,vitreousnucleousfragmentsdrop.FinalyahidrofobicCloopIOLwasimplantedinsulcus.

48 49

Managementul rupturii de capsulã posterioarã și fragment nuclear deplasat posterior,cu ajutorul implantului de cristalinLaurenţiuBodolan,IrinaLauraDucan

Prezentãmuncazcuocomplicaţiemajorãîntimpulfacoemulsificarii,coșmarulnumit”rupturacapsuleiposterioare”șirezolvareaacesteiafolosindtehnica“schelaIOL”(IOLscaffoldtechnique),descrisãdeProf.Agarwalin2011.Aceastãtehnicãnecesitã3pașiesenţialipentruaobţinerezultatuldorit:1.-recunoaștereatimpuriearupturiidecapsulãposterioarã,2.-folosireadinabundentã aOVD-uluidispersiv(Viscoat)pentruprotecţiaendoteliuluicorneanșipentruasalvașiliftafragmentulnuclearîncameraanterioarã,3.-facoemulsificareaacestuiadupãimplantareaparţialainsulcusaunuiIOL3piesepentruaobturaariapupilarã.

Managing the Broken Posterior Capsule and dropped nuclear fragment by means of IOLLaurentiuBodolan,IrinaLauraDucan

Wereportacasewithaseriouscomplicationduringphacoemulsification,thenightmarecalled“posteriorcapsulerupture”anditsmanagementusingthe“IOLscaffoldtechnique”,describedbyProf.Agarwalin2011.Thistechniquerequirea3stepapproach,whichisessentialforaproperoutcome:1.-earlyrecognitionoftheposteriorcapsulerupture,2-theabundentuseofadispersiveOVD(Viscoat)inordertoprotectcornealendotheliumandtorescueandliftthedroppednuclearfragmentintotheanteriorchamber,3.-phacoemulsificationafterpartialsulcusimplantationofa3piecesIOLtoobstructthepupillaryarea.

CALCULAREA PUTERII IOL ÎN CAZURI DIFICILERhondaG.Waldron,MMSc,COMT,CRA,ROUB,CDOS

Obţinereaunorrezultateoptimepostoperatorreprezintãastazioprovocarepentrutoţichirurgiidecataractã,ţinandcontdecomplexitateamãsurãriiochilorcuprobleme,aimplantelortorice,precumșideefectelepecarechirurgiarefractivãleareasuprabiometriei.Nupotfiobţinuterezultateledoritefãrãstandardizareamãsurãtorilorpreoperatoriișicunoaștereadiferitelorformuledecalcul.Vorfiprezentatecelemaiexactetehnicidebiometrie,precumșimetodedestandardizareakeratometriei,atâtpentruimplantelemonofocale,câtșipentruceletorice,formuleledecalculrecomandatepentrudiferitelungimiaxialeșicelemaisiguremetodedecalculaimplantelorlapacienţiicuintervenţiidechirurgierefractivãînantecedenteţ

STANDARDIZED IOL CALCULATIONS RhondaG.Waldron,MMSc,COMT,CRA,ROUB,CDOS

Achievingconsistent,optimalpost-operativeoutcomesisachallengeforallcataractsurgeonstoday,giventhecomplexitiesofmeasuringchallengingeyes,toricimplants,andtheeffectsthatrefractivesurgeryhaveonthecalculationprocess.Desiredoutcomescannotbeaccomplishedwithoutthestandardizationofpre-operativemeasurementsandthecomprehensiveknowledgeofvariouscalculationformulae.Themostaccuratetechniquesfor

biometrywillbepresented,aswellasmethodsforthestandardizationofkeratometryforbothmonofocalandtoricimplants,recommendedcalculationformulaeforvariouseyelengths,andthemostreliablemethodsforcalculatingimplantsforpatientswhohavehadpriorrefractivesurgery.

Cataractã congenitalã polarã posterioarã asociatã cu degenerescenţã marginalã pellucidaDorinChiseliţã,AlinaCantemir,Anisia-IulianaAlexa,AugustinaCeornea

Pacientãînvârstãde42deanicusindromDownestediagnosticatãcuAOcataractãcongenitalãpolarãposterioarã.Examenclinic:AVAO:ndla30cm,astigmatismcorneanlaODde-2.5D(ODunKminde44.3,Kmediu45.5șiKmax46.7)șilaOS-7,5D(Kmin41.6,Kmediu45.1șiKmax49.2).Topografiacorneanãrelevã:AOdegenerescenţãmarginalãpellucida.Pahimetrie:474µmlaODși la484µm laOS.Densitateacelulelorendotelialeeste laODde2618/mm² ţi laOS2688/mm².SepracticãcurachirurgicalãacataracteilaAOcuimplantareaunuipseudofakdecamerãposterioarãtoric.Postoperatorevoluţiaestefavorabilã,AVAO0.6fc,iarastigmatismulrezidualestede0.25laODși0.5laOS.ParticularitateacazuluiestedatãdeprezenţacataracteicongenitalepolareposterioareasociatãcudegenerescenţamarginalãpellucidalaopacientãcusindromDown.Elemente de dezbatere: tipul anesteziei, particularitãţile intervenţiei chirurgicale, corecţiaastigmatismuluicornean,stopareaprogresieidegenerescenţeimarginalepellucida.Cuvintecheie:cataractãcongenitalã,polarãposterioarã,degenerescenţãmarginalãpellucida,sindromDown.

Congenital posterior polar cataract associated with pellucid marginal degenerationDorinChiseliţã,AlinaCantemir,Anisia-IulianaAlexa,AugustinaCeornea

A 42-year-old patientwithDown syndrome is diagnosedwith bilateral congenital posteriorpolar cataract. Clinical examination: visual acuity of counting fingers at 30 cmbilateral, thecornealastigmatism is for the righteye-2.5D (Kmin44.3min,Kmax46.7,Kaverage45.5)and for the lefteye -7.5D (Kmin41.6,Kmax49.2,Kaverage45.1). Thecorneal topographyrevealspellucidmarginaldegenerationinbotheyes.Pachimetryregistervaluesof474µmtotherighteyeand484µmtothelefteye.Endothelialcelldensityis2618/mm²torighteyeand2688/mm²tolefteye.Thesurgicaltreatmentofcataractwaspracticedwiththeimplantationofaposteriorchambertoricpseudofak.Thepostoperativeevolutionisfavorable,thevisualacuityforbotheyesis0.6withoutopticalcorrectionandtheresidualastigmatismis0.25fortherighteyeand0.5forthelefteye.The particularity of the case is represented by the presence of congenital posterior polarcataractassociatedwithpellucidmarginaldegenerationtoapatientwithDownsyndrome.Elementsfordiscussion:thetypeofanesthesia,thesurgeryparticularities,thecorrectionofthecornealastigmatismandstoppingprogressionofthepellucidmarginaldegeneration.Keywords:congenitalposteriorpolarcataract,pellucidmarginaldegeneration,Downsyndrome

50 51

Soluţie chirurgicalã în sindromul Marfan CãlinTãtaru,MarianBurcea,AncaDogãroiu,ConstantinMihai,CorinaIoan,SilviaBãdeascu,NicoletaNãstase,IrinaCristescu,CristinaSchiesserSpitalulClinicdeUrgenţeOftalmologiceBucurești

SindromulMarfanafostdescrispentruprimaoarãdepediatrulfrancezAntoineMarfan.Aceastãboalãafecteazãţesutulconjunctivdinîntregorganismul.Laniveloculardeterminãolaxitateafibrelorzonulareceţinancoratcristalinulînpoziţasaanatomicã,ducândastfellaapariţiasubluxaţiilorcristaliniene.Singurultratamentcurativalmalpoziţieicristalinieneesteintervenţiachirurgicalã.De-alungultimpuluis-audescrisvariatetehnicichirurgicalecurezultatemaimultsaumaipuţinîncurajatoare.Autoriidescriuotehnicãcepresupuneefectuareaunuicapsulorexisșiinserareaunuiineldetensionareasaculuicristalinianceestesuturatlasclerãîntr-unpunct.Elementuldenoutateestereprezentatdeodispunerespecialãafiruluidesuturãînelementuldeancorarealinelului,cefaciliteazãcentrareasacului,precumșiomaiușoarãînfundareafiruluiînperetelescleral. Surgical solution in a case of Marfan syndromeCãlinTãtaru,MarianBurcea,AncaDogãroiu,ConstantinMihai,CorinaIoan,SilviaBãdeascu,NicoletaNãstase,IrinaCristescu,CristinaSchiesserClinicalHospitalofOphthalmologicalEmergencies,Bucharest,RomaniaMarfansyndromewasfirstdescribedbyFrenchpediatrician,AntoineMarfan.Thisdiseaseaffectstheconnectivetissuethroughoutthebody.Ocularitleadstolaxityofthezonularfiberswhichholdthelensinhisanatomicalposition,leadingthustolenssubluxation.Theonlycurativetreatmentoflensmalpositionissurgery.Overthetimetherehavebeendescribedvarioussurgicaltechniqueswithmoreorlessencouragingresults.TheauthorsdescribeatechniquethatinvolvesmakingacapsulorhexisandinsertingaCTRwithonepointsceralfixation.ThenoveltyisrepresentedbyaspecialarrangementofthesuturethreadintheanchoringelementoftheCTRwhichfacilitatescenteringofthebag,aswellasalightercloggingofthethreadinthesceralwall.

Implantele multifocale - care este cea mai bunã alegere?OanaPostolache,CristianPostolacheClinicaGaussBacãu

Scop:Lucrareaîșipropunesãcomparediferitetipurideimplantemultifocaleexistentepepiaţã,înscopulalegeriivarianteioptimepentrupacient,dinpunctdevederealacuitãţiivizuale(AV)ladistanţã,laaproapeșiintermediarã.S-aucomparatcazurileoperateînClinicaGaussBacãuîntrelunilemai2012șimai2014.S-aurmãritAVladistanţã,laaproapeșiintermediarãtimpdeunanpostoperator.Concluzii:AVladistanţãcâtșicealaaproapeaufostrelativsimilarepentrutoateimplantele.Pentruvedereaintermediarã,celemaibunerezultates-auobţinutînvariantacombinatã-Restor2.5DpeochiuldominantcuRestor3Dpeochiulnondominant.

Multifocal implants - witch is the best choice?OanaPostolache,CristianPostolacheGaussClinicBacãu

Purpose:Thispaperaimstocomparedifferenttypesofmultifocalimplantsfromthemarket,inordertochoosetheoptimalvariantforthepatient,intermsofvisualacuity(AV)fordistance,nearandintermediate.WecomparedthecasesoperatedinGaussClinicBacaubetweenMay2012andMay2014.WestudiedAVfordistance,nearandintermediate,oneyearpostoperatively.Conclusions:TheAVatdistanceandnearwererelativelysimilarforallimplants.Forintermediatevision,thebestresultswereobtainedwithblendedvision:Restor2.5DinthedominanteyeandRestor3Dinnondominanteye.

Utilizarea laserului femtosecond la un pacient cu cataractã brunã și pupilã medieMonicaGavriș,RoxanaBelicioiu,IoanaOlteanuClinicaLaser-Optisan,Cluj-Napoca

Scopullucrãrii:estedeaevidenţiaeficienţalaseruluifemtosecond(LFS)înefectuareacapsulorexisuluișiînfragmentareanucleuluicristalinianlaunpacientcucataractãbrunãșipupilãmedie.Materialșimetodã:Prezentãmcazulunuipacientdesexmasculin,de84deani,cucataractãavansatã,brunãAO(grad4)șiastigmatismcorneanasociat,cãruiais-apracticatlaODchirurgialaseracataracteicuimplantdecristalinartificialtoric+22,5T4la12°.VOD=0,1cc,VOS=0,2cc,TOD=20mmHg,TOS=21mmHg.FOAOseexamineazãcudificultate,paredeaspectnormal.BiometriaafostefectuatãcuBiograful,încoerenţãopticãșicristalinulartificialafostcalculatdupãformulaHolladay.AmutilizatLFS„LenSx”pentruefectuareainciziilor,acapsulorexisuluișipentrufragmentareanucleuluicristalinian,folosindmodelulhibrid.PentruîndepãrtareafragmentelordecristalinșiacortexuluiamutilizatCenturionVisionSystem.Energiadisipatãcumulatã(CDE)OD=10,02șiCDEOS=23,21,utilizândfacoemulsificareastandard.Pentruplasareacristalinuluiînaxulcalculats-autilizatsistemuldeghidajVerion.Rezultate:Capsulorexisulafostcomplet,„free-floatingcapsulotomy”de4,9mm.Nucleulcristalinianafostfragmentatîntotalitatedupãmodelulhibird(patrusegmenteșidoicilindriicentrali).CDEestereduslajumãtatefaţãdeochiulcongenerundes-apracticatfacoemulsificareastandard.Concluzii:UtilizareaLFSînchirurgiacataracteibrunereducecomplicaţiiletehnicelegatedefragmentareacristalinului,reducetimpuldeutilizareaultrasunetelorșimenţineuncapsulorexiscircular,continuușibinecentratpentruimplantareacristalinuluiartificaltoric.Cuvintecheie:cataractabrunã,laserulfemtosecond,pupilãmedie,IOLtoric

Femtosecond Laser Use in a Patient with Brown Cataract and mid-dilated PupilMonicaGavris,RoxanaBelicioiu,IoanaOlteanu(Laser-OptisanClinic,Cluj-Napoca)

Purpose:Tohighlighttheefficiencyoffemtosecondlaser(FTS)useinperformingthecapsulorexisandthelensnucleusfragmentationinapatientwithbrowncataractandmid-

52 53

dilatedpupil.MaterialandMethods:Wepresentthecaseofan84-year-oldmalepatientwithbrowncataract(grade4)inbotheyesandassociatedcornealastigmatism,whounderwentFSL-assistedcataractsurgeryintherighteyewiththeimplantationofatoric+22,5T4/12°IOL.RECDVA=0,1andLECDVA=0,2,REIOP=20mmHg,LEIOP=21mmHg.Thefundusisexaminedwithdifficultyinbotheyes,butitappearstobenormal.Biometrywasdonewithopticalcoherencereflectometry(Biograph)andIOLcalculationwasperformedwiththeHolladayformula.Weusedthefemtosecondlaser“LenSx”toperformtheincisions,thecapsulorexisandthelensnucleusfragmentation,applyingthehybridpatternofphotodisruption.ToremovethelensfragmentsandthecortexweusedtheCenturionVisionSystem.Cumulativedissipatedenergy(CDE)RE=10,2andCDELE=23,21,wherestandardphacoemulsificationwasperformed.ForIOLaxisplacementweusedtheVerionImageGuidedSystem.Results:Weobtainedacomplete,“free-floating”,4,9-mm-capsulotomy.Thelensnucleuswascompletelyfragmentedusingthehybridpattern(foursegmentsandtwocentralcylinders)CDEwasreducedbyhalfcomparedtotheeyewherestandardphacoemulsificationwascarriedout.Conclusions:Theuseofthefemtosecondlaserinbrowncataractsurgeryreducestechnicalcomplicationsduetolensfragmentation,itreducesultrasoundenergyandmaintainsaround,curvilinearandwellcenteredcapsulorexis,suitedfortoricIOLimplantation.Keywords:browncataract,femtosecondlaser,mid-dilatedpupil,toricIOL

Malpraxis-ul - de la teorie la practica curenta, o provocare actuala a societatii medicale RoxanaBaron,AnamariaNitulescu,RaduGiosan,StefanDumitrescu Scop:cunoaștereareglementărilorlegaleactuale,evidenţiereamoduluidepunereînpracticacurentășidiferenţiereaclauzelorpropusedediverșiasiguratori. Conţinut: Cunoaștereareglementărilorlegaleactualenuesteîncălaîndemanatuturormedicilor,atâtdincadrulfurnizorilordeserviciimedicalepublici,câtșidindomeniulprivat.Prezentareaactualăîșipropunesăaducăprecizărilecelemaiutilelegatedecondiţiiledeproducereaactuluidemalpraxis,depretenţiilepacienţilorșiconsecinţeleacestora,precumșidemodalităţiledesoluţionareaacestorproblemeapăruteînrelaţiaechipeimedicalecupacientulșifamiliaacestuia. Astfellucrareaîncearcăsăgăseascăraspunslaurmatoareleîntrebaricareintereseazăechipamedicală:Caresuntpretenţiilepacientului,Decâtefeluriesterăspundereamedicului/asistentei/aangajatorului,Caresuntforurile/instituţiilecarepotanalizacereriledemalpraxisformulatedepacienţi/familiilelor,Cumsepoateîncheiaprocesul,Caresuntcheltuielilepecaremedicul/asistenta/angajatorullesuportăînastfeldesituaţii,Caresuntsancţiunile,Cumneputemapăra,Caresuntcondiţiiledeasigurareșicumputemnegociapoliţeledeasigurare.Concluzii: Actualelenoţiunilegatedemalpraxis,cunoaștereacondiţiilordeproducere,consecinţelelegale,costurile,modalităţiledeaparareșidiferiteletipuridepoliţedeasigurareartrebuicunoscutedeîntregaechipămedicală.

54 55

Malpraxis- from theory to practice, now a challenge of the medical society RoxanaBaron,AnamariaNitulescu,RaduGiosan,StefanDumitrescu Purpose:knowledge oftheactuallaws,thewayofputtingthemintopracticeanddifferencebetweendifferentinsurancepolices  Contain:Knowingthelawsisnotyetacurrentpracticefordoctors,eitheronprivateorpublicfield.Thispresentation intendstotellmoreaboutmalpraxis,thepatientsdemandsandtheirconsequencesandalsoaboutsolutionsoftheseproblemsemergingfromthemedicalteamtothepatientanditsfamily.Thepapertriestoanswerthefollowingquestions:Whicharethepatientdemands,Howmanytypesofresponsibilitymaythedoctor/nurse/have,Whicharetheinstitutionsabletoanalyzethepatient/itsfamilydemands,Whicharethewaystofinishthetrial,Whicharethedoctor’s/nurse’sexpenses,Whicharethesanctions,Howcanwedefense,Howmanytypesofinsurancepolicywehaveandhowcanwenegotiatethem.  Conclusions:  malpraxisknowledge,legalconsequences,costs,waysofdefendanddifferenttypesofinsurancepolicyarethingsthateverymedicalteammustknow.

Metodã de recuperare a unui capsulorexis cu tendinţã la derapaj în cazul unei cataracte hipermatureVladChercotã,ClinicadeOftalmologieTimișoara

Scopul lucrãrii: Este de a pune în evidenţã dificultatea pe care o întâmpinãm din, punct devedere tehnic, în timpul execuţiei capsulorexisului la subiecţii ce prezintã cataractemature,hipermatureși/sauintumescente.Metodã:Dupãefectuareacelor treipuncţiicorneeneșiplasarea„maintainer-ului”decamerãanterioarãseintroducealbastrudemetilsubbulãdeaerpentruaimpregnamembranabazalãșiceluleleepitelialealecapsuleianterioareacristalinului.Seexecutãaproximativtreisferturidincircumferinţacapsulorexisuluimomentîncareseconstatãtendinţaladerapajacapsuleianterioare spre regiunea ecuatorialã. Se utilizeazã o canulã de 25G atașatã la o seringã de5cm3cucaresecreeazãvacuumșisefixeazãlamboulcapsularînvârfulcanulei.Secontinuãcapsulorexisulsub lichidde irigaţiecontinuãși seobţineodeschiderecapsularãanterioarãintactã.Protecţiacorneeiserealizeazãcuocombinaţiedematerialeviscoelastice(dispersivșicoeziv)dupãmetoda„softshell”(S.Arshinoff).Hidrodisecţianuenecesarãdatoritãexistenţeicortexului lichefiat iar mobilizarea nucleului se face cu ușurinţã. Nucleofractura foloseștemetodafacochop(K.Nagahara).Lavajulcortexuluiesteurmatdeimplantareaînloculcapsularaunuicristalindetipacrilichidrofob,monobloc.Sepracticãhidrosuturapuncţiilorșiakeratotomiei.Facoemulsificareaseefectueazãînregimmicrocoaxial(pekeratotomiede2,2mm).Concluzii:• Capsulorexisulestedificildeefectuatîncazulcataractelormature,hipermatureși-sau

intumescentedincauzalipseidesuportmecanicpentruchistitom,cortexulcristalinuluifiindlichefiatînacestecazuri.

• Înlipsamaintaineruluidecamerãanterioarãșialichiduluideirigaţiecontinuãsepoatecorectatraiectulcapsulorexisuluisubsubstanţãviscoelasticãdarînacestcazestenevoiedeforcepsuri.

Recovering method of a capsulorhexis with slip tendency in the case of hypermature cataractVladChercota,EyeCenterTimisoaraAIM: is to highlight the difficulties that we experience, from technical point of view, duringcapsulorhexis procedure at the patients with mature, hypermature and/or intumescentcataracts.METHOD: After performing three corneal punctures and the placement of corneal anteriorchamber maintainer, methyl blue is introduced under bubble to impregnate the basementmembraneandepithelialcellsof theanterior lenscapsule.Weperformaboutthree-quartersofcapsulorhexiscircumferenceandwefindtheskidtendencytowardtheequatorialregionoftheanteriorcapsule.Weusea25Gcannulaattachedtoa5cm3syringetocreateavacuumandfixthecapsularflaponthetopofthecannula.Thecapsulorhexisisproceedundercontinuousirrigation fluid and it is obtained an intact anterior capsular opening. The protection of thecorneaismadewithacombinationoftheviscoelasticmaterials(dispersiveandcohesive)by“softshell”method(A.Arshinoff).Thehidrodisectionisnotnecessarybecauseoftheliquefiedcortexexistenceand themobilizationof thenucleus isdoneeasy. Thenucleofractureusesthefacochopmethod(K.Nagahara).Thecortexlavageisfollowedbyanimplantationintothecapsularbagofanacrylichydrophobicsingleblockartificial lence.Thepracticeofpunctureshidrosuture andkeratotomy is common. Themicrocoaxial phacoemulsificationprocedure isperformedon2.2mmkeratotomy.CONCLUSIONS:• Thecapsulorhexisisdifficulttoperforminmature,hipermatureand/orintumescent

cataractsbecauseofthelackofmechanicalsupportforchistitom,thelensbeingliquefiedinthesecases;

• Intheabsenceofanteriorchambermaintainerandcontinuousirrigationfluid,capsulorhexiscanbecorrectedunderviscoelasticfluid,butinthiscaseitisrequiredforceps.

Expulzia tardivã imprevizibilã a pseudofacului artificial din sacul capsularAncaTomi,IrinaȘtefan,OanaPalaghia,IoanaTofolean,A.MoldoveanuSpitalulClinicdeUrgenţeOftalmologice,București

Scopul lucrãrii. Descriem o complicaţie rarã, dislocarea unui pseudofac acrilic hidrofilic dinsacul capsular, ce a survenit tardiv dupã o operaţie de cataractã desfãșuratã fãrã incidenteintraoperatorii.Materialeșimetodã.Suntprezentatedouãcazuridedislocare(expulziedinsaculcapsular)aunuipseudofacacrilichidrofilicșisuntanalizaţifactoriipredispozanţi.Suntilustratemodalitãţilederezolvareînceledouãcazuri.Rezultate și discuţii. Materialul (acrilic hidrofilic) și design-ul pseudofacului (single-pieceopen-loop) influenţeazã rigiditatea și plasticitatea hapticelor (hapticmemory), acești factorideterminând buna centrare a implantului la nivel ocular, atât imediat cât și tardiv dupãimplantareaînsaculcapsular.Acesteforţesevoropuneînmãsurãmaimaresaumaimicãforţeidecontracţieasaculuicapsularcutendinţedefibrozare.Deșifacildemanevratșiimplantat,lentilelemoidetipacrilichidrofilicartrebuievitateînsituaţiileîncaresepreconizeazãtendinţefibroticecontractilealesaculuicapsular(ex.pseudoexfoliere).

56 57

Unusual late IOL out-of-the bag dislocationAncaTomi,IrinaȘtefan,OanaPalaghia,IoanaTofolean,A.MoldoveanuEmergencyEyeHospital,BucharestPurposeWedescribearareout-of-the-baglatedislocationofanacrylichydrophilicIOL,(whichwasinsertedinthebag)afteranuneventfulcataractsurgery.MaterialsandmethodsTwocasesofIOLdislocation(outofthebagexpulsions)arepresentedandthepredisposingfactorsareanalyzed.Theapproachinbothcasesisillustrated.ResultsanddiscussionsTheIOLmaterial(acrylichydrophilic)anddesign(single-pieceopen-loop)determinethehapticrigidityandthehapticmemory,whicharethetwofactorsthatmaypredictwhetheranIOLwillcenterwellandwillremaincenteredintheeyeafterimplantation.Theseforceswillorwillnotcounteractthecontractiveforcesoftheshrinkingcapsularbagduetofibrosis.Althougheasytohandle, thesofthydrophilicacrylic lensesshouldbeavoided ineyeswherehighcontractionforcesareanticipated(eg.Pseudoexfoliation).

Subluxaţie de cristalin artificial - rezolvare chirurgicalã (video)DorinNicula,CristinaNicula,R.N.Pop,AndreeaNagyClinicaOptilens,Cluj-Napoca

Seprezintã4cazuridecristalineartificialfoldabilesubluxateîndiferitepoziţiișimodalitãţilederezolvarechirurgicalã.

Subluxated intraocular artificial lens - surgical approach (video) DorinNicula,CristinaNicula,R.N.Pop,AndreeaNagyClinicaOptilens,Cluj-Napoca

Wepresent4casesofsubluxatedfoldableartificialIOL’sindifferentpositionsandthesurgicaltechniques.

Repoziţionarea unui pseudofac suturat scleral prin fixare irianã- o tehnicã neobișnuitã- film videoDanaPreoteasaCentruldeChirurgieOftalmologicăONIOPTICCraiova

PrezentãmcazulunuipacientcunoscutcusindromMarfanșiIOLdinPMMAsuturatlasclerã,subluxatposterior,prindesprindereaanseisuperioare.Deoareceintraoperator,ansarespectivãs-arupt,estealeasãotehnicãoriginalãdefixareaparţiiopticeacristalinuluiprinsuturãirianã.Cuvintecheie:pseudofacsubluxat,suturãirianã

A repositioning technique for scleral sutured IOL misalignment by iris fixation- an unusual technique- videoDanaPreoteasaONIOPTICSurgicalOphthalmologicalCenter,Craiova

WepresentapatientwithMarfansyndromeandPMMAIOLsuturedtothesclera,posteriorsubluxated,bydetachingtheupperloop.Becauseintra-operative,thisloopisbroken,we

58 59

choseanoriginaltechniqueandrepositioningtheIOLbyirissuturingoftheopticalpart.Keywords:subluxatedIOL,irissuture

Cataracta traumaticã - rezolvare chirurgicalã (film video) TeodorTomi,IoanaRuxandraRusu,S.Tomi ClinicaOptilens,ClujNapoca Autoriiprezintãcazulunuipacientînvârstãde50anicuuntraumatismocularvechiînantecedente,înurmacãruiadezvoltãcataractãtraumaticã.Seprezintãrezolvareachirurgicalãacazului.

Traumatic cataract- surgical solution (video) TeodorTomi,IoanaRuxandraRusu,S.Tomi OptilensEyeClinic,ClujNapoca Theauthorspresenta50yearsoldmalepatientwithanoculartraumainhishistoryandtraumaticcataractafterthat.Weshowthesurgicalsolutioninthiscase.

Cristaline multifocale la pacienţii miopi PajtimLutaj

Scop:Evaluareaacuitãţivizualeșiaeventualelorcomplicaţiidupãimplantareacristalinelormultifocalelapacienţiimiopicucataractã.Metode:Studiuretrospectiv.AmstudiatfișelepacienţilorcumiopiemareoperaţidecataractãînClinicaVISIONdinTirana,AlbaniaîntreIanuarie2007-Ianuarie2015.Rezultate:La58pacienţi(116ochi)cumiopiemare(-6la-15D)careprezentaucataractaclinicevidentãs-arealizatfacemulsificareprinmicrionciziesiimplantareadecristalinartificialmultifocal.La90%dinpacienţis-auînregistratrezultaterefractivesatisfacãtoare,la81%dinpacienţis-auraportathalourinocturne.83%dintrepacienţiaudevenitindependenţidecorecţiaopticãpentrutoatedistanţele.11%dintrepacienţiaucontinuatsãpoarteochelarideaproape,iar26%auîntâmpinatdificultãţilavedereaintermediarãcareafostajustatãcuocorecţiede+1D.Concluzii:Laochiicumiopiemareesteposibilãînlocuireacristalinuluinaturalcataractatcuuncristalinartificialmultifocal.Acestipacienţiaudobanditvederisatisfãcãtoarelaaproape,intermediarșidistanţãfãrãochelari.

Multifocal IOL in myopic eyesPajtimLutaj

Purpose:ToevaluatethevisualacuityandeventualcomplicationaftermIOLimplantationonhighmyopicpatientswithcataract.Methods:Retrospectivestudy.Wecheckedthefilesofhighmyopicpatientsoperatedforcataractin“VISION”EyeClinicofTiranaALBANIAfromJanuary2007toJanuary2015.Results:On58patients(116eyes)withhighmyopia(-6to-15Dp)thatpresentclinicallyevidentcataractwasperformedFakobymicro-incisionwithimplantationofMultifocalIntraOcularLens.90%ofpatientshadsatisfactoryrefractiveresults,somenighthaloswerenoted

on81%ofpatients.83%declarebeingindependentofallopticcorrectionforalldistances.11%keeponwearingnearglasses26%declareadifficultyinIVwhichisadjustedwitha+1DcorrectionConclusion:ThereplacementofcrystallinelensaftercataractsurgerywithmultifocalIOLonhighmyopiceyesispossible.Thesepatientsachieveansatisfactoryfar,intermediateandnearvisionwithoutspectacle.

Operaţia de cataractã la pacienţi cu keratoconus CãtãlinaCorbu1,DanaDãscãlescu2,MirunaCristea3,CãtãlinaIonescu4,MihaelaConstantin5

1Prof.Dr.,UMF“CarolDavila”,București2,3,4Medicrezident,SpitalulClinicdeUrgenţeOftalmologice,București5Medicprimar,Oftaclinic,București Tratamentulpacienţilorcukeratoconusprezintãdouãobiective:stopareaevoluţieiafecţiuniișireabilitareavizualã.Stadiulafecţiuniișivârstapacienţilorsuntelementelecareinfluenţeazãdecizia de alegerea a metodelor de reabilitare vizualã. Aceasta se realizeazã prin metodeconservatoare:prescriereadelentileaeriene,lentiledecontactsaumetodechirurgicale:implantdeineleintrastromale,implantdecristalinartificial,keratoplastielamelarãsauperforantã.Dacãpacienţiitineriacceptãșitolereazãușorlentileledecontact,nuacelașilucruseîntamplãșiîncazulpacienţilorcuvârstãmaimarede45ani.Pentrucazurilecarenutolereazãlentilelerigide,existãposibilitateaprescrieriilentilelorscleralesauhibride.Înaceastãlucrarevomprezentacazuricudiagnosticdekeratoconuslacarepentruîmbunãtãţireaacuitãţii vizuale s-a intervenit chirurgical prin îndepartarea cristalinului prin facoemulsificareși s-a implantat cristalin artificial de camerã posterioarãmonofocal sau toric. Vom expuneparticularitãţile etapelor preoperatorii și postoperatorii ale intervenţiei de cataractã la aceștipacienţi.

CATARACT SURGERY AT PATIENTS WITH KERATOCONUSCãtãlinaCorbu1,DanaDãscãlescu2,MirunaCristea3,CãtãlinaIonescu4,MihaelaConstantin5

1Prof.Dr.,UMF“CarolDavila”,Bucharest2,3,4ResidentDr.,EmergencyHospitalofOphthalmology,Bucharest5Dr.,Oftaclinic,Bucharest

Thetreatmentofpatientswithkeratoconushastwoobjectives:stoppingdiseaseevolutionandvisualrehabilitation.Keratoconusstadiumandpatientsagearefactorstakenintoconsiderationwhenchoosingthemethodofvisualrehabilitation.Thiscouldbeperformedusingconservativemethods: glasses and contact lens prescription or surgicalmethods: intrastromal ring, toricartificiallensinsert,lamellarandperforatekeratoplasty.Iftheteenagerpatientsacceptandtoleratecontactlenseasily,apatientwithageover45yearsdoesn’t. For caseswhere the rigid contact lensesaren’t toleratedwehave thepossibilityofscleralorhybridcontactlensesprescription.In thispaperwewillshowcaseswithkeratoconuswhere, forvisualacuity improvement,weperformed cataract surgery and we implanted an monofocal or toric artificial lens. We willpresenttheparticularityofpreoperativeandpostoperativestepsofcataractsurgeryforthesekindsofpatients.

60 61

Chirurgia cataractei la ochi cu situaţii corneene complexeCristinaBeșleagã,MãdãlinaIugaSp.ClinicdeUrgenţã“Prof.Dr.AgrippaIonescu”București

Facoemulsificarealacazuricucomorbiditãţipreoperatoriiareungraddedificultateintraoperatorșibeneficiivizualemaireduse.Recent,noitehnicisionouaaparatura,darsiobunaprofilaxieantiinfectioasa,auoimportantacrucialainastfeldecazuridificile.Lucrareaprezintacatevacazuridecataractacuafectarecorneeanarezolvateprinasocieredetehnicisitratamentspecificpostoperator.

Cataract surgery for eyes with complex corneal situationCristinaBeșleagã,MãdãlinaIugaSp.ClinicdeUrgenţã“Prof.Dr.AgrippaIonescu”Bucuresti

Phacoemulsificationincaseswithpreoperativecomorbidityposesdifficultyinsurgeryandsuboptimalvisualoutcomes.Recently,newtechniquesandnewdevices,but,also,theapplicationofappropiateanti-infectiousprophylaxis,isofcriticalimportancetoconquersuchdifficultcases.Wewillpresentfewcataractcasewithcornealcomorbiditiessolvedbyanassociationoftechniquesandspecifictreatmentaftersurgery.

Chirurgia cristalinului în diverse tipuri de glaucomDorinChiseliţã,AlinaCantemir,AlinaKisãliţã,AugustinaCeornea

Chirurgia cristalinului are impact variabil asupra progresiei bolii glaucomatoase. Ilustrãmdiversesituaţiiclinice(diapozitiveșiprezentarevideo)încare:- extracţiacristalinuluitransparentanuleazãblocajulpupilardinînchidereaacutãa

unghiuluicamerular- extracţiaizolatãacristalinuluicataractatsauîncombinaţiecutrabeculectomia

(facotrabeculectomia)scademoderatPIOînglaucoamelecuunghideschis- extracţiacristalinuluicataractat/transparentnuinfluenţeazãevoluţiabolii;eapoatefio

etapãnecesarãîntr-unalgoritmterapeuticmaicomplex(glaucomulfacolitic;glaucomulmalign)

- extracţiacristalinuluicataractatpoatecreștePIOlapacienţiicutrabeculectomieeficientãînantecedente.

Cuvintecheie:cataractã,glaucom,facoemulsie,trabeculectomie,facotrabeculectomie

Cataract surgery in various types of glaucomaDorinChiseliţã,AlinaCantemir,AlinaKisãliţã,AugustinaCeornea

Cataractsurgeryhasavariableimpactonglaucomaprogression.Weillustratevariousclinicalsituations(slidesandvideopresentation):

- transparentlensextractioncancelspupillaryblockinacuteangleclosureglaucoma- cataractlensextraction,isolatedorcombinedwithtrabeculectomy

(phacotrabeculectomy),moderatelydecreasesIOPinopen-angleglaucoma- cataract/transparentlensextractiondoesnotinfluencethecourseofillness;itcan

beanecessarystageinamorecomplextherapeuticalgorithm(phacolyticglaucoma,

malignantglaucoma)- cataractlensextractionmayincreaseIOPinpatientswithahistoryofeffective

trabeculectomy.Keywords:cataract,glaucoma,phacoemulsification,trabeculectomy,phacotrabeculectomy

FAKOEMULSIFICAREA CEA MAI FRECVENTÃ OPERAȚIE ANTIGLAUCOMATOASÃ ALEATORIE DAR CEA MAI RARÃ OPERAȚIE ANTIGLAUCOMATOASA DE ELECȚIE VasilePotopAssociateProfessorinUniversityofMedicineandPharmacy”CarolDavila”Bucharest

Exitãevidenţemultipleprivindrolulfakoemulsificãriiîndinamicapresiuniioculare.Efectelehipotonizantealefakoemulsificãriivariazãînfuncţiedetipuldeglaucomșidevaloareapresiuniiiniţiale.Existãsituaţiiîncarefakoemulsificareaprevineeventualecreșteripresionale,situaţiiîncareestesuficientãîncontrolulPIO,situaţiiîncarepotenţeazãtratametulhipotonizanttopicsausituaţiiîncareestetratamentdeelecţie.Laochiicuunghicamerulatîngustfacoemulsificareapoatepreveniînchidereaunghiuluipânãlaunmomentdat,cresteaccesibilitateatratamentuluidupãînchideriparţialealeunghiuluisaupoatefisinguramodalitatedeeliminareablocajuluipupilarșiadeschideriiunghiului.Efectulmaximalextracţieicristalinuluisurvineînglaucoameleînalcãrordeterminismexistãoimplicarecristalinianã.Implicareacristalinianãpoatefievidetã(cataracteintumecscente,luxaţii,fakolitice)sauocultã(cristalinetransparentecudiametresagitalemari,ochicudiametrulsagitalsub22mm.Înacestesituaţiiextracţiacristalinuluitransparentpoateprecedetemporalsicapotenţãterapeuticãoperaiafiltrantã.Acestprivilegiualfakoemulsificãriiînsecvenţaterapeuticãaanumitorglaucoamepoatesimplificamultterapiaacestora,șiîmbunãtãţiprognosticulcuosingurãcondiţie;sãfieefectuatãlamomentulpotrivitînschematerapeuticãpedeoparteșiînevoluţiaboliipedealta.Analizaretrospectivãaunorcazuri,neoferãoseriedeconfirmãrișisugestiiprivindunelevalenţeleterapeuticecolateraleineditealefakoemulsificãrii.Cuvinte cheie :fakoemulsificare , glaucom, extracția cristalinului transparent

PHACOEMULSIFICATION THE MOST COMMON AS RANDOM GLAUCOMA SURGERY , BUT THE MOST RARE AS BEST CHOICE GLAUCOMA SURGERYVasilePotopAssociateProfessorinUniversityofMedicineandPharmacy”CarolDavila”Bucharest

Therearemultiplerecordsontheroleofphacoemulsification inthedynamicsofeyepressure.IOPreductioneffectsofphacoemulsification varydependingonthetypeofglaucomaandtheinitialpressurevalue.TherearemanysituationswhenphacoemulsificationpreventsincreasesinIOP,situationswhereitcancontrolIOPbyitself,situationsinwhichitenhancestopicglaucomatreatmenteffectsorsituationswherephacoemulsificationisthetreatmentofchoice.Ineyeswithnarrowanglephacoemulsificationcanpreventangleclosuretoonepoint,increasetheavailabilityoftreatmentafterpartialclosureoftheangle,ormaybetheonlywaytoopentheclosedangle.

62 63

Themaximumeffectofphacoemulsificationoccursinglaucomainwhosedeterminismthereisalensinvolvement.Lensinvolvementmaybeevident(phacomorphicglaucoma,phacolitlyticglaucoma,ectopiclens,)oroccult(largesagittaldiameteroftransparentlensineyewithsagittaldiameterunder22mm).Insuchcaseslensextractioncanprecedingaschoicefilteringsurgery.Thisprivilegeofphacoemulsificationincertainglaucomatherapeuticsequencecandramaticallysimplifytheirmanagementandimproveprognosisononecondition;becarriedoutattherighttime.Retrospectiveanalysisofsomecases,givesusaseriesofconfirmationsandsuggestionsofsomecollateraltherapeuticvalencesofphacoemulsification.Key words: phacoemulsification in glaucoma , clear lens extraction

VERION ultima frontierãValeriuRusu,GeaninaRusu,IonelaDavid,AlinaRândașuCentruOftalmologicClaris

ScopullucrãriiStudiupilot de cuantificare comparativãa erorii depoziţionare trigonometricãa implantelorde cristalin torice prin utilizarea: inscripţionãrii manuale cu marcator gravitaţional, sau cudispozitivulcomputerizatVERION.MaterialșimetodãPacienţiiauavutunconsultoftalmologiccomplet:preoperatorșipostoperatorla1zi, 1,3,6și12 luni: biomicroscopie, autokeratorefractometrie, AV corectatã, determinarea axului IOL labiomicroscop.MãsurãtoarecuVERIONs-aefectuatla22pacienţii.Marcajulmanualoculars-aefectuatînsaladeoperaţie,dupãanestezietopicã,îndouãetape:preoperatorșiintraoperator.Datele pacienţilor introduse pentru prelucrare într-un tabel EXCEL. Douã loturi pentrucomparaţie:lotulV=22pacienţimãsuraţicuVERION;lotulM=44pacienţiconsecutivimãsuraţimanual.Pentrutoţis-acalculatdeviereadelaaxulprogramat:Axprogramat–Axobţinut=X˚.Rezultate:Vârstamediepentruoperaţiadecataractã(pestatisticanoastrãdinultimii5ani)este:pentrutoatecataractele=75ani;pentrucelecuIOLtoric=64ani.Preponderenţãasexuluifeminin:2F/1B.Tipuldeastigmatism:conformregulei=48%,inversregulei=33%,oblice=19%.PuteresfericãIOLîntre8dptși28dpt.ProcentulIOLtoriceutilizate:T2=10%,T3=38%,T4=29%,T5=9%,T6=6%,T7=2%,T8=2%,T9=4%.Graduldedevieredelaaxulcalculatpentrufiecareintervalde3˚afost(înprocente)înlotulM:52,25,9,4.5,4.5;iarînlotulV91%pentruintervalul0-3˚și9%pentruintervalul4-6˚.DiscuţiiMãsurãtoareacuVERIONULestedificilãșiconsumatoaredetimp:explicaţianecesitãţiiunuiIOLtoric (5min),mãsurãtoareaefectivã (5-15min), reducerea timpuluioperatorcomparativcumetodademarcajmanualintraoperator.Costulaparatuluișiamortizareadeterminãridicareacostuluimanoperei.Datoritãpreţuluiridicataltoricelornumai70%dinpacienţiicuastigmatismepeste1dptaualesvariantaIOLtoric.ConcluziiVERION reprezintã azi o tehnologie de vârf ce reduce semnificativ erorile de poziţionare aimplantelortorice.

64 65

VERION the ultimate fronteerValeriuRusu,GeaninaRusu,IonelaDavid,AlinaRândașuClarisOphthalmologyCenter

PurposePilot study for the comparative quantification of the trigonometric errors in toricimplantplacementusing:manualmarkingswithagravitymarkerorVERIONdigitalmarker.MaterialandMethodsAll patients had a complete eye exam: preoperatively and postoperatively at 1day, 1, 3, 6and 12 months: slit lamp biomicroscopy, auto kerato-refractometry, corrected VA, IOL axisdetermination through slit lamp examination. Measurement by VERION was performed in22 patients.Manualmarkingwas done in the operating roomafter local anesthesia in twosteps:preoperativeandintraoperative.PatientdatawereenteredforprocessingintoanExcelspreadsheet. Two groups were used for comparison: group V = 22 patients measured byVERION;groupM=44consecutivepatientsmeasuredmanually.Inallpatientswecalculatedthedeviationfromtheintendedaxis:intendedAx-obtainedAx=X˚.ResultsThemeanage for cataract surgery (inour statisticsover the last5 years)was: all cataracts=75years;cataractsurgerywith toric IOL=64years.Therewasapreponderanceof femalepatients:2F/1B.Typeofastigmatism:withtherule=48%,againsttherule=33%,oblique=9%.IOLsphericalpowerbetween8dptand28dpt.ThepercentageofusedtoricIOLs:T2=10%,T3=38%,T4=29%,T5=9%,6%T6=T7=2%=2%T8,T9=4%.Thedegreeofdeviationfromthecalculatedaxisforeach3˚intervalwas(inpercentages)ingroupM:52,25,9,4.5,4.5;whileingroupVitwas91%fortheinterval0-3˚and9%fortheinterval4-6˚.DiscussionsMeasurementbyVERIONisdifficultandtime-consuming:explainingtheneedforatoricIOL(5min),theactualmeasurement(5-15min),reductionofoperativetimecomparedwithintraoperativemanualmarkingmethod.Thepriceandamortizationtimeofthedevicedeterminesa rise inprocedurecost. Informingof thehighpriceof toric lensesonly70%ofpatientswithastigmatismover1dpthavechosenthetoricIOLs.ConclusionNowadaysVERIONisaleadingtechnologysignificantly reducingtheerrors intoricimplantplacement.

Preocupãri actuale în chirurgia cataracteiCãlinTãtaru,MarianBurcea,AncaDogãroiu,ConstantinMihai,CorinaIoan,SilviaBãdescu,NicoletaNãstase,IrinaCristescu,CristinaSchiesser

Ultimeledeceniiauadusinovaţiifoartemulteîndomeniulchirurgieipoluluianterior.Auapãrutaparatemaiperformante,instrumentedeomaimareprecizieșitehnicidinceîncemairevoluţionare.Înaceastãlucraredorimsãarãtãmmodulîncarerezolvãmînechipanoastrãimplantareacristalinuluidetipplachetã(Zeiss,Oculentis)precumșisituaţiachirurgicalãcarepresupunelãrgireacapsulorexisuluipânãaproapedemarginilecristalinuluiartificial.

Present concerns in cataract surgeryCãlinTãtaru,MarianBurcea,AncaDogãroiu,ConstantinMihai,CorinaIoan,SilviaBãdescu,NicoletaNãstase,IrinaCristescu,CristinaSchiesser

Recentdecadeshavebroughtmanyinnovationsinthefieldoftheanteriorpolesurgery.There

aremoreefficientequipment,instrumentsofgreaterprecisionandtechniquesincreasinglyrevolutionary.Inthispaperweshowourmethodofplaquettetypelensimplantation(Zeiss,Oculentis)aswellassurgicalsituationwhichinvolveswideningofthecapsulorhexisupclosetotheedgesofartificiallens.

Care sunt criteriile dupã care ne ghidãm când indicãm utilizarea tehnicilor de chirurgie refractivã?DanielaȘelaru,PopeskuTatiana,AmalFelahi,SofianeChaabouniClinicadeOftalmologie,SpitalulUniversitardeUrgenţãMilitarCentral“CarolDavila”,București

Încondiţiileîncare,chirurgiarefractivãestepracticatãdinceîncemaimultecentredestatșiprivate,dinţaranoastrã,sesimtenevoiastabiliriiunorcriteriiunitareșiunanimacceptatedecatrecolectivitateaoftalmologicã,înpunereaindicaţieișiselectareacorectãapacienţilorcaresolicitãtratamentchirurgicalpentrurezolvareaviciilorlorderefracţie.Vomîncercasãpropunemoschemãdeorientareîninvestigaţiilepreoperatoriișialegereatehniciiindicateînfiecarecazînparte.

What are the guiding criteria when we advise using the refractive surgery techniques?DanielaȘelaru,PopeskuTatiana,AmalFelahi,SofianeChaabouniClinicadeOftalmologie,SpitalulUniversitardeUrgenţãMilitarCentral“CarolDavila”,București

Ophthalmologyclinic,TheCentralMilitaryEmergencyUniversityHospital“CarolDavila”,BucharestGiventhefactthat,therefractivesurgeryisbeingusedinmoreandmorestateandprivateclinics,fromourcountry,wefeelthatthereneedstobeestablishedsomeclearcriteria,generallyacceptedbytheophthalmologiccommunity,definingguidelinesandcorrectlyselectingthepatients,thatdemandsurgicaltreatmentoftheirdefectsofrefraction.Wewilltrytosubmitanorientationchartinthepre-surgeryinvestigationsandchoosingtheapproachthatisadvisedineachsituation.

RELEX SMILE, A TREIA GENERATIE DE CHIRURGIE REFRACTIVA CU LASER – EXPERIENTA NOASTRAAndreiFilip,Conf.Dr.M.Filip,Dr.MirunaNicolae,Ing.E.RotaruClinicadeoftalmologieAmaOptimex,Bucuresti,Romania

Scopullucãrii:AutoriidorescsãîmpãrtãșeascãrezultateleșiexperienţapersonalãdobânditeprinutilizareatehniciiRelexSmile.Materialșimetodã:AmînceputsãutilizãmlaserulVisuMaxZeissîniulie2014folosindtehnicaFemtoLasik,apoidinoctombrie2014amînceputsãpracticãmRelexSmile.Tehnicaconstãîncreareauneilenticuletridimensionaleînstromacorneanãcuajutorullaseruluicufemtosecunde,careesteextrasãprintr-untunelcornean.Tehnicapermitecorectareamiopiilordepânãla-10dioptriișiaastigmatismelordepânãla-5

66 67

dioptrii,câtșiadioptriilorcombinate(miopiecuastigmatism)depânãîn-10dioptrii.Rezultate:Aufostobţinuterezultateledorite,oferindsatisfacţieatâtpacienţilorcâtșimedicilor.Concluzii:AceastãtehnicãunicãșirevolutionarãesteprezentãînpremierãînRomânia,înclinicanoastrã.

STARTING TO PERFORM RELEX SMILE, THE THIRD GENERATION OF LASER REFRACTIVE SURGERYAndreiFilip,Co-authors:MirceaFilip,MirunaNicolae,Ing.E.RotaruAmaOptimexEyeClinic,Bucharest,Romania.

Purpose:TheauthorspresentsthenewestgenerationoftechniqueforlasercorrectingmyopiabyVisuMaxfromCarlZeissMeditec.Materialandmethod:WestartedwiththetechniqueinJuly2014doingFemtolasik.In October 2014, we’ve started to do ReLExSmile. The technique consists in creating andextractingalenticuleintothestromaofcornea.We’veperformed60cases,withdiopterrangebetween-2and-10.Results:Theresultsgaveacompletesatisfaction,bothforpatientsanddoctors.Conclusions:Thisuniquetechniqueisavailableforthefirsttime,inRomaniaexclusivelyinourclinic.

Cazuri refractive complexe și tratamente personalizateMadarasZoltán1,FerenczAttila2,HorváthKarin1,SzathmáriJudith1,NagyElõd1,SzászÁrpád1

TârguMureș,ClinicadeOftalmologie1,DoraOptics2

Creștereaniveluluideinformareapopulaţieișiavansareatehnologieinepermitesãoferimsoluţiirefractivepentruopacienturãdinceîncemailargã.Autoriiprezintãtehnicilefolositeîntratamentulviciilorderefracţieșicombinaţiilepersonalizatealeacestora.Tipuriledetratamentfolositesuntlaserulexcimer,implantuldecristalinfachic,schimbrefractivdecristalin.Prezentãmalgoritmiifolosiţiînalegereametodelorșiprezentãmrezultateleprinprismaunorcazuricomplexe.

Complex refractive cases and personalized treatmentsMadarasZoltán1,FerenczAttila2,HorváthKarin1,SzathmáriJudith1,NagyElõd1,SzászÁrpád1

TârguMureș,OphthalmologyClinic1,DoraOptics2

Increasinginformationallevelofthepopulationandtheadvancesofthetehnologygivesustheopportunitytoofferrefractivesolutionsforagrowingnumberofpatients.Theauthorspresenttheirusualtechniquesandtheirpersonalizedcombinationsintreatingrefractiveerrors.Theusedtreatmentoptionsare:excimerlaser,artificialphakiklensimplant,refractivelensexchange.Wepresenttheusedalgorithmsinchoosingtherightmethodandacoupleofcomplexcases.

68 69

Rezultatele utilizãrii FemtoLasikului în chirurgia hipermetropiei, astigmatismului hipermetropic și mixtEmiliaFrone,CãlinTãtaru,IrinaCristescuClinicaAlcorBucurești

Tratamentulhipermetropiei,astigmatismuluihipermetropicșimixtpoatefioprovocarepentruoftalmologiisupraspecializaţiînchirurgierefractivã,înceeacepriveștedateleintroduse,avândînvedererefracţiacucicloplegie,refracţiamanifestașiacuitateavizualãcucorecţie.Amanalizatretrospectiv96decazuricuastigmatismhipermetropic,astigmatismmixtsauhipermetropieoperateprintehnicaLASIK.Intervenţiilechirurgicaleaufostefectuateînclinicanoastrã,întreianuarie2013–august2014.Amanalizatrezultatelela6lunipostoperator,cândperioadadecicatrizareseconsiderãafiîncheiatã.

Femto-LASIK Surgery Results in Hyperopia,Hyperopic Astigmatism and Mixed AstigmatismEmiliaFrone,CãlinTãtaru,IrinaCristescuAlcorClinicBucharest

Thetreatmentofhyperopia,hyperopicastigmatismandmixedastigmatismisachallengefortherefractivesurgeon.Themainconcernisthecorrectchoiceofdatathatistobeintroducedinthelaserprogram,consideringthecycloplegicrefraction,manifestrefractionandbestcorrectedvisualacuity.Weretrospectivelyanalyzed96caseswithhyperopicastigmatism,mixedastigmatismorhyperopiaoperatedbyLASIKtechnique.Thesurgicalinterventionsweremadeinourclinic,duringJanuary2013-August2014.Weanalyzedtheresultsat6monthspostoperative,whenthehealingperiodisconsideredtobefinished.

Explantare și reimplantare de ICL phakic (video)DorinNicula,CristinaNicula,R.N.Pop,AndreeaNagyClinicaOptilens,Cluj-Napoca

Seprezintãcazulunuipacienttânãr,cumiopiemare,cuICLphakicimplantatpedos.Reducereaspaţiuluidesiguranţãcristalinnatural-ICLcașiușoarabombareaperiferieiirisului,confirmatedeimagineascheimpflug(Pentacam)confirmãimplantareadefectuoasã.SeprezintãexplantareaICLșireimplantarealuiînpoziţiecorectã.

Explantation and reimplantation of phakic ICL (video)DorinNicula,CristinaNicula,R.N.Pop,AndreeaNagyClinicaOptilens,Cluj-Napoca

Wepresentthecaseofayoungpatient,withhighmyopia,operatedwithphakicICLimplant,insertedonthewrongside.Thereductionofthenaturallens-ICLsafetyspaceandtheslightbulgingoftheirisperiphery,confirmedthroughscheimpflugimaging(Pentacam)areconfirmingthefaultyimplantation.WepresenttheICLexplantationandthereimplantationintherightposition.

Urmãrirea pe termen lung dupã corecţia laser a viciilor de refracţie; calitatea vieţii și satisfacţia pacientuluiCristinaBeșleagãSp.ClinicdeUrgenta“Prof.Dr.AgrippaIonescu”Buc  Amurmãritevoluţiapentru30depacienţi(60deochi),operaţiînurmãcu10-12ani.Dintreaceștia40deochiaufostmiopiși20hipermetropi.Rezultateleaufostfoartebunelamiopisibunelahipermetropi.Calitateavieţiiafostîmbunãtãţitãpentrutoţipacienţii.

Long- term follow up after laser vision correction;quality of life and patient satisfactionCristinaBeșleagãSp.ClinicdeUrgenta“Prof.Dr.AgrippaIonescu”București

Wehavestudiedtheevolutionof30pacients(60eyes)thatwereoperated10-12yearsago.Outofthese,40eyesweremyopicand20eyeswerehyperopic.Resultswereverygoodformyopicpatientsandgoodforhyperopicones.Qualityoflifehasbeenimprovedforallpatients.

Situaţii dificile în chirurgia laser a viciilor de refracţie cu laserul cu femtosecunde (Film video)HoriaT.Stanca1,2,BogdanaTabacaru1,ElenaSuvac1,CristianIfrim1,CristianCelea1,2

1SpitalulClinicdeUrgenta”Prof.Dr.AgrippaIonescu”Bucuresti,2UniversitateadeMedicinasiFarmacie“CarolDavila”Bucuresti3MetropolitanHospital

Scopul lucrãrii: evidenţierea unor situaţii dificile legate de realizarea flapului cu laserul cufemtosecundeșidemonstrareasoluţiilorderezolvareaacestora.Materialșimetodã:suntprezentatemaimultecazurilacares-auîntampinatdificultãţilacreareaflapului(problemedecentrare,opacifiereainterfeţeisauflapincomplet),laridicareaacestuia(dezepitelizare,sangerare)șimodalitateaderezolvareaacestorsituaţiineplãcute.Rezultate:evoluţiapostoperatorieacazurilorprezentateafostbunãcurecuperareastructuralãșifunctionalãafiecaruicaz.Concluzii: laserulcu femtosecunde reprezintãuncaștigcert înceeacepriveștesiguranţa încreareaflapului comparativ cumicrokeratomul,darpotaparesituaţii dificile carenecesitãobunãorientareșiadaptareachirurgului.

Difficult situations during femtosecond laser refractive corneal surgery (video)HoriaT.Stanca1,2,BogdanaTabacaru1,ElenaSuvac1,CristianIfrim1,CristianCelea1,2

1”Prof.Dr.AgrippaIonescu”EmergencyHospitalBucharest,2UniversityofMedicineandPharmacy“CarolDavila”Bucharest3MetropolitanHospital

Purpose:toshowsomedifficultsituationsthatwehavemetduringfemtosecondlasercornealflapcreationorliftingandtopresentoursolutionstosolvethem.Methods:wearepresentingafewcasesthatcreatedusdifficultiesinflapcreation(centrationerrors,opaquebubblelayerandincompleteflap)andflaplifting(deepithelization,haemorrhages)

70 71

andwearedemonstratingourapproachforsolvingthese.Results:postoperativeresultsweregood,withcompleteanatomicalandfunctionalrecoveryforeachcase.Conclusion:the femtosecond laser is offering for sure a winning solution about the safetyof flap creation comparative with the microkeratome, but difficult situations could appearnecessitatingagoodadaptationandorientationfromthesurgeon.

Influenţa aberaţiilor optice asupra calitaţii vederiiSilviaBãdescu1,C.Tãtaru1,M.Burcea1,MãdãlinaȘerban2,AncaDogãroiu1,C.Mihai1,NicoletaNãstase1,IrinaCristescu1,CristinaSchisser11SpitalulClinicdeUrgeneţeOftalmologice,București2InstitutulNaţionaldeMedicinãAeronauticãșiSpaţialã,București

Aberaţiileopticeconducladefecteînformareaimaginiiunuiobiect,imagineaobţinutãfiindimperfectãșiscãzândastfelcalitateavederii.Cauzaaberaţiiloropticeestedatãderazeledeluminãcarenuascultãexactdelegilefizicecedescriusistemeopticeperfecte.Scopulacesteilucrariestedeadescrieimplicaţiileșiimportanţaaberaţiiloropticepentrumediculoftalmologșipentrupacient.Ochiul,deșinuarepropietãţileunuisistemopticperfect,aremultemecanismeînnãscutecareminimalizeazãaberaţiileopticeșiefectelelorasupraacuitãţiivizuale,acesteanefiindvizibilesauderanjantepentrupacient.Deexemplu:dimensiuneapupileireduceaberaţiileopticedinperiferie,careapardatoritãuneiputerirefractivediferiteacorneeiîntrezonacentralãșiceaperifericã;cristalinulșipigmenţiimaculariaucapacitateadeabsorbţieselectivãarazelordeluminã.Principaleleaberaţiiopticealeochiuluiseclasificãîn:aberaţiisferice,aberaţiicromatice,astigmatismoblicșiaberaţiideordinînalt.Atuncicândpacientulsuferãdiverseintervenţiichirurgicale(operaţiidecataractã,operaţiidechirugiecorneanãrefractivã)propietãţileochiuluisemodificã,iarmedicultrebuiesãţinãcontdecorectareaaberaţiiloropticepentruaîmbunãtãţicaliateavederii.Mentiune: Aceasta lucrare este partial sprijinita de catre Programul Operational SectorialDezvoltarea Resurselor Umane (POSDRU) finantat din Fondul Social European si de catreGuvernulRomanieiprincontractulnr.POSDRU141531.

Optical aberrations’ influence on vision qualitySilviaBãdescu1,C.Tãtaru1,M.Burcea1,MãdãlinaȘerban2,AncaDogãroiu1,C.Mihai1,NicoletaNãstase1,IrinaCristescu1,CristinaSchisser11SpitalulClinicdeUrgeneţeOftalmologice,București2InstitutulNaţionaldeMedicinãAeronauticãșiSpaţialã,București

Opticalaberrationsleadtodefectsinimage-forming,theimageobtainedbeingimperfectandtherebydecreasingthequalityofvision.Thecausesofopticalaberrationsaretheraysoflightthatdonotobeythephysicallawsthatdescribeperfectopticalsystems.Thepurposeofthispaperistodescribetheimplicationsandimportanceofopticalaberrationsfortheeyedoctorandforthepatient.Theeye,eventhoughitdoesn’thavethepropertiesofaperfectopticalsystem,hasmanyinnatemechanismsthatminimizetheopticalaberrationsandtheireffectsonvisualacuity,whicharenotvisibleorannoyingforthepatient.Forexample:thepupil’ssizereduceperipheralopticalaberrationsthatoccurduetodifferentrefractivecornealpowerbetween

itscenterandtheperiphery;lensandmacularpigmentshavethecapabilityofselectiveabsorptionoflightrays.

Themainopticalaberrationsoftheeyeareasfollows:sphericalaberration,chromaticaberration,obliqueastigmatismandhighorderaberrations.Whenthepatientundergoesvarioustypesofsurgeries(cataractsurgery,cornealrefractivesurgery)thepropertiesoftheeyechangeandtheeyedoctormusttakeintoaccountthecorrectionofopticalaberrationstoimprovevisionquality.ACKNOWLEDGEMENT:ThispaperispartlysupportedbytheSectorialOperationalProgrammeHumanResourcesDevelopment (SOPHRD), financed by the EuropeanSocial Fund and theRomanianGovernmentunderthecontractnumberPOSDRU141531.

Flapul subţire creat cu laserul în femtosecunde în tratamentul miopiei prin metoda iLASIKIoanȘtefaniu,SilviaChiotoroiu,IoanaGabrielaStefaniu

Scop:evaluarearezultatelorfolosiriiflapuluisubţireobţinutcuIntraLase60FSEsteunstudiuretrospectivincluzand764ochicumiopiela382depacienţi(oct.2010-july2014)Grosimeaflapuluiafostsetatãla90micronila456ochi(59%)și100micronila308ochi(41%)cuRSB>300microni.Toţipacienţiiaufosturmariţipostoperatorlaozi,olunãșiunan.Rezultate:1câtevaincidenteintraoperatoriifãrãlegãturacugrosimeaflapului2fãrãcomplicaţiipostoperator3clinic(vizualșirefractiv)rezultateleaufostbuneîntermenidesiguranţã,predictibilitateșistabilitate.

Thin flap femtosecond laser by iLASIK method for myopia treatmentIoanȘtefaniu,SilviaChiotoroiu,IoanaGabrielaStefaniu

Purpose:toevaluatetheresultsofthinflaplaserinsitukeratomileusisusingIntraLase60FSforflapcreation.Itisaretrospectivestudyincluding764myopiceyesof382patients(oct.2010-july2014).Flapthicknesswassetat90micronito456eyes(59%)and100micronito308eyes(41%)withRSB>300microni.Allpatientswerefollowedpost-oponeday,onemonthandoneyear.Results:1fewintraoperativeincidentsregardlessofthethicknessflap,2postoperativenocomplications,3clinical(visualandrefractive)resultswasgoodintermofsafety,predictibilityandstability.

73

Indexul autorilor (Authors’ index)

BădescuSilvia/pag.70BaltăFlorin/pag.23,28BaronRoxana/pag.53BeşleagaCristina/pag.60,69BodolanLaurenţiu/pag.48BrănişteanuDaniel/pag.18,25ChazalonThierry/pag.12,16ChercotăVlad/pag.54ChiseliţăDorin/pag.49,60CorbuCătălina/pag.39,59ErtanSunay/pag.15FilipAndrei/pag.65FroneEmilia/pag.68FroneMugur/pag.16GavrişMonica/pag.51GomezPedro/pag.11KiselevaTatiana/pag.35LevaiLehar/pag.24,28,41,43LutajPajtim/pag.58MadarasZoltan/pag.66MerticariuAndrei/pag.21,29,31MihaiConstantin/pag.16MoraruAndreea/pag.9MunteanuMihnea/pag.9MuşatOvidiu/pag.26,44NiculaCristina/pag.40NiculaDorin/pag.56,68NiţulescuCristina/pag.9PesztenlehrerNorbert/pag.14PetricekIgor/pag.15PostolacheOana/pag.33,50PotopVasile/pag.61PreoteasaDana/pag.56RechichiMiguel/pag.13RoşcaCosmin/pag.20,23,30RusuValeriu/pag.46,63SekundoWalter/pag.14ŞelaruDaniela/pag.65SoriaFelipe/pag.36,38StancaHoria/pag.19,24,40,44,69StănilăAdriana/pag.34Ştefănescu-DimaAlin/pag.20,45

ŞtefaniuIoan/pag.71TătaruCalin/pag.50,64TomiAnca/pag.55TomiTeodor/pag.58WaldronRhonda/pag.48Zamfiroiu-AvidisNicoleta/pag.29,31ZembaMihai/pag.33

74 75

Plan expozițional (Expozition map) Detalii parteneri (Partners’ details)

1.Alcon

2.

Eurolib

ris

3.

Alle

rgan

4.

Farmatin

5.

Valea

nt

6.

AmdN

obel

7.

Valea

nt

8.

Thea

9.

Optimed

10.Oftas

tyle

11.

Euromed

ex12.

Sifi

13.

Zeiss

14.

Romger

15.

Med

icalPromo

16.

Bay

er17.

Freed

omoftalmic

18.

Bioso

oft

19.

Argus

20.Med

icalV

ision

21.

Rompharm

22.Sove

r23.Unim

ed24.MTI

25.Autoklass

26.StandM

alpraxis

76 77

78 79

Note personale (Personal notes)

ISBN978-973-0-19356-5