+ All Categories
Home > Documents > Auscultatia cordului

Auscultatia cordului

Date post: 04-Jul-2015
Category:
Upload: dan-tefan-mihalache
View: 182 times
Download: 0 times
Share this document with a friend
43
AUSCULTATIA CORDULUI Dr.Eduard Dabija
Transcript
Page 1: Auscultatia cordului

AUSCULTATIA CORDULUI

Dr.Eduard Dabija

Page 2: Auscultatia cordului

DE RETINUT

• AUSCULTATIA

• Metoda traditionala de examinare a inimii si vaselor

• Bine studiata

• Accesibila

• Inca actuala

• Importanta in scadere

• STETSCOPUL

• FONOCARDIGRAMA• Metoda traditinala• Aprofundeaza

auscultatia• Depasita in prezent• Nu se mai utilizeaza• FONONCARDIOGRA

FUL

Page 3: Auscultatia cordului

CORELATII FONO-MECANO-ELECTROCARDIOGRAFICE

Page 4: Auscultatia cordului

STETOSCOPUL

• Simbol al profesiei

• Instrument simplu si eficient

• Amplifica sunetele

• Clopotul = sunete joase, vase

• Membrana = sunete joase

• Nou-nascut – copil - adult

Page 5: Auscultatia cordului

STETOSCOPUL

Page 6: Auscultatia cordului

POZITIA INIMII IN TORACE

Page 7: Auscultatia cordului

“FOCARELE”DE AUSCULTATIE TRADITIONALE

• Focarul mitralei – la apex

• Focarul tricuspidei – la baza apendicelui xifoid

• Focarul aortei – sp. 2 inetrcostal dr.

• Focarul pulmonarei - sp. 2 inetrcostal stg.

• Focarul Erb – sp. 3-4 intercostal stg.

Page 8: Auscultatia cordului

AUSCULTATIE NOI

• Marginea dreapta stern

• Marginea stanga stern

• Axila

• Arterele carotide – intre marginea anterioara a m. sternocleidomastoidian si cartilajul cricoid

• Interscapulovertebral

Page 9: Auscultatia cordului

FOCARUL MITRALEI

Page 10: Auscultatia cordului

FOCARUL AORTEI + ERB

Page 11: Auscultatia cordului

FOCARUL TRICUSPIDEI

Page 12: Auscultatia cordului

FOCARUL PULMONAREI

Page 13: Auscultatia cordului

SECVENTA DE AUSCULTATIE BRAUNWALD

- sp.2 ci drept

- Carotida dreapta

- Carotida stanga

- Sp. 2 ic stang

- Marginea stanga stern / marginea sreapta

- Apendice xifoid

- Apex

- Linia axilara stanga

Page 14: Auscultatia cordului

STETOSCOPULCLASIC- clopot , membrana

Page 15: Auscultatia cordului

STETOSCOPUL CARDIOLOGIC ADULTI + COPII

Page 16: Auscultatia cordului

STETOSCOPUL CARDIOLOGIC- LITTMANN MASTER

Page 17: Auscultatia cordului

STETOSCOPUL ELECTRONIC

Page 18: Auscultatia cordului

ZGOMOTELE CARDIACE

NORMLAE

PATOLOGICE

Page 19: Auscultatia cordului

ZGOMOTE CARDIACE NORMALE

• Zg.1 – inchiderea valvei mitrale-tricuspidie– M1-T1 - insesizabil

• Zg.2 – inchiderea valvei aortice / pulmonare– A2-P2 0,02-0,04 sec.

– > 0,04 sec. = dedublare zg.2

– Fiziologica- inspir profund

– Patologica – DSA, StAoV severa

Page 20: Auscultatia cordului

ZGOMOTE CARDIACE NORMALE

• Zg.3 – unplerea ventriculara rapida

– protodiastolic

• Zg.4 – sistola atriala– Presistolic– Dispare in sistola atriala

Page 21: Auscultatia cordului

ZGOMOTE CARDIACE NORMALE – corelatii ecg-fono-mecano

Page 22: Auscultatia cordului

ZGOMOTE PATOLOGICEGALOPURI

• Galopu ventricular – zg.3

• Galop atrial – zg.4

• Amplitudinea > 1/3 Zg.1

• “Atmosfera”de galop:– Tahicardie– Sufluri - valvulopatie cunoscuta– Insuficienta cardiaca severa

Page 23: Auscultatia cordului

ZGOMOTE PATOLOGICE

CLICURI - SISTOLICE– Protosistolic – stenoza aortica, pulmonara– Clic protosistolic + suflu mezodiastolic – prolaps de

valva mitrala– Clic deschidere / inchidere proteze mecanice

CLACMENTE - DIASTOLICE– Clacmentul de deschidere al mitralei / tricupidei– Clacmentul pericardic – pericardita constrctiva

Page 24: Auscultatia cordului

ZGOMOTE CARDIACE

Page 25: Auscultatia cordului

SUFLURILE

Page 26: Auscultatia cordului

MECANISM PRODUCERE SUFLURI

Page 27: Auscultatia cordului

SUFLURILE - CARACTERISTICI

• Sediu – focarul de auscultatie al valvei• Iradiere – specifica valvulopatiei• Intensitate- gradul I – VI - freamat palpabil• Sistolice / diastolice• Manevre de provocare – favorizarea auscultatiei:

– Suflurile inimii drepta- accentuate de inspirul profund – creste intoarcerea venoasa

– Suflurile inimii drepte – accentuate de expirul profund – reduce lama de pulmon in terpusqa

Page 28: Auscultatia cordului

CRONOLOGIE SUFLURI

Page 29: Auscultatia cordului

CRONOLOGIE SUFLURI

Page 30: Auscultatia cordului

SUFLU SISTOLIC FUNCTIONAL

• Gradul I – III• Variabil cu pozitia• Variabil cu miscarile respiratorii• Conditii de producere:

– copii, tineri– sarcina, – sdr hiperkinetice, – efort – hipertiroidie

Page 31: Auscultatia cordului

SUFLU SISTOLIC FUNCTIONAL

Page 32: Auscultatia cordului

AUSCULTATIA – FONOCARDIOGRAMA

PRINCIPALELE VALVULOPATII

Page 33: Auscultatia cordului

STENOZA MITRALA

Page 34: Auscultatia cordului

INSUFICIENTA MITRALA

Page 35: Auscultatia cordului

STENOZA AORTICA

Page 36: Auscultatia cordului

INSUFICIENTA AORTICA

Page 37: Auscultatia cordului

STENOZA PULMONARA

Page 38: Auscultatia cordului

INSUFICIENTA PULMONARA

Page 39: Auscultatia cordului

CARDIOMIOPATIA HIPERTROFICA OBSTRUCTIVA

Page 40: Auscultatia cordului

DEFECTUL SEPTAL ATRIAL

Page 41: Auscultatia cordului

DEFECTUL SEPTAL VENTRICULAR

Page 42: Auscultatia cordului

PERSISTENTA DE CANAL ARTERIAL

Page 43: Auscultatia cordului

TETRALOGIA FALLOT


Recommended