+ All Categories
Transcript
Page 1: VASCULARIZATIA MEMBRELOR

VASCULARIZATIA MEMBRELOR

1.VASCULARIZATIA ARTERIALA A MEMBRULUI SUPERIOR

ARTERA AXILARĂ1.    ORIGINE§       A. subclaviculară – de la mijlocul claviculei 2.    TERMINARE§       - La marginea inferioară a m.

Mare pectoral se continuă cu a. humerala 

Page 2: VASCULARIZATIA MEMBRELOR

TRAIECT ŞI RAPORTURI       În regiunea axilară:       - M. Mic pectoral – o încrucişează şi o împarte în 3

segmente:1. suprapectoral2.    retropectoral3.    infrapectoral - vena axilară - intern      - Trunchiurile plexului brahial – furca nervului median

Page 3: VASCULARIZATIA MEMBRELOR

RAMURI COLATERALE§       A. toracică superioară §       A. acromio-toracică:- m. pectorali- m. deltoid§       A. mamară extern§       A. scapulară inferioară- cerc arterial periscapular- m. posteriori ai umărului§       A. Circumflexă anterioar㧠      A. Circumflexă posterioară - cerc arterial al gâtului humerusului  

RAMURI TERMINALE – a. humeralăARTERA HUMERALĂ  ORIGINE       Continuă a. axilară, la marginea inferioară a marelui pectoral   TERMINARE       La 2 cm sub pliul cotului TRAIECT ŞI RAPORTURI       In regiunea anterioară a braţului :

      Pachetul vasculo-nervos al braţului :    2 vene humerale   N. Median       M. Biceps brahial (satelit), n. cubital, BCI, radial      La pliul cotului :

- In şanţul bicipital intern

Page 4: VASCULARIZATIA MEMBRELOR

1.    RAMURI COLATERALE  Ramuri musculare     A. nutritivă a humerusului     A. humerală profundă (colaterală externă):   Cerc arterial periepicondilian (2 ramuri: anterior şi posterior) A. colaterale interne: superioară şi inferioară cerc arterial periepitrohlean

RAMURI TERMINALE a. radială (extern) şi a. cubitală (intern)ARTERA RADIALĂ 1.   ORIGINE       Din artera humerală, la 2-3 cm sub pliul cotului 2.    TERMINARE       In regiunea palmară, se anastomozează cu un ram din a. cubitală şi formează arcada palmară profundă 3.    TRAIECT ŞI RAPORTURI 1. În regiunea anterioară a antebraţului:      - Între lungul supinator şi marele palmar      - Pe planul muscular superficial      - 2 vene satelite      - Ramul anterior al n. radial (extern)  2. În 1/3 inferioare – şanţul pulsului  3. În regiunea pumnului:      - Înconjură apofiza stiloidă a radiusului      - Tabachera anatomică 4. În regiunea dorsală a mâinii:      - Perforează spaţiul I interosos 5. În regiunea palmară profundă:    -  Se anastomozează cu a. cubito-palmară - arcada palmară profundă

Page 5: VASCULARIZATIA MEMBRELOR

1.    RAMURI COLATERALEA. recurentă radială anterioara

   Cerc arterial periepicondilian    Ramuri musculare   A. transversă anterioară a carpului   A. radio-palmară      Arcada palmară superficială   A. dorsală a policelui   A. dorsală a carpului

(radio-dorsală)      Arcada dorsală a mâinii   A. interosoasă a spaţiului II

Page 6: VASCULARIZATIA MEMBRELOR

ARTERA CUBITALĂ1.    ORIGINE      Din artera humerală, la 2-3 cm sub pliul cotului 2.    TERMINARE       In regiunea palmară, se anastomozează cu un ram din a. radială şi formează arcada palmară superficială 3. TRAIECT ŞI RAPORTURI   În regiunea anterioară a antebraţului:       - Încrucişată anterior de n. Median       - Acoperită de m. epitrohleeni       - Are intern m. cubital anterior (satelit al ei)       - Însoţită de 2 vene satelite şi de n. cubital (intern)       La nivelul pumnului:       - Trece anterior ligamentului inelar anterior al carpului şi înafara pisiformului       În regiunea palmară:- Se termină anastomozându-se cu a. radio-palmară (arcada palmară superficială) 1.    RAMURI COLATERALETrunchiul recurentelor cubitale: anterioară

posterioară      Cercul arterial periepitrohlean      Trunchiul a. interosoase: anterioară

posterioară (dă recurenta radială posterioară – cerc arterial periepicondilian)

       A. musculare       A. transversă anterioară a carpului       A. cubito-dorsală (arcada dorsală a mâinii)       A. cubito-palmară (arcada palmară profundă)

ARCADELE ARTERIALE ALE MÂINIIARCADA DORSALA A MAINII     Origine: A. dorsală a carpului (a. radială)      A. cubito-dorsală (a. cubitală)Ramuri:       -Ascendente (pumn)       -Descendente:       -3 a. interosoase dorsale (sp. II, III, IV):   Colaterale digitale dorsale     3 A. perforante       -Colaterala internă a degetului mic 

ARCADA PALMARĂ SUPERFICIALĂ  Origine:     Ramul terminal al a. cubitale       A. radio-palmarăPe tendoanele flexorilor degetelorRamuri:       Artere digitale → colaterale digitale ventrale 2.   

Page 7: VASCULARIZATIA MEMBRELOR

ARCADA PALMARĂ PROFUNDĂ

Origine:       Ramul terminal al a. radiale (perforanta sp. I)       A. cubito-palmarăPe planul oaselor metacarpiene şi a muşchilor interosoşi, la 1 cm proximal faţă de arcada superficialăRamuri:       Ramuri pentru carp       4 a. interosoase palmare (sp. I, II, III, IV) – colaterala sp. I e cea mai voluminoasă       3 a. perforante (sp. II, III, IV)

VENELE MEMBRULUI SUPERIOR

Page 8: VASCULARIZATIA MEMBRELOR

  I.     VENE PROFUNDEAu traiectul, rapoartele şi numele arterelor pe care le insoţesc (satelite ale

arterelor)2 pentru fiecare arteră     Excepţii: - colateralele digitale- a. axilară – 1 venă

I.     VENE SUPERFICIALE       Sunt situate sub tegument (subcutanate)       Au originea la nivelul degetelor:

1.    2 colaterale digitale dorsale, cu excepţia:a.    Cefalica policeluib.    Salvatela degetului mic

2.    Arcada venoasă dorsală a mâinii3.    Vena cubitală superficială4.    Vena radială superficială5.    Vena mediană (cefalica policelui şi pilierul extern al arcadei dorsale):a.    Medio-bazilicăb.    Medio-cefalică6.    Vena bazilică → v. humerală 7.    Vena cefalică → v. axilară8.    vena cubitală posterioară (dorsală a antebraţului)

Anastomoze cu venele profunde: vena comunicantă (perforantă) a cotului       “M”-ul lui POIRIER

Page 9: VASCULARIZATIA MEMBRELOR

LIMFATICELE MEMBRULUI SUPERIOR

     I.     VASE LIMFATICE 1.    SUPERFICIALE

       Însoţesc venele superficiale       Origine la nivelul regiunii palmare       Drenează în ggl. axilari2.    2. PROFUNDE       Însoţesc vasele sanguine profunde       Mai reduse numeric       Au ggl. rari pe traiectul lor   II.     GANGLIONI LIMFATICI

1.    SUPERFICIALI       Supraepitrohleeni (2-3 ggl.)      Şanţul delto-pectoral2.    PROFUNZI

Grupele ganglionare ale axilei:   1. lateral (brahial):·       pe traseul v. axilare·       drenează limfa MS  2. posterior (subscapular):·       v. scapulare inferioare·       drenează reg. Spatelui   3. medial (mamar extern):·       a. mamară externă·       gl. mamară, perete toracic    4. central (intermediar)   5. subclavicular (al vârfului axilei, apical):·       pe traiectul v. cefalice   Drenează spre ggl. supraclaviculari, marea venă limfatică, ductul toracic

Page 10: VASCULARIZATIA MEMBRELOR

VASCULARIZATIA MEMBRULUI INFERIORSurse:       A. iliacă externă: a. femurală        A. iliacă internă: a. obturatorie, a. fesieră, a. ischiatică

ARTERA FEMURALĂ 1.    ORIGINEo      Din artera iliacă internă, la nivelul inelului crural 2.                                  TERMINAREo      La nivelul inelului celui de-al treilea adductoro      se continuă cu a. poplitee 3.    TRAIECT ŞI RAPORTURIo      in regiunea anterioara a coapsei

Page 11: VASCULARIZATIA MEMBRELOR

 

o      In teaca vaselor femurale:·       canal crural (in triunghiul lui Scarpa): - inferior: m. pectineu, m. psoas - intern: m. mijlociu adductor - extern: m. croitor ·       canal femural:- extern: m. vast intern- intern: m. mijlociu adductor- anterior: m. croitor·       canal Hunter:- m. vast intern- m. mare adductor- m. croitoro      Insotita de: - vena femurala - nervi: safen intern, acc. safen intern, genito-crural, musculo-cutanat intern

Page 12: VASCULARIZATIA MEMBRELOR

Segmente: - a. femurala comuna-         a. femurala profunda

a. femurala superficiala    RAMURI COLATERALE1.    A. subcutanată abdominală 2.    A. circumflexă iliacă superficială3.    A. rusinoasă externă superioară4.    A. rusinoasă externă inferioară5.    A. femurală profundă:

a.    A. circumflexa externab.    A. circumflexa internac.     A. cvadricepsuluid.    3 a. perforante:

1.     superioara, 2.     mijlocie, 3.     inferioara (terminal)6.     A. mare anastomotică:1.     ram superficial (cerc arterial perirotulian), 2.     ram profund (musculo-articular) ARTERA POPLITEE 1.    ORIGINEo      La nivelul inelului celui de-al treilea adductoro      Continuă a. femurală 2.    TERMINAREo      La nivelul inelului m. Solearo      2 ramuri :       Artera tibială anterioară       Trunchi arterial tibio-peronier 3.    TRAIECT ŞI RAPORTURI

Page 13: VASCULARIZATIA MEMBRELOR

o      în lungul spaţiului popliteuo      – raporturi scalariforme cu:-        vena poplitee-        nervul sciatic popliteu intern o      cu pereţii spaţiului popliteu

cu articulaţia genunchiului

1.    RAMURI COLATERALE    A. articulare superioare: internă, externă ( (cerc arterial perirotulian)2.    A. articulară mijlocie3.     A. articulare inferioare: internă, externă4.     A. gemelare: internă, externă 

ARTERA TIBIALĂ ANTERIOARĂ 1.    ORIGINE       La nivelul inelului solearului       ram din a. poplitee 2.    TERMINARE       La nivelul lig. inelar anterior al tarsului       Ramul terminal – artera pedioasăTRAIECT ŞI RAPORTURI  -    în regiunea anterioară a gambei, între m. extensori  -     în canalul HYRTL, pe mb. interosoasă      - 2 vene satelite     -  n. tibial anterior RAMURI COLATERALE   Recurenta tibială anterioară:

-        cerc arterial perirotulian 

Page 14: VASCULARIZATIA MEMBRELOR

       A. musculare        A. maleolară internă: articulare

cutanate       A. maleolară externă: articulare

cutanate calcanean

ARTERA PEDIOASĂ 1.    ORIGINE·       La nivelul lig. inelar anterior al tarsului·       Ram terminal al arterei tibiale anterioare 2.    TERMINARE·       La extremitatea posterioară a sp.I interosos·       Se anastomozează cu a. plantară externă 3.    TRAIECT ŞI RAPORTURI·       Traversează primul spaţiu interosos·       Puls arterial

Page 15: VASCULARIZATIA MEMBRELOR

   A. dorsală a tarsului       A. dorsală a metatarsului: ·       A. anastomotice cu dorsala tarsului ·       3 perechi de a. interosoase (spaţiile II, III, IV):o      Anterioareo      Posterioareo      colaterale digitale dorsale·       3 perechi de a. perforante (se anastomozează cu a. plantare)·       Anterioare·       posterioare

TRUNCHIUL ARTERIAL TIBIO-PERONIER 1.    ORIGINE       la nivelul inelului m. solear       ram terminal al a. poplitee 2.    TERMINARE      După 4-5 cm      Se împarte în 2 ramuri :·       Artera peronieră - extern·       Artera tibială posterioară - intern  ARTERA PERONIERĂ 1.  ORIGINE     Ram extern de bifurcaţie al trunchiului tibio-peronier2.   TERMINARE       2 artere peroniere (în partea externă a piciorului) :       Anterioară – faţa externă a feţei dorsale a piciorului

- articulare      Posterioară – faţa externă a călcâiului3.   TRAIECT ŞI RAPORTURI      In regiunea posterioară a gambei      Intre cele 2 planuri musculare

    2 vene satelite

Page 16: VASCULARIZATIA MEMBRELOR

N. tibial posterior RAMURI COLATERALE 1.    Nutritivă peroneală2.     Musculare

ARTERA TIBIALĂ POSTERIOARĂ 1.  1.  ORIGINE§       La nivelul inelului solearului, din trunchiul tibio-peronier2.    2. TERMINARE§       In şanţul calcanean intern§       2 ramuri terminale, arterele plantare : internă, externă3.    3. TRAIECT ŞI RAPORTURI§       în regiunea posterioară a gambei§       pe planul muscular profund (tibial posterior, flexor comun)§       2 vene satelite§        n. tibial posterior (extern

4. RAMURI COLATERALE1. Musculare2.  Osteo-periostice3. Anastomotice ( maleolare postero-interne) cu a. tibială anterioară4.  Calcaneene

Page 17: VASCULARIZATIA MEMBRELOR

A. PLANTARA EXTERNA

1.    1. ORIGINE§       In şanţul calcanean intern§       din artera tibială posterioară2.    2. TERMINARE§       Anastomoză cu a. pedioasă (inosculaţie) în spaţiul I interosos3.   3. TRAIECT ŞI RAPORTURI§       traversează regiunea plantar㧠      Traiect oblic spre partea laterală a piciorului, până la baza metatarsianului V, unde îşi schimbă direcţia şi se îndreaptă intern, descriind o curbă concavă posterior§       Pe planul muşchilor interosoşi§       2 vene, n. plantar extern4. 4.   RAMURI COLATERALE

§       Musculare§       Cutanate§       Perforante posterioare§       Colaterala externa a halucelui§       interosoase plantare:

a. perforante anterioare colaterale digitale plantare§       interosoasa primului spatiu ARTERA PLANTARĂ INTERNĂ 1.    1. ORIGINE

Page 18: VASCULARIZATIA MEMBRELOR

  La nivelul şanţului calcanean intern§       - ram intern al arterei tibiale posterioare2.    2. TERMINARE§       La nivelul capului metatarsianului I, se anastomozează cu colaterala internă a halucelui3.  3.  TRAIECT ŞI RAPORTURI§       - în loja plantară intern㧠      - 2 vene, n. plantar intern4.    4. RAMURI COLATERALE§       colaterala interna a halucelui

r. musculare

VENELE MEMBRULUI INFERIOR

I.               PROFUNDE§       Au traiectul, rapoartele şi numele arterelor pe care le insoţesc (satelite ale arterelor)§       2 pentru fiecare arter㧠      Excepţii: - colateralele digitale

- 1 venă poplitee, 1 venă femuralăI.               SUPERFICIALE§       Sunt situate sub tegument (subcutanate)§       Au originea pe faţa plantară – Reţeaua venoasă LAJARS     Colaterale venoase digitaleo      Arcada venoasă a picioruluio      Venele marginale:

internă, extern㧠      Reţea venoasă dorsală a picioruluio      Venele dorsale: internă, extern㧠      Venele safene: internă, externă

VENA SAFENĂ EXTERNĂ 

    1. ORIGINE§       Pe partea laterală a piciorului§       din vena marginală externă şi vena dorsală externă2.    2. TERMINARE§       In spaţiul popliteu se varsă în vena poplitee3.   3. TRAIECT ŞI RAPORTURI§       Retromaleolar extern, pe faţa posterioară a gambeiAnastomoză cu vena safenă internă înainte de vărsare

VENA SAFENĂ INTERNĂ 1.    ORIGINE§       Pe partea medială a piciorului§       din vena marginală internă şi vena dorsală internă2.    TERMINARE§       In triunghiul Scarpa formează o crosă şi se varsă în vena femurală3.    TRAIECT ŞI RAPORTURI

Page 19: VASCULARIZATIA MEMBRELOR

§       premaleolar intern, pe faţa internă a gambei, a genunchiului şi faţa antero-internă a coapsei4.    Afluenţi : vene superficiale abdominale şi ale mb. inferior

LIMFATICELE MEMBRULUI INFERIOR

   I.     VASE LIMFATICESUPERFICIALE§       Însoţesc venele superficiale§       Origine la nivelul regiunii plantarePROFUNDE§       Însoţesc vasele sanguine profunde 

I.     GANGLIONI LIMFATICISUPERFICIALI§       Tibial anterior (1 ggl.)§       Poplitei (4-8): §       safeni interni§       intercondilieni§       supracondilieni§       Inghinali superficiali (10-15, în tr. Scarpa)§       Supero-extern (reg. fesieră, perete abdominal)§       Supero-intern (reg. fesieră, inghinală, OGE)§       Infero-extern (mb. inferior)§       Infero-intern (mb. inferior)

Page 20: VASCULARIZATIA MEMBRELOR

PROFUNZI·       Inghinali profunzi (2-3) în 1/3 internă a canalului crural (ggl. CLOQUET)Ggl. profunzi drenează spre ggl. iliaci externi şi interni


Top Related