7/25/2019 Sistem Digestiv Dan.ppt
1/28
ANATOMIA
SISTEMULUI DIGESTIV
1
7/25/2019 Sistem Digestiv Dan.ppt
2/28
ANATOMIE
Tubul digestiv este alcatuit dinurmatoarele segmente:
- cavitatea bucala - faringe
- esofag - stomac - intestinul subtire - intestinul gros.
Glande anexe: - ficat - vezica biliara - pancreas
2
7/25/2019 Sistem Digestiv Dan.ppt
3/28
CAVITATEA BUCALA
Alimentele sunt maruntite cu ajutorul dintilor si limbii si sunt amestecate cu saliva.
uperior este limitata de bolta palatina! inferior de planseul bucal! lateral de obraji! anteriorde buze si posterior se continua cu faringele.
"n cavitatea bucala se afla cele doua arcade dentare! superioara si inferioara! situate pemaxilar si! respectiv! pe mandibula.
#imba! organ muscular situat posterior! prezinta pe fata superioara niste formatiuni numitepapile: filiforme! fungiforme si circumvalate sau gustative! ultimele fiind situate spreradacina limbii si formand $%&-ul lingual' in cavitatea bucala glandele salivare! parotide!
submaxilare si sublinguale! excreta saliva.
(unctiile pe care le indeplineste gura sunt: functia de masticatie pentru formarea boluluialimentar! inceputul digestiei glucidelor sub actiunea ptialinei salivare! functia de fonatie!
functia receptoare! functia de aparare si functia fizionomica.
)
7/25/2019 Sistem Digestiv Dan.ppt
4/28
CAVITATEA
BUCALA
Este delimitata de 5 pereti:
- unul anterior - buzele
- doi laterali - obraji
- unul inferior - planseul bucal
- unul superior- bolta sau valulpalatin.
*
7/25/2019 Sistem Digestiv Dan.ppt
5/28
LIMBA
+rgan muscular situatposterior! prezinta pe fatasuperioara niste formatiuni
numite papile: - filiforme - fungiforme - circumvalate sau gustative!
ultimele fiind situate spreradacina limbii si formand
$%&-ul lingual
,
7/25/2019 Sistem Digestiv Dan.ppt
6/28
ESOFAGULEste un organ musculo-membranos!tubular! care face legatura intre faringe sistomac.
l incepe la nivelul vertebrei a -acervicala /0. in dreptul cartilajului cricoid!si se termina in dreptul vertebrei a 11-atoracale la cardia' este lung de 2, - )2 cm siare un calibru care variaza intre 1 si 22mm.
3rin reflexul de deglutitie! bolul alimentartrece din faringe in esofag' prin coordonare
nervoasa! musculatura formeaza undecontractile care imping bolul spre cardia'sfincterul cardiei se desface! impiedicand sirefluarea continutului gastric in esofag.
4
7/25/2019 Sistem Digestiv Dan.ppt
7/28
STOMACUL tomacul se afla in cavitatea abdominala! in partea stanga! in loja gastrica! imediat sub diafragma..
35r6ile anatomice a stomacului
- Cardia (orificiu cardiac)este intrarea 7n stomac din esofag. "mportanta cardiei este data de rolul sau de
sfincter care asigura trecerea bolurilor din esofagul terminal spre stomac! pe de o parte si impiedicarea
refluxului gastroesofagian! pe de alta parte. - Mica curbura8 este concava! groasa! cu o lungime aproximativa de 1, cm. "ncepe de la cardia!
prezinta o portiune verticala apoi un ung9i 8 incizura gastrica si devinde orizontala spre pilor.
- Marea curbura8 este convexa! subtire! cu o lungime aproximativa de * cm. 0ontureaza marginea
stanga a stomacului! formand cu terminarea esofagului un ung9i! numit incizura cardiaca.
- Fundul stomacului/zona fundica 8 reprezinta partea cea mai larga si mai inalta a stimacului!
stomacului situat mai sus de cardie! imdeiat sub diafragm. e obicei este plin cu gaze si aerul ing9itit
in timpul deglutitiei. e mai numeste si camera cu aer a stomacului.
- Corpul gastric - este partea cea mai mare a stomacului.
- Orificiul piloric (pilorul) - orificiu inferior al stomacului! care face leg5tura intre corpul gastric si o
zon5 mai dilatat5 - antrul piloric! continuat cu o por6iune 7ngustat5 - canalul piloric- care se termin5
inspre duoden cu un sfincter muscular numit sfincter piloric.
7/25/2019 Sistem Digestiv Dan.ppt
8/28
STOMACUL
;
7/25/2019 Sistem Digestiv Dan.ppt
9/28
STRUCTURA
STOMACULUI
Tunica seroasa- este reprezentata deperitoneul visceral care acopera stomaculaproape in intregime
Tunica musculara 8 este formata din fibremusculare netede! dispuse in ) straturiconcentrice /stratul longitudinal! stratulcircular! fibrele oblice.
Tunica submucoasa8 este formata dintr-untesut conjuctiv lax! vase de sange si limfaticesi nervi care constituie un plex secretor
pentru glandele mucoase.
7/25/2019 Sistem Digestiv Dan.ppt
10/28
VASCULARIZATIA SI
INERVATIA
STOMACULUI
Arterele stomaculuiprovin din cele treiramuri care pornesc din trunc9iul celiac:artera 9epatica! artera splenica si arteragastrica stanga.Venele stomaculuicorespund in generalarterelor. le se formeaza din retelecapilare situate in submucoasa' strabat
grosimea peretilor gastrici! se aduna subseroasa si se arunca apoi in trunc9iuricolectoare. Acestea sunt dispuse de-alungul celor doua curburi! alaturi dearcurile arteriale! si se varsa in vena
porta. Nerii stomacului sunt de originesimpatica si parasimpatica:
- sistemul simpatic participa la inervareastomacului prin intermediul filetelornervoase! plecate din plexul celiac! pecalea ramurilor arteriale- sistemul parasimpatic este reprezentatde nervul vag drept si stang.
1
7/25/2019 Sistem Digestiv Dan.ppt
11/28
DUODENUL
ste primul segment al intestinului sub6ire!continu?nd stomacul! situat profund!fiindfixat de peretele abdominal posterior.
Are forma de potcoav5 cu concavitatea 7nsus @i spre st?nga' 7n concavitateaduodenului p5trunde capul pancreasului.
" se descriu patru portiuni!: prima portiune!bulbul duodenal! urmeaza imediat dupa pilorsi este usor mobila' portiunea a doua!descendenta! este situata in dreapta coloaneivertebrale si in ea se varsa secretia biliara sicea pancreatica' portiunea a treia este
orizontala! iar portiunea a patra esteascendenta si se continua cu jejunul!formand ung9iul duodeno-jejunal.
11
7/25/2019 Sistem Digestiv Dan.ppt
12/28
VASCULARIZATIA DUODENULUI
uodenul primeste sange arterial din doua surse: trunc9iul celiac si artera mezentericasuperioara ale caror ramuri se anastomozeaza formand doua arcade duodeno-pancreatice/anterioara si posterioara! care iriga duodenul si capul pancreasului.
angele venos este drenat in vena porta.
0irculatia limfatica a duodenului dreneaza la nivelul ganglionilor 9epatici siceliaci.
12
7/25/2019 Sistem Digestiv Dan.ppt
13/28
EUNUL SI ILEONUL
ejuno-"leonul este segmentul intestinuluisubtire cuprins intre flexura duodeno-jejunala si valvula ileo-cecala.
ejun-"leonul este legat de prereteleabdominal prin mezenter. "ntre jejun siileon nu exista o delimitare neta. ejunulcuprinde *B iar ileonul 4B. "n jejun se
gasesc plice circulare numeroase darlipsesc foliculii agregati.
ejunul este mai bine vascularizat si are omusculatura mai puternica. "n pana la 2Bdin cazuri in portiunea terminala aileonului se gaseste un diverticul
/diverticului ileal la ;-1cm de cec.
1)
7/25/2019 Sistem Digestiv Dan.ppt
14/28
VASCULARIZATIA EUN!ILEONULUI
%ascularizatia arteriala a jejun-ileonului provinedin artera mezenterica superioara /A=.
"n traiectul ei formeaza 12-l4 artere jejuno-ilealecare se bifurca intr-o ramura ascendenta si unadescendenta.
7/25/2019 Sistem Digestiv Dan.ppt
15/28
INTESTINUL GROS
"ntestinul gros este segmentul terminal al tubului digestiv' el incepe de la valva ileo-cecala si se terminacu anusul. e distinge de intestinul subtire prin volumul lui mult mai mare si prin cele trei benzi musculare longitudinaletaenia coli.#ungimea lui variaza intre 1!, si ) metri.
"ntestinul gros este impartit in urmatoarele segmente: cecul! colonul ascendent! colonul transvers! colonul descendent!colonul sigmoid si rectul.
0ecul este situat in fosa iliaca dreapta' legatura dintre ileon si cec se realizeaza prin sfincterul ileo-cecal /formatiunemusculara. 3e partea interna a cecului se afla apendicele! a carui pozitie este variabila.
0ecul are un grad de mobilitate.
0olonul ascendent este situat in flancul drept si continua cecul! urcand vertical pana la fata inferioara a ficatului! unde!prin ung9iul 9epatic /ung9iul drept! se continua cu colonul transvers. ste fixat de peretele posterior al abdomenului prinperitoneu.
0olonul transvers se intinde de la ung9iul 9epatic pana la ung9iul splenic /ung9iul stang si este situat orizontal sau informa literei $%&.
0olonul descendent este situat in flancul stang si se intinde de la ung9iul splenic pana la nivelul crestei iliace! unde secontinua prin colonul sigmoid.
0olonul sigmoid! in continuarea precedentului! situat in fosa iliaca stanga si in pelvis! are forma unui $& si se intinde
pana la ung9iul recto-sigmoidian.
7/25/2019 Sistem Digestiv Dan.ppt
16/28
INTESTINUL GROS
14
7/25/2019 Sistem Digestiv Dan.ppt
17/28
A"ENDICELE
Ape#di$ele %ermi&'rm esteun organ limfoid anexat defata postero-mediala a cecului
la 2 cm inferior de desc9idereaultimei anse ileale 7n cec.
1
7/25/2019 Sistem Digestiv Dan.ppt
18/28
7/25/2019 Sistem Digestiv Dan.ppt
19/28
VASCULARIZATIA COLONULUI
3artea dreapt5 a colonului estevascularizat5 de artera mezentericainferioara prin ramuri ale arterei ileo-ceco-colice! artera colic5 dreapt5 @i ceamijlocie.
3artea st?ng5 este vascularizat5 prinartera mezenteric5 superioar5 care d5ramuri! artera colic5 superioar5 st?ng5 @iartera inferioar5 st?ng5 ce d5 ramurisigmoidiene @i rectale superioara
istemul venos al colonului este asiguratde c5tre venele mezenterice superioare @iinferioare! care urmeaz5 traiectul artereimezenterice.
1>
7/25/2019 Sistem Digestiv Dan.ppt
20/28
RECTUL
7/25/2019 Sistem Digestiv Dan.ppt
21/28
VASCULARIZATIA
RECTULUI
7/25/2019 Sistem Digestiv Dan.ppt
22/28
GLANDELE ANE+E ALE
A"ARATULUI DIGESTIV
Glandele salivare
(icatul
3ancreasul
22
7/25/2019 Sistem Digestiv Dan.ppt
23/28
FICATUL
(icatul este o alta glanda anexa a tubuluidigestiv' cea mai voluminoasa glanda aorganismului.
(icatul este asezat 7n etajul abdominalsuperior! ocup?nd loja 9epatica.
ste delimitat:
- uperior de diafragm
- "nferior de colonul drept si stomac.e proiecteaza la peretele abdominal 7n9ipocondrul drept si epigastru 7ntr-o zonadelimitata superior de o linie care trece princoasta a %-a dreapta si inferior de o linie careuneste rebordul costal drept /coasta a "E-a cu apendicele xifoid.
3rezinta * lobi: anterior! posterior! drept sist?ng.
2)
7/25/2019 Sistem Digestiv Dan.ppt
24/28
VASCULARIZATIA FICATULUI
a Artera 9epatic5 ia na@tere din trunc9iul celiac. #a 7nceputcontinu5 direc6ia acestuia @i c?nd 7nt?lne@te vena port5 sedivide 7n dou5 ramuri terminale: 9epatic5 proprie @i arteragastroduodenal5.
Artera 9epatic5 proprie se divide la nivelul 9ilului 9epatic 7nramura dreapt5 @i st?ng5. 5 o serie de colaterale: artera
piloric5! artera cistica! ramuri terminale.
Artera gastroduodenal5 se bifurc5 7n artera gastroepiploic5dreapt5 @i arterele pancreaticoduodenale anterioar5 @i
posterioar5.b %ena port5 este trunc9iul venos colector al s?ngelui dintractul digestiv subdiafragmatic! pe care-l aduce la ficat. "ana@tere din vena mezenteric5 inferioar5 care dreneaz5 colonulst?ng. Acesta se vars5 7n vena splenic5! care se une@te incontinuare cu vena mezenterica superioar5 /care dreneaz5intestinal sub6ire! pancreasul @i colonul drept @i care estecontinuat5 cu direc6ia spre ficat de vena port5.
Trunc9iul venei porte format la nivelul vertebrei #2! 7napoiapancreasului! mai prime@te : vena gastrica st?ng5! venapiloric5 @i vena pancreaticoduodenal5 superioar5 dreapt5.
%ena port5 are o lungime de ;-1 cm @i un calibru de 1, mm.
%enele supra9epatice : /* grupe principale @i accesorii ajungla fa6a posterioar5 a ficatului! pe marginea venei cave.
.
2*
7/25/2019 Sistem Digestiv Dan.ppt
25/28
CAILE BILIARE E+TRA,E"ATICE
0aile biliare extra9epatice sunt formate din caleabiliara principala /canal 9epatic comun si canalcoledoc si din calea biliara accesorie /vezicula
biliara si canalul cistic.
unt constituite din :
0alea biliar5 principal5 reprezentat5 de canalul9epatocoledoc.
0analul 9epatic comun se formeaz5 prin unireacelor dou5 canale 9epatice! drept @i st?ng.
0analul coledoc prezint5 * segmente:supraduodenal!retroduodenal!retropancreatic siintraparietal /in peretele duodenului. e termina
printr-un orificiu comun cu canalul pancreatic!unindu-se cu acesta in ampula 9epatopancreatica a
lui %ater. "n aceasta zona exista o importantaforma iune musculara /sfincterul lui +ddi! a c5reifunc6ionare corecta asigura tranzitul normal al
bilei spre duoden.
2,
7/25/2019 Sistem Digestiv Dan.ppt
26/28
"ANCREASUL
3ancreasul este un organ glandular situatretroperitoneal! transversal! la nivelulprimelor doua vertebre lombare.l are trei parti: capul! corpul si coada'capul este inconjurat de potcoavaduodenala! iar coada merge pana la splina.3ancreasul are doua canale excretoare!canalul Firsung /principal strabate
organul in tot lungul lui si se desc9ide induoden! la ampula lui %ater! unde se unestecu coledocul si canalul antorini/accesoriu! care porneste din canalulFirsung la nivelul corpului si se desc9idein duoden! deasupra ampulei %ater.
7/25/2019 Sistem Digestiv Dan.ppt
27/28
DUCTUL
"ANCREATIC ACCESORIU
Dneori! al5turi de ductul principalpoate fi prezent @i un ductpancreatic accesoriu! iar acestapoate avea propriul s5u orificiu!
mai mic! prin care se desc9ide 7nduoden! cunoscut sub denumirea depapila duodenal5 mic5.
2
7/25/2019 Sistem Digestiv Dan.ppt
28/28
VASCULARIZATIA "ANCREASULUI
ste foarte bogat vascularizat.0apul pancreatic este irigat de dou5 arcadearteriale formate din arterele pancreaticoduodenal superioar5 @i inferioar5. 0orpul @icoada pancreasului sunt irigate cu s?ngeleadus de ramifica6ii ale arterei splenice.
?ngele venos de la nivelul pancreasului
ajunge prin ficat 7n sistemul venos port! iardispozi6ia venelor o oglinde@te pe cea aarterelor.
2;
