+ All Categories
Transcript
Page 1: Semiologia Radiologica a Tractului Digestiv

SEMIOLOGIA RADIOLOGICA A TRACTULUI DIGESTIV

Page 2: Semiologia Radiologica a Tractului Digestiv

MOTTO-RADIOGRAFIA ESTE ARTA MEDICINII CE DESCOPERA FRUMOSUL DIN INTERIORUL OMULUI

Page 3: Semiologia Radiologica a Tractului Digestiv

IMAGINI PRIN PLUS DE UMPLERE:Nisa-este expresia unei ulceratii interesind in grade variabile tunicile interne ale segmentului de tub digestiv implicat.In raport cu sediul Nisei si cu modul de proiectie al acesteia fata de fascicolul de raze x se pot observa doua aspect:* Nisa situata pe curburi ,care apare ca proiemineta baritata atasata conturului respective ;* Nisa situata pe una din fetele segmentului de tub digestiv afectat, care poate fi evidentiata in strat subtire in pozitie frontala sub forma unei opacitati reziduale ,suspendate. O astefel de nisa,poate fi proiectata marginal,tangent la fascicolul de raze x prin rotatia bolnavului in incidente oblice sau de profil.

Page 4: Semiologia Radiologica a Tractului Digestiv

NISA BENIGA- ESTE LOCALIZATA PE CURBURA ,CARE APARE RADIOLOGIC CA O PATA BARITATA PROEMINENTA DE CONTUR,ROTUNDA SAU OVALA,CU BAZA DE IMPLANTARE VARIATA ,UNEORI MICA ,PEDICULARA CU DIMENSIUNI DIFERITE ,DE OBICEI 1-2 CM,CU CONTUR NET SI OPACIFIERE OMOGENA

Page 5: Semiologia Radiologica a Tractului Digestiv

  NISA BENIGNA PE MICA CURBURA ORIZONTALA LANGA UNGHIUL GASTRIC

Page 6: Semiologia Radiologica a Tractului Digestiv

Nisa Haudeck (imagine de aditie de

dimensiuni mari, pluristratificata, situata pe mica

curbura orizontala)

Page 7: Semiologia Radiologica a Tractului Digestiv

Deasupra si dedesubtul Nisei se evidentiaza denivelari cu versante asimetrice ( digul ulcerului) care corespund edemului periulceros; intre bariul de nisa si bariul din stomac se observa o banda transparenta ( se mai numeste semnul Hampton) care corespunde deasemenea edemului periulceros

Page 8: Semiologia Radiologica a Tractului Digestiv

Pliurile din jurul Nisei converg spre ea conferindu-i un aspect stelat.

Nisa benigna asociaza importante modificari functionale ( spasme ,hiperkinezie).Nisa benigna situata pe o fata apare

ca o pata suspendata inconjurata de o zona clara

Page 9: Semiologia Radiologica a Tractului Digestiv

DIVERTICULUL Diverticulii reprezinta defecte ale structurii tunicii musculare ,care permit angajarea mucoasei prin bresa constituita ,care creaza niste imagini aditionale cu dimensiuni variabile.Pot fi unici sau multipli.Diverticulii se pot produce prin doua mecanisme :de pulsiune si de tractiune

Page 10: Semiologia Radiologica a Tractului Digestiv

DIVERTICULII DE PULSIUNE Diverticulii de pulsiune au forma rotunda sau

ovalara,contur legulat ,net,trasat,sunt solitari sau multipli,prezinta opacifiere omogena,iar la locul de contact

cu lumenul prezinta un colet sau un pedicul mai ingust.Pliurile mucoasei patrund in diverticul

Localizarile de electie a diverticolilor sunt reprezentate de esofag,duoden si colon

Page 11: Semiologia Radiologica a Tractului Digestiv
Page 12: Semiologia Radiologica a Tractului Digestiv

DIVERTICULII DE TRACTIUNEDiverticulii de tractiune au forma triunghiulara ,cu baza la nivelul lumenului si virful spre exterior avind contururi regulate ,net trasate aproape rectilinii.Avind o baza larga de implantare se evacuiaza complet.Apar secundar unor procese de fibroza sau inflamator retractile localizate in vecinatatea de tub digestive afectat .Si sunt mai rari decit diverticulii de pulsiune

Page 13: Semiologia Radiologica a Tractului Digestiv

Spiculii reprezinta defecte ale mucoasei de suprafata si profunzime mica de forma triunghiulara de cca.1-2 mm,care se

pun deobicei in evidenta la examenul in strat subtire.Au ca substrat procese inflamatorii care determina aparitia unor ulceratii

superficiale

Page 14: Semiologia Radiologica a Tractului Digestiv

CONCLUZIE: IMAGINI PRIN PLUS DE UMPLEREDIAGNOSTICUL UNUI SURPLUS DE UMPLERE SE FORMEAZA IMAGINI ADITIONALE DATORATE UNOR CAVITATI CREATE DE DIFERITE PROCESE PATOLOGICE CARE COMUNICA CU LUMENUL ORGANULUI TUBULAR SI SE OPACIFIAZA O DATA C U ACESTA. NISA REPREZINTA O PIERDERE DE SUBSTANTA IN PERETELE UNUI ORGAN.EA SE PREZINTA CA O PATA INTENS OPACA DATORITA SURPLUSULUI DE BARIU PE CARE IL RETINE. ARE FORMA ROTUNDA SAU NEREGULATA SI DIMENSIUNUI VARIABILE.IN RADIOGRAFIA DE PROFIL. ASPECTU L NISEI DEPINDE DE CARACTERUL SAU BENIGN SAU MALIGN. NISA MALIGNA-FORMA RELATIV REGULATA,BAZA MICA DE IMPLANTARE LA LUMEN,SE CARACT PRIN PROEMINENTA DIN CONTURUL ORGANULUI. PREZINTA DESEORI LA BAZA O ZONA TRANSPARENTA IN BANDA PRODUSA DE EDEMUL INFLAMATOR LOCAL. NISA MALIGNA-FORMA NEREGULATA,CU BAZA LARGA DE IMPLANTARE,SE DEZVOLTA CA O NISA INCASTRATA. APARE CA O NISA IN LAGUNA ATUNCI CIND SE FORMEAZA PRIN NECROZA SI ULCER

Page 15: Semiologia Radiologica a Tractului Digestiv

IMAGINI PRIN MINUS DE UMPLERE –LACUNA

Lacunele reprezinta imaginea unei formatiuni protruzive in interiorul

lumenului unui segment de tub digestiv ,cu substrat tumoral sau

inflamator .Dimensiunile lacunelor pot fi variabile in raport cu volumul

masei tumorale.In jurul lacunei pliurile de mucoasa pot avea

dimensiuni si orientare normala ,ele pot fi impinse sau pot fi amputate

Page 16: Semiologia Radiologica a Tractului Digestiv

LACUNA BENIGNA

Lacuna benigna se produce in urma dezvoltarii unor leziuni tumorale benigne.Pot fi unice sau multiple,de dimensiuni

variabile ,rotunde sau ovalare,cu contur regulat ,net

trasat.

Page 17: Semiologia Radiologica a Tractului Digestiv

Uneori pot fi pediculate avind

drept corespondent radiologic o banda transparenta ,cu

contur regulat ,de dimensiuni variabile

,intre lacuna si pliurile de

mucoasa.In functie de dimensiunile

lacunei ,pliurile de mucoasa din jurul lacunei benigne au

dimensiuni normale ,pot fi

impinse si amprentate sau pot

avea o orientare normala

Page 18: Semiologia Radiologica a Tractului Digestiv

Uneori pot prezenta ulceratii care au drept corespondent radiologic aparitia unei opacitati rotunde in mijlocul lacunei dind aspectul de inel cu pecete

Page 19: Semiologia Radiologica a Tractului Digestiv

LACUNA MALIGNA Lacuna maligna este consecinta unei mase tumorale vegetante , infiltrante,uneori ulcerate de natura maligna.Ele pot fi marginale sau endolumenale.Frecvent sunt tipice rareori multiple,au dimensiuni variabile,contur neregulat ,partial sters

Page 20: Semiologia Radiologica a Tractului Digestiv

Lacuna gastrica maligna –mic defect de umplere ,cu contururi

neregeulate

Page 21: Semiologia Radiologica a Tractului Digestiv

Laguna gastrica maligna ,voluminous defecte de umplere ,anfractuos ce ocupa 2/3 din fornixul gastric

Page 22: Semiologia Radiologica a Tractului Digestiv

Nisa in lacuna retrasa din conturul gastric localizata intr-un segment de umplere cu contururi neregulate sterse

Page 23: Semiologia Radiologica a Tractului Digestiv

Amputatia –ingustarea unei portiuni pina la stoparea tranzitului

Ancosele-denivelari retractile ,rotunjite ale conturului .Ele sunt unice sau multiple cu grade de pronfuzime

diferite.Trebuie diferentiate undele peristaltice care se observa pe ambele contururi ale lumenului,fiind

simetrice.Ancosele se pun in evident ape un singur contur si traduce procese retractile

Incinzura –denivelare retractila ale conturului.Se evidentiaza pe un singur contur al lumenului organ cavitar si traduce toate procesele retractile fibroase .Ele produc deformarea permanenta a portiunii afectate

Page 24: Semiologia Radiologica a Tractului Digestiv

Multumesc pentru atentie!


Top Related