+ All Categories
Transcript
Page 1: Scheletul Trunchiului

ANATOMIE ŞI BIOMECANICĂANATOMIE ŞI BIOMECANICĂ

SEMINAR 3SEMINAR 3

Page 2: Scheletul Trunchiului

SCHELETUL TRUNCHIULUISCHELETUL TRUNCHIULUI Este alcătuit din Este alcătuit din coloana vertebrală, stern şi coloana vertebrală, stern şi

coastecoaste. . Segmentul toracalSegmentul toracal al coloanei vertebrale împreună al coloanei vertebrale împreună

cu coastele şi cu sternul formează scheletul toracelui cu coastele şi cu sternul formează scheletul toracelui sau cutia toracelui în care sunt adăpostite o parte sau cutia toracelui în care sunt adăpostite o parte dintre cele mai importante organe ale corpului: dintre cele mai importante organe ale corpului: inima, vasele mari de sânge, plămânii, traheea, inima, vasele mari de sânge, plămânii, traheea, esofagul şi alte.esofagul şi alte.

Segmentul sacralSegmentul sacral al coloanei vertebrale împreună al coloanei vertebrale împreună cu cele 2 oase coxale formează bazinul, în care sunt cu cele 2 oase coxale formează bazinul, în care sunt adăpostite: vezica urinară, uterul, o parte din adăpostite: vezica urinară, uterul, o parte din intestinul subţire, ramurile principale ale aortei şi intestinul subţire, ramurile principale ale aortei şi venei cave inferioare şi altele.venei cave inferioare şi altele.

Page 3: Scheletul Trunchiului

COLOANA VERTEBRALĂCOLOANA VERTEBRALĂ Coloana vertebralăColoana vertebrală, cunoscută şi sub numele de , cunoscută şi sub numele de şira spinăriişira spinării, ,

reprezintă reprezintă segmentul axial al corpuluisegmentul axial al corpului şi este aşezată pe linia şi este aşezată pe linia mediană şi posterioară a trunchiului, întinzându-se de la mediană şi posterioară a trunchiului, întinzându-se de la scheletul craniului, cu care se articulează, până la bazin. scheletul craniului, cu care se articulează, până la bazin.

Coloana vertebrală reprezintă circa 40% din lungimea totală a Coloana vertebrală reprezintă circa 40% din lungimea totală a corpului, are aproximativ 70-75 cm, fiind mai lungă la bărbaţi corpului, are aproximativ 70-75 cm, fiind mai lungă la bărbaţi decât la femei şi este alcătuita din suprapunerea a 33-34 decât la femei şi este alcătuita din suprapunerea a 33-34 piese piese osoaseosoase numite numite vertebrevertebre între care se găsesc între care se găsesc formaţiuni formaţiuni fibrocartilaginoasefibrocartilaginoase numite numite discuri intervertebralediscuri intervertebrale cu rol în cu rol în absorbţia şocurilor şi în mişcările coloanei pe ansamblu. absorbţia şocurilor şi în mişcările coloanei pe ansamblu.

În alcătuirea lor, vertebrele coloanei vertebrale sunt grupate în În alcătuirea lor, vertebrele coloanei vertebrale sunt grupate în cinci regiuni: cinci regiuni: cervicalăcervicală (7 vertebre), (7 vertebre), toracalătoracală (12 vertebre), (12 vertebre), lombarălombară (5 vertebre), (5 vertebre), sacralăsacrală (5 vertebre) şi (5 vertebre) şi coccigianăcoccigiană (4-5 (4-5 vertebre) – fig. 1.vertebre) – fig. 1.

Cele 5 vertebre care alcătuiesc regiunea sacrală sunt sudate Cele 5 vertebre care alcătuiesc regiunea sacrală sunt sudate între ele şi formează osul între ele şi formează osul sacrum.sacrum.

Cele 4-5 vertebre care alcătuiesc regiunea coccigiană formează Cele 4-5 vertebre care alcătuiesc regiunea coccigiană formează osul osul coccis.coccis.

Page 4: Scheletul Trunchiului

Fig. 1 Coloana vertebralăA. vedere laterală; B. vedere anterioară; C. vedere

posterioară

Page 5: Scheletul Trunchiului

Coloana vertebrală prezintă anteriorColoana vertebrală prezintă anterior coloana corpurilor vertebralecoloana corpurilor vertebrale,, între care între care se găsesc se găsesc discurile intervertebralediscurile intervertebrale, , posterior prezintă posterior prezintă şirul proceselor şirul proceselor spinoasespinoase,, iar lateral iar lateral şirurile proceselor şirurile proceselor transverse şi articularetransverse şi articulare..

Coloana vertebrală prezintă mai multe Coloana vertebrală prezintă mai multe curburi curburi dispuse în dispuse în plan sagital şi frontal.plan sagital şi frontal. Curburile cu convexitatea înainte poartă Curburile cu convexitatea înainte poartă numele de numele de lordoze,lordoze, iar cele cu iar cele cu convexitatea înapoi poartă numele de convexitatea înapoi poartă numele de cifoze.cifoze.

Page 6: Scheletul Trunchiului

Curburile fiziologice Curburile fiziologice ale coloanei vertebrale sunt dispuse astfel:ale coloanei vertebrale sunt dispuse astfel: în plan sagitalîn plan sagital (anteroposterior): (anteroposterior):

curbura cervicală (lordoza cervicală)curbura cervicală (lordoza cervicală) – cu – cu convexitatea anterior – se accentuează în luna a 3-4 convexitatea anterior – se accentuează în luna a 3-4 după naştere, ca rezultat al ridicării capului la sugar;după naştere, ca rezultat al ridicării capului la sugar;

curbura toracală (cifoza toracală)curbura toracală (cifoza toracală) – cu concavitatea – cu concavitatea anterior – este prezentă din viaţa intrauterină datorită anterior – este prezentă din viaţa intrauterină datorită poziţiei flectate a fătului în uter;poziţiei flectate a fătului în uter;

curbura lombară (lordoza lombară)curbura lombară (lordoza lombară) – cu convexitatea – cu convexitatea anterior – apare la vârsta de 12-18 luni când copilul stă anterior – apare la vârsta de 12-18 luni când copilul stă în aşezat şi se ridică în poziţia verticală;în aşezat şi se ridică în poziţia verticală;

curbura sacrococcigianăcurbura sacrococcigiană – cu concavitatea anterior – – cu concavitatea anterior – apare din viaţa intrauterină.apare din viaţa intrauterină.

în plan frontalîn plan frontal curburile sunt mai puţin accentuate decât curburile sunt mai puţin accentuate decât cele în plan sagital – pentru persoanele dreptace: cele în plan sagital – pentru persoanele dreptace: curbura curbura cervicală cervicală este cu convexitatea la stânga, este cu convexitatea la stânga, curbura curbura dorsalădorsală este cu convexitatea la dreapta, iar este cu convexitatea la dreapta, iar curbura curbura lombarălombară este cu convexitatea la stânga. este cu convexitatea la stânga.

Page 7: Scheletul Trunchiului

Sunt cunoscute 3 tipuri morfologice de coloană Sunt cunoscute 3 tipuri morfologice de coloană vertebrală care corespund celor 3 tipuri vertebrală care corespund celor 3 tipuri funcţionale:funcţionale:

coloana cu curburi şterse şi cu sacrum coloana cu curburi şterse şi cu sacrum verticalvertical – caracteristică sportivilor şi se – caracteristică sportivilor şi se adaptează foarte bine oricăror mişcări; adaptează foarte bine oricăror mişcări;

coloana cu curburi accentuate şi cu sacrum coloana cu curburi accentuate şi cu sacrum orizontal orizontal – caracteristică muncitorilor de forţă, – caracteristică muncitorilor de forţă, este mai puţin adaptată la mobilitatea activă; este mai puţin adaptată la mobilitatea activă;

coloana de tip normalcoloana de tip normal – curburile au valori – curburile au valori cuprinse între 30-35 grade (lordoza cervicală), cuprinse între 30-35 grade (lordoza cervicală), 20-30 grade (cifoza toracală), 40-50 grade 20-30 grade (cifoza toracală), 40-50 grade (lordoza lombară).(lordoza lombară).

Page 8: Scheletul Trunchiului

CARACTERELE GENERALE ALE VERTEBRELOR CARACTERELE GENERALE ALE VERTEBRELOR (Vertebra tipică )(Vertebra tipică )

Cu excepţia vertebrelor sacrale şi coccigiene, Cu excepţia vertebrelor sacrale şi coccigiene, care sunt sudate şi formează oase aparte şi a care sunt sudate şi formează oase aparte şi a primelor două vertebre cervicale, toate celelalte primelor două vertebre cervicale, toate celelalte vertebre sunt formate din următoare părţi: vertebre sunt formate din următoare părţi:

Corpul vertebral – Corpul vertebral – situat în partea anterioară a situat în partea anterioară a vertebrei şi anterior măduvii spinării, are forma vertebrei şi anterior măduvii spinării, are forma unui segment de cilindru şi prezintă: 2 feţe unui segment de cilindru şi prezintă: 2 feţe (superioară şi inferioară) între care se află (superioară şi inferioară) între care se află discurile intervertebrale şi o circumferinţă. Cele discurile intervertebrale şi o circumferinţă. Cele două feţe sunt formate în centru din ţesut două feţe sunt formate în centru din ţesut spongios şi la periferie dintr-un inel subţire de spongios şi la periferie dintr-un inel subţire de ţesut osos compact – fig. 2.ţesut osos compact – fig. 2.

Page 9: Scheletul Trunchiului

Fig. 2 Elementele generale ale unei vertebre

Page 10: Scheletul Trunchiului

Arcul vertebral – Arcul vertebral – situat în partea postero-laterală, prezintă: situat în partea postero-laterală, prezintă: apofiza spinoasă,apofiza spinoasă, proeminenţă posterioară şi mediană, proeminenţă posterioară şi mediană,

prezintă un prezintă un vârf orientat posterior,vârf orientat posterior, o bazăo bază corespunzătoare corespunzătoare lamelor arcului vertebral, două feţe laterale şi două margini lamelor arcului vertebral, două feţe laterale şi două margini (superioară şi inferioară);(superioară şi inferioară);

lamele arcului vertebrallamele arcului vertebral (2), situate între procesele (2), situate între procesele articulare şi procesul spinos; articulare şi procesul spinos;

apofize transverse apofize transverse (2), sub forma a două prelungiri ce (2), sub forma a două prelungiri ce pleacă de pe părţile laterale ale arcului vertebral;pleacă de pe părţile laterale ale arcului vertebral;

apofize articulare apofize articulare (4 = 2 superioare + 2 inferioare) – au rol (4 = 2 superioare + 2 inferioare) – au rol în articularea cu procesele corespunzătoare ale vertebrelor în articularea cu procesele corespunzătoare ale vertebrelor superioară şi inferioară;superioară şi inferioară;

pediculii arcului vertebralpediculii arcului vertebral (2) - leagă arcul vertebrei de (2) - leagă arcul vertebrei de corp şi prezintă pe marginea superioară incizura vertebrală corp şi prezintă pe marginea superioară incizura vertebrală superioară, iar pe marginea inferioară incizura vertebrală superioară, iar pe marginea inferioară incizura vertebrală inferioară. Prin suprapunerea vertebrelor, incizurile a două inferioară. Prin suprapunerea vertebrelor, incizurile a două vertebre vecine delimitează gaura intervertebrală prin care vertebre vecine delimitează gaura intervertebrală prin care trec nervii spinali.trec nervii spinali.

Gaura vertebralăGaura vertebrală delimitată între corpul şi arcul vertebrei, delimitată între corpul şi arcul vertebrei, formează, prin suprapunere, canalul vertebral care formează, prin suprapunere, canalul vertebral care adăposteşte adăposteşte măduva spinăriimăduva spinării şi şi meningele spinalmeningele spinal. .

Page 11: Scheletul Trunchiului

CARACTERELE REGIONALECARACTERELE REGIONALE ALE VERTEBRELOR ALE VERTEBRELOR

Vertebrele cervicale – în număr de 7, corespund zonei gâtului şi se notează de la C1 – C7. Regiunea cervicală a coloanei vertebrale este formată din vertebre cervicale tipice şi vertebre cervicale atipice (atlas şi axis).Vertebrele toracice, corespund zonei toracice, sunt în număr de 12, se notează de la T1 – T12 .Vertebrele lombare corespund zonei lombare, sunt în număr de 5, se notează de la L1 –L5.Vertebrele sacro-coccigiene sunt în număr de 5, respectiv 4-5 piese osoase care corespund zonei pelvisului şi sunt notate de la S1-S5 – vertebrele corespunzătoare zonei sacale şi de la CO1-CO4 / CO5 vertebrele corespunzătoare zonei coccigiene.

Page 12: Scheletul Trunchiului

Vertebrele cervicale tipiceVertebrele cervicale tipice corpul vertebrei – corpul vertebrei – este mic, este mic,

alungit transversal şi are lateral şi alungit transversal şi are lateral şi superior două prelungiri;superior două prelungiri;

apofiza spinoasăapofiza spinoasă / procesul / procesul spinos – scurt, bituberculat şi spinos – scurt, bituberculat şi puţin înclinat anterior; puţin înclinat anterior;

apofizele articulareapofizele articulare au feţele au feţele articulare plane orientate între articulare plane orientate între planul frontal şi orizontal; planul frontal şi orizontal;

apofizele transverseapofizele transverse au baza au baza străbătută de o gaură transversală străbătută de o gaură transversală prin care trec artera şi vena prin care trec artera şi vena vertebrală – vârful este vertebrală – vârful este bituberculat - un tubercul anterior bituberculat - un tubercul anterior care este un rudiment de coastă şi care este un rudiment de coastă şi un tubercul posterior care prezintă un tubercul posterior care prezintă şanţul pentru nervul spinal;şanţul pentru nervul spinal;

gaura vertebralăgaura vertebrală / orificiul / orificiul vertebral - are formă triunghiulară vertebral - are formă triunghiulară

Fig. 4 Vertebra cervicală tipică – vedere inferioară

Page 13: Scheletul Trunchiului

Vertebre cervicale atipice - ATLASVertebre cervicale atipice - ATLAS

Atlas Atlas este prima vertebră cervicală este prima vertebră cervicală (C1), are formă inelară, este lipsită (C1), are formă inelară, este lipsită de corp vertebral, acesta sudându-se de corp vertebral, acesta sudându-se de corpul celei de-a doua vertebre de corpul celei de-a doua vertebre cervicale – axis. Este formată dincervicale – axis. Este formată din 2 2 mase laterale mase laterale unite prin unite prin 2 arcuri2 arcuri (un (un arc anterior mai scurt şi un arc arc anterior mai scurt şi un arc posterior mai lung) care delimitează posterior mai lung) care delimitează o gaură vertebrală de formă o gaură vertebrală de formă circulară. Fiecare arc prezintă circulară. Fiecare arc prezintă câte câte un tuberculun tubercul, fiecare prezentând , fiecare prezentând superior superior câte o faţă articulară planăcâte o faţă articulară plană (faţa articulară superioară pentru (faţa articulară superioară pentru articularea cu condilii occipitalului şi articularea cu condilii occipitalului şi faţa articulară inferioară pentru faţa articulară inferioară pentru articularea cu axisul). În apropierea articularea cu axisul). În apropierea maselor laterale se află maselor laterale se află apofizele apofizele transverse transverse prin care trec artera şi prin care trec artera şi vena vertebrală şi primul nerv spinal. vena vertebrală şi primul nerv spinal. Orificiul vertebral prezintă un spaţiu Orificiul vertebral prezintă un spaţiu prin care trece dintele axisului prin care trece dintele axisului Fig. 5 Atlas – vedere inferioară

Page 14: Scheletul Trunchiului

Vertebre cervicale atipice - AXISVertebre cervicale atipice - AXIS

Axis Axis – cea de-a doua vertebră – cea de-a doua vertebră cervicală (C2) şi prezintă ca cervicală (C2) şi prezintă ca element caracteristic, pe element caracteristic, pe partea superioară a corpului partea superioară a corpului vertebrei, o proeminenţă vertebrei, o proeminenţă osoasă de forma unui dinte osoasă de forma unui dinte cunoscut sub numele de cunoscut sub numele de apofiza odontoidăapofiza odontoidă sau sau dintele axisului.dintele axisului. Dintele Dintele axisului prezintă o faţetă axisului prezintă o faţetă anterioară cu care se anterioară cu care se articulează cu arcul vertebral articulează cu arcul vertebral al atlasului şi o faţetă al atlasului şi o faţetă posterioară cu care se posterioară cu care se articulează cu ligamentul articulează cu ligamentul transvers al atlasului transvers al atlasului Fig. 6 Axis – vedere anterioară

Page 15: Scheletul Trunchiului

VERTEBRELE TORACICIEVERTEBRELE TORACICIECorespund zonei toracice,Corespund zonei toracice, sunt în sunt în

număr de 12, se notează de la T1 – număr de 12, se notează de la T1 – T12T12 şi şi prezintă:prezintă:

un un corp vertebralcorp vertebral cu aspect cilindric cu aspect cilindric pe care se află câte 2 faţete pe care se află câte 2 faţete articulare costale superioare şi 2 articulare costale superioare şi 2 faţete articulare inferioare – pentru faţete articulare inferioare – pentru articulaţia cu capul coastei;articulaţia cu capul coastei;

apofiza transversăapofiza transversă prezintă o faţă prezintă o faţă costală transversală pentru articulaţia costală transversală pentru articulaţia cu tuberculul coastei;cu tuberculul coastei;

apofiza spinoasă apofiza spinoasă este lungă şi este lungă şi înclinată inferior;înclinată inferior;

apofizele articulare apofizele articulare sunt dispuse în sunt dispuse în plan frontal;plan frontal;

gaura vertebrală gaura vertebrală este cilindrică este cilindrică Fig. 7 Vertebra toracică – vedere inferioară

Page 16: Scheletul Trunchiului

Vertebrele lombareVertebrele lombare Vertebrele lombare Vertebrele lombare corespund corespund

zonei lombare, sunt în număr de zonei lombare, sunt în număr de 5, se notează de la L1 –L5 şi 5, se notează de la L1 –L5 şi prezintă:prezintă:

cel mai voluminos cel mai voluminos corp vertebral;corp vertebral; apofizele transverseapofizele transverse sunt reduse, sunt reduse,

iar anterior de ele se află iar anterior de ele se află procesul costiformprocesul costiform (rest al (rest al fostelor coaste lombare dispărute fostelor coaste lombare dispărute în cursul evoluţiei fiinţei umane);în cursul evoluţiei fiinţei umane);

apofiza spinoasă apofiza spinoasă este scurtă, ca este scurtă, ca un patrulater dispus în plan un patrulater dispus în plan orizontal;orizontal;

gaura vertebrală gaura vertebrală este este triunghiulară triunghiulară Fig. 8 Vertebra lombară – vedere superioară

Page 17: Scheletul Trunchiului

Vertebrele sacro-coccigieneVertebrele sacro-coccigiene Vertebrele sacro-coccigieneVertebrele sacro-coccigiene sunt în număr de 5, sunt în număr de 5,

respectiv 4-5 piese osoase care corespund zonei respectiv 4-5 piese osoase care corespund zonei pelvisului. Ele se sudează dând naştere oaselor: pelvisului. Ele se sudează dând naştere oaselor: sacru sacru şi coccis.şi coccis. Datorită faptului că sunt oase sudate între Datorită faptului că sunt oase sudate între ele se mai numesc şi vertebre false.ele se mai numesc şi vertebre false.

Page 18: Scheletul Trunchiului

Osul sacrumOsul sacrum oo bază bază – în partea superioară se articulează cu ultima vertebră lombară; – în partea superioară se articulează cu ultima vertebră lombară; un un vârf vârf – în partea inferioară se articulează cu osul coccis, iar în partea – în partea inferioară se articulează cu osul coccis, iar în partea

posterioară prezintă posterioară prezintă hiatul sacralhiatul sacral (orificiul de ieşire din canalul sacral), (orificiul de ieşire din canalul sacral), corespunzător canalului vertebral;corespunzător canalului vertebral;

faţa anterioarăfaţa anterioară – prezintă pe linia mediană – prezintă pe linia mediană corpurile sudate ale celor 5 corpurile sudate ale celor 5 vertebre sacralevertebre sacrale separate prin 4 linii transversale. La extremităţile liniilor separate prin 4 linii transversale. La extremităţile liniilor transversale se găsesc 4 perechi de găuri, numite transversale se găsesc 4 perechi de găuri, numite găuri sacrale anterioaregăuri sacrale anterioare prin care ies ramurile anterioare ale nervilor sacrali;prin care ies ramurile anterioare ale nervilor sacrali;

faţa posterioară faţa posterioară – prezintă pe linia mediană – prezintă pe linia mediană creasta sacrală mediană creasta sacrală mediană (formată prin sudarea apofizelor spinoase ale vertebrelor sacrale)(formată prin sudarea apofizelor spinoase ale vertebrelor sacrale) . . De o De o parte şi de cealaltă a crestei mediane se găsesc parte şi de cealaltă a crestei mediane se găsesc creasta sacrală creasta sacrală intermediarăintermediară (formată prin sudarea apofizelor articulare), (formată prin sudarea apofizelor articulare), găurile sacrale găurile sacrale posterioareposterioare (4 perechi) şi (4 perechi) şi creasta sacrală lateralăcreasta sacrală laterală (formată prin sudarea (formată prin sudarea apofizelor transverse);apofizelor transverse);

feţele laterale feţele laterale prezintă în partea superioară câte o faţetă articulară pentru prezintă în partea superioară câte o faţetă articulară pentru articularea cu osul coxal;articularea cu osul coxal;

canalul sacral – canalul sacral – se află în interiorulse află în interiorulosului sacrum care se continuă în sus osului sacrum care se continuă în sus cu canalul vertebral, în jos este deschis cu canalul vertebral, în jos este deschis şi mărginit pe părţile laterale de coarneleşi mărginit pe părţile laterale de coarnelesacrate care servesc la articularea sacrate care servesc la articularea sacrului cu coccisulsacrului cu coccisul

Page 19: Scheletul Trunchiului

Osul coccisOsul coccis – – este rezultatul sudării celor 4-este rezultatul sudării celor 4-5 vertebre coccigiene. Ca şi sacrul, 5 vertebre coccigiene. Ca şi sacrul, prezintă prezintă 2 feţe2 feţe (anterioară şi posterioară), (anterioară şi posterioară), două margini, o bazădouă margini, o bază şi şi un vârf.un vârf. Baza Baza coccisului se articulează cu vârful sacrului, coccisului se articulează cu vârful sacrului, iar de pe faţa ei pornesc coarnele iar de pe faţa ei pornesc coarnele coccisului. coccisului.

Page 20: Scheletul Trunchiului

Top Related