Dr. Bogdana Mihai – www.exquisitedent.ro
Profilaxia la copii
6-12 ani
(dentiție mixtă)
Dr. Bogdana Mihai – www.exquisitedent.ro
Profilaxia în medicina dentară se referă la prevenirea apariției și
răspândirii bolilor dentare, anume caria dentară și boala parodontală.
Caria dentară este o leziune a dinților care, prin evoluție, formează o
cavitate, provocând distrugerea smalțului și a dentinei. Această leziune
poate fi provocată de factori chimici sau microbieni.
Boala parodontală reprezintă o afecțiune complexă, ce implică
gingia, ligamentele şi osul. În general, la copii și adolescenti vorbim de
gingivite, forme acute dar reversibile ale bolii parodontale.
Profilaxia cariilor
Între 6 și 12 ani, în cavitatea bucală, vor coexista dinți
temporari și definitivi, așadar vorbim despre o dentiție mixtă. În
mod obișnuit, dinții temporari sunt în numar de 20, câte 5 dinți pentru
Dr. Bogdana Mihai – www.exquisitedent.ro
fiecare hemiarcadă (împărțim maxilarele în 4 hemiarcade sau cadrane:
drepta sus, stânga sus, stânga jos și dreapta jos, vezi imaginea de mai
sus). Astfel, vom avea pe fiecare hemiarcadă (cadran) câte un incisiv
central, un incisiv lateral, un canin și 2 molari temporari. Sub fiecare
dintre cei 20 de dinți de lapte se dezvoltă un mugure al dintelui
permanent succesor, care, la vârsta potrivită, îl va înlocui pe cel de
lapte.
Dinții succesori sunt dinții permanenți care îi înlocuiesc pe cei
temporari: incisiv central, incisiv lateral, canin și doi premolari.
Dinții accesori sunt dinții permanenți care erup în spatele ultimului
dinte de lapte (molarul al doilea temporar este ultimul dinte pe arcadă
în dentiția temporară) și anume 2 sau 3 molari permanenți denumiți și
molarul de 6 ani, molarul de 12 ani și molarul de minte, care poate sau
nu să se formeze.
Dr. Bogdana Mihai – www.exquisitedent.ro
Pentru a putea înțelege cum să prevenim apariția cariilor este
important să știm în primul rând care sunt cauzele apariției acestei
afecțiuni dentare.
1. Prima și cea mai importantă cauză este igiena dentară
incorectă și / sau insuficientă.
Dinții trebuie periați de minim două ori pe zi, de preferat chiar de trei
ori pe zi după mesele principale, dar la un interval de minim 15 minute
după terminarea mesei.
Este foarte important ca dinții să fie periați corect, iar mai jos vă
prezentăm una dintre tehnicile corecte:
Periajul dentar este cel mai
eficient dacă mișcările periuței
de dinți sunt efectuate vertical
(dinspre gingie spre marginea
dintelui), pe ambele fețe ale
dinților (atât pe partea dinspre
buze/obraz cât și pe partea
dinspre limbă/cerul gurii), iar pe
suprafața orizontală a dinților
(cea folosită la masticație)
mișcările pot fi efectuate în orice
direcție sau circular.
Dr. Bogdana Mihai – www.exquisitedent.ro
Periuțele și pastele de dinți
trebuie adaptate vârstei
copilului.
Este foarte important periajul de
seară, care este obligatoriu
înainte de somn. După periaj
copilul nu mai trebuie să
mănânce sau să bea nimic, cu
excepția apei.
Este recomandată folosirea aței
dentare. Ea trebuie utilizată
înainte de periajul dentar și este
o metodă foarte eficientă de
prevenire a cariilor interdentare,
extrem de des întâlnite mai ales
la dinții abia erupți, dinții tineri
ai copiilor între 6 și 12 ani.
2. O altă cauză a apariției cariilor dentare este alimentația.
Copilul trebuie să primească o alimentaţie sănătoasă şi
echilibrată, bogată în substanțe nutritive, minerale și vitamine;
Dulciurile trebuie consumate moderat și numai după mesele
principale;
Trebuie eliminate băuturile carbogazoase, cu conținut ridicat de
zahăr;
Dr. Bogdana Mihai – www.exquisitedent.ro
Orarul meselor trebuie respectat și trebuie evitat consumul
continuu de “gustări”;
Copilul poate fi încurajat să mestece gumă de mestecat pentru
copii, fără zahar, timp de maxim cinci minute după mesele
principale, de maxim trei ori pe zi. Mestecatul gumei în exces, pe
perioade lungi de timp, este foarte nociv atât pentru întreg
aparatul digestiv, cât și pentru dezvoltarea musculaturii și
oaselor feței și craniului.
Teoria conform căreia dinții temporari nu trebuie tratați
deoarece se vor schimba oricum este falsă și cât se poate de
periculoasă! Iată motivele pentru care trebuie să păstrăm dinții
temporari integri pe toată perioada lor de viață:
1. Dinții temporari mențin spațiul de erupție necesar dinților
permanenți.
Dacă un dinte temporar se pierde (sau este scos) de pe arcadă
cu mai mult de un an înainte de apariția dintelui permanent
succesor, există riscul ca dinții alăturați spațiului rămas să
migreze, să se apropie sau chiar să închidă spațiul.
În această situație, dintele permanent va fi blocat în os, nu va
mai avea loc să erupă pe arcadă, sau va erupe într-o altă poziție
decât cea normală (vestibularizat, adică spre buză / obraz, sau
lingualizat / palatinizat, adică spre interiorul gurii).
Dr. Bogdana Mihai – www.exquisitedent.ro
2. Dinții temporari, dacă sunt menținuți integri și sănătoși,
protejează mugurii dinților permanenți, lăsându-le timpul
necesar dezvoltării și mineralizării corecte până sunt pregătiți să
erupă pe arcadă. În plus, prin preluarea presiunilor din timpul
masticației, vor constitui un stimul important în dezvoltarea
normală a oaselor maxilare.
Dacă un dinte temporar se
cariază și nu este tratat
corespunzător (de către medicul
dentist), caria va ajunge să
afecteze pulpa (nervul) dintelui,
lucru care se întamplă mai
repede în cazul cariei dinților
temporari comparativ cu cei
definitivi, și destul de repede se
va produce infectarea pulpei
dintelui respectiv.
Sa presupunem ca vorbim despre molarul al doilea temporar
inferior : el trebuie sa stea pe arcada pana la varsta de 11 ani;
daca apare o carie pe acest dinte la varsta de 5 ani si ea nu este
tratata, in decurs de maxim 2 ani, adica pana la varsta de 7 ani
dintele va fi infectat si cel mai probabil in stadiul de rest
radicular.
Infectia respectiva afecteaza de buna seama mugurele dintelui
permanent aflat sub el, respectiv premolarul al doilea definitiv
superior, care ar fi trebuit sa mai aiba inca 4 ani la dispozitie sa
se formeze si sa se mineralizeze.
Eruptia lui va fi grabita de catre infectia dintelui temporar de
deasupra lui , prin urmare dintele definitiv apare pe arcada cu
probleme de la bun inceput.
Să presupunem că vorbim despre molarul al doilea temporar inferior:
acesta trebuie să stea pe arcadă până la vârsta de 11 ani; dacă apare
o carie pe acest dinte la vârsta de 5 ani și ea nu este tratată în
decurs de maxim 2 ani, anume până la vârsta de 7 ani, dintele se va
infecta și va ajunge în stadiul de rest radicular.
Infecția respectivă va afecta și mugurele dintelui permanent aflat sub
dintele de lapte, respectiv premolarul al doilea inferior, care ar fi avut
la dispoziție încă 4 ani să se formeze și să se mineralizeze.
Erupția lui va fi grăbită de către infecția dintelui temporar de
deasupra lui, prin urmare dintele definitiv va apărea pe arcadă cu
probleme de la bun început. Acest dinte incomplet format și
mineralizat va fi mult mai susceptibil la carie. Probabilitatea ca acesta
să se carieze și să se distrugă timpuriu crește foarte mult.
Dr. Bogdana Mihai – www.exquisitedent.ro
3. Mai puțini dinți determină și probleme digestive, probleme în
vorbire, probleme fizionomice și psihice.
Cum prevenim apariția cariei dentare?
1. Control stomatologic periodic
Inca de la aparitia primilor dinti in cavitatea bucala parintii trebuie sa
mearga cu copilul la medicul stomatolog. Acest lucru se va face pentru
urmatoarele motive :
Medicul stomatolog va va oferi toate informatiile de care aveti nevoie
pentru a mentine sanatatea cavitatii bucale a copilului dumneavoastra
Copilul se va obisnui cu mediul cabinetului stomatologic si cu medicul
stomatolog, astfel incat atunci cand va fi nevoie de o interventie nu ii
va fi frica si tratamentul se va desfasura intr-o atmosfera calma si
relaxata. De aceea consultatiile trebuie repetate constant si periodic (
la 6 luni ) si la fiecare control periodic poate fi realizat si un mic periaj
professional, care il obisnuieste pe micul pacient cu “invazia” medicului
Încă de la apariția primilor dinți în cavitatea bucală, părinții trebuie să
meargă cu copilul la medicul stomatolog.
Medicul stomatolog vă va oferi toate informațiile de care aveți nevoie pentru
a menține sănătatea cavității bucale a copilului dumneavoastră.
Copilul se va obișnui cu mediul cabinetului stomatologic și cu medicul
dentist, astfel încât atunci când va fi nevoie de o intervenție, copilului nu îi
va fi frică, iar tratamentul se va desfășura într-o atmosferă calmă și
relaxată. Este principalul motiv pentru care consultațiile trebuie repetate
constant și periodic, la fiecare 6 luni. La orice control stomatologic se poate
realiza inclusiv un mic periaj profesional, care îl obișnuiește pe micul pacient
cu medicul stomatolog și cu sunetul specific aparatelor unitului dentar.
Dr. Bogdana Mihai – www.exquisitedent.ro
2. Sigilări și fluorizări
Molarii prezinta santuri si fosete ( gaurele ) pe suprafata lor
masticatorie ceea ce ii face retentivi pentru alimente si destul de greu
de periat. Acest fapt, impreuna cu asezarea lor care permite mai greu
accesul periutei si pastei de dinti ii face foarte sensibili la carie. Medical
stomatolog poate aplica in aceste santuri un lac sau o pasta de sigilare
care sa ii protejeze si sa ii faca mai usor de igienizat. Procedura este
foarte simpla, rapida si complet nedureroasa ( este similara cu
aplicarea lacului de unghii pe unghii ).
Fluorizarile se realizeaza tot de catre medicul stomatolog si consta in
aplicarea unor geluri cu continut de fluor pe dintii pacientului. Gelurile
sunt puse in niste mici gutiere care sunt mentinute pe dinti 1-2
minute; apoi, gelul este indepartat prin spalare cu apa. La fel ca si
sigilarea, este o metoda rapida si nedureroasa, iar gelurile au un gust
3. Eliminarea obiceiurilor vicioase
Suptul degetului, al buzei, al limbii, rosul unghiilor, rosul creioanelor
sunt doar cateva din obiceiurile viciose intalnite la copii. In afara de
favorizarea aparitiei cariilor, obiceiurile viciose au efecte dezastruoase
asupra dezvoltarii oaselor si muschilor fetei cu repercusiuni asupra
dezvoltarii normale fizice si intelectuale a copiilor.
Orice obicei vicios trebuie eliminate cat mai timpuriu Parintii trebuie sa
stie ca obiceiurile vicioase cu cat sunt lasate sa se prelungeasca in
Molarii prezintă șanțuri și fosete (găurele) pe suprafața lor, ceea ce îi face
retentivi la alimente și destul de greu de periat. Totodată, deoarece
periuța de dinți ajunge mai greu în zona lor, îi face foarte sensibili la carie.
Medicul stomatolog poate aplica în aceste șanțuri un lac sau o pastă de
sigilare care să îi protejeze și să fie mai ușor de igienizat. Procedura este
foarte simplă, rapidă și complet nedureroasă, similară cu aplicarea lacului
pe unghii.
Fluorizările se realizează tot de către medicul stomatolog și constau în
aplicarea unor geluri cu conținut de fluor pe dinții pacientului. Gelurile sunt
puse în mici gutiere care sunt menținute pe dinti 1-2 minute; apoi, gelul
este îndepărtat prin spălare cu apă. La fel ca sigilarea, este o metodă
complet nedureroasă, iar gelurile au un gust plăcut și nu sunt toxice în caz
de înghițire.
Suptul degetului, al buzei, al limbii, rosul unghiilor, sau rosul creioanelor
sunt doar câteva dintre obiceiurile viciose întalnite foarte des la copii. În
afară de favorizarea apariției cariilor, obiceiurile viciose au efecte
dezastruoase asupra dezvoltării oaselor și mușchilor feței, cu repercusiuni
asupra dezvoltării normale fizice și intelectuale a copiilor.
Orice obicei vicios trebuie eliminat cât mai timpuriu. Părinții trebuie să știe
că obiceiurile vicioase, în timp, vor fi greu de suprimat, iar efectele asupra
sănătății dentare și generale ale copilului trebuie luate în considerare.
Dr. Bogdana Mihai – www.exquisitedent.ro
@ Exquisite Dent
Orice carie lăsată netratată va
evolua până la a provoca
inflamarea nervului (pulpa
dintelui). Această inflamație a
pulpei dintelui, numită pulpită,
este foarte dureroasă și
ireversibilă. Netratată se va
transforma în infecție. Infecțiile
dentare duc în final la pierderea
dinților, și în același timp au
impact și asupra întregului
organism. Infecția dentară este
un focar de infecție, sursă a
bacteriilor pentru întregul
organism. O astfel de infecție
poate provoca boli precum
endocardita bacteriană sau
glomerulonefrita. Durerea
dentară este una dintre cele mai
puțin suportabile dureri.
Pierderea dinților are
repercusiuni asupra alimentației,
vorbirii și stării psihice.
Profilaxia bolii parodontale
La această grupă de vârstă
putem vorbi despre profilaxia
gingivitelor. Cauza cea mai
frecventă a apariției gingivitei
este acumularea de placă
bacteriană pe suprafața dinților.
Placa bacteriană reprezintă
pelicula de bacterii și resturi
alimentare acumulată mai ales
la baza dinților. Este o substanță
moale, albă sau gălbuie, lipită
pe suprafața dinților. Placa
bacteriană este, în mod obișnuit,
îndepărtată prin periaj dentar.
Dacă nu este corect îndepărtată
și se acumulează, va determina
inflamarea gingiei, respectiv
apariția gingivitei, care se
caracterizează prin înroșirea,
umflarea și sângerarea gingiilor.
Gingivita provoacă durere.
Dr. Bogdana Mihai – www.exquisitedent.ro
Motivele pentru care placa bacteriană se acumulează pe dinți:
1. Periaj incorect și/sau insuficient
(@ Exquisite Dent)
Periajul corect poate fi, în
această grupă de vârstă, afectat
de căderea dinților de lapte și
erupția dinților definitivi, din
cauza posibilei dureri la nivelul
gingiei.
Copilul va evita, involuntar, să
perieze zona dureroasă, ceea ce
va duce la acumularea de placă
bacteriană și automat la apariția
gingivitei. Se creează astfel un
cerc vicios, întrucât durerea
provocată de gingivită îl va
determina pe copil să evite și
mai mult periajul în zona
respectivă.
Este imperativ ca în situațiile de
acest gen, copilul să fie
consultat de medicul
stomatolog, care va putea
curăța placa bacteriană și va
putea recomanda adjuvante
(paste de dinți speciale și apă de
gură) pentru a vindeca gingivita.
2. Alimentație incorectă (abuz de dulciuri și băuturi carbogazoase
dulci)
Dr. Bogdana Mihai – www.exquisitedent.ro
3. Malpozițiile dentare, adică dinți strâmbi, înghesuiți sau
prea distanțați. În aceste cazuri, riscul de a forma placa
bacteriană, precum și riscul apariției cariilor sunt mai mari,
deoarece dinții sunt fie strâmbi, fie nu există spații libere între ei,
iar periajul devine atunci ineficient.
Este important să adaptăm
periuțele de dinți și pastele de
dinți în funcție de vârsta
copilului. În această perioadă
este de dorit ca periuța de dinți
să fie una mai moale, pentru a
nu răni gingiile sensibile de pe
urma căderii dinților temporari și
erupția celor definitivi. Pasta de
dinți trebuie să fie adaptată
vârstei. Primii doi ani de după
erupția dinților definitivi sunt
foarte importanți în lupta pentru
prevenția cariei. În primii doi ani
după erupție, smalțul dintelui nu
este complet mineralizat.
Așadar, este esențial să fie
menținută o igienă riguroasă a
cavității bucale, iar controlul
stomatologic periodic este
obligatoriu (vizita la medicul
stomatolog trebuie făcută o dată
la 6 luni, chiar mai des dacă
sunt probleme dentare). Orice
afecțiune dentară trebuie
imediat supusă atenției
medicului stomatolog. La
această vârstă, orice afecțiune a
dinților sau gingiei evoluează
extrem de rapid.
Dr. Bogdana Mihai – www.exquisitedent.ro