Profilaxia Anomaliilor Dento- Maxilare

Efectuat: Afanase Liudmila

Cuprins1. Profilaxia prenatala

2. Profilaxia postnatala

alimentatia naturala a sugarului;

terapia medicala generala;

desfasurarea functiilor;

asigurarea integritatii arcadelor alveolare;

dispensarizarea.

Profilaxia Prenatala

alimentatie complexa, rationala: alimente lacto-vegetariene (vitamine si saruri minerale)

echilibru neuro-endocrin cu inlaturarea cauzelor ce ar putea afecta dezvoltarea normala a fatului (boli infecto-contagioase, cronice, intoxicatii, etc.)

nastere normala, cu evitarea traumatismului facial determinat de aplicarea forcepsului

sfatul genetic (transmiterea unor caractere ereditare heterozigotilor, in legatura cu purtatorii de anomalii cromozomiale)

Profilaxia postnatala

Alimentatia naturala a sugarului

Asigura stabilitatea unui echilibru al musculaturii faciale, o tonifiere a acesteia, propulsia mandibulei necesara dezvoltarii sale.

In alimentatia artificiala se indica utilizarea: tetinelor Nuk, biberonul Grasser si dispozitivul Davis-Dunn

Terapia medicala generala

Se adreseaza sugarului in plina dezvoltare si urmareste pastrarea sau marirea rezistentei organismului.

Se va efectua in colaborare cu:

- medicul pediatru (in combaterea bolilor carentiale, digestive, infecto-contagioase, virotice, bolile cronice);

- medicul endocrinolog (in tratamentul unor disendocrinii ce pot insoti tulburari generale ale cresterii: hiper sau hipopituitarism, hipotiruidie, pubertate precoce)

Desfasurarea functiilor

In terapia functionala sunt 3 posibilitati importante de actiune:

• Antrenamentul muscular sau mioterapia

• Reeducarea functionala

• Combaterea obiceiurilor vicioase

Antrenamentul muscular

Miogimnastica cuprinde antrenamentul: - propulsorilor mandibulei in retrognatie cu ocluzia distalizata; - ridicatorilor mandibulei in hipotonie muscalara generalizata; - pterigoidienilor externi unilateral; - orbicularului buzelor in ocluzia labiala prin hipotonie; - orbicularului buzelor in buza scurtata; - asociat al muschilor obrazului si orbicularului in hipotonie labio-jugala; - muschilor limbii in deglutitia infantile.

Reeducarea functionala

Reeducarea respiratiei: se realizeaza prin exercitii de respiratie, urmarindu-se succesiunea miscarilor de dilatare a narinelor, inchiderea fantei labiale si propulsia mandibulei.

Reeducarea deglutitiei infantile: copilul trebuie de obisnuit cu o deglutitie de tip adult, in care limba se proiecteaza in treimea anterioara a boltii palatine, asigurind stimularea centrelor osteogenetice de la nivelul suturii intermaxilare pentru o dezvoltare in latime. Aparatul ortodontic utilizat – scutul retroincizal.

Reeducarea masticatiei lenese: mestecarea bine a alimentelor, acestea avind o consistenta adecvata care sa solicite un efort masticator.

Reeducarea fonatiei defectuoase: se utilizeaza in tulburarile de fonatie ca dislalia, paradislalie si rinolalia. Pentru reeducarea tulburarilor de fonatie este necesara colaborarea cu un specialist logoped.

Combaterea obiceiurilor vicioase

Se impart in 2 grupe:

Obiceiuri vicoase propriu-zise:

- sugerea degetelor, labio-jugala, a diferitor obiecte;

- interpozitia partilor moi, a diverselor obiecte;

- roaderea unghiilor;

- obiceiuri postural vicioase:extensia capului, flexia capului, barbia in pumn, hemifata in podul palmei.

Obiceiuri vicioase prin disfunctie:

- respiratie orala;

- deglutitie infantile;

- bruxismul.

Combaterea obiceiurilor de sugere a degetelor, a buzei superioare, inferioare sau a obiectelor se realizeaza prin: - deconditionarea fiziologica- la sugar folosirea tetinei 10 minute dupa alimentarea la sin. - deconditionarea psihica – metoda convingerii; - deconditionarea chimica – prin utilizarea de substante chimice iritante; - deconditionarea mecanica – aplicarea cotierei, manusi fara degete, manusi cu digitatie speciala din cauciuc moale, gutiera cu tepi, placa vestibulara;

Combaterea interpozitiei limbii in stare de repaus sau deglutitie se poate face:

- prin reeducare functionala; - cu aparat ortodontic (placa palatine cu scut lingual, placa vestibulara cu scut lingual)

Asigurarea integritatii arcadelor alveolare

Masuri de profilaxie:

* regim alimentar de consistenta dura;

* masticatie eficienta prin utilizarea muschilor si a dintilor;

* slefuirea esalonata in mai multe sedinte a cuspizilor;

* inaltarea grupului lateral prin gutiere de acrilat, cind avem asociata o supraacoperire frontal;

Pierderea prematura a dintilor temporari are o influenta negative asupra dezvoltarii aparatului dento-maxilar, manifestindu-se prin: - incetinirea ritmului de crestere a maxilarului; - deplasarea dintilor vecini bresei; - extruzia dintilor antagonisti impreuna cu rebordul alveolar.

Mentinatoare de spatiu: - fixe - mobile

cerintele unui mentinator de spatiu:

Sa asigure spatiul necesar pentru eruptia dintilor permanenti;

Sa impiedice egresiunea dintilor antagonisti;

Sa nu impiedice cresterea arcadelor alveolare;

Sa restabileasca functiile perturbate

Dispensarizarea

Se efectueaza pe grupe de virsta:

virsta prenatala –dispensarizarea gravidelor de catre reteaua de obstretica- profilaxia nutritionala;

nou-nascuti- dispensarizarea de catre neonatolog- profilaxia nutritionala si a suptului;

copiii de primul an de viata- dispensarizarea de catre medicul de familie – profilaxia nutritionala;

copiii intre 3 – 6 ani- dispensarizarea celor din crese si gradinite de catre medicul stomatolog – profilaxia functionala, terapia leziunilor dentare si a unor forme de anomalii incipiente.

copiii intre 6-19 ani- dispensarizarea elevilor de catre stomatolog.

Va multumesc !