ApaPatologia infectioasa
Afectiunile legate de apa de mai multe tipuri boli hidrice prin contaminarea apei cu dejecte umane/animale apa bauta, utilizata la prepararea mancarii(holera) water-washeddisease datorate insuficientei apei igiena necorespunzatoare (diaree, infectii oculare, tegumentare) boli in care apa este mediul obligatoriu pentru patogen parazitoze - schisostomiaza
boli in relatie cu apa - apa este habitat pentru unele insecte cu rol de vector malarie, febra dengue, febra galbena, etc
boli dispersate de apa microorgs. se multiplica in apa si este inhalat (legionella, Naegleriafowleri meningo-encefalita, acanthamoeba meningita +afectare pulmonara)
O alta clasificare boli transmise prin apa de baut -leptospiroza, dizenteria, f tifoida, etc boli transmise prin apa utilizata recreational (bazine, piscine, balti) criptosporidie, giardiaza, bilharioza, holera, campylo, dracunculoza, conjunctivita de bazin)
Conditii pt. aparitia unei boli hidrice existenta unui eliminator de germeni (bolnav, purtator) supravietuirea in apa a germenilor timp suficient incat sa se produca boala existenta unei populatii receptive
Consecinta : de cele mai multe ori epidemii Endemia Forma sporadica
epidemia hidricacaracterisitici principale caracter exploziv(pers. multe, timp scurt) afectarea pers. receptive care beau apa(indif. de sex, profesie, varsta) suprapunerea epidemiei pe aria de alimentare cu apa din acea sursa aparitia in orice anotimp(la noi: mai ales iarna) incetarea brusca dupa luarea de masuri (ramane coadaepidemiei nr. mic in incubatie +contact)
caracterele secundare ale epidemiei hidrice inainte de izbucnire: multe cazuri de BD la populatia sensibila(copii, batrani) germeni cond.pat. care sunt sociati poluarii apei defectiuni ale sistemului de alimentare cu apa(uneori: epidemia la distanta) absenta (frecventa) a germenului in apa la momentul declansarii epid (a fost distrus in per. incubatiei de cautat in mal)
endemia numarul de cazuri este redus exista un nr. de cazuri permanent intr-o anumita zona sau localitate Unde: zone cu nivel scazut de igiena populatia foloseste ape de suprafata netratate
Tipuri de factori de risc biologici care dau boli hidrice bacterii
virusuri
paraziti
bacterii holera febra tifoida dizenteria bacilara leptospiroza tuberculoza bruceloza diferite enterocolite acute(coli, campylobacter)
holera
vibrionul rezista in apa cateva saptamani vibrionul este distrus de clor 90% - transmitere hidrica numeroase epidemii in trecut(Londra, Hamburg in sec. 19) astazi zone endemice + epidemii pe arii reduse
Dizenteria bacilara
Shigella rezista 4-7 zile in apa populatia este foarte receptiva cazurile date de germenii hidrici nu au o gravitate exceptionala
Febra tifoida
data de Salmonella typhi rezista 20-21 zile in apa boala este specific umana in trecut un mare numar de cazuri OMS 30% din cazuri transmise prin apa astazi mai rara: vaccinare/dezinfectie eficienta a apei inca prezenta : - in tari subdezvoltate in localitati mici cu deficiente in tratarea si supravegherea apei
Leptospiroza
leptospire nepatogene in apele statatoare tipuri patogene: l. ictero-hemoragica, pomona, canicola aspectul imbolnavirilor sporadic rezistenta in apa : cateva saptamani(luni in apa usor alcalina) pot patrunde in organism ingestie prin tegumentele intacte
Bruceloza rar prin apa cazuri sporadice sursa : animale (porc, vaca) la nastere/avort resturi care contamineaza apa rezista 40-60 zile rezista bine la dezinfectie
virusuri poliomielitic hepatitic(A, E) adenovirusuri norwalk-like rotavirusuri adenovirusuri enterovirusuri reovirusuri doza infectanta mica rezista mult in apa (mai ales daca au substrat suspensii) rezista bine la dezinfectia obisnuita distruse: temperatura, soare din fericire: circulatie mai redusa in natura decat cea bacteriana
hepatita A,E 180-200 zile rezistenta in apa rezista bine la clor sursa: materiile fecale ale persoanei bolnave
virusuri Norwalk-like afectiuni digestive
rotavirusuri gastroenterita acuta mai ales la copil
adenovirusuri imbolnaviri digestive afectiuni ale tractului respirator superior
enterovirusuri imbolnaviri digestive afectiuni ale tractului respirator superior detectate atat in apa tratata, cat si in apa reziduala
reovirusuri imbolnaviri digestive afectiuni ale tractului respirator superior
paraziti amibiaza (Entamoeba histolytica ) criptosporidiaza(Cryptosporidium ) infectia cu Cyclospora dracunculoza (boala data de viermele de Guinea) giardiaza(infectia cu Giardia )
Giardiaza200 mil pers. se infecteaza anual
sursa: om, sobolan(caine, castor)
In ultimul timp una din cele mai frecvente microorganisme care dau boli hidrice(legate atat de apa de baut, cat si de apa folosita recreational) poate scapa dezifectiei uzuale a apei(si in retelele municipale) supravietuirea in apa depinde de Temp (sub 10o:2-3 luni, 21o:1 luna) apa : de fiert/filtrat/ dezinfectat (chistii: la 54 O 10 min, la fierbere 1 min)
filtrarea corespunzatoare poate elimina chistii de Giardia(!filtrele pot fi prea mari pt. alti paraziti, ex. Cryptosopridium) este mai rezistenta la clor decat bact.&virusuri doze mai mari+timp mai indelungat risc: 250/10.000 loc in SUA pe an, din surse hidrice
Criptosporidiaza
sursa: om, vite(caine, alte animale) prin apa de baut sau folosita recreational dezinfectia cu clor sau iod nu este eficienta filtrarea, UV, fierberea sunt eficiente f periculos la pers. imunodeprimate
