LUCRĂRI PRACTICE SPECIALIZAREA ASISTENŢI MEDICALI ,
ANUL III. SUBSTANŢE ŞI FORME (PREPARATE
MEDICAMENTOASE)
Definiţia medicamentului – orice compus chimic pur sau
produs complex, care datorită acţiunii exercitate asupra
organismului poate fi folosit pentru diagnosticul, prevenirea,
tratamentul şi ameliorarea bolilor.
Originea medicamentelor• vegetală – diferite părţi ale plantelor: frunze, flori, rădăcini, seminţe,
scoarţă. Ex. morfina, atropina, digoxinul.
• animală: hormoni (insulina porcină, bovină); enzime (tripsina,
amilaza)
• minerală: caolinul, bentonita
• semisintetice: unele antibiotice (penicilina G)
• sintetice: chimioterapicele, sulfamidele antibacteriene, etc.
• metode biotehnologice:tehnologia ADN-ului recombinant, tehnica
hibridomului (pentru obţinerea anticorpilor monoclonali).
Drogul – este materia primă brută folosită pentru prepararea
medicamentelor. Conţine una sau mai multe substanţe active care se pot
extrage, izola sau reproduce şi materii balast.
Principiile active: substanţe medicamentoase chimic pure, cu efect
farmacodinamic.
Se clasifică în funcţie de structura chimică, proprietăţile fizico-chimice
şi efectele biologice în:
1. Alcaloizi – compuşi organici cu azot, baze cuaternare de amoniu, au
reacţie alcalină; sărurile lor sunt hidrosolubile. Au efect farmacodinamic
puternic. Ex. morfina, atropina.
2. Glicozide – au molecula formată din 2 componente – o parte
neglucidică cu structură steroidică, numită aglicon sau genină,
responsabilă de efectul farmacodinamic şi o parte glucidică, compusă
din una sau mai multe oze. Ex. glicozidele tonicardiace, glicozidele
antrachinonice.
3. Saponine – au structură glicozidică, dar agliconul are structură
steroidică sau triterpenică. Au proprietăţi tensioactive, emulgatoare,
producând spumă în contact cu apa. Local au efect iritant, injectate
intravascular produc hemoliză. Ex. infuzia din rădăcină de Primula, cu
efect expectorant.
4. Materii tanante – au structură chimică de derivaţi polifenolici
condensaţi. Au acţiune astringentă (de strângere) datorită precipitării
proteinelor extracelulare. Se găsesc, de exemplu în fructele de afin, care
sunt folosite pentru tratamentul simptomatic al diareelor.
5. Uleiurile volatile (eterice) – sunt compuşi liposolubili, volatili, cu miros
aromatic. Se obţin din plante prin antrenare cu vapori de apă. Ex. uleiul
de mentă, de cimbrişor, de eucalipt. Au acţiune antiseptică şi
spasmolitică.
6. Substanţele mucilaginoase – sunt compuşi cu structură polizaharidică,
ce formează cu apa soluţii coloidale vâscoase. Acoperă suprafaţa
mucoaselor cu o peliculă protectoare. Ex. infuzia de flori de tei.
COMPOZIŢIA PREPARATELOR
MEDICAMENTOASE
Medicamentele sunt constituite din substanţe sau ingrediente (materii
prime farmaceutice). Pentru obţinerea unui medicament, materiile prime
sunt transformate prin intermediul unui proces tehnologic complex
specific, ce cuprinde o serie de operaţii farmaceutice într-o formă
farmaceutică, care poate fi administrată bolnavului.
Forma farmaceutică facilitează administrarea şi poate determina
activitatea terapeutică a unui medicament!
1. substanţa activă principală - responsabilă de efectul terapeutic.
2. substanţele adjuvante - care pot avea rolul de a intensifica efectul
substanţei active principale sau de a contracara/atenua unele efecte
nedorite ale acesteia (nu este obligatorie prezenţa acestora).
3. substanţele cu rol corectiv - folosite pentru ameliorarea proprietăţilor
organoleptice necorespunzătoare ale substanţelor active principale şi
adjuvante (ex. edulcoranţi pentru corectarea gustului, substanţe pentru
corectarea mirosului, coloranţi).
4. excipientul - o substanţă inertă, cu rol de completare a cantităţilor şi de
înglobare a tuturor celorlalte ingrediente. În cazul preparatelor lichide
excipientul se numeşte vehicul.
5. substanţe ajutătoare tehnice: conservanţi, emulgatori, antiagreganţi,
stabilizanţi.
6. materiale şi recipiente de condiţionare-ambalare - ce servesc la
închiderea formei farmaceutice într-un recipient, asigurând protecţia,
stabilitatea şi eficacitatea până în momentul utilizării, facilitatea de
administrare şi informare asupra medicamentului.
Clasificarea preparatelor medicamentoase
a)după starea de agregare:
- solide
- semisolide şi moi
- lichide
- gazoase
b)după calea de administrare:
• pentru uz extern – care se aplică pe tegumentele şi mucoasele
accesibile
• pentru uz intern - care se administrează prin înghiţire sau per os
• pentru administrare parenterală sau injectabile: injecţiile şi
perfuziile
c)după modul de prescriere şi preparare
• magistrale - se prepară în farmacie numai după prescripţia
medicului, având o compoziţie individualizată, indicată de reţetă,
fiind medicamente unicat, pentru un singur bolnav. Prezintă
durată de păstrare scurtă, se prepară în cantităţi mici şi sunt
destinate utilizării imediate.
• oficinale - se prepară în farmacie după modul de preparare
standard prevăzut de farmacopee, având deci o formulă stabilă şi
cu anumite condiţii de calitate impuse. Au o durată de păstrare
mai mare şi o utilizare largă. Se prepară în cantităţi mari din care
se fac diviziuni şi se pot elibera bolnavului imediat, la cerere, cu
sau fără prescripţie medicală. Pot fi folosite ca atare sau intră în
compoziţia preparatelor magistrale.
• tipizate (specialităţile farmaceutice) - au ponderea cea mai
mare a eliberărilor din farmacie (98%). Se prepară în formă finită
pe scară industrială în fabricile de medicamente, fiind eliberate
bolnavilor în farmacii pe baza prescripţiei medicale sau la cerere
- OTC (over the counter), care corespund automedicaţiei. Se
caracterizează printr-o denumire specială – marcă sau nume
comercial. Au compoziţie fixă, o acţiune determinată, aspectul
exterior, ca formă, culoare şi ambalaj este constant. Au o
valabilitate mare de 1, 3 sau chiar 5 ani. Se produc în cantităţi
mari numite şarje sau loturi de fabricare.
d)după intensitatea acţiunii
• toxice şi stupefiante (stupefiantele sunt medicamente care pot
determina dependenţă de tipul toxicomaniilor). În Farmacopee se
găsesc înscrise în tabelul cu denumirea generică “Venena”.
Trebuie păstrate în dulap special, cu uşi duble, sub cheie. Se
inscripţionează cu semnul cap de mort sau menţiunea “otravă”. Se
eliberează numai pe bază de reţetă şi numai prelucrate într-o formă
farmaceutică.
• puternic active – în doze mici au efecte terapeutice bine definite,
dar în doze mari determină intoxicaţii primejdioase. Sunt
enumerate în Farmacopee în tabelul “Separanda”. În farmacie se
păstrează într-un dulap separat, recipientele având eticheta cu
inscripţia roşie pe fond alb. Se eliberează numai pe bază de reţetă.
• anodine (obişnuite) – au efecte de intensitate redusă. Se
utilizează în cantităţi de ordinul gramelor, fără să producă
tulburări în organism. Se pot elibera şi fără reţetă.
e)după modul de calculare a dozelor prescrise
• forme divizate – se eliberează în doze parţiale (ex. comprimate,
fiole, supozitoare).
• forme care se eliberează nedivizat, dar se împart în doze parţiale
la administrare (ex. picături pentru uz intern, poţiuni).
• forme care nu necesită divizare (ex. unguente, pudre, soluţii
pentru uz extern).
Denumirea medicamentelor
1.Denumirea chimică – indică structura chimică a produsului. De multe
ori este complicată, fiind folosită numai pentru compuşii cu structură
simplă, de obicei anorganici. Ex. sulfatul de magneziu.
2.Denumirea comună internaţională (DCI) – recomandată de OMS, sau
denumirea generică, derivă uneori din denumirea chimică, este scurtă şi se
foloseşte ca denumire ştiinţifică a substanţelor medicamentoase. Ex.
pornind de la denumirea chimică de “metil-propil-propandiol dicarbamat”
s-a stabilit denumirea comună internaţională de “meprobamat”.
3. Denumirea oficinală – este prevăzută de Farmacopee şi e în limba
latină. Se foloseşte în cazul prescrierii reţetelor magistrale. Uneori
coincide cu DCI.
4.Denumirea comercială – este stabilită de compania farmaceutică
producătoare. Este simplă, uşor de memorat, dar nu întotdeuna adecvată,
putând fi fantezistă, alteori sugerând efectul terapeutic. Denumirea este
înregistrată (notată cu ® abreviere de la engl. registered=înregistrat).
Denumirile comerciale reprezintă patente referitoare la medicamentele în
formă finită (substanţa activă şi forma farmaceutică). Ex. Dormicum®,
Enap®.
Medicamentul generic este un medicament industrial reprodus
(copiat) după formula unui medicament original, existent deja în circulaţie
care îndeplineşte următoarele condiţii: are aceeaşi compoziţie calitativă şi
cantitativă, aceeaşi formă farmaceutică, aceleaşi indicaţii terapeutice, prin
studii de bioechivalenţă demonstrează aceeaşi biodisponibilitate cu
produsul original, e comercializat de altă firmă decât cea inovatoare sub
numele generic (stabilit) sau sub nume propriu, având un preţ mai mic.
Medicamentele esenţiale sunt medicamente stabilite de O.M.S.
pentru ajutorul ţărilor în curs de dezvoltare, în scopul construirii
arsenalului lor terapeutic. Se pot elibera cu sau fară reţetă.
FORME MEDICAMENTOASE SOLIDE
Sunt: pulberile, pilulele, capsulele, comprimatele, drajeurile şi
granulele şi alte forme solide asemănătoare.
1.PULBERILE sunt substanţe solide dispersate în particule uniforme,
cu grad de diviziune determinat, aspect omogen. Se obţin din substanţe
solide uscate, mărunţite şi trecute prin site cu ochiuri de diferite
dimensiuni. În Farmacopeea Română sunt prevăzute 9 tipuri de site (se pot
obţine pulberi foarte fine, semifine, groscioare, etc).
Clasificare:
• după compoziţie sunt pulberi simple (cu o singură substanţă activă)
şi compuse (conţin două sau mai multe substanţe active).
• după calea de administrare există pulberi pentru uz extern şi
pulberi pentru uz intern (se înghit).
Compoziţie: substanţa sau substanţele active şi excipientul.
Excipienţii sunt de 2 tipuri, în funcţie de calea de administrare a pulberii.
• pentru uz intern: zahărul, lactoza şi amidonul din diferite specii de
graminee sau din alte plante. Ex. din grâu, porumb, orez, cartof.
• pentru uz extern: talcul, amidonul şi mai rar Lycopodium (o pulbere
galbenă, onctuoasă, foarte fină care reprezintă sporii unei specii de
ferigă, fiind folosită în special pentru obţinerea pudrelor cosmetice).
Rolul excipienţilor: completează cantităţile, pot funcţiona şi ca
substanţe cu rol corector, pot preveni apariţia reacţiilor fizico-chimice
nedorite.
După calea de administrare se cunosc 2 tipuri de pulberi:
a) pulberi pentru uz extern
b) pulberi pentru uz intern
a) Pulberile pentru uz extern se folosesc în boli dermatologice,
răni, având acţiune antimicrobiană, dezinfectantă, dezodorizantă,
adsorbantă, sicativă. Pulberile administrate pe răni deschise, piele
lezată, arsuri, pielea sugarilor trebuie să fie sterile. Pudrele sunt
cele mai fine pulberi şi servesc la protejarea mecanică, uscarea sau
răcorirea pielii. Pudrele cosmetice (farduri, pudre depilatoare) se
folosesc timp îndelungat pentru îngrijirea pielii sănătoase şi pentru
protecţie împotriva agenţilor atmosferici şi a razelor solare şi
conţin excipienţi, parfumuri, coloranţi.
b) Pulberile pentru uz intern sunt de 2 feluri: nedivizate şi divizate.
Pulberile nedivizate se eliberează într-un singur ambalaj (pachet,
pungă de hârtie). Substanţele active au acţiune de intensitate
redusă, dozarea este imprecisă. Nu conţin excipient. Bolnavul îşi
măsoară aproximativ cantitatea de administrat pentru odată,
folosind unităţi de măsură casnice (linguriţă rasă, vârf de cuţit).
Un exemplu este reprezentat de pulberile cu antiacide. Pulberile
divizate sunt nişte preparate magistrale, conţin substanţe puternic
active, greutatea unui praf este cuprinsă între 0,25 g şi 1 g; fiecare
doză este împachetată în plicuri sau se poate introduce în nişte
capsule de amidon (caşete).
Avantajele pulberilor: se prepară uşor; au aspect omogen, cele pentru
uz intern au absorbţie bună prin diluare, acţionând mai rapid decât alte
forme farmaceutice (de ex. comprimatele).
Dezavantajele pulberilor: conservare dificilă datorită suprafeţei mari
de contact cu aerul, umiditatea, lumina, microorganismele; administrare
dificilă în cazul pulberilor amare, uneori se poate produce lichefierea
pulberilor.
Pulberile se depozitează în recipiente bine închise, ferite de lumină şi
umiditate, la temperatura camerei. Pulberile efervescente se condiţionează
în recipiente închise ermetic, în prezenţa unei substanţe deshidratante.
2.PILULELE se obţin în farmacie, fiind preparate magistrale. Sunt
formaţiuni solide, sferice cu greutatea de 0,2-0,3 grame, ce conţin
substanţe active înglobate în excipienţi potriviţi ca: sirop, mucilagii,
pulberi, glicerină, etc. Cel mai folosit excipient este masa pilulară. Se
administrează pe cale orală, prin înghiţire, fără a fi amestecate cu salivă
sau sfărâmate în gură. Avantaje: pot fi preparate foarte uşor, cu materii
prime şi ustensile simple, gustul şi mirosul neplăcut al unor componente
este diminuat, au o stabilitate bună. Dezavantaje: riscul de a nu se
dezagrega în timp util pentu a ceda substanţele active, întărirea, eliminarea
ca atare.
3.CAPSULELE sunt preparate farmaceutice destinate administrării
orale, formate dintr-un înveliş care conţine doze unitare de substanţe active
solide sau lichide. După compoziţia lor se clasifică în:
a)amilacee (caşete) - preparate din amidon (de obicei din făină de orez).
Sunt formate din 2 cilindri plaţi, turtiţi, cu diametrele puţin diferite care
se închid prin suprapunere şi uşoară apăsare. Au un perete poros,
permeabil pentru gaze şi umiditate. Se folosesc exclusiv ca ambalaje
pentru pulberile dozate, într-o capsulă putând fi introdusă o cantitate de
0,25-3 grame. Se recomandă ca în momentul administrării capsula să fie
scufundată în apă, după care se introduce în gură şi se înghite cu apă sau
ceai. Prin umectare cu apă se înmoaie, devin elastice şi lunecoase în
scurt timp şi se digeră sub acţiunea mecanică a bolului alimentar şi a
amilazelor, eliberând substanţele medicamentoase incluse în ele.
b)gelatinoase - se prepară din gelatină, pe cale industrială. După forma
lor sunt de 2 tipuri:
1. operculate – sunt capsule cu înveliş tare, numite şi capsule dure,
fiind constituite din 2 cilindri coloraţi identic sau diferit, alungiţi,
terminaţi în emisferă, care se îmbină unul cu altul. Frecvent
conţin substanţe active sub formă de pulberi. Capsulele pot fi
inscripţionate cu marca fabricii, concentraţia de substanţă activă
sau un cod de identificare. De ex., unele antibiotice se
condiţionează sub formă de capsule: ampicilina, oxacilina, etc.
Avantaje: maschează gustul şi mirosul neplăcut al unor substanţe,
asigură protecţia şi stabilitatea substanţelor active, sunt uşor de
înghiţit, datorită formei lor alungite, suprafeţei lucioase şi
umectării rapide în contact cu saliva, astfel încât alunecă uşor, au
biodisponibilitate bună, se conservă timp îndelungat. Dezavantaje:
cost de producţie ridicat, limite de aplicare (nu toate persoanele le
pot înghiţi – copii, bătrâni), stagnare în esofag.
2. sferice – sau capsulele gelatinoase moi au formă sferică, prezintă
un înveliş continuu, elastic, sigilat ermetic, uneori fiind
translucide. Se mai numesc şi perle. De obicei se administrează
oral. Datorită elasticităţii pereţilor, se deformează uşor şi pot fi
înghiţite chiar şi atunci când au un volum mai mare. Astfel se
condiţionează unele vitamine liposolubile, de ex. vitamina E.
Avantaje: se înghit uşor, nu au gust sau miros neplăcut, au aspect
modern, atractiv, substanţa activă se absoarbe foarte uşor după
ruperea învelişului, biodisponibilitatea este mare, sunt foarte
stabile. Există şi capsule moi pentru alte căi: rectală, vaginală,
oftalmică, pentru supt, etc.
c)enterosolubile – sunt constituite dintr-un înveliş de gelatină
formolizată sau cheratinizată. Sunt gastrorezistente sau alcalinosolubile,
rezistând la acţiunea sucului gastric şi se dizolvă doar în lichidul intestinal.
O varietate de capsule operculate (transparente sau nu) este
reprezentată de spansule, care conţin un amestec de granule sau
microdrajeuri, unele solubile la nivelul stomacului, altele în intestin. Ele
pot conţine granule sau microdrajeuri cu una sau mai multe substanţe
active, eliberată sau eliberate la intervale diferite, sau niveluri diferite.
Avantajele capsulelor: pot mascha gustul neplăcut, pot proteja
mucoasa gastrică de acţiunea iritantă a substanţelor active; pot proteja
substanţele active de inactivarea prin acidul clorhidric din sucul gastric,
pot dirija absorbţia.
4.COMPRIMATELE (TABLETELE) se obţin pe cale
industrială, prin comprimarea substanţelor medicamentoase sub formă de
pulberi ca atare sau cu diferiţi excipienţi. Conţin doze unitare din una sau
mai multe substanţe active. De obicei au formă de discuri plate sau
bombate cu diametru de 3-15 mm, dar există şi comprimate de formă
dreptunghiulară sau triunghiulară. Sunt albe sau de diferite culori.
Comprimatele din pulberi vegetale pot prezenta pigmentări sau particule
diferit colorate, dar sunt omogen repartizate.
Ocupă un loc important în terapeutică, impunându-se în faţa
pulberilor şi capsulelor datorită următoarelor avantaje:
- preparare industrială cu randament ridicat şi cost scăzut
- cântărirea substanţelor se face riguros
- sunt stabile
- ocupă un spaţiu redus, fiind uşor manipulabile şi transportabile
- pe suprafaţă se imprimă diferite semne care permit identificarea sau
şanţuri care ajută la divizarea lor.
- mirosul şi gustul neplăcut sunt resimţite mai puţin ca la pulberi
- dezagregarea este mai rapidă ca a pilulelor
Dezavantaje: lipsa dezagregării, cimentarea, dificultăţi la înghiţire la
copii sau bătrâni, doar unele substanţe medicamentoase rezistă presării.
Există mai multe tipuri de comprimate:
- comprimatele bucale sunt plate, cu margini rotunjite (pentru
a nu provoca iritaţii locale), au gust plăcut, fiind de obicei
dulci şi uneori aromatizate. Ele sunt de 2 feluri: comprimate
pentru supt, care trebuie să se dizolve treptat în gură în
contact cu secreţia salivară şi conţin de obicei substanţe
medicamentoase cu acţiune locală la nivelul mucoasei bucale
(antiseptice – ex. Faringosept) sau la nivelul mucoasei
gastrointestinale (antiacide – ex. Dicarbocalm) şi comprimate
sublinguale, care conţin substanţe liposolubile cu acţiune
generală, care se absorb rapid la nivelul mucoasei bucale
foarte bine vascularizată. Medicamentele trec direct în
circulaţia sangvină cu scurtcircuitarea ficatului şi fără a suferi
acţiunea sucurilor digestive. Sunt în general mici şi subţiri, de
formă lenticulară sau plată. Cedează substanţa activă în 3’(ex.
Nitroglicerina).
- comprimatele clasice sau neacoperite - care se
administrează pe cale orală, prin ingerare. De obicei, se
caracterizează prin dezagregare şi cedare rapidă a
substanţelor medicamentoase. Majoritatea conţin substanţe
active solubile în apă, destinate să fie absorbite din tractul
gastrointestinal pentru acţiune sistemică. Cedează substanţa
activă în cca 30-60’.
- comprimatele acoperite - sunt acoperite cu unul sau mai
multe straturi de amestecuri din variate substanţe ca: rezine,
gume, gelatină, ceruri, coloranţi, zaharuri, care sunt aplicate
ca soluţie sau suspensie, urmată de evaporare. Au suprafaţa
netedă, adesea colorată şi lustruită. Dacă învelişul este un
film polimeric subţire sunt numite comprimate filmate.
Acest strat de înveliş se distruge relativ repede.
Comprimatele acoperite trebuie să se dezagrege în 60', iar
cele filmate în 30'.
- comprimatele efervescente - cedează substanţa activă în cca
5’. Substanţa activă este inclusă în amestecuri de acid citric
sau tartric cu bicarbonat de sodiu. În contact cu apa
componentele reacţionează cu degajare de CO2 care ajută la
desfacerea sau dizolvarea substanţei active. Ex. Calciu
efervescent 200, Upsarin, preparate polivitaminice.
Maschează gustul neplăcut, amar prin adăugarea de
edulcoranţi, au o complianţă mai mare în special la copii şi
bătrâni, sunt mai puţin iritante pentru mucoasa gastrică, dar
au o tehnologie de fabricare mai complexă, sunt mai
instabile din punct de vedere chimic, au mărime şi greutate
mai mare decât comprimatele convenţionale şi au un cost
mai ridicat.
-comprimatele retard sau cu acţiune prelungită sunt forme
cu eliberare modificată care asigură o cedare lentă şi
controlată a substanţei active. După administrarea pe cale
orală are loc în prima fază eliberarea unei doze iniţiale şi
stabilirea rapidă a unei concentraţii eficace, urmată de
menţinerea acestei concentraţii o anumită perioadă de timp.
Cea mai simplă formă este constituită din cele în care
nucleul, acoperit cu o peliculă enterosolubilă conţine doza
de întreţinere. La administrare stratul exterior se dezagregă
imediat, iar sâmburele numai în 2-4 ore după ce ajunge în
intestin. Alte tipuri sunt cele cu straturi multiple sau de tip
sandwich şi cele cu matriţă inertă din plastic nedigerabil
cum ar fi clorura de polivinil.
- comprimatele vaginale - de formă ovoidă, cedează substanţa
activă în 2’; conţin de obicei medicamente cu acţiune locală.
Unele preparate sunt spumogene, ceea ce facilitează
împrăştierea substanţelor active pe mucoasa vaginală.
- comprimatele pentru prepararea soluţiilor de uz extern –
conţin antiseptice cu care se prepară soluţii ce se aplică la
nivelul pielii şi mucoaselor. Ex. Cloramina B.
-comprimatele subcutanate (comprimate pentru implante
sau pelete) - sunt sterile, se introduc cu ajutorul unei incizii
subcutanat şi cedează lent substanţa activă. Conţin mai ales
hormoni şi reprezintă forme de depozit sau retard, eliberând
substanţa lent, timp de zile sau săptămâni. Ex pelete cu
disulfiram.
5.DRAJEURILE se obţin pe cale industrială prin acoperirea
comprimatelor cu un înveliş - drajefiere. Sunt acoperite cu unul sau mai
multe straturi, au formă biconvexă, suprafaţă lucioasă, sunt albe sau
colorate. Ex. Lanatozid C, Stamicin, Triferment. Drajeurile cu învelişuri
duble sau triple (duplex sau triplex) cedează mai lent substanţa activă.
Învelişul drajeurilor poate fi solubil în apă în mediu acid -drajeuri
gastrosolubile sau numai în intestin - drajeuri enterosolubile.
6.GRANULELE se obţin pe cale industrială. Sunt formaţiuni solide
cu aspect de fragmente vermiculare, sferice, cilindrice, uniforme cu gust
plăcut, albe sau colorate, constituite din agregate de pulberi
medicamentoase, zahăr şi aromatizanţi destinate administrării orale. Se
dozează cu linguriţa sau cu unitatea de măsură prevăzută în ambalaj. Pot fi
înghiţite sau mestecate ca atare ori sunt dizolvate în apă sau ceai înainte de
administrare. La temperatura de 37 0C cedează substanţa activă în 15’, iar
cele efervescente în 5’. Sunt preferate îndeosebi la copii.
Avantaje: stabilitate crescută, omogenitate ridicată, biodisponibilitate
mare.
Dezavantaje: nu corespund pentru substanţele cu gust neplăcut, care se
inactivează la nivel gastrointestinal sau iritante.
Alte forme solide sunt: pastilele, tabletele turnate şi ciocolatele
medicamentoase.
Pastilele sunt preparate unidoză obţinute prin turnare destinate
suptului prin dezintegrarea lentă în gură în vederea obţinerii, în general, a
unui efect local în cavitatea bucală sau la nivelul faringelui. Sunt
cunoscute şi sub denumirea de lozenges = romb, sau hard candy lozenges
= bomboane tari. O formă asemănătoare sunt acadelele sau lollipops,
produse solide pe băţ, care se sug (ex.Fentanil citrat).
Tabletele turnate sunt preparate de formă cilindrică care se mestecă
în cavitatea bucală şi apoi se înghit (Cavit).
Ciocolatele medicamentoase se obţin prin amestecarea substanţelor
active în principal cu cacao sau ciocolată. Pot conţine substanţe purgative,
vitamine.
FORME MEDICAMENTOASE SEMISOLIDE
ŞI MOI
Sunt supozitoarele, unguentele, pastele, emplastrele şi săpunurile.
1.SUPOZITOARELE sunt forme farmaceutice semisolide, ce
conţin doze unitare din una sau mai multe substanţe active, care la
temperatura camerei sunt solide şi se topesc la temperatura corpului de 37 0C. Pot fi magistrale şi tipizate.
După calea de administrare se clasifică în:
a.rectale - au formă semicilindrică sau de torpilă, care se
administrează rectal pentru efecte locale sau resorbtive. Când se folosesc
pentru efecte sistemice ficatul este evitat, deoarece prin venele
hemoroidale medicamentele ajung direct în vena cavă inferioară. În acest
scop se indică atunci când calea orală nu e abordabilă
(în tulburări gastrointestinale, la bolnavii hepatici, la comatoşi, la copii
mici) şi când substanţa medicamentoasă e foarte iritantă ori este distrusă
sau suferă un efect de biotransformare puternic în cadrul primului pasaj
hepatic.
Dezavantaje: unii bolnavi refuză administrarea pe această cale,
antibioticele se pot da limitat astfel, cantitatea şi viteza absorbţiei sunt mai
reduse decât pe cale orală, nu se pot administra în caz de fisuri anale,
leziuni rectale, uneori la sugari mucoasa fiind foarte sensibilă permite
absorbţia mărită a substanţei active, cu acţiune energică, chiar toxică.
Conţin una sau mai multe substanţe active şi excipient.
Excipientul pentru supozitoarele magistrale este untul de cacao, extras din
seminţele arborelui Theobroma cacao prin prăjire şi presare, care la
temperatura corpului se topeşte rapid şi cedează aproape instantaneu
substanţa activă, dar are dezavantajul că râncezeşte uşor.
Excipienţii pentru supozitoarele tipizate sunt: masa gelatinoasă şi
macrogolii, compuşi hidrosolubili. Macrogolii sau PEG-urile sunt din
punct de vedere chimic polimerizate de etilenglicol, care rezultă din
condensarea oxidului de etilen cu apa. În funcţie de greutatea moleculară
au consistenţă solidă sau lichidă. Nu râncezesc, nu irită. Pentru a favoriza
alunecarea supozitoarele tipizate trebuie umectate înainte de administrare.
b.vaginale sunt numite globule sau ovule, având formă sferică sau
ovoidală. Conţin de obicei substanţe destinate eliberării
substanţelor active intravaginal, pentru a trata afecţiuni
ginecologice, deşi există şi posibilitatea absorbţiei sistemice, mai
ales a unor hormoni.
c.uretrale (bujiuri) au formă de bastonaşe lungi, cilindro-conice, cu
un capăt mai efilat, destinate tratamentului afecţiunilor uretrale, ce
conţin ca substanţe active medicamente pentru tratamentul unor
afecţiuni inflamatoare sau microbiene.
2.UNGUENTELE sunt preparate farmaceutice de consistenţă moale,
care se aplică pe tegumente şi mucoase în scop de protecţie sau terapeutic.
Conţin una sau mai multe substanţe active şi excipienţi, care se mai
numesc şi baze de unguente.
Cerinţe generale pentru unguente:
• să aibă aspect omogen
• să-şi menţină consistenţa la temperaturi între 20-37 0C
• să adere bine de tegumente sau mucoase
• să nu râncezească
• să aibă pH 4,5 – 8,5
• să cedeze uşor substanţa activă
• să aibă capacitate de penetraţie adecvată scopului terapeutic
Clasificare:
• după locul de aplicare: dermice, oftalmice, nazale, pentru plăgi.
• după tipul acţiunii: de protecţie, epitelizante, cosmetice, revulsive,
dezinfectante.
• după capacitatea de pătrundere: epidermice, endodermice,
diadermice (acestea din urmă au capacitate resorbtivă, la distanţă).
• după baza de unguent şi modul de includere a substanţei active:
unguente-soluţii, unguente-suspensii şi unguente-emulsii.
Bazele de unguente sunt de 2 tipuri :
• hidrofobe
• hidrofile
a). Bazele de unguente hidrofobe - sunt liposolubile, produc stază de
căldură, împiedică perspiraţia şi evaporarea sudorii, au efect de protecţie.
1.Geluri de hidrocarburi - sunt hidrocarburi saturate superioare
care se obţin la distilarea petrolului. Nu râncezesc, nu irită tegumentele,
dar nu sunt bine tolerate de piela inflamată. Ex. Vaselina albă, Parafina
lichidă.
2.Lipogeluri - sunt trigliceridele acizilor graşi superiori (grăsimi
neutre). Ex. ulei de floarea soarelui, ulei de măsline, ulei de in, ulei de
peşte.
3.Baze de unguent cu proprietăţi emulsive şi emulsii tip A/U:
lanolina - ceara lânii oilor, care este secreţia glandelor sebacee ale oilor,
obţinută prin spălare de pe lână şi purificare. Lanolina hidratată poate
încorpora o cantitate mare de apă. Alte exemple: cetaceum - un produs
ceros obţinut din cavităţile pericraniene ale caşalotului; ceara albă, ceara
galbenă. Pentru unguentele magistrale se foloseşte Unguentum simplex,
prevăzut de Farmacopeea Română, care conţine 90% vaselină şi 10%
lanolină.
b)Bazele de unguente hidrofile - sunt hidrosolubile, permit evaporarea
apei, având efect răcoritor şi antiinflamator.
1.Hidrogelurile - formează cu apa coloizi vâscoşi, cu efect răcoritor,
se spală cu apă, sunt alterabile datorită invadării de către microorganisme.
Ex. glicerolatul de amidon, metilceluloza, macromolecule care cu apa dau
soluţii sub formă de geluri.
2.Geluri de polietilenglicoli PEG (macrogoli) – constituie baze de
unguente hidrosolubile negrase, neiritante pentru tegumente, care cedează
treptat substanţele active înglobate în ele.
3.Emulgatori hidrofili – pot fi ionici şi neionici. Dintre emulgatorii
hidrofili neionici este oficinal oleatul de sorbimacrogol 300 numit şi
Tween 80.
Unguentele soluţii conţin baze liposolubile şi sunt denumite pomezi
sau unguente propriu-zise. Au o consistenţă grasă, formează un strat
protector subţire pe suprafaţa pielii, cedând lent medicamentul. Se indică
în dermatoze cronice sau subacute, pe piele uscată sau scamoasă. Nu se
aplică pe leziuni congestive, în situaţii acute.
Unguentele emulsii, care conţin apă 10% sunt denumite creme.
Cremele favorizează pătrunderea medicamentelor în piele, amestecându-se
cu grăsimile de pe suprafaţă, emulsionându-le şi înmuind epiderma prin
apa conţinută. Au efect emolient sau răcoritor, se spală cu uşurinţă. Sunt
avantajoase în dermatitele pruriginoase, în ultima fază a eczemei, pentru
îngrijirea tenului, în dermatoze acute şi subacute.
3.PASTELE sunt unguente suspensii, care conţin pulberi (talc, oxid de
zinc, amidon) peste 25%. Excipientul este vaselina albă, care păstrează
stază de căldură. Pastele au efect protector, sicativ, calmant.Se aplică în
zonele lichenificate sau pe leziuni uşor zemuinde.
4.SĂPUNURILE sunt sărurile alcaline ale acizilor graşi superiori.
Au efect de curăţire sau degresare; pot fi folosite pentru pătrunderea unor
substanţe active prin tegumente; există şi săpunuri medicinale, care
încorporează substanţe antiseptice: sulf, gudron, borax, resorcinol.
5.EMPLASTRELE sunt constituite din săpunuri, rezine, ceruri,
substanţe grase, cauciuc, în care pot fi încorporate şi substanţe
medicamentoase. După destinaţie se clasifică în emplastre
medicamentoase, utilizate în scop terapeutic şi emplastre adezive, utilizate
pentru acoperirea leziunilor pielii şi fixarea pansamentelor.
Un exemplu de emplastre medicamentoase este reprezentat de
plasturii adezivi pentru absorbţie transdermică (TTS – transdermal
therapeutic system sau TDDS - transdermal drug delivery system), care se
numesc şi patch-uri şi se aplică pe pielea nelezată, cedând lent substanţa
activă în vederea absorbţiei transcutanate şi a efectului sistemic. Calea
transdermică asigură o administrare prelungită, controlată şi constantă a
substanţei medicamentoase în timp, pe durata aplicării, evitându-se efectul
primului pasaj hepatic. Exemple: plasturii cu nitroglicerină folosiţi pentru
efectul antianginos, cei cu scopolamină pentru răul de mişcare. Efectul
poate fi terminat cu uşurinţă prin înlăturarea plasturelui, complianţa este
superioară, dar totuşi pot exista inegalităţi în cadrul procesului de
absorbţie. După scoaterea de pe piele a unui plasture, mulţi adezivi
antrenează celulele primului strat cornos de deasupra (stripping effect -
exfoliere, detaşare), de aceea reaplicarea în acelaşi loc a plasturelui este
rareori posibilă.
Emplastrele adezive se pot găsi sub formă de benzi rulate (rulouri),
cum este leucoplastul (folosit pentru fixarea pansamentelor), sub formă de
dreptunghiuri (pe ţesătura textilă acoperită cu emplastru se fixează mici
comprese îmbibate cu substanţe antiseptice -de ex. Romplast cu rivanol,
URGO).
Dezavantajele emplastrelor adezive: sunt impermeabile pentru apă şi
datorită efectului ocluziv produc macerarea pielii, pentru pielea sensibilă
find indicată utilizarea celor cu perforaţii.
FORME MEDICAMENTOASE LICHIDE
Sunt forme farmaceutice constituite dintr-un mediu de dispersie fluid
(solvent), în care se găsesc dispersate substanţe active solide lichide sau
gazoase.
Clasificare:
• după complexitate sunt: simple cu o singură substanţă activă şi
compuse (amestecuri, mixturi).
• după gradul de omogenitate sunt soluţii omogene şi dispersii
eterogene.
• după modul de preparare: soluţii, emulsii, suspensii şi soluţii
extractive.
• după natura solventului: apoase, alcoolice şi uleioase.
• după calea de administrare:
• forme lichide pentru uz extern
• forme lichide pentru uz extern cu întrebuinţări
speciale
• forme lichide pentru uz intern
• forme lichide pentru administrare parenterală
Avantajele formelor lichide: efect terapeutic prompt, sunt forme
accesibile copiilor.
Dezavantajele formelor lichide: gustul, mirosul neplăcut se simt mai
uşor, volumul mare, pot apare reacţii de incompatibilitate (precipitare,
efervescenţă, de culoare).
1.FORME LICHIDE PENTRU UZ EXTERN – pot fi
soluţii, emulsii, suspensii care se aplică pe tegumente sau mucoase. Ca
solvenţi se pot utiliza apa distilată, alcoolul etilic diluat sau uleiul de
floarea soarelui.
Soluţiile pentru uz extern sunt utilizate pentru aplicare pe
tegumente şi mucoase pentru badijonare, comprese, fricţiuni, spălături.
Conţin substanţe active dizolvate în apă distilată, alcool diluat sau ulei de
floarea soarelui. Uneori mai conţin şi glicerol pentru a creşte aderenţa de
tegumente. Ex. soluţie apoasă de Rivanol 1‰ pentru spălarea plăgilor
infectate şi soluţie alcoolică cu Acid salicilic 3% pentru badijonarea
leziunilor micotice.
Suspensiile pentru uz extern conţin substanţe solide insolubile
(oxid de zinc, amidon, talc), care se dispersează în apă sau ulei. Pentru
menţinerea stabilităţii şi omogenităţii mai conţin substanţe ajutătoare, cum
aunt agenţii de vâscozitate (metilceluloza, gelatina, macrogoli). Adaosul de
glicerină favorizează aderarea la locul de aplicare. Necesită agitare înainte
de aplicare, numindu-se mixturi agitande.
Emulsiile pentru uz extern sunt preparate cu aspect lăptos obţinute
prin dispersarea a două lichide nemiscibile, unul apos şi altul uleios. Mai
conţin emulgatori de tip A/U sau U/A. Se agită înainte de aplicare.
2.FORME LICHIDE PENTRU UZ EXTERN CU
ÎNTREBUINŢĂRI SPECIALEPicăturile pentru ochi (colirele) se pot prezenta sub formă de
soluţii, emulsii sau suspensii care se aplică în sacul conjunctival, câte 1-2
picături odată, în tratamentul conjunctivitelor, iridociclitelor, glaucomului
sau pentru examenul fundului de ochi. Trebuie să îndeplinească
următoarele condiţii: să fie sterile, să fie izotone cu lichidul lacrimal. Se
eliberează în flacoane prevăzute cu picător.
Picăturile pentru nas se administrează în fiecare nară pentru
decongestionarea mucoasei nazale în rinite sau sinuzite. De obicei, se
folosesc substanţe vasoconstrictoare (cu excepţia nou-născuţilor la care în
scop decongestionant se prescrie de obicei ser fiziologic), antiseptice,
antibiotice. Se eliberează în flacoane prevăzute cu picător.
Picăturile pentru urechi pot fi soluţii, emulsii, suspensii preparate
cu apă, ulei vegetal, sau alţi solvenţi. Trebuie să aibă un pH de 5-7,5. Ex.
soluţie tipizată Boramid.
Gargarismele şi apele de gură sunt forme lichide, care după
întrebuinţare se expulzează fără să fie înghiţite. Sunt soluţii care conţin
substanţe active cu acţiune antiseptică, dezodorizantă sau răcoritoare,
utilizate în afecţiunile cavităţii bucale şi cele faringiene. Există preparate
tipizate, fie gata preparate, fie concentrate care se diluează în momentul
utilizării. De obicei, din acestea se dizolvă 1-2 linguri în ½ pahar cu apă.
Ex.Ticiverol.
Alte forme lichide asemănătoare sunt: duşurile buco-faringiene -
soluţii apoase administrate în jet sub presiune cu ajutorul unui dispozitiv
adecvat (pară de cauciuc, seringă, canulă pusă în legătură cu un irigator).
Colutoriile sunt soluţii de consistenţă siropoasă, vâscoasă pentru
badijonarea cavităţii bucale, gingiilor, faringelui. Excipientul este un
amestec hidroglicerinat. Aceste soluţii formează un înveliş protector, ce
favorizează contactul prelungit al substanţelor medicamentoase cu
mucoasa pe care au fost aplicate (ex. glicerina boraxată 10%).
Clismele sunt soluţii apoase sau uleioase, care conţin substanţe
medicamentoase care se introduc pe cale rectală în scop diagnostic,
terapeutic sau evacuator. În scop terapeutic se folosesc de exemplu în
tratamentul colitelor ulceroase, iar în scop diagnostic pentru irigografie,
irigoscopie.
3.FORME LICHIDE PENTRU UZ INTERNDupă natura solventului sunt apoase, uleioase sau alcoolice. După
modul de preparare sunt soluţii, emulsii şi suspensii.
Picături pentru uz intern sunt soluţii care conţin substanţe active
dizolvate într-un solvent adecvat. Doza administrată se măsoară prin
numărul de picături, cu ajutorul unei pipete care dă picături de o mărime
stabilită. Se introduc într-o linguriţă cu zahăr, compot, dulceaţă, miere sau
pe un cub de zahăr sau pe un miez de pâine, pentru a masca gustul
neplăcut al substanţelor active.
Poţiunile sunt forme destinate administrării pe cale orală cu lingura
la adulţi şi cu linguriţa la copii. În afară de substanţa sau substanţele active
conţin edulcoranţi în proporţie de 10-30% din cantitatea totală, iar
solventul este apa distilată. Doza unitară se include într-o linguriţă la copii
şi într-o lingură la adulţi. O linguriţă conţine 5 g soluţie, iar o lingură 15 g
soluţie. Se prescriu de obicei 10-20 linguri la adult şi 20 linguriţe la copii.
Edulcoranţii sunt substanţe cu rol corectiv, folosite pentru
ameliorarea gustului necorespunzător al substanţelor active. Se folosesc:
• ape aromatice - soluţii diluate de uleiuri volatile, care se obţin fie
prin dizolvarea acestora, fie prin distilarea părţilor din plante cu
vapori de apă. Ex. apă de mentă, apa de scorţişoară.
• siropurile - sunt soluţii dulci. Se folosesc siropul simplu, adică
apă cu zahăr 64%, siropuri aromate: sirop de lămâie, sirop de
portocale sau siropuri medicamentoase (siropul de codeină).
• limonadele gazoase - sunt soluţii apoase îndulcite şi aromatizate,
conţinând acizi şi săruri ale acidului carbonic, astfel ele degajă
dioxid de carbon, producând efervescenţă şi având un gust
răcoritor. Se folosesc în cazul prescrierii bromurilor. Ex. soluţia
efervescentă.
• mucilagiile - sunt soluţii coloidale vâscoase cu rol corectiv şi de
protecţie. Formează o peliculă fină pe suprafaţa mucoasei tubului
digestiv, protejând-o de efectul iritant al substanţei
medicamentoase. Ex. mucilagul de gumă arabică - un lichid
gălbui, opalescent, fără gust şi miros, conţine gumă arabică, un
produs natural de exsudaţie al arborilor din specia Acacia. Este
necesar când se prescrie cloralhidrat.
• glicerolul sau glicerina - se foloseşte pentru prescrierea poţiunilor
cu ioduri.
Suspensiile pentru uz intern - conţin substanţe insolubile în
solvent, dar şi agenţi de vâscozitate ca metilceluloza, guma arabică.
Necesită agitare înainte de întrebuinţare. Se administrează ca şi poţiunile.
Emulsiile pentru uz intern - sunt preparate cu aspect lăptos obţinute
prin dispersarea a 2 lichide nemiscibile. Omogenizarea se obţine cu
ajutorul emulgatorilor. Emulgatorii sunt substanţe tensioactive care reduc
tensiunea superficială la nivelul suprafeţei de contact între cele 2 faze şi
permit o bună omogenizare a preparatului. Aceste emulsii mai conţin gumă
arabică, lecitină, cazeină. Emulsiile pentru uz intern sunt totdeauna de tip
U/A.
4.FORME LICHIDE PENTRU ADMINISTRARE
PARENTERALĂ: INJECŢIILE ŞI PERFUZIILEINJECŢIILE - sunt preparate farmaceutice sterile şi apirogene,
obţinute pe cale industrială. Prin filtrare şi sterilizare se îndepărtează
impurităţile din soluţie şi microorganismele. Soluţia injectabilă este
condiţionată în fiole, flacoane sau seringi preumplute. Substanţele active
conţinute se prezintă ca soluţii adevărate, emulsii sau suspensii. Ca
solvenţi se folosesc apa distilată sau bidistilată, uleiuri vegetale, solvenţi
sintetici, rareori solvenţi anhidri (propilenglicol). Pentru preparatele cu
acţiune prelungită se folosesc solvenţi anhidri, miscibili cu apa sau uleiul,
soluţii de macromolecule - gelatină, carboximetilceluloză sodică,
polivinilpirolidona, dextran, alginat de sodiu.
Fiolele sunt recipiente de sticlă terminate cu o prelungire închisă
ermetic prin sudare la flacără, în care se introduce o singură doză dintr-un
medicament.
Flacoanele sunt recipiente de sticlă astupate ermetic cu dopuri sau
capsule de cauciuc, fixate cu garnituri metalice. Pot conţine soluţii,
emulsii, suspensii. În cazul în care medicamentul se găseşte sub formă de
pulbere, dizolvarea se efecutează în flacon, introducându-se solventul
printr-un ac de seringă după perforarea dopului de cauciuc. Soluţia se
scoate tot prin ac, fără a îndepărta dopul.
PERFUZIILE - sunt soluţii sterile, apirogene care se administrează
intravenos în cantitate mare (250, 500, 1000 ml), în ritm lent, picătură cu
picătură, pe o durată de 30 minute - câteva ore, cu ajutorul aparatului de
perfuzie. Rareori pot fi emulsii. Se condiţionează în flacoane sau pungi de
plastic. Se întrebuinţează pentru restabilirea echilibrului hidroelectrolitic,
ca înlocuitori de plasmă, pentru introducerea unor medicamente care se
elimină prea repede, în scop nutritiv.
Tot în categoria formelor lichide intră şi ceaiurile, soluţiile extractive
şi extractele, care sunt preparate oficinal, conform procedeelor indicate de
Farmacopee.
5.CEAIURI, SOLUŢII EXTRACTIVE, EXTRACTE• CEAIURILE se numesc oficinal Species. Sunt amestecuri de plante
uscate şi mărunţite din care bolnavul îşi prepară singur
medicamentul. Se eliberează la cerere. De obicei, într-un ambalaj
există 50-100 g de produs, din care se utilizează o lingură (conţine 5
g) la ¼ l apă (250 ml). Se consumă ad libitum. Plantele conţin
principii active cu efect slab. Exemple: Ceai hepatic. Ceai laxativ,
Ceai gastric, etc.
• SOLUŢIILE EXTRACTIVE sunt preparate lichide obţinute prin
extracţie unor droguri vegetale cu ajutorul unui solvent. Din punct de
vedere al solventului pot fi apoase şi alcoolice.
a)Soluţiile extractive apoase - după modul de preparare se
clasifică în 3 grupe: infuzii, decocturi şi macerate.
-infuziile se prepară conform modului prevăzut de
farmacopee astfel: plantele uscate şi mărunţite se umectează
timp de 5 minute, apoi se tratează cu apă clocotită, se lasă în
contact 30’ sub un capac, apoi se filtrează. Soluţia călduţă
obţinută este o infuzie. Infuzarea este o metodă de obţinere a
prerparatelor oficinale cu efect expectorant.
-decocturile se prepară conform farmacopeei astfel:
plantele uscate şi mărunţite se umectează, apoi se fierb 30’, în
apa de extracţie, apoi se filtrează şi se reconstituie cu apă
până la volumul iniţial de soluţie.
-maceratele sunt soluţii extractive apoase care se obţin
prin contactul plantei cu apa la temperatura camerei minute,
ore sau zile. Se foloseşte pentru extracţia mucilagiilor şi a
principiilor termolabile.
b)Soluţiile extractive alcoolice sunt tincturile şi vinurile
medicamentoase. Tincturile sunt soluţii extractive alcoolice
obţinute prin macerare sau percolare (ultimul procedeu permite
obţinerea picătură cu picătură într-un vas special numit percolator,
prin care de sus în jos circulă alcoolul). Se pot utiliza ca atare sau
pentru obţinerea altor medicamente. Ex. Tinctura de Valeriana,
folosită în scop sedativ. Vinurile medicamentoase se obţin prin
fermentarea alcoolică a glucozei şi au un conţinut redus în
principii active. Concentraţia de alcool este redusă (12-16%). Ex.
Vin tonic.
a) EXTRACTELE sunt forme oficinale care se obţin prin
concentrarea soluţiilor extractive până la o anumită concentraţie
sau consistenţă. Pot avea diferite consistenţe în funcţie de
cantitatea de solvent rămasă. Extractele pot intra în compoziţia
preparatelor magistrale şi tipizate. În funcţie de consistenţă există
3 feluri de extracte:
− fluid - se prezintă sub formă lichidă. Ex. Extractul fluid de
Secară cornută.
− moale - conţine maximum 20 % umiditate, fiind de consistenţă
vâscoasă. Ex. Extractul moale de Valeriana.
− uscat - apare sub formă puverizabilă, cu cel mult 5% umiditate.
Ex. Extractul uscat de Belladonna.
FORMELE MEDICAMENTOASE
GAZOASEPot fi gaze, lichide volatile, aerosoli şi alte forme asemănătoare.
GAZELE se administrează inhalator cu ajutorul aparatului de
narcoză. De ex. protoxidul de azot se livrează în cilindri de oţel sub
presiune (54 atm). Are punct de fierbere – 89 0C.
LICHIDE VOLATILE sunt unele anestezice generale
(halotan, eter etilic).
ULEIURILE VOLATILE (ulei de mentă, eucalipt) se
introduc în apă fierbinte. Prin inhalaţie vaporii ajung în căile aeriene, chiar
până la alveole, exercitând efecte predominent locale.
AEROSOLII (spray-urile) sunt sisteme disperse heterogene,
constituite dintr-un mediu de dispersie gazos în care se dispersează
substanţe active lichide sau solide.
Sunt de 2 tipuri: aeroemulsii sau ceţuri (când substanţa activă este
lichidă), care se pot administra inhalator (Berotec), pe tegumente, pe
mucoase (Codecam), şi aerosuspensii sau fumuri (când substanţa activă
este solidă). În vederea administrării unor doze uniforme de aerosuspensii
există un dispozitiv special de inhalare care expulzează doza de pulbere
(conţinută într-o capsulă operculată) printr-un sistem de turbină în
cavitatea bucală, de unde aceasta este aspirată în arborele bronşic. Alte
dispozitive asemănătoare sunt cele folosite pentru administrarea
medicamentelor antiastmatice: clickhalerul şi diskhalerul (accuhaler).
INSTRUCŢIUNI PRIVIND
ADMINISTRAREA UNOR FORME
FARMACEUTICE
Este foarte important ca personalul sanitar să instruiască bolnavul
asupra modului corect de administrare a diferitelor forme farmaceutice şi
acest lucru trebuie făcut inteligibil, folosind cuvinte potrivite, adaptate
nivelului de educaţie al personalului respectiv.
a) Picăturile oculare (colirele)
- se spală mâinile
- se deschide flaconul fără a atinge extremitatea picătoare
- se îndepărtează pleoapa inferioară, bolnavul fiind rugat să privească în
sus
- se apropie vârful picător de şanţul format (fără a atinge conjunctiva)
- se introduce în sacul conjunctival o picătură de soluţie, iar ochiul se
închide 2 min, ştergându-se, dacă e cazul, excesul de lichid scurs
-parte din lichidul ajuns în sacul conjunctival se scurge prin canalul nazo-
lacrimal, de aceea apăsarea cu degetul pe cantul intern timp de 1-2 min
permite o mai bună reţinere a soluţiei local
-repetarea administrării nu se face la un interval mai mic de 5 min
b) Picăturile pentru nas
- bolnavul este rugat sa-şi sufle bine nasul
- se dă capul mult pe spate, bolnavul fiind în poziţie şezând sau culcat pe
spate cu o pernă sub umeri
- se introduce picătorul 1 cm în nară
- se administrează lichidul în cantitatea prescrisă
- imediat se apleacă capul înainte şi se ţine astfel câteva secunde
- se repetă procedeul pentru cealaltă nară
- se şterge picătorul cu apă fiartă
c) Picăturile pentru urechi (picăturile otice)
- se ţine flaconul în mână câteva minute pentru a încălzi lichidul
- se ţine capul într-o parte sau bolnavul se culcă lateral
- se trage uşor de pavilion pentru a expune conductul auditiv
- se administrează picăturile, apoi se aşteaptă 5 min (eventual se poate
introduce în conduct un tampon de vată pentru a evita scurgerea lichidului)
- se întoarce capul bolnavului pentru repetarea procedeului cu cealaltă
ureche, dacă e cazul
d) Spray-ul nazal
- se suflă bine nasul
- bolnavul este rugat să aplece mult capul înainte (fiind în poziţie şezândă)
- se agită bine flaconul, se introduce vârful în nară, se astupă cealaltă nară
şi se închide gura
- se introduce aerosolul prin apăsarea flaconului şi se trage uşor pe nas
- se îndepărtează flaconul şi se ţine capul mult aplecat înainte câteva
secunde, după care se îndreaptă
- bolnavul respiră pe gură câteva minute
- se curăţă vârful flaconului cu apă fiartă
e) aerosoli presurizaţi dozaţi pentru inhalaţie
- se elimină sputa prin tuse
- se agită flaconul energic
- se scoate capacul de protecţie şi se întoarce flaconul cu partea inferioară
în sus
- se apucă piesa bucală între buze sau aceasta se poate aşeza înaintea gurii
la 4 cm (conform instrucţiunilor din prospect)
- bolnavul înclină uşor capul pe spate, deschide gura, expiră lent şi
complet, apoi inspiră lent ţinând limba în jos
- în mijlocul ultimului inspir se descarcă inhalatorul eliberând un puf, iar
apoi se continuă inspirul pe gură
- se opreşte respiraţia 8-10 secunde, iar apoi se expiră pe nas
- se pune capacul de protecţie pe flacon
-se clăteşte bine cavitatea bucală
-când flaconul este prevăzut cu un dispozitiv de expansiune (spacer),
acesta se interpune între flacon şi gură. Aerosolul se eliberează din flacon
în spacer, apoi bolnavul inspiră lent şi profund de 3-4 ori din acesta.
f) plasturii adezivi pentru absorbţie transdermică
- se alege locul de aplicare - de obicei pielea toracelui anterior (Atenţie, a
nu se aplica pe pielea lezată şi a nu se îmbrăca deasupra haine groase,
cutate!)
- se spală şi se usucă mâinile şi locul de aplicare
- se desface plasturele, fără a atinge partea care conţine medicamentul
- se aplică pe piele şi se apasă marginile adezive
- se îndepărtează sau se înlocuieşte conform instrucţiunilor din prospect
g) supozitoarele tipizate
- se spală mâinile
- se scoate supozitorul din folia de protecţie şi se umezeşte uşor vârful cu
apă rece
- bolnavul se aşează în decubit lateral cu picioarele flectate pe abdomen
- se introduce uşor supozitorul cu vârful rotunjit înainte
- bolnavul mai rămâne culcat câteva minute şi evită scaunul cca o oră (în
cazul unui efect resorbtiv)
h) Injecţiile
- se verifică dacă medicamentul nu e expirat, dacă substanţa şi doza sunt
corecte
- se spală mâinile
- se dezinfectează pielea
- se elimină bulele de aer din seringă
- cadrul medical trebuie sa fie foarte atent pentru a nu atinge acul înainte
de injecţie şi a nu se înţepa accidental după efectuarea injecţiei
- seringa folosită se aruncă în recipientul special destinat
• Aspirarea din fiolă
- se spală mâinile
- se montează acul în seringă
- se bate cu unghia fiola pentru ca întreg conţinutul să ajungă jos
- se rupe vârful fiolei
- se aspiră din fiolă
- se îndepărtează aerul din seringă
- se face curăţenie, se spală mâinile
• Aspirarea din flacon a unei soluţii, emulsii sau suspensii
- se spală mâinile
- se dezinfectează cu alcool dopul flaconului
- se utilizează o seringă cu volum dublu de al flaconului
- se trage în seringă înainte de a introduce acul în flacon un volum de aer
corespunzător lichidului ce trebuie aspirat
- se introduce acul prin dop în flacon şi se întoarce flaconul cu partea
inferioară în sus
- se introduce aerul din seringă în flacon pentru a face presiune
- se aspiră lichidul în cantitatea dorită plus încă 0,1 ml
- se scoate acul din flacon
- se îndepărtează aerul din seringă
- se face curăţenie, se spală mâinile
• Dizolvarea în flacon a unei pulberi
- se spală mâinile
- se dezinfectează dopul cu alcool
- se introduce acul în flacon, acesta se întoarce cu partea inferioară în sus
şi se scoate din flacon un volum de aer egal cu cantitatea de solvent
necesară
- se trage în seringă lichidul pentru dizolvat şi se introduce în flacon
- se agită flaconul până la dizolvare
- se întoarce flaconul cu partea inferioară în sus şi se introduce aer pentru
presiune
- se aspiră din flacon lichidul de injectat
- se scoate acul din flacon
- se îndepărtează aerul din seringă
- se face curăţenie, se spală mâinile
II. Tehnica injecţiei subcutanate
- se spală mâinile
- se dau explicaţii bolnavului
- se descoperă zona de injectat (braţ, coapsă, abdomen)
- se dezinfectează pielea local
- se prinde între degete un pliu de piele
- se introduce acul la baza pliului în unghi de 20-30 de grade
- se eliberează pliul de piele
-se aspiră scurt: dacă apare sânge, se scoate acul, se înlocuieşte şi se repetă
procedura
- se injectează lent în 1-2 min
- se tamponează locul cu vată
- se controlează reacţia bolnavului
- se face curăţenie, se spală mâinile
• Tehnica injecţiei intramusculare
- se spală mâinile
- se dau explicaţii bolnavului
- se descoperă zona de injectat (pătrimea laterală superioară a fesei,
porţiunea laterală a coapsei, zona deltoidului)
- se dezinfectează pielea local
- se solicită relaxarea musculaturii
- se introduce acul în unghi de 90 grade
- se aspiră scurt: dacă apare sânge se scoate acul, se înlocuieşte şi se repetă
procedura
- se injectează lent
- se scoate acul, se tamponează cu vată locul
- se verifică reacţia bolnavului
- se face curăţenie, se spală mâinile
• Tehnica injecţiei intravenoase
- se spală mâinile
- se dau explicaţii bolnavului
- se descoperă membrul superior
- se poziţionează şi se sprijină braţul cu zona venelor de injectat în sus
- se aplică garou şi se caută vena potrivită
- se dezinfectează pielea local
- se fixează vena trăgând pielea longitudinal cu mâna stângă
- se introduce acul în unghi de 35 grade, trecând prin piele şi pătrunzând
apoi în venă
- se trage puţin sânge pentru a confirma prezenţa în venă (dacă nu vine
sânge se caută vena în continuare)
- se desface cu grijă garoul
- se injectează lent (cel puţin într-un minut, dar pentru aminofilină durata
este de cca 10-20 de minute)
- atenţie la durere, tumefacţie, hematom şi reacţia bolnavului !
- se scoate acul
- se tamponează cu vată locul injecţiei şi se ţine apăsat câteva minute,
eventual se fixează cu un leucoplast
- se controlează reacţia bolnavului
-se face curăţenie, se spală mâinile
BIBLIOGRAFIE
1. Feszt G. şi colab.- Îndrumător de lucrări practice de farmacologie. Litografia
I.M.F. Tg.Mureş, 1988
2. Popovici I., Lupuleasa D. - Tehnologie farmaceutică, vol.1, Editura Polirom,
Iaşi, 1997
3. Popovici I., Lupuleasa D. - Tehnologie farmaceutică, vol. 2, Editura Polirom,
2008
4. Popovici I., Lupuleasa D. - Tehnologie farmaceutică, vol.3, Editura Polirom,
2009
5. Stroescu V., Constantinescu Corciovei I., Fulga I., Coman O.A. - Îndreptar
pentru prescrierea medicamentelor. Ed. A III-a. Editura ALL, 1998
6. Mungiu O.C., Jaba I.M., Tarţău L. - Prescripţia medicală. Ghid practic. Edit
DAN, 2004
7. Fulga I.- Farmacologie, Editura Medicală, Bucureşti, 2004
VII. INDICATOR DE PREPARATE TIPIZATE
MEDICAŢIA VEGETATIVĂ ŞI NEUROMUSCULARĂGrupa de medicamente Denumirea
comercialăForma şi compoziţia
A.PARASIMPATOMIMETICE I.Cu acţiune directă Pilocarpina clorhidrat f cu 1 mg
Pilogel ung. oftalmic 2 %, gel 4% pilocarpina nitrică
Miostat colir 0,01% cu carbacholII.Cu acţiune indirectă Miostin f 0,5 mg; 2,5 mg neostigmină metilsulfat,
compr.15 mg neostigmină bromurăKalymin (Mestinon) draj.60 mg, f 5 mg piridostigmină bromură
Ubretid compr.5 mg; f 0,5 mg distigmină
III. Reactivator de colinesterază
Toxogonin f 250 mg obidoximă clorură
B.PARASIMPATOLITICEI.Naturale Atropina sulfat f 1 mg; 0,25 mg atropină
Bromhidrat de scopolamină
f 0,25 mg scopolamină
Foladon compr. 0,25 mg alcaloizi totali din Radix Belladonna
II .Semisintetice Scobutil, Buscopan f compr., supp. 10 mg bromură de butilscopolamoniu, supp. 7,5 mg
Scobutil compus f 20 mg scobutil şi 2,5 g noraminofenazonă, supp. 10 mg scobutil şi 1 g noraminofenazonă
Atrovent aerosol cu bromură de ipratropiuIII. Sintetice Propantelina draj.15 mg propantelină bromură
Antrenyl, Oxifen compr. 5 mg oxifenoniu
Gastrozepin compr. 25 mg pirenzepinăIV. Midriatice Atropinol sol.oftalmică 1% atropină
Mydrum sol.oftalmică 0,5% tropicamidăC. ANTISPASTICEI.Musculotrope Papaverina f.40 mg; 200 mg; compr.100 mg papaverină
clorhidricăNo-spa compr.40 mg, 80 mg; f. 40 mg drotaverină
II. Compuse Lizadon compr.papaverină, atropină,fenobarbital, aminofenazona, supp.cu papaverină, atropină, fenobarbital
Lizadon P caps. cu propifenazonă în locul aminofenazonei
Piafen compr., f, supp.cu metamizol,pitofenonă, fenpipramidă
Grupa de medicamente Denumirea comercială
Forma şi compoziţia
D. CURARIZANTE
a)Antidepolarizante Tubocurarin f. 15 mg/1,5 mlPavulon f. 2 mg/ml; 4 mg/2 ml pancuroniuAlloferin f. 10 mg/2 ml alcuroniuNorcuron flac.pulb.inj. 4 mg, 10 mg vecuroniu
Tracrium f. 25 mg/2,5 ml atracuriuMivacron f. 20 mg/10 ml mivacuriumFlaxedil, Relaxan f. 40 mg/2 ml ; 80 mg/2 ml galamina
b) Depolarizante Lystenon, Myorelaxin f.50 mg/ml; 100 mg/ml, flac.inj. 500 mg suxametoniu
E. SIMPATOMIMETICE
I. Alfa şi betastimulatoare Adrenalină f. 1 mg/ml epinefrinăThomasin compr. 10 mg, fiole buvabile 15 mg/ml
etilefrinăEfedrină compr. 50 mg, f. 10 şi 50 mg efedrinăDopamină clorhidrat f. 10 ml sol 0,5%Dobutrex flac.inj 250 mg/20 ml dobutamină
II. Predominant alfa-stimulatoare
Norartrinal f. 2 mg, 4 mg levarterenol bitartrat
Rinofug sol.ext. 1mg/ml nafazolină clorhidrică
Proculin sol.oftalmică 0,3 mg/ml nafazolinăIII. Combinaţii cu efect decongestionant nazal
Fedrocain
sol.uz ext. cu sulfacetamidă 2 g, efedrină 1 g
Picnaz sol.uz ext. cu neomicină 0,05 g şi efedrină 0,1 g
Uvofed sol.uz ext. cu uleiuri volatile şi 0,5 g efedrină
Bixtonim sol.uz ext. cu 0,5 g efedrină, 0,1 g nafazolină, 0,02 g hidrocortizon alcool
Nurofen răceală şi gripă
compr.film.cu 0,2 g ibuprofen, 0,03 g pseudoefedrină
Paracetamol sinus compr. cu 0,5 g paracetamol, 3 mg clorfeniramin, 30 mg pseudoefedrină
IV.Predominant beta-stimulatoareBeta neselective
Bronhodilatin sol.0,5% pt.aerosoli, compr. sublinguale10 mg izoprenalină
Izoprenalin f 0,2 mg izoprenalinăAstmopent sol.0,2 % orciprenalină pt. aerosoli
Beta 2 selective Salbutamol sol.0,2% pt. aerosoli, compr. 2 şi 4 mg
Berotec
sol.0,4% fenoterol pt. aerosoli
Bricanyl sol.inh.2,5 mg/ ml, compr. 2,5 mg terbutalin
Grupa de medicamente Denumirea comercială
Forma şi compoziţia
F. SIMPATOLITICE
I. ALFA-BLOCANTEa. neselective
Tolazolin compr. 25 mg, f. 10 mgErgoceps (Secatoxin) sol.int. 1mg/ml dihidroergotoxinăHydergine compr.1,5 mg, f 0,3 mg/ml dihidroergotoxină
b.alfa-1 blocante Minipres compr. 1; 2 mg prazosin
Cardura compr.1;2;4 mg doxazosin II. BETA – BLOCANTE
a. neselective
Propranolol compr.10; 40 şi 80 mg propranololTrasicor compr.40; 160 mg oxprenololVisken compr. 5 mg pindololDarob compr.80; 160 mg, sol.inj sotalolTrimepranol compr. 10 mg metipranolol
b. selective Bloxan compr.50 100; 200 mg metoprololTenormin compr.50 ; 100 mg atenololAcecor compr.200 mg acebutololLokren compr.film.20 mg betaxololConcor compr.film.2,5; 5; 10 mg bisoprololCelectol compr.200 mg celiprololNebilet compr. 5 mg nebivolol
c.cu acţiune alfa şi beta-blocantă
Dilatrend compr.6,25; 12,5; 25 mg carvedilol
III.NEUROSIMPATOLITICE
Hiposerpil compr.0,25 mg reserpinăHipazin compr.0,1 mg reserpină, 10 mg dihidralazină
Raunervil f. 2,5 mg reserpinăGuanetidină compr. 10 mg guanetidinăDopegyt compr. 250 mg metil-dopa
IV.ASOCIAŢII DE SIMPATOLITICE ŞI PARASIMPATOLITICE
Distonocalm compr. filmate cu alcaloizi din Radix Belladonnae, Secara cornută, propranolol, amobarbital
Calmogen caps. cu alcaloizi din Radix Belladonnae sau sulfat de atropină; dihidroergotoxină, propranolol, hidroxizin
V. ANTIMIGRENOASE Cofedol draj.1 mg ergotamină, 100 mg cafeină
Cornhidral sol.int. 2mg/ml dihidroergotamină
Imigran compr.filmate 50, 100 mg, sol.inj. 12 mg/ml sumatriptan
ANESTEZICE LOCALE
Grupa de medicamente Denumirea comercială Forma şi compoziţia
A. Injectabile Clorhidrat de procaina f. a 20 ml sol 1%, f a 2 ml sol.2%; 4 %
Clorhidrat de procaina cu adrenalina
f. a 2 ml procaina 4% si adrenalina 0,0005%
Xilina (xylocaine) f. a 20 ml sol. 0,5%, 1%, 2%, f a 10 ml sol.1%, f a 2 ml sol.2%, 4% lidocaina
Xilină cu adrenalina f. a 2 ml sol lidocaina 2% şi adrenalină 0,0005%
Mepivastesin f. 1,7 ml 3% mepivacaină
Scandonest 2% special f. 1,8 ml cu mepivacaină 2% şi adrenalină 1%o
Marcaine f. a 2 ml, 20 ml, 30 ml sol.0,5% bupivacaină
Marcaine – adrenaline f sol. 0,25% bupivacaină şi 0,5% adrenalină
Chirocaine f.10 ml 2,5 mg/ml şi 5 mg/ml levobupivacaină
Ultracain f. a 1,7 ml, 2 ml sol 4% articaină
Ultracain DS f. sol. 4% articaină şi 0,0006% adrenalină, f sol 4% articaină şi 0,0012% adrenalină
Septanest cu adrenalină cartuşe cu 1,7 ml sol. articaină 40 mg şi adrenalină 0,5 mg
Naropin f. a 10 ml, 20 ml cu 2 mg/ml, 10 mg/ ml ropivacaină
Dixidextracaină f. a 2 ml sol. lidocaină 2%, cincocaină 0,5%, dextran 70 6% (hiperbară pentru rahianestezie
B.De suprafaţă
Lidocain (Stomacain, Xylocaine)
sol. uz ext 10% (spray)
Xylocaine gelly gel 2%EMLA şi EMLA CREAM plasture şi cremă cu lidocaină şi
prilocaina
C. Prin refrigerare
Clorura de etil (Kelen) flacoane sol. buvabilă 50 g clorură de etil
EUTROFICE PE BAZĂ DE PROCAINĂ
ASLAVITAL draj. cu 0,1 g procaină
GEROVITAL H3 draj, f. cu 0,1 g procaină, acid benzoic, KCl, fosfat de sodiu
ANESTEZICE GENERALE
Grupa de medicamente Denumireacomercială
Forma şi compoziţia
I. Inhalatorii Eter etilic (Aether pro narcosi)
flac 150 ml
Protoxid de azot gaz, recipient 2, 5, 10, 40 lNarcotan flac cu 250 ml halotanEthrane flac cu 250 ml enfluran
Forane flac cu 100 ml isofluran
Sevorane flac 250 ml sevofluranII. Narcotice intravenoase
Penthotal pulb.inj.0,5g ; 1 g tiopentalBrietal sodium pulb.inj.500 mg metohexitalFentanyl flac inf 0,05 mg/ml a 2 mlDroperidol f 10 ml 2,5 mg/mlRapifen sol.inj 0,5 mg/ ml alfentanilCalypsol sol.inj 10mg/ml, 50 mg/ml ketaminăEtomidat emuls.inj.2mg/ml –10 ml etomidatDiprivan f 10 mg/ml propofol
MEDICAMENTE FOLOSITE ÎN TRATAMENTUL INSOMNIEI (HIPNOTICE)
Grupa de medicamente Denumireacomercială
Forma şi compoziţia
I. Benzodiazepine folosite în scop hipnotic
Gerodorm compr. 40 mg cinolazepam
Rohypnol compr. 1 mg flunitrazepam
Nitrazepam compr. 2,5 mg., 5 mg nitrazepam
Dormicum compr. film. 7,5 mg midazolam
II. Barbiturice hipnotice (rareori folosite în prezent)
Fenobarbital compr 100 mg. fenobarbital
Ciclobarbital sare de calciu
compr.200 mg. ciclobarbital
III. Alte hipnotice (în afara benzodiazepinelor şi barbituricelor)
Stilnox, Hypnogen, Sanval
compr. film. 10 mg. zolpidem
Imovane compr. 7,5 mg. zopiclonă
Glutetimid compr. 250 mg. glutetimid
MEDICAMENTE FOLOSITE ÎN TRATAMENTUL ANXIETĂŢII (ANXIOLITICE, TRANCHILIZANTE MINORE)
Grupa de medicamente Denumireacomercială
Forma şi compoziţia
I. Benzodiazepine folosite în scop anxiolitic
Xanax, Frontin, Helex,
Alprazolam
compr. 0,25 mg., 0,5 mg., 1 mg, 2 mg.
alprazolam Diazepam compr. 2, 5, 10 mg. diazepam Bromazepam, Calmepam, Lexotanil
compr. 1,5 mg., 3 mg. bromazepam
Lorivan compr. 1 mg. lorazepamTranxene caps. 5, 10 mg. clorazepat dipotasicGrandaxin compr. 50 mg. tofisopam Ansilan, Rudotel,
Rusedal
compr. 10 mg. medazepam
II. Alte anxiolitice (în afara benzodiazepinelor)
Meprobamat compr. 400 mg. meprobamat Hidroxizin draj. 25 mg. hidroxizin Spitomin compr. 5, 10 mg. buspironă
În prezent în tratamentul anxietăţii se folosesc antidepresive de tipul inhibitorilor selectiv ai recaptării serotoninei (ISRS) sau a venlafaxinei (vezi antidepresive), benzodiazepinele fiind prescrise doar pe termen scurt, până la apariţia efectului anxiolitic al antidepresivelor.
NEUROLEPTICE (ANTIPSIHOTICE) Grupa de medicamente Denumirea
comercialăForma şi compoziţia
NEUROLEPTICELE TIPICE
I. Fenotiazine alifatice Plegomazin sol. inj. 5 mg./ml
Levomepromazin compr. 25 mg. levomepromazină
II. Fenotiazine piperidinice Tioridazin draj. 5, 50 mg. tioridazină
III. Fenotiazine piperazinice
Emetiral draj. 5 mg. proclorperazină (folosit ca antiemetic)
IV. Butirofenonice
Haloperidol
sol. orală în picături 2 mg/ml., compr. 1, 2 mg., sol. inj. 5 mg./ml. haloperidol
Haloperidol decanoat sol. inj. 50 mg./ml. haloperidol (preparat retard)
V. Tioxantenice
Fluanxol depot sol. inj. 20 mg./ml. flupentixol
Clopixol compr. film. 2, 10, 25 mg. zuclopentixol
Clopixol acuphase sol. inj. 50 mg./ml. zuclopentixol
Clopixol depot sol. inj 200 mg./ml (preparat retard) zuclopentixol
NEUROLEPTICELE ATIPICE
Leponex compr. 25, 100 mg. clozapină
Zyprexa compr. film. 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 15 mg, 20 mg, pulbere pt. sol. inj. 10 mg. olanzapină
Seroquel compr. film. 25, 100, 200 quetiapină
Eglonyl compr. 50 mg., 200 mg. sulpiridă Solian compr. 50, 100, 200, 400 mg.
amisulpridă Rispolept
sol. orală 1 mg/ml, compr. 1,2,3,4 mg. risperidonă
Rispolept Consta pulb. 25, 37,5, 50 mg. risperidonă (preparat retard)
ANTIDEPRESIVE
Grupa de medicamente Denumirea comercială Forma şi compoziţia
I. Antidepresive triciclice Anafranil compr. film. 10 mg. şi draj. 25 mg. clomipramină
Amitriptilină compr. film. 25 mg. amitriptilină
Doxepin draj. 25 mg. doxepinII. Antidepresiv tetraciclic Ludiomil, Siprotilin compr. film. 10, 25, 75 mg. maprotilinăIII. Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS)
Prozac caps. şi compr. dispersabile de 20 mg fluoxetină
Fevarin compr. film. 50 şi 100 mg fluvoxamină
Seroxat compr. film. 20,30 mg paroxetinăCipramil compr. film. 20 mg citalopram Cipralex compr. film. 5,10, 15, 20 mg
escitalopramZoloft, Asentra, Serlift, Stimuloton
compr. film. de 50 şi 100 mg sertralină
IV. Inhibitor selectiv al recaptării noradrenalinei
Edronax compr. 4 mg. reboxetină
V. Inhibitor selectiv al recaptării noradrenalinei şi dopaminei
Wellbutrin SR compr. film. retard 150 mg. bupropion
Grupa de medicamente Denumirea comercială Forma şi compoziţia
VI. Inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei şi noradrenalinei
Effectin ER caps. cu eliberare prelungită 37,5 , 75 şi 150 mg. venlafaxină
Ixel caps. 25 şi 50 mg. milnacipram
VII. Antidepresiv cu acţiune duală serotoninergică şi noradrenergică prin antagonizarea receptorilor α2
Remeron, Mirzaten, Esprital
compr. film. 15, 30, 45 mg. mirtazapină
VIII. Antidepresiv cu acţiune duală de antagonism al receptorilor 2A ai serotoninei şi inhibare a recaptării serotoninei
Trittico AC 150 compr. elib. prelungită 150 mg. trazodonă
Coaxil compr. film. 12,5 mg. tianeptină – neclasificat în prezent (accelerează recaptarea serotoninei, dar are şi efecte neurotrofice)
ANTIMANIACAL
Grupa de medicamente Denumirea comercială Forma şi compoziţia
Antimaniacal Carbonat de litiu compr. 250; 450 mg
MEDICAŢIA BOLII ALZHEIMER
Grupa de medicamente Denumirea comercială Forma şi compoziţia
I.Inhibitori ai acetilcolinesterazei (anticolinesterazice)
Aricept compr. film. 5, 10 mg. donepezil
Exelon caps. 1,5 mg., 3 mg., 4,5 mg., 6 mg., sol. orală 2 mg./ml rivastigmină
II. Antagonist al receptorilor NMDA ai glutamatului
Ebixa compr. film. 10 mg., sol. orală în picături 10 mg./g memantină
EXCITANTELE SISTEMULUI NERVOS CENTRAL ŞI ALTE MEDICAMENTE ASEMĂNĂTOARE
Grupa de medicamente Denumirea comercială Forma şi compoziţia
I. Medicamente de tip amfetaminic folosite ca anorexigene
Regenon caps.25 mg amfepramon
II. Derivat de xantină Cofein natriu benzoic sol. inj. 250 mg/ml
III. Medicaţia neurotropă (nootrope, activatoare ale metabolismului cerebral)
Encephabol draj. 100 mg, susp. orală 80,5 mg/5 ml piritinol
Piracetam, Nootropil, Lucetam, Memotal
compr. 400, 800, 1200 mg, sol. inj. 1 g şi 3 g piracetam
Pramistar compr. film. 600 mg pramiracetam Romener draj. 100 mg meclosulfonatCavinton compr. 5, 10 mg, conc. pt. sol. perf. 5
mg./ml vinpocetină Cerebrolysin sol. inj./perf. 1, 5, 10 ml. hidrolizat de
proteină din creier de porcină Tanakan, Bilobil, Flavotan
caps. 40 mg./ compr. 40 mg. / sol. orală 40 mg./ml. cu extract standardizat din Ginkgo biloba
IV. Antagonişti ai hipnoticelor
Ahypnon f 50 mg bemegridDopram f 20 mg doxapram
V. Cu acţiune predominant medulară
Sulfat de stricnină f 1; 2; 4 mg stricnina sulfurică
MIORELAXANTE CENTRALEGrupa de medicamente Denumirea comercială Forma şi compoziţia
Clorzoxazon compr. 250 mg clorzoxazonă
Mydocalm compr.film 50 mg, draj.150 mg, f.100 mg/ml tolperison
Lioresal compr. 10; 25 mg baclofen
Myolastan compr.film. 50 mg tetrazepam
Sirdalud compr. 4 mg tizanidin
Trecid compr. 100 mg, sirop 2% guaifenezină
Diazepam (vezi “tranchilizante minore”)Oxazepam (vezi “tranchilizante minore”)Meprobamat (vezi “tranchilizante minore”)
ANTIEPILEPTICE
Grupa de medicamente Denumirea comercială Forma şi compoziţia
I. Derivaţi barbiturici Fenobarbital compr. 15, 100 mg sol. inj. 4% şi 10 % fenobarbital (FB)
II. Derivaţi hidantoinici Fenitoin compr. 100 mg, fenitoină (difenilhidantoina – DFH)
Phenhydan sol. inj. 50 mg./ml fenitoină III. Derivaţi benzodiazepinici Diazepam compr. 2, 5, 10 mg, sol. inj. 10
mg./2ml diazepam (DZ) Diazepam Desitin Soluţie rectală
soluţie rectală 5 mg/2,5 ml., 10 mg./2,5 ml. diazepam
Rivotril compr. 0,5 mg, 2 mg clonazepam IV. Derivaţi de succinimidă (active doar în crize generalizate de tip absenţă (petit mal)
Petinimid caps. 250 mg., sirop 50 mg/ml. etosuximidă
V. Carbamazepina şi oxcarbazepinaDe primă intenţie în crizele focale (parţiale) simple sau complexe (epilepsia de lob temporal). Carbamazepina este folosită şi ca antimaniacal.
Carbamazepin, Finlepsin, Neurotop, Stazepine, Taver, Tegretol, Timonil
compr. 200 sau 400 mg, sirop 100 mg/ 5 ml (doar pentru Timonil) carbamazepină
Trileptal compr. 300, 600 mg oxcarbazepină
VI. Acid valproic + săruri De primă intenţie în crizele generalizate (tonico-clonice, tonice, clonice, mioclonice şi absenţe). Aceste preparate sunt folosite şi pentru efect antimaniacal.
Depakine Chrono compr. film. cu eliberare prelungită 300, 500 mg 1/3 acid valproic + 2/3 valproat de sodiu
Depakine sirop şi compr. filmate gastrorezistente (200 mg) valproat de sodiu
Orfiril Long minicompr. cu eliberare prelungită 500, 1000 mg, caps. cu eliberare prelungită 150, 300 mg valproat de sodiu
Orfiril sirop, compr. film. gastrorezistente (150, 300 mg) valproat de sodiu
Convulex sirop 50 mg./ml valproat de sodiu 50 mg/ml şi caps. 150, 300, 500 mg acid valroic
VII. Antiepileptice noi (folosite de obicei ca adjuvante)
Lamictal, Plexxo compr. 2, 5, 25, 100 mg lamotriginNeurontin caps.100, 300 mg gabapentinKeppra compr. film. 250, 500, 1000 mg
levetiracetam Topamax compr. film. 25, 50, 100, 200 mg
topiramatGabitril compr.film.5, 10, 15 mg tiagabin
VIII. Inhibitor al carboanhidrazei
Ederen compr. 250 mg acetazolamidă
ANTIPARKINSONIENE
Grupa de medicamente Denumirea comercială Forma şi compoziţia
Anticolinergice Romparkin compr. 2 mg trihexifenidil
Akineton compr. 2 mg biperiden
Agonişti dopaminergici
Brocriptin draj. 2,5 mg bromocriptină
Permax compr. 1 mg, 0,25 mg, 0,05 mg pergolid
Requip compr. film. 0,25 mg, 1 mg, 2 mg, 5 mg ropinirol
Mirapexin compr. 1 mg, 0,25 mg pramipexol
Dostinex compr. 0,5 mg cabergolină
Asociaţiile levodopa – inhibitori de dopadecarboxilază
Nakom compr. 250 mg levodopa + 25 mg carbidopa
Madopar 125 compr. orale disp. 100 mg levodopa + 25 mg benserazidă
Madopar 250 compr. 200 mg levodopa + 50 mg benserazidă
Inhibitori de COMT
Comtan compr. film. 200 mg entacaponă
Asociaţie levodopa – inhibitor de dopadecarboxilază – inhibitor de COMT
Stalevo 50 50 mg levodopa + 12,5 mg carbidopa + 200 mg entacaponă
Stalevo 100 100 mg levodopa + 25 mg carbidopa + 200 mg entacaponă
Stalevo 150 150 mg levodopa + 37,5 mg carbidopa + 200 mg. entacaponă
Inhibitori ai monoaminoxidazei B
Jumex, Cognitiv compr. de 5 mg. sau 10 mg selegilină
Altele Viregyt-K caps. 100 mg amantadină
ANALGEZICE OPIOIDE ŞI ANALGEZICE ANTIPIRETICE ŞI
ANTIINFLAMATOARE
Grupa de medicamente Denumirea comercială Forma şi compoziţia
ANALGEZICE EUFORIZANTE (OPIOIDE)
I. Opioide naturale Morfina f. 20 mg
Morfina + Atropină f. 20 mg morfină şi 1 mg atropină
Sevredol compr.10; 20 mg morfină
MST CONTINUS compr.retard 10; 30; 60; 100; 200 mg morfină
Dolatard compr.retard 10; 30¸60; 100 mgII. Opioide semisintetice Hidromorfon f. 2 mg
Hidromorfon+ atropină f. 2 mg hidromorfon şi 0,3 mg atropină
Hidromorfon + scopolamină
f. 2 mg hidromorfon şi 0,3 mg scopolamină
Oxycontin compr.elib.modif.10, 20, 40, 80 mg oxicodonă
DHC CONTINUS compr. retard 60; 90; 120 mg dihidrocodeina
III.Compuşi sintetici Mialgin f. 100 mg petidină clorh.
Sintalgon compr.2,5 mg metadonă clorh.
Dipidolor f. 15 mg piritramida
Fentanyl f. 0,5 mg fentanyl
Darvon caps. 50 mg dextropropoxifen
Tramal (Mabron)
f.,sol.uz int,compr, sup. 50, 100 mg tramadol
Fortral f. 30 mg, compr. 50 mg pentazocină
Moradol f. 2 mg butorfanol
Nubain f. 10 mg nalbufinăIV. Antagonişti de opioide Nalorfină f. 5 mg nalorfină
Narcanti f. 0,4 mg/ml naloxonă
Grupa de medicamente Denumirea comercială Forma şi compoziţia
ANALGEZICE, ANTIPIRETICE ŞI ANTIINFLAMATOARE
I. Salicilaţi
Acid acetilsalicilic compr. 0,5 g, 0,3 g, 0,1 g, 0,05 gAskine compr.0,3 g acid acetilsalicilic, 0,01 g
cafeinăAcid acetilsalicilic cu gluconat de calciu
compr.0,4 g ASA, 0,2 gluconat de calciu
Diflunisal compr.film.0,5 g diflunisal
Aspegic pulb.sol.buvabilă 100, 250, 500 mg, 1 g acetilsalicilat de DL-lizină
II. Derivaţi de anilină Paracetamol, Eferalgan, Panadol
compr.0,5 g, sup.0,25 şi 0,125 g, compr.efervescente
Saridon compr. paracetamol, propifenazonă,cafeină
Coldrex compr. paracetamol, codeină, cafeină
Paracetamol plus compr. paracetamol, clorfeniramin compr. paracetamol, codeină, cafeină
III. Derivaţi de pirazolonă Metamizol compr.0,5 g, f 1g, sup.0,5 şi 1 g noraminofenazonă
Quarelin compr. metamizol, cafeină, drotaverină
Propifenazonă compr.300 mg, sup.100,200,300 mg propifenazonă
IV. Preparate predominant antiinflamatoare (AINS)
Fenilbutazonă dj.0,2 g, sup.0,25 g, ung.4%Ketazon f 1 g, dj.0,25 g kebuzonIndometacin caps.25 mg, sup.50 mgPaduden (Nurofen) dj. 0,2 g; sirop 100 mg/5 ml ibuprofen
Profenid compr.0,1 g, pulb.inj.0,1 g ketoprofen
Voltaren, Rewodina dj.50 mg, sup 100 mg, caps retard 75 mg diclofenac
Arthrotec compr. diclofenac şi misoprostol
Piroxicam
compr.20 mg, sup.20; 40 mg, ung.3%
Tilcotil compr 20 mg, pulb.inj 20 mg tenoxicam
Mesid(Aulin) gran.susp.,compr.0,1 g nimesulidMovalis compr.7,5 ; 15 mg, sup.15 mg
meloxicamCelebrex caps. 100; 200 mg celecoxib
Dynastat pulb.sol.inj.20, 40 mg parecoxibArcoxia compr.film.60, 90, 120 mg etoricoxib
Grupa de medicamente Denumirea comercială Forma şi compoziţia
V.Medicamente combinate analgezice
Antinevralgic P compr.acid acetilsaclicilic, paracetamol, cafeină
Codamin P compr.paracetamol, codeină, cafeină
Fasconal P compr.acid acetilsalicilic, paracetamol, cafeină, fenobarbital
Piafen compr., f., sup. metamizol, pitofenonă, fenpipramidă
MEDICAŢIA ANTIALERGICĂ ŞI ANTIINFLAMATOARE
Grupa de medicamente Denumirea comercială
Forma şi compoziţia
MEDICAŢIA ANTIALERGICĂ
I. Histamina şi antihistaminice
Histamina f. a 0,1 şi 1 mg histamină
Nilfan draj.25 mg cloropiramină
Clorfeniramina compr. 4 mg clorfeniramină
Clorfenoxamina draj. 20 mg clorfenoxamină
Romergan draj.30 mg, f. 50 mg prometazină, sirop copii 0,1%, sirop adulţi 0,1% rometazină şi 0,1% efedrină
Clemastin compr.1 mg, sirop 0,067% clemastină
Hismanal compr 5; 10 mg, sol uz int 1mg/ml astemizol
Histadin compr. 60 mg, susp 30 mg/5 ml terfenadină
Claritine compr.10 mg, sirop 1 mg/ml loratadin
Primalan compr.10 mg, sirop 0,05% mequitazina
Alerid/Zyrtec compr.film.10 mg cetirizina
Allergodil compr.film 2 mg. spray nazal 0,14 mg/doză azelastin
Kestine compr. 10 mg ebastin
Aerius compr.film.5 mg, sirop 0,5 mg/ml desloratadină
III. Antiserotoninic Peritol compr. 4 mg, sirop 2 mg/5 ml ciproheptadină
CORTICOSTEROIZII ŞI ACTH-UL
Grupa de medicamente Denumirea comercială Forma şi compoziţia
I. Glucocorticoizii
Cortizon acetat f. 25 mgHidrocortizon acetat f. 25 mg suspensieHidrocortizon hemisuccinat f. 25 mg/ml +f. a 4 ml solventUnguent cu hidrocortizon acetat
ung. 1%
Locoid ung, cremă 0,1% cu hidrocortizon butirat
Prednison compr. 1 şi 5 mg deltacortizon
Supercortizol compr 5 mg, f 25 mg prednisolon
Urbason solubile pulb.inj. 20 mg metilprednisolon
Prednol-L f 20; 40 mg metilprednisolon sodiu succinat + solvent
Medrol compr. 4; 32 mg metilprednisolon
Triamcinolon/Berlicort compr.4 mg, f 10; 40 mg
Superprednol compr. 0,5 mg dexametazonă
Dexametazon sodium flac inj.8 mg dexametazonă
Diprophos susp. 7 mg/ml betametazonă
Celestone f. 4 mg betametazonă
Unguent cu triamcinolon acetonid
ung.0,1%
Fluocinolon N ung.,cremă 0,025% fluocinolon acetonid şi 0,5% neomicină
Locacorten ung.0,02% flumetazon pivalat
Ultralan ung. 0,5% fluocortolonă
Betaderm cremă şi ung. 0,1% betametazon valerat
Cutivate cremă şi ung.0,05% fluticazon
Elocom cremă şi ung. mometason
Dermovate/Cloderm cremă şi ung.0,05% clobetasolII. Mineralocorticoid
Mincortid f 10 mg dezoxicorticosteron acetat (DOCA)
Astonin-H compr. 0,1 mg fludrocortizon
III. ACTH-ul ACTH flac inj. 50 UI corticotrofină
Cortrosyn depot f 1 mg/ ml tetracosactid
MEDICAŢIA ANTIMICROBIANĂ ŞI ANTIPARAZITARĂ
Grupa de medicamente Denumirea comercială Forma şi compoziţia
ANTIBIOTICE ANTIBACTERIENE
A) BETALACTAMINE
A1.PENICILINE
I. Benzilpeniciline
Penicilina G potasică flac.400.000, 1.000.000, 5.000.000 UI benzilpenicilină
sare de potasiuPenicilina G sodică idem, sare de sodiu
Efitard flac conţinând în proporţie de 3:1 procainpenicilină şi benzilpenicilină de 800.000, 1.000.000, 2.000.000,4.000.000UI
Moldamin (Retarpen) flac cu 600.000; 1.200.000 şi 2.400.000 UI benzatin-penicilină
II.Penicilină orală Penicilina V (Ospen) compr.400.000, 500.000, 1x106 , 1,5x106 UI, sirop 400.000 UI/5 ml fenoximetilpenicilină
III.Penicilină rezistentă la penicilinază
Oxacilină caps.250, 500 mg,flac.250, 500 mg oxacilina
IV. Peniciline cu spectru larg şi combinaţii
Ampicilină caps.250, 500 mg,flac.250, 500 mg, gran.susp. 125,250 mg/5 ml ampicilină
Amoxicilină (Ospamox) pulb.susp.125 mg/5 ml, caps.250, 500 mg, compr.film.500,750,1000 mg amoxicilină
Augmentin(Amoxiklav) compr.625(500+125) mg, 1 g (875+125)mg, flac.inj.600 (500+100) mg, 1,2 g (1000+200mg) pulb.susp.156,25 şi 312,5 mg/5 ml amoxicilină + acid clavulanic
Unasyn compr.375 mg, flac.1,5 g, pul.susp.250 mg/5 ml ampicilină + sulbactam
Timentin flac.inj.1,6g, 3,2 g ticarcilină + acid clavulanic
Pipril pulb.liof.2 g, 4 g piperacilină
Tazocin pulb.pt.inj.2,25 g şi 4,5 g piperacilină+tazobactam
Ampiclox caps.250 mg ampicilină şi 250 mg cloxacilină
Carbenicilină flac.1 şi 5 g carebenicilină
Geopen compr. 0,5 g carindacilină
Grupa de medicamente Denumirea comercială Forma şi compoziţia
A2.CEFALOSPORINE
Generaţia I Kefzol flac.inj. 1 g cefazolină
Cefalotina sodică pulb.inj. 1 g cefalotină
Cefalexin (Ospexin) caps.250,500 mg, pulb.susp.125 şi 250 mg/5 ml cefalexină
Cexyl caps.250, 500 mg cefadroxilGeneraţia a II-a Cefuroxim (Zinacef,
Zinnat)compr.125, 250 mg, flac.inj.250, 750 mg, 1,5 g cefuroxim
Ceclor caps.250,500 mg, pulb.susp.125 şi 250 mg/5 ml cefaclor
Mandol flac.inj. 500 mg,1 şi 2 g cefamandolGeneraţia a III-a
Rocephin flac.inj.250, 500mg şi 1 g ceftriaxonă
Fortum flac.inj.500 mg; 1 g ceftazidimă
Claforan pulb.inj. 0,5; 1 g cefotaximă
Cefobid flac.inj. 1 şi 2 g cefoperazonă
Cedax caps.200, 400 mg ceftibuten
Cefzil compr.film.250, 500 mg cefprozil
Generaţia a IV-a Maxipime pulb.inj. 500 mg cefepima
Cefrom pulb.inj.1; 2 g cefpiron
A3.CARBAPENEME ŞI MONOBACTAMI
CarbapenemeMeronem pulb.inj. 500 mg i.m şi 500 mg i.v.
meropenemTienam flac.120 ml cu 500 mg imipenem şi
500 mg cilastatinInvanz pulb.sol.perf. 1 g ertapenem
MonobactamiAzactam flac.inj.0,5 şi 1 g aztreonam
Grupa de medicamente Denumirea comercială Forma şi compoziţia
B.MACROLIDE ŞI LINCOSAMIDE
Macrolide Eritromicină propionil compr. 0,2 g
Eritromicină lactobionat flac.inj.0,3 g
Rovamycine compr. 1,5 x 106, 3x106UI,flac.inj.1,5 x 106 UI spiramicină
Klacid/Fromilid compr.film.250, 500 mg, pulb.inj. 500 mg claritromicină
Sumamed caps.250 mg, pulb.susp.100 şi 200 mg/5 ml azitromicina
Ketek compr.film 400 mg telitromicina
Rulid compr. 150, 300 mg roxitromicinaLincosamide Lincomycin sol.inj.300 mg/ml lincomicină
Lincocin caps.500 mg, sol.inj.600 mg/ml lincomicină
Klimicin caps.150 mg, sol.inj.150 mg/ml clindamicină
C.AMINOGLICOZIDE Streptomicina sulfat flac.inj.1 şi 5 g streptomicinaKanamicina flac.inj.1 g, ung.oftalmic 1%
kanamicinaGentamicin f. 40 mg, 80 mg gentamicina
Gentasept colir 0,5 % gentamicină
Nebcin f. 20, 40, 80 mg tobramicină
Pierami f.100 mg, 250 mg amikacină
Negamicin compr.0,5 g neomicină
Negamicin B ung. cu neomicină şi bacitracină
Neobasept pudră cu neomicină şi bacitracină
D. POLIMIXINE Colistin(Colimicin) flac.inj.500.000 şi 1.000.000 UI, compr. 2.500.000 UI colistin
Unguent oftalmic cu polimixină B şi neomicină
tub
E. ANTIBIOTICE CU SPECTRU LARG Tetracicline
Tetraciclină caps.250 mg, ung.3% tetraciclină
Doxiciclină (Vibramycin)
compr.,caps.100 mg doxiciclină
Amfenicoli Cloramfenicol caps.250 mg, draj.125 mg cloramfenicol
Cloramfenicol hemisuccinat
flac. pulb.inj. 1 g
Grupa de medicamente Denumirea comercială
Forma şi compoziţia
ANTITUBERCULOASE
Chimioterapice Isoniazida compr. 100, 250, 300 mg, f.500 mg/10 ml isoniazidă
Etambutol (Syntomen) caps.250, 400 mg etambutolPromid draj.250 mg protionamidăPirazinamida compr. 0,5 g pirazinamidă
Antibiotice Sinerdol caps.150 mg rifampicinăMycobutin caps. 150 mg rifabutinCicloserina (Tebemicin)
caps. 250 mg cicloserină
Combinaţii de antituberculoase
Izorifam caps. izoniazida, rifampicină, pirazinamidă
Myrin compr. etambutol, izoniauida, rifampicina
Rifater draj.rifampicină, izoniazidă, pirazinamidă
Oboliz compr. rifampicină şi izoniazidăSULFAMIDE a. Cu acţiune generală de durată scurtă
Neoxazol compr. 0,5 g, f 2 g/5 ml sulfafurazol
b. Cu acţiune generală prelungită
Sulfametin compr. 0,5 g sulfametoxidiazină
c. Pentru infecţii intestinale Salazopyrin compr. 0,5 g salazosulfapiridină
d. Pentru infecţii locale Colir cu sulfacetamidă colir 10%
Sulfamylon cremă cu mafenid
Dermazin cremă 1% cu sulfadiazină argenticăe. Preparate compuse cu trimetoprim
Cotrimoxazol (Tagremin, Blexon, Biseptol, Sumetrolim
compr. 400/80 mg, sirop 125/25 mg/5 ml susp. 200/40 /5 ml sulfametoxazol/trimetoprim 5:1
Lidaprim compr.100/20 mg; 400/80 mg, 800/160 mg sulfametrol/trimetoprim
ANTISEPTICE INTESTINALESaprosan draj.100 mg, microtabl.10 mg, pulb3%
clorchinaldolFurazolidon compr.0,1 g (adulţi); 0,025 g (copii)
furazolidonăIntetrix compr. 0,1 g tiliquinol+ 0,2 g
tilbroquinolErcefuryl caps.200 mg, susp. nifuroxazid
Grupa de medicamente Denumirea comercială
Forma şi compoziţia
ANTISEPTICE URINARE Nitrofurantoin compr. 0,1 g nitrofurantoină
Negram compr. 0,5 g acid nalidixic
Cinobac caps.500 mg cinoxacin
Metenamin compr. 0,5 g hexametilentetraminăFLUOROCHINOLONE (FLOXACINE)
Nolicin/Utibid compr. 0,4 g norfloxacină
Tarivid compr. 0,2 g, sol.perf 200 mg/100 ml ofloxacină
Ciprinol/Cuminol compr. 0,25 şi 0,5 g, sol.inj.0,1 g ciprofloxacină
Abactal compr. şi f 0,4 g pefloxacină
Lomaday compr.film. 400 mg lomefloxacina
Raxar compr.film.400; 600 mg grepafloxacina
Avelox compr.film. 400 mg moxifloxacinaANTIMICOTICE
Griseofulvin compr.0,125g griseofulvină
microcristalinăStamicin draj. 500.000 U.I. nistatinăNizoral compr. 0,2 g ketoconazolDiflucan caps.50, 150 mg, sol.perf.2 mg/ml
fluconazolAmfotericin B flac. inj.50 mg amfotericină BPimafucin compr. 100 mg natamicină
b.Locale
Nistatin pulb.susp.400.000 U.I. /g,compr.vaginale 200.000 U.I. nistatină
Miconazol compr.orale 0,25 g, compr. vaginale 0,15 g miconazol
Canesten sol.1%, cremă 1%, compr.vaginale 0,1 g clotrimazol
Nizoral cremă şi şampon 2% ketoconazol
Zalain cremă 2% sertaconazol
Batrafen crema, sol.ext., lac unghii ciclopirox
Miconaft cremă 1% tolnaftat
Mycospor cremă, sol. ext. bifonazol
Lamisil cremă 1% terbinafin
Exoderil cremă, sol ext. naftifin
Grupa de medicamente Denumirea comercială
Forma şi compoziţia
CHIMIOTERAPICE ANTIPROTOZOARICEAntimalarice Cloroquine compr. 0,1 g clorochină
Hidroxiclorochină draj. 0,2 g
Daraprim compr. 25 mg pirimetaminăAntiamoebiene, antitrichomonazice
Metronidazol/Klion compr.orale 0,25 g, compr.vaginale0,5 g metronidazol
Fasigyn compr. 0,5g, sol.perf.0,2% tinidazol
Tiberal compr. 0,5 g ornidazol
Tricomicon compr.vaginale metronidazol, nistatin,cloramfenicol
Meclozol compr.vaginale cu metronidazol, clotrimazol, neomicină, hexestrol, azulenă
ANTIHELMINTICE
Contra nematodelor Nematocton compr.0,3 g piperazină adipat, sirop 20% piperazină hidrat
Vermigal susp. 1% pirviniu pamoatHelmintox compr.150; 250 mg pirantel pamoat
Decaris compr. 150 şi 50 mg levamisolVermox compr. 100 mg mebendazolZentel/Duador compr.film. 200 mg albendazol
Contra trematodelor Cesol-R/Epiquantel compr.film 150; 600 mg praziquantel
Contra cestodelor Niclosamid compr. 0,5 g niclosamidANTIVIROTICE
Viregyt caps.0,1 g amantadină
Dendrid colir 0,1% idoxuridină
Zovirax ung.oft 3%, compr.0,2; 0,4 g aciclovir
Cymevene caps.250 mg, f pulb.500 mg/10 ml ganciclovir
Famvir compr.0,125; 0,250 g famciclovir
Retrovir caps.0,1 g, flac.inj.20 mg/ml zidovudin
Stocrin caps.50,100,200 mg efavirenz
Epivir compr.150 mg, sol orală10 mg/ml lamivudin
Tamiflu caps. 75 mg oseltamivir
Grupa de medicamente Denumirea comercială
Forma şi compoziţia
ANTISEPTICE ANTISEPTICE PENTRU UZ EXTERN
Cloramina B compr. 0,5 g
Clorhexidin spray 1%, sol. sterilă 0,05% clorhexidină
Betadine sol. ext. 7,5%, 10%, săpun chir., ung. 10 polividonum
Septozol flacon 500 ml sol. ext. nonilfenol-polietoxilat şi iod
Sintosept bidon sol. benzalconiu clorură, ortofenilfenol, detergent neionic
Fenosept flac. sol. ext. 2%0 fenilmercuriborat
Perogen compr. peroxid de uree, acid citric
Romazulan flac. sol.extr. şi ulei ChamomillaANTISEPTICE BUCO-DENTARE
Faringosept compr. 0,01 g ambazonă
Hexoral sol.ext.1%, spray 2% hexetidin
UCI fresh lemon/mint flavour
aerosol 0,05g% dequalinium
Citrolin flacon apă de gură cetirimoniu 0,025%, lidocaină 0,003%
Orofar compr. ptr supt benzalconiu, lidocaină
Soluţie contra aftelor bucale
flac benzalconiu, bborat fenilmercuric, formol, lidocaină, glicerină, alcool etilic
Ticiverol flacon sol. extracte hidroalcolice
Voseptol compr. bioflavonoide, uleiuri volatile, tinctură de propolis
Fenosept compr. 0,0003 g fenilmercuriborat
Dentocalmin sol. lidocaină, fenol, mentol
Tantum verde compr. ptr. supt, sol. ext, pastă de dinţi cu benzydamin
MEDICAŢIA APARATULUI DIGESTIV
Grupa de medicamente Denumirea comercială
Forma şi compoziţia
A. ENZIMEENZIME PANCREATICE ŞI COMBINAŢII
Triferment draj.cu tripsină, lipază, amilază
Zymogen draj.cu pepsină, lipază, amilază protează, acid dehidrocolic, hemicelulază
Digestin caps.cu gran.enterosolubile de pancreatină
Festal draj.cu lipază, amilază, proteaze pancreatice, hemicelulază, bilă de bou
B. ANTIACIDE ŞI ANTIULCEROASE1.NEUTRALIZANTE Bicarbonat de sodiu compr.0,5 g
Dicarbocalm compr.CaCO3, MgCO3, trisilicat de Mg
Calmogastrin compr.Al(OH)3, Extr.Belladonnae siccum 0,5 mg
Trisilicalm compr.0,5 g trisilicat de MgGastrobent flac.susp.bentonită, MgCO3, sorbitol,
glicol, xilinăAlmagel susp. Al(OH)3, Mg(OH)3
Almagel A - “ - + benzocaină
Rennie compr.masticabile cu CaCO3, MgCO3
Maalox/Novalox compr.masticabile cu Al(OH)3, Mg(OH)2
Epicogel susp. Al(OH)3, Mg(OH)2, dimeticon
Talcid/Rutacid compr.masticabile 500 mg hidrotalcit
Tri-Om Gel gel cu 30% aluminiusilicat de magneziu şi calciu amorf
Nicolen granule cu alginat de sodiu, fosfat de aluminiu, trisilicat de magneziu
2.ANTISECRETOARE
2.1.Antihistaminice H2 blocante
Cimetidin/Histodil compr.0,2 g cimetidină
Ranitidin /Zantac compr.0,15; 0,3 g ranitidină
Famosan/Quamatel compr.20 şi 40 mg famotidină
Axid/Nizotin caps.0,15 g, 0,3 g, f 0,1 g nizatidină
Roxane caps.75; 150 mg roxatidină
Pylorid compr. 400 mg ranitidin bismut citrat
Grupa de medicamente Denumirea comercială
Forma şi compoziţia
2.ANTISECRETOARE (continuare)2.2. Parasimpatolitice Atropina Vezi Medicaţia SNV
Scopolamina Vezi Medicaţia SNVPropantelina Vezi Medicaţia SNVFoladon Vezi Medicaţia SNVScobutil Vezi Medicaţia SNVGastrozepin Vezi Medicaţia SNVSpasmomen compr.film.40 mg otilonium
2.3.Inhibitori ai pompei de protoni
Losec/Omeran caps. 10, 20 mg omeprazolLanzap caps. 30 mg lansoprazolControloc compr. 40 mg pantoprazolNexium compr.film.20, 40 mg esomeprazolPariet compr.film.20 mg rabeprazol
2.4.Prostaglandine Cytotec compr.200 mcg misoprostol
3.ALTE ANTIULCEROASE
Sucralan/Venter compr. 1 g sucralfat
De Nol compr.120 mg subcitrat coloidal de bismut
Helicocin 1 compr.750 mg amoxicilină şi 1 compr.500 mg metronidazol
Pylorid compr. 400 mg complex al ranitidinei cu bismut şi citrat
C. ANTIEMETICE ŞI PROPULSIVE
Antiemetice Emetiral draj. 5 mg, sup. 5, 25 mg proclorperazină
Torecan draj., f. 6,5 mg tietilperazină
Zofran compr. 4 şi 8 mg, f 8 mg ondansetron
Kytril compr.film.2 mg, f 3 mg granisetron
Metoclopramid/Reglan compr.10 mg, f 10 mg/2 ml metoclopramid
Motilium compr. 10 mg domperidonPropulsive Coordinax compr. 10 mg cisaprid
Debridat compr. 100 mg, susp.trimebutină
Grupa de medicamente
Denumirea comercială
Forma şi compoziţia
D. PURGATIVE ŞI LAXATIVEIRITANTE Carbocif draj.cu sulf, bilă de bou uscată,
fenolftaleină, cărbune medicinal, cruşin, atropină
Cortelax draj.extract cruşin, Rhei, Cichorium, Glicirrhiziae
Laxatin draj.cruşin, fenolftaleină, stricnină, atropină
Ciocolax compr. 480 mg fenolftaleinăDulcolax/Stadalax draj.5 mg bisacodilRegulax cuburi masticabile cu frunze şi fructe de
Senna, parafină, gem de prune şi smochine
DE VOLUM Galcorin granule cu mucilag de CarrageenDiom -fibra compr. tărâţă de grâu stabilizată, lactoză,
dextrozăMucofalk-apple, -orange plicuri cu granule ptr. suspensie orală cu
seminţe de Psylla (Ispaghula)LUBREFIANTE Paragel gel cu ulei de parafină, corectori de gust
Sintolax draj. 50 mg docusatOSMOTICE Lactuloza sirop 65g/100 ml
Forlax pulb.macrogol 4000
Fortrans pulb.macrogol 4000, Na2SO4, NaHCO3, NaCl, KCl, aromă
CU ACŢIUNE RECTALĂ Enemax flacon sol. hipertonă fosfat monosodic, fosfat disodic
Microlax gel rectal cu citrat de Na, D-sorbitol, laurilsulfoacetat de Na
Supozitoare cu glicerină sup.pentru adulţi şi copiiE. ADSORBANTE ŞI ANTIDIAREICEAdsorbante, astringente, antiperistaltice
Carbo medicinalis compr.400 mg cărbune medicinalSmecta plic cu pulb.pentru suspensie diosmectită
Imodium caps. 2 mg loperamidTanalbin compr.0,5 g tanat de albuminăEridiarom compr. Extract Myrtili fructusPink Bismuth Tabletes compr.mastic.bismut subsalicilatCeolat compr.mastic.dimeticon
Microorganisme antidiareice Enterolactil caps.0,25 g liofilizat de Lactobacillus acidophilus şi L.casei
Enterol-250 caps. 250mg pulb.liofil.celule vii de Saccharomyces boulardi
Grupa de medicamente Denumirea comercială
Forma şi compoziţia
F. COLAGOGE ŞI COLERETICEChenofalk caps.250 mg ac.chenodezoxicolic
Ursofalk caps.25 mg ac.ursodezoxicolicLithofalk compr.film ac.ursodezoxicolic şi
chenodezoxicolicOxbill draj.extract bilă bovină, frunze de mentă,
extr.GingerColebil draj.bilă de bou uscată, salicilat de Na,
metenamină, ulei de mentăFiobilin compr.250 mg ac.dehidrocolicAnghirol draj.şi sol.uz int Extr.Cynara scolimus
Instamixt granule cu extract de anghinare, păpădie, rostopască, sunătoare
Rowachol sol.uz int, caps.cu uleiuri volatileCholeol sol.int cu ul.de mentă, ienupăr, eucalipt
Hepatobil compr.din pulbere de rostopască, sunătoare, anghinare, hamei, Valeriana
G. TERAPIA HEPATICĂ, LIPOTROPE
Hepatoprotectoare Arginină-sorbitol flac.perf. 250, 500 ml
Sargenor compr.mastic., sol.buv. aspartat de arginină
Aspatofort f 10 ml acid aspartic, piridoxină
Hepabionta draj.vit.B1, B2, B6, B12, nicotinamidă, calciu pantotenat, biotină, tocoferol acetat, rutozid, acid oroti, acid lipoic, inozitol
Multiglutin f 10 ml ac.glutamic, carbonat de Ca, uree
Lipovitan draj.colină, metionină, inositol, vit.B1, B2, B6, pantenol, nicotinamidă, vit.B12
Mecopar forte compr.film. colină, metionină, vit.B1, B2, B6, B12, E, ac.nicotinic, pantotenat de Ca
Metaspar caps.metionină, ac.aspartic, vit.B1, B2, B6, PP
Silimarina compr.35 mg silimarina (silibina, silidianina, silicristina)
Liv 52 compr. plante (India)Redigest caps.extr.armurariu, cuticulă de pipotă
Fosfolipide esenţiale în combinaţii
Essentiale forte caps.fosfolipide esenţiale , vit.B1, 2, 6, 12, E, PP
Esfogran gran. cu fosfolipide esenţiale, aspartat de K
MEDICAŢIA APARATULUI RESPIRATOR
Grupa de medicamente Denumirea comercială Forma şi compoziţia
A. ANTITUSIVECodenal compr.15,5 mg codeină, 8,5 mg
fenobarbitalCodeine phosphate compr. 15 mg codeină fosforicăTusan compr. 10 şi 50 mg noscapinăGlaucină draj.25 mg glaucinăCalmotusin sol.5g/100 ml clofedanolPaxeladine sirop 0,2 g%, gelule 40 mg oxeladină
Tusin-forte/Humex compr.10 şi 20 mg dextrometorfanSinecod/Tusif sol.5 mg/ml, compr.retard 50 mg
butamiratLibexin compr.100 mg prenoxdiazinăLevopront sirop levodropropizină
B.EXPECTORANTE
Sirogal sol.guaiacolsulfonat de K, benzoat de Na,T-ră de Aconit
Sirop expectorant sol. cu clorură de amoniu şi extract pectoral
Trecid compr.0,1 g, sirop 2% guaifenezină
Sirop de patlagină extract fluid de patlagină, benzoat de Na
Brofimen compr.8 mg, sol.0,25 bromhexinMucosolvan sirop 30 mg/5 ml, compr.30 mg
ambroxolACC-200/Siran caps., compr.efervescente 200 mg
acetilcisteinăHumex expectorant/Mucosol
sirop 2%(copii, sugari), 5% (adulţi) carbocisteină
Erdomed caps.150, 300 mg erdostein
Pulmozyme sol.inhal.1mg/ml dornaza alfa
COMBINAŢII Bronchicum elixir sirop iarbă de cimbru, Grindelia, Quebracho, etc
Tusomag sol.int. codeină, benzoat de Na, t-ră de cimbru, de aconit, Belladonna, bromoform
Tusinogal sirop guaiacolsulfonat, prometazină, ac.ascorbic
Plopisan compr.extr.muguri de plop
Stoptusin sol.orală butamirat, guaiacol
Grupa de medicamente Denumirea comercială
Forma şi compoziţia
C. ANTIASTMATICE I. BRONHODILATATOAREI.a. Beta-stimulatoare adrenergice
Astmopent aerosol orciprenalină
Bronhodilatin compr.sublinguale 10 mg izoprenalină
Salbutamol compr.4 mg, aerosol salbutamolBricanyl sol.inhal. terbutalinăBerotec aerosol fenoterolBambec compr.1, 2 mg bambuterolSpiropent compr.0,02 mg clenbuterolSerevent aerosol salmeterolOxis Tubuhaler pulb.inhal formoterolEfedrina compr.50 mg, f 1%, 5% efedrină
I.b.Anticolinergice Atrovent aerosol ipratropium bromură
Spiriva caps.pulb.ptr.inhal. tiotropium
I.c.Musculotrope Teofilină retard/Theo-
SR/Uni-Dur
compr. 0,3 g , caps.elib.prel 400 mg, 600
mg teofilinăMiofilin compr. 100 mg, f 240 mg aminofilină
II.GLUCOCORTICOIZI
Preparate inhalatoare Beclomet aerosol beclometazonăFlixotide aerosol fluticasonPulmicort Tubuhaler pulb.inhal.budesonidBronilide aerosol flunisolidAzmacort Inhaler sol.inhal.triamcinolon
III.ANTIALERGICE
Inhibitori ai degranulării mastocitare
Cromolyn caps.ptr. inhalaţii 20 mg ac.cromoglicic
Tilade aerosol cu nedocromil sodicKetotifen/Zaditen compr. 1 mg ketotiofen
Antagonist al leucotrienelor Singulair compr.5 şi 10 mg montelukast sodic
MEDICAŢIA APARATULUI CARDIOVASCULAR
Grupa de medicamente Denumirea comercială
Forma şi compoziţia
I.TONICARDIACEDin Digitalis purpureea Digitalis compr.0,1g Digitalis purpureea folium
pulvis titratiDigitalin sol.1%o (1 mg/ml, 1 ml ……50 pic)
digitoxinăDin Digitalis lanata Digoxin f 0,5 mg, compr. 0,25 mg, sol. 0,5
mg/ml (1 ml ..30 pic) digoxinăLanatozid C draj.0,25 mg lanatozid C
Deslanozid f 0,4 mg/ml dezacetillanatozid CII. STIMULATOARE ALE RITMULUI ŞI CONTRACTILITĂŢII MIOCARDICE
Izoprenalin f 0,2 mg/mlDopamina clorhidrat f 10 ml sol 0,5 %Dobutrex flac.inj.250 mg/20 ml dobutaminăAdrenalina fiole 1mg/mlGutron compr.2,5; 5 mg, sol.buv.1% midodrină
Inocor sol.inj 5 mg/ml – 20 ml amrinonăCorotrope sol.inj. 1 mg/ml – 10 ml milrinonă
III. ANTIANGINOASE ŞI CORONARODILATATOAREA)NITRAŢI ORGANICI Nitroglicerină compr.0,5 mg, sol.alcoolică 1% (1 g ….62
pic)Lenitral sol.perf.1,5 mg/ml, caps.retard 2,5 şi 7,5
mg nitroglicerinăMaycor nitro spray aerosol 0,4 mg/doză nitroglicerinăNitroderm TTS 5 sau 10 sistem transdermic conţ.25 mg NG,
eliberând 5 sau 10 mg/24 oreNitropector/Pentalong compr.20 mg pentaeritritil tetranitratIsodinit/Maycor compr.10 mg, compr.şi caps.retard 20 şi 40
mg isosorbid dinitratMonomack compr. 20 şi 40 mg isosorbid mononitrat
B)BLOCANŢI AI CANALELOR DE CALCIU
Nifedipina/Corinfar draj., caps.10 mg, compr.retard 20 mgNorvasc compr. 5 mg amlodipinăPlendil compr.retard 2,5; 5; 10 mg felodipinăAgozol draj. 60 mg prenilaminăIsoptin draj. 80 mg, compr.film. 40 mg,
f 5 mg/2 ml verapamilDiltiazem compr. 60 mg diltiazem
Grupa de medicamente Denumirea comercială
Forma şi compoziţia
III. ANTIANGINOASE ŞI CORONARODILATATOARE (continuare)C)BETA-BLOCANŢI1.Neselectivi Propranolol compr.10, 40 mg, f 5mg/5 ml propranolol
Oxprenolol draj.40 mg oxprenololVisken compr. 5 mg pindololDarob compr.80, 160 mg sotalol
2.Selectivi Bloxan/Egiloc compr.25, 50, 100 mg metoprololAtenocor/Tenormin compr.50, 100 mg atenololAcecor compr. 200 mg acebutololLokren compr.film.20 mg betaxololConcor compr.film.2,5; 5; 10 mg bisoprololNebilet compr.5 mg nebivolol
3.Beta-blocant cu acţiune alfa-blocantă
Dilatrend compr.6,25; 12,5; 25 mg carvedilol
D)CORONARODILATATOARE SELECTIVEDipiridamol draj. 25 şi 75 mg, f 10 mgCarbocromen draj.75 mg, f 40 mg
E)ALTE VASODILATATOARECorvaton compr., f 2 mg molsidominPreductal compr.filmate 20 mg trimetazidin
IV. ANTIARITMICE
I. Membran-stabilizatoare Chinidina sulfat compr. 200 mgFosfat de disopiramid compr. 100 mgXilină (uz cardiologic) sol. inj 1%, f a 5, 10 şi 20 mlMexitil caps.200 mg, f 250 mg mexiletinGilurytmal f. 50 mg ajmalinaRytmonorm draj. 10 mg propafenonăTambocor compr.50, 100 mg flecainida
II. Beta-blocanţi Propranolol Vezi mai susOxprenolol Vezi mai susCordanum draj. 50 mg talinolol
III. Gr. amiodaronei Amiodarona/Cordarone compr. 200 mg amiodaronăIV. Blocanţi ai canalelor calciului
Isoptin/Falicard/Cordamil
draj 40; 80 mg, f. 5 mg verapamil
V. Cu acţiune metabolică Aspacardin compr.cu aspartat de potasiu şi magneziu
Grupa de medicamente Denumirea comercială
Forma şi compoziţia
V.VASODILATATOARE PERIFERICE (ANTIISCHEMICE)A)MUSCULOTROPE
Miofilin compr. 100 mg, f. 240 mg aminofilină
Pentoxifilin draj., f. 100 mg pentoxifilinăTrental draj. 400 mg pentoxifilinăXantinol nicotinat compr. 150 mg, f. 300 mgEpicol retard compr.retard 150 mg nicotinil alcoolAcid nicotinic compr.100 mgFosfobion f.10 mg ATPVadicreină flac.pulb.liofilizată 40 UK kalidinogenază
Sermion (Nicerium) draj.10, 30 mg, pulb.inj. 4 mg nicergolin
Vincamină (Oxibral) draj., f. 10 mg vincaminăNaftidrofuril oxalat caps. 50 mg naftidrofurilHalidor compr. 100 mg, f. 50 mg benciclanDialon compr.film. 300 mg buflomedil
B)NEUROTROPE Ergoceps (Santamin) sol.uz int. 1 mg/ml (20 pic) DH-ergotoxină
Hydergin f. 0,3 mg dihidroergocriptină, - ergocristină, - ergocornină
Tolazolină compr. 25 mg, f. 10 mgDuvadilan compr.20 mg, caps.ret. 40 mg, f. 10 mg
isoxsuprinăVI.ANTIHIPERTENSIVE
I.SIMPATOPLEGICE CENTRALE ŞI PERIFERICE
Clonidina (Haemiton) compr. 75, 100 micrograme clonidinăPhysiotens compr.film. 0,2; 0,3; 0,4 mg moxonidină
Tenaxum compr.1 mg rilmenidin
Hiposerpil compr. 0,25 mg reserpinăRaunervil f. 2,5 mg reserpinăDopegyt compr. 250 mg metil-dopaGuanetidin compr. 10 mg Minipress compr. 1; 2 mg prazosinCardura compr. 1; 2; 4; 8 mg doxazosinHytrin compr.2, 5, 10 mg terazosinBeta-blocanţi vezi Medicaţia SNV
Grupa de medicamente Denumirea comercială Forma şi compoziţia
ANTIHIPERTENSIVE (contin.)II.VASODILATATOARE DIRECTE
Hipopresol draj. 25 mg dihidralazină
Nipride pulb.inj. 50 mg nitroprusiat de sodiuNifedipin(Adalat, Corinfar)
draj., caps. 10 mg, compr.retard 20 mg nifedipină
Baypress compr. 10; 20 mg nitrendipinăNorvasc compr. 5; 10 mg amlodipinăPlendil compr.retard 2,5; 5; 10 mg felodipinăVerapamil (Isoptin) compr.film. 40; 80 mg , f. 5 mg verapamil
Diacord compr. 60 mg, compr.ret. 90 mg diltiazem
III.
ANTIANGIOTENSINICE
a) Inhibitorii ECA
Captopril (Tensiomin) compr. 12,5; 25, 50 mg captoprilEnap (Renitec) compr. 5; 10; 20 mg, f. 1,25 mg/ml
enalaprilLipril compr.5; 10 mg lisinoprilAccupro compr.film. 5, 10; 20 mg quinaprilMonopril compr. 10; 10 mg fosinoprilGopten caps. 0,5; 2 mg trandolaprilZomen compr.film.7,5; 30 mg zofenoprilCibacen compr.film.5; 10 20 mg benazepril
III.ANTIANGIOTENSINI
CE
b)Antagonişti ai angiotensinei II
Cozaar compr. 12,5; 50 mg losartanDiovan caps. 80 mg valsartanAprovel compr.75; 150; 300 mg irbesartan
Micardis compr.20, 40, 80 mg telmisartan
Teveten compr.film,200, 300, 400, 600 mg eprosartan
Atacand compr.4, 8, 16 mg candesartan cilexetil
IV.SALURETICE Nefrix compr.25 mg hidroclorotiazidăClortalidon compr. 100 mgTertensif compr.film. 2,5 mg indapamid
Furosemid compr.40 mg, f 20 mg/2 ml
V. COMBINAŢII Hipazin compr. 0,1 mg reserpină şi 10 mg dihidralazină
Neocristepin draj. 0,1 mg reserpină, 0,58 mg DH-ergocristină, 25 mg clortalidon
Co-Renitec compr.20 mg enalapril, 12,5 mg hidroclorotiazidă
Coaprovel compr. 150 mg irbesartan, 12,5 mg hidroclorotiazidă
MEDICAŢIA DIURETICĂ
Grupa de medicamente Denumirea comercială
Forma şi compoziţia
Diuretice tiazidice şi cu profil asemănător
Nefrix compr. 25 mg hidroclorotiazidă
Clortalidon compr. 100 mgTertensif compr.film. 2,5 mg indapamid
Diuretice de ansă Furosemid/Lasix compr. 40 mg, f 20 mg furosemidEdecrin compr. 50 mg acid etacrinic
Antagonist de aldosteron Spironolactonă draj. 25 mgAldactone caps.100 mg, f 200 mg spironolactonă
Combinaţii diuretice Ecodurex (Diursan, Moduretic)
compr. 5 mg amilorid, 50 mg hidroclorotiazidă
Triampur compositum
compr. 25 mg triamteren, 12,5 mg hidroclorotiazidă
MEDICAŢIA SISTEMULUI SANGVIN
I. SUBSTITUENŢI DE PLASMĂNaturali Albumina umană flac. inj. 100 ml albumină umană 5%
Plasmă defibrinată Plasmă uscată
flac.pulb.(se diz.în 500 ml ser fiz.) flac. 150 ml
Artificiali Dextran 40 flac.sol.perf. 10% în ser fiz sau G5% 500 ml
Dextran 70 flac.sol.perf. 6% în ser fiz sau G 5% 500 ml
Gelofusine flac.sol.perf. 4% succinilgelatină, 500 ml
Plasmasteril flac.sol.perf. 6% hidroxietilamidon (HES) şi 0,9% NaCl - 500 ml
II. ALTE SOLUŢII I.V.Clorură de sodiu sol.inj. 10,20% fiole a 10 mlSer fiziologic sol.inj. 0,9% fiole a 10 ml Sol.perf. 0,9%
saci p.v.c. 250, 500 şi 1000 mlRinger’s saci p.v.c. a 1000 ml sol. 8,6 g NaCl, 0,33 g
CaCl2, 0,3 g KClSol.Ringer lactată saci p.v.c. 250, 500 mlGlucoză sol.perf. 5; 10, 20; 30 % , flac a 250 şi 500
ml f a 10 ml sol. 33%Sorbitol sol.perf. 5% saci p.v.c 500 mlBicarbonat de sodiu
8,4%
flac. 100 ml, 250 ml
Natrii chloridi infundibile cum glucosi 5%
sol.perf.0,9% NaCl, 5% glucoză flac.500 ml
Grupa de medicamente Denumirea comercială
Forma şi compoziţia
III. ANTIANEMICE
A. PREPARATE DE FIERa. Fe bivalent – preparate orale
Glubifer draj.100 mg, sol.buv. 2%, 4% glutamat feros
Ferglurom f. buv. 5 ml sol. 2%, 4% gluconat feros
Ferro-gradumet compr.retard 325 mg sulfat feros (105 mg fier)
Ferronat susp.uz int. 3% 100ml, 1 l-ţă = 50 mg fierb. Fe trivalent – preparate orale
Fier polimaltozat f.buv. 2 ml fier trivalent (100 mg)Fer-sol f.buv. 15 ml fericolinat (200 mg fier/ml)
c. Fe trivalent – preparate parenterale
Fier polimaltozat f 100 mg/2 ml dextriferon pentru inj.i.m.
Venofer f 100 mg/5 ml oxid feric zaharatJectofer f 100 mg/2 ml complex Fe-sorbitol acid
lacticB) FACTORI DE MATURAŢIE
Vitamina B12 f. 50, 1000 gamma / ml
Acid folic draj. 5 mgC) COMBINAŢII Ferretab caps. fumarat feros - acid folic
Ferrograd folic compr.film.sulfat feros- acid folicE) ERITROPOETINA Epomax (Eprex) sol.inj. 2000 u/ml, 4000 u/ml
IV. ANTITROMBOTICEAnticoagulante naturale Heparina f 5000 UI/ml a 5 ml
Calciparine seringi preumplute 5000 UI/0,2 mlfiole + seringi 12.500UI/0,5 ml, 25.000 UI/ml heparinat de calciu
Fragmin f 2500UI/ml a 4 ml, 10.000 UI/ml dalteparină sodică
Clexane f 20 mg/0,2 ml, 40 mg/0,4 ml, 60 mg/0,6 ml, 80mg/0,8 ml enoxaparina
Fraxiparine sol.inj.s.c. 9500 UI AXa/ml nadroparină
Clivarin seringi preumplute 1432 UI/ 0,25 ml, 3426 UI/ 0,6 ml reviparină
Innohep sol.inj.1000UI antiFXa/ml tinzaparina
Troparin sol.inj.3000UIAXa/0,3 ml certoparina
Grupa de medicamente Denumirea comercială
Forma şi compoziţia
IV. ANTITROMBOTICE(contin.)
Anticoagulante orale Trombostop/Sintrom compr. 2 mg acenocumarol
Orfarin compr. 3; 5 mg warfarinăAntiagregante plachetare Plavix compr.film. 75 mg clopidogrel
Ticlid/Ipaton compr.film. 250 mg ticlopidinăThrombo ASS/Aspenter
compr.film. 50 mg acid acetilsalicilic/ compr.film. 75 mg - ,, -
Dipiridamol compr.film. 25 mg, f 10 mgReopro f 2 mg/ml-5 ml abciximabIntegrilin sol.perf.0,75 mg/ml, f 2 mg/ml-10 ml
eptifibatidaIlomedin conc.ptr.sol.perf.20 microg/ml iloprostAggrastat conc.ptr.sol.perf.0,25 mg/ml-50 ml
tirofibanFibrinolitice Streptase pulb.liofil. 250.000, 750.000, 1.500.000
U.I. streptokinazăUkidan pulb.liof. 5000, 250.000 U.I. urokinază
Actilyse pulb.liof. 20 mg alteplază (sin. Tissue plasminogen activator)
Rapilysin pulb.ptr.sol.inj.10 U reteplazaMetalyse pulb.+solv.ptr.sol.inj.6000, 10000 U.I.
tenecteplazaV. HEMOSTATICE-COAGULANTE
1.Cu acţiune vasculară Adrenostazin f. 0,3 mg/ml a 5 ml carbazocromEtamsilat/Dicynone f. 250 mg/2 ml etamsilatRutosid f. 80 mgTarosin compr. 50 mg acid ascorbic, 20 mg rutozid
Difebiom compr. 100 mg antocianozid2.Cu acţiune coagulantă sistemică
Fitomenadiona f. 10mg/ml vitamina K1Crioconcentrat de globulină antihemofilică A congelat
flac.
Fibrinogen uman flac. 1 g prod. liofilizat3.Cu acţiune coagulantă locală
Trombină uscată sterilă flac. 2 g pulbereBureţi de fibrină flac. cu fibrină umană liofilizatăPudră de fibrină flac. 2 gGelaspon benzi din burete de gelatinăTachocomb burete de colagen învelit cu fibrinogen
uman, trombină, aprotinină
Grupa de medicamente Denumirea comercială Forma şi compoziţia
V. HEMOSTATICE-COAGULANTE (contin.)4.Cu acţiune antifibrinolitică Gumbix compr. 100 mg, f 50 mg
ac.aminometilbenzoicExacyl sol.buvabilă 100 mg/ml, f 10 ml
ac. tranexamicTrasylol/Gordox f 500.000 UIK/50 ml aprotinină
5.Cu acţiune antiheparinică Protamină sulfat f 50 mg
MEDICAŢIA UTERINĂ ŞI ENDOCRINO-METABOLICĂ
Grupa de medicamente Denumirea comercială
Forma şi compoziţia
A. OCITOCICE ŞI UTEROTONICEOcitocice Oxitocin S f. 2; 5 U.I. oxitocină
Prostin F2 f. 10 mg/ml, 0,5 ml/ml, gel vaginal 1 mg/3 g dinoprostum (prostaglandină F)
Uterotonice Ergomet f. 0,2 mg/ml ergometrinăMethylergometrina draj. 0,125 mg metilergometrină
B. ANTIDIURETICEAdiuretin sol.ext. (pic.nazale) 0,01%, sol.inj.4 mg/ml
desmopresinăRemestyp f. 0,1 mg/ml a 2, 5, 10 ml terlipresină
C. STEROIZI ANABOLIZANŢINaposim compr. 5 mg metandienon
Norbetalon f. 25 mg nandrolon fenilpropionat
Decanofort f. 1 ml sol.uleioasă inj. 25 mg nandrolon decanoat
D) TIROIDIENE ŞI ANTITIROIDIENEa)Hormoni Euthyrox compr. 25, 50, 100, 100 mcg levotiroxină
Thyreotom compr. 0,1 microgr liothyroxin, 40 microgr. Levothyroxin
Jodthyrox compr. 100 mcg levotiroxina, 130,8 mcg KI b) Antitiroidiene Metiltiouracil compr. 50 mg
Thyrozol compr. 5, 10, 20 mg tiamazol (metimazol)
Carbimazole 5 compr.film. 5 mg carbimazolc) Ioduri Iodură de
potasiu/Jodid
compr. 1 mg KI/ compr.100, 200 mcg KI
Grupa de medicamente Denumirea comercială
Forma şi compoziţia
D. ANTIDIABETICE1.INSULINE Insulin Actrapid HM sol.inj. 40 UI/ml 10 ml insulină solubilă
cu acţiune rapidăNovorapid Flexpen sol.inj. 100 U.i./ml insulină rapidă aspartat
Humalog sol.inj.40 UI/ml, 100 UI/ml insulină LISPRO (analog al insulinei umane obţ. prin tehnologia ADN recombinant)
Insulin semilente MC susp.inj.40 U.I./ml –10 ml insulină porcină cu acţ.intermediară
Insulin Mixtard susp.inj 100 U.I./ml insulină umană cun acţ.intermed.şi debut rapid
Humulin L susp.inj.40 U.I./ml insulină umană cu acţ.prelungită
Insulin Monotard HM susp.inj. 40 şi 100 UI/ml insulină umană cu acţiune intermediară
Insulin Lente MC susp.inj. 40 UI/ml insulină porcinăInsulin Ultratard HM susp.inj. 40 UI/ml insulină cu acţiune prel.
2.ANTIDIABETICE ORALESulfonamide Tolbutamid compr. 0,5 g tolbutamidă
Glibenclamid /Maninil compr. 1,75; 3,5; 5 mg glibenclamidă
Minidiab compr. 5 mg glipizid
Diaprel compr. 80 mg gliclazid
Glurenorm compr. 30 mg gliquidon
Amaryl compr. 1, 2, 3 mg glimepiridBiguanide Meguan/Glucophage compr. 0,5 g metformin
Silubin retard draj. 100 mg buforminTiazolidindione Avandia compr. film.1, 2, 4, 8 mg rosiglitazon
Actos compr.15, 30, 45 mg pioglitazonOze-inhib.ai alfaglucozidazei Glucobay compr.50, 100 mg acarboza
Alte hipoglicemiante orale Novonorm compr.0,5; 1; 2 mg repaglinid
ANTICANCEROASE
Grupa de medicamente Denumirea comercială
Forma şi compoziţia
I.Alchilante Ciclophosphamide compr.50 mg, pulb.liof. 100, 200 mg ciclofosfamidă
Leukeran compr.2; 5 mg clorambucilLevofalan pulb.inj. 10 mg melfalanHoloxan pulb.liof.200, 500 mg, 1,2 g ifosfamidaMyleran compr.2 mg busulfanGirostan sol.inj. 10 mg/ml TIOTEPANipalkin caps. 20 mg lomustinDaltrizen pulb.inj. 100, 200 mg dacarbazinaCisplatyl pulb.liof. 25 mg cisplatinNatulan caps. 50 mg procarbazina
II.Antimetaboliţi Antifolan compr.2,5 mg, pulb.liof.5; 50 mg metotrexat
Puri-nethol compr.50 mg mercaptopurină
Lanvis compr. 40 mg tioguanină
Alexan sol.inj.20 mg/ml-2,5 ml citarabina
Fluorosindan sol.inj.50 mg/ml-5 ml fluorouracil
III.Antibiotice Lyovac Cosmegen pulb.liof. 0,5 mg dactinomicinăDoxorubicin flac.inj. 10, 50 mg doxorubicinăDaunoblastina pulb.inj. 20 mg daunorubicinaFarmarubicin pulb.liof. 10, 50 mg epirubicinaBleomycin f 15 mg bleomicinăMutamycin pulb.liof. flac. 5, 20, 40 mg mitomicină
IV.Alcaloizi din plante Vinblastin pulb.liof. 5 mgOncovin pulb.liof. 1 mg vincristinEtoposide sol.inj. 20 mg/ml-5 ml etopozid
V.Substanţe hormonale şi antihormonale
Clanisen compr. 24 mg clortrianisenAndrocur compr. 50 mg ciproteronHonvan compr.120mg, sol.inj.300 mg fosfestrolMegace compr. 40, 160 mg megestrolSuprercur spray nazal buserelinZoladex depot fiolă seringă goserelinTamoneprin compr. 10 mg tamoxifenFlutamida Sindan compr. 250 mg flutamidRogluten compr. 250 mg aminoglutetimida
IMUNOSUPRESIVE, IMUNOMODULATOARE
Grupa de medicamente Denumirea comercială
Forma şi compoziţia
a.IMUNOSUPRESIVE Imuran compr., pulb.liof. 50 mg azatioprin
Sandimun sol.inj. 50 mg/ml ciclosporinaZenapax conc.pt.sol.perf. daclizumabPrednison compr. 1; 5 mg prednison
b.IMUNOMODULATOARE Decaris vezi AntihelminticeRoferon A pulb.inj 18 M UI interferon alfa 2aIntron A pulb.inj.3; 5; 10 M interferon alfa 2b
Avonex pulb.liof.pt.sol.inj. interferon beta1aBetaferon pulb.liof.9,6 M UI interferon beta1bCantastim extr.etan.purif. din Ps.aeruginosa f a 1
mlOrostim caps. 250 mg
Polidin f. 2 mlRodilemid f. a 10 ml edetamin, cisteină clorh.,
gluconat de calciuIsorel-A sol.inj.obţ.din 60 mg Viscum album