1
Genul Clostridium
Caractere generale
• Bacili Gram-pozitivi, sporulaţi
• d spor > d bacil
• Sporul situat: – Terminal
• C. tetani → «bat de chibrit », « bat de tobosar »
– sub terminal• C. botulinum � « rachetă de tenis »
– Central• C. perfringens � « bărcuţă »
• Mobili, • Necapsulaţi
– excepţie C. perfringens → imobil, capsulat
• Strict anaerobi
2
Spori
Caractere generale
• Toxigeni
• Majoritatea speciilor - saprofiţi
– sol, materie organică în descompunere
4
Caractere de cultură
• anaerobi– metabolism fermentativ intens → fermentează
o varietate mare de zaharuri
– Geloza Veillon• culturi in profunzimea mediului, prin
incorporare
– Tehnica Ott (mediu solid, agenti reducatori
si se sigileaza cu parafina)
• Multe specii digeră proteinele
Medii pentru anaerobi:
- Bulion cu acid thioglicolic (mediu lichid; la
suprafata se adauga ulei de parafina
5
Clostridium botulinum
• Habitat : sol, intestinul omului şi
animalelor
• Botulism : toxiinfecţie alimentară foarte
gravă
CLOSTRIDIUM BOTULINUM
6
Factori de patogenitate : toxina
botulinică
• cea mai puternică toxină cunoscută
• şapte tipuri antigenice (A→ G)
• la om implicate tipurile A,B, E
• blochează tramsmiterea influxului nervos
prin
– inhibarea secreţiei de acetilcolină la nivelulsinapselor neuromusculare →
– moarte prin paralizie flască a muşchilor
respiratori sau stop cardiac
CLOSTRIDIUM CLOSTRIDIUM
BOTULINUMBOTULINUM
7
Tratament
• administrare precoce de ser antibotulinic
trivalent (A, B, E)
• după identificarea tipului antigenic
administrarea ser monovalent
Profilaxie:
• metode de conservare care distrug sporii
de C.botulinum
Clostridium tetani
• Habitat : sol, mai ales cel îngrăşat cu
gunoi de grajd
• Tetanos : plăgi contaminate cu spori de C.
tetani la nivelul cărora există condiţii de
germinare şi elaborarea toxinei
8
Factor de patogenitate : toxina
tetanică
- are două componente:
• tetanospasmina → componenta
neurotoxică
• tetanolizina → liza hematiilor
Patogeneză
Infecţia =localizată
– plăgi, arsuri, plaga ombilicală, mucoasa uterină port-
partum post-abortum
• Germinarea sporilor →forma vegetativă →eliberarea toxinei �
• difuzează pe cale sanguină
• se fixează pe receptori (gangliozide ale SNC)
• opreste inhibiţia sinaptică
• crize de contractură spastică generalizată şi hiperreflexie
• toxină = unică (antigenic)
9
Diagnostic :pe baza semnelor clinice(urgenţă)
Tratament
• Toaleta corespunzătoare a plăgilor
• ATPA
• Penicilina
• Imunizare pasivă cu ser antitetanic– se prepară pe animale,
– poate neutraliza toxina doar înainte de fixareaacesteia pe receptori
10
Profilaxie
• Imunizare activă cu toxoid (anatoxinătetanică = toxină formolată care nu maieste toxică dar este imunogenă).
• Administrat sub formă de trivaccin diftero-tetanic-pertussis la copii = DTP
• ATPA
Germenii gangrenei gazoase
infecţie invazivă a plăgilor -> obligatoriupolimicrobiană:
• C.perfringens
• C.histoliticum
• C.oedematiens (novyi)
• C.septicum
• C.sporogenes
12
Factori de patogenitate
- toxine cu efect letal => necroză
- Alfa-toxina (lecitinaza)
- Enzime - hemoliză
Diagnostic : urgenţă chirurgicală
Recoltarea produsului patologic
• puroi, exudat
• în condiţii de anaerobioză,
• transport fără întârziere la laborator
13
Examenul microscopic direct
• are valoare diagnostică
• frotiu colorat Gram din produs patologic →polimorfism:– bacilli Gram-pozitivi, mari,
– capete rotunjite sau tăiate drept,
– mărimi diferite,
– spori situaţi central, subterminal
• izolare pe medii pentru anaerobi