+ All Categories
Transcript
Page 1: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUIHemodinamică

MINUT VOLUM = Volum bătaie x frecvența cardiacă

-bradicardie

-crește umplerea diastolică

Page 2: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

MINUT VOLUM = Volum bătaie x frecvența cardiacă

-tahicardie

-scade umplerea diastolică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUIHemodinamică

Page 3: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FORȚA DE CONTRACȚIE = Direct proporțională cu gradul de umplere

LUCRUL MECANIC CARDIAC = Direct proporțional cu:- minut volumul;-rezistența periferică.

-vasoconstricția;-vâscozitatea.

-vasodilatația.+ +

FIZIOPATOLOGIA CORDULUIHemodinamică

Page 4: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

EFORT

-frecvența cardiacă.

-forța de contracție.+

+

+

-redistribuire a sângelui:-vasodilatație musculară;-aport sanguin din organe hematopexice.

-CREȘTE PRESIUNEA ARTERIALĂ.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUIHemodinamică

Page 5: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUIHipertrofia și dilatația cardiacă

EFORT

-HIPERTROFIE FIZIOLOGICĂ(Indivizi antrenați).

-metabolizare glucoză, AG, corpi cetonici, acid lactic.

+

+

-DILATAȚIE CARDIACĂ (necompensată).

+-HIPERTROFIE PATOLOGICĂ (compensată).

+

Antrenament Disfuncții valvulare acute

Disfuncții valvulare cronice

Page 6: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

Dilatație a atriului și ventriculului stâng.

Dilatația atriului drept.

Dilatația ventriculului drept.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUIHipertrofia și dilatația cardiacă

Page 7: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

TULBURĂRI FUNCȚIONALE CARDIACE

-de ritm;-valvulare;-ale forței de contracție;-coronariene.

Page 8: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

RITMUL CARDIAC

-SEC =ritm sinusal.

-SNV.-Ortosimpatic. -Parasimpatic.

+ _

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

Page 9: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

TULBURĂRI DE RITM CARDIAC = ARITMII

-supraventriculare;-ventriculare.

-tahiaritmii;-bradiaritmii.

-generate de tulburări ale automatismului;-generate de tulburări de conducere;-generate de focare ectopice.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

Page 10: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

ARITMII

-leziuni (ischemie, hipoxie, fibroză).

-toxice.

-vagotonie.

-dezechilibre electrolitice.

-alterare PR;-scăderea vitezei de depolarizare;-scurtarea PA;-diminuarea amplitudinii PA.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

Page 11: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

ARITMII -generate de tulburări ale automatismului.(afectarea funcției NSA)

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

Afectează doar frecvența cardiacă

-Tahicardia sinusală.

-Tahicardia sinusală.

Page 12: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

TAHICARDIA SINUSALĂ

Cauze (diminuante ale polarizării mb):-efort (fiziologică);-stres (catecolamine);-hipovolemie;-hipertermie;-hipertiroidism;-parasimpaticolitice (atropina).

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

Compensare (cu excepția cauzelor toxică și metabolică)

Page 13: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

BRADICARDIA SINUSALĂ

Cauze (amplificante ale polarizării mb):-vagotonie;-hipotermie;-tranchilizante;-parasimpaticomimetice;-IR, IH și IC;-hipotiroidism.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

-hipoperfuzie tisulară;-hipoxie;-acidoză;-dispnee;-tulburări nervoase.

Page 14: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

ARITMII -generate de tulburări de conductibilitate.(afectarea SEC și a funcției dromotrope)

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

-BLOCURI CARDIACE.

-Celulele SEC.

-inflamații;-toxine;-hipoxie;-vagotonie;-dezechilibre electrolitice etc.

-Fiziologice. -Patologice.

MANIFESTARE:-Scăderea vitezei influxului cardiac,

urmată de: -stoparea acestuia:

-revenirea acestuia.

Page 15: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

BLOCURI CARDIACE FIZIOLOGICE

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

-Bloc unidirecțional (NAV);

-Viteza IC la nivelul NAV;

-Bloc atrio-ventricular I și II (cabaline).

Page 16: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

BLOCURI CARDIACE FIZIOLOGICE

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

-Bloc unidirecțional (NAV);

-Viteza IC la nivelul NAV;

-Bloc atrio-ventricular I și II (cabaline).

Page 17: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

BLOCURI CARDIACE PATOLOGICE

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

TIPURI:-Bloc sino-atrial;-Bloc atrio-ventricular;-Bloc de ramură.

Page 18: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

BLOCUL SINO-ATRIAL = stoparea trecerii influxului cardiac prin NSA

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

EFECTE:-NSA pierde poziția de pace-maker;-ritm sinusal abolit;-pace-maker suplinitor:

-NAV – ritm joncțional (scăpare joncțională);-fasciculul Hiss – ritm mentricular (scăpare ventriculară).

Page 19: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

BLOCUL ATRIO-VENTRICULAR = încetinirea sau stoparea trecerii influxului cardiac prin NAV.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

TIPURI:-bloc AV de tip I; -viteză scăzută a infl. cardiac.

Page 20: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

BLOCUL ATRIO-VENTRICULAR = încetinirea sau stoparea trecerii influxului cardiac prin NAV.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

TIPURI:-bloc AV de tip I;

- bloc AV de tip II;

-viteză scăzută a infl. cardiac.

-infl. cardiac străbate NAV ocazional.

Page 21: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

BLOCUL ATRIO-VENTRICULAR = încetinirea sau stoparea trecerii influxului cardiac prin NAV.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

TIPURI:-bloc AV de tip I;

- bloc AV de tip II;

- bloc AV de tip III.

-viteză scăzută a infl. cardiac.

-infl. cardiac străbate NAV ocazional.

-infl. cardiac nu mai străbate NAV (disociație atrio-ventriculară).

Page 22: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

BLOCURILE DE RAMURĂ = încetinirea sau stoparea trecerii influxului cardiac prin ramurile fasciculului HISS.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

TIPURI:-bloc de ramură dreaptă (S larg și lung);

Page 23: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

BLOCURILE DE RAMURĂ = încetinirea sau stoparea trecerii influxului cardiac prin ramurile fasciculului HISS.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

TIPURI:-bloc de ramură dreaptă;

-bloc de ramură stângă (QRS larg);

Page 24: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

BLOCURILE DE RAMURĂ = încetinirea sau stoparea trecerii influxului cardiac prin ramurile fasciculului HISS.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

TIPURI:-bloc de ramură dreaptă;

- bloc de ramură stângă;

- bloc de fascicul stâng posterior;

- bloc de fascicul stâng anterior.

Page 25: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

BLOCURI CARDIACE PATOLOGICE

EFECTE HEMODINAMICE:-tulburări hemodinamice inductoare de hipoperfuzie tisulară (excepție Bl.F.s.);

-scăderea forței de contracție a inimii;

-risc de fibrilație și stop cardiac (Bl. R.).

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

Page 26: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

ARITMII -generate de focare ectopice – Extrasistolie - (funcția batmotropă).

Depolarizări spontane, induse prin afectarea: -vitezei de depolarizare;-potențialului de acțiune;-pragului de excitabilitate.

TIPURI:-Complexe ventriculare premature (CVP);-Complexe supraventriculare premature (CSvP);-Fibrilația și flutterul.

-Dilatații cardiace;-Toxice;-Dezechilibre ionice;-Hipertiroidism.

Page 27: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

COMPLEXE VENTRICULARE PREMATURE (CVP)

-Stimuli ectopici cu origine miocardică ventriculară sau fasciculară (Hiss):IMPLICĂ:-direcție de deplasare a IC, numai către masa ventriculară.-lipsa de efect a stimulului sinusal următor (surprinde masa ventriculară depolarizată);-manifestarea unei pauze compensatoare.

Page 28: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

-Stimuli ectopici cu origine miocardică ventriculară sau fasciculară (Hiss):IMPLICĂ:-direcție de deplasare a IC, numai către masa ventriculară.-lipsa de efect a stimulului sinusal următor (surprinde masa ventriculară depolarizată, post stimul ectopic);-pierderea unei sistole fiziologice și pauză compensatoare.

Zonă depolarizată, post stimul ectopic

COMPLEXE VENTRICULARE PREMATURE (CVP)

Page 29: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

-Stimuli ectopici cu origine miocardică ventriculară sau fasciculară (Hiss):IMPLICĂ:-direcție de deplasare a IC, numai către masa ventriculară.-lipsa de efect a stimulului sinusal următor (surprinde masa ventriculară depolarizată, post stimul ectopic);-pierderea unei sistole fiziologice și pauză compensatoare.

Zonă depolarizată, post stimul ectopic

COMPLEXE VENTRICULARE PREMATURE (CVP)

Page 30: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

-Regulate = Parasistolie.

-În număr mare = Tahicardie ventriculară.

-Insuficiența cardiacă; -Pericardită; -Miocardită; -Endocardită; -Uremie; -Volvulus; -Pancreatită.

COMPLEXE VENTRICULARE PREMATURE (CVP)

Page 31: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

-Insuficiența cardiacă; -Pericardită; -Miocardită; -Endocardită; -Uremie; -Volvulus; -Pancreatită.

COMPLEXE VENTRICULARE PREMATURE (CVP)

-Tulburări hemodinamice;-Epuizarea cordului;-Risc de fibrilație și stop cardiac.

Page 32: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

COMPLEXE SUPRAVENTRICULARE PREMATURE (CSvP)

-Stimuli ectopici cu origine miocardică atrială sau NSA:

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

IMPLICĂ:-deplasarea unui influx cardiac pe traseul normal (NAV-F.Hiss- Ventricule-Miocard).

-Complexe premature atriale

Page 33: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

COMPLEXE SUPRAVENTRICULARE PREMATURE (CSvP)

-Stimuli ectopici cu origine miocardică atrială sau NSA:

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

IMPLICĂ:-deplasarea unui influx cardiac:

-către ventricule;-către atrii;

-P negativ (sens invers).

-Complexe premature joncționale

Page 34: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

-Dilatație cardiacă; -Toxine; -Hipocalcemie; -Hipertiroidism; -Tranchilizante.

COMPLEXE SUPRAVENTRICULARE PREMATURE (CSvP)

-Tulburări hemodinamice;-Epuizarea cordului;-Risc de fibrilație și stop cardiac.

Page 35: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIBRILAȚIA ȘI FLUTTERUL

-Contracții HAOTICE, INDIVIDUALE și NECONTROLATE ale fibrelor miocardice, care se contractă pe un TRASEU BUCLAT.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

Depolarizări spontane, induse prin afectarea: -vitezei de depolarizare;-potențialului de acțiune;-pragului de excitabilitate.

Page 36: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

-Deplasarea IC printr-un sector miocardic normal.

-STIMUL FIZIOLOGIC.

Page 37: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.

-Deplasarea IC printr-un sector miocardic normal.

Page 38: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.

-ZONĂ REPOLARIZATĂ.

-Deplasarea IC printr-un sector miocardic normal.

Page 39: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.

-ZONĂ REPOLARIZATĂ.

-Deplasarea IC printr-un sector miocardic normal.

Page 40: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.

-ZONĂ REPOLARIZATĂ.

-Deplasarea IC printr-un sector miocardic normal.

Page 41: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ .

-ZONĂ CU DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ.

-STIMUL FIZIOLOGIC.

Page 42: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

-ZONĂ CU REPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ.

-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.

-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ .

Page 43: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

-ZONĂ CU REPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ.

-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.

-ZONĂ REPOLARIZATĂ.

-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ .

Page 44: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

-ZONĂ CU REPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ.

-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.

-ZONĂ REPOLARIZATĂ.

-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ .

Page 45: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

-ZONĂ CU REPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ.

-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.

-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.

-ZONĂ REPOLARIZATĂ.

-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ .

Page 46: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

-ZONĂ CU REPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ.

-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.

-STIMUL ECTOPIC.

-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ .

Page 47: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

-ZONĂ CU REPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ.

-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.

-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.

-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ .

Page 48: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

-ZONĂ CU REPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ.

-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.

-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.

-ZONĂ REPOLARIZATĂ.

-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ .

Page 49: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

-ZONĂ CU REPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ.

-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.

-ZONĂ REPOLARIZATĂ.

-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ .

Page 50: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

-ZONĂ CU REPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ.

-ZONĂ REPOLARIZATĂTARDIV.

-ZONĂ REPOLARIZATĂ.

-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ .

Page 51: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

-ZONĂ CU REPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ.

-ZONĂ DEPOLARIZATĂ.

-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ .

Page 52: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

-BUCLĂ DE PERPETUARE.

-STIMULARE PRIN REINTRARE PRINTR-UN SECTOR MIOCARDIC CARE MANIFESTĂ DEPOLARIZARE ÎNTÂRZIATĂ .

-FIBRILAȚIE.

Page 53: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIBRILAȚIA ȘI FLUTTERUL

-ATRIALĂ.

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

-unde f (cca. 350-600/min);-compatibilă cu viața;-tulburări hemodinamice;-tromboză.

Page 54: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

-ventriculară.

-ECG cu unde atipice haotice;-Incompatibilă cu viața.

FIBRILAȚIA ȘI FLUTTERUL

Page 55: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările de ritm cardiac

FIBRILAȚIA ȘI FLUTTERUL

-unde F (cca. 250-350/min);-compatibilă cu viața;-tulburări hemodinamice;-tromboză.

Page 56: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările funcționale valvulare

INIMA DREAPTĂ INIMA STÂNGĂ

Atriu drept

Ventricul drept

Valva pulmonară

Valva tricuspidă

Vena cavă

Artera pulmonară

Artera aortăAtriu stâng

Ventricul stâng

Valva mitrală

Valva aortică

Vena pulmonară

Page 57: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările funcționale valvulare

PulmonMarea C.

Pulmon.Marea C.

Page 58: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările funcționale valvulare

INSUFICIENȚĂ VALVULARĂ:-incapacitate de închidere a valvei.

Insuficiență a valvei pulmonare

Insuficiență tricuspidiană

Insuficiență mitrală

Insuficiență aortică

-Endocardite;-Ateromatoză.

-Tulb. hemodinamice;-Tromboze, embolii.

Page 59: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările funcționale valvulare

INSUFICIENȚĂ TRICUSPIDIANĂ:-incapacitate de închidere a valvei

tricuspide.SISTOLA ATRIALĂ-TULB. HEMODINAMICE;

Page 60: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările funcționale valvulare

INSUFICIENȚĂ TRICUSPIDIANĂ:-incapacitate de închidere a valvei

tricuspide.-TULB. HEMODINAMICE;

SISTOLA VENTRICULARĂ

STAZĂ ÎN MAREA C.

-Congestii;-Edem;-Dilatație cardiacă dreaptă;-Insuficiențe organice.

Page 61: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările funcționale valvulare

INSUFICIENȚĂ VALVEI PULMONARE:-incapacitate de închidere a valvei

pulmonare.SISTOLA VENTRICULARĂ

-TULB. HEMODINAMICE;

Page 62: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările funcționale valvulare

-TULB. HEMODINAMICE;DIASTOLA VENTRICULARĂ

STAZĂ ÎN MAREA C.

-Congestii;-Edem;-Dilatație cardiacă dreaptă;-Insuficiențe organice.

INSUFICIENȚĂ VALVEI PULMONARE:-incapacitate de închidere a valvei

pulmonare.

Page 63: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările funcționale valvulare

INSUFICIENȚĂ MITRALĂ:-incapacitate de închidere a valvei

mitrale.SISTOLA ATRIALĂ-TULB. HEMODINAMICE;

Page 64: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările funcționale valvulare

INSUFICIENȚĂ MITRALĂ:-incapacitate de închidere a valvei

mitrale.-TULB. HEMODINAMICE;

SISTOLA VENTRICULARĂ STAZĂ ÎN MICA C.

-Congestie pulmonară;-Edem pulmonar;-Dilatație cardiacă stângă;-Insuficiență respiratorie.

Page 65: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările funcționale valvulare

INSUFICIENȚĂ AORTICĂ:-incapacitate de închidere a valvei

aortice.SISTOLA VENTRICULARĂ

-TULB. HEMODINAMICE;

Page 66: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările funcționale valvulare

-TULB. HEMODINAMICE;DIASTOLA VENTRICULARĂ

INSUFICIENȚĂ VALVEI AORTICE:-incapacitate de închidere a valvei

aortice.STAZĂ ÎN MICA C.

-Congestie pulmonară;-Edem pulmonar;-Dilatație cardiacă stângă;-Insuficiență respiratorie.

Page 67: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările funcționale valvulare

STENOZĂ VALVULARĂ:-incapacitate de deschidere completă a

valvei.

Stenoza valvei pulmonare

Stenoza tricuspidiană

Stenoză mitrală

Stenoză aortică

-Endocardite;-Ateromatoză.

-Tulb. hemodinamice;-Tromboze, embolii.

Page 68: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările funcționale valvulare

SISTOLA ATRIALĂ-TULB. HEMODINAMICE;

STENOZĂ TRICUSPIDIANĂ:-incapacitate de deschidere completă a

valvei tricuspide.

STAZĂ ÎN MAREA C.

-Congestii;-Edem;-Dilatație cardiacă dreaptă;-Insuficiențe organice.

Page 69: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările funcționale valvulare

SISTOLA VENTRICULARĂ

-TULB. HEMODINAMICE;

STENOZĂ VALVEI PULMONARE:-incapacitate de deschidere completă a

valvei pulmonare.

STAZĂ ÎN MAREA C.

-Congestii;-Edem;-Dilatație cardiacă dreaptă;-Insuficiențe organice.

Page 70: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările funcționale valvulare

SISTOLA ATRIALĂ-TULB. HEMODINAMICE;

STENOZĂ MITRALĂ:-incapacitate de deschidere completă a

valvei mitrale.STAZĂ ÎN MICA C.

-Congestie pulmonară;-Edem pulmonar;-Dilatație cardiacă stângă;-Insuficiență respiratorie.

Page 71: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările funcționale valvulare

SISTOLA VENTRICULARĂ

-TULB. HEMODINAMICE;

STENOZĂ AORTICĂ:-incapacitate de deschidere completă a

valvei aortice.STAZĂ ÎN MICA C.

-Congestie pulmonară;-Edem pulmonar;-Dilatație cardiacă stângă;-Insuficiență respiratorie.

Page 72: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările forței de contracție a inimii

(ale funcției inotrope)

FORȚA DE CONTRACȚIE A MIOCARDULUI

INTEGRITATEA MIOCARDULUI

Page 73: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările forței de contracție a inimii

(ale funcției inotrope)

DIMINUAREA FORȚEI DE CONTRACȚIE A MIOCARDULUI

LEZIUNI ALE MIOCARDULUI -Miocardite;

-Miocardoze;-Infarct miocardic

FACTORI MECANICIPERTURBATORI AI

ACTIVITĂȚII CARDIACE

-Pericardite;-Hemo, pio, hidropericard;-Aderențe pericardice.

-diminuarea minut volumului;-scăderea întoarcerii venoase;-stază venoasă;-diminuarea tensiunii arteriale;-tulburări funcționale ale SEC.

Page 74: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările forței de contracție a inimii

(ale funcției inotrope)

ASPECTUL ECG ÎN INFARCTUL MIOCARDIC

Page 75: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările forței de contracție a inimii

(ale funcției inotrope)

ASPECTUL ECG ÎN CONDIȚIILE EPANȘAMENTELOR CARDIACE

Page 76: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările circulației coronariene

CIRCULAȚIA CORONARIANĂ

-De tip terminal;-5% din debitul cardiac.

Page 77: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA CORDULUITulburările circulației coronariene

-Infarct miocardic;-Angină pectorală (durere, sufocare);

DIMINUAREA LUMENULUI VASELOR CORONARIENE

-Plăci ateromatoase;-Emboli;-Vasoconstricții.

Page 78: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

FIZIOPATOLOGIA SISTEMULUI VASCULAR

PRESIUNEA ARTERIALĂ-Volemia;-Tonusul vascular;-Elasticitatea arterelor;-Rezistența periferică;-Starea miocardului.

Page 79: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

COMPENSARE:-Tahicardie;-Vasoconstricție.

HIPOTENSIUNEA ARTERIALĂ -Scăderea minut-volumului;-Vasodilatație;-Scăderea volemiei.

FIZIOPATOLOGIA SISTEMULUI VASCULAR

DECOMPENSARE:-COLAPS CIRCULATOR;-Scăderea perfuziei tisulare;-Șoc.

-Hipovolemic;-Cardiogen;-Angiogen (endotox, alergii, depresoare);-Neurogen.

Page 80: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

COMPENSARE:-Bradicardie;-Vasodilatație.

HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ -Creșterea minut-volumului;-Creșterea volemiei;-Vasoconstricție.

FIZIOPATOLOGIA SISTEMULUI VASCULAR

-Simpaticotonie;-Toxice (ergotină);-Exces ADH.

RISC ACCIDENT VASCULAR

Page 81: FIZIOPATOLOGIA  CORDULUI Hemodinamică

HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ

FIZIOPATOLOGIA SISTEMULUI VASCULAR

PRIMARĂ:-Simpaticotonie;-Ereditar.

SECUNDARĂ:-Insuficiență renală;-Afecțiuni endocrine (feocromocitom).


Top Related