8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

1/37

1. Fiziologia neuronului, clasificarea neuronilor. Funciile somei, dendritelor i axonului. Fenomenele electrice neuronale.Potenialul membranar de repaus, originea ionic i metodele de studiu.

NEU!NU" # este unitatea celular structural i funcional a sistemului ner$os %&U'&U(

# corpul celular # nucleul cu un nucleol# citoplasma # citosol )organite cel. comune i

specif.* # citosc+eletForma corpului celular poate fi stelat, rotund, piramidal, fuziform, o$alar, piriform # prelungirile

dendritele # prelungirile scurte# rol -n recepionarea impulsurilor ner$oase# conducere celulipet

axonul # prelungirea unic a neuronului # conul axonal ia natere P/

# conducerea impulsului este celulifug # transportul materialului citosolic # anterograd # retrogradTipurile de neuroni :0up numrul prelungirilor pe care le prezint i dup felul -n care pornesc acestea din corpul celulei ner$oase neuronii seclasific -n neuroni unipolari,pseudounipolari, bipolari i multipolari. Neuronii unipolari nu prezint dect axonul, polulrecepti$ fiind difuz, excitaiile fiind recepionate prin toat suprafaa pericarionului. /stfel de neuroni sunt rari i intr -n

structura retinei )celule amacrine*.Neuronii pseudounipolari sunt caracterizai prin aceea c din corpul lor pleac o singur prelungire, dar dup un traiect scurt sebifurc -n dou ramuri ce reprezint dendrita i axonul2 se gsesc -n ganglionii spinali. Neuronii bipolari prezint un axon i osingur dendrit care pleac de obicei din puncte opuse.Neuronii multipolari prezint un axon i numeroase dendrite care pornesc de pe toat suprafaa pericarionului. 3a4oritateaneuronilor de acest tip se gsesc -n toate segmentele sistemului ner$os. 0in punct de $edere funcionalneuronii pot fi motori,senzitivi i de asociaie. Neuronii motori sau efectori, de obicei sunt mari, multipolari, cu axonul lung ce se termin -n organeleefectoare )muc+i, glande*. /a sunt celulele piramidale din scoara cerebral, motoneuronii din coarnele anterioare medulare,celule Pur5in4e din scoara cerebeloas. Neuronii senziti$i au proprietatea de a se excita la aciunea stimulilor din mediul externsau intern. Neuronii de asociaie )intercalari*, fac legtura -ntre neuronul senziti$ i cel motor. %unt de dimensiuni mici,multipolari i se gsesc -n toate eta4ele sistemului ner$os.

&oi neuronii -n sistemul ner$os central sunt -ncon4urai de celule gliale astrocite, dendrocite, oligodendrocite. /ceste celule -ndeplinescurmtoarele funcii

1. %uport 6 aceste celule formeaz -n carcas -n 4urul neuronilor i -i susin.7. Nutriie 6 celulele gliale -mpreun cu endoteliul $aselor formeaz bariera +ematoencefalic, prin intermediul creiasubstanele nutriti$e din snge a4ung la neuroni.

8. /prare 6 celulele gliale -ncon4urnd neuronii -ndeplinesc funcia de aprare a acestora.9. %inteza unor substane biologic acti$e i a unor mediatori.

POTENIA! "E #EPA!$ %P#& reprezint' diferena de potenial (ntre suprafaa intern' %electric ne)ativ'& isuprafaa e*tern' %electric pozitiv'& a membranei neuronale (n condiii de repaus funcional

6 valoarea + - m. / + 0- m.6 cauza / repartiia neuniform' a ionilor de o parte i de alta a membranei1

0in cauza permeabilitii selecti$e a membranei celulare ionii se repartizeaz -n urmtorul mod# "a exterior Na21:; m3 :,: m3

8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

2/37

3surarea potenialului de membran se face cu un electrod minuscul, umplut cu soluie electrolitic puternic )='l* implantat -n celuli un electrod indiferent plasat -n lic+idul interstiial. /mbii electrozi se unesc cu un amplificator de biocureni i oscilograf, pe ecranuloscilografului se -nregistreaz $aloarea potenialului de repaus.

7. /bsorbia -n tractul gastrointestinal. Cazele anatomice ale absorbiei. 3ecanismele de baz ale absorbiei. /bsorbia

substanelor nutriti$e, a apei i ale electroliilor -n di$erse regiuni ale tractului digesti$. eglarea absorbiei.

A6$O#6IA 7N T!6! "I8E$TI.Prin absorbia digesti$ se sub-nelege ptrunderea -n sistemul circulant sanguin i limfatic a monomerilor i compuilor alimentari.Unele substane pot fi absorbite fr digestie apa, glucoza, srurile minerale, $itaminele, medicamentele. @n timpul digestiei glucidele

sunt transformate -n monomeri, proteinele -n aminoacizi, grsimile -n glicerol i acizi grai, adic -n substane ce pot tra$ersa pereteleintestinal spre capilarele $enoase sau limfatice. 0e aici sngele se -ndreapt spre $ena port a ficatului, iar mai apoi spre inim. "imfa se-ntoarce -n circulaia general prin ductul toracic. %ngele transport substane spre diferite organe unde aceste substane pot fidepozitate, transformate -n alte substane, sau oxidate pentru producerea energiei.

Absorbia (n tubul di)estiv /bsorbia este penetrarea -n sistemul sang$in i limfatic a substanelor nutriti$e simple

3ecanismele de absorbie1. 0ifuzia i filtrarea 6 transportul substanelor are loc conform gradiantului de concentraie, electrolitic i de presiune7. 0ifuzia facilitat 6 transportul are loc prin intermediul transportatorilor8. &ransportul acti$ 6 cu consum de energie i oxigen, contra gradientului de concentraie

Absorbia proteinelor /re loc la ni$elul intestinului subire prin membrana celulelor epiteliale

%e absorb sub form de di#, tripeptide i aminoacizi liberi Este proces acti$ cu solicitare de energie, dependent de Na> (Na+ se deplaseaz conform gradientului electrochimic i atrage

aminoacizii) /bsorbia // prin difuzie e limitat, se efectuiaz cu a4utorul unor proteine transportatoare %e cunosc : tipuri de proteine transportatoare pentru aminoacizi i peptide

9ecanismul: co+transportul Na2 dependentAbsorbia lipidelor monogliceride

Tri)liceride > acid biliar, colesterol / micelii acid grasD 9icelii / difuzie simpl / enterocitele intestinaleD 0in enterocit, acizii grai )17 atomi '* / sn)ele portalD esinteza -n enterocit a tri)liceridelordin monogliceride i acizii grai ) de 17 atomi '*D Formarea c+ilomicronilor globule de trigliceride nou sintetizate, colesterol i betalipoprotein )toate sintetizate n reticulul

endoplasmatic al enterocitului)D Excreia prin pinocitoz a c+ilomicronilor din enterocit -n spaiul extracelular, apoi limf'

Absorbia )lucidelorGlucidele se absorb sub form de monozaharide

Glucoza se absoarbe prin mecanism acti$ secundar consumator de energie, dependent de Na> , co#transport Na>#glucoz Galactoza 6 la fel ca glucoza Fructoza 6 proteine HcarrierI, independent de Na> , difuziune facilitat Pentozele (riboza! dezo"iriboza)6 sunt absorbite prin difuziune simpl

Absorbia vitaminelor1. Aitaminele +idrosolubile#$ #% #& ''! ! ! ac* pantotenic! ac* folic %e absorb prin pinocitoz, cotransport Na> #dependent Preponderent -n partea de sus a intestinului subire Excepie 6 Ait. C17 se absoarbe -n stomac, prin mecanism acti$ -n prezena factorului =astl

7. Aitaminele liposolubile! ,! ! . %e absorb -n prezena bilei i lipidelor Prin mecanism 6 macrotransport acti$ Excepia 6 Ait. / se absoarbe -n lipsa bilei

Absorbia apei i electroliilor /pa difuzeaz -n ambele direcii prin mucoasa intestinului subire i gros -n funcie de gradientul osmotic. J;K din ap # -n

intestinul subire. Electroliii Na> #difuzie simpl, co#transport cu aminoacizi i glucoz. => # difuzie simpl 'l# # difuzie simpl, -n ileonul distal i intestinul gros prin antiport cu bicarbonaii 'a>7 6 transport acti$ (la cerin/ele organismului)i difuzie simpl

8. Funcia senzorial a sistemului maxilo#facial, tipurile de senzaie. 'lasificarea receptorilor ca$itii bucale. %istemele senzoriale

de contact ale ca$itii bucale )tactile, termice, gustati$e, nociceptice si propriocepti$e*.

8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

3/37

6; .

Potenial de aciune este alternarea rapid a potenialului de repaus, cu durata de ordinul milisecundelor, -n timpul cruia potenialulmembranar $ariaz pn la 1;;mA )de la #L; pn la >8;*, cu repolarizarea ulterioar i re$enirea la $aloarea potenialului de repaus.

Fazele potenialului de aciune

# perioada de laten' inter$alul de timp dintre momentul stimulrii i -nceputul potenialului de aciune, potenialul demembran se deplaseaz progresi$ spre $aloarea pragului de excitaie.# depolarizarea:-n aceast faz membrana de$ine foarte permeabil pentru ionii de Na >cu ptrunderea lor masi$ -n interiorul

celulei2 $aloarea potenialului membranar a4unge pn la >8;mA.# repolarizarea la cte$a zecimi de milisecund canalele pentru Na >se -nc+id i se desc+id canalele pentru => cu re$enirea

potenialului spre $aloarea potenialului de repaus.# postpotenial vesti)ial ne)ativ se manifest ca o -ntrziere a repolarizrii ce de$ine mai lent fa de perioada iniial a

repolarizrii.# postpotenial vesti)ialpozitiv pompa Na1 Activitatea motorie (n perioadele interdi)estive0ac stomacul este golit de mai mult timp apar contracii periodice denumite contracii de foame! care coincid cu momentulapariiei senzaiei de foame i pot fi -nsoite de dureri epigastrice. Ele au un rol important -n reglarea apetitului. 'ontraciile de foamesunt contracii peristaltice ritmice ale corpului gastric, care apar -n grupuri, urmate de perioade de repaus de ?;#17; min. Grupurile decontracii sunt formate din contracii foarte puternice care se pot tetaniza timp de 7#8 min., urmate de contracii slabe, linitite timpde 1;#1: min. 0urata unei contracii izolate este de 1;#7; sec. "a baza acestor contracii este acti$itatea electric spontan a fibrelormusculare din peretele gastric. 'ontraciile de foame sunt influenate poziti$ de parasimpatic )$ag* i +ipoglicemie i negati$ desimpatic, adrenalin i alimentaie.

8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

4/37

b* Amestecarea alimentelor/mestecarea alimentelor -ncepe la circa o or dup ingestie. 'ontraciile gastrice cu rol -n amestecarea alimentelor asigur

contactul acestora cu sucul gastric, micorarea particulelor alimentare pn la dimensiuni de ;,1#;,8 mm i propulsia acestora -nstomac, spre antru. /mestecarea coninutului gastric se face prin contracii tonicei peristaltice1

3ontraciile tonice, de adaptare la coninut i de amestec, au o intensitate mic i frec$en redus de 8 contr.

8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

5/37

@n faza potenialului $estigial negati$excitabilitatea este mai sus de norm i un excitantsubpragal poate pro$oca excitaie, perioadasupranormal'1

@n timpul potenialului $estigial poziti$excitabilitatea este sczut i pentru generarea P/ e ne$oiede un excitant suprapragal, aceasta este perioada subnormal'sau +iperpolarizare.Pra)ul de e*citaie: aplicarea unui stimul slab nu determinapariia potenialului de aciune, ci doar un r'spunslocal, ce se manifest ca o depolarizare limitat a membranei.

'u creterea intensitii stimulului depolarizarea seaccentuiaz. "a atingerea pragului de excitaie se declaneazpotenialul de aciune.Reobaza )1*6 intensitatea minim de curentcapabil s produc excitaia -ntr#un timpnedefinit2 micorarea intensitii curentului -nlimite inferioare fa de $aloarea critic nupro$oac apariia excitaiei, indiferent de durataaciuniiTimpul util )a*6 durata minim de timp -n careun curent cu o anumit intensitate produceexcitaia2 micorarea timpului de aciune astimulului sub $aloarea critic nu $a pro$ocaapariia excitaieiCronaxia )b*6 timpul minim necesar de aproduce excitaia cu o intensitate dubl reobazei

e)ile e*cit'rii11. "egea forei 6 la aciunea cu stimuli subpragali rspunsul local este

direct cu intensitatea stimulului.7. "egea sumaiei 6 la aciunea a doi stimuli subpragali -ntr#o unitate

scurt de timp are loc sumarea rspunsului8. "egea Mtotul sau nimicI 6 la aciunea cu stimuli pragali sau suprapragali rspunsul $a fi acelai.

7. %ecreia intestinului gros. olul microflorei intestinului gros -n digestie. Formarea materiilor fecale i compoziia lor.

3otilitatea intestinului gros. eglarea motilitii. 0efecaia. eglarea defecaiei.

Blora microbian' intestinal' @n colonul proximal predomin flora aerob )fermenteaz difiniti$ glucidele* @n colonul distal se gsete flora anaerob )putrefacia proteinelor nedigerate / indol, scatol, amoniac&

Bunciile ne enzimatice ale microflorei1. %inteza i absorbia $it +idrosolubile C12 C72 C172 2 i liposolubile # $it =7. Formarea stercobilinei din bilirubin

8. 0econ4ugarea acizilor biliari cu eliminarea ac. dezoxi# i litocolic9. eabsorbia acidului colic -n circuitul +epato#entero+epatic:. %timularea sintezei de imunoglobin / i 3 -n celulele limfoide a peretelui intestinal. /sigur integritatea i morfologia normal a epiteliului colonului

9otilitatea intestinal'%unt 7 tipuri de motilitate intestinal

>1 9otilitatea local'6 fa$orizeaz contactul mai str-ns -ntre c+im i mucoas, asigurat de ontrac/ii segmentare

ontrac/ii pendulare

9otilitatea local' intestinal' 3ontracii se)mentareontrac/ia musculaturii circulare la destindere! care separ intestinul n segmente egale! dureaz

secunde 3ontracii pendulareontrac/ii izolare ale fibrelor longitudinale ce inter0in n amestecarea con/inutului

8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

6/37

9otilitate peristaltic'2eprezint contrac/ii a muchilor longitudinali urmate de contrac/ii a muchilor circulari! care asigur propulsarea con/inutului de-a

lungul intestinului Contracii sub form de unde lente 3 apar pe traseu limitat! cu 45$-% cm6sec Contracii sub form de unde rapide3 transport chimul la distan/e mari cu 4 5 % - %7 cm6sec

#e)larea motilit'ii intestinale 3otilitatea intestinal este reglat de

1. 9ecanismul mio)en fibrele musculare netede posed automatizm. "a destensia intestinului, acti$itatea miogen spontandeclanaz contracii segmentare ritmice

7. 9ecanismul nervos Qntrinsec 6 asigurat de reflexele mienterice locale cu centrul ner$os -n plexul /uerbac+ pentru fibrele musculare longitudinale i

circulare )calea aferent pentru cele circulare se -ntrerupe -n plexul 3eissner*. /ceste reflexe asigur contraciile peristaltice Extrinsec 6 inr$aia simpatic i parasimpatic

Aciunea simpaticului i parasimpaticului asupra motilit'ii intestinaleI1 $impatic'fibrele adrenergice din componen/a ner0ilor splanhnici inhib tonusul i motilitatea intestinal

II1 Parasimpatic'6 este predominant! fibrele colinergice n*0ag (p8n la colonul pro"imal) i n*pel0ian (colonul distal) determincreterea frec0en/ei i amplitudinii contrac/iilor9ecanismul umoraleste 9timulator :nhibitor

Gastrina %ecretina 'olicisto5inina Glucagonul %erotonina Peptidul R 3otilina Prostoglandinele Qnsulina

"EBE3AIA

0efecaia este un act reflex medular, $egetati$ parasimpatic, de e$acuare a materiilor fecale, coordonat de ctre centrii medularii controlat cortical. %timulul fiziologic al defecaiei este reprezentat de trecerea materiilor fecale din regiunea sigmoido#rectal acolonului distal cu umplerea i distensia rectului, care -n mod normal este gol.

eceptorii din pereii rectali sunt mecanoreceptori stimulai de creterea presiunii intrarectale2 stimularea determin contraciacolonului sigmoid i descendent, relaxarea sfincterului anal intern i e$acuarea coninutului )reflexul rectosfincterian*.

'ile aferente ale reflexului de defecaie sunt reprezentate de fibre senziti$e ale ner$ilor parasimpatici pel$ieni i ale ner$ilorsomatici ruinoi interni. 'entrul ner$os parasimpatic este situat -n regiunea sacrat a mdu$ei # %7#%9#, controlul su fiind cortical.

'ile eferente parasimpatice sunt reprezentate de ner$ii pel$ici care se distribuie musculaturii netede din regiunea terminal a

intestinului gros colon sigmoid, rect, canal anal i sfincterul anal intern. 'ile eferente somatice motorii sunt reprezentate de ner$iiruinoi interni, care se distribuie sfincterului anal extern striat. %fincterul anal extern se contract printr#un mecanism reflex somaticmediat prin receptori de -ntindere din rect. 'entru simpatici din regiunea lombar # " 7#": # au efecte indirecte in+ibitorii asupradefecaiei. Qmpulsurile de distensie anorectal sunt transmise pe calea ner$ilor +ipogastrici spre centrul simpatic, care prin fibrelemotorii ale acelorai ner$i determin scderea peristaltismului colonului descendent. "a om controlul cortical al defecaiei se exercit-ncepnd cu a 1:#7;#a lun de natere, ca urmare a condiionrii prin educaie. Frec$ena defecaiei este $ariabil de la 1#8 scaune1 %inteza mediatorului )acetilcolinei* 6 are loc la ni$elul corpului neuronal i -n terminaiunea ner$oas.fiind cu sarcin poziti$ atrage $eziculele de acetilcolin care sunt M#M spre membrananeuronal2 $eziculele fuzioneaz cu membrana i crap2 prin exocitoz mediatorul este eliminat -n fanta sinaptic.

@1 &ra$ersarea spaiului sinaptic 6 prin micare CroSnean/ciunea postsinaptic a mediatorului 6 mediatorul se unete cu receptorul de pe membrana post sinaptic2 formarea complexuluimediator#receptor duce la modificri de permeabilitate a membranei pentru Na >are loc depolarizarea membranei postsinaptice2 pemembrana postsinaptic apare un potenial care poate fi -nregistrat i se numete potenialul plcuei motore. El este asemntor curspunsul local.

Propriet'ilepotenialului plcuei motore1. nu se rspndete7. se supune legii intensit ii, adic $aloarea lui depinde de cantitatea de mediator.

8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

7/37

8. se sumeaz. %umndu#se, determin depolarizarea segmentelor alturate ale membranei biologice. "a atingerea $aloriini$elului critic al depolarizrii apare potenial de aciune, care se rspndete bilateral pe suprafaa fibrei musculare.

@n final dup terminarea excitaiei fermentul colinesteraza scindeaz mediatorul i sinapsa re$ine la repaos.Qnacti$area mediatorului 6 seface sub influena enzimei acetilcolinesteraza

'aracteristicile funcionale ale sinapsei neuromusculare# !nidireionalitatea C mediatorul se elimin la ni$elul regiunii presinaptice dar acioneaz numai la ni$elul cimioreceptorilor specificde pe membrana postsinaptic.# 7ntrzierea sinaptic' C etapele transmiterii sinaptice necesit ;,:#1,; ms.# Bati)abilitatea %oboseala& C la stimularea cu frec$ene mari rezer$ele de mediator din butonul terminal se epuizeaz i blocareatransmiterii sinaptice.

# ine*citabilitatea electric' a membranei postsinaptice 6 se datoreaz faptului c pe membrana postsinaptic lipsesc canalele $olta4dependente i sunt canale c+imiodependente.# potenarea postetanic' 6 apare la stimularea cu frec$en mare a neuronului presinaptic i se datoreaz concentraiei excesi$e aionilor de 'a>-n butonul presinaptic din caz c pompa de 'a>nu reuete s e$acueze excesul de ioni din butonul terminal.

7. 3etabolismul energetic bazal, $aloarea lui, factorii care#l determin, condiiile necesare pentru determinarea lui. ata

metabolismului energetic general, dependena lui de acti$itatea profesional.

9etabolismul bazal i )eneral3etabolismul bazal 6 reprezint c+eltuielile minime de energie necesare pentru meninerea $italitii organismului. ata metabolismuluieste rata folosirii energiei -n organism. Unitatea ce exprim cantitatea de energie eliberat din alimente este caloria. 1 calorie estecantitatea de cldur necesar pentru a crete temperatura apei cu 1o', 1 5ilocalorie T 1;;; calorii. @n norm metabolismul bazal este

# la brbai 6 1L;;#1?;; 5cal# la femei 6 1:;;#1L;; 5cal3etabolismul bazal depinde de

Greutatea corpului Arst 6 la copii este mai mare ca la btrni @nlime %ex 6 la femei este cu 1;K mai mic ca la brbai 'ondiiile mediului extern timpul zilei 6 metabolismul bazal este maxim la orele 1#1L i minim la orele 8#9 dimineaa2

persoanele ce triesc la altitudine au metabolism bazal mai ridicat.3etabolismul bazal poate fi calculat cu a4utorul tabelelor standard sau msurat -n anumite condiii standard "ipsa efortului fizic i psi+ic Poziie culcat

&emperatura camerei 1J#7;o

' Presiunea atmosferic 6 L; mmg @n stare de $eg+e 0up administrarea +ranei )peste 17#1 ore.

Pentru determinarea metabolismului bazal este necesar de respectat strict aceste condiii. ata metabolismului crete considerabil -ntimpul efortului fizic. 3etabolismul bazal plus energia necesar pentru a efectua efort fizic se numete metabolism general. atametabolismului depinde de acti$itatea desfurat. especti$ toate persoanele -n dependen de acti$itatea desfurat pot fi repartizate-n 9 grupe profesionale

1. Qntelectualii 6 ei necesit zilnic 8;;;#8:;;5cal7. 3uncitorii de la -ntreprinderi complet automatizate 6 8:;; 6 9;;; 5cal8. 3uncitorii de la -ntreprinderi parial automatizate 6 9;;;#9:;; 5cal9. Persoanele ce -ndeplinesc o munc fizic grea 6 9;;;#9:;; 5cal

'antitatea de 5cal necesar fiecrei grupe profesionale trebuie cunoscut pentru a calcula cantitatea de produse alimentare administrate

zilnic -n dependen de coninutul de 5cal pentru a satisface pe deplin cerinele organismului.ata metabolismului bazal poate crete i sub influena unor +ormoni1* ormonii tiroidieni 6 pot crete rata metabolismului bazal de la ;K pn la 1;;K peste norm. /bsena acestor +ormoni duce lascderea ratei metabolismului la :;#;K fa de norm.7* 'atecolaminele )adrenalina, noradrenalina* mresc rata metabolismului bazal -n ma4oritatea esuturilor.

3AO#I9ET#IA'alorimetria este o metod de calculare i determinare a metabolismului bazal. Exist dou metode calorimetrice

# calorimetrie direct# calorimetrie indirect

3alorimetria direct'este bazat pe calculare direct a cldurii cedat de organism -n anumit perioad de timp. /ceast metod seefectuiaz cu a4utorul unor camere speciale numite 6 calorimetre. Exist camere calorimetrice pentru animale de laborator sau pentru

persoanele examinate. Prin aceste camere circul apa prin anumite e$i i cldura cedat de organism $a fi captat de apa circulant prine$i care se $a -nclzi. 'alculnd temperatura apei iniial i dup ce indi$idul s#a aflat un timp -n camera calorimetric putem determinametabolismul bazal, cu a4utorul unor formule speciale

T cm)t7#t1*

8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

8/37

6 metabolismul bazal )-n 5cal*m 6 masa apei din calorimetruc 6 capacitatea termic a apeit1t76 temperatura iniial i final a apei3 6 masa corpului animalului& 6 timpul care animalul s#a aflat -n camera calorimetric3alorimetria indirect'0rept surs de energie -n organism ser$esc reaciile oxidati$e, -n cadrul crora se formeaz '! 7i se consum!7, c+eltuielile energetice pot fi calculate pe baza studierii metabolismului gazos. /ceast metod bazat pe analiza gazelor )! 7 i '!7*se numete calorimetrie indirect. Exist dou metode de analiz a gazelor pentru a determina metabolismul bazal

1. /naliza gazoas complet7. /naliza gazoas incomplet

8. ecepia termic a mucoasei bucale. eceptorii pentru cald i rece. %istemele conductor i central ale analizatorului termic.

6;

1. 'lasificarea fibrelor ner$oase dup structur i $iteza de conducere. "egile propagrii excitaiei prin fibrele ner$oase.

"abilitatea funcional a ner$ului.

0up structur toate fibrele ner$oase se -mpart -n# fibre mielinice# fibre amielinice

0up $iteza de propagare a potenialului de aciune deosebim trei grupe de fibre ner$oase / C 'Grupa / se -mparte -n /V /W /X /Y/V 6 Aiteza L;#17; m

8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

9/37

2eprezint contrac/ii a muchilor longitudinali urmate de contrac/ii a muchilor circulari! care asigur propulsarea con/inutului de-alungul intestinului

Contracii sub form de unde lente 3 apar pe traseu limitat! cu 45$-% cm6sec Contracii sub form de unde rapide3 transport chimul la distan/e mari cu 4 5 % - %7 cm6sec

#e)larea motilit'ii intestinale 3otilitatea intestinal este reglat de

8. 9ecanismul mio)en fibrele musculare netede posed automatizm. "a destensia intestinului, acti$itatea miogen spontandeclanaz contracii segmentare ritmice

9. 9ecanismul nervos Qntrinsec 6 asigurat de reflexele mienterice locale cu centrul ner$os -n plexul /uerbac+ pentru fibrele musculare longitudinale i

circulare )calea aferent pentru cele circulare se -ntrerupe -n plexul 3eissner*. /ceste reflexe asigur contraciile peristaltice Extrinsec 6 inr$aia simpatic i parasimpatic

Aciunea simpaticului i parasimpaticului asupra motilit'ii intestinaleII1 $impatic'fibrele adrenergice din componen/a ner0ilor splanhnici inhib tonusul i motilitatea intestinalII1 Parasimpatic'6 este predominant! fibrele colinergice n*0ag (p8n la colonul pro"imal) i n*pel0ian (colonul distal) determin

creterea frec0en/ei i amplitudinii contrac/iilor

9ecanismul umoraleste 9timulator :nhibitor

Gastrina %ecretina 'olicisto5inina Glucagonul %erotonina Peptidul R 3otilina Prostoglandinele Qnsulina1. %inapsele %N', clasificarea lor. %tructurile interne ale presinapsei $eziculele, mediatorii i mitocondriile. Etapele transmiterii

sinaptice, rolul ionilor de 'a7>i al receptorilor postsinaptici.

%inapsele -n %N' sunt 4onciuni -ntre diferii neuroni. %inapsa are urmtoarele componente1. 3embrana presinaptic7. membrana postsinaptic8. %paiul intersinaptic localizat -ntre aceste dou membrane. /cest spaiu conine un lic+id asemntor cu plasma sanguin.

@n dependen de faptul care structur neuronal particip -n formarea sinapsei deosebim# %inapse axo#somatice )-ntre axon i som*# %inapse axo#axonice )-ntre doi axoni*# %inapse axo#dendritice )-ntre axon i dendrite*@n dependen de mecanismul de transmitere a excitaiei deosebim

11 $inapsele cDimice6 -n aceste sinapse propagarea excitaiei are loc cu a4utorul substanelor c+imice 6 mediatorilor. @n dependen demediator toate sinapsele c+imice se -mpart -n# sinapse de excitaie

# sinapse de in+ibiie'orespunztori exist mediatori de e"cita/ie )adrenalina, noradrenalina, acetilcolina* i mediatori de inhibi/ie G/C/, glicina,+istamina, dopamina*.3ecanismul transmiterii excitaiei -n sinapsele c+imice de excitaie este acelai ca -n sinapsa neuromuscular. 7. $inapsele electrice6 -n ele lipsete mediatorul, spaiul sinaptic este foarte mic, membrana pre# i postsinaptic sunt unite -ntre eleprin 4onciuni G/P )nite puni propeice* prin care citoplasma unei celule contacteaz cu citoplasma celeilalte celule, prin aceste puniare loc transmiterea excitaiei.8. $inapse mi*te6 conin i mediator i puni proteice.0eosebirile -ntre sinapsele c+imice i electrice

1. propagarea excitaiei -n sinapsele c+imice merge numai -ntr#o direcie, -n cele electrice -n ambele direcii )de la membranapresinaptic la cea postsinaptic i in$ers*7. Aiteza de transmitere a excitaiei este mai mare -n sinapsele elestrice )lipsete retania sinaptic 6 necesar pentru eliminarea

mediatorului, i fixarea lui cu receptorii de pe membrana postsinaptic*.8. %paiul sinaptic este mai mare -n sinapsele c+imice.9. "ipsesc receptorii i canalele c+imiosensibile de pe membrana postsinaptic -n sinapsele electrice.:. !boseala apare mai repede -n sinapsele c+imice )se folosete mediatorul i apare oboseala*.. labilitatea este mai mare -n sinapsele electrice dect -n cele c+imice.

Etapele fundamentale ale transmiterii prin sinaps'11%inteza mediatorului 6 are loc la ni$elul corpului neuronal i -n terminaiunea ner$oas.7%tocarea mediatorului 6 se face -n $eziculile sinaptice i la necesitate este eliminat.8Eliberarea mediatorlui include urmtoarea succesiune de e$enimente depolarizarea membranei presinaptice cu desc+idereacanalelor pentru 'a> i influxul lui -n celul2 'a>fiind cu sarcin poziti$ atrage $eziculele de acetilcolin care sunt M#M spre

membrana neuronal2 $eziculele fuzioneaz cu membrana i crap2 prin exocitoz mediatorul este eliminat -n fanta sinaptic.9&ra$ersarea spaiului sinaptic 6 prin micare CroSnean1 /ciunea postsinaptic a mediatorului 6 mediatorul se unete cu receptorul de pe membrana post sinaptic. Fformarea

complexului mediator#receptor duce la modificri de permeabilitate a membranei pentru Na > caliu sau clor. 'a urmare are loc sau

8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

10/37

depolarizarea ) poten ialul postsinaptic exitator# PP%E* sau +iperpolarizarea )poten ialul postsinaptic in+ibitor# PP%Q* . PP%E sau PP%Q este asemntor cu rspunsul local.

Proprietile PP%E sau PP%Q# nu se rspndete de#a lungul membranei axonului# se supune legii intensit ii, adic $aloarea lui depinde de cantitatea de mediator.# se sumeaz.# se stinge ca rezultat al neutralizrii mediatorilui din fanta sinaptic

.Qnacti$area mediatorului 6 se face sub influena enzimelor sau prin recaptare

'aracteristicile funcionale ale sinapsei

# !nidireionalitatea C mediatorul se elimin la ni$elul regiunii presinaptice dar acioneaz numai la ni$elul cimioreceptorilor specificde pe membrana postsinaptic.# 7ntrzierea sinaptic' C etapele transmiterii sinaptice necesit ;,:#1,; ms.# Bati)abilitatea %oboseala& C la stimularea cu frec$ene mari rezer$ele de mediator din butonul terminal se epuizeaz i blocareatransmiterii sinaptice.# ine*citabilitatea electric' a membranei postsinaptice 6 se datoreaz faptului c pe membrana postsinaptic lipsesc canalele $olta4dependente i sunt canale c+imiodependente.# potenarea postetanic' 6 apare la stimularea cu frec$en mare a neuronului presinaptic i se datoreaz concentraiei excesi$e aionilor de 'a>-n butonul presinaptic din caz c pompa de 'a>nu reuete s e$acueze excesul de ioni din butonul terminal.

7. Presiunea arterial, factorii ce o determin. 3etodele de determinare a presiunii arteriale )sngeroasa si asngeroasa*. /naliza

curbei presiunii arteriale. Pulsul arterial, geneza lui. %figmografia. Presiunea $enoas, pulsul $enos, geneza lui, flebograma.

Factorii circulaiei $enoase.

Presiunea arterial'Este unul dintre principalii parametrii a +emodinamicii, presiunea arterial este condiionat de

0ebitul cardiac 6 $olumul de snge e4ectat din $entriculul stng -ntr#un minut. Aolumul de snge circulat. ezistena periferic, determinat de tonusul arterelor mici i arteriolelor.Presiunea arterial $ariaz permanent -n dependen de fazele ciclului cardiac. %e mrete rapid dup desc+iderea sigmoidei aortale

i atinge $aloarea maxim la mi4locul sistolei cardiace )P sistolic* 6 -n acest moment $aloarea P-- mm5)

0e obicei P

8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

11/37

zgomot. [gomotele pot fi auzite -n timpul cnd presiunea -n manet este mai mic ca cea sistolic i mai mare ca cea diastolic 6zgomotele =orot5of. @nceputul zgomotelor coincide cu presiunea sistolic, sfritul zgomotelor coincide cu presiunea diastolic. @n cazulcnd nu dispunem de stetoscop se aplic metode i$a#oci. Gsim pulsul pe artera radial, apoi pompm aer -n manet pn ladispariia pulsului. 'nd presiunea -n manet de$ine puin mai mic ca P/ sistolic pulsul se apreciaz. 3omentul aprecierii pulsuluicorespunde $alorii P

8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

12/37

1. 3ediatorii %N' )de excitaie i in+ibiie*. 3ecanismul eliberrii neurotransmitorului la ni$elul terminaiilor presinaptice #

rolul ionilor de calciu. /ciunea mediatorului asupra neuronului postsinaptic, funcia receptorilor )canalele ionice # receptorii

excitatori i in+ibitori*.

$tructura sinapsei

3icroscopia electronic a artat c axonul presinaptic se termin la locul de contact cu neuronul postsinaptic printr#o poriune

lrgit de ;,:#7 \m, denumit din cauza formei sale buton sinaptic sau buton terminal. Partea mai -ngroat a butonului

terminal alctuiete zona sau membrana presinaptic'. Qn apropierea butonului sinaptic, fibra ner$oas axonal -i pierde teacade mielin. Qn interiorul butonului exist numeroase organite celulare reprezentate mai ales de mitocondri )mai numeroase dect

-ntr#un $olum similar de citoplasm celular*.

%unt -n medie 1;.;;; de $ezicule cu diametrul de 8;#; nm, mai numeroase -n apropierea spaiului sinaptic.

Aeziculele se aglomereaz -n anumite puncte ale membranei presinaptice, iar -n dreptul $eziculelor membrana de$ine mai

opac. Aeziculele conin stocate mici pac+ete moleculare )numite cuante* cu transmitori c+imici responsabili pentru

transmiterea sinaptic.

Procesul de fuziune a $eziculelor de membran presinaptic i eliberarea neurotransmitorului reclam dou categorii

de proteine asociate

Proteinele asociate veziculelor din care intr

D sinapsina implicat -n eliberarea $eziculelor de pe citosc+eletul butonului2

D sinaptobre$ina i sinaptofizina, care formeaz un canal ionic -n momentul intrrii -n membrana $eziculei2

D sinaptoamina, care reprezint senzorul ionilor de 'a>>necesar aa cum $om $edea -n producerea acestui proces.

/ceste proteine interacioneaz cu a doua categorie de proteine cu proteinele asociate membranei sinaptice care sunt

sintaxina i proteina membranei presinaptice.

@ntre membrana presinaptic i cea postsinaptic cu care $ine -n contact exist un spaiu liber numit fisur' sau fant'

sinaptic'a crui grosime $ariaz -ntre 1;#8; nm. /cest spaiu sinaptic este plin cu lic+id extracelular i o reea filamentoas de

proteoglican care are rolul de a asigura adezi$itatea celor dou membrane, pre# i postsinaptic.

3embrana postsinaptic conine structurile receptoare, caracteristice mediatorului eliberat din zona presinaptic.

3ediatorul acioneaz asupra receptorilor din membrana postsinaptic.

eceptorii mediatorilor sunt molecule mari de proteine, incla$ate -n structura bimolecular lipidic a membranei.

0eosebim receptori ionotropicii metabotropici1

eceptorii sunt formai din dou componente

1* o component fixatoare a mediatorului, care proemin -n afara membranei -n fisura sinaptic

o component, care ptrunde prin membrana postsinaptic.

"a receptorii ionotropici aceast component se prezint sub forma unui canal ionic, ce se desc+ide sub influena mediatorului

c+imic, deci este un canal ligand#dependent."a receptorii metabotropici + ea este cuplat cu unul din subtipurile proteinei 8, care moduleaz acti$itatea unor enzime

citoplasmatice. /ceste enzime acti$eaz sau in+ib mesagerul secund din neuronul postsinaptic sau din alt celul int, 'a

urmare se acti$eaz sau inacti$eaz canalele membranare.

"ate )enerale despre mediatorii cDimici

Qdeea transmiterii c+imice este mai $ec+e, dar a fost confirmat de cercetrile lui !tto "oeSi )1?71#1?7*. Pentru ca o

substan s fie considerat un mediator cDimic este ne$oie ca ea s -ndeplineasc o serie de condiii formulate de Paton

)1?:J*

D s existe ca atare sau sub forma de precursori -n teritoriul presinaptic2

D enzimele de sintez s existe -n acelai teritoriu2

D sistemul enzimatic de inacti$are s fie prezent -n teritoriul sinaptic.

8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

13/37

D stimularea terminaiilor ner$oase presinaptice s determine eliberarea -n cantiti suficiente a acestei substane2

D aplicarea substanei la ni$elul membranei postsinaptice s determine acelai efect cu stimularea presinaptic.

9ediatorii cDimici se clasific' astfel

D /cetilcolina

D /minele biogene

catecolaminele Noradrenalina, adrenalina, dopamina

serotonina ): 6 +idroxitriptamina*

+istaminaD /minoacizii

excitatori glutamatul i aspartatul

in+ibitori acidul gamoaminobutiric )G/C/* i glicina

D Neuropeptidele

opioizii endogeni endorfinele, en5afalinele i dinorfina

substana P, neuropeptidul R, colecisto5inina )''=*, somatostatina, angiotensina, peptidul $asoacti$ intestinal )AQP*

Eliberarea mediatorului

Eliberarea mediatorului este procesul prin care acesta a4unge -n spaiul sinaptic.

Este -n fond un fenomen de neurosecreie explosi$ declanat de apariia potenialului de aciune )sau altfel spus al undei de

depolarizare* la ni$elul membranei butonului terminal. /ceast depolarizare a butonului terminal $a determina -n afara

ptrunderii Na>i un influx masi$ de 'a>>.

Qonii de 'a>>din mediul extracelular ptrund -ntr#o oarecare msur prin canalele de Na >$olta4#dependente. Qns ma4oritatea

'a>>ptrunde prin canale specifice de 'a>>#$olta4#dependente care se desc+id mai lent.

/cest influx de ioni de 'a>>reprezint mecanismul de cuplare a potenialului de aciune cu secreia mediatorului c+imic.

%e produce o ataate, o fuziune, a 7;;#8;; de $ezicule la membrana presinaptic i e$acuarea coninutului -n spaiul sinaptic

prin procesul de exocitoz.

E$acuarea mediatorului din $ezicule se face direct proporional cu influxul de 'a

>>

-n zona presinaptic. 0up golirea coninutului $ezicular prin exocitoz, membrana acestora $a fi incorporat -n structura membranei presinaptice,

din care ulterior se formeaz noi $ezicule care se -ncarc cu mediator c+imic.

1. %inapsele excitatoare ale %N'. !riginea i particularitile potenialului postsinaptic excitator )PP%E*. Generarea potenialului

de aciune -n segmentul proximal al axonului.

Qmpulsurile ner$oase sunt transmise de la un neuron la altul prin 4onciuni funcionale interneuronale denumite sinapse. 0eci

sinapsa este regiunea de comunicare neuro#neuronal. "a ni$elul acestei poriuni exist diferenieri morfofuncionale ce

determin excitaia sau in+ibiia elementului postsinaptic, atunci cnd neuronul presinaptic intr -n acti$itate. &ransmiterea

impulsului ner$os de la zona presinaptic la cea postsinaptic nu este o simpl sritur de potenial de aciune, ci un proces multmai complex, datorat faptului c membrana postsinaptic este inescitabil electric.

. @n dependen de mediator toate sinapsele c+imice se -mpart -n# sinapse de excitaie# sinapse de in+ibiie

'orespunztori exist mediatori de e"cita/ie )adrenalina, noradrenalina, acetilcolina* i mediatori de inhibi/ie G/C/, glicina,+istamina, dopamina*.Etapele fundamentale ale transmiterii prin sinaps'1

1%inteza mediatorului 6 are loc la ni$elul corpului neuronal i -n terminaiunea ner$oas.7%tocarea mediatorului 6 se face -n $eziculile sinaptice i la necesitate este eliminat.8Eliberarea mediatorlui include urmtoarea succesiune de e$enimente depolarizarea membranei presinaptice cu desc+iderea

canalelor pentru 'a>

i influxul lui -n celul2 /cest influx de ioni de 'a>>

reprezint mecanismul de cuplare a potenialului deaciune cu secreia mediatorului c+imic. %e produce o ataate, o fuziune, a 7;;#8;; de $ezicule la membrana presinaptic i

e$acuarea coninutului -n spaiul sinaptic prin procesul de exocitoz.

8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

14/37

E$acuarea mediatorului din $ezicule se face direct proporional cu influxul de 'a>>-n zona presinaptic.

9 &ra$ersarea spaiului sinaptic de ctre cuantele de mediator c+imic ce se realizeaz prin micare broSnian tinznd s a4ung lamembrana postsinaptic.

1Aciunea postsinaptic' a mediatorului

/4uns la ni$elul membranei postsinaptice, mediatorul exitator -i exercit aciunea prin cuplarea cu receptorii specifici. /ceti

receptori, inclui -n structura membranei postsinaptice, reprezint molecule proteice a cror conformaie c+imic le permite s

intre -n interaciune specific cu molecula de mediator. 'a rezultat membrana postsinaptic se depolarizeaz'1'nd potenialul

de repaus din membrana postsinaptic, care are $aloare de 6L; mA -ncepe s se depolarizeze, atingnd $alori mai puin

negati$e, se realizeaz un potenial postsinaptic excitator )PP%E*.

0epolarizarea membranei postsinaptice se realizeaz prin desc+iderea canalelor c+imic dependente pentru Na >. PP%E

dureaz circa 7; ms i se aseamn cu potenialul local. "inia ascendent a PP%E atinge $aloarea maxim -n circa 7 ms, iar cea

descendent necesit -n 4ur de 1: ms pn ce re$ine la $aloarea potenialului de repaus. e$enirea se explic prin

# neutralizarea mediatorului din fanta sinaptic i inacti$area canalelor c+imic dependente pentru natriu,

#scurgerea =>-n afara neuronului postsinaptic

# expulzarea acti$ a Na>ptruns -n celul.

Pentru ca PP%E s se propage electrotonic -n neuronul postsinaptic el trebuie s ating o anumit $aloare. Pentru a

genera un impuls ner$os -n zona proximal a axonului care s se propage, sinapsele trebuie s ating un PP%E cu o $aloare de

7;#8; mA )adic s a4ung la $aloarea de 69; 69: mA*.

%uprafaa membranei postsinaptice depolarizat imediat sub butonul sinaptic, este extrem de mic -nct nu este

capabil s depolarizeze -ntreaga membran.

Pentru a aprea potenialul de aciune -n zona proximal a axonului este necesar s se depolarizeze cca 1;K dintre sinapsele cu

care este conectat neuronul. 0ac nu se realizeaz acest lucru PP%E se produce fr s genereze impuls ner$os.

Potenialul de aciune poate fi generat prin depolarizarea concomitent a circa 1;K din sinapsele excitatoare ) fenomenul de

sumare spaial'&, sau prin descrcarea repetiti$ a unei singure sinapse %fenomenul de sumare temporal'&1

@n concluzie

dac prin sumaia PP%E se obin $alori mai mari dect pragul pentru excitarea neuronului, se genereaz un potenial de aciunecare se propag2

dac $aloarea PP%E rmne sub pragul de excitaie, atunci neuronul postsinaptic rmne facilitat, -ns nu e excitat. %tarea de

facilitare a neuronului este tranzitorie i dureaz 1:#7; ms, timp -n care este posibil sumaia temporar sau spaial.

/cest fenomen este posibil deoarece PP%E spre deosebire de potenialul de aciune nu se supune legii Htot sau numicI i de

aceea amplitudinea sa crete prin mrirea intensitii impulsului aferent.

1. Fenomenele electrice -n cursul in+ibiiei neuronale. Potenialul postsinaptic in+ibitor )PP%Q*. Qn+ibiia pre# i postsinaptic,

recurent, reciproc, lateral, postexcitatorie, pesimal.

"escoperirea fenomenului inDibiiei centrale1

%eceno$ a pro$ocat la broasca talamic reflexul de flexiune a lbuei posterioare la aciunea cu 7%!9. /poi aplicnd Na'l la ni$elultalamusului a obser$at c reflexul de flexiune se in+ib. %#a fcut concluzia la ni$elul talamusului exist centri de in+ibiie, care in+ibreflexul de flexiune. /lt sa$ant is a aplicat asupra celeilalte lbue alt stimul mai puternic )a strns cu pensa* i a obser$at de asemeneain+ibiia reflexului de flexiune. /tunci s#a fcut o alt concluzie in+ibiia este un proces general, caracteristic pentru toate ni$elele %N',care include participarea neuronilor in+ibitori.

Belurile de inDibiie (n $N3%#au descris urmtoarele tipuri de in+ibiie neuronal

Qn+ibi ie cu participarea neuronilor in+ibitori Qn+ibiie direct sau postsinaptic Qn+ibiie indirect sau presinaptic Qn+ibiie recurent Qn+ibiie reciproc Qn+ibiie lateral

Qn+ibi ie fr participarea neuronilor in+ibitori

Qn+ibiie pesimal

8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

15/37

Qn+ibiie dup excitaie

:nhibi/ia postsinapticapare -n sinapsele in+ibitorii care au aceiai structur ca i sinapsele excitatorii din %N' dar conin mediator dein+ibiie )G/C/, glicina*. "a propagarea excitaiei spre teminaiunea ner$oas a neuronului presinaptic are loc depolarizarea membraneipresinaptice cu mrirea permeabilitii pentru 'a 7>ca rezultat are loc eliberarea mediatorului -n spaiul sinaptic, mediatorul se unete cureceptorii de pe membrana postsinaptic i mrete permeabilitatea pentru => )care iese din celul* i 'l# )care ptrunde -n interiorulcelulei*. 'a rezutat are loc +iperpolarizarea membranei postsinaptice i apare un potenial postsinaptic de in+ibiie PP%Q /pariia PP%Qdetermin blocarea transmiterii sinaptice ca urmare a scderii excitabilit ii neuronului postsinaptic.

Proprietile PP%Q# nu se rspndete de#a lungul membranei axonului# se supune legii intensit ii, adic $aloarea lui depinde de cantitatea de mediator.

# se sumeaz.# se stinge ca rezultat al neutralizrii mediatorilui din fanta sinaptic

:nhibi/ia presinaptic6 apare -n sinapsele axo#axonice, cnd membrana presinaptic a sinapsei de excitaie ser$ete ca membranpostsinaptic a membranei de in+ibiie. 'a mediator se folosete G/C/ sau glicina care exercit efect in+ibitor asupra membraneipostsinaptice prin creterea conductanei pentru 'l#)receptorii G/C/a* i =>)receptorii G/C/b* i prin scderea conductanei pentru'a7>)receptorii G/C/b* aceste efect duc +iperpolarizarea membranei postsinaptice )membrana presinaptica pentru a doua sinaps* culimitarea trecerii potenialului de aciune.

:nhibi/ia pesimal 6 apare -n sinapsele de excitaie, fr participarea neuronilor in+ibitorii, atunci cnd frec$ena impulsurilor care $inspre sinaps este foarte mare, se depete labilitatea acesteia, ca rezultat apare o depolarizare stabil a membranei postsinaptice )ea esterefractar* i impulsurile care $in se in+ib la ni$elul membranei postsinaptice.:nhibi/ia dup e"cita/ie6 are loc fr participarea neuronilor in+ibitori, atunci cnd frec$ena impulsurilor care $in spre sinaps este maimare ca labilitatea dar mai mic ca frec$ena pesimal i impulsurile )nu toate* nimeresc -n perioada postpoten ialului $estigial poziti$ al potenialului de aciune precedent. @n aceast perioad exitabilitatea neuronului postsinaptic este sczut. 'a rezultat o parte aimpulsurilor $or trece, altele se $or in+iba.InDibiia recurent', reciproc' i lateral'6 toate aceste feluri de in+ibiie sunt cu participarea neuronilor in+ibitori, iar dup mecanismsunt in+ibi ii postsinaptice.:nhibi/ia recurent. Qn+ibiia recurent este mediat de celulele ens+aS, care sunt intercalate -ntr#o ramificaie axonal recurent imotoneuron. %timulul se -ntoarce astfel la motoneuron, pe care -l in+ib, producnd o +iperpolarizare.

:nhibi/ia reciproc

'entrii ner$oi spinali sunt sediul unor procese de coordonare care sincronizeaz acti$itatea muc+ilor antagoniti. 'oordonarea este realizat prin in+ibiie reciproc. 0e exemplu, concomitent cu stimularea neuronilor care iner$eaz flexorii unui membru se produce relaxarea extensorilor, care

sunt antagoniti. Fenomenul se mai numete inducie negati$ simultan. /cesta este un proces de coordonare local, realizatcu participarea neuronilor intercalari de in+ibiie.

Un alt exemplu, -n decursul reflexului osteotendinos, impulsurile aferente sunt transmise neuronilor motori ai extensorilor, -n timp ceeste stimulat i un neuron in+ibitor intercalar care in+ib motoneuronii flexorilor:nhibi/ia lateral6 /ceast in+ibiia st la baza acti$it ii centrului dominant.

8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

16/37

1. Particularitile transmiterii excitaiei -n sinapsele %N' )conducerea unidirecional, retenia sinaptic, transformarea ritmului,

potenierea posttetanic, facilitarea, sumaia temporar i spaial*.

%inapsele -n %N' sunt 4onciuni -ntre diferii neuroni. %inapsa are urmtoarele componente1.3embrana presinaptic7.3embrana postsinaptic8.%paiul intersinaptic localizat -ntre aceste dou membrane. /cest spaiu conine un lic+id asemntor cu plasma sanguin.

@n dependen de faptul care structur neuronal particip -n formarea sinapsei deosebim# %inapse axo#somatice )-ntre axon i som*# %inapse axo#axonice )-ntre doi axoni*# %inapse axo#dendritice )-ntre axon i dendrite*@n dependen de mecanismul de transmitere a excitaiei deosebim

11 $inapsele cDimice6 -n aceste sinapse propagarea excitaiei are loc cu a4utorul substanelor c+imice 6 mediatorilor. @n dependen demediator toate sinapsele c+imice se -mpart -n

# sinapse de excitaie# sinapse de in+ibiie7. $inapsele electrice6 -n ele lipsete mediatorul, spaiul sinaptic este foarte mic, membrana pre# i postsinaptic sunt unite -ntre eleprin 4onciuni G/P )nite puni propeice* prin care citoplasma unei celule contacteaz cu citoplasma celeilalte celule, prin aceste puniare loc transmiterea excitaiei.8. $inapse mi*te6 conin i mediator i puni proteice.Etapele fundamentale ale transmiterii prin sinaps'1

1%inteza mediatorului 6 are loc la ni$elul corpului neuronal i -n terminaiunea ner$oas.7%tocarea mediatorului 6 se face -n $eziculile sinaptice i la necesitate este eliminat.8Eliberarea mediatorlui include urmtoarea succesiune de e$enimente depolarizarea membranei presinaptice cu desc+idereacanalelor pentru 'a> i influxul lui -n celul2 'a>fiind cu sarcin poziti$ atrage $eziculele de acetilcolin care sunt M#M spremembrana neuronal2 $eziculele fuzioneaz cu membrana i crap2 prin exocitoz mediatorul este eliminat -n fanta sinaptic.9&ra$ersarea spaiului sinaptic 6 prin micare CroSnean

:./ciunea postsinaptic a mediatorului 6 mediatorul se unete cu receptorul de pe membrana post sinaptic. Formarea complexuluimediator#receptor duce la modificri de permeabilitate a membranei pentru Na> caliu sau clor. 'a urmare are loc sau depolarizarea )poten ialul postsinaptic exitator# PP%E* sau +iperpolarizarea )poten ialul postsinaptic in+ibitor# PP%Q* .

Particularit'ile transmiterii sinaptice

1. 3onducerea unidrecionat'.

Propagarea impulsului ner$os prin sinaps se face -ntr#o singur direcie, din zona presinaptic spre zona postsinaptic.

0iri4area -n sens unic a mesa4ului ner$os se explic prin amplasarea $eziculelor cu mediator c+imic doar -n zona presinaptic i

prin prezena receptorilor membranari cu specificitate pentru mediatorii eliberai numai pe membrana postsinaptic.

8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

17/37

Procesul este cunoscut sub termenul de facilitare posttetanic'1

Facilitarea se datorete -n mare msur concentrrii excesi$e de 'a>> -n butonii presinaptici, din cauza pompei de 'a>> care

e$acueaz prea -ncet excesul ionilor penetrai -n butonul terminal.

Qonii de 'a>> acumulai se adaug efectului potenialului de aciune i astfel determin eliberarea, exocitarea mai multor

$ezicule -n spaiul sinaptic.

0in cauz c facilitatea posttetanic dureaz un timp destul de -ndelungat, uneori ore -n ir, -n funcie de neuroni, ea st la baza

memoriei de scurt durat.

1.ulnerabilitatea sinapselor la Dipo*ie i medicamente1 &ransmiterea sinaptic este -mpiedicat prin +ipoxie. Fr aport de oxigen nu mai are loc sinteza de /&P i alte substane

c+imice necesare pentru producerea i eliberarea mediatorilor c+imici. 'a urmare, eliberarea mediatorilor de$ine insuficient

pentru acti$area membranei postsinaptice. @ntreruperea circulaiei cerebrale pentru mai multe secunde determin pierderea

cunotinei, datorit mecanismelor menionate mai sus.

0intre substanele medicamentoase anestezicele sunt cele mai puternic implicate -n funcionarea sinapsei. 3a4oritatea

anestezicelor -i exercit aciunea asupra sinapselor, fie reducnd cantitatea de mediator eliberat, fie determinnd eliberarea

mediatorilor in+ibitori.

Benomenele de sumare temporal' i spaial'.

Fenomenul de sumare -n general se explic prin faptul c stimulul aferent, c+iar cnd este insuficient pentru producerea unui

potenial postsinaptic propagat, determin la ni$elul neuronului postsinaptic o stare de facilitare, care persist un timp foarte

scurt i care se poate suma cu strile analoage create, concomitent %sumare spaial'& sau succesiv %sumare temporal'& de

ali stimuli, putnd atinge la un moment dat pragul de descrcare i astfel s de$in eficient.

0e menionat c i impulsurile in+ibitorii similar cu cele excitatorii, prezint o sumare spaial i temporal.

1. Noiune de reflex. 'lasificarea morfologic i funcional a reflexelor /rcul reflex mono# i polisinaptic, $erigile lui. &impul

reflexului. Principiul legturii feed#bac5.

eflexul reprezint mecanismul fundamental de acti$itate a sistemului ner$os. El reprezint reacia de rspuns acentrilor ner$oi la stimularea unei zone receptoare. &ermenul a fost introdus -n urm cu 8;; de ani de ctre matematicianul ifilosoful francez ene 0escartes. spunsul reflex poate fi excitator sau in+ibitor. "a realizarea unui reflex particip cincicomponente anatomice receptorul, calea aferent, centrul reflex, calea eferent i efectorul. Ele alctuiesc -mpreun arculreflex.

Receptorul este de obicei o celul sau un grup de celule difereniate i specializate -n celule senzoriale )gustati$e, auditi$e,$izuale, $estibulare*. /li receptori sunt corpusculii senziti$i alctuii din celule, fibre con4uncti$e i formaiuni ner$oasedendritice )receptorii tegumentari i proprioceptorii*.

"a ni$elul receptorului are loc transformarea energiei excitantului -n influx ner$os. Fiecare receptor este specializat -ntransformarea unei anumite forme de energie din mediu )excitani sau stimuli* -n informaie ner$oas specific )fluxul ner$ossau potenialul de aciune* cu frec$ena proporional cu intensitatea excitantului. @n acelai timp, fiecare receptor poate fistimulat de orice form de energie dac depete cu mult intensitatea normal2 astfel celulele $izuale pot fi excitate i deenergii mecanice mari )o lo$itur cu pumnul -n oc+i pro$oac senzaii $izuale rudimentare*.

Calea aferent1 Aariaiile de potenial de receptor produc depolarizri pasi$e -n terminaia dendritic care atingnd pragul critic descarcpotenial de aciune dup legea ]tot sau nimic] ce se propag aferent.

Qnformarea corect a centrilor pri$ind $ariaiile energiei excitantului se face prin modulare de frec$en )modularea -namplitudine nu este posibil din cauza legii tot sau nimic*.

'a urmare un potenial de receptor de amplitudine redus determin numai cte$a poteniale de aciune pe secund, -n timp cepoteniale de receptor mai ample induc zeci sau sute de poteniale de aciune pe secund.

'ea mai simpl cale aferent este reprezentat de neuronul senziti$ spinal i prelungirile sale.Centrul reflex.

Prin centrul unui reflex se -nelege totalitatea structurilor din sistemul ner$os central care particip la actul reflex respecti$. 'omplexitatea i -ntinderea unui centru este -n funcie de complexitatea actului reflex pe care -l efectueaz. %pre exemplu, centrii reflexelor respiratori se afl -n bulb, -n punte precum i -n +ipotalamus i -n scoara cerebral. @n cazul unui arc reflex elementar format din doi neuroni )unul senziti$, cellalt motor* centrul reflex este reprezentat c+iar de

sinapsa dintre axonul neuronului senziti$ i corpul neuronului motor )exemplu reflexul miotatic*. 'entrul ner$os care primete informaia o prelucreaz, o compar cu date din memorie, elaboreaz decizii i controleaz

permanent modul de execuie efectund corectrile necesare. "a ni$elul sinapselor din centrii refleci, transmiterea se face dinnou prin modulare -n amplitudine deoarece potenialele postsinaptice nu mai respect legea ]tot sau nimic].

8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

18/37

Calea eferent Este reprezentat de axonii neuronilor efectori )motori sau secretori*. 'ea mai simpl cale eferent se gsete la reflexele monosinaptice cnd este format din axonul motoneuronului J. @n cazul sitemului ner$os $egetati$, calea efrent este format dintr#un lan de doi neuroni motori un neuron preganglionar

situat -n coarnele laterale ale mdu$ei spinrii sau -ntr#un nucleu $egetati$ din trunc+iul cerebral i un neuron postganglionarsituat -n ganglionii $egetati$i periferici. 0e#a lungul cilor eferente informaia circul spre efectori din nou prin modulaie defrec$en.

Efectorii1 Principalii efectori sunt muc+iul striat, muc+iul neted i glandele exocrine. @n funcie de frac$ena potenialelor de aciune sosite pe axon, la ni$elul plcii motorii de exemplu, se $or exocita un anumit

numr de $ezicule cu acetilcolin, care $a determina poteniale postsinaptice de amplitudini diferite -n funcie de numrul de

molecule de acetilcolin eliberate. 'a urmare, pe membrana fibrei striate apar zeci sau sute de poteniale de aciune pe secund, producnd contracii de

amplitudine i fore corespunztoare comenzii centrale.Controlul ndeplinirii comenzii (feed baa!"

/rcul reflex cu cele cinci componente al sale reprezint un model incomplet al desfurrii acti$itii reflexe. @n ultimele decenii s#a descoperit existena unor circuite ner$oase ce leag centrii de celulelor receptoare ) ex. receptorii

auditi$i*. Prin intermediul acestora, centrii ner$oi pot regla pragul de excitabilitate al receptorilor i implicit intensitatea stimulilor

afereni.Un asemenea control se exercit asupra efectorilor musculari de ctre centrii motori extrapiramidali i cerebrali.

&oate reflexele se -mpart -n 1* -nscute 6 care se transmit ereditar i 7* dobndite 6 pe care omul le dobndete pe parcursul $iaii.0eosebim reflexe somatice i $egetati$e. /rcul reflex $egetati$ se deosebete de cel somatic prinfaptul c calea eferent

$egetati$ este format din doi neuroni )primul -n coarnele laterale ale mdu$ei spinrii, 7 -n ganglionul $egetati$*.@n dependen de funcie distingem reflexe

# de aprare# alimentare# locomotorii# $asomotorii# secretorii# sexuale

@n dependen de de numrul de neuroni )sinapse* deosebim #reflexe monosinaptice )exemplu, reflexele tendinoase*# reflexe polisinaptice ) exemplu reflexul de flexie, extensie*

&impul reflexului este inter$alul de timp din momentul aplicrii stimulului p-n la apari ia rspunsului reflex. El este in$ers propor ional cu intensitatea stimulului i propor ional cu lungimea arcului reflex.

1. %inapsa neuromuscular. Etapele transmiterii prin sinaps. Potenialul plcuei motore, caracteristicile funcionale)unidirecionalitatea, -nt-rzierea sinaptic, potenarea postetanic, fatigabilitatea, inexcitabilitatea electric a membranei

postsinaptice*.

%inapsa neuro#muscular este o conexiune -ntre terminaiunea ner$oas i fibra muscular, ea are urmtoarele componente9. 3embrana presinaptic care reprezint membrana fibrei ner$oase.:. membrana postsinaptic 6 membrana fibrei musculare. %paiul intersinaptic localizat -ntre aceste dou membrane. /cest spaiu conine un lic+id asemntor cu plasma sanguin.

Etapele fundamentale ale transmiterii prin sinaps'11 %inteza mediatorului )acetilcolinei* 6 are loc la ni$elul corpului neuronal i -n terminaiunea ner$oas.1 %tocarea mediatorului 6 se face -n $eziculile sinaptice i la necesitate este eliminat.1 Eliberarea mediatorlui include urmtoarea succesiune de e$enimente depolarizarea membranei presinaptice cu desc+iderea

canalelor pentru 'a>i influxul lui -n celul2 'a>fiind cu sarcin poziti$ atrage $eziculele de acetilcolin care sunt M#M spre membrana

neuronal2 $eziculele fuzioneaz cu membrana i crap2 prin exocitoz mediatorul este eliminat -n fanta sinaptic.01 &ra$ersarea spaiului sinaptic 6 prin micare CroSnean

/ciunea postsinaptic a mediatorului 6 mediatorul se unete cu receptorul de pe membrana post sinaptic2 formarea complexuluimediator#receptor duce la modificri de permeabilitate a membranei pentru Na >are loc depolarizarea membranei postsinaptice2 pemembrana postsinaptic apare un potenial care poate fi -nregistrat i se numete potenialul plcuei motore. El este asemntor curspunsul local.

Propriet'ilepotenialului plcuei motore9. nu se rspndete:. se supune legii intensit ii, adic $aloarea lui depinde de cantitatea de mediator.. se sumeaz. %umndu#se, determin depolarizarea segmentelor alturate ale membranei biologice. "a atingerea $alorii

ni$elului critic al depolarizrii apare potenial de aciune, care se rspndete bilateral pe suprafaa fibrei musculare.@n final dup terminarea excitaiei fermentul colinesteraza scindeaz mediatorul i sinapsa re$ine la repaos.Qnacti$area mediatorului 6 seface sub influena enzimei acetilcolinesteraza

'aracteristicile funcionale ale sinapsei neuromusculare

8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

19/37

# !nidireionalitatea C mediatorul se elimin la ni$elul regiunii presinaptice dar acioneaz numai la ni$elul cimioreceptorilor specificde pe membrana postsinaptic.# 7ntrzierea sinaptic' C etapele transmiterii sinaptice necesit ;,:#1,; ms.# Bati)abilitatea %oboseala& C la stimularea cu frec$ene mari rezer$ele de mediator din butonul terminal se epuizeaz i blocareatransmiterii sinaptice.# ine*citabilitatea electric' a membranei postsinaptice 6 se datoreaz faptului c pe membrana postsinaptic lipsesc canalele $olta4dependente i sunt canale c+imiodependente.# potenarea postetanic' 6 apare la stimularea cu frec$en mare a neuronului presinaptic i se datoreaz concentraiei excesi$e aionilor de 'a>-n butonul presinaptic din caz c pompa de 'a>nu reuete s e$acueze excesul de ioni din butonul terminal.

1. 3uc+iul neted i mecanismul de contracie al acestuia. Proprietile fiziologice ale mu+ilor netezi. &ipuri de muc+i

netezi monounitari, )$iscerali*, multiunitari.

3usc+ii netezi nu prezinta striatii, nu sunt atasati de oase, actioneaza mai lent decat musc+ii striati si pot ramane contractati pentru operioada mai lunga de timp. /cti$itatea lor este controlata de sistemul ner$os autonom."ocalizare in organele ca$itare )cu perete si lumen*. Peretele este format din mai multe tunici, una fiind m. neted. organele de simt

in piele # m. piloerectori globii oculari # m. irisului, m. intrinseci )ciliari*

$tructura celulei musculare netede%arcolema

/re aceeasi structura ca si membrana celulara obisnuita cu mici particularitati 4onctiunile celulare # de tip gap )nexus* saudigitiforme.^onctiunea gap realizeaza comunicarea directa intre celule prin canale, ceea ce permite trecerea ionilor de 'a, acesta fiind

implicat in generarea potentialului de actiune )P/* si in mecanismul de contractie#excitatie.%arcoplasma

'ontine nucleul, unele organite comune si aparatul contractil care contine organite asemanatoare celor din m. striat dar cudispozitie diferita. /cest aparat contractil contine mai multe elemente filamente contractile de actina )subtiri* sau de miozina )groase*. microtubulii # componenta mica proteine asociate actinei sub forma corpilor densi )aglomerari de proteine*. 'orpii densi au un rol -n solidarizarea capetelor

filamentelor de actina prin punti trans$ersale pe care aceste proteine le formeaza. eticolul endoplasmatic este sursa de eliberare a ionilor de 'a pentru a creste concentratia de 'a in momentul contractiei m. neted.

3ecanismul contractiei consta in alunecarea filamentelor de actina in raport cu cele de miozina datorita puntilor trans$ersale. Qncontractie creste concentratia de 'a. Efectul este acti$area proteinei calmodulina. 'almodulina prezinta 9 situsuri de legare a 'a.'almodulina acti$ata declanseaza acti$itatea /&Pazica a miozinei, producandu#se energie. Energia este folosita -n cadrul contractie.

'articularitatile contractiei

forta de contractie e scazuta )datorita numrului mic de punti trans$ersale* $iteza de contractie e scazuta )datorita acti$itatii /&Pazice scazute* capacitatea de scurtare e crescuta )datorita existentei puntilor trans$ersale pe toata lungimea miozinei*

'articularitati functionale ale mu chilor netezi

/cti$itatea contractila ritmica spontana # au loc contractii cu frec$enta si amplitudine constanta dependenta de musc+i # acestia fiindmu c+i fazici. Exista insa si mu c+i tonici care au un tonus spontan.

'ontractia e modulata de liganzi, prin legare la receptorii de pe membrana celulei musculare netede. 0eosebim urmtorii liganzi neurotransmitatori +ormoni prostaglandine

Prezinta dubla iner$atie $egetati$a, excitatorie si in+ibitorie2 sinapsele sunt absente. /cetilcolina poate influenta procesul contractilla ni$elul placii motorii.

Fibrele sunt cuplate electric prin 4onctiuni gap si cuplate mecanic prin 4onctiuni ad+erens. /ceste 4onctiuni asigura functionalitateatesutului.

Propriet'ile mucDilor netezi:1. E*citabilitate6 capacitatea de a rspunde la aciunea unui excitant prin generarea poten ialului de ac iune. 7. 3onductibilitate # capacitatea de a propaga exitaia bilateral de#a lungul membranei biologice8. 3ontractilitate# capacitatea de a se contracta, adic ai modifica lungimea i tensiunea.9. Tonicitate6 stare de semicontracie a muc+ilor -n repaus.

:. E*tensibilitatea2 capacitatea fibrelor musculare de a se intinde )extinde*,adica de a#si mari lungimea. J.Elasticitatea# 'apacitatea musc+iului de a se lungi -n anumite limite si a re$eni la dimensiunea initiala dupa -ncetarea fortei de-ntindere

8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

20/37

'lasificarea functionala a musc+ilor netezi 3m. netezi unitari )$iscerali, $asculari* # au acti$itate ritmica spontana, initiata in arii pacema5er. %e contracta ca o unitate. /u

multe 4onctiuni gap care asigura raspandirea poten ialului de ac iune si au o iner$atie slaba 3m. netezi multiunitari )iris, mm. ciliari, mm. piloerectori, tunica medie a $aselor mari*. Fiecare fibra se contracta independent. /u

putine 4onctiuni gap si nu au contractii spontane. 0e asememnea fiecare fibra este iner$ata de o terminatie ner$oasa libera. 3m. netezi intermediari )$ezicula seminala, canalul deferent* Nu au actiune spontana, au numar moderat de 4onctiuni gap si o

terminatie ner$oasa libera iner$eaza un fascicul mic de fibre.

"eosebirile (ntre mucDii scDeletici %striai& i mucDii netezi1

1.3uc+ii netezi sunt localizai -n organele interne, iar cei striai 6 -n aparatul locomotor.1. 3uc+ii netezi au o elasticitate mai mare ca cei striai.7. 3uc+ii netezi sunt iner$ai de fibre $egetati$e simpatice i parasimpatice, iar cei striai de fibre

motorii ale sistemului ner$os somatic.8. Aaloarea potenialului de repaus la muc+ii netezi este # ; mA, iar la cei striai 6 J;mA.9. Proteinele contractile )miofibrilele* nu au o repartizare strict -n muc+ii netezi, dar se afl

neuniform -n citoplasm:. @n muc+ii netezi nu a$em troponin, dar o alt protein 6 calmodulina.. 3uc+ii netezi au proprietatea de a se autoexcita 6 automatism, adic a genera poteniale de aciune

fr aciunea unor excitani din exterior.

1. Funciile sistemului endocrin. 'aracteristica general a +ormonilor, proprietile. 3ecanismul de aciune al +ormonilor

)receptorii membranari i intracelulari*.ormonul reprezint un compus c+imic elaborat de o celul sau un grup de celule specializate ) celule endocrine*,

secretat -n sange i transportat prin sistemul circulator la o celul' int', care rspunde printr#o modificare a funciei sale.

'lasificarea +ormonilor

D "up' sediul sintezei i locul aciunii

1* 5ormoni endocrini+a4ung de la celula productoare la celula int prin s-nge

7* 5ormoni paracrini+acioneaz pe celule -n$ecinate celulei int fr a a4unge -n circulaia sang$in

8* 5ormoni autocrini+secretai de o celul -n spaiul extracelular i acioneaz ca molecule semnal pentru celula care i#a produs

)celula secretoare i celula int sunt identice*

"up' solubilitate

>& Dormoni liposolubili %steroizi, pseudosteroizi, tiroidieni, retinoizi&

8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

21/37

1. 5ormonulse cupleaz cu un receptor pe membrana celular, care este cuplat cu proteina G. @n rezultat proteina8acti$eazfosfolipaza membranar' 31

7. Bosfolipaza3elibereaz diacil)liceroluli IP?din membran.8. IP?mobilizeaz 3a din reticulul endoplasmatic. Qmpreun 3a, i eliber-nd 'a7> din reticului endoplasmatic.7. 3a se unete cu calmodulinai comple*ul 3a

8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

22/37

)b* 0isfuncie +ipotalamic )_ G*)c* Qncapacitatea de a genera QGF -n ficat)d* 0eficien de receptori

%1 Pompa iodat' %I+ este prezent -n celulele epiteliale foliculare ale tiroidei# transport acti$ Q in celulele tiroidiene

8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

23/37

b. 0aca o molecul de 0Q& se combin cu 3Q&, se formeazo triiodtironina)T?*

1 Tiro)lobulina iodat'# este depozitat -n lumenul folicular pentru elberarea mai t-rzie a +ormonilor tiroidieni.1 $timularea celulelor tiroidei de c'tre T$5# '-nd celulele sunt stimulate, tiroglobulina iodat trebuie mai intii preluat -napoi -n celulele foliculare. Enzimele lizozomale

apoi diger tiroglobulina, eliber-nd T@i T?-n circulaie# 3Q& i 0Q& rmase sunt deiodate de ctre deiodinaza tiroidian. Q7eliberat este reutilizat pentri sinteza mai multor +ormoni

tiroidieni. 0e aceea, deficiena deiodinazei tiroidiene simuleaz deficiena Q7.1 e)area T@ i T?# @n circulaie ma4oritatea &8 i &9 sunt legate de globulina fixatoare de tiroxin )&GC*

1 3onversia T@ (n T? i conversia T?# @n esuturile periferice &9 este transformat -n &8 sau in$ers.# &8 este mai acti$ biologic ca &9, iar &8 con$ertit este inacti$. 0in care cauz transformarea &9 -n &8 este un pas acti$ator.

61 #e)larea secreiei Dormonilor tiroidieni>1 3ontrolul Dipotalamo2pituitar C T#5 i T$5a. & este secretat de ctre +ipotalamus i stimuleaz secreia &% de ctre adeno+ipofiz.b. &% mrete at-t sinteza c-t i secreia +ormonilor tiroidieni de ctre celulele foliculare prin mecanism /3P ciclic. 3rirea

cronic a &%#ului cauzeaz +ipertrofia glandei tiroide.c. Utilizarea feed#bac5ului negati$, &8 i &9 in+ib secreia &% din adeno+ipofiz prin micorarea sensibiltii celulelor

secretoare de &

31 Aciunea Dormonilor T@ i T?>1 3reterea# ormonii tiroidieni acioneaz sinergetic cu +ormonul creterii i somatomedina pentru a4utarea formrii oaselor# ormonii tiroidieni stimuleaz maturarea oaselor ca rezultat al osificrii i fuziunii plac+etelor de cretere. @n deficiena

+ormonilor tiroidien, $-rsta oaselor este mai mic ca $-rsta cronologic.

8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

24/37

'retere i retard mental )perinatal*gu

3auzele Coala lui 8raves )producere deanticorpi pentru receptorii &%*Neoplasmtiroidian

Tiroidit' )tiroidit autoimun2tiroidit 5asDimotto*0istrugerea c+irurgical a tiroidei0eficiena ionilor de Q#3retinismul)congenital*_& sau &%

Nivelul T$5 _ )deoarece are loc in+ibiia prinfeedbac5 negati$ a glandeiadeno+ipofizei prin ni$ele inalte de+ormoni tiroidieni *

`)deoarece scade in+ibiia prinfeedbac5 negati$ asupraadeno+ipofizei prin ni$ele 4oasede+ormoni tiroidieni*_ daca defectul primar e in+ipotalamus sau pituitar

Tratament Propiltiouracil )in+ib sinteza+ormonilor tiroidieni prin blocareaoxidrii ionului Q# -n Q7*&iroidectomieQ# )distruge tiroida)W#blocanii )terapia a4uttoare*

@nlocuirea +ormonilor tiroizi

7. "egile +emodinamicii, care condiioneaz circulaia sngelui prin $ase. Aiteza liniar i $olumetric a circulaiei sanguine.

Aiteza liniar -n diferite regiuni ale patului $ascular.

"egile de baz ale +emodinamicii foarte mult se aseamn cu legile de baz ale +idrodinamicii )circulaiei apei*. 3icarea unui lic+id -n$ase este determinat de doi factori )dou fore*1. 0iferena de presiune de la -nceputul $asului i sfritul $asului )P1#P7*7. ezistena peretelui $ascular.

aportul -ntre diferena de presiune i rezistena $ascular determin viteza volumetric')* 6 $olumul de lic+id care trece prinseciunea trans$ersal a $asului -ntr#o unitate de timp.

T )P1#P7* 8 >>n

total pentru $asele unite -n paralel11

8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

25/37

/orta are seciunea trans$ersal cea mai mic, seciunea trans$ersal se mrete de la aort, arterii, arteriole fiind maxima -ncapilare. Pe urm, -n reeaua de $enule seciunea trans$ersal scade. especti$ A sngelui -n aort este de ;,8#;,9 m> -n membrana celulelor beta, un influx de 'a>> i o cretere ne -ntrerupt a h'a>> intracelular.

# Qnfluxul de 'a>> cauzeaz depolarizarea celulelor beta, similar cu potenialul de aciune, i cauzeaz o secreie ulterioar deinsulin.

8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

26/37

proteic*Norepinefrina, epinefrina/'+

/cizii grai, cetonele

8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

27/37

8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

28/37

8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

29/37

8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

30/37

8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

31/37

1.

Particularitile morfofuncionale ale capilarelor. olul microcirculaiei -n sc+imbul de lic+id i substane dintre snge i

esuturi. Ec+ilibrul %tarling -n sc+imburile capilare. olul fiziologic al anastomozelor artero#$enoase.

3icrocirculaia este o unitate funcional, care include partea terminal a $aselor care aduc snge spre esuturi, capilarele itoate $asele mici intermediare. /rteriolele aduc snge spre esuturi, diametrul lor $ariaz -ntre 8;#:; jm i pereii sunt bogai -n fibremusculare netede, de aceia diametrul arteriolei poate $aria -n limite mari. /ceasta permite $ariaia rezistenei fluxului sanguin din parteaperetelui $ascular, astfel asigurnd debitul local.

/rteriolele trec -n metaarteriole, pereii crora reprezint un manet muscular discontinuu i de la ele -ncep capilarele ade$rate.'aptul iniial al capilarului este -n$elit de fibre musculare circulare, care formeaz sfincterul capilar. 'apilarele au diametrul de :#J jm,pereii sunt formai dintr#un strat de celule endoteliale, acoperite la exterior de membrana bazal. 'apilarele fac anastomoz -ntre ele, nuposed $asomotricitate i controlul fluxului capilar este efectuat de sfincterul precapilar. 'irculaia capilar este singura regiune dinsistemul circulator, unde se produce sc+imbul de substane -ntre snge i lic+idul interstiial 6 care este legtura direct -ntre celul imediul ambiant, din lic+idul interstiial celula ia substane nutriti$e i tot -n lic+idul interstiial e$acuiaz deeurile. 0up morfologieputem distinge cte$a tipuri de capilare# capilarele circulaiei sistemice care asigur sc+imbul de lic+ide i substanele dizol$ate -n ele.# 'apilarele circulaiei pulmonare care asigur sc+imbul doar a gazelor respiratorii )!7, '!7*

%c+imbul transcapilar este asigurat de urmtoarele mecanisme

Biltrare+reabsorbie6 acest tip este caracteristic pentru lic+ide. 'onform ipotezei lui %tarling, micarea apei este reglat de presiuneaeficace de filtraie care este suma algebric dintre presiunile +idrostatic i oncotic a plasmei i lic+idului interstiial. "a polul arteriolaral reelei microcirculatorii are loc filtrarea PT18mmg, la polul $enos 6 reabsorbia PT #Lmmg. ?;K din lic+idul filtrat la polularteriolar este reabsorbit la polul $enular, iar 1;K este transportat de $asele limfatice.

/re la baz ecuaia lui %tarlingfT =h)P+c#P+i* )c#i*

P+c 6 P+ capilar P+i 6 P+ interstiial c6 P onc capilar i # P onc interstiial

"ifuzia6 este unul din cele mai importante mecanisme ce asigurtrecerea substanelor dizol$ate prin peretele capilar. Este un procespasi$, condiionat de diferena de concentraie dintre plasm i lic+idul

8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

32/37

interstiial. Gradul de difuzie depinde de natura substanei pentru substanele liposolubile )! 7, '!7, acizii grai, alcoolul* procesuldifuziei este uor i trecerea o efectueaz -nsi celulele. 0ifuzia substanelor +idrosolubile depinde de dimensiunea moleculei, glucoza,aminoacizii difuzeaz mai greu ca electroliii. Transportul activ6 este mecanismul ce asigur trecerea substanelor contra gradientului de concentraie, necesit energie. Pinocitoza6 se transport moleculele mari. 3embrana celulelor endoteliale -ncon4oar i -n$elete foarte repede moleculele desubstan din lic+idul interstiial i din plasm. &ransportul se efectuiaz prin deplasarea $eziculelor create.

Aenulele colecteaz sngele care a participat -n sistemul capilar. 0iametrul lor depete pe cel al arteriolelor, peretele lor estemai subire dar posed strat muscular ce confer $enulelor proprieti $asomotorii.

Anastomozele arterio+venoase/nastomozele arterio$enoase constituie o reea $ascular de sc+imb -ntre artere i $ene. /nastomozele au calibru mediu 3ai mare de 1;jm, pereii -nzestrai cu fibre musculare netede care nu permit sc+imbul transcapilar. /nastomozele /A asigur legtura dintre artere i$ene micornd presiunea sistemic.

1. Electrocardiograma. 0eri$aiile bipolare i unipolare. Electrogeneza i caracteristicele electrocardiogramei normale )unde,

segmente, inter$ale*. /xa electric a inimii. &ulburri de conducere i de ritm.

Electrocardio)rama)E'G*reprezint -nscrierea grafic a diferenelor de potenial generate -n timpul acti$itii electrice cardiace.@n momentul depolarizrii i repolarizrii cordului apare un cmp electric care poate fi -nregistrat pe suprafaa corpului, -ntre

diferite puncte ale corpului apare o diferen de potenial care se modific conform $ariaiei cmpului electric.Geneza E=G

1. 'mpul electric al cordului este format din numeroase cmpuri electrice ale cardiomiocitelor.7. Fiecare cardiomiocit reprezint un dipol cu un $ector stabil ce are mrime i direcie )de la M6M la M>I *.8. Aectorul sumar -n timpul depolarizrii diferitor regiuni ale cordului este rezultatul sumrii fiecrui cardiomiocit aparte.@nregistrarea E=G.

a& "erivaiile bipolare ale membrelor%standard&- @nregistreaz acti$itatea electric a inimii -n plan frontal.- &ermenul HbipolarI -nseamn c E'G este -nregistrat -ntre doi electrozi exploratori )> i #* plasai pe membre braul drept ) #&,

braul stng )&i piciorul stng)B*.- 'ele trei deri$aii bipolare -nregistreaz diferenele de potenial -ntre- #" I#braul drept ) #* i braul stng )" > *2- #"II#braul drept ) #* i piciorul stng )F > *2- #"III#braul stng )" #* i piciorul stng )F > *.

b& "erivaiile unipolare ale membrelor# @nregistreaz acti$itatea electric a inimii -n plan frontal.# %unt HunipolareI deoarece folosesc un singur electrod explorator )poziti$*, plasat pe un membru, conectat cu centrul inimii, consideratca punct de referin )potenial nul*.# Punctul de referin rezult prin conectarea celorlali doi electrozi -ntre ei.# 0eri$aia unipolar -nregistreaz potenialul membrului respecti$ i este amplificat# a.# # electrodul explorator este plasat pe braul drept2# a. # electrodul explorator este plasat pe braul stng2#a.B # electrodul explorator este plasat pe piciorul stng.

b& "erivaiileprecordiale%.&- @nregistreaz acti$itatea electric a inimii -n plan trans$ersal- %unt deri$aii HunipolareI, cu electrodul poziti$ situat pe torace)A1#A* i electrodul de referin format din cele trei deri$aii ale

membrelor unite.- Electrodul explorator poziionat dup cum urmeaz- #.> # spaiul QA intercostal drept parasternal2- #.

8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

33/37

P ;,;: 6 ;,8 P# ;,17 6 ;,7 ;,7 6 ;,8 #& ;,87 6 ;,: 8,8 6 1, P ;,7: 6 ;,87% ;,7 6 ;,9J # ;,L 6 1,8& ;,7: 6 ;,

# !nda Preprezint depolarizarea atriilor care are loc dinspre atriul drept spre atriul stng.

#Prima zon acti$at a muc+iului $entricular este septul inter$entricular, cu $ectorul rezultant de lastnga spre dreapta i de 4os -n sus unda 1

#Urmeaz acti$area apexului i pereilor $entriculari laterali, dinspre endocard spre epicard, cu $ectorulrezultant de la dreapta la stnga i de sus -n 4os unda #.

#Ultimele zone depolarizate sunt bazele $entriculilor, care sunt acti$ate de 4os -n sus i spre dreapta unda $.

# !nda Treflect repolarizarea i se face de la epicard spre endocard# !nda ! corespunde cu repolarizarea muc+ilor papilari sau post#depolarizarea -n fibrele Pur5in4e2

/xa electric a cordulei este $ectorul principal rezultant din suma $ectorilor pariali multipli ce se succed -ntr#unciclu cardiac.

# determinarea poziiei cordului -n cutia toracic!blic 7k1k8 !rizontal 1k7k8 Aertical 8k7k1

Patolo)iilepe E48

1. 6loc A.incomplet6durata detrecere aimpulsuluiprin nodul/A

)NT;,1s*crete pn la ;,7: 6 ;,: batai blocate 71 876loc A. completunda P separat de complexul %7. E*trasistolaeste o contracie prematur dintr#un focar ectopic.- atrial- $entricular

8. TaDicardia paro*istic'?:#1:; batai minutatrial unda P este in$ersat$entricular9. Fibrilaia# atrial#$entricular

1. Particularitile mecanismului de secreie al glandelor intestinale. %ucul intestinal, cantitatea, compoziia i aciunea enzimatic.

3ecanismele neuro# umorale ale secreiei intestinale.istologic duodenul conine glandele Crunner care secret un suc alcalin, bogat -n mucus i care prote4eaz mucoasa intestinalde aciunea acid a c+imului alimentar ce $ine din stomac. Glandele "iber5u+n a 4e4unului i ileonului secret la fel un sucalcalin dar mult mai lic+id. %ecreia acestor glande este stimulat de aciunea mecanic a c+imului alimentar i de stimulareacolinergic )umoral*.

/ciunea enzimatic a intestinului subire se efectuiaz paralel -n lumenul intestinal i la ni$elul aciunii apicale a enterocitului. Primultip este numit digestia ca$itar, al doilea 6 digestia parietal.,igestia ca0itareste realizat de aciunea sucului pancreatic, intestinal i a bilei care scindeaz substanele macromoleculare.,igestia parietal este realizat de enzimele ce sunt absorbite pe micro$iloziti i glicocalix. /ceste enzime continu +idrolizaoligomerilor, care se formeaz -n rezultatul digestiei ca$itare.idroliza i absorbia pe membrana enterocitelor sunt facilitate, deoarece $ilozitile i micro$ilozitile intestinal mresc suprafaa decontact de 8;;#:;; ori.

Ailozitile sunt foarte bine $ascularizate i posed o ax limfatic. Ele se pot contracta astfel crend o diferen de presiune iaccelernd absorbia. 'ontraciile $ilozitilor sunt induse de $illi5inin 6 substan biologic acti$ intestinal, care se elibereaz -nlumenul intestinal -n prezena c+imului.

8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

34/37

@n intestinul subire se secret 9ucul pancreatic

#ila

9ucul propriu al intestinului sub/ire

%ecreia intestinal este predominant umoral3onstantele Fluid incolor, opalescent 'antitatea 1,J 6 7,; l p 6 L,:#J,8

3ompoziia/pa%ubstane anorganicecationi6 Na>, =>, 'a>7,3g>7anioni# 'l#,P!9#8,%!8#7

bicarbonai%ubstane organice3ucin, Enzime,"eucocite, EpiteliuEnzimele sucului intestinal

1. Enzimele proteolotice + sub aciunea tuturor enzimelor proteolitice din sucul intestinal are loc scindarea total a proteinelorp-n la aminoacizi liberi

D AminopeptidazaD E*opeptidazaD "ipeptidazaD Nucleazele intestinaleD EnteroGinaza %acti$eaz tripsinogenul*7. Enzimele )licolitice %diastasele& +idrolizeaz disa+aridele -n monoza+arideD aDaraza / zaDaroza / fructoza, )lucozaD actaza / lactoza / )lucoza, )alactozaD 9altaza / maltoza / )lucozaD J + "e*trinaza / de*trani / )lucoza

?1 Enzimele lipolitice acioneaz asupra grsimilor neutre, ce reprezint7 # :K din totalul grsimilor digerate

D ipaza intestinal'1. Proprietile fiziologice ale muc+iului cardiac )excitabilitatea, conductibilitatea, contractilitatea, tonicitatea, ritmicitatea*.

"egea totul sau nimic. Potenialul de aciune al cardiomiocitelor tipice.

3iocardul fcnd parte din esuturile excitabile, posed aceleai proprieti fiziologice Excitabilitatea6 proprietatea miocardului de a genera potential de aciune P/, ca rspuns la aciunea unui excitant.

NC istologic, se poate obser$a, c celulele musculare cardiace formeaz o estur de fibre, care se despart, se recombin i apoi sesepar din nou. [onele fibrelor ce $in -n contact una cu alta i le separ -n sens longitudinal, se numesc discuri intercalare2 -n realitateele nu sunt alt ce$a dect membrane celulare, ce fuzioneaz i formeaz nite 4onciuni )de tip MgapI*. ezistena electric a discurilorintercalare este foarte mic )1pentru a difuza -n celul

Tonicitatea 6 stare de semicontracie uoar a muc+iului cardiac -n timpul diastolei. #itmicitatea6 proprietatea muc+iului cardiac de a se contracta ritmic. Automatismul6 proprietatea mioscardiocitelor atipice de a genera P/ fra aciunea $reunui stimul exterior, ci sub influiena

proceselor ce au loc -n ele -nsui.N6@n cord deosebim dou tipuri de celule cardiomiocitele tipicelucrtoare i cardiomiocite atipice. 'elulele atipice sunt srace -n

elemente contractile i nu se pot contracta 6 ele posed automatism.

POTENIA! "E A3I!NE A 3A#"IO9IO3ITEO# 3ONT#A3TIEPotenialul de repaus al cardiomiocitelor este #J: mA # #?: mA )#?; mA*. P/ , -nregistrat -n diferite zone ale cordului, difer

dup form, amplitudine i durat. P/ al cardiomiocitului $entricular are urmtoarele faze

8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

35/37

Baza -6 0epolarizarea rapid, prin desc+idera canalelor $olta4#dependente rapide de Na> i intrarea cationului de Na> -n celul$aloarea depolarizrii este de aproximati$ 17; mA )de la #?;mA pn la >8; mA*. 0esc+iderea acestor canale -ncepe la o $aloare adepolarizarii ce atinge ni$elul de #; mA i se -nc+id dup cte$a zecimi de milisecund, dup care se inacti$eaz la >7; # >8; mA. Baza >6 epolarizarea rapid, potenialul membranar re$ine rapid spre $aloarea ;. aceast repolarizare se datoreaz influxuluirapid de 'l#prin desc+iderea canalelor $olta4#dependente respecti$e i efluxul de =>prin canale $olta4 dependente. Baza . Ptrunderea 'a7>

-n celul duce la apariia platoului, fapt ce mrete durata P/ acardiomiocitului $entricular pn la ;,8 sec. Baza ?6 epolarizarea moderat rapid, care urmeaz platoul, ea

se datoreaz prin efluxul rapid al ionilor de =

>

prin canalele $olta4dependente de =>. Baza @6 Fibra miocardului -i menine $alorile potenialului derepaus la care a a4uns -n urma repolarizrii finale. /re loc transportul acti$de Na> # => prin Na>, => # /&P#az, transportul 'a7> prin pompa 3g7>

/&P#aza.

P!&ENQ/"U" 0E /'QUNE /" '/0Q!3Q!'Q&E"! /&QPQ'EPotenialul de repaus al cardiomiocitelor atpice este de #:: # #; mA.Negati$itatea mai redus este o particularitate natural a membraneicelulelor din nodul sinusal de a permite scurgerea lent spre interior a Na >.

'nd acest influx de sarcini M>I de Na> face ca potenialul

de membran sa a4ung la #9; mA 6 depolarizarea lent' diastolic' )9*, seacti$eaz canalele de Na> $olta4 depndente. 'a rezulta ionii de Na> ptrund -ncelul i pro$oac depolarizarea membranei);*, cu generarea unui P/.'oncomitent se acti$eaz numeroase canale de =>, care pro$oac un eflux de => -nexterior i duce la repolarizarea membranei )8*. 3ai mult c+iar, aceste canalermn desc+ise cte$a zecimi de secund, pro$ocnd o +iperpolarizarea membranei potenialul membranei scade sub #9; mA, a4ungnd la $alori de#::# #; mA.>13analelede Na2:

-n fibrele rapide )contractile* canale rapide de Na> )$olta4#dependente*,desc+ise -n faza de depolarizare2

-n fibrele lente )pacema5er*canale specifice de Na> )non# gated*, acti$ate-n timpul 0"0.

> tip#& )transient* 6acti$ate -n cursul 0"0 )faza 9*2 tip#"#acti$at -n cadrul fazei de depolarizare)faza ;*.

Principalele tipuri de pompe sarcolemale>1PompaNa2F42

transport acti$ primar, acti$ mai ales -n faza9,pentruarestabili ec+ilibrul ionic2 pompeaz8 Na>-nafari7 => -nuntru pentru fiecare molecul de /&P.

, folosind gradientul de Na> creat de aceasta2 expulzeaz1 'a>> -n sc+imb la 8 Na>.

?1Pompa3a22 expulzeaz 'a>>, pentru a restabili ec+ilibrul ionic.1. %istemul conductor al inimii. %ubstratul i natura automatismului. itmicitatea i gradientul automatismului cardiac. "igaturile

%tannius.

%Q%&E3U" '!N0U'&! /" QNQ3QQ

8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

36/37

0ac separm inima din cutia toracic i o punem -ntr#o soluie fiziologic care conine ioni de 'a 7>obser$m c inima -ncepe a secontracta 6 aceast proprietate de a se contracta fr aciunea unui excitant din exterior se numete automatizm1

Qnima este format din celule 6 cardiomiocite, care dup structur sunt asemntoare cu fibrele muc+ilor striai. %e distingdou tipuri de cardiomiocite

1. tipice,sau lucrtoare, care asigur contracia i relaxarea inimii7. atipice 6 care au capacitatea de automatizm. /cestecelule formeaz sistemul conductor al inimii, care include noduli

i fascicule.Primul i cel mai principal este nodulul sino)atrial el arecapacitatea de a genera ; 6 J; poteniale de aciune

8/22/2019 Fiziologia neuronului.doc

37/37