stf wt lJu,u,t:,/aL)
DECLARATIE DE AVERE
subsemnatu, r"l r-4 fu.€p eW .... .h/.W.avdnd funcfia de ..........$P/JSn .:......|a........declar pe propria rispundere, cd impreund cu familiar de{in urmdtoarele active gi datorii.
I. BUNT]RI IMOBILE1. Terenuri
declara inclusi
lerenuri exlravilane, dacd se afld in circuitul civil(4) apa: (5) alte categorii de
Ngta: se vor declara inelusiv cele
Categoriile indicate wnt.produclie
vor t, cele allale in alleAdresa Categoria* Anul
dobAndiriiSuprafa{a Cota
parteValoareadeimpozifare
Modul dedobAndire
'I'itularu l'?
Wlqt qqk'l tsq{ 0,ol il/ wp(k,qn liwow,QWi, qR6l/ tqgl op{ t/t 4- tlro
-0^ffitqi 4rq4'l p3l o,b r/t -ft- -a-?tufqi ,qmQ'l tqqd ot h3 Ur -0- -0-Lategontte tndicate wnt: (l) agricol; (2) forestier; (3 hrciu ana:
2. Clidiri
il) apartoment: (2) casd de tt;
II. BTJNURI MOBILEl, Autovehicule/ autoturisme, tractoare, mapini agricore, garupe,mijloace de transport care sunt supuse inmatriculrri{ potrivit legii
iahturi qi alte
rE
de artd qi numismatici, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural national sauuniversal sau altele asemenea, a cflror valoare insumati depiqegte 5.000 Euro.Nola: se vor menliana toale bunurile aflale in proprietate, indfbrent aa"E
"ie ie afld sctu ny pe teritoriul
Romdniei la momentul declardrii
III. BUNURI MOBILE A CAROR VALOAREFIECARE, gI BUNITRT IMOBILE iNSrnAnvarE iN
DEPA$E$'r'E 1000 BnRUI,TIMELE 12 LUNI
Nptura Marca Nr. buci{i Anul defabricatie
Modul dedob6ndire
t/rWuW OPru 4 MW 9ruq€,aTt4cfu7 , M ?/{ / /e€6 ua{fralr<{fltl?4/1/tffi 0hrrVfdtl / "!plZ utwpdntfm&rt- 6o/ 4 "te O,f ail"Urydtqsqctq (uao I ,ZAaf. MVqt2' Bunuri sub formi de metale pre{ioase, bijuterii, obiecte cle arti qi de cult, dtectii
Descriere sumard Anul dobindirii Valoare estimatd
r'
Persoana citrecare s-a instriinat
IV. ACTryE FINAIICIAREt' Conturi gi depozite bancare, fonduri de investifii, forme echivalente deeconomisire gi investire, daci valoarea insumatl a tuturor acestora clepdgegfe 5000Euro
+Categoriile indicate trr,, r,,echivalente; (3) Fonduri de inveslilii sau echivalente, inclusi'r,fondtri private cle pensii sau alre,gisreme cttacumulare
*Categoriile indicate sunt: (l).Jcliuni sau pdrli sociale in societdli comerciole (3) impntmtlut,i acordate in nunte petsonal
l' tlt" active producitoare de venituri nete, care insumate deprgesc echivalenfut a5.000 Euro pe an:Nold: se vor declara inclusit, cele aflate in strdindtote.
Nold: se vor declara inchsiv cele in bdnci sau din strdindtate
in beneliciul unui ter!,bunuri, daci valoarea
V. DATORIIDebite (inclusiv taxe neachitate), ipoteci, garan{ii emisebunuri achizifionate in sistem leaiing gi atte asemeneainsumatl a futuror acestora deplgeqte i000 nu"o.
fnititulia care adminisfreazi qiadresa acesteia
Emitent titlu/societatea in carepersoana este acfionar sau
asociatlbenefi ciar de imprumut
Numir detitluri/cota de
Valoare totali la zi
Creditor Contractatin anul
Scadentla
Valoareo J-- , llqfuq- FQrwtfvlareq
"loo 6 Jo/6 fu,ooop K0 loe y' e/F ,/o'pre-4o /3 do/ ? / (oa
Notd: se declara inctusiv
vI' Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subvenfionate fafn de valoareade piaffl, din partea unor persoa ne, organiia{ii, societifi comerciale, regii autonome,companii/societifi na{ionale sau instiiufii publice romanegti sau striine, inciusiuPu-I*:' credite, garanfii, decontiri de cheltuieli sau alte asemenea, a ciiror yaloareindividual5 depigegte 300 Euro*
vll'venituri ale declarantului gi ale membrilor sii de familie, realizate in ultimul anfiscal incheiat (potrivit a1t.Al din Legea nr.57l/2a0l- cotlut fiscal, cu nrodificirileEi completirile ulterioare)
CINE A REALIZATVENITUL
SURSA VENITULUI:NUME, ADRESA
SERVICIULPRESTAT/OBIECTULGENERATOR DEVENIT
VENIT ANUALirucasrr
*Se exceplea:d de ta
Notd: se vor dgclara inclusiv venilurileCINE A REALIZATVENITUL
SURSA VnnlrUlUltNUME, ADRESA
SERVICIULPRESTAT/OBIECTULGENERATOR DEVENIT
YENITUL ANUALINCASAT
2. Venituri tlin
S.Venituri din cedarea3.1. Titular
4. Venituri din
6.Venituri din activitii
7. Venituri din premii si clin iocuri
8. Venituri din alte surse
:P:in fa!,ilie se intelege soful/sofia tia2 La -"titular", se mentioneazd. in cazul bunurilor prcprii, nu*"r" prupr.ietalului(titularul.sotul/sotia. copilul), iar in cazul bunurilor in coproprietate. cota-parte ii "rr"r" coproprietar.ilor.
Prezenta declaratie constituie act public '5i rdspund, pohivit legii penale, pentr.Lrinexactitatea sau caracterul incomplet al datelor mentionate.-
'
Data completdrii:
5Q'pf,,2o l3Semnitura: