Cursul nr 3Cursul nr 325 oct 201125 oct 2011
Scheletul trunchiului Scheletul trunchiului Coloana vertebrala Coloana vertebrala
Conf. univ. Dr. Nicolae GogulescuConf. univ. Dr. Nicolae Gogulescu
As. Univ. Dr. Bogdan Adrian GogulescuAs. Univ. Dr. Bogdan Adrian Gogulescu
Scheletul axialScheletul axial
craniu craniu coloana vertebralacoloana vertebrala (dorsal) (dorsal) Stern (ventral)Stern (ventral)
Scheletul axialScheletul axial
.. ..
SternulSternul
Coloana vertebralaColoana vertebrala
33 – 34 vertebre suprapuse33 – 34 vertebre suprapuse – cu – cu caracteristici caracteristici speciale.speciale. 7 vertebre cervicale7 vertebre cervicale 12 toracale12 toracale 5 vertebre lombare5 vertebre lombare 5 vertebre sacrale sudate5 vertebre sacrale sudate:: osul sacru osul sacru 4 4 –– 5 5 vertebre invaluate si sudate intre elevertebre invaluate si sudate intre ele:: osul coccis osul coccis
Curburile coloanei la patrupedeCurburile coloanei la patrupede
Drumul spre demnitateDrumul spre demnitate
Actiunea Actiunea extensorilor:extensorilor: cervicalcervical lombarlombar coxo-coxo-
femuralfemural
Tupuri de coloana vertebralaTupuri de coloana vertebrala
Coloana staticaColoana statica Colona dinamicaColona dinamica
Caractere coloana vertebralaCaractere coloana vertebrala
Un sir de oase neregulate, independente, strans legate intre Un sir de oase neregulate, independente, strans legate intre ele, dar cu mici miscari posibile intre eleele, dar cu mici miscari posibile intre ele
Creaza o axa centrala pentru scheletul trunchiului Creaza o axa centrala pentru scheletul trunchiului Protectie pentru maduva spinariiProtectie pentru maduva spinarii Vertebrele sunt grupate in: Vertebrele sunt grupate in:
Cervicale (7)Cervicale (7) Toracale (12)Toracale (12) Lombare (5)Lombare (5) Sacrale (5)Sacrale (5) Cocigiene Cocigiene
Caracterele generale ale vertebrelorCaracterele generale ale vertebrelor
Corp vertebral:Corp vertebral: Arc vertebralArc vertebral Orificiu vertebralOrificiu vertebral
Vertebra standardVertebra standard
Corp vertebral:Corp vertebral:
>/< cilindric>/< cilindric Fetele superioare si inferioare sunt latite, aspreFetele superioare si inferioare sunt latite, aspre Convex in sens transversal Convex in sens transversal Concav de sus in josConcav de sus in jos Cu mici orificii nutrritive pe fata anterioaraCu mici orificii nutrritive pe fata anterioara
Arcul vertebral Arcul vertebral
O pereche de pediculiO pereche de pediculi Se proiecteaza dorsal de corpSe proiecteaza dorsal de corp Ridicaturi groase la jonctiunea fetei laterale cu cea Ridicaturi groase la jonctiunea fetei laterale cu cea
posterioaraposterioara Doua lame vertebrale Doua lame vertebrale
Continua pediculii si se unesc in apofiza spinoasaContinua pediculii si se unesc in apofiza spinoasa 7 apofize:7 apofize:
4 articulare4 articulare 2 transversale2 transversale 1 spinoasa1 spinoasa
Apofizele Apofizele
Occipitalul – norma basalisOccipitalul – norma basalis
..
Articulatia atlasului cu occipitalul si Articulatia atlasului cu occipitalul si axisulaxisul
Articulatia atlasului cu odontoidaArticulatia atlasului cu odontoida
Coloana cervicalaColoana cervicala
..
Vertebra cervicalaVertebra cervicala
..
AtlasAtlas
..
C 2 - AxisC 2 - Axis
..
AxisAxis
..
Articulatia odonto=axoidianaArticulatia odonto=axoidiana
Complexul functional Complexul functional occipital – atlas – axisoccipital – atlas – axis
Stabilitate:Stabilitate: OsoasaOsoasa LigamentaraLigamentara MuscularaMusculara
Complexul functional Complexul functional occipital – atlas – axis occipital – atlas – axis
sectiune sagitalasectiune sagitala
Gat: Norma lateralis Gat: Norma lateralis
Coloana cervicala – degenerareColoana cervicala – degenerare
Artroza cervicalaArtroza cervicala
Proteza discalaProteza discala
Hioidul Hioidul
Hioidul si muschii hioidieniHioidul si muschii hioidieni
..
ToraceTorace
Vertebra toracicaVertebra toracica
..
..
SternulSternul
Sternul si coasteleSternul si coastele
Toracele de fataToracele de fata
Proiectii la nivelul toraceluiProiectii la nivelul toracelui
ToracoscopiaToracoscopia
Proiectii si sectiuniProiectii si sectiuni
InterrelatiiInterrelatii
..
Muscutatura anterioara a Muscutatura anterioara a trunchiului 1. trunchiului 1.
Muscutatura anterioara a Muscutatura anterioara a trunchiului 2trunchiului 2
Scolioza Scolioza Modificari toracice complexe Modificari toracice complexe
ScoliozaScoliozarezolvare chirurgicalarezolvare chirurgicala
Scolioza dorso-lombaraScolioza dorso-lombara
Locul claviculeiLocul claviculei
Scapula, clavicula si toraceleScapula, clavicula si toracele
Baza toraceluiBaza toracelui
Toracele vedere posterioaraToracele vedere posterioara
Muscutatura anterioara a Muscutatura anterioara a trunchiului 1. trunchiului 1.
Muscutatura anterioara a Muscutatura anterioara a trunchiului 2trunchiului 2
M multifidusM multifidus Dissection, digitization, and three-dimensional
modeling of lumbar multifidus, lateral views. A: Dissection of superficial (red), intermediate (yellow), and deep (purple) regions. B, C, D, E, F: Segments of the superficial region attaching to L1–L5 spinous processes. G: Three-dimensional reconstruction of the digitized specimen shown in A. H: Segments of the intermediate region attaching to the L1–L4 spinous processes. Note that there is no intermediate LMT attaching to the spinous process at L5. I: Segments of the deep region attaching to the L1–L5 laminae. J: Regions of LMT attaching to the L5 spinous process. Intermediate LMT is absent at L5. LMT, lumbar multifidus; sp, spinous process; mp, mammillary process; tp, transverse process; PSIS, posterior superior iliac spine; L, lumbar
ALESSANDRO L. ROSATELLI,* KAJEANDRA AVICHANDIRAN, AND ANNE M. AGUR – Three-Dimensional Study of the Musculotendinous Architecture of Lumbar Multifidus and Its Functional Implications – Clinical Anatomy 21:539–546 (2008)
Coloana lombaraColoana lombara
Vertebrele lombareVertebrele lombare
..
Insertii musculareInsertii musculare
..
Articularea vertebrelor lombareArticularea vertebrelor lombare
Articulatia vertebrelor lombareArticulatia vertebrelor lombare
Ligamentul galben L4-L5Ligamentul galben L4-L5
Metric analysis of a ligamentum flavum at L4-L5 level in axial plane in T1-weighted MR sequence. (A) Actual size; (B) Magnified
ALP ALPER SAFAK,1 MERIH IS, OZDEMIR SEVINC, CAGATAY BARUT, NESRIN ERYORUK, BESIR ERDOGMUS, AND MURAT DOSOGLU – The Thickness of the Ligamentum Flavum in Relation to Age and Gender - Clinical Anatomy 23:79–83 (2010)
M multifidusM multifidus Dissection, digitization, and three-dimensional
modeling of lumbar multifidus, lateral views. A: Dissection of superficial (red), intermediate (yellow), and deep (purple) regions. B, C, D, E, F: Segments of the superficial region attaching to L1–L5 spinous processes. G: Three-dimensional reconstruction of the digitized specimen shown in A. H: Segments of the intermediate region attaching to the L1–L4 spinous processes. Note that there is no intermediate LMT attaching to the spinous process at L5. I: Segments of the deep region attaching to the L1–L5 laminae. J: Regions of LMT attaching to the L5 spinous process. Intermediate LMT is absent at L5. LMT, lumbar multifidus; sp, spinous process; mp, mammillary process; tp, transverse process; PSIS, posterior superior iliac spine; L, lumbar
ALESSANDRO L. ROSATELLI,* KAJEANDRA AVICHANDIRAN, AND ANNE M. AGUR – Three-Dimensional Study of the Musculotendinous Architecture of Lumbar Multifidus and Its Functional Implications – Clinical Anatomy 21:539–546 (2008)
Centura pelvinaCentura pelvina
Doua oase coxaleDoua oase coxale:: articulate posterior cu osul sacru (articulatia sacrailiaca)articulate posterior cu osul sacru (articulatia sacrailiaca) articulate anterior intrearticulate anterior intre:: semifiza pelviana. semifiza pelviana.
Bazinul (pelvisul) incheie terminal cavitatea trunchiului. Bazinul (pelvisul) incheie terminal cavitatea trunchiului. Osul coxal este format, prin sudarea la puberate a 3 oase: Osul coxal este format, prin sudarea la puberate a 3 oase:
ilium, ischiumilium, ischium, pubis –, pubis – unite prin cartilajul in Y unite prin cartilajul in Y menajmenajeazaeaza gaura obturata, inchisa de membrana obturatoare gaura obturata, inchisa de membrana obturatoare Prin fata interna contribuie la constituirea foselor iliace si a Prin fata interna contribuie la constituirea foselor iliace si a
stramtorii superioare a bazinului care formeaza limita intre bazinul stramtorii superioare a bazinului care formeaza limita intre bazinul mare si bazinul micmare si bazinul mic
Pe Pe fata lor externa si centralfata lor externa si central exista exista o cavitate scobita prin care se o cavitate scobita prin care se face articulatia cu capul femural.face articulatia cu capul femural.
SacrulSacrul
SacrumSacrum
..
Sacrum posteriorSacrum posterior
..
Sacrum lateralSacrum lateral
..
Variabilitate: inclinarea laterala Variabilitate: inclinarea laterala
Sacralizarea vertebrelor lombareSacralizarea vertebrelor lombare
Spina bifida ocultaSpina bifida oculta
Suprafete accesoriiSuprafete accesorii
Accessory auricular surface in sacrum and its corresponding accessory auricular surface in ilium
Variabilitate sacruVariabilitate sacru
LI-PING WU, YI-KAI LI, YU-MING LI, YING-QI ZHANG, AND SHI-ZHEN ZHONG – Variable Morphology of the Sacrum in a Chinese Population – Clinical Anatomy 22:619–626 (2009Clinical Anatomy 22:619–626 (2009
SpondilolizaSpondiloliza
SpondilolizaSpondiloliza
CoccisCoccis
..
Coccis – vedere lateralaCoccis – vedere laterala
..
Schema discului intervertebralSchema discului intervertebral
Discul intervertebralDiscul intervertebral
De la copil la adultDe la copil la adult
Hernia discalaHernia discala
Modificarile discului intervertebralModificarile discului intervertebral
Stenoza canalului medularStenoza canalului medular
Stenoza canalului medularStenoza canalului medular
Destabilizarea coloanei vertebrale 1Destabilizarea coloanei vertebrale 1
Destabilizarea coloanei vertebrale 2Destabilizarea coloanei vertebrale 2
Destabilizarea coloanei vertebrale Destabilizarea coloanei vertebrale DEGENERATIVADEGENERATIVA
Spondilolistezis degenerativ cu Spondilolistezis degenerativ cu stenoza foraminalastenoza foraminala
Rotatia accentueaza stenoza 1Rotatia accentueaza stenoza 1
Rotatia accentueaza stenoza 2Rotatia accentueaza stenoza 2