Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
2
Dan-Mihai Alexandrescu
Alexandru Lctu
Ovidiu Mitu
Cristian Pristavu
CULEGERE DE TESTE GRIL
PENTRU
PREGTIREA EXAMENULUI DE
REZIDENIAT
IAI
2013
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
2
Autori:
Dr. Ovidiu Mitu (coord.) medic rezident cardiologie
Dr. Dan-Mihai Alexandrescu medic rezident cardiologie
Dr. Alexandru Lctu medic rezident pediatrie
Dr. Cristian Pristavu medic rezident ATI
Tehnoredactare: Dr. Ovidiu Mitu
Coperta: Tudor Voloeniuc
2013
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
3
CUPRINS
Prefa ..................................................................................................................................... 4
Cuvnt nainte ......................................................................................................................... 5
Metodologia de calcul a punctajului ....................................................................................... 6
Test gril I ............................................................................................................................... 7
Capitolul: Cardiologie
Test gril II ........................................................................................................................... 33
Capitolele: Pneumologie, Reanimare Medical, Neurologie, Boli infecioase, Hepato-
gastroenterologie
Test Gril III ......................................................................................................................... 56
Capitolele: Chirurgie visceral, Ginecologie-obstetric, Reumatologie, Chirurgie
ortopedic, Oftalmologie, Chirurgie ORL, Geriatrie, Psihiatrie, Psihiatrie pediatric
Test Gril IV ......................................................................................................................... 79
Capitolele: Pediatrie, Medicin intern, Radiologie, Dermatologie, Endocrinologie-
Diabet-Boli metabolice, Chirurgie urologic, Nefrologie, Hematologie-oncohematologie,
Oncologie
Test gril V ......................................................................................................................... 107
Toate capitolele din tematica de Rezideniat
RSPUNSURI ................................................................................................................... 134
Test gril I ....................................................................................................................... 135
Test gril II ...................................................................................................................... 138
Test gril III .................................................................................................................... 141
Test gril IV .................................................................................................................... 144
Test gril V ...................................................................................................................... 147
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
4
Prefa
Rezideniatul este un examen determinant pentru profesia de medic, cheia unui
nceput al carierei profesionale, dup experiena i cunotinele acumulate n timpul
studiilor universitare.
Pentru asigurarea premizelor reuitei la examenul de rezideniat, studentul trebuie
s se pregteasc i s se antreneze nc ncepnd cu ultimul an de studiu din facultate.
Existena unor ghiduri i instrumente de antrenament este foarte important, pentru a-l
familiariza pe acesta cu metodologia examenului i pentru a-i dezvolta abilitile necesare
spre a trece cu succes n urmtoarea etap.
n prezent, n mod evident, exist mai multe asemenea instrumente utile, ceea ce
ns difereniaz prezenta culegere de teste este un element inedit i anume a fost redactat
de ctre cei care au purtat i ctigat aceast btlie i, de asemenea, beneficiaz i de
referin n specialitate.
Fiind creat de cei care tiu ce presupune nvatul sistematic i derularea unui
examen de rezideniat, cartea ofer prin acest element aparte ingredientul pentru a obine
cheia unui succes.
Consider c acest instrument este unul extrem de util pentru pregtirea examenului
de rezideniat i l recomand tuturor studenilor care doresc s se pregteasc pentru acesta,
dorindu-le mult succes.
Prof. Dr. Vasile Astrstoae,
Rector al Universitii de Medicin i Farmacie Grigore T. Popa Iai
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
5
Cuvnt nainte
Dragi colegi,
Aceast carte a aprut ca o necesitate i o ncurajare pentru pregtirea ct mai temeinic a, zicem noi, celui mai important examen din viaa unui student medicinist, i anume examenul de Rezideniat. Considerm c este cel mai important deoarece n urma acestui examen vei alege specialitatea pe care v-o dorii cel mai mult, putnd astfel s v ndeplinii visul din timpul facultii i ncununarea a 6 ani de studiu intens.
A aprut ca o necesitate deoarece noi, ca proaspei absolveni ai facultii i n pregtirea intens pentru examenul de Rezideniat, am resimit lipsa unui material scris, corect, uor de parcurs, prin care s ne verificm cunotinele i s contientizm informaiile pe care le stpnim bine i asupra crora trebuie s mai insistm. Faptul c Book des ECN a fost introdus pentru prima oar n 2012, fiind tradus, n unele locuri cu mici inadvertene, dintr-o carte de pregtire a examenului de Rezideniat din Frana i prezentat ntr-un mod succint i schematic, toate aceste lucruri au accentuat lipsa unui asemenea instrument de verificare i aprofundare a cunotinelor.
Tocmai de aceea, cartea conine 1000 de ntrebri, fiind structurat n 5 teste gril, fiecare cu cte 200 de ntrebri, exact ca la examenul de Rezideniat (50 complement simplu i 150 complement multiplu). Tematica este mprti n mod echilibrat pe parcursul primelor 4 teste gril, iar cel de-al cincilea test gril cuprinde ntrebri din toate capitolele tematicii pentru o verificare general a cunotinelor. Structurate n felul acesta, testele se dovedesc un instrument eficient de control imediat dup parcurgerea capitolelor pe rnd, ajutnd astfel mult la sedimentarea informaiilor acumulate. De asemenea, editarea este fcut n aa fel nct punctajul pentru fiecare test s l calculai uor, iar menionarea paginii de unde este fcut fiecare ntrebare vine n sprijinul verificrii i aprofundrii informaiilor.
n plus, am considerat c noi, ca participani receni la examenul de Rezideniat 2012 i cu punctaje obinute mai mari de 800, suntem pregtii s elaborm aceast culegere n condiiile n care am trecut, fiecare dintre noi, de cel puin cinci ori prin tot materialul, cunoscnd foarte bine erorile, n aa fel nct aceste grile s nu fie discutabile i cel mai important, s v ajute n vederea pregtirii ct mai temeinice a examenului.
Aceast iniiativ nu ar fi fost posibil fr sprijinul oferit de ctre Universitatea de Medicin i Farmacie Grigore T. Popa Iai prin intermediul domnului rector, Prof. Univ. Dr. Vasile Astrstoae, care a dovedit o preocupare consecvent pentru realizarea de materiale medicale calitative i o susinere permanent. Mulumim, de asemenea, i doamnei decan a facultii de medicin, Prof. Univ. Dr. Doina Azoici, care a ncurajat realizarea acestui proiect nc din faz incipient fiind un sprijin constant i motivant pentru realizarea acestui material.
Fiind o lucrare care presupune foarte mult atenie i rbdare pentru realizarea grilelor i cu toat munca i concentrarea intens pentru realizarea unui material calitativ i impecabil, ne cerem scuze n prealabil dac vei descoperi eventuale mici greeli sau neconcordane pe parcursul rezolvrii grilelor.
n sperana c materialul v va fi de un real folos n pregtirea examenului de Rezideniat, v dorim mult succes i, poate mai important dect punctajul, v dorim s reuii s alegei la final specialitatea pe care v-o dorii cel mai mult!
Autorii
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
6
Metodologia de calcul a punctajului
Formatul i calcularea punctajului fiecrui test sunt realizate n conformitate cu metodologiile ultimelor examene de rezideniat (inclusiv cel din 2012).
Fiecare test are 200 de ntrebri tip gril. Toate grilele au 5 variante de rspuns. Punctajul maxim posibil este 950.
Primele 50 de ntrebri sunt ntrebri tip complement simplu, cu un singur rspuns corect posibil. Dac se marcheaz mai mult sau mai puin de un singur rspuns, ntrebarea se anuleaz (0 puncte). Fiecare ntrebare cu rspuns corect se noteaz cu 4 puncte. Aadar, punctajul maxim dac se rspunde corect la toate grilele tip complement simplu este 200.
Urmtoarele 150 de ntrebri sunt ntrebri tip complement multiplu, cu 2-4 rspunsuri corecte. Dac se marcheaz mai puin de 2 sau mai mult de 4 rspunsuri, ntrebarea se anuleaz (0 puncte). Fiecare ntrebare care are toate rspunsurile corecte se noteaz cu 5 puncte. Aadar, punctajul maxim dac se rspunde corect la toate grilele tip complement multiplu este 750.
Exemple de punctare la ntrebarea tip complement multiplu:
A B C D E rspunsuri corecte A C E - Dac se marcheaz corect A C E, se primete maximul de 5 puncte, astfel:
A B C D E
X X X
1 1 1 1 1 = 5 puncte
- Dac se marcheaz corect doar A i C, se primesc 4 puncte, astfel: A B C D E
X X
1 1 1 1 0 = 4 puncte
- Dac se marcheaz corect variantele A, B, D, se primete 1 punct, astfel: A B C D E
X X X
1 0 0 0 0 = 1 punct
De asemenea, v sftuim s acordai minim 1 or din totalul de 4 ct dureaz examenul pentru completarea cu buline a rspunsurilor corecte.
Acestea fiind zise, v dorim spor la rezolvarea grilelor i mult succes la Rezideniat!
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
7
Test gril I
Capitolul: Cardiologie
Autor: Dan-Mihai Alexandrescu
COMPLEMENT SIMPLU
1. Care afeciune NU reprezint o cauz neurologic de pierdere a strii de contien de scurt durat: (27)
A. Epilepsie B. Narcolepsie C. Vertij D. Drop-attack E. AIT n teritoriul vertebro-bazilar
2. Sindromul Brugada se caracterizeaz prin: (32) A. Bloc de ramur drept foarte tipic
cu supradenivelare evident a segmentului ST n V1-V2-V3
B. Risc de apariie a torsadei vrfurilor, a fibrilaiei ventriculare sau a morii subite
C. Cauz necunoscut, forme familiare
D. Mutaie identificat pe canalul de sodiu, forme familiare
E. Mutaie pe canalul de potasiu pentru formele familiare
3. Unda Q n V1,V2,V3 apare n: (36) A. Preexcitaie ventricular cu
fascicul Kent drept
B. Preexcitaie ventricular cu fascicul Kent stng
C. Hipertrofie ventricular dreapt D. Infarct inferior E. Bloc de ramur dreapt
4. Tratamentul curativ al fibrilaiei atriale se poate face cu: (40)
A. Amiodaron doz de ncrcare, apoi doz de ntreinere
B. Aspirin 250 mg/zi sau nimic dac CHADS=0
C. Cardioversie combinat (oc dup doza de ncarcare cu amiodaron)
D. Anticoagulante pe termen lung E. Ablaie percutanat prin cateter
5. Blocul atrioventricular de gradul doi (BAV 2) de tip 2 se caracterizeaz prin: (41-42)
A. Blocarea unei unde P dup alungirea progresiv a intervalului PR
B. Undele P sunt blocate intermitent n timp ce intervalele
PR sunt de durat constant C. Blocaj permanent al conducerii
atrioventriculare, nicio und P nefiind urmat de QRS
D. ncetinirea conducerii are loc doar la nivel hisian
E. Este frecvent simptomatic izolat
6. n tratamentul hipertensiunii arteriale dup un infarct miocardic NU se recomand urmatoarea clas de medicamente: (55)
A. IEC B. Diuretice tiazidice C. Betablocante D. Sartani ( ARA II) E. Diuretice Anti-aldosteronice
7. Care din urmatoarele variante NU constituie o cauz a HTA secundar: (56-57) A. Consumul de toxice (alcool,
cocain, amfetamine) B. Feocromocitom C. Pseudohiperaldosteronism indus
de glicol
D. Acromegalie, Hipertiroidism, Hipercalcemie
E. Coarctaia de aort
8. n tratamentul HTA eseniale vom utiliza de prim intenie urmtoarele clase de medicamente cu excepia: (54)
A. Antihipertensive centrale B. Diuretice
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
8
C. Betablocante D. Antagonisti ai receptorilor
angiotensinei II (ARA II)
E. Inhibitori calcici
9. HTA sever gradul III se caracterizeaz prin: (52) A. TAd 100-105 mm Hg B. TAs >180 mm Hg C. TAs > 220 mmHg D. TAd < 110 mmHg E. TAd 90-99 mmHg
10. Care din urmtoarele variante referitoare la caracteristicile durerii
toracice acute sau cronice este
adevrat: (59) A. Durere tip junghi n pericardit B. Durere cu iradiere intermitent
de la epigastru la gt n angor
C. Durere cu mod de apariie i de oprire legat de efort n pleurezie
D. Durere cu sediul retro- i mediosternal n bar sau cervical n angor
E. Durere cu diminuare a simptomelor n anteflexie
(disecie de aort)
11. Troponina poate crete n urmatoarele afeciuni cu excepia: (61)
A. Disecie de aort B. Miopericardit virala C. Angor instabil complicat cu un
infarct rudimentar
D. Embolie pulmonar(suferin a ventriculului drept)
E. n toate cazurile de ischemie funional
12. Reprezint cauze vasculare ale lipotimiilor i sincopelor urmatoarele cu excepia: (27) A. Hipotensiunea arterial B. Disautonomia neurovegetativ C. Sincopa vasovagal D. Hipersensibilitate
sinocarotidian E. Furt de arter subclavicular
13. Referitor la tahicardia ventricular este adevrat urmtoarea afirmaie: (31)
A. Tahicardie cu QRS largi > 120 ms i neregulat
B. Frecvent 250/min
C. Nesusinut sau susinut ( 15 secunde)
D. Prezena unei disociaii atrioventriculare, a fenomenelor
de captur sau de fuziune E. Activitate atrial organizat i
regulat cu atriograme retrograde ( negative n DII DIII
i avF)
14. Hipertrofia atrial stng se caracterizeaz prin: (35) A. Unda P bifazic i negativ n
V6
B. Unda P bifazic i negativ n V1
C. Unda P120 ms n V3 D. Unda P bifazic i pozitiv n
V1
E. Unda P bifazic i pozitiv n DII
15. n cazul unui pacient cu fibrilaie atrial nainte de a efectua cardioversia se va avea n vedere:
(39)
A. Evitarea unei embolii prin anticoagulare cu heparin timp de o sptmn
B. Evitarea unei embolii prin efectuarea unei ecografii
transtoracice
C. La pacientul deja corect anticoagulat se efectueaz cardioversie imediat
D. Cardioversia nu necesit masuri speciale, ea trebuie efectuat ntotdeauna ct mai repede
pentru a restabili ritmul sinusal
al pacientului
E. Sunt adevrate variantele A, B, C
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
9
16. Hemiblocul posteroinferior stng (HBPS) se caracterizeaz prin: (43) A. QRS ngust > 120 ms B. Aspect Q1S3 C. Axa QRS >120 D. Este frecvent ntlnit la
subiectul vrsnic
E. Reprezint indicaie formal pentru implantarea unui
pacemaker
17. Care din afirmaiile referitoare la scintigrafia cu
Dipiridamol/persatin este adevrat: (66) A. Presupune efort realizabil B. Nu are valoare localizatoare C. Nu este interpretabil daca ECG
bazal este anormal
D. Are sensibilitate bun E. Are specificitate bun
18. Nivelul LDL colesterol int n tratamentul anginei pectorale este:
(66)
A. 1.6 g/l E. Nici una din variante nu este
corect
19. Cea mai frecvent etiologie a angorului stabil este: (64)
A. Funcional(tahicadie, bradicardie, anemie, hipoxemie)
B. Ateroscleroza coronar C. Spasm coronar D. Coronarit E. Malformaii congenitale
20. Conceptul de viabilitate miocardic sau hibernare se refer la: (68) A. Prezena unei cantiti
semnificative de miocite
supravieuitoare dupa revascularizare
B. Prezena tuturor miocitelor supravieuitoare dupa a asea
a dousprezecea or n cadrul unui infarct daca
revascularizarea are loc nainte
de 90 minute
C. Conceptul de viabilitate miocardit nu exist daca este vorba de un SCA cu
supradenivelare permanent a segmentului ST
D. Prezena unei cantiti semnificative de miocite
supravieuitoare dupa a asea a dousprezecea or n cadrul unei zone necrozate
E. Prezena unei cantii semnificative de miocite
supravieuitoare dup o embolie pulmonar
21. Infarctul anteroseptal se vede pe ECG n urmtoarele derivaii: (69) A. V1, V2, V3, V4 B. DII DIII aVF C. V1, V2, V3 D. V1, V2, V3, DII, DIII, aVF E. V3, V4
22. n care din urmtoarele situaii este indicat fibrinoliza de prim intenie, ca modalitate de tratament a SCA ST+: (70)
A. Timpul de deplasare spre sala de coronarografie este prea
lung(peste 90 minute)
B. Infarctul miocardic se nsoeste de oc cardiogen
C. Infarctul este diagnosticat la peste 12 ore de la apariie
D. Pacientul este alergic la streptokinaz
E. Numai varianta B este fals
23. Care din urmtoarele medicamente este contraindicat n caz de infarct
al ventriculului drept: (70)
A. Morfin B. Anxiolitice C. Trinitrin D. Heparin standard sau LMWH
eficace sau bivalirudin
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
10
E. IEC
24. Dintre tulburrile de ritm care pot aparea ca i complicaii precoce ale infarctului nu putem avea
urmatoarea: (70)
A. Tahicardie ventricular B. Fibrilaie ventricular C. Disociere elecromecanic D. Bloc atrioventricular E. Bradicardie
25. Care din urmtoarele afirmaii referitoare la tratamentul SCA ST-
este adevrat: (73) A. Coronarografia se realizeaz
dup o sptmn B. Fibrinoliza nu prezint nici un
interes
C. Pacienilor cu risc sczut li se va administra anti-GPIIb/IIIa
D. Se utilizeaz analgezice pentru a stopa durerea
E. Nu vom trata factorii de risc
26. Constituie examenul de referin preterapeutic dar nu i de monitorizare n cadrul
diagnosticului anevrismului de aort abdominal, urmtoarea investigaie: (75) A. Ecografia abdominal B. IRM abdominal C. CT abdominal D. Aortografia E. Ecografia Doppler a
trunchiurilor supra-aortice
27. Care dintre afirmaiile urmtoare referitoare la Trombangeita Buerger
este fals: (77) A. Boala afecteaz preponderent
brbatul sub 40 ani mare fumator
B. Afecteaz membrele superioare C. Nu este una din cauzele rare ale
ACOMI
D. Nu asociaz tulburri trofice E. Are o evoluie zgomotoas cu
ocluzie acut
28. ACOMI compensat presupune o valoare a IPS de: (78)
A. 0,9 - 1,3 B. 0,75 - 0,9 C. 0,4 0,75 D. 35 mm Hg
29. Care din urmtoarele variante referitoare la fiziopatologia
ischemiei acute a membrelor este
fals: (81) A. Obliterarea arterial provoac o
anoxie tisular B. Ischemia provoac o liz
celular(rabdomioliz, necroz tubular acut)
C. Ischemia provoac o eliberare de potasiu
intracelular(hipokaliemie)
D. Ischemia provoac o eliberare de ioni H+(acidoz metabolic)
E. Cele mai sensibile celule sunt cele nervoase
30.Dac avem de a face cu un pacient care prezint abolirea pulsurilor gleznei ocluzia se gsete cel mai probabil la nivelul: (82)
A. Arterei iliace B. Arterei femurale superficiale C. Arterei femurale comune D. Arterei poplitee E. Arterelor gambei
31. Factorul natriuretic atrial are urmtoarele aciuni cu o excepie: (84)
A. Moduleaz eliberarea de renin B. Diminueaz secreia de
aldosteron
C. Crete secreia de arginin D. Are efect vasodilatator E. Are efect diuretic
32. n insuficiena cardiac sever apare urmtoarea modificare biologic: (87)
A. Hiponatremie
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
11
B. Hipernatremie C. Creterea VEM D. Scderea VEM E. Poligobulia
33. FEVS n insuficiena cardiac sistolic este: (88) A. < 40 % B. < 45 % C. < 50 % D.
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
12
B. Tuberculoza C. Neoplaziile D. Infeciile virale E. Pericardita post-infarct
41. Pulsul paradoxal Kussmaul reprezint: (107) A. Creterea presiunii arteriale n
timpul inspirului(>10 mm Hg)
B. Scderea presiunii arteriale n timpul inspirului(>10 mm Hg)
C. Scderea presiunii arteriale n timpul expirului(>10 mm Hg)
D. Creterea presiunii arteriale n timpul inspirului(
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
13
A. Inhibitori ai canalelor de calciu B. Betablocante C. IEC D. Antiaritmice(amiodarona) E. Antiagregantele plachetare
49. Sufluri organice pot aparea n
urmtoarele situaii, CU EXCEPIA: (1124) A. Comunicare interatrial B. Persisten canal arterial C. Anemie, febr D. Coarctaie de aort E. Tetralogie Fallot
50. Prezint indicaii de administrare a inhibitorilor anhidrazei carbonice
urmtoarele patologii, CU EXCEPIA: (141)
A. Glaucom acut B. Pusee de cord pulmonar cronic C. Glaucom cronic D. Rau de munte E. Hipertensiune
intracranian(AVC hemoragic)
Punctaj complement simplu: _____
COMPLEMENT MULTIPLU
51. Tulburrile de ritm care duc la apariia lipotimiilor i sincopelor sunt urmatoarele: (27)
A. Tahicardia ventricular B. Fibrilaia ventricular C. Torsada vrfurilor D. Disfuncia sinusal E. Flutter
52. Bilanul biologic n cadrul diagnosticului etiologic al lipotimiilor i sincopelor poate evidenia urmatoarele modificri, CU EXCEPIA: (28)
A. Diskaliemie B. Necroz miocardic C. Intoxicaie cu etilen glicol D. Hipocalcemie E. Distiroidie
53. Prezena unei faze postcritice prelungite sau o revenire lent progresiv la starea de contien normal este caracteristic sincopei de cauz: (28)
A. Reflex: Sincopa vasovagal B. Vascular: Hipotensiune
arterial C. Cardiac: Bloc atrioventricular
de grad 3
D. Scurt pierdere a cunostinei de cauz neurologic
E. Scurt pierdere a cunostinei de cauz metabolic
54. Explorri de a doua intenie n diagnosticul lipotimiilor i sincopelor sunt urmatoarele: (28,29)
A. Electrocardiograma B. Ecografia cardiac C. Tilt Test D. CT Cerebral E. Masaj sinocarotidian dup
verificarea absenei suflului carotidian
55.Este FALS referitor la sensibilitatea
diagnostic a ECG in cadrul sincopelor: (28)
A. Identific n mod direct mecanismul pierderii cunotinei de scurt durat: disfunie sinusal sau BAV de gradul I, salve de TV
B. Identifica n mod direct mecanismul pierderii cunotinei de scurt durat: bloc de ram stng, bloc alternant, bloc
trifascicular
C. Identific semne de cardiopatie ischemic, hipertrofic sau dilatativ
D. Nu identific afeciuni aritmice specifice: Sindrom Brugada,
Sindrom de QT lung, Dispalzie
aritmogen a ventricului drept, Sindrom WPW
E. Identific semne ale unei cardiopatii subiacente (galop,
suflu)
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
14
56.Flutterul atrial se caracterizeaz prin: (30)
A. Tahicardie regulat B. Focar de automatism intra-atrial C. QRS fine cu excepia blocului
de ramur funcional sau organic
D. Activitate atrial organizat si regulat cu o frecven de 300/min
E. Macroreintrare n cadrul atriului stng
57. Reprezint etiologii ale extrasistolelor i tahicardiilor ventriculare: (31)
A. Cauze cardiace: cardiopatii ischemice, dilatative, valvulare,
hipertrofice, restrictive,
congenitale, revarsat pericardic,
postoperator unei chirurgii
cardiace, cord pulmonar
B. Uneori idiopatice C. Stimulare adrenergic: efort,
stres, temperatur D. Iatrogene: digitalice, hormoni
tiroidieni
E. Cauze rare: Sindrom Brugada, Displazie aritmogen de ventricul drept, Sindrom QT
lung
58. Sunt tulburarri de ritm atrial urmatoarele: (31)
A. Extrasistole atriale B. Fibrilaia atrial C. Flutterul atrial D. Tahicardia sinusal E. Tahicardia Bouveret
59. Extrasistolele ventriculare benigne
se caracterizeaz prin urmatoarele cu excepia: (34)
A. Stimulare ventricular negativ B. Explorarea potenialelor tardive
pozitiv C. Cuplaj tardiv (fenomen R/T ) D. Existena lipotimiei, sincopei
sau a morii subite
E. n proporie mai mic extrasistole ventriculare care se
agraveaz la efort
60. Explorrile de prima intenie utilizate n diagnosticul palipaiilor sunt urmatoarele cu excepia: (33-34)
A. Ecografia cardiac B. ECG C. ECG de efort cu o contribuie
excelent D. Angiografia ventricular dreapt E. Explorarea electrofiziologic
61. n prezena unei TV sau a unei aritmii maligne atitudinea terapeutic obinuit este urmtoarea: (34)
A. Tratament medical(amiodaron, betablocante)
B. Tratamentul cardiopatiei de fond C. Implantarea unui pacemaker D. Depistare familial n cadrul
aritmiilor ventriculare
congenitale
E. Tratament medical cu ajmalina sau flecainid
62.Un pacient se prezint la medic cu palpitatii. n urma investigaiilor de prim intenie (ECG), acestea nu sunt documentate. Investigaiile suplimentare sunt necesare dac exist: (33)
A. Un mediu familial, profesional sau sportiv fr risc
B. Tulburri de ritm ventricular(ESV, salve de TV)
C. Argumente clinice sau electrocardiografice pentru o
cardiopatie de fond sau pentru o
aritmie malign D. O proast toleran E. Simptome invalidante
63.Care din urmtoarele reprezint cauze de cretere a segmentului QT: (37)
A. Hipercalcemie B. Hiperkaliemie
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
15
C. Iatrogenie(antiaritmice, macrolide, antihistaminice)
D. Sindromul Romano-Ward E. Sindromul Jerwell-Lange-
Nielsen
64.Modificri difuze de repolarizare apar n: (37)
A. Pericardit B. Bloc de ramura C. Hipertrofie ventricular D. Rar ischemice(cu excepia
suferinei circumfereniale pe o stenoz de trunchi comun)
E. Preexcitaie
65.Axa la stnga (-30) NU se
ntlnete n urmatoarele afeciuni: (36) A. Hipertrofie ventricular stng B. Infarct lateral C. Cord verticalizat(BPOC) D. Hemibloc posterior stng singur
sau cu bloc de ramur dreapt E. Hemibloc anterior stng singur
sau cu bloc de ramur dreapt
66.Este adevarat despre intervalul PR:
(36)
A. PR normal este ntre 100-220 ms, constant de la un ciclu la
altul
B. PR >200 ms stabil fara unde P blocate n BAV de gradul I
C. PR >200 constant n BAV 2 Wenckebach
D. Alungirea PR n sindromul WPW
E. Scurtarea PR n sindromul WPW
67.Cauze cardiace ale fibrilaiei atriale sunt urmtoarele: (38)
A. Valvulopatii: mai ales cele mitrale
B. HTA: cauza numarul 1 doar daca apare i hipetrofie ventricular stng
C. Coronaropatii D. Hipertiroidism, feocromocitom,
etilsm acut
E. FiA idiopatic
68. Urmtoarele variante referitoare la indicaiile anticoagulantelor n fibrilaia atrial sunt adevrate: (40)
A. CHADS2: AVK cu INR ntre 2 i 3
B. CHADS=1: AVK cu INR ntre 1 i 2 sau Aspirin 250 mg/zi n caz de risc hemoragic sau
tratament cu AVK la pacient
necompliant
C. CHADS=0: Aspirin 250mg/zi sau nimic
D. n scurt timp, AVK vor fi nlocuite cu noi antitrombotice
care nu necesit control al INR (Dabigatran)
E. Anticoagularea este ntotdeauna continuat o lun dupa conversie
69.Scorul CHADS include: (39)
A. Vrst 75 ani B. Diabet C. Hipotensiune D. Cardiomegalie E. AVC
70. Printre complicaiile fibrilaiei atriale avem: (39)
A. Insuficien cardiac B. Recidive: rare C. Boal aritmic atrial: asocierea
unei hiperexcitabiliti i a unei bradicardii
D. Complicaii iatrogene E. AVC ischemic
71.Sunt afirmaii FALSE referitoare la modalitaile de scdere a frecvenei cardiace n fibrilaia atrial: (39)
A. Obiectivul este o frecven cardiac 80 n repaus i 110 la efort
B. Obiectivul este o frecven cardiac 60 n repaus i 100 la efort
C. n urgen se recurge la betablocante
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
16
D. La distan betablocante sau digitalice cu orientare dup funcia sistolic
E. Scaderea frecvenei cardiace se realizez cu anticoagulante
72. Urmatoarele afirmaii sunt adevrate referitoare la blocul trifascicular: (43)
A. Poate fi de etiologie degenerativ sau poate aprea pe o cardiopatie evoluat
B. Asociaz BRD + HBAS sau BRD + HBPS cu un BAV 1 sau
2
C. Conduita de urmat n majoritatea cazurilor -
implantarea unui stimulator
cardiac
D. Asociaz BRS + BRD sau BRD + HBPS/HBAS cu un BAV 1
sau 2
E. Reprezint o tulburare de conducere atrioventricular
73. Sunt etiologii ale blocurilor
atrioventriculare urmtoarele: (42) A. Sincopa vasovagal B. Hipokaliemia C. Congenital (absena conexiunii
ntre nodul atrioventricular i fasciculul His)
D. Sindromul coronarian acut E. Iatrogen:digitalicele,betablocan
tele,sartanii
74. Blocul atriventricular de gradul ntai
(BAV 1) se caracteriz prin: (41) A. Alungirea intervalului PR peste
200 ms far unde P blocate B. ncetinirea conducerii la oricare
din etaje (nodal, hisian,
infrahisian)
C. BAV 1 este frecvent simptomatic
D. Un BAV 1 poate traduce att o ncetinire nodal benign, ct i un bloc distal care evolueaz spre BAV3
E. Ocazional apar unde P blocate
75. Blocul de ramur drept se evdeniaz pe electrocardiogram prin urmatoarele semne CU EXCEPIA: (42)
A. ntrziere n apariia deflexiunii intrinsecoide >50 ms
B. Aspect S1Q3 C. Anomalii de repolarizare n V2,
V3, V4 (supradenivelare ST i unde T pozitive)
D. Dispariia undei Q n DI, aVL, V5, V6
E. ntotdeauna axa QRS este deviat la dreapta
76. Sunt tulburri de conducere intraventricular urmtoarele: (43)
A. Bloc de ram drept B. Bloc de ram stng C. Hemibloc anterosuperior stng D. Hemibloc posteroinferior stng E. BAV tip 3
77. HTA de halat alb este definit prin: (52)
A. MAPA la domiciliu 45 ani la brbat i > 55 ani la femeie
B. Diabet doar dac este netratat C. LDL> 1,60 g/l(4,1 mmol/l)
HDL-colesterol
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
17
A. Hipertrofie atrial stng B. Proteinurie>300mg/24 ore C. Cretere discret de creatinin
i/sau clearance creatinin < 60 ml/min
D. Grosimea intim-medie >0.9 mm sau plac carotidian
E. Infarct miocardic
80. Examinrile recomandate pentru a cuta o etiologie curabil (HTA secundar), pentru a detecta ceilali factori de risc cardio-vascular i pentru a depista o afectare a organelor int sunt urmtoarele, CU EXCEPIA: (54)
A. Acid uric seric B. Microalbuminemie C. ECG de efort D. Fund de ochi daca HTA este
sever E. Kaliemie fr garou
81. Care din urmtoarele afirmaii reprezint sfaturi igieno-dietetice indicate n tratamentul HTA eseniale: (54)
A. Reducerea consumului de lipide nesaturate
B. Diminuarea aportului de sare C. Diminuarea consumului de
alcool i de ceai D. Normalizarea greutii n caz de
suprasarcin volemic E. Depistarea i tratarea celorlai
factori de risc (sevraj tabagic,
managementul diabetului,
tratamentul dislipidemiei)
82. Tratamentul medicamentos
recomandat al HTA eseniale la subiectul tnr se poate realiza cu urmtoarele medicamente: (55)
A. Betablocante B. Diuretice C. IEC D. Anticalcice E. Alfablocante
83. HTA secundar iatrogen poate fi indus de urmtoarele medicamente: (57)
A. AINS B. Amfetamine C. Corticoizi D. Estroprogestative E. Cocain
84.Care din urmtoarele afirmaii referitoare la feocromocitom sunt
FALSE: (56)
A. Semne evocatoare: triada cefalee-transpiraii-polipnee cu flush cutanat
B. Tratament chirurgical sub captopril
C. Este o tumoare cu celule cromatofine, malign n 90% din cazuri, care secret catecolamine, de sediu
medulosuprarenal n 90% din
cazuri
D. Confirmare uneori dificil prin dozarea metanefrinelor i normetanefrinelor urinare pe 24
h, ideal n timpul unui puseu de
tensiune
E. Se realizeaz explorri morfologice prin scanner sau
RMN suprarenal, scintigrafie cu
MIBG
85. Semne evocatoare pentru
hiperaldosteronismele primare sunt
urmtoarele: (56) A. Hiperkaliemie sever B. Hipokaliemie sever C. Alcaloz metabolic D. Kaliurez important E. Acidoz metabolic
86.Criza acut hipertensiv este definit prin: (57)
A. Cretere brutal a presiunii arteriale peste cifrele obinuite, n practic, o TAs180 mmHg i/sau TAd110 mmHg
B. Cretere brutal a presiunii arteriale peste cifrele obisnuite,
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
18
n practic, o TAs220 mmHg i/sau TAd130 mmHg
C. Apare la un pacient de obicei normotensiv (spontan sau sub
efectul unui tratament
antihipertensiv)
D. Cretere brutal a presiunii arteriale peste cifrele obisnuite,
n practic, o TAs180 mmHg i/sau TAd110
E. Apare la un pacient cu valori ale HTA crescute permanent(HTA
rezistent)
87.n care din urmtoarele situaii se va avea n vedere dignosticul de HTA
secundar(pag.55): A. HTA la subiectul 65 ani B. HTA la subiectul tnr C. HTA rezistent D. HTA malign E. HTA cu apariie i agravare
rapid
88. Care din urmtoarele afirmaii sunt FALSE referitor la tratamentul
medicamentos al HTA: (54)
A. Tratamentul debuteaz n caz de persistent a TA crescute dup 3-6 luni de respectare riguroas a regulilor igieno-dietetice
B. n caz c TA int nu se atinge ntr-un termen de cel puin 15 zile este necesar uneori sa se
recurg la biterapie, tri-terapie, chiar quadri-terapie
C. Cele 5 clase terapeutice de utilizat de prima intenie sunt: diuretice, betablocante, IEC,
inhibitori calcici i antagonistii receptorilor angiotensinei III
(IEC)
D. Debuteaz numai cu monoterapie
E. De a 2 intenie se vor utiliza aliskiren, alfablocante i antihipertensoare centrale
89. Pulsul paradoxal apare n
urmtoarele afeciuni: (59)
A. Tamponad B. Infarct al ventriculului drept C. Embolie pulmonar sever D. Coarctaie de aort E. Defect septal interventricular
90. ECG este dificil interpretabil sau neinterpretabil n urmtoarele situaii: (60)
A. Daca pacientul este purttor al unui stimulator cardiac
B. Daca pacientul este sedat C. Daca este prezent un bloc de
ramur stng D. Daca pacientul are o hipertrofie
ventricular stng major E. Daca pacientului i se
administreaz digitalice sau sufer de alte tulburri metabolice (diskaliemie)
91. Care din urmtoarele afirmaii referitoare la durerile funcionale sunt adevrate: (63)
A. Nu reprezint un diagnostic de eliminare
B. Sunt precordialgii submamare pongitive
C. Sunt frecvente la femeia tnr neurotonic
D. Apar la pacienii cu prolaps valvular mitral
E. Apar la pacienii cu stenoz mitral
92. Modificarile ECG care apar n
anevrismul ventriculului stng sunt
urmtoarele: (37) A. Supradenivelare ST discret,
fix, neevolutiv B. Nu apare unda Q C. Apare unda T gigant D. Supradenivelare ST corectat de
trinitrin E. Apare unda Q cel mai frecvent
n V2V3V4
93. Dezechilibrul raportului
aport/consum de oxigen al miocardului
(MVO2) depinde de: (64)
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
19
A. Nivelul de stres B. Medicaie C. Frecvena cardiac D. Tensiunea parietal a
miocardului
E. Sexul pacientului
94. Care din urmtoarele patologii reprezint contraindicaii ale testelor de ischemie: (65)
A. Insuficiena cardiac sever B. Infarct miocardic care dateaz
de mai puin de 5 zile C. Cardiomiopatia obstructiv
simptomatic D. Tulburri de ritm atrial E. Stenoza aortic strns
simptomatic
95. n care din urmtoarele derivaii apar modificri n caz de infarct anterior ntins: (69)
A. V1, V2, V3 B. V7, V8, V9 C. DI, aVL D. V4, V5, V6 E. V3R, V4R, VE
96. Care din urmtoarele variante prinvind creterea CPK-MB sunt adevrate: (69)
A. Se pozitiveaz la 2 ore B. Vrful la 12-24 ore C. Se normalizeaz n ziua 2 D. Se normalizeaz n ziua 3 E. Se pozitiveaz la 12 ore
97. Despre indicaiile tratamentului cu betablocante n tratamentul sindromului
coronarian acut cu supradenivelare
permanent de segment ST sunt adevrate urmtoarele: (70)
A. Tratamentul este indicat dac pacientul prezint HTA sever
B. Tratamentul este contraindicat n caz de infarct al ventriculului
drept
C. Tratamentul este indicat n caz de infarct inferior
D. Tratamentul este contraindicat n cazul ocului cardiogenic
E. Nu se administreaz betablocante n caz de tahicardie
ventricular susinut
98. Conform clasificrii internaionale Killip, stadiul II presupune existena urmtoarelor modificri: (71)
A. Raluri sibilante care nu depsesc jumatate din cmpurile
pumonare
B. Infarct miocardic necomplicat C. Edem pulmonar D. Raluri crepitante care nu
depesc jumatate din cmpurile pulmonare
E. Mortalitate n faza acut: 30%
99.Infarctul ventriculului drept
beneficiaz de urmtoarele principii de tratament: (71)
A. Coronarografie de urgen n vederea unei angioplastii
B. Se administreaz substane inotrope
C. Se recomand administrarea de diuretice
D. Se va efectua umplere vascular (coloizi)
E. Se vor evita derivaii nitrai
100. Sunt complicaii precoce ale infarctului miocardic: (71)
A. Moarte subit prin fibrilaie ventricular, asistolie, bradicardie sau disociere
electromecanic B. Sindrom Dressler C. Insuficien mitral prin ruptur
sau diskinezie de pilier
D. oc cardiogenic E. Anevrism ventricular
101. Care dintre urmtoarele patologii NU reprezint etiologii rare ale anevrismului de aort abdominal: (75)
A. Distrofia mediei: boala Marfan, Elher Danlos
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
20
B. Boala Horton C. Ateroscleroza D. Trombangeita Buerger E. Boala Takayasu
102. Dintre complicaiie anevrismului de aort abdominal, sindromul de fisurare se caracterizeaz prin urmtoarele semne i simptome: (76)
A. Durere abdominal spontan, violent cu contractur abdominal
B. Durere abdominal nsoit de hemoragie digestiv superioar
C. Mas batant i dureroas la palpare, uneori de dimensiune
crescut D. Colaps n general moderat E. Colaps rapid mortal
103. Care din urmtoarele variante reprezint indicaii de tratament curativ n cazul unui pacient cu
anevrism de aort abdominal: (76)
A. Anevrism voluminos (diametrul mai mare sau egal cu 5 cm)
B. Anevrism cu evoluie rapid (+1 cm ntr-un an)
C. Anevrismul este simptomatic sau complicat
D. Anevrism voluminos (diametrul mai mare sau egal cu 1 cm)
E. Anevrism cu evoluie lent (+1 cm n 2 ani)
104. Arterita diabetic prezint urmtoarele caracteristici: (77) A. Este mai frecvent B. Este mai tardiv C. Asociaz tulburri trofice distale D. Este mai difuz E. Nu este influenat de prezena
aterosclerozei
105. Diagnosticul diferenial al ACOMI n prezena claudicaiei intermitente se realizeaz cu urmtoarele afeciuni: (78)
A. Varicele complicate B. Coarctaie de aort C. Anevrism arterial D. Canal lombar strmt E. Disecie de aort
106. Care din urmtoarele variante NU constituie indicaii de tratament n ACOMI stadiul II: (80)
A. Tratament antiagregant plachetar + statine + IEC
B. Se vor iniia proceduri de reeducare a mersului
C. n caz de ameliorare se va monitoriza o data la 2 ani
D. Revascularizare mai precoce n caz de leziune distal
E. Administrare de prostaglandine i.v.
107. Ischemia acut a membrelor prin mecanism embolic poate fi
provocat de urmtoarele patologii: (81)
A. Stenoza mitral B. Mixom C. Disecia aortic D. Cardiomiopatie obstructiv E. Anevrism arterial
108. Semne neurologice care constituie
un indicator de gravitate n
ischemia acut a membrelor sunt urmtoarele: (82)
A. Anestezie B. Deficit motor C. Hipoestezie D. Hiperestezie E. Tulburri trofice cutanate
109. Care din urmtoarele elemente orienteaz diagnosticul spre ischemia acut a membrelor prin tromboz ateromatoas: (82)
A. Ischemie mai puin sever B. Ischemie sever franc C. Toate celelalte pulsuri sunt
prezente
D. Debut acut
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
21
E. Imagini de tromboz pe arterele patologice
110. Din punct de vedere fiziopatologic
gravitatea ischemiei acute a
membrelor depinde de: (81)
A. Starea reelei arteriale preexistente
B. Nu depinde de prezena unei tromboze venoase asociate
C. Cantitatea de ioni de H+ eliberat
D. Sediul obstruciei E. Viteza de instalare
111. Care din urmtoarele variante reprezint mecanisme compensatorii la nivel periferic care apar n
insuficiena cardiac la adult: (84) A. Activarea sistemului renin-
angiotensin-aldosteron B. Activarea secreiei de endotelin C. Inactivarea secreiei de
prostaglandine
D. Activarea secreiei de arginin, vasopresin
E. Dilatare si hipertrofie a ventriculului stng
112. Efectele negative, duntoare, ale activrii adrenergice ca mecanism compensator n insuficiena cardiac la adult sunt urmtoarele: (84) A. Tahicardie B. Creterea presarcinii C. Efect aritmogen D. Creterea postsarcinii E. Creterea muncii cardiace
113. Endocrinopatii cu afectare
miocardic care produc insuficien ventricular stng prin alterarea funciei musculare sunt urmtoarele: (85)
A. Sindrom Conn B. Feocromocitom C. Acromegalie D. Diabet E. Sindrom Cushing
114.Insuficiena cardiac sistolic cu debit crescut NU apare n: (85)
A. Anemie cronic B. Caren de vitamin B6 C. Tireotoxicoz D. Fistul arteriovenoas
congenital sau dobndit E. Comunicare interventricular
congenital sau dobndit
115. Un pacient cu insuficien cardiac sistolic poate prezenta la asculia cardiac urmtoarele semne: (86) A. Tahicardie B. Semnul Carvalho C. Galop protosistolic D. Galop telesistolic E. Zgomotul 2 accentuat n focarul
pulmonarei ca dovad a unei HTAP asociate
116. Dispneea este foarte probabil de
origine cardiac dac: (87) A. BNP < 400pg/ml B. NT-proBNP >2000 pg/ml C. BNP > 400pg/ml D. NT-proBNP
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
22
D. Prezenta varicelor la nivelul membrelor inferioare
E. Consum crescut de nicotina
119. Factori de prognostic negativ
biologici ai insuficienei cardiace sistolice la adult sunt urmtorii: (89)
A. Nivelul BNP sczut B. Hiponatremie C. Insuficien renal D. Hiperbilirubinemie E. Poliglobulie
120. Betablocantele care dein autorizaie de punere pe pia n insuficiena cardiac sunt: (89)
A. Bisoprolol B. Atenolol C. Propanolol D. Labetalol E. Carvedilol
121. Tratamentul edemului pulmonar
acut cu TAs < 100 mmHg se face
cu: (92)
A. Furosemid 1mg/kg iv cu repetare, pentru a obine o diurez de aproximativ 2-3 l /24h
B. Derivai nitrai intravenos C. Oxigenoterapie nazal D. Amine cu activitate inotrop:
dobutamin E. Anticoagulare preventiv sau
eficient n funcie de cardiopatia subiacent i factorii declanatori
122. Constituie indicaii de implantare a unui defibrilator implantabil, ca
modalitate de tratament nefarmacologic
al insuficienei cardiace stngi sistolice urmtoarele: (90)
A. Stop cardiac prin FV sau TV fr cauz acut sau reversibil
B. Pacient n clasele NYHA III-IV sub tratament medical optim
care prezint o cardiopatie cu ventricul stng
dilatat(DTDVS>30mm/m2) i
FEVS35%, n ritm sinusal i un QRS larg(120ms)
C. Pacienii coronarieni de clasa NYHA II-III cu o FEVS30% msurat cel puin o lun dup un infarct sau 3 luni dup un gest de revascularizare(chirurgie
sau angioplastie)
D. TV susinut spontan, ru tolerat, n absena anomaliei cardiace pentru care un
tratament medical sau o ablaie nu pot fi realizate sau nu au
reuit E. Apariia unei TV sau a unei FV
n faza acut a unui SCA
123. Constituie mijloace de asisten circulatorie care pot fi utilizate n
timpul puseelor de oc cardiogenic, refractar la tratamentul farmacologic,
urmtoarele: (91) A. Implantarea de pacemaker
tricameral
B. Asisten circulatorie extern biventricular
C. Inim artificial total D. Contrapulsaie aortic E. Contrapulsaie a venei cave
124. Pacientul cu insuficien cardiac diastolic poate prezenta urmtoarele modificri pe radiografia toracic: (91)
A. Cardiomegalie (ICT> 0.7) B. Revrsate pleurale C. Hipertofii atriale si ventriculare
stngi adesea marcate
D. Cardiomegalia este absent E. Nu apare suprancrcare
pulmonar
125. Referitor la administrarea de
digitalice n tratamentul insuficienei cardiace sistolice sunt FALSE
urmtoarele: (90) A. Amelioreaz mortalitatea B. Nu reduce numarul de spitalizri C. Sunt indicate n caz de fibrilaie
atrial permanent cu transmitere ventricular lent
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
23
D. Nu amelioreaz mortalitatea E. Reduce numarul de spitalizri
126. Transplantul cardiac este
contraindicat n urmtoarele situaii: (91)
A. Vrsta> 60-65 ani B. HTA precapilar C. Existena aterosclerozei D. Existena unei neoplazii E. Stare psihic compatibil
127. Factori de prognostic negativ
clinici ai insuficienei cardiace sistolice sunt urmtorii: (89)
A. Cretere n greutate involuntar B. Cardiopatie ischemic C. Antecedente de moarte subit
resuscitat D. Lipotimii, sincope E. Stadiul NYHA III/IV
128. Tratamentul etiologic al
insuficienei cardiace sistolice se refer la: (89)
A. Administrarea de IEC B. Revascularizare n caz de
coronaropatie
C. nlocuire valvular n caz de valvulopatie
D. Vaccinare antigripal i antipneumococic
E. Implantare de pacemaker
129. Sunt afirmaii adevrate referitoare la tratamentul cu inhibitori de calciu n
tratamentul insuficienei cardiace sistolice: (90)
A. Nu modific prognosticul B. Reduce mortalitatea C. Reduce numarul de spitalizri D. Sunt recomandai ca
antihipertensive de prim intenie
E. Se utilizeaz ca antihipertensive dac HTA persist dup tratamentul cu diuretice, IEC i betablocante
130. Tratamentul insuficienei cardiace distolice presupune urmtoarele: (91)
A. Este diferit de tratamentul insuficienei cardiace sistolice
B. Reducerea ponderal este important
C. Controlul hipotensiunii arteriale D. Restaurarea ritmului sinusal E. Controlul hipertensiunii arteriale
131. Care din urmtoarele variante referitoare la SCA (Sindrom
coronarian acut) sunt adevrate: (67)
A. Definete orice durere toracic de alur anginoas care survine de novo, n mod prelungit sau de
agravare recent la un pacient cu sau fr antecedente coronariene
B. Se asociaz cu supradenivelare permanent de ST dac trombul nu este complet ocluziv
C. Apare secundar unei ruperi (fisuri) a unei plci ateromatoase, cel mai adesea
tnr D. Nu apare vasoconstricia E. Un SCA(ST-) poate evolua ctre
un SCA(ST+)
132. Diagnosticul de infarct pe cale de
constituire se pune pe baza
urmtoarelor semne i simptome: (69) A. Durere anginoas
trinitrorezistent de peste 30 minute
B. Durere asociat unei supradenivelri a segmentului ST
C. Pentru diagnostic este necesar s avem creteri ale Troponinei si Mioglobinei
D. Diagnosticul se pune doar atunci cand apare unda Q pe ECG
E. Durere anginoas trinitrorezistent care dureaz mai puin de 5 minute
133. Markerii de necroz miocardic sunt utili n urmtoarele situaii: (69)
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
24
A. Pentru a ncepe tratamentul B. n caz de ndoial asupra
diagnosticului
C. Cu titlu de prognostic (vrf enzimatic)
D. Cronologic pentru a data necroza
E. Pentru a diferenia un SCA(ST+) de un SCA(ST-)
134. n care din urmtoarele derivaii apar modificri n caz de infarct inferior extins la ventriculul drept: (69)
A. V1, V2, V3 B. V7, V8, V9 C. DII, DIII, aVF D. DII, DIII, aVL E. V3R, V4R, VE
135. Despre blocurile atrioventriculare
care apar ca i complicaie n infarctul inferior se pot spune
urmtoarele: (71) A. Blocul nodal este benign,
tranzitoriu cu scpare ventricular eficace
B. Blocul nodal se trateaz cu atropin
C. Leziunea se gseste la nivelul ramurilor fasciculului His
D. n BAV grad 2,3 prost tolerate se implanteaz de prim intenie o sond de cardiostimulare
E. Apariia blocului traduce o necroz ntins
136. Reprezint tipuri de bioproteze urmtoarele: (93) A. Hetererogrefe: pornind de la
valve (sau de la pericard) porcin
sau bovin
B. Homogrefe: valve mitrale, aortice sau pulmonare prelevate
de la cadavru
C. Homogrefe: prelevate de la pacientul n cauz
D. Bioproteze stentless: fr armtur
E. Valve cu aripioare duble
137. Care din urmtoare variante reprezint indicaii pentru utilizarea valvelor mecanice: (94)
A. Subiecii tineri
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
25
B. Anemia este regenerativ cu semne de hemoliz (hiperbilirubinemie liber, haptoglobin crescut, LDH ridicat)
C. Nu apar schizocite pe frotiu D. Hemoliz fiziologic daca
LDH > 2N
E. Formele importante sau evolutive vor trebui s conduc la cutarea unei dezinserii, tromboze, sau a unei endocardite
141. Grupul HACEK include urmtorii germeni: (98)
A. Haemofilus B. Cardiobacterium C. Kingella D. E.coli E. Brucella
142. Sunt clasificate n grupa A de
cardiopatii cu risc crescut de endocardit infecioas urmtoarele: (97)
A. Antecedente de endocardit infecioas
B. Bicuspidie aoric C. Antecedente de plastie mitral
cu implantare de inel protetic
D. Cardiomiopatie obstructiv E. Proteze valvulare mecanice
143. Agenii etiologici ai endocarditelor cu hemoculturi negative sunt urmtorii: (97)
A. Streptococi deficieni B. Germeni din grupul HACEK C. Chlamidia (quintana i henselae) D. Fungii E. Streptococ bovis
144. Bilanul clinic al endocarditei infecioase poate evidenia urmtoarele semne i simptome: (98) A. Purpur peteial descris clasic
la nivel palmoplantar
B. Febr C. Hepatomegalie D. Splenomegalie E. Anevrisme micotice periferice
145. Markerii imunologici care apar n
endocarditele subacute sunt: (98)
A. C3-C4-CH50 B. Crioglobulinemie C. Latex Waaler Rose D. CRP E. TFA VDRL
146. Criteriile Duke permit punerea
diagnosticului de endocardit sigur dac: (99)
A. Sunt prezente 3 criterii minore B. Examenul anatomopatologic
regsete un aspect al endocarditei
C. Sunt prezente 2 criterii majore D. Sunt prezente 3 criterii minore i
unul major
E. Este prezent un criteriu major i unul minor
147. Fac parte din criteriile Duke
minore urmtoarele: (99) A. Febr > 38 C sau
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
26
149. Vegetaiile din endocardita infecioas au risc crescut embolic n urmtoarele situaii, CU EXCEPIA: (99)
A. Dimensiunea >10 mm B. Mobilitate sczut C. Sediu aortic D. Forma pediculat E. Sediu pulmonar
150.Sunt factori de prognostic negativ
ecocardiografici n endocardita
infecioas, urmtorii: (100) A. Vegetaii largi > 15 mm B. Disfunie sever de protez C. HTA D. Stenoz aortic sau mitral E. Endocardit cu BGN sau fungi
151. Cauze de febr persistent dupa 7 zile de antibioterapie n cazul
endocarditei infecioase sunt urmtoarele: (101)
A. Flebit B. Persistena porii de intrare C. Anevrism micotic D. Complicaii renale: Insuficien
renal E. Complicaii embolice:
Miocardit(emboli coronari), abces miocardic, alte embolii
septice (renale, splenice), AVC
152. Tratamentul de prim intenie dac avem de a face cu o endocardit infecioas pe protez cu hemoculturi negative se face cu: (102)
A. Penicilin G 12-24 MU/zi B. Ceftriaxon C. Vancomicin D. Rifampicin E. Gentamicin
153. Tratamentul chirurgical al
endocarditei infecioase NU se realizeaz n extrem urgen n urmtoarele situaii: (102)
A. IA sau IM severe, secundare endocarditei, cu semne clinice
persistente de insuficien ventricular stng sau semne de proast toleran hemodinamic
B. Endocardit fungic sau cu organisme multirezistente
C. Insuficien cardiac sever sau rebel secundar unei regurgitri masive
D. Endocardit cu risc embolic crescut
E. Dezinserie sau tromboz obstructiv de protez
154. ECG n pericardita acut evideniaz urmtoarele modificri: (104)
A. Supradenivelare ST difuz, fr semn n oglind, concav n sus
B. Microvoltaj constant (amplitudine QRS
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
27
157. Care din urmtoarele afirmaii referitoare la miopericardit NU sunt adevrate: (106)
A. Prezentarea clinic este cea a unei pericardite maligne, asociat unui tablou de insuficien cardiac
B. Ecocardiografia este examenul de elecie pentru diagnostic
C. Pe ECG apare pseudo-unda Q de necroz
D. Insuficiena cardiac poate ajunge pana la oc cardiogenic
E. Nu se trateaz cu analgezice
158. Tratamentul simptomatic al
pericarditei acute se face astfel: (106)
A. Antiinflamator nesteroidian (aspirin) n doze descresctoare timp de 3 sptmni paracetamol n caz de durere
persistent sub aspirin B. Spitalizare indiferent de forma de
boal C. Repaus D. Concediu medical E. Oprirea tratamentului
anticoagulant
159. Frectura pericardic se caracterizeaz prin: (104)
A. Zgomot ce persist n apnee B. Zgomot superficial sistolic C. Zgomot foarte variabil n timp D. Zgomot auzit mai bine n decubit
dorsal
E. Zgomot ce apare exclusiv n tamponad
160. Diagnosticul diferenial al tamponadei cardiace se face cu
urmtoarele afeciuni: (107) A. Embolie pulmonar masiv B. Pleurezie stng C. Miocardit viral D. Infarct al ventriculului drept E. Pneumotorax compresiv
161. Cele mai frecvente cauze de
apariie ale pericarditei constrictive sunt: (107)
A. Pleurezia tuberculoas B. Pleurezia HIV C. Pleurezia postradioterapeutic D. Pleurezia postoperatorie E. Pleurezia provocat de boli de
sistem: lupus, poliartrit reumatoid
162. Insuficiena aortic acut poate avea urmtoarele etiologii: (108) A. Hipertensiune arterial sever B. Disecia aortic C. Traumatismul toracic D. Sifilis E. Endocardita infecioas acut
163. Caracterizeaz etiologia degenerativ sau distrofic a insuficienei aortice cronice: (108)
A. Este cea mai frecvent valvulopatie n rile industrializate
B. Afecteaz pacienii peste 60 ani C. Valvele sunt ngroate, calcificite
i cu mobilitatea diminuat D. Poate aparea n cadrul bolii
Marfan
E. Insuficiena aortic + dilatarea aortei ascendente = boala
anuloectaziant
164. Ascultaia pacientului cu insuficien aortic evideniaz urmtoarele semne: (109)
A. Suflu protodiastolic fin, dulce, cu caracter aspirativ, cu maxim n
focarul aortic, i iradiere spre apendicele xifoid, de-a lungul
marginii stngi a sternului
B. Click mezositolic urmat de un suflu telediastolic
C. Suflu holodiastolic n focarul aortic
D. Suflu diastolic Flint n focarul mitral
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
28
E. Galop protodiastolic: traduce creterea presiunii telediastolice a ventriculului stng
165. Ecografia transesofagian prezint urmtoarele indicaii n diagnosticul insuficienei aortice: (110)
A. Slab ecogenicitate B. Suspiciune de endocardit C. Insuficien cardiac D. Dilatarea aortei ascendente E. Disecie aortic
166. Reprezint posibile complicaii ale insuficienei aortice urmtoarele: (110)
A. Moarte subit B. Endocardit C. Insuficien cardiac D. Disecie aortic E. Tulburri de ritm ventriculare dar
nu i supraventriculare
167. Reprezint indicaii chirurgicale, urmtoarele criterii ecografice n caz de insuficien aortic sever asimptomatic: (111)
A. Calcificri aortice moderat severe
B. DTSVS >40 mm C. FEVS < 50% D. Aorta ascendent dilatat55 mm E. DTSVS
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
29
173. Urmtoarele afirmaii legate de insuficiena mitral sunt adevrate: (112- 115)
A. Evoluia este lent, insuficiena mitral rmne mult timp asimtomatic
B. n boala Barlow au fost raportate tulburri de ritm supraventricular (fibrilaie atrial) i accidente embolice
C. DTSVS >45 mm reprezint indicaie de nlocuire valvular sau de plastie mitral
D. Anvelopa jetului regurgitat se observ cu ajutorul Doppler-ului continuu i pulsat
E. Etiologia funcional este cea mai frecvent
174. Insuficiena mitral acut poate avea urmtoarele etiologii: (112)
A. Ruptur de cordaje B. Ischemic n cursul unui infarct
miocardic anterior prin ruptura
unui vrf al pilierului
posterolateral
C. Mixom al atriului stng D. Endocardit acut prin ruptur de
cordaje
E. Traumatism toracic
175. Urmtoarele afirmaii legate de fiziopatologia stenozei aortice sunt
adevrate: (116) A. Pentru un debit cardiac normal, o
stenoz strns antreneaz un gradient mediu ventricul
stng/aort de 20-40 mm Hg B. Stenoza strns apare pentru
suprafee mai mici de 1 cm2 C. Debitul cardiac crete insuficient
la efort
D. Angorul se explic doar prin ateroscleroza asociat unui debit insuficient la efort
E. Ca o consecin in amonte, apare hipertrofia ventricular stng compensatorie
176. Care din urmtoarele afirmaii referitoare la boala Mnckeberg NU
sunt adevrate: (116) A. Reprezint cauza cea mai
frecvent n rndul pacienilor peste 50 ani
B. Sunt prezente calcificri ale valvelor care se pot ntinde pe
sept
C. Asociaz dilatarea aortei ascendente
D. Este prezent degenerescena mixoid a valvelor care se ngroa si devin redundante
E. Poate fi congenital
177. Stenoza aortic prezint urmtoarele semne funcionale: (117)
A. Angor B. Suflu mezosistolic ejecional,
aspru, maximal n focarul aortic,
iradiat la nivelul axilei
C. Sincop D. Palpitaii legate de extrasistole
sau de trecerea n FiA paroxistic E. Suflu mezosistolic ejecional,
aspru, maximal n focarul aortic,
iradiat la nivelul vaselor gtului
178. Stenoza aortic poate avea urmtoarele etiologii: (116)
A. Bicuspidia aortic B. Boala Barlow C. Sindromul Laubry i Pezzi D. Reumatism articular acut E. Stenoza supra- sau subvalvular
congenital
179. Diagnosticul diferenial al stenozei aortice se face cu urmtoarele patologii: (118)
A. Insuficiena mitral B. Cardiomiopatia obstructiv C. Comunicarea interventricular D. Coarctaia de aort E. Persistena canalului arterial
180. Care din urmtoarele patologii constituie posibile complicaii ale stenozei aortice: (118)
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
30
A. Insuficiena cardiac B. Doar tulburri de ritm
ventriculare
C. Endocardit bacterian D. Embolii calcare E. Tulburri de conducere de grad
nalt
181. Din punct de vedere fiziopatologic,
returul venos este asigurat prin: (120)
A. Presiunea rezidual a reelei venoase
B. Pompa muscular sural C. Presiunea pozitiv generat de
respiraie D. Continena valvulelor E. Apsarea boltei plantare
182. Clasa 2 a severitii funcionale a insuficienei venoase cronice conform clasificrii Porter asociaz: (121)
A. Insuficien venoas cronic moderat
B. Prezena semnelor funionale cu sau fr semne obiective de staz
C. Tulburri trofice evidente fr ulcer sau fr antecedente de ulcer
D. Tulburri trofice cu ulcer E. Insuficien venoas cronic
minor
183. Sunt afirmaii adevrate referitoare la ulcerul varicos urmtoarele: (122)
A. Este unic B. n general este dureros C. Sediul maleolar extern D. Margini netede E. Este de mari dimensiuni
184. Tratamentul medical al insuficienei venoase cronice se realizeaz cu: (123)
A. Medicamente venotonice B. Crenoterapie C. Scleroza varicelor cu ageni fizici
sau cu laser
D. Stripping al venei safene interneexterne
E. Ridicarea membrelor inferioare pentru a asigura o drenare
postural n timpul somnului
185. Care din urmtoarele variante referitoare la riscul hemoragic la pacienii carora li se administreaz heparin sunt adevrate: (124)
A. Este mai crescut la pacienii carora li se administreaz heparina nefracionat
B. Crete cu vrsta C. Este crescut de anumite patologii:
insuficien renala sau hepatic D. Depinde de calitatea respectrii
tratamentului
E. Nu depinde de administrarea simultan a altor antitrombotice (antiagregante plachetare)
186. Trombocitopenia indus de heparin tip 2 se caracterizeaz prin urmtoarele, CU EXCEPIA: (125)
A. Are ca mecanism de apariie agregarea plachetar
B. Apar tromboze arteriovenoase multiple
C. Poate fi progresiv i asimptomatic
D. Trombocite >100.000/ml sau > 40%
E. Este rar
187. Tratamentul hemoragiilor minore
aparute sub tratament cu AVK
(Antivitamina K) se face prin: (126)
A. Spitalizare B. Vitamina K per os daca INR>6 C. Diminuare sau oprirea tranzitorie
a AVK
D. Administrare de PPSB uman E. Control al INR la 30 minute dup
administrare de PPSB apoi la 12
ore
188. Sunt contraindicaii absolute ale administrarii tromboliticelor, CU
EXCEPIA: (128) A. AVC ischemic < 6 luni B. Endocardit infecioas
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
31
C. Sarcin sau prima saptmn postpartum
D. Disecie aortic E. Tratament cu AVK
189. Care din urmtoarele afirmaii referitoare la heparine, sunt adevrate: (128-131)
A. n timpul tratamentului, trombocitele se dozeaz o dat pe sptmn
B. Pot aprea ca i efecte adverse osteoporoza i hipokaliemia
C. Disecia aortic reprezint o contraindicaie relativ
D. nainte de tratament se va depista o anomalie a hemostazei sau a
coagulrii E. Fondaparinux este obinut izolnd
pentazaharidul
190. Factorii de coagulare a cror producere depind de vitamina K sunt
urmtorii: (132) A. Protrombina(II) B. Proconvertina(VII) C. Factorul antihemolitic B(VIII) D. Factorul antihemolitic A(IX) E. Proteina C i S
191.Care din urmtoarele medicamente diminueaz fixarea proteic a AVK: (134)
A. AINS B. Amiodarona C. Sulfamide antibiotice sau
hipoglicemiante
D. Fenitoina E. Miconazol
192. Dintre antiagregantele plachetare,
anti-GPIIb/IIIa se pot administra n
urmtoarele situaii: (137) A. SCA ST- cu risc crescut B. SCA ST+ n sala de cateterism n
caz de tromb masiv
C. Angioplastie coronar complex D. AVC E. FiA cu risc embolic crescut
193. Sunt posibile efecte secundare ale
administrrii de furosemid, datorate hiperaldosteronismului secundar
urmtoarele: (138) A. Alcaloz metabolic B. Hipercloremie C. Hipocloremie D. Hipokaliemie E. Deshidratare extracelular
194. Care din urmtoarele patologii NU constituie indicaii de administrare a diureticelor tiazidice: (139)
A. Hipercalcemie B. Hipertensiune arterial C. Diabet insipid hipotalamic D. Hipercalciurie E. Edeme de origine renal, hepatic
sau cardiac
195. Care din urmtoarele afirmaii referitoare la diureticele care
economisesc potasiu, sunt adevrate: (139-140)
A. Au efecte antiandrogenice i inductoare enzimatice
B. Pot fi adevrai antagoniti ai aldosteronului (amilorid i triamteren) sau pseudoantagoniti ai aldosteronului (spironolacton)
C. Per os au o durat de aciune foarte variabil (8-72 ore)
D. Triamterenul poate produce litiaz urinar
E. Sunt indicate n insuficiena cardiac
196. n tetralogia Fallot avem
urmtoarele modificri: (1124) A. Comunicare interventricular B. Stenoz pulmonar C. Insuficien pulmonar D. Dextrorotaie cardiac E. Shunt dreapta-stnga
197 Semne de insuficien cardiac la sugar i copil mic sunt urmtoarele: (1123)
A. Polipnee B. Falimentul curbei ponderale
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
32
C. Durere toracic D. Cianoz E. Tahicardie
198. Edeme unilaterale ale membrelor
inferioare apar n: (1346)
A. Tromboflebit B. Filarioz C. Metastaz ganglionar a unui
cancer
D. Erizipel E. Insuficien venoas
199. Regimul dietetic presupune scderea proteinelor n urmtoarele patologii: (1272)
A. Sindrom nefrotic B. Insuficien cardiac C. Insuficien renal D. Hepatopatie alcoolic E. Obezitate
200. Suflurile cardiace funcionale la copil au urmtoarele caracteristici clinice: (1123)
A. Timp ascultatoriu sistolo-diastolic scurt
B. Invariabil cu poziia i/sau ciclul respirator
C. Iradiaz foarte puin D. Intensitate sub 3/6, timbru dulce,
niciodata aspru, rztor E. Zgomotele cardiace sunt normale
Punctaj complement multiplu: _____
PUNCTAJ TOTAL: _____ / 950
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
33
Test gril II
Capitolele: Pneumologie, Reanimare
Medical, Neurologie, Boli infecioase,
Hepato-gastroenterologie
Autor: Cristian Pristavu
COMPLEMENT SIMPLU
1. Una dintre urmtoarele variante este cauz de dispnee acut fr zgomote anormale: (143)
A. Edemul Quincke B. EPA C. Tamponada pericardic D. Pleurezia masiv E. Pneumopatia acut infecioas
2. Conform clasificrii NYHA, dispneea la eforturi uoare apare: (144)
A. n stadiul I B. n stadiile II, IV C. Doar n stadiul II D. n stadiul III E. n stadiul IV
3. n diagnosticul alergiilor respiratorii la
adult, despre testele cutanate este FALS urmtoarea afirmaie: (149)
A. caut prezena anticorpilor nespecifici la nivelul macrofagelor
cutanate
B. tehnica cea mai utilizat este prick-testul
C. sunt nedureroase, se realizeaz rapid
D. sunt sensibile E. sunt specifice
4.Semnele care impun ventilaie spontan n cazul unui pacient adult cu astm bronic sunt urmtoarele, cu EXCEPIA: (152)
A. coma B. stop respirator C. hipercapnie > 40 mmHg D. tulburrile de contien E. respiraia paradoxal
5. Una dintre urmtoarele variante NU este un factor declanator al astmului supraacut: (152)
A. conflict B. stress psihologic C. expunere alergenic masiv D. administrarea de AINS la pacieni
cu intoleran la aceste medicamente
E. adesea suprainfecia bronic
6. Formele de tuberculoz pulmonar sunt urmtoarele, CU EXCEPIA: (157)
A. tuberculoza pulmonar comun B. tuberculoza miliar C. pneumonia tuberculoas D. pleurezia serofibrinoas E. SDRA
7. Examenul oftalmologic la pacientul cu
tuberculoz se impune nainte de instituirea tratamentului cu: (159)
A. izoniazid B. rifampicin C. rifabutin D. etambutol E. pirazinamid
8. Un pacient diagnosticat cu BPOC, care
prezint VEMS/CV < 0,70, VEMS < 50% din valorile prezise si semne clinice de
insuficienta cardica dreapta se ncadreaza
n: (163)
A. stadiul II B. stadiul III C. stadiul III sau IV n funcie de
valorile PaO2
D. stadiul IV E. nici una din variantele de mai sus
9. n cazul unei pneumopatii infecioase la adult, care dintre urmtoarele NU reprezint indicaie de spitalizare n secia de terapie intensiv: (170)
A. afectare bilateral sau multilobar sau progresie radiografic a dimensiunii opacitii
B. alcaloz sever (pH< 7,3)
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
34
C. insuficien renal acut care impune dializ
D. necesitatea catecolaminelor mai mult de 4 ore
E. polipnee > 30/min
10. Se caracterizeaz prin absena opacitii radiologice pulmonare i gazometrie normal urmtoarele cauze de detres respiratorie acut la adult: (176)
A. dispneea laringian B. embolia pulmonar C. astmul acut grav D. pneumotoraxul bilateral sau
compresiv
E. edemul pulmonar acut
11. Urmtoarea afirmaie despre pneumotoraxul spontan primitiv este
FALS: (183) A. apare la aduli tineri, longilini B. are net predominan feminin C. este determinat de ruptura unei
caviti aerice situate n contact cu pleura apical
D. 25% dintre pacieni recidiveaz n urmtorii doi ani
E. 50% dintre pacieni recidiveaz n urmtorii ase ani
12. Urmtoarele reprezint complicaii posibile ale unui pneumotorax, CU
EXCEPIA: (185) A. risc de infecii B. atelectazie/ dopuri mucoase n
plmnul colabat C. edem pulmonar a vacuo (frecvent
i grav) D. complicaii de decubit E. persistena breei pleurale
13. Tratamentul antibiotic ntr-o pleurezie
purulent la adult: (186) A. trebuie s fie orientat mpotriva
bacteriilor aerobe
B. dureaz 2-4 sptmni C. se face cu amoxicilin+ acid
clavulanic,4-6g i.v./24h
D. se utilizeaz oxacilin + aminoglicozid
E. se utilizeaz de prim intenie vancomicin asociat cu gentamicin
14. Un lichid pleural este un transsudat
dac: (187) A. raportul proteine n lichid/proteine
n snge > 0,5
B. raportul proteine n snge/proteine n lichid > 0,5
C. raportul LDH n lichid/LDH n snge > 0,6
D. LDH n lichid > dou treimi din limita superioar normal a LDH din snge
E. Dac nici una din variantele A,C,D nu este ndeplinit
15. Care dintre urmtoarele variante NU face parte din bilanul iniial al unui cancer bronho-pulmonar, indiferent de tipul
histologic: (198)
A. Fibroscopia bronic B. CT cerebral C. Ecografia abdominal D. PFR E. Markeri tumorali
16. Care dintre urmtoarele cancere poate s dea metastaze pulmonare la mai muli ani dup un tratament iniial considerat satisfctor: (200)
A. melanom malign B. limfoame C. cancer renal D. cancer ovarian E. cancer prostatic
17. Insuficiena respiratorie cronic restrictiv se caracterizeaz gazometric prin: (203)
A. creterea CPT B. scderea CPT C. creterea VEMS D. diminuarea raportului VEMS/CV E. diminuarea PEF
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
35
18. Care dintre urmtoarele explorri apare suplimentar n cazul unui traumatism
toracic, n managementul iniial al unui pacient stabil comparativ cu un pacient
instabil: (206)
A. radiografia toracic B. ecografia cardiac transtoracic C. tomografia toracic cu contrast D. ecografia cardiac transesofagian E. fibroscopia bronic
19. Contraindicaia pentru tratamentul antitrombotic preventiv cu LMWH este:
(211)
A. pacienta aflat n post-partum B. prezena tahicardiei C. insuficiena renal cu clearance <
30 ml/min
D. insuficena hepatic E. insuficiena cardiac asociat
20. Tratamentul anticoagulant pe via dup un prim accident tromboembolic are urmtoarele indicaii, cu EXCEPIA: (213)
A. anticoagulant de tip lupic B. deficit de antitrombin C. deficit de protein C D. deficit de protein S E. deficit de factor V
21. Doza de adrenalin administrat n stopul cardiac prin asistolie este: (219)
A. 1 mg i.m. la fiecare 4 min B. 5-10 mg n 10 ml soluie salin
intra-traheal
C. 1 mg s.c la fiecare 4 min D. 5-10 mg i.v. la fiecare 4 min E. 5 mg i.v. la fiecare 4 min
22. Care dintre urmtoarele variante reprezint mecanismul adaptativ comun tuturor celor 4 tipuri de oc? (220)
A. creterea extraciei de oxigen prin esuturile periferice
B. scderea extragerii oxigenului prin esuturile periferice
C. stimularea simpatic D. stimularea vagal
E. creterea secreiei de serotonin i dopamin la nivelul nucleilor gri centrali
23. Factorii care agraveaz suferina neuronal sunt urmtorii, cu EXCEPTIA: (250)
A. HTA B. Hipoglicemia C. Hiperglicemia D. Acidoza E. Hipocapnia
24. Sindroamele alterne sunt consecina unui AVC produs la nivelul: (251)
A. Emisferelor cerebrale B. Emisferelor cerebeloase C. Protuberanei bilateral D. Trunchiului cerebral E. Talamusului
25. n imagistica cerebral semnul triunghiului vid apare n: (258)
A. Infarctul cerebral de origine ateromatoas
B. Infarctul cerebral de origine cardioembolic
C. Hematoamele intracerebrale din HTA
D. Hemoragia subarahnoidian E. Tromboza venoas cerebral
26. Prevenirea vasospasmului ntr-o
hemoragie meningian se face cu: (260) A. nimodipin B. bisoprolol C. tamsulozin D. verapamil E. ramipril
27. Care dintre urmtoarele tipuri de cancere pot determina metastaze cerebrale
hemoragice: (274)
A. pulmonar B. renal C. mamar D. colic E. vezical
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
36
28. O hidrocefalie acut aprut n cadrul unei tumori cerebrale se trateaz prin: (274)
A. tratament hiperosmolar B. rezecia de urgen a tumorii C. tratament diuretic i antihipertensiv D. restricie hidrosalin E. derivaie ventricular extern de
urgen
29. Corticoterapia se asociaz primei injecii cu antibiotic ntr-o meningit la copil n urmtoarele situaii, cu o EXCEPIE: (290)
A. meningita tuberculoas B. meningita cu Listeria
monocytogenes
C. Meningita meningococic D. Meningita pneumococic E. Meningita cu Haemophilus
influenzae
30. Celulita reprezint o etiologie a febrei acute mai ales la: (311)
A. Pacieni aflai deja n mediul sanitar
B. Pacieni n vrst C. Toxicomani pe cale intravenoas D. Pacientul alcoolic E. Pacieni provenii dintr-un context
social precar
31. Care dintre urmtoarele bacterii cu tropism respirator poate determina un
tablou clinic pseudogripal: (322)
A. VRS B. Coxiella burnetti C. S. Pneumoniae D. Haemophilus influenzae E. Salmonella typhi
32. Care dintre urmtoarele afirmaii despre pneumocistoza pulmonar este FALS: (327)
A. este infecia oportunist cea mai frecvent
B. este legat de o bacterie C. are tabloul clinic al unei
pneumopatii interstiiale febrile
D. examenele imagistice arat o afectare alveolo-interstiial
E. prelevatul ideal pentru diagnostic este lavajul bronhoalveolar
33. Perioada de incubaie n infecia cu gonococ este: (331)
A. 3 sptmni B. ase sptmni C. 2-7 zile D. 1-3 zile E. Poate fi foarte lung, corespunztor
perioadei de laten
34. ancrul sifilitic se caracterizeaz prin urmtoarele, cu o EXCEPIE: (332)
A. este o ulceraie cel mai adesea unic
B. este indolor, cu margini nete C. are baza indurat D. este situat cel mai adesea la nivelul
glandului sau al vulvei
E. poate fi localizat si la nivelul esofagului
35. Care dintre urmtoarele variante sunt ntotdeauna infecii nosocomiale? (340)
A. infeciile urinare B. pneumopatiile infecioase C. infeciile de plag operatorie dup
intervenii fr implantare de material strin
D. infeciile de plag operatorie dup intervenii cu implantare de material strin
E. infeciile legate de catetere
36. La un pacient care prezenta o plag murdar, vazut tardiv, cu debridare incomplet strategia teraputic a constat n rapel + vaccinare ulterioar + Ig G (500 UI) + antibioterapie. Care era statusul
vaccinal al pacientului? (368)
A. ultimul rapel < 5 ani B. ultimul rapel ntre 5 i 10 ani C. ultimul rapel > 10 ani D. vaccinare incomplet E. vaccinare absent sau nesigur
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
37
37. Tratamentul de prim intenie n septicemiile cu pneumococ, streptococ sau
meningococ se face cu: (374)
A. penicilin G B. fluorochinolone C. macrolide D. amoxicilin E. ampicilin
38. Care dintre urmtoarele variante reprezint definiia corect a diareei acute la adult: (403)
A. emisia unui scaun apos sau lichid, survenit brusc
B. emisia de mai mult de 2 scaune moi sau lichide survenit brusc, cu durata de mai puin de 14 zile
C. emisia de scaune moi sau lichide , indiferent de numrul lor, instalat insidios, pe parcursul a
aproximativ 14 zile
D. emisia de mai mult de 4 scaune , indiferent de consisten survenit brusc, cu durata de mai puin de 14 zile
E. emisia de mai mult de 4 scaune moi sau lichide survenit brusc, cu durata de mai puin de 14 zile
39. Care dintre urmtoarele variante NU este semn de deshidratare extracelular: (403)
A. febr B. pierdere ponderal C. sete moderat D. vene jugulare colabate E. pliu cutanat persistent
40. Deshidratarea sever este ntlnit n: (404-405)
A. holer B. diareea cu Campylobacter jejuni C. diareea cu calicivirus D. yersinioze E. diareea cu E. coli enteroinvaziv
41. Indicaia comun pentru coprocultura pe medii selective i pentru examenul parazitologic al scaunului este: (404)
A. sindromul dizenteric
B. diareea > 3 zile C. diaree la un subiect imunodeprimat D. diareea nosocomial E. diaree cu deshidratare sever
42. Unul din agenii etiologici ai sindroamelor dizenterice determin manifestri extradigestive frecvente (eritem nodos). Acesta este: (406)
A. Campylobacter jejuni B. Yersinia C. Shigella D. Salmonella E. E. coli
43. n ulcerul gastroduodenal tratamentul
cu IPP per os conform clasificrii Forrest este indicat n stadiul: (427)
A. cheag aderent B. IIA C. IIB D. IIC E. Vas vizibil nehemoragic
44.Cauze rare de hemoragii digestive
superioare NU sunt: (428)
A. ulceraii Dieulafoy B. tumori C. esofagita peptic D. wirsungoragia E. hemobilia
45. Diagnosticul diferenial ntre rectocolit i boala Crohn se face prin: (439)
A. serologie (pANCA pozitivi n RCUH, ASCA pozitivi n boala
Crohn)
B. examen cu videocapsula endoscopic
C. CT abdominal cu substan de contrast hidrosolubil
D. Colonoscopie total cu ileoscopie E. Examen histologic: asocierea
semnelor de inflamaie cronic i a semnelor de activitate
46. Una dintre urmtoarele variante NU face parte din bilanul necesar n faa unei suspiciuni de BICI: (441)
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
38
A. hemoleucogram B. ionogram C. uree D. CRP E. Albumin
47. Explorarea imagistic de prim intenie n cazul unui icter este: (446)
A. ecografia abdominal B. CT abdominal C. Colangio-RMN D. Ecoendoscopia E. RMN
48. Care dintre urmtoarele variante NU este o cauz rar de citoliz cu transaminaze < 10N? (456)
A. boala celiac B. amiloidoza C. hepatita autoimun D. infiltraia tumoral hepatic E. boala Wilson
49. Infecia spontan a lichidului de ascit la un pacient cu ciroz se poate trata cu: (462)
A. ampicilin B. amoxicilin-acid clavulanic C. imipenem D. clindamicin E. un aminoglicozid de elecie
50. Dac un pacient prezint la examenul clinic prolaps al hemoroizilor interni
permanent i ireductibil el este ncadrat conform clasificrii Goligher n stadiul: (474)
A. I B. II C. III D. IV E. V
Punctaj complement simplu: _____
COMPLEMENT MULTIPLU
51. Examinrile de prim intenie care trebuie realizate n faa oricrei dispnei sunt: (142)
A. radiografia toracic B. bronhoscopia C. electrocardiograma D. gazometria arterial n aerul
ambient
E. scintigrafia pulmonar de ventilaie perfuzie
52. Ortopneea este ntlnit n urmtoarele afeciuni, CU EXCEPIA (143):
A. paralizia diafragmatic bilateral B. astmul acut grav C. shunt drept-stng D. sindromul hepato-pulmonar E. tamponada
53. Urmtoarele afeciuni sunt cauze de tuse cronic i prezint pe radiografie o opacitate localizat: (145)
A. cancerul bronhopulmonar B. sarcoidoza C. mucoviscidoza D. dilatarea localizat a broniilor E. pneumocistoza la imunodeprimat
54. Care dintre urmtoarele variante reprezint cauze de tuse acut? (145)
A. embolia pulmonar B. pneumopatia infecioas subacut, C. edemul pulmonar D. mucoviscidoza E. corpii strini
55. Bromura de ipratropium poate fi
utilizat: (147) A. pentru a reduce stimularea
receptorilor tusei
B. pentru a crete pragul sau latena de reactivitate a cilor aferente
C. pentru a crete pragul sau latena de reactivitate a centrilor nervoi
D. pentru a crete pragul sau latena de reactivitate a cilor eferente
E. pentru a reduce contracia muchilor scheletici implicai n tuse
56. Dozarea Ig E serice specifice este util dac: (149)
A. testele cutanate sunt negative
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
39
B. examenul clinic este puin evocator C. exist discordane ntre istoricul
clinic i testele cutanate D. testele cutanate sunt irealizabile E. este indicat o desensibilizare
specific
57. Atitudinea terapeutic n alergiile respiratorii la adult cuprinde urmtoarele mijloace, CU EXCEPIA: (150)
A. n rinitele persistente moderate pn la severe: de prim intenie se administreaz antihistaminice
B. n rinitele intermitente sau persistente uoare: de prim intenie se utilizeaz corticoterapie inhalatorie
C. n caz de ineficacitate se asociaz antihistaminicele i corticoizii inhalatori
D. Imunoterapia specific se utilizeaz din stadiul rinitei persistente
moderat spre sever E. Pot fi utilizate decongestionantele
i anticolinergicele cu aciune local
58. Despre astmul acut grav sunt adevrate urmatoarele afirmaii: (152)
A. este o criz neobinuit prin intensitatea ei, fr a amenina prognosticul vital pe termen scurt
B. prezint semne de detres respiratorie
C. este o criz rezistent la tratatmentul cu bronhodilatatoare
obinuite D. gazometric, este o criz cu normo
sau hipocapnie
E. funcional, PEF este mai mic de 30% din valoarea teoretic
59. Indicaiile de efectuare a unei radiografii toracice n astmul bronic la adult sunt: (152)
A. astmul recent descoperit B. febr asociat C. absena rspunsului clar la
tratament
D. suspiciunea unei complicaii
E. radiografia toracic se efectueaz de fiecare dat la examinarea unui pacient astmatic
60. Tratamentul astmului acut grav
cuprinde urmtoarele posibiliti terapeutice: (153)
A. Nebulizri cu doze puternice de beta-2-agoniti cu timp de aciune foarte rapid
B. Oxigen nazal: 3-4 l/min C. Corticoizi inhalator D. Nebulizri de anticolinergice E. Se reduce hidratarea din cauza
riscului crescut de EPA
61. Care dintre urmtoarele variante reprezint criterii de astm instabil: (153)
A. creterea frecvenei crizelor B. sensibilitate mai mare a crizelor la
bronhodilatatoarele obinuite C. necesitatea utilizrii beta-2-
agonitilor cu durat lung de aciune n locul celor cu durat scurt
D. agravarea progresiv a obstruciei bronice apreciat prin creterea PEF
E. creterea progresiv a consumului de beta-2-agoniti
62. Dac un pacient cu astm bronic prezint simptome cotidiene, simptome de astm nocturn > 2 ori pe lun, utilizare zilnic de beta-2-agoniti cu durat scurt de aciune i PEF 80% din valorile prezise, cu variabilitate de 20-30%, atunci
el poate fi incadrat n stadiul: (155)
A. 3 B. 2 C. Astm persistent uor D. Astm persistent moderat E. Astm persistent sever
63. Despre tratamentul astmului bronic la adult sunt FALSE urmtoarele afirmaii: (156)
A. n astmul intermitent se face tratament de fond cu corticoizi
inhalatori n doze mici
Culegere de Teste Gril pentru Pregtirea Examenului de Rezideniat
40
B. tratamentul alternativ n unele cazuri de astm persistent uor se face cu cromone inhalatorii sau
antileucotriene
C. n astmul persistent moderat, tratamentul de fond se face cu
corticoizi inhalatori n doze mici-
moderate
D. n astmul persistent sever se poate utiliza omalizumab
E. n astmul persistent sever se poate utiliza corticoterapia oral pe termen lung
64. Radiografia toracic n tuberculoza pulmonar comun evideniaz: (157)
A. infiltrate B. noduli C. caverne D. sindrom interstiial micronodular E. leziuni localizate n lobii superiori
sau n segmentul apical al lobilor
inferiori
65. Examenul clinic n tuberculoza miliar cuprinde urmtoarele variante: (157)
A. febr B. transpiraii nocturne C. alterararea rapid a strii generale D. dispnee n forma evoluat E. sindrom interstial micronodular
difuz
66. Bilanul biologic nainte de instituirea tratamentului anti-tuberculos cuprinde
urmtoarele: (158) A. Hemograma B. Serologia de depistare HIV,
propus sistematic innd seama de frecvena coexistenei cu tuberculoza
C. Transaminaze, bilirubin, fosfataze alcaline, gamma GT
D. Serologia de depistare a hepatitelor B i C, propus sistematic innd seama de comorbiditi
E. Creatininemie, natremie, uricemie
67. Supravegherea bacteriologic n cursul unui tratament antituberculos cuprinde:
(160)
A. examen bacteriologic precoce ntre a zecea i a cincisprezecea zi
B. examen bacteriologic precoce indicat la bolnavii cu examen
microscopic negativ
C. examen la 2 luni D. examen la 6 luni E. examen din 2 n 2 luni
68. Emfizemul pulmonar este definit prin
urmtoarele elemente: (161) A. lrgire anormal a spaiilor aeriene B. lrgire reversibil a spaiilor
aeriene
C. afectarea spaiilor aeriene dincolo de broniolele terminale
D. distrugerea pereilor alveolari E. fibroz pulmonar
69. Emfizemul centrolobular se caracterizeaz prin: (162)
A. pacient peste vrsta de 50 de ani B. cardiomegalie C. hiperclaritatea varfurilor la
radiografia toracic D. dispnee inaugural E. defi