7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie
http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 1/24
BIOLOGIA STARII DEBIOLOGIA STARII DE
GESTATIEGESTATIE
Conf. Dr. Nicolae N. SuciuConf. Dr. Nicolae N. Suciu
7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie
http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 2/24
APARATUL GENITAL APARATUL GENITAL
UterulUterul
• Nici un alt organ nu sufera in sarcina modicariNici un alt organ nu sufera in sarcina modicari
atat de profunde ca si uterul;atat de profunde ca si uterul;
• Uterul isi mareste toate dimensiunile;Uterul isi mareste toate dimensiunile;
• Circulatia utero-placentara creste progresiv de laCirculatia utero-placentara creste progresiv de la450 ml pana la 650 ml sange; artera uterina isi450 ml pana la 650 ml sange; artera uterina isi
dubleaza diametrul pana in sapt a !0-a;dubleaza diametrul pana in sapt a !0-a;
7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie
http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 3/24
Colul uterinColul uterin
• "atorita vascularizatiei bogate si imbibitiei de"atorita vascularizatiei bogate si imbibitiei de
sarcina# acesta sufera o $ipertroe si osarcina# acesta sufera o $ipertroe si o
$iperplazie a glandelor cervicale# colul devenind$iperplazie a glandelor cervicale# colul devenind
foarte friabil;foarte friabil;
• Celulele mucoase produc mucusul bogat inCelulele mucoase produc mucusul bogat in
cito%ine si imunoglobuline# ce obstrueaza canalulcito%ine si imunoglobuline# ce obstrueaza canalul
cervical# mucus ce se elimina la debutulcervical# mucus ce se elimina la debutul
travaliului determinand sangerari &blood'-s$o()travaliului determinand sangerari &blood'-s$o()
7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie
http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 4/24
OvareleOvarele• "e obicei se formeaza un singur corp galben# care"e obicei se formeaza un singur corp galben# care
functioneaza pana in saptamana 6-*;functioneaza pana in saptamana 6-*;
• &&reactia deciduala) ovariana;reactia deciduala) ovariana;
• +uteomul de sarcina+uteomul de sarcina
Trompele uterineTrompele uterine• ,e modica mai putin; sufera o usoara $ipertroe,e modica mai putin; sufera o usoara $ipertroea musculaturiia musculaturii
Vainul !i perineulVainul !i perineul• pare imbibitia de sarcina si o vascularizatiepare imbibitia de sarcina si o vascularizatiecrescuta# rezultand o culoare violet caracteristica.crescuta# rezultand o culoare violet caracteristica.!emnul lui C"a#$ic% !emnul lui C"a#$ic% ;;
• p/-ul vaginal este de #5-6#5p/-ul vaginal este de #5-6#5
7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie
http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 5/24
&ielea&ielea
• +inia alba devine negru-maronie# formand linia+inia alba devine negru-maronie# formand linia
neagra;neagra;
• 1asca gravidica 2 pe fata gravidei apar pete maronii;1asca gravidica 2 pe fata gravidei apar pete maronii;
• par stelute vasculare si eritem palmar 2 semne cepar stelute vasculare si eritem palmar 2 semne ce
dispar dupa sarcina;dispar dupa sarcina;
• par vergeturi in ultimul trimestru de sarcinapar vergeturi in ultimul trimestru de sarcina
7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie
http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 6/24
SaniSani
• +a nivelul sanilor gravidelor prezinta o sensibilitate+a nivelul sanilor gravidelor prezinta o sensibilitate
crescuta din luna a 33-a; cresc in dimensiuni;crescuta din luna a 33-a; cresc in dimensiuni;
mamelonul se mareste devenind pigmentat si erectil;mamelonul se mareste devenind pigmentat si erectil;
• reola prezinta glandele lui 1organini# care suntreola prezinta glandele lui 1organini# care sunt
glande sebacee $ipertroate;glande sebacee $ipertroate;
• Uneori sanii se $ipertroaza determinandUneori sanii se $ipertroaza determinand
ginecomastieginecomastie
7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie
http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 7/24
SISTEMUL METABOLICSISTEMUL METABOLIC
'eta(oli!mul apei'eta(oli!mul apei
• Cresterea retentiei de apa este o alterareCresterea retentiei de apa este o alterare
ziologica a sarcinii;ziologica a sarcinii;
• +a termen cantitatea de apa in eces este de 6#5l+a termen cantitatea de apa in eces este de 6#5l
ceea ce se demonstreaza prin edemele de laceea ce se demonstreaza prin edemele de la
nivelul gleznelor# al picioarelor la sfarsitul zilei;nivelul gleznelor# al picioarelor la sfarsitul zilei;
7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie
http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 8/24
'eta(oli!mul proteic'eta(oli!mul proteic
• atul si placenta contin la termen aproimativatul si placenta contin la termen aproimativ
500mg proteine# cealalta umatate# de500mg proteine# cealalta umatate# de
aproimativ 500mg# este continuta in uter ca siaproimativ 500mg# este continuta in uter ca si
proteina contractila# in sange ca si $emoglobinaproteina contractila# in sange ca si $emoglobina
plasmaticaplasmatica
7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie
http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 9/24
'eta(oli!mul car(o"i#ratilor'eta(oli!mul car(o"i#ratilor
• 3n sarcina avem3n sarcina avem 7 $ipoglicemie usoara7 $ipoglicemie usoara
77 $iperglicemie$iperglicemie77 $iperinsulinemie postprandiala$iperinsulinemie postprandiala
77 supresie prelungita asupresie prelungita a
glucagonului;glucagonului;
• 3nsulina cu aproimativ 50-*08 mai mica decat la3nsulina cu aproimativ 50-*08 mai mica decat la
femeia negravidafemeia negravida
7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie
http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 10/24
'eta(oli!mul lipi#ic'eta(oli!mul lipi#ic
• Cresterea de lipide# apare in cursul celui de-al 33-Cresterea de lipide# apare in cursul celui de-al 33-
lea trimestru de sarcina si depozitele apar inlea trimestru de sarcina si depozitele apar in
regiunile centrale;regiunile centrale;
• 3n ultima parte a sarcinii depozitele se3n ultima parte a sarcinii depozitele se
diminueaza# cu cresterea consumului fetaldiminueaza# cu cresterea consumului fetal
7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie
http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 11/24
'eta(oli!mul electrolitilor'eta(oli!mul electrolitilor
• Creste retentia de 9 si Na.Creste retentia de 9 si Na.
::
ltrare glomerularaltrare glomerulara
:: ecretie diminuata;ecretie diminuata;
• Ca seric scazut < concentratie scazuta albumineCa seric scazut < concentratie scazuta albumine
plasmatice;plasmatice;
• Ca ionic constantCa ionic constant
'eta(olimul )erului'eta(olimul )erului
• Necesarul de e este de aproimativ =000mg peNecesarul de e este de aproimativ =000mg peparcursul sarcinii;parcursul sarcinii;
• 00mg sunt transferate fatului;00mg sunt transferate fatului;
• !00mg sunt ecretate!00mg sunt ecretate
7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie
http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 12/24
MODIFICARIMODIFICARI
HEMATOLOGICEHEMATOLOGICE
Volumul !anvinVolumul !anvin
• Creste in sarcina cu 40-458 fata de valoareaCreste in sarcina cu 40-458 fata de valoareaanterioara sarcinii;anterioara sarcinii;
• Cresterea se realizeaza pe seama componenteiCresterea se realizeaza pe seama componentei
plasmatice cat si a celei eritrocitare;plasmatice cat si a celei eritrocitare;
• Concentratia de /b si /t scade usor pe parcursulConcentratia de /b si /t scade usor pe parcursul
sarcinii normale# determinand scadereasarcinii normale# determinand scaderea
vascozitatii sangvinevascozitatii sangvine
7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie
http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 13/24
*unctii imunoloice*unctii imunoloice
• ,arcina este asociata cu supresia functiilor,arcina este asociata cu supresia functiilor
imunologice pt a permite implantarea grefeiimunologice pt a permite implantarea grefei
fetale semialogenic &straine);fetale semialogenic &straine);
• ,upresia imunitara eplica ameliorarea unor boli,upresia imunitara eplica ameliorarea unor boli
autoimune in cursul sarcinii >interferonulautoimune in cursul sarcinii >interferonul ?? esteeste
prezent@prezent@
7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie
http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 14/24
CoaulareaCoaularea
• ibrinogenul >factorul = al coagularii@ creste cu aproapeibrinogenul >factorul = al coagularii@ creste cu aproape
508; in timpul sarcinii aungand la aproape 450mgAdl;508; in timpul sarcinii aungand la aproape 450mgAdl;
• Brombocitele scad datorita consumului accentuat de Brombocitele scad datorita consumului accentuat de
trombocite# ai in circulatie eista trombocite tinere#trombocite# ai in circulatie eista trombocite tinere#
largi# de volum crescut;largi# de volum crescut;
• Bromboliile sunt determinate de afectiuni ale proteinei Bromboliile sunt determinate de afectiuni ale proteinei
C# , si antitrombineiC# , si antitrombinei
7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie
http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 15/24
Aparatul car#io+va!cularAparatul car#io+va!cular
CD"U+CD"U+ EE se orizontalizeaza;se orizontalizeaza;
EE se roteste;se roteste;
EE silueta sa pare maritasilueta sa pare marita
• debitul cardiac creste;debitul cardiac creste;
• circulatia si tensiunea arterialacirculatia si tensiunea arteriala
7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie
http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 16/24
APARATUL RESPIRATOR APARATUL RESPIRATOR
• "ispnee 2 mecanism etiologic incomplet elucidat."ispnee 2 mecanism etiologic incomplet elucidat.7 7 FD G H p C! G dispneeFD G H p C! G dispnee
7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie
http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 17/24
APARATUL URINAR APARATUL URINAR
D3N3C/3U+D3N3C/3U+
• "ilatatie pielocaliceala;"ilatatie pielocaliceala;
• iltrare glomerulara si Iu plasmatic crescut cu 508iltrare glomerulara si Iu plasmatic crescut cu 508
UDJBJDJ+JUDJBJDJ+J
FJK3C UD3NDFJK3C UD3ND
• presiunea intravezicala;presiunea intravezicala;
• 1aoritatea gravidelor prezinta incontinenta urinara;1aoritatea gravidelor prezinta incontinenta urinara;
7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie
http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 18/24
APARATUL DIGESTIV APARATUL DIGESTIV
,B1C,B1C
L3DK3,L3DK3,
/3LJDJ13J 2 /3LJDBD3J >epulis@ M3NM3F+/3LJDJ13J 2 /3LJDBD3J >epulis@ M3NM3F+
FJK3C 3+3DFJK3C 3+3D
7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie
http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 19/24
SISTEMUL ENDOCRINSISTEMUL ENDOCRIN
/3L3K/3L3K
• Creste cu < =58;Creste cu < =58;
• Un prolactinom preeistent sarcinii se mareste inUn prolactinom preeistent sarcinii se mareste in
timpul sarcinii;timpul sarcinii;
• Lrolactina de =0 ori mai mareLrolactina de =0 ori mai mare
7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie
http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 20/24
B3D3" B3D3"
• ,arcina determina cresterea nivelurilor,arcina determina cresterea nivelurilor
plasmatice de BM# datoritaplasmatice de BM# datorita de estrogeni;de estrogeni;
• actorii stimulatori ai functiei tiroidiene suntactorii stimulatori ai functiei tiroidiene sunt
produsi in eces de placenta;produsi in eces de placenta;• ,cade nivelul de iod.,cade nivelul de iod. : : clearance-ulclearance-ul
: : ecretia renala;ecretia renala;
• Nivelurile de BD/ nu sunt crescute in timpulNivelurile de BD/ nu sunt crescute in timpul
sarcinii# dar pot trece prin placenta si stimuleazasarcinii# dar pot trece prin placenta si stimuleazafatul sa descarce tireotropinafatul sa descarce tireotropina
7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie
http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 21/24
LDB3D3"LDB3D3"
• ,caderea acuta A cronica de Ca sau magneziu -,caderea acuta A cronica de Ca sau magneziu -
parat$ormonul;parat$ormonul;
• Dolul si nivelul LB/ in sarcina;Dolul si nivelul LB/ in sarcina;
• Jstrogenii stimuleaza eliberarea de LB/ in sarcinaJstrogenii stimuleaza eliberarea de LB/ in sarcina
2 duce la $iperparatiroidism ziologic;2 duce la $iperparatiroidism ziologic;
• LB/ O calcitonina;LB/ O calcitonina;
7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie
http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 22/24
7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie
http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 23/24
MODIFICARI MUSCULAREMODIFICARI MUSCULARE
• Cresterea abdomenuluiCresterea abdomenului G sc$imbarea centruluiG sc$imbarea centruluide greutate;de greutate;
• 3mbibitia articulatiilor3mbibitia articulatiilor
7/26/2019 Biologia Starii de Gestatie
http://slidepdf.com/reader/full/biologia-starii-de-gestatie 24/24
SNCSNC
• +a D1N s-a observat o+a D1N s-a observat o H a Iuului arterelorH a Iuului arterelor
cerebrale posterioara si medie 2 cauza incacerebrale posterioara si medie 2 cauza inca
necunoscuta;necunoscuta;
• HH atentia;atentia;
• HH concentrarea;concentrarea;
• HH memoriamemoria