+ All Categories
Transcript
  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    1/58

    Anatomia i fiziologia omuluiReaciile comportamentale i sistemele de comunicare i integrare

    (suport de curs)lect. dr. Irina Pop-Pcurar

    Cursul i seminarul abordeaz noiunile fundamentale de anatomie i fiziologie daraccentueaz studiul substratului anatomic al funciilor de relaieale organismului uman.Funcionarea corelativ a sistemului nervos i a analizatorilor n procesul de prelucrareanalitic i sintetic a informaiilor intereseaz n mod dosebit pregtirea studenilor nspecialitatea psi!opedagogie special.

    "unt identificate structurile i mecanismele fiziologice implicate n desfurareaproceselor psi!ice de cunoatere i de adaptare la mediu precum i unele elemente defiziologie a proceselor emoionale. #e asemenea$ sunt analizate cauzele anatomice i%saufuncionale ale unor dizabiliti senzorio-motorii.

    Seciunea A

    Rolul sistemului nervos n coordonarea organismului

    Curs 1Componentele sistemului nervos

    Neuronul, structur i proprieti funcionale !e"cita#ilitatea$

    Neuronul

    Structuri i categorii neuronale

    &euronul este unitatea structural i funcional a sistemului nervos$ fiind o celulspecializat n recepionarea i transmiterea rapid a informaiilor$ datorit capacitii pecare o are de a conduce impulsurile electrice$ precum i de a secreta i eliberaneurotransmitori.

    'ceste proprieti ale neuronului permit sistemului nervos s coordoneze activitateaaparatelor i sistemelor organismului.

    #in punct de vedere structural prezint un corp celular (pericarion) i dou tipuri deprelungiri

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    2/58

    unele scurte$ subiri$ ramificate numite dendrite$ i o prelungire unic$ mai lung i mai groas$ divizat n poriunea ei terminal numit

    axon.

    #in punct de vedere funcionaldefinim trei regiuni neuronale receptoare$ reprezentat de dendrite i corpul celular conductoare$ reprezentat de prelungirea aonic o regiune efectoare$ reprezentat de butonii terminali ai aonului.

    Zona receptoareeste specializat n recepionarea i procesarea informaiilor. 'ceastzon se afl n legtur cu sinapsa$ membrana plasmatic a dendritelor i someireprezent*nd componentapostsinaptic.Zona conductoareeste o structur specializat n conducerea potenialului de aciune.+embrana plasmatic a aonului este adaptat structural pentru ndeplinirea acesteifuncii.Zona efectoare intr n alctuirea sinapsei$ reprezent*nd componenta presinaptic a

    acesteia.#endritele i corpul celular sunt acoperite de o membran plasmatic (neurilem).'ceast membran are o structur lipoproteic$ permi*nd trecerea cu uurin asubstanelor liposolubile prin ntreaga sa suprafa$ iar a substanelor !idrosolubile doarprin porii si. +embrana plasmatic este selectiv permeabil pentru ioni$ fiind polarizatelectric.

    Corpul celular conine un nucleucu unu sau doi nucleoli$ organite celulare comunetuturor celulelor i organite celulare specifice. &euronul nu posed centriol$ deoarece nuse divide.

    Organitele celulare comune sunt reticulul endoplasmic$ aparatul ,olgi i mitocondriile.Organitele celulare specificesunt corpusculii &issl i neurofibrilele Corpusculii &issl conin ribozomi$ alctuii din '&$ cu rol n sinteza proteinelor. &eurofibrilele dein un rol structural$ dar se pare c sunt implicate i n transportul

    proteinelor$ al veziculelor cu mediator i al unor substane care asigur integritateastructural i funcional a celulei.

    A"onuleste numit i fibr nervoas$ av*nd n vedere faptul c este prelungirea unic$lung. 'onii neuronilor formeaz cile de conducere ascendente i descendente dinsistemul nervos central i periferic.

    a captul distal aonii sunt ramificai$ form*nd arborizaia terminal$ structur implicat ntransmiterea sinaptic a impulsului nervos de la un neuron la altul.+embrana plasmatic neuronal de la nivelul aonului este numit axolem i estenvelit de trei teci teaca de mielin$ teaca lui "c!/ann i teaca lui 0enle.

    Teaca de mielineste situat cel mai la interior$ av*nd structur lipoproteic i rol deizolator electric. 1a este produs de celulele "c!/ann. Fibrele nervoase care dein teacde mielin se numesc fibre mielinizate (sau fibre mielinice) i au o vitez mare de

    conducere a impulsului nervos.

    2

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    3/58

    Peste teaca de mielin se gsete teaca lui Schwann$ fiind format din celule "c!/ann$care sunt celule gliale. Celulele "c!/ann nvecinate nu se ating$ ntre ele eistand unspaiu numit strangulaie Ranvier. a nivelul strangulaiei sau nodului anvier mielinalipsete. olul strangulaiilor anvier este de a permite conducerea saltatoriea impulsuluinervos$ posibil n consecin la nivelul fibrelor mielinice.Teaca lui enlese afl la eterior$ este de natur con3unctiv i este implicat n nutriia i

    protecia neuronului.

    #in punct de vedere al numrului de prelungiri$ neuronii pot fi unipolari(care au o singur prelungire aonic)$ pseudounipolari (aparent$ o singur prelungire aonic)$ bipolari(avand dendrita i aonul ieind din corpul celular la poli opui)$ multipolari(cu un singur aon i mai multe dendrite).

    4 clasificare dup criteriul funcional a neuronilor prezint neuroni afereni(senzitivi)$

    neuroni efereni(motori) i neuroni intercalari(de asociaie).!euronii afereni$ se afl la captul lor distal n legtur cu receptorii$ transmi*ndinformaia de la acetia la "&C.!euronii eferenitransmit informaia de la "&C la structurile efectoare de tip motric sauglandular.!euronii intercalari$ reprezent*nd 556 din totalitatea neuronilor se gsesc integral n "&C.Cu c*t activitatea ndeplinit este mai comple$ cu at*t numrul de neuroni intercalarieste mai mare. 'ctivitile reflee simple pot c!iar s nu necesite prezena unui neuronintercalar$ n timp ce procese psi!ice mai complee$ ca de eemplu memoria implicmilioane de neuroni intercalari.

    %roprietile funcionale ale neuronilor

    &euronii prezint trei proprieti fundamentale ecitabilitatea$ conductibilitatea$degenerescena%regenerarea. 'ceste trei proprieti funcionale condiioneazfuncionarea sistemului nervos.

    & '"cita#ilitatea

    1citabilitatea este proprietatea pe care o au toate celulele vii de a reaciona la aciuneaunui stimul prin modificri la nivelul membranei plasmatice celulare$ consecina acestormodificri fiind generarea unuipotenial electric.&euronul este cea mai ecitabil celul. 1citabilitatea maim pe care neuronul oprezint este unul din factorii care garanteaz capacitatea sistemului nervos de a integrai coordona funciile organismului$ precum i de a stabili o relaie adecvat a organismuluicu mediul.

    Prin excitantsau stimulse nelege orice factor de mediu a crui energie variaz$ aceastvariaie de energie fiind investit la nivel celular cu valoare informaional. "timulii pot fimecanici$ termici$ c!imici$ electrici.

    1ist c*teva condiii pe care un stimul trebuie s le ndeplineasc pentru a determinaaceast reacie din partea unei celule vii. 'ceste condiii sunt cunoscute sub numele delegile generale ale e"cita#ilitii

    7

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    4/58

    8. Pentru a produce ecitaia stimulul trebuie s aib o anumit valoare minim. 9aloareaminim a stimulului care produce aceast reacie este denumit intensitate prag sauliminar. "timulii cu valoare sub valoarea prag sunt numii subliminari$ iar cei cuvaloare peste valoarea prag sunt numii stimuli supraliminari.

    2. Stimulii subliminaridetermin doar reacii locale la nivel membranar$ ei nu genereazun potenial de aciune. In cazul n care aciunea stimulilor subliminari este repetat i

    cu frecven de o anumit valoare ei pot genera un potenial de aciune.7. Stimulii supraliminarivor determina aceeai reacie din partea celulei ca i cei liminari$situaie cunoscut sub numelede legea totul sau nimic&

    :. 4 alt lege se refer la fenomenul de acomodare$ care const n faptul c o celul careeste stimulat cu un stimul a crui intensitate crete lent se va acomoda (datoritcreterii pragului de ecitabilitate a esutului). Prin urmare pentru a evita adaptarea$stimulul trebuie s acioneze cu a anumit #rusc(ee.

    ;. "timularea repetat cu un stimul de aceeai natur determin modificarea temporar apragului de excitabilitateal celulei n raport cu acel stimul.

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    5/58

    meninut la un nivel constant ridicat$ dei at*t &aA c*t i BA intr i ies n permanen dincelul.=n concluzie$ gradientele de concentraie ale celor doi ioni sunt meinute constante$ prinintervenia mecanismelor de transport pasiv (difuziunea ionilor de &aA i BA) i activ(pompa de &aA i BA). a o valoare a P+ de >?@ m9$ nici &aA i nici BA nu se afl lapotenialul de ec!ilibru$ existand un continuu eflux &ieire' de %$ i un continuu influx

    &intrare' de !a$. &aA ptruns n permanen n celul$ respectiv BA epulzat permanent laeterior nu vor crete concentraiile ionilor n mediile respective$ deoarece &aA ptruns npermanen n celul$ respectiv BA epulzat permanent la eterior vor fi trimii permanentnapoi n compartimentele lor prin intervenia activ a pompei de &aA i BA.

    'l treilea factor care contribuie la realizarea i meninerea P+ (starea electric a celuleiaflate n repaus) este ec(ili#rul de mem#ran onnan. 'ceasta const n faptul cmacromoleculele proteice "ncrcate negativnu pot prsi celula$ accentuand ncrcareaelectric negativ a feei interne a membranei celulare.

    --------------------------------------------

    .i"ai cunotinele/

    Analizai cu atenie imaginile care urmeaz0 4bservai i descriei tipurile de neuroni (Fig. 8) 4bservai organitele comune i specifice prezente n pericarion (Fig. 2) #elimitai regiunile funcionale ale neuronuluii (Fig. 7) 4bservai formarea i dispunerea mielinei la nivelul aonului (Fig. :$ ;$

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    6/58

    Fig. 2

    Fig. 7

    Fig. :

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    7/58

    Fig. ;

    Fig. ale sensibilitii (care conduc informaii senzitive dela mduv spre eta3ele nervoase superioare)$ respectiv n

    ci descendente > ale motilitii (care conduc informaii motoare de la eta3elesuperioare ale sistemului nervos la mduva spinrii).

    'ncefaluleste alctuit din trunc!iul cerebral > format din bulbul rahidian$puntea lui 7arolioi mezencefal cerebelul$ diencefalul - alctuit din talamus$ epitalamus$ metatalamus$ !ipotalamus i emisferele cerebrale.

    a interiorul encefalului se afl patru caviti aflate n legtur una cu alta$ numiteventricule cerebralei care sunt pline cu lic!id cefalora!idian.

    )runc(iul cere#raleste formaiunea anatomic ce face legtura ntre cerebel$ mduvaspinrii i emisferele cerebrale.In interiorul trunc!iului cerebral se afl substana reticulat$ de culoare cenuie$ formatdin corpuri celulare neuronale. 'ceti neuroni sunt aran3ai n reea$ primind i integr*nd

    informaii din toate regiunile "&C.

    8E

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    19/58

    Cile care conecteaz substana reticulat cu celelalte componente ale "&C constituiesistemele reticulat ascendent i descendent

    "istemul reticulat ascendent este n legtur cu procese psi!ice etrem deimportante$ ca de eemplu starea de veghe iatenia.

    "istemul reticulat descendent este implicat n controlul activitii musculare.

    Gnii din neuronii situai n substana cenuie se grupeaz n nuclei$ devenind centriintegratori ai trunchiului cerebral$ cu rol n controlul funciilor vitale centrul cardiovascular$respirator$ al deglutiiei$ etc.#e asemenea$ unii neuroni ai trunc!iului cerebral se grupeaz n nuclei cu rol nprocesarea informaiilor culese prin nervii cranieni.

    Cere#elul$ conectat cu trunc!iul cerebral prin cele trei perec!i de pedunculi cerebeloi(inferiori$ mi3locii i superiori) este implicat n controlul funciei musculare$ al posturii$ec!ilibrului$ al coordonrii i nvrii micrilor.1ste format din

    substan cenuie (corpuri celulare neuronale) situat la suprafaa sa$ alctuindcortexul cerebelos$ sau la interiorul su$ n masa de substan nervoas$ alctuindnucleii cerebeloi$ respectiv

    substan alb (aonii mielinizai ai acestor neuroni) alctuind cile de conducerecare conecteaz cerebelul cu celelalte componente ale "&C.

    iencefalul este constituit din patru regiuni talamus$ !ipotalamus$ epitalamus$metatalamus.

    )alamusulprezint n interiorul su mai muli nuclei care sunt staie de releu sinapticpecile ascendente corticale.;ipotalamusul$ situat n vecintatea talamusului i a !ipofizei (cea mai important glandendocrin) are un rol esenial n integrarea corelativ a funciilor nervoase i endocrine.0ipotalamusul intervine n controlul !omeostaziei (ec!ilibrul !idric$ termoreglarea$activitatea sistemului nervos vegetativ) i n reglarea unor comportamente instinctualeeseniale (alimentar$ seual$ ritmul circadian).

    Prin relaia anatomic de vecintate pe care o are cu !ipofiza$ !ipotalamusul este implicatn controlul activitii endocrine.

    'misferele cere#rale sunt formate (ca dealtfel i celelalte componente ale sistemuluinervos central) din substan cenuie i din substan alb.1misferele cerebrale sunt separate prin anul interemisferic i legate ntre ele prinmnunc!iuri de fibre nervoase ce formeaz comisuri(de eemplu corpul calos)."ubstana cenuie este situat la eterior i formeaz scoara cerebral$ sau corteulcerebral$ respectiv la interior$ form*nd nucleii subcorticali.

    8ortexul fiecrei emisfere prezint patru lobi frontal# parietal# temporal# occipital$ fiindconstituit din corpuri celulare neuronale dispuse n ase straturi. Corteul este cutat$form*nd circumvoluiuni sau girusuri. Prezena circumvoluiunilor permite cretereasemnificativ a suprafeei cerebrale. 1ist o relaie de direct proporionalitate ntrecoeficientul de cutare al corteului i nivelul evolutiv al unei specii. olul corteului

    cerebral este esenial n controlul integrator al activitii psi!ice.

    85

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    20/58

    !ucleii subcorticalisunt mase de substan cenuie aflate n masa emisferelor cerbrale.Cei mai importani sunt corpii striai (numii i ganglioni bazali sau corpi bazali). olulcorpilor striai este de a controla micrile$ postura i comportamente mai complee.

    Substana alb se afl sub cea cenuie$ alctuind masa emisferelor cerebrale i esteformat din fibre nervoase (aoni mielinizai) ascendente sau descendente care

    conecteaz scoara cerebral cu formaiunile subcorticale$ sau fibre nervoase de asociaiecare conecteaz diverse zone ale scoarei cerebrale ntre ele.

    4 zon important a encefalului care cuprinde at*t substan alb c*t i cenuie estesistemul lim#ic. "istemul limbic este format din structuri nervoase interconectate din lobiifrontali$ temporal$ talamus$ !ipotalamus$ fiind implicat n controlul proceselor afective$precum i n derularea unor funcii psi!ice complee$ ca de eemplu "nvarea.

    Sistemul nervos periferic

    "istemul nervos periferic este constituit din fibre nervoase care realizeaz legtura ntre"&C i restul organismului. 'ceste fibre nervoase se grupeaz form*nd nervi.

    "istemul nervos periferic este alctuit din 65 de perechi de nervi$ 82 perec!i fiind nerviicranieni$ iar 78 de perec!i fiind nervii spinali.

    Gn nerv poate conine fibre nervoase (aoni) ai neuronilor senzitivi sau motori.

    &ervii spinali conin at*t fibre senzitive$ c*t i motoare (fiind nervi micti)$ iar nervii cranienipot conine fibre senzitive$ motoare$ sau ambele (fiind prin urmare senzitivi$ motori$ saumicti).&ervii care compun sistemul nervos periferic pot fi constituii din fibre aferente (caretransport informaii de la receptorii periferici la "&C)$ sau din fibre eferente (caretransport informaii de la "&C la glande sau muc!i).

    =n cazul fibrelor aferente traseul cilor somatice (ale vieii de relaie) - aferenasomatic - este comun cu al celor vegetative (al funciilor de nutriie) - aferenavegetativ.

    In cazul cilor eferente eist deosebiri anatomice eseniale ntre sistemul nervossomatic i sistemul nervos vegetativ.

    o 1ferena somatic este constituit din toate fibrele nervoase care fac

    legtura ntre "&C i musculatura sc!eletic.o 1ferena vegetativ realizeaz inervaia musculaturii netede a organelor

    interne$ a muc!iului cardiac$ precum i inervaia glandelor.=ntre cele dou tipuri de eferene eist deosebiri structurale i funcionale care se potobserva n planele din Fig. L..-------------------------------------------------------

    .i"ai cunotinele analiz8nd cu atenie imaginile care urmeaz0

    Cum se distribuie substana cenuie i substana alb la nivelul mduvei spinrii i aemisferelor cerebraleD Fig. 8; i Fig. 85b

    4bservai dispunerea membranelor meningeale n Fig. 8

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    21/58

    Identificati formaiunea reticulat n Fig. 8? 'dnotai structurile recunoscute n desencu noiunile nvate. Care sunt rolurile sistemului reticulat ascendent i descendentD

    4bservai ieirile perec!ilor de nervii cranieni n Fig. 8E. "tudiai din bibliografiarecomandat rolurile acestora.

    Comparai arcul refle somatic cu arcul refle vegetativ. "tabilii diferenele pecomponenta eferent.

    Ce este sistemul limbic i care este rolul suD 4bservai ariile corticale senzitive$ motorii i de asociaie - Fig. 85 i 2@. einei

    localizrile acestora.

    Fig. 8; - "eciune transversal prin mduva spinrii

    Fig. 8< > "eciune transversal prin mduva spinrii. "istemul meningeal

    Fig. 8? > "eciune longitudinal prin trunc!iul cerebral i ventricule. "ubstana reticulata

    (in verde)

    28

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    22/58

    Fig. 8E > 1ncefalul > vedere bazal. C$ cerebelul$ emisferele cerebrale i nervii cranieni

    Fig. 85 (a$ b) > 1ncefalul. obii emisferelor cerebrale i unele arii funcionale ale scoareicerebrale

    22

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    23/58

    Fig. 2@ > Gnele arii funcionale ale scoarei cerebrale (senzoriale$ motorii$ de asociaie-integratoare)

    Fig. 28 - 'rcul refle somatic

    Fig. 22 - 'rcul refle vegetativ

    27

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    24/58

    Seciunea 'comodarea cristalinuluipentru vederea la distan (a) i deaproape (b)

    72

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    33/58

    Fig. 2? > 4c!iul emetrop (normal). Formarea imaginii pe retin

    Fig. 2E > Formarea imaginii are loc n faa retinei > oc!i miop. Corecie > lentile biconcave(divergente)

    Fig. 25 - Formarea imaginii are loc n spatele retinei > oc!i !ipermetrop. Corecie > lentilebiconvee (convergente)

    77

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    34/58

    Curs

    Analizatorul auditiv

    #in punct de vedere topografic receptorul analizatorului auditiv este situat la nivelulregiunii auriculare (urec!ea etern)$ regiunii cavitii timpanice (urec!ea medie) i regiuniilabirintice (urec!ea intern).Grec!ea intern conine pe de o parte organul lui Corti$ specializat n recepia undelorsonore$ iar pe de alt parte structurile receptoare ale analizatorului vestibular (implicat nmeninerea posturii$ realizarea ec!ilibrului i meninerea tonusului muscular).

    Receptorul analizatorului auditiv

    ?rec(ea e"terneste format din pavilionul urec!ii$ conductul auditiv etern i membranatimpanic.olul urec!ii eterne este de a capta$ canaliza i transmite undele sonore lanului deoscioare din urec!ea medie. 'stfel$ pavilionul urechiiasigur captarea i concentrareaundelor sonore$ care vor fi conduse prin intermediul conductului auditiv etern spremembrana timpanic$ care va intra n rezonan sub aciunea lor. 9ibraiile timpanului vorfi transmise apoi lanului de oscioare din urec!ea medie. 8onductul auditiv externare rolulde a prote3a membrana timpanic$ de a umidifica i de a menine aerul la o temperaturapropiat de cea corporal. #e asemenea$ conductul auditiv etern funcioneaz ca ocamer de rezonan$ realiz*nd o intensificare a undelor sonore.

    ?rec(ea medieGrec!ea medie este situat n poriunea petro-mastoidian a osului temporal$ fiindcompus din trei poriuni cavitatea timpanului$ trompa lui 1ustac!io$ antrul mastoidian icavitile mastoidiene. 1le sunt dispuse n lungul unui a aproape paralel cu aul mare alst*ncii temporale$ fiind caviti pline cu aer$ ventilarea lor fc*ndu-se prin trompa lui1ustac!io$ care se desc!ide anterior n rinofaringe. 'ceasta relaie de vecintateanatomic ntre faringe i urec!ea medie eplic posibilitatea propagrii unor infecii alefaringelui spre urec!ea medie.=n interiorul cavitii timpanului se afl cele trei oscioare auditive (ciocanul$ nicovala$scria)$ cele cinci ligamente$ cei doi muchi(muc!iul tensor al timpanului$ sau muc!iul

    ciocanului i muc!iul stapedius sau al scriei) i sistemele articulare care pun n legturfuncional aceste elemente anatomice.

    7:

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    35/58

    9ibraia timpanului deplaseaz n bloc cele dou oscioare care alctuiesc mpreun op*rg!ie cu brae inegale n care micrile au caracter de balans. +icrile scriei suntasemntoare unui piston care pune n micare perilimfa din rampa vestibular a urec!iiinterne. Perilimfa este un lic!id cu inerie mai mare dec*t a aerului$ iar pentru a determinavibrarea sa este necesar o presiune mare. 'ceast presiune mare este obinut prin

    concentrarea undelor sonore i prin amplificarea forei de micare a undelor sonore.Concentrarea undelor sonore la nivelul ferestrei ovale se produce deoarece suprafaaferestrei ovale este mult mai mic dec*t a timpanului. 'mplificarea forei de micare aundelor sonore este realizat de sistemul de p*rg!ie format de oscioare care face camicrile scriei s fie asemntoare unui piston. 'ceste micri au amplitudine mic$ darfor mare.Trompa lui 1ustachioeste un conduct osteo-cartilaginos care leag cavitatea timpanic defaringe$ asigur*nd ventilaia urec!ii medii.Funcia urec!ii medii este de a transmite$ amplifica i cupla eficient vibraiile aerului cumediul lic!id al urec!ii interne$ de a realiza protecia structurilor fie ale urec!ii interne demicrile ecesive produse de unele sunete (amortizarea sunetelor) i de a realiza

    egalizarea presiunii statice pe cele dou fee ale timpanului.

    ransmiterea sunetelor se realizeaz n primul r*nd pe calea aerian$ descris de3a. 1steposibil ns i transmiterea pe cale osoas$ datorit faptului c vibraiile oaselor craniuluipot determina vibraii ale lic!idului co!lear.

    ?rec(ea intern este compus dintr-o serie de caviti spate n grosimea st*nciitemporalului$ medial de cavitatea timpanic. 'ceste caviti formeaz labirintul osos$ ninteriorul cruia se gsete labirintul membranos$ n care se gsesc receptorii auditiv ivestibular. abirintul membranos este desprit de labirintul osos printr-un mic spaiu careconine lic!idul numit perilimf. =n interiorul labirintului membranos se gsete un lic!idasemntor$ numit endolimf. abirintul conine dou zone topografice care sunt totaldiferite din punct de vedere anatomic i funcional

    -vestibulul i canalele semicirculare$ care conin receptorii pentru ec!ilibru iorientarea corpului n spaiu$ informaiile fiind preluate de nervul vestibular

    -melcul sau cohleea$ care conine receptorii analizatorului auditiv$ informaiile fiindpreluate de nervul co!lear.

    ;elcul ososse afl n interiorul urec!ii interne i prezint trei compartimente rampavestibular$ rampa timpanic i melcul membranos. ampa vestibular i rampa timpanicconin un lic!id numit perilimf$ iar melcul membranos conine un lic!id numit endolimf.

    =ntre cele dou lic!ide (perilimf i endolimf) eist un potenial electric de E@ m9. =ninteriorul melcului membranos se gsete organul Corti$ situat pe membrana bazilar$conin*nd celulele receptoare auditive. ampele vestibular i timpanic au rol protector ide transmitere a undelor sonore$ iar melcul membranos$ fiind separat de cele dou rampeprin perei elastici poate intra n oscilaii$ av*nd rolul esenial n recepia auditiv.

    Organul lui 8ortisau receptorul auditiv este format dintr-un epiteliu senzorial$ cu caractereparticulare$ aezat pe membrana bazilar a melcului membranos. 1piteliul senzorial esteformat din dou tipuri de celule de susinere i senzoriale. "unt dou r*nduri de celule desusinere$ mai nalte$ deprtate prin bazele lor i apropiate prin v*rfuri$ care formeaztunelul lui 8orti. estul celulelor de susinere se dipune ntre celulele senzoriale. +edial de

    tunelul lui Corti eist un r*nd de celule senzoriale i celule epiteliale$ iar lateral dou$ treisau c!iar patru iruri de celule senzoriale. 'cestea sunt cu at*t mai numeroase cu c*t

    7;

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    36/58

    membrana bazilar se apropie de v*rful melcului. Celulele senzoriale sunt ciliate la polulapical$ iar la baza lor se gsesc prelungiri dendritice care le mbrac i care provin dinneuronii ganglionului lui Corti.#easupra organului lui Corti se gsete membrana tectoria$ care realizeaz variaii decontact cu cilii celulelor receptoare$ pe care i ecit n raport cu micrile endolimfei.+icarea endolimfei este sincron cu micarea perilimfei din melc i aceasta cu micarea

    oscioarelor din urec!ea medie i cu micarea timpanului. a baza melcului sunt perceputesunetele nalte$ iar la v*rful su sunetele 3oase.

    :ecanismul auzului

    Gndele sonore sunt preluate de pavilion$ apoi canalizate de conductul auditiv etern spremembrana timpanic. 9ibraiile timpanului sunt preluate de lanul de oscioare din urec!eaintern$ a3ung*nd la scri$ fiind apoi transmise perilimfei din rampa vestibular i rampatimpanic. =n final aceste vibraii sunt transmise endolimfei din melcul membranos$micrile endolimfei fiind preluate de membrana tectoria$ fapt ce va determina ecitareacililor celulelor receptoare. 9ibraiile membranei bazilare i ale membranei tectoria

    genereaz micri care ndoaie cilii celulelor receptoare. #eformarea mecanic a cililor vadetermina apariia unui potenial de receptor$ iar n momentul c*nd acesta atinge valoareaprag determin apariia unui potenial postsinaptic ecitator. "umaia potenialelorpostsinaptice ecitatoare va determina producerea potenialelor de aciune$ propagate nnervul co!lear.

    Segmentul de conducere al analizatorului auditiv

    "egmentul de conducere este reprezentat de nervul cohlear$ sau ramura co!lear anervului vestibulo-co!lear. 4rganul receptor primete dendrite de la neuronii bipolari dinganglionul Corti. Primul neuron se afl la nivelul ganglionului lui Corti. 'onii acestor primineuroni din ganglionul lui Corti se termin n bulb$ n nucleii co!leari$ unde fac sinaps cual doilea neuron.'onii celui de-al doilea neuron se ndreapt !omolateral i contralateral spre tuberculiicvadrigemeni inferiori ai mezencefalului$ care reprezint un centru pentru refleele legatede auz.'l treilea neuron este situat n corpii geniculai mediali ai metatalamusului. 'onul su seproiecteaz pe scoara cerebral$ n corteul auditiv.

    Segmentul central

    Corteul auditiv se afl localizat n regiunea temporal i n cea parietal. /ria auditivprimarse afl n regiunea temporal$ fiind considerat arie receptiv$ iar aria de asociaien regiunea parietal i este considerat arie cognitiv.HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHAnalizatorii n ntre#ri

    8. Care este rolul conductului auditiv eternD2. Care sunt componentele anatomice ale urec!ii mediiD7. Care este funcia urec!ii mediiD:. #escriei structura organului Corti.;. Care este calea de conducere a analizatorului auditivD

    7

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    37/58

    ------------------------------------------------------.i"ai cunotinele analiz8nd cu atenie imaginile care urmeaz0

    Fig. 2< > 'lctuirea urec!ii

    Fig. 2? > 'lctuirea urec!ii

    Fig. 2E > Co!lea. 4rganul Corti n canalul co!lear

    Fig. 25 > 4rganul Corti. "c!em-detaliu

    7?

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    38/58

    Fig. 7@ > +ecanismul auzului

    HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH

    Seciunea CReglarea proceselor afective i comportamentale

    Curs B

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    39/58

    'spectele biologice se refer la totalitatea structurilor "&C care particip laderularea proceselor afective$ precum i la funciile ataate acestor structuri(structurile nervoase i endocrine implicate n coordonarea proceselor emoionalesituate la nivelul trunc!iului cerebral$ sistemului limbic$ !ipotalamusului$ maseicerebrale i scoarei cerebrale$ a cror activitate este coordonat at*t de sistemul

    nervos central$ c*t i de sistemul nervos periferic$ precum i at*t de sistemul nervossomatic$ c*t i de sistemul nervos vegetativ$ toate n corelaie cu sistemulendocrin).

    'spectele epresiv-comportamentale se refer la comportamentele faciale$epresiv-verbale$ posturale i gestuale prin care emoiile sunt eprimate.

    'spectele subiectiv-personale ale proceselor emoionale se refer la totalitateaeperienelor personale de trire subiectiv a acestor procese psi!ice. In acestcontet$ procesele cognitive$ limba3ul i activitile instrumentale sunt definite ca

    procese psi!ice aflate n relaie de determinare reciproc-cauzal cu proceseleafective.

    Procesele emoionale conin mai multe dimensiuni$ studiate de discipline care ofer prinaportul lor o imagine unitar

    -modificri organice vegetative(studiate de psi!ofiziologie)-manifestri comportamentale(studiate de be!aviorism)-trirea afectiv ca fapt psihic(obiect de studiu al unor orientri psi!ologice ca de

    eemplu psi!analiza sau psi!ologia cognitiv).

    "tudierea proceselor emoionale este$ n concluzie$ o zon a interdisciplinaritii.

    Sentica$ tiina emoiilor$ este o disciplin recent care abordeaz procesele emoionaleinterdisciplinar$ coreland datele oferite de fiziologie i psi!ologie.

    Gn studiu al psi!ofiziologiei emoiilor trebuie s cuprind urmtoarele aspecte-structurile "&C implicate n fiziologia proceselor afective-dimensiunile proceselor afective-modele i teorii ale afectivitii.

    Structuri ale SNC implicate n fiziologia proceselor afective

    Ipoteza eistenei unor structuri anatomice care sunt implicate n derularea proceselorafective nu este nou. Bluver i ucQ (apud #orofteiu$ 8552) au demonstrat eperimentalnc din 8575 importana polului anterior al lobului temporal i a amigdalei n coordonareaproceselor afective. 'stfel$ cercettorii menionai au etirpat polul anterior al lobuluitemporal i amigdala la maimue de se masculin$ constat*nd modificri alecomportamentului afectiv$ alimentar i seual. +aimuele la care s-a practicat ablaiazonelor respective au devenit foarte prietenoase$ teama lor anterioar fa de eaminatorsau fa de alte animale dispr*nd complet.'lte consecine observate au fost cecitatea psi!ic$ tendina de eaminare oral aobiectelor$ precum i modificri ale comportamentului alimentar i seual.

    "tudiile ulterioare au confirmat primele observaii eperimentale fcute n anii 7@$ bazatepe observarea comportamentului animalelor supuse etirprii n scop eperimental$ sau

    75

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    40/58

    stimulrii c!imice sau electrice a diverselor zone ale "&C$ bnuite ca fiind implicate dinpunct de vedere organic n coordonarea funciilor psi!ice. &eurotiinele moderne sunt nzilele noastre n posesia unor mi3loace te!nice de mare rafinament care permit o abordareeperimental etrem de specific n demersurile de cercetare a organizrii structural-funcionale a "&C. 'stfel$ metode ca 11, (electroencefalograma)$ +& (rezonanamagnetic nuclear)$ C (tomografia computerizat)$ P1 (tomografia cu emisie de

    pozitroni) sunt folosite frecvent n laboratoarele de neurofiziologie."tructurile nervoase implicate n coordonarea proceselor emoionale sunt trunc!iulcerebral$ sistemul limbic$ !ipotalamusul i scoara cerebral.

    Caracterul simultan psi!ic$ comportamental i organic al proceselor afective se eplic prinparticiparea la coordonarea proceselor afective a unor structuri nervoase aparin*nd at*tsistemului nervos central$ c*t i sistemului nervos periferic$ precum i at*t sistemuluinervos somatic$ c*t i sistemului nervos vegetativ.

    Participarea trunc!iului cerebral la coordonarea proceselor afective se face prin rolul deproductor de mediatori c!imici pe care nucleii trunc!iului l dein$ precum i prin rolul deintegrator senzorial pe care trunc!iul cerebral l deine.

    "istemul limbic este direct implicat prin prelucrarea informaiilor senzoriale somatice$auditive$ vizuale$ gustative$ olfactive$ precum i prin integrarea informaiilor endocrine.olul !ipotalamusului este de integrator somatic$ vegetativ i endocrin al emoionalitii$av*nd n vedere poziia sa c!eie n controlul activitii sistemului nervos vegetativ.

    Corteul deine rolul de integrator final al proceselor emoionale$ participarea corteuluifiind specific n ceea ce privete contientizarea tririlor afective.

    Caracterul subiectiv al tririlor emoionale este posibil prin implicarea n coordonareaafectivitii a celor dou sisteme antagoniste sistemul pozitiv colinergic parasimpatic$rspunztor de apariia strilor emoionale plcute i sistemul negativ adrenergic simpatic$

    rspunztor de apariia strilor emoionale neplcute.

    )runc(iul cere#ral

    runc!iul cerebral este implicat n fiziopatologia proceselor afective (de eemplu nanietate) prin urmtorii nuclei nucleul locus coeruleus$ nucleii rafeului dorsal i nucleulparagigantocelular.

    &ucleul pontin locus coeruleuseste sursa principal de noradrenalin din "&C. Importanalui locus coeruleus n fiziopatologia anietii este susinut n primul r*nd prin argumentulstructural-funcional c acesta este locul de producere al noradrenalinei$ care este un

    mediator c!imic esenial al sistemului simpatic$ iar n al doilea r*nd prin observaiieperimentale care arat efectele produse prin stimularea acestei zone a punii.

    'stfel$ stimularea activitii nucleului locus coeruleus cu Qo!imbin (antagonist adrenergic)determin eliberarea de noradrenalin i intensificarea anietii$ n timp ce diminuareaactivitii nucleului locus coeruleus cu clonidin (agonist adrenergic) determin efecte detip aniolitic (0oe!n-"aric$ 85E2).

    "i ali neurotransmitori$ ca de eemplu adrenalina$ serotonina$ encefalinele$ ,''influeneaz activitatea noradrenergic a neuronilor din locus coeruleus. #e asemenea$variate clase de principii farmacoterapeutice au efecte asupra acestui nucleu$ motiv pentrucare sunt folosite n farmacoterapia anietii amfetaminele$ benzodiazepinele$

    antidepresivele triciclice (#obrescu$ 85E5).

    :@

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    41/58

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    42/58

    comportamentale$ n funcie de zona stimulat (apud #orofteiu$ 8552). 'stfel$ stimulareazonei posterolaterale a !ipotalamusului determin ceea ce autorii au numit furia fals sauaparent$ comportament de tip anios$ caracterizat prin panic intens$ nsoit defenomene somatomotorii (comportament agresiv) i fenomene vegetative (ta!ipnee$ta!icardie$ !ipertensiune arterial$ piloerecie$ midriaz). 'cest comportament este fr ocauz obiectiv. Intreruperea legturii dintre !ipotalamus i trunc!iul cerebral printr-o

    seciunare a zonei posterioare !ipotalamusului cauzeaz ntreruperea acestuicomportament. #e asemenea$ ndeprtarea sau stimularea nucleilor amigdalienimoduleaz acest comportament. 'ceste observaii eperimentale arat rolul!ipotalamusului n controlul anietii$ precum i participarea sa la circuitele neuronalecare implic nucleii trunc!iului cerebral i nucleii amigdalieni. Comportamentul de tip furiefals sau aparent poate fi indus i prin decorticarea eperimental$ stare n care esteanulat controlul cortical al activitii !ipotalamusului$ ceea ce demonstreaz rolulmodulator al corteului.

    Neocorte"ul

    &eocorteul particip n totalitate la coordonarea proceselor afective$ dar segmentulanterior al lobului frontal (corteul prefrontal) este n mod special implicat. Gnele cercetris-au concentrat asupra rolului zonelor corteului prefrontal$ n timp ce alte studii audemonstrat participarea global a neocorteului la coordonarea proceselor afective.

    "tudiile 11, au demonstrat participarea global a neocorteului n strile de anietate(&oQes si 0oe!n-"aric$ 855E).

    Rona corteului orbitofrontal median este implicat n integrarea informaiilor senzoriale dela la zone subcorticale (nucleii trunc!iului cerebral$ nucleii amigdalieni$ !ipotalamus) cucele de la ariile senzoriale corticale. Intre zonele corteului prefrontal$ nucleul locus

    coeruleus i zonele sistemului limbic eist influene reciproce. Ipoteza implicriipreponderente a corteului drept n emoiile negative este susinut prin dateeperimentale obinute prin 11, i te!nici de imagistic cerebral.

    HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH

    7erificai2v cunotinele0

    8. Care sunt structurile "&C implicate n fiziopatologia proceselor afectiveD2. In ce const participarea !ipotalamusului la coordonarea fiziologic a proceselor

    afectiveD7. Care este rolul neocorteului n dinamica proceselor emoionaleD

    HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH

    Curs 16:odele fiziologice ale proceselor afective cu aplicaii clinice

    ;odelul modulrii tulburrilor emoionale prin intermediul neurotransmitorilor a fostpentru prima dat menionat cu aplicabilitate la depresie. 'ceast ipotez eplicativ a fostuna dintre primele ipoteze biologice eplicative ale depresiei ("c!ildSraut$ 85

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    43/58

    az*ndu-se pe aceste cercetri de fiziopatologia neuronului$ au fost puse nc de atunci lapunct sc!eme de tratament$ care cuprindeau utilizarea unor principii farmacologice carevizau modularea acestor valori. #e eemplu$ modul de aciune al antidepresivelor tricicliceconst n creterea nivelului funcional al norepinefrinei i serotoninei la nivelul sinapseiinterneuronale$ probabil prin blocarea intrrii n celula nervoas a acestor substane.Pentru a valida aceste ipoteze au fost elaborate cercetri clinice care au demonstrat

    modificri ale nivelului metaboliilor monoaminelor n s*nge$ urin i lic!idul cerebrospinal.'ceti metabolii au fost acceptai ca posibili marSeri biologici ai depresiei.

    'lte studii au artat c specificitatea modificrii nivelului acestor metabolii estediscutabil$ av*nd n vedere eistena i a altor afeciuni n care se poate observaalterarea nivelului acestor variabile biologice.

    +ai recent$ s-au formulat ipoteze$ bazate pe cercetri moleculare care au demonstrat dince n ce mai specific modul n care neurotransmitorii intervin n modulareaemoionalitii3Conform acestor cercetri$ unele de dat foarte recent$ modelul dereglriineuroc!imice include mecanisme de aciune mult mai complee n determinarea i

    ntreinerea fiziopatologic a tulburrilor emoionale.

    ermenul de NmodulareM este folosit pentru a indica faptul c unii mediatori c!imici eliberaide neuroni determin reacii complee$ at*t de tip potenial post sinaptic ecitator$ c*t i detip potenial post sinaptic in!ibitor. 'ceste substane au fost ncadrate ntr-o categoriedistinct$ numit neuromodulatori.

    #in punct de vedere fiziologic eist diferene$ dar i asemnri ntre mediatorii c!imici ineuromodulatori.

    +ediatorii c!imici acioneaz asupra canalelor ionice$ efectele produse sunt rapide idirecte (intevalul de timp dup care apare efectul neuronal fiind de ordinul secundelor)$aciunea fiind at*t asupra receptorilor presinaptici$ c*t i asupra receptorilor postsinaptici.

    &euromodulatorii au o aciune mediat prin intemediul sistemului celui de-al doileamesager$ aciunea lor determin efecte de lung durat asupra proceselor psi!icecomplee$ ca de eemplu activiti senzoriale$ motorii$ motivaia$ procesele afective$nvarea. &euromodulatorii acioneaz i ei at*t asupra componentei presinaptice$ c*t iasupra componentei postsinaptice$ diferena fa de mediatorii c!imici const*nd n faptulc neuromodulatorii pot aciona n componente presinaptic asupra sintezei$ eliberrii$recuperrii sau metabolizrii mediatorilor c!imici.

    Funcia de mediator c!imic$ de neuromodulator$ sau de !ormon poate fi ndeplinit desubstane care pot avea numai una din aceste funcii$ sau de substane care pot ndeplinialternativ oricare din aceste funcii.

    edm n tabelul de mai 3os o clasificare a mediatorilor c!imici i neuromodulatorilor(oioru$ 855

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    44/58

    7. 'minoacizi8. 'minoacizi ecitatori glutamatul$ aspartatul2. 'minoacizi in!ibitori acidul gamma-aminobutiric (,'')$ glicina$ taurina

    :. &europeptide8. 1ndorfinele i encefalinele2. "ubstana P

    7. "omatostatina:. Peptidul vasoactiv intestinal;. Peptidul colecistoSinin-liSe (colecistoSinina)

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    45/58

    ptrunde n celul produc*nd destabilizarea veziculelor. 'stfel se produce fuziuneamembranei veziculare cu cea terminal i epulzia c*torva sute de cuante de molecule deacetilcolin.

    olul 'c! la nivelul sinapsei este de a participa la formarea compleului acetilcolin-receptor T'c!-U. Prin formarea complexului acetilcolin:receptor are loc activarea

    receptorilor postsinaptici. #up activarea acestor receptori$ 'c! este eliberat$ fiind apoidegradat de acetilcolinesteraz$ rezultatul final fiind eliberarea colinei$ care va firecuperat n butonii terminali i reutilizat pentru sinteza 'c!.

    'cetilcolina este implicat n special n procesele perceptive i n memoria de lucru.'ciunea acetilcolinei poate fi izolat$ eercit*nd efecte de tip colinergic$ dar i corelat cua altor neurotransmitori. In particular prezint importan interaciunea dintre acetilcolin$somatostatin i acidul gamma-aminobutiric$ la nivelul structurilor !ipocampice$amigdaliene i neocorticale (somatostatina faciliteaz efectul acetilcolinei i al aciduluigamma-aminobutiric) (loom$ 855;).

    opamina !A$, noradrenalina !NA$ i adrenalina#opamina$ noradrenalina i adrenalina formeaz grupul catecolaminelor (amine biogene acror structur bioc!imic este format dintr-un inel catecolic i o grupare aminic) fiindclasificate din punct de vedere neurofiziologic n categoria simpatomimeticeloradrenergice. 'ciunea catecolaminelor se eercit la nivelul sinapselor neuroefectoaresimpatice fie direct (noradrenalina$ adrenalina) prin activarea receptorilor adrenergici$ fieindirect (dopamina)$ prin influenarea metabolismului mediatorilor c!imici.

    oate cele trei catecolamine acioneaz at*t la nivel central$ c*t i la nivel periferic.1fectele asupra proceselor afective n general i asupra anietii n particular se eplicprin aciunea general de tip adrenergic pe care catecolaminele o eercit la nivelulsinapselor din "&C.

    #opamina$ noradrenalina i adrenalina sunt biosintetizate la nivelul veziculelor sinaptice$fiind eliberate n fanta sinaptic n momentul c*nd potenialul de aciune a3unge la nivelulsinapsei. 1liberarea catecolaminelor n fanta sinaptic permite aciunea acestora asuprareceptorilor membranari postsinaptici.

    1fectul neuromodulator al catecolaminelor se eplic prin influena pe care catecolamineleo eercit asupra rspunsului receptorilor postsinaptici la aciunea altor mediatori c!imicicare acioneaz mai rapid. Int*rzierea sinaptic este mai mare la sinapsele adrenergice$

    comparativ cu cele colinergice$ fapt eplicat prin activarea receptorilor postsinaptici pentrucatecolamine prin mecanismul celui de-al doilea mesager ('+Pc).

    In ceea ce privete rolul #' n anietate$ aciunea acesteia este indirect$ n sensul c$ ncondiiile disstresului #' determin mobilizarea resurselor motivaionale i faciliteazac!iziia de strategii de coping. (&oQes i 0oe!n-"aric$ 855E).

    &oradrenalina (&') are rol de mediator sinaptic la nivelul sistemului nervos vegetativsimpatic$ dar are rol i de neurotransmitor la nivelul "&C. 'ctivitatea &' este legat denucleul locus coeruleus al trunc!iului cerebral. Intrarea n activitate a acestui nucleuproduce efecte de tip aniogenetic (prin creterea nivelului de arousal i intensificarea

    discriminrii senzoriale)$ n timp ce diminuarea activitii lui locus coeruleus are efecte detip aniolitic. ocus coeruleus este conectat neurofiziologic cu zone ale "&C implicate n

    :;

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    46/58

    controlul proceselor afective$ ca de eemplu mduva spinrii$ alte zone ale trunc!iuluicerebral$ cerebel$ zonele !ipocampice$ corte. 'v*nd n vedere coneiunile pe care locuscoeruleus le are cu nucleul paragigantocelular i cu nucleii rafeului dorsal$ acesta i prinurmare i &' sunt direct implicai n fiziopatologia anietii. Participarea &' la modulareaproceselor afective i la patogeneza anietii este demonstrat i de efectele eercitateasupra receptorilor noradrenergici localizai la nivelul nucleului locus coeruleus de diverse

    substane$ cum sunt clonidina$ Qo!imbina$ opiaceele$ benzodiazepinele. 1fecte de tipaniolitic sunt produse de substane care reduc activitatea lui locus coeruleus(benzodiazepinele$ opiaceele i clonidina)$ n timp ce efectele aniogenetice sunt produsede substane care intensific activitatea n locus coeruleus (Qo!imbina). In general nivelulde activitare al lui locus coeruleus este ridicat n activiti care necesit participareaateniei (comportamentul de cutare$ activiti specifice la nivel de performan). Gn nivelde activare foarte ridicat este corelat cu atacurile de panic.

    'drenalina nu este un mediator c!imic foarte rsp*ndit$ activitatea ei fiind mai degrab dehormon al medulosuprarenalei. otui$ av*nd n vedere integrarea sistemicneuro!ormonal a organismului$ precum i participarea sa la metabolismul comun al

    catecolaminelor$ trebuie precizat c i adrenalina eercit efecte de tip adrenergic$ inclusivasupra "&C.

    Pe l*ng implicarea lor activ n fiziologia proceselor afective catecolaminele suntimplicate i n controlul funciilor altor aparate i sisteme sistemul muscular$ sistemulendocrin$ sistemul cardiovascular$ sistemul digestiv$ aparat renal$ organe seuale.

    HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH

    7erificai2v cunotinele0

    8. 1numerai mediatorii c!imici implicai n fiziopatologia proceselor emoionale.2. Care este rolul compleului acetilcolin-receptorD7. Cum se eplic efectul neuromodulator al catecolaminelorD

    HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH

    Curs 11:odelul endocrin i modelul dereglrii ritmurilor #iologice n fiziopatologia

    proceselor afective

    Modelul endocrins-a dezvoltat ca urmare a observaiilor clinice referitoare la frecvenamare de corelare a simptologiei endocrine cu cea a tulburrilor afective$ precum i caurmare a legturilor anatomice i fiziologice bine cunoscute ntre sistemul nervos isistemul endocrin.

    4bservaia c nivelul cortizolului plasmatic este ridicat la pacienii depresivi a fost folositca argument pentru acest tip de teorii. Creterea nivelului cortizolului plasmatic este oreacie normal la stres. 4bservarea nivelului crescut de cortizol la pacienii depresivi$ nabsena simptomatologiei de stres a stat la baza utilizrii acestei variabile ca marSer aldepresiei. ' fost elaborat astfel testul de supresie la deametason administrareadeametasonei la indivizii normali produce supresia secreiei de cortizol timp de 2: de ore$

    n timp ce la 7@6 p*n la ?@6 din depresivi deametasona nu are acest efect. Glterior s-aobiectat c acest test nu prezint specificitate$ deoarece eist un mare numr de condiii

    :

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    47/58

    patologice asociate cu absena supresiei menionate$ iar testul este afectat de situaiidiverse$ ca de eemplu consumul de alcool$ utilizarea unor medicamente sau v*rstanaintat.

    4 alt gland endocrin a crei activitate disfuncional a fost corelat cu simptomatologiadepresiv este glanda tiroid. "tudiile concentrate n aceast direcie au sugerat

    posibilitatea corelaiei ntre !ipotiroidism i depresie. 0ipofuncia tiroidian poatedetermina simptome cum ar fi mimica depresiv$ iar tratarea !ipotiroidismului poateameliora simptomatologia depresiv.

    1ste acceptat eistena unui numr de metabolii ai sistemului endocrin ale cror valorisunt perturbate n tulburrile afective insulina$ !ormonii de cretere$ somatostatinul$prolactina i endorfinele. +etabolismul acestora este corelat cu acela al sistemuluimonoaminelor.

    #e asemenea s-a demonstrat afectarea funcionrii unor componente ale sistemului

    endocrin n tulburrile emoionale. #ereglrile endocrine la nivelul aului !ipotalamo-!ipofizo-suprarenal$ !ipotalamo-!ipofizo-tiroidian$ modificrile valorilor "0-ului i alprolactinei prezente n aceste tulburri sunt argumente ale teoriilor eplicative de nuanendocrin.

    Cercetrile de ultim or se concentreaz asupra aspectelor moleculare ale relaiei dintresistemul nervos i sistemul endocrin.

    Zhang &4@@4' a reuit s aduc dovezi c receptorii serotoninici de tip A:T4a localizai la nivelul nucleuluiparaventricular hipotalamic mediaz rspunsul endocrin produs de in(ectarea periferic a agonistuluireceptorului A:T4a*4c3 /ntagonistul receptorului A:T4a &;B+2@@#>@

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    48/58

    olul glucocorticoizilor este binecunoscut$ ei mediind rspunsul endocrin$ metabolic$ imun$nervos$ psi!ic la aciunea unor variai stimuli$ inclusiv stimuli potenial stresogeni.Inactivarea genei ,r88 are drept consecin pierderea funciei receptorilor ,r$ consecinafiind creterea nivelului de glucocorticoizi$ ceea ce determin apariia unei simptomatologiide tip sindrom Cus!ing. Consecinele inactivrii genei ,r88 sunt ns evidente i asupracomportamentului emoional$ observaia fiind c oarecii mutani au un comportament

    inadecvat la stres$ precum i o reducere a nivelului de anietate$ evaluat n situaiicontrolate eperimental.+odelul eperimental realizat a permis ec!ipei condus de ronc!e s argumenteze rolulgenei ,r88 n condiionarea genetic a metabolismului glucocorticoizilor$ precum i rolulreceptorilor ,r n controlul comportamentului emoional de tip anios.

    Gn alt set de teorii eplicative biologice atenioneaz asupra rolului dereglrilor ritmurilorbiologice3

    :odelul dereglrii ritmurilor #iologice a fost pus la punct prin studierea tulburrilor

    somnului$ cu a3utorul 11, n stare de veg!e i de somn$ observ*ndu-se n specialmodificrile n timpul fazelor de somn 1+ i somn non1+$ corelate cu tulburrileemoionale n general i cu depresia n particular. Ciclurile 1+ par a fi perturbate$ iardurata total de somn 1+ este o variabil acceptat ca element de diagnostic diferenialal depresiei. #e asemenea s-a observat o scurtare a perioadei de timp de la adormirep*n la prima faz de somn 1+. 'ceast perioad$ de aproimativ 5@ de minute pentrusubiecii normali$ este semnificativ redus n cazul persoanelor depresive$ valorile salefiind un marSer biologic acceptat pentru diagnosticul depresiei.

    "tudiile mai recente pun n relaie tulburrile afective cu tulburri ale micrilor oculare$precum i cu sc!imbarea caracteristicilor potenialelor evocate. ulburrile micriloroculare au fost msurate prin electrooculogram$ iar sc!imbarea caracteristicilorpotenialelor evocate a fost msurat la ambele emisfere$ la nivelul zonelor corticalefrontale i parietale posterioare. 'ceste modificri au fost interpretate ca fiind datoratentreruperilor fazice involuntare n focusarea ateniei vizuale.

    Ciclurile biologice sunt funcionale la intervale de timp diferite. 'stfel$ eist activitineuroendocrine$ neurofiziologice$ de termoreglare care au o ciclicitate la 2: de ore (cum arfi de eemplu somnul). 'lte ritmuri biologice opereaz cu o ciclicitate mai scurt (cum suntde eemplu ciclurile de somn de 5@ de minute$ dar i alimentaia)$ sau mai lung (cicluri dec*teva luni$ sau un an). oate ciclurile biologice sunt perturbate n tulburrile emoionale.

    Posibilitatea evoluiei clinice a tulburrilor afective sub forma episoadelor depresive cuciclicitate sezonier (aa numitele tulburri afective sezoniere)$ precum i intercalareaacestor episoade depresive cu perioade de eutimie sau de manie este un argument bazatpe observaie clinic n spri3inul ideii de ciclicitate a tulburrilor emoionale.

    Cercetrile asupra rolului ritmurilor biologice trebuie corelate cu cercetrile asuprastresului ca factor favorizant al tulburrilor emoionale. In condiiile societii contemporanei al stilului de via din zilele noastre$ eist o corelare puternic a ritmurilor biologice cucele sociale. itmurile biologice sunt semnificativ determinate de evenimente de via cuconotaii sociale relevante. Perturbarea acestor ritmuri sociale$ n diverse moduri$ cum ar fi

    prin sc!imbri n relaiile interpersonale$ prin pierderea unor persoane semnificative$ princreterea solicitrilor sau prin sc!imbri ale tipului de sarcini poate avea drept consecin

    :E

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    49/58

    direct instabilitatea ritmurilor biologice i favorizarea precipitrii debutului sau reapariieisimptomatologiei distimice.

    1istena bio-psi!o-ritmurilor (somn$ alimentaie$ etc) trebuie corelat cu eistenaritmurilor psi!o-socio-antropologice (care corespund perioadelor de munc$ odi!n$vacane$ srbtori). Gn aspect important pentru practica clinic este necesitatea de a

    corela aceste ritmuri cu rezistena sau vulnerabilitatea la diferite tulburri psi!ice.In ceea ce privete fiziopatologia proceselor afective$ eist argumente clinicesemnificative referitoare la perturbarea ritmurilor. 4scilaiile periodice ale ritmurilor potdetermina perioade de vulnerabilitate crescut$ creterea circumstanial a vulnerabilitiiput*nd precipita debutul unor tulburri afective. 1voluia n sine a patologiei n general$ i acelei psi!ice n particular este de tip ciclic.

    'cest model a beneficiat i de valorificare terapeutic$ fiind puse la punct sc!eme deterapie a depresiei care cuprindeau$ pe l*ng alte modaliti de intervenie iepunerea pacientului la lumin artificial (fototerapie)$ conform unor reprize precisstabilite$ precum i deprivarea de somn. Gtilitatea fototerapiei a fost demonstrat n

    special n abordarea terapeutic a tulburrilor afective sezoniere.

    7erificai2v cunotinele0

    Care sunt structurile sistemului endocrin implicate n coordonarea proceseloremoionaleD

    In ce const modelul dereglrii ritmurilor biologiceD

    Cursul 1:odelul genetic n fiziopatologia proceselor afective

    :odelul geneticvizeaz eplicarea rolului factorilor genetici n etiologia i fiziopatologiatulburrilor emoionale. Conform unui studiu al #epartamentului de Psi!ologie alGniversitii "out!ampton (///.psQc!ologQ.soton.ac.uS) implicarea factorilor genetici ngeneza tulburrilor emoionale n copilrie i adolescen este neclar. Gn model constant$care identific factorii genetici considerai rspunztori pentru vulnerabilitatea la depresiei anietate n condiiile controlului eperimental al factorilor de risc (cum ar fi de eemplupierderea unor persoane dragi$ respectiv evenimente considerate amenintoare) a fost

    elaborat de 1leQ i "tevenson (8555$ 2@@@). 'cest model i propune s determine ceforme de tulburri emoionale se eprim n fenotip i care este legtura lor cu tulburrileconsiderate cauzale localizate la nivelul genotipului.

    'nagnostaras$ CrasSe i Fanselo/ (8555) susin c tulburrile de anietate se pot eplicaprin intervenia unui factor de risc genetic un rspuns deficitar la aciunea ,''(neuroransmitor in!ibitor). +odificarea activitii receptorului ,''a a fost obinut prinmutaie genetic asupra oarecilor utilizai n acest eperiment. ulburrile caracterizateprin anietate ecesiv se trateaz cu benzodiazepine$ cum ar fi de eemplu 9alium$ carese leag de subunitatea alfa a receptorilor ,''a$ determin*nd o cretere a in!ibiiei."tudiile care au demonstrat o funcionare deficitar a receptorilor ,'' n tulburrile

    anioase au artat c pacienii cu tulburri de anietate se caracterizeaz printr-oreducere a rspunsului la aciunea agonitilor de tipul benzodiazepinelor i printr-o

    :5

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    50/58

    cretere a rspunsului la aciunea antagonitilor. "tudiile de imagistic cerebral audemonstrat o scdere a rspunsului receptorilor de benzodiazepin n anumite zonecorticale la pacienii cu atacuri de panic. In special dou zone (amigdala i !ipocampul)sunt implicate$ prin intermediul receptorilor de tipul ,''a n medierea neuroc!imic aacestor procese.

    Funcionarea deficitar a receptorilor ,''a n tulburrile de anietate a fost demonstratprin eistena unui deficit al receptorilor ,''a la nivelul !ipocampului$ para!ipocampuluii corteului orbitofrontal la oareci la care prin mutaie a fost produs eperimental omodificare a subunitii alfa2 a receptorilor ,''a. Prin deleia genei care codificsubunitatea alfa2 a receptorilor ,''a s-au obinut oarecii alfa2. "oarecii alfa2reprezint$ n opinia autorilor citai un model genetic eplicativ pentru tulburrile anioase.+utaia genetic produs eperimental la nivelul subunitii alfa2 a receptorilor ,''a seeprim fenotipic printr-un comportament caracterizat prin evitarea selectiv a stimulilor cucaracter de nou$ interpretai ca av*nd potenial agresogen. Conform acestor cercetrimutaia produs determin o alterare a funcionrii circuitelor ,''ergice la nivelulzonelor !ipocampice i corticale.

    #emonstrarea controlului emoionalitii prin producerea unor mutaii eperimentale laoareci a fost realizat i de ilSei-,orzo (2@@2). In modelul eperimental amintit a fostrealizat prin mutaie deleia genei ac8. ,ena ac8 este implicat n codarea a douneuropeptide substana P i neuroSinina '. "tudiind comportamentul oarecilor mutaniac8$ autorii au putut observa o reducere a comportamentului anios$ precum i ointensificare a comportamentului eplorativ i de interaciune social n situaii controlateeperimental. 'ceste rezultate sunt interpretate de autorii citai ca argumente relevantepentru susinerea rolului important pe care ta!iSininele l au ca medulatori ai proceseloremoionale.

    olul factorilor genetici n geneza tulburrilor emoionale nu a fost demonstrat numai prinetrapolarea modelelor eperimentale de la animale la om$ ci i prin studiul mutaiilorgenetice la fiina uman. 4 cercetare relevant n acest sens este cea realizat de,ratacos (2@@8) care a studiat prin metoda analizei citogenetice cariotipul unui grupeperimental de pacieni cu tulburri de anietate$ identific*nd prezena unei mutaii lanivelul cromozomului 8;. +utaia const ntr-o duplicare genomic polimorf acromozomului 8;. ,enele mutante sunt gena &B7$ responsabil de codareareceptorului pentru neurotrofina 7 i alte trei gene rspunztoare de codarea unorsubuniti ale receptorului pentru nicotin-acetilcolin. +utaia localizat la nivelulcromozomului 8; este considerat ca fiind factor cauzal pentru tulburrile anioase

    (atacuri de panic i fobii) diagnosticate clinic la pacienii cuprini n studiu.'tenia deosebit acordat de cercetrile recente mecanismelor biologice implicate ndeterminarea depresiei este demonstrat i de includerea n sistemele de clasificare ale#"+ I9 a unor paragrafe referitoare la marSerii biologici ai tulburrilor emoionale."ubiectul rm*ne desc!is$ iar probabil dezvoltarea n continuare a te!nologiilor deevaluare a acestor marSeri va aduce noi date care ar putea susine empiric ipotezeleneurotransmitorilor$ ipotezele endocrine i ipotezele referitoare la ritmurile biologice. Inmomentul de fa ipoteza unui marSer biologic specific pentru o tulburare emoional nueste agreat$ mai plauzibil fiind ipoteza unui profil biologic i clinic.

    ;@

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    51/58

    Cursul 15)eorii i dimensiuni ale proceselor afective

    )eoria intelectualist

    eprezint una din primele ncercri de a studia procesele afective. Conform acesteiastrile afective sunt consecina acordului sau dezacordului ntre reprezentri$ acordul ntrereprezentri generand bucurie$ iar dezacordul tristee. In prezent este consideratreducionist.

    )eorii fiziologice periferice

    Cea mai cunoscut din acest grup este teoria lui James i Lange. 'cetia propunmodificarea succesiunii cauzale clasice stimul V percepia stimulului V emoia Vepresia emoiei (mimic$ modificri fiziologice$ comportament) n urmtoarea succesiunecauzal stimul V percepia stimulului V epresia emoional V emoia. #in punct devedere fiziologic aceast succesiune are loc astfel stimul V percepia stimulului Vecitaia refle a organelor interne i a musculaturii striate V perceptia reaciilor visceralei somatice (emoia). "ursa emoiilor este reprezentat$ conform teoriei lui Wames i angede semnalele provenite de la viscere i muc!i ce vor fi prelucrate la nivelul scoareicerebrale ca senzaii. ririle emoionale sunt analogate deci unor cenestezii somatice.

    eoria lui 3ames i ange este numit periferic deoarece reduce afectivitatea la senzaiiperiferice i periferic deoarece argumenteaz rolul reaciilor fiziologice n geneza tririlorafective. 1moia (ca fapt psi!ic integrat la nivelul scoarei cerebrale) este generat$conform lui Wames i ange de feedbacS-ul modificrilor organice (somatice i vegetative).

    eoria lui Wames i ange a fost infirmat tot de cercetrile fiziologice$ care au artateperimental c producerea unor modificri neurovegetative prin stimularea "&9 cuadrenalin nu determin triri emoionale. Ceea ce astzi este acceptat din aceast teorieeste posibilitatea influenrii proceselor afective prin modificri la nivelul "&9$ faptargumentat eperimental administrarea de blocante betaadrenergice (de eemplupropranolol) determin XcupareaY tririlor emoionale.

    )eorii fiziologice centrale

    'cest grup de cercetri reconsider rolul formaiunilor subcorticale i corticale n genezaproceselor afective.

    Teoria lui Cannon i Bard$ cunoscut i sub numele de teoria talamic a emoiilor ia nconsiderare rolul talamusului i al coneiunilor talamo-corticale n geneza proceselorafective. Conform acestei ipoteze$ modificrile la nivelul "&9 apar simultan cu trireaemoionalitii$ deci corelativ i nu cauzal.

    Teoria lui Papez i MacLeansusine c i alte regiuni ale "&C particip la desfurareaproceselor afective. Prezint importan n acest sens coneiunile cortico-talamice$

    ;8

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    52/58

    scoara cerebral$ precum i !ipotalamusul. 0ipotalamusul este centrul efector alepresiilor emoionale (manifestarea emoionalitii prin modificarea parametrilor "&9 iprin modificri n plan comportamental.

    )eoriile cognitiv2fiziologice

    'cestea grupeaz cercetrile care propun studiul afectivitii din dubl perspectivneurovegetativ (rolul scoarei cerebrale$ talamusului$ !ipotalamusului$ sistemului nervosvegetativ) i cognitiv-social (rolul procesrii cogniiilor$ rolul modelrii sociale a tririloremoionale). "trile emoionale sunt produsul interaciunii ntre activarea fiziologic(definit prin activarea sistemului nervos vegetativ simpatic)$ aceasta fiind componentaemoional nespecific ce determin intensitatea procesului emoional$ respectiv integrareala nivel psi!ic n plan psi!ologic a activrii de tip fiziologic$ aceasta fiind componentaemoional specific ce determin calitatea strii afective. eoriile cognitiv-fizilogice susinnecesitatea abordrii concomitente a informaiei despre situaia ce determin emoia$ arelaiei persoanei cu aceast situaie$ precum i a modificrilor vegetative icomportamentale.

    imensiuni ale proceselor afective

    'naliza proceselor afective din punctul de vedere al derulrii lor cuprinde mai multe nivelemodificrile neurovegetative$ epresia comportamental$ precum i nivelul tririi afectiveca fapt psi!ic.

    +odificrile neurovegetative care acompaniaz desfurarea emoionalitii suntconsecina participrii sistemului nervos vegetativ$ prin cele dou componente ale salesistemul nervos vegetativ simpatic i sistemul nervos vegetativ parasimpatic$ dar i asistemului endocrin. 1fectele sunt vizibile la nivelul aparatelor$ sistemelor i mediilorinterne ale organismului (sistemul cardiovascular$ sistemul respirator$ sistemul digestiv$sistemul muscular$ constante sanguine).

    +odificrile comportamentale sunt observabile prin analiza gesticii$ mobilitii sauimobilitii corporale$ epresiei faciale$ epresiei vocale.

    'naliza tririi afective ca fapt psi!ic trebuie realizat n funcie de sensul$ intensitatea istabilitatea proceselor afective. #up sensul lor procesele afective pot fi clasificate npozitive sau negative. Intensitatea se refer la amplitudinea ecoului psi!ic icomportamental pe care procesul afectiv respectiv l genereaz. "tabilitatea se refer la

    persistena n timp a unei triri afective de un sens$ respectiv intensitate stabilite.

    7erificai2v cunotinele0

    8. Cum a fost demonstrat funcionarea deficitar a receptorilor ,''a n tulburrile deanietateD

    2. Cum a fost aplicat metoda analizei citogenetice a cariotipului pentru a obiectivaprezena unor tulburri de anietateD

    7. Care sunt dimensiunile proceselor afectiveD:. =n ce const teoria lui Wames i angeD;. =n ce constau teoriile cognitiv-fiziologiceD

    ;2

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    53/58

    Curs 19'lemente ale fiziologiei1nvrii i unele consecine didactice

    #in punct de vedere fiziologic$ prin nvare se nelege facilitarea unor circuiteneuronale$ cu stabilirea$ pe baza eperienei anterioare sau a observaiei$ a unui nou tipde rspuns sau comportament. Fr nvare i memorie nici indivizii$ nici speciile n-arputea supravieui.

    Gnul dintre cele mai simple modele de nvare este reflexul condiionat$ pus neviden eperimental i eplicat de I.P. Pavlov. efleele condiionate se obin prinasocierea unui stimul indiferent cu un stimul absolut$ ce comand o reacie vegetativ saumotorie. Prin fiarea refleului condiionat stimulului indiferent i se atribuie o nousemnificaie$ c*tig un alt coninut. Pavlov considera c noile coneiuni funcionaleaprute dup formarea refleului condiionat se stabilesc transcortical$ ntre proieciile pescoara cerebral a celor doi stimuli. #e la cercetrile ntreprinse de Pavlov$ s-au fcut

    unele progrese n interpretarea mecanismului de producere a refleelor condiionate.Cercetri de electrofiziologie au evideniat c procesul de nvare a unui refle condiionatse nsoete de o activitate electric intens n formaia (substana) reticular (nconsecin$ considerat locul de convergen a impulsurilor n cursul condiionrii)$evideniindu-se astfel intervenia regiunilor subcorticale n stabilirea refleelor condiionate.

    =nvarea necesit n primul r*nd intervenia unui mecanism de selectare ainformaiei$ adic de comparare a informaiilor recente cu cele c*tigate anterior. "untreinute doar acele informaii care nu au mai fost stocate n creier. ;emoria- capacitateasistemului nervos de a fia$ recunoate i evoca informaia - constituie etapa final anvrii. #intre nenumratele informaii pe care le recepioneaz organismul$ numai omic parte sunt depozitate n creier$ put*nd fi ulterior readuse n contiin i reutilizate nreacii motorii sau n procesul g*ndirii. Foarte multe dintre infirmaii$ odat stocate$ se uit.'ceste dou mecanisme - de selectare i de uitare - prote3eaz sistemul nervos deZinundareaZ cu informaii. Pentru depozitarea unui bit de informaie sunt necesariaproimativ 8@ neuroni. Capacitatea de stocare a sistemului nervos la om este suficientpentru depozitarea permanent a aproimativ 86 din informaiile care apar n luminacontiinei. a un om anesteziat sau supus !ipotermiei se constat c informaiile stocatecu ani n urm nu se terg ntruc*t au fost impregnate n neuroni. Informaia conservat nsistemul nervos las urme la nivelul neuronilor care nva i modific structural (cretenumrul de dendrite) i funcional (fizic$ bioc!imic) i crete numrul de coneiunisinaptice cu c*t stimulrile asociate cu nvarea sunt mai susinute (&. . Carlson$ 85E

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    54/58

    particip la aceste procese. =nc din primele decenii ale secolului trecut s-a demonstrateperimental c depozitarea informaiei nu se face numai la nivel cortical ci i nformaiunile subcorticale (substana reticulat).

    =n scoara emisferelor cerebrale$ alturi de zona motorie i zonele senzitive isenzoriale (occipitale$ temporale) eist i zone de asociaie implicate n depozitareainformaiilor (prefrontal$ temporal).

    a om$ lezarea scoarei prefrontale de asociaie determin pierderea capacitii dea se concentra$ de a urmri cu consecven o succesiune de idei$ de g*nduri. #e aceeapersoana are dificulti n fiarea ateniei$ fug de idei$ fantezii puerile$ instabilitateemoional cu oscilaii rapide de la starea de veselie la tristee. 1ist i o lips deiniiativ (inerie psi!ic) i o deficien n planificarea aciunilor. ulburrile de memoriepentru evenimentele recente (dar nu i pentru cele din trecutul mai ndeprtat) eistente laaceste persoane se eplic prin imposibilitatea pstrrii informaiei un timp suficient pentrua fi depozitat.

    Capacitatea ariilor prefrontale de a nmagazina$ c!iar temporar$ mai multeinformaii i de a le readuce r*nd pe r*nd n contiin este necesar pentru elaborareaunor raionamente logice$ pentru rezolvarea problemelor cu coninut matematic$ filozofic

    etc. sau pentru trasarea planurilor de viitor i controlul activitilor proprii n acord cunormele morale i sociale.

    "e consider c memoria care implic mai multe tipuri de informaii senzoriale sedepoziteaz$ cel puin n parte$ n zona de asociaie temporal. 1periene de stimulare alobului temporal la om determin !alucinaii vizuale i auditive$ declaneaz amintiri foartevii. 'lteori stimularea (eperimental) face ca persoana s se simt strin ntr-un mediufamilial sau$ dimpotriv$ ntr-o ambian strin s manifeste impresia de familiaritate(fenomen numit dG(H vu). =n condiii normale$ calificarea ambianei ca familiar saunecunoscut servete unei mai bune adaptri la mediu. =ntr-un mediu cunoscut are loc orelaare a individului$ iar ntr-un mediu strin se instaleaz o stare de alert.

    !$1ste nevoie de producerea de variaii "n ceea ce privete gradul de familiaritate acondiiilor * situaiilor de "nvare propuse elevilor# ca premis a declanrii atenieicorticale i a asigurrii reteniei acesteia fa de sarcina de lucru3

    obul temporal este o regiune a creierului din care informaia recent estetransferat i depozitat n alte zone$ av*nd rolul de a desc!ide circuite de comparaie iasociaie ntre aferene (impulsuri$ informaii noi) i datele memorate.

    #in punct de vedere fiziologic se face diferenierea ntre cel puin dou stadii dememorizare- memoria de scurt durat - senzorial i primar - ambele efemere$ uor de

    dezorganizat$ i- memoria de lung durat$ secundar$ mult mai stabil.=n cazul stimulilor senzoriali$ de eemplu cei vizuali$ depozitai pentru c*teva sute

    de milisecunde n receptorii senzoriali$ uitarea ncepe imediat dup c*tigarea informaieisemnalele senzoriale vec!i sunt nlocuite cu semnale mai noi$ n mai puin de o secund.

    ransferul informaiei de la receptori ntr-o form de memorie mai durabil se facepe dou ci prin codificare verbal a datelor senzoriale (nvare declarativ)$ fenomennt*lnit mai frecvent la adult i printr-o cale neverbal (nvare nedeclarativ) prezent lacopiii mici i la animale.

    #atele noi$ codificate verbal$ sunt stocate temporar n memoria de scurt duratnumit memorie primar(memorie declarativ). Capacitatea sa de recepie a informaiei

    este mai mic dec*t a memoriei senzoriale. #eoarece sistemul nervos prelucreazconinutul informaiei i informaiile stocate temporar sunt nlocuite cu altele noi$ durata

    ;:

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    55/58

    medie de persisten a datelor din memoria primar se limiteaz la c*teva secunde. Gneemplu de3a consacrat este reinerea unui numr de telefon p*n la formarea lui$ dupcare se uit$ trecerea sa n memoria de lung durat put*nd fi obinut prin practic.

    "e consider c memoria de scurt durat are ca substrat anatomo-fiziologiccircuitele reverberante din scoara cerebral$ adic lanuri neuronale multiple prin careinformaia recent circul continuu timp de c*teva minute$ p*n la o or.

    Pentru ca memoria de scurt durat s devin de lung durat$ informaiile - subforma potenialelor de aciune - trebuie s circule n lanurile neuronale ntre 8-: ore$uneori mai mult. Prin urmare$ eist o perioad de consolidare a memoriei$ necesartransferului memoriei recente n memorie de lung durat$ n care urmele mnezice suntvulnerabile. Practica$ adic repetiia atent i circulaia corespunztoare a informaiei$faciliteaz trecerea de la memoria primar de scurt durat (declarativ) la memoria delung durat secundar (nedeclarativ).

    Informaiile dificil sau imposibil de eprimat verbal - cum ar fi nvarea unor acte dendem*nare motorie - se transfer direct din memoria senzorial n memoria secundar delung durat.

    =n depozitarea memoriei de lung durat un rol important l au sinapsele(legturile

    funcionale dintre neuroni) care faciliteaz trecerea informaiei prin lanurile neuronale.Pornind de aici$ s-au dezvoltat dou teorii (concepii) care eplic stocarea de durat ainformaiei la nivelul sistemului nervos.

    8oncepia fizic$ sinaptic$ consider c memoria de lung durat apare n urmamodificrii numrului de sinapse dintre neuroni i a dimensiunilor 3onciunilor sinaptice.'ceast concepie a fost iniiat de cercetrile lui . I. Ca3al care$ la nceputul secoluluitrecut$ a artat c$ odat cu mbtr*nirea$ numrul sinapselor realizate de neuron crete.Glterior$ cu a3utorul microscopului electronic$ s-au putut evidenia modificrile morfologiceale structurii sinaptice consecutive unui proces de nvare.

    =n timpul diferitelor solicitri funcionale$ anatomitii au demonstrat c se produc imodificri structurale ale celulelor gliale$ care ncon3oar neuronii$ modificri carefaciliteaz funcionarea sinapselor$ constituind astfel baza memoriei.

    8oncepia chimiccu privire la substratul memoriei de lung durat este ns ceamai acceptat (av*nd originea n cercetrile lui 0. 0Qden$ n anii 85

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    56/58

    emoionale : sunt demersuri care iniiaz i "nsoesc &motiveaz' "ntr:un sens pozitiv"nvarea3

    1forturile depuse pentru localizarea zonelor din creier n care s-ar face depozitareainformaiei au artat c at*t regiunile corticale c*t i cele subcorticale au capacitate dememorare. Pe de alt parte$ diferite forme de memorie necesit participarea unor poriuni

    distincte din creier. Gn proces particular de nvare implic numai o anumit populaie deneuroni i las neuronii nvecinai neafectai.

    "tudierea funciilor corticale a pus n eviden specializarea emisferelor cerebrale3Funciile corticale implicate n comunicarea cu alte persoane i eprimate prin limba3 sauprin scris depind mai mult de emisfera dominant. Prin intervenia emisferei dominante areloc nelegerea cuvintelor vorbite sau citite i redarea ideilor n cuvinte sau n scris.Cealalt emisfer$ reprezentaional$ nu mai puin dezvoltat$ este specializat npercepia senzorial i artistic. 1a intervine$ de pild$ n recunoaterea persoanelor dupfizionomie$ a obiectelor dup form$ a temelor muzicale dup ritm i melodie etc. 1istprin urmare o specializare complementar a emisferelor cerebrale emisfera dominant

    \raional\$ sediul raionamentelor i al formrii noiunilor i concepiilor i centru alcomunicrii cu ceilali i cea de-a doua emisfer$ intuitiv$ \artistic\$ sediul percepiilor ireprezentrilor vizual-spaiale$ al imaginaiei. "pecializarea emisferelor cerebrale se facesub influena activitii manuale la dreptaci$ care constituie 586 din populaie$ emisferast*ng este dominant la st*ngaci$ n 7@6 din cazuri$ domin emisfera dreapt iar larestul$ ?@6$ emisfera st*ng.

    (4)7alorizarea predominant a capacitilor logico:matematice i lingvistice "n procesulde cunoatere# "n "nvm9ntul public# "nseamn solicitarea sistematic doar a cortexuluiraional i negli(area faptului c indivizii sunt diferii sub aspectul stilului cognitiv i almodului de g9ndire3 Envarea are loc i avanseaz "n mod diferit pentru c cei care"nva sunt diferii sub aspectul modului de interconectare i al relaiei dominan:complementaritate la nivelul emisferelor cerebrale3

    1venimentele comune "n timpul "nvrii sunt modificrile "n reelele neuronale# "nspecial creterea numrului de sinapse prin IantrenareJ (&. . Carlson$ 85E

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    57/58

    II4,'FI1

    Carlson$ . &. (85E

  • 8/13/2019 Anatomia Si Fiziologia Omului, Curs

    58/58

    !ttp%%///.v!.org%Providers%etbooSs%rain'natomQ%4C.!tml!ttp%%medstat.med.uta!.edu%S/%!Qperbrain%!ttp%%///.cid.c!%#'9I#%!ead.!tml!ttp%%///.neuroguide.com!ttp%%///.Sumc.edu%instruction%medicine%anatomQ%!isto/eb%

    http://www.vh.org/Providers/Textbooks/BrainAnatomy/TOC.htmlhttp://medstat.med.utah.edu/kw/hyperbrain/http://www.cid.ch/DAVID/head.htmlhttp://www.neuroguide.com/http://www.kumc.edu/instruction/medicine/anatomy/histoweb/http://www.vh.org/Providers/Textbooks/BrainAnatomy/TOC.htmlhttp://medstat.med.utah.edu/kw/hyperbrain/http://www.cid.ch/DAVID/head.htmlhttp://www.neuroguide.com/http://www.kumc.edu/instruction/medicine/anatomy/histoweb/

Top Related