7/27/2019 2. Tulburari Ale Proceselor Psihice
1/13
Tulburri ale proceselor psihice
7/27/2019 2. Tulburari Ale Proceselor Psihice
2/13
Tulburrile de percepie
Hiperestezia:
o coborre a pragului senzorial, resimit de subiect ca o cretere
neplcut a intensitii senzaiilor, la nivelul unui singur analizator/ n ansamblul lor (hiperestezie general);
se ntlnete n: surmenaj, neurastenii, debutul unor afeciunipsihotice, debutul bolilor infecioase, hipertiroidie, intoxicaii.
Hipoestezia:
creterea pragului senzorial, nsoit de diminuarea intensitiisenzaiilor, cu scderea numrului de excitani receptai;
se ntlnete n: stri reactive, depresie, accese paroxisticeisterice, oligofrenii, tulburri de contiin mai ales celecantitative, schizofrenie.
Sinestezia:
perceperea simultan pe o cale senzorial diferit a unui stimulreceptat la nivelul unui analizator (exemplu: audiie colorat,culoare dulce etc.);
se ntlnete n: intoxicaii cu mescalin, LSD, cocain.
7/27/2019 2. Tulburari Ale Proceselor Psihice
3/13
Tulburrile de percepie
Agnoziile:
deficite psiho-senzoriale, care determin incapacitateasubiectului de a recunoate obiectele dup calitile lorsenzoriale, analizatorii (receptori periferici i cale) fiindintaci.
Iluzia:
o percepie cu stimul real i specific, denaturat i/saudeformat;
deformarea se refer mai mult calitile senzoriale dect laidentificarea sau sensul elementelor percepute;
apare frecvent la subiecii normali, care recunosc icorecteaz sensul deformrii perceptive.
n iluziile patologice, subiectul nu ncearc s corectezepercepia deformat, considernd-o imagine veridic arealitii (false recunoateri, false nerecunoateri,etc.).
7/27/2019 2. Tulburari Ale Proceselor Psihice
4/13
Tulburrile de percepie
Halucinaiile:
definite clasic drept percepii fr obiect de perceput (Ey H.);experiene psihologice interne care determin subiectul s se comporte ca
i cum ar avea o senzaie sau o percepie, atunci cnd condiiile exterioarenormale ale acestor senzaii sau percepii nu se realizeaz (Porot A.).
Halucinaiile psiho-senzoriale:
sunt adesea combinate (intereseaz mai muli analizatori n acelai timp;
halucinaiile vizuale i auditive, cele olfactive i gustative, tactile icorporale sunt cel mai adesea asociate).
Halucinaiile psihice (pseudohalucinaiile):
autoreprezentri aperceptive, caracterizate prin incoercibilitate,automatism i exogenitate;
bolnavul nu le percepe pe cile senzoriale obinuite, ci le triete ca penite fenomene strine, impuse din afar, care i se fac i crora nu li sepoate opune i pe care nici nu le poate controla prin propria voin.
Sindromul de automatism mintal Clerambault-Kandinski:
grupeaz n acelai sindrom halucinaii psihosenzoriale i psihice alturi deo serie de fenomene psihice caracterizate prin exogenitate i
incoercibilitate.
7/27/2019 2. Tulburari Ale Proceselor Psihice
5/13
Tulburrile de atenie Tulburrile de atenie se numesc disprosexii, ele interesnd att atenia
voluntar, ct i cea involuntar.
Hiperprosexia:creterea ateniei;se ntlnete att n condiii normale (n situaii de cretere a interesului
sau de risc vital, n strile de excitaie i n intoxicaiile uoare cu alcoolsau cafein),
ct i n condiii patologice (ntulburarea obsesiv fobic, cenestopatii,
n delirurile hipocondriace, stri maniacale i oligofrenie). Hipoprosexia:diminuarea ateniei, n special a orientrii selective a proceselor psiho-
comportamentale;se ntlnete att n condiii normale(n condiii de oboseal, surmenaj,
situaii anxiogene),
ct i n condiii patologice (tulburare anxioas, depresie, schizofrenieetc.).
Aprosexia:semnific abolirea ateniei,se ntlnete n stri confuzionale, sindromul catatonic, demene i
oligofrenii etc.
7/27/2019 2. Tulburari Ale Proceselor Psihice
6/13
Tulburrile de memorie (dismneziile)
Tulburrile funciei mnezice:1. tulburri cantitative ale funciei mnezice2. tulburri calitative ale funciei mnezice.
Dismnezii cantitative:a) Hipermneziile:tulburri cantitative ale funciei mnezice;constnd n evocri involuntare rapide i uoare, tumultoase i multiple,
realiznd o ndeprtare a subiectului de prezent;
Forme particulare: mentismul - o derulare involuntar caleidoscopic a unor amintiri i idei; viziunea retrospectiv form suprem a hipermneziei, subiectul
retrind n cteva momente principalele evenimente din ntreaga sa via.
b) Hipomneziile:
tulburri cantitative ale funciei mnezice,constnd n evocri lente i dificile, srace, indiferent de efortul dereamintire fcut, punnd subiectul ntr-o situaie jenant.
- Forme particulare: lapsusul - dificultate de evocare, pasager, cu aspect lacunar; Anecforia - uoar stare de tulburare a funciei mnezice, n care subiectul
evoc, cu ajutorul anturajului, anumite evenimente care preau uitate.
7/27/2019 2. Tulburari Ale Proceselor Psihice
7/13
Tulburrile de memorie (dismneziile)
c) Amneziile:
tulburri cantitative ale funciei mnezice;
prbuirea funciei mnezice, cu imposibilitatea evocrii sau fixrii;oblig subiectul la gsirea unor soluii de conjunctur.
- Clasificarea amneziilor:
Amneziile anterograde (de fixare):
tulburare mnezic caracterizat prin imposibilitatea fixriiimaginilor i evenimentelor dup agresiunea factorial, dar cuconservarea evocrilor anterioare agresiunii factoriale;
se pot ntlni n: stri nevrotice i reacii psihogene, sindromKorsakov (alcoolic, traumatic, infecios), stri de confuzie mintal,psihoz maniaco-depresiv;
Amneziile retrograde (de evocare):
tulburare mnezic caracterizat prin imposibilitatea evocriiimaginilor i evenimentelor situate anterior agresiunii factoriale,dar cu conservarea posibilitii de fixare pentru evenimentelesituate posterior agresiunii factoriale.
7/27/2019 2. Tulburari Ale Proceselor Psihice
8/13
Tulburrile de memorie (dismneziile)
Dismnezii calitative (Paramnezii)
1. Tulburri ale sintezei mnezice imediate (iluzii mnezice):cuprind evocri eronate ale tririlor subiectului, nencadrate corect ntimp i spaiu, sau, dei trite, nu sunt recunoscute de subiect caproprii.
Criptomnezia:
iluzie mnezic n care o idee, un material, o lucrare, de care evidentnu este strin (a auzit-o, a vzut-o) subiectul o consider drept a sa(nu este un plagiat, afirmaia se face incontient de beneficiile pe carei le-ar putea aduce).
Falsa recunoatere:
iluzie mnezic n care o persoan necunoscut anterior de subiect esteconsiderat drept cunoscut;
- falsa recunoatere poate fi difuz sau general, crend impresia dedj vu, dj conu.
7/27/2019 2. Tulburari Ale Proceselor Psihice
9/13
Tulburrile de memorie (dismneziile)
Iluzia sosiilor:
o fals nerecunoatere constnd n faptul c bolnavul consider ca
sosie o persoan pe care o cunoate n mod sigur.
Falsa nerecunoatere iluzia mnezic n care o persoan
cunoscut anterior de subiect este considerat drept necunoscut.
Paramneziile de reduplicare:
iluzia mnezic n care o persoan sau o situaie nou este trit ca
fiind identic cu o alt persoan sau situaie trit anterior.
7/27/2019 2. Tulburari Ale Proceselor Psihice
10/13
Tulburrile de memorie (dismneziile)
2. Tulburri ale rememorrii trecutului (allomnezii):cuprind clasificri mnezice eronate, fie sub aspectul siturii n
cronologie, fie sub aspectul siturii n real.
Pseudoreminiscenele:falsificarea mnezic sub aspectul siturii n cronologie, n care
subiectul triete n prezent evenimentele reale din trecut (aducetrecutul n prezent).
Ecmnezia:falsificarea mnezic sub aspectul siturii n cronologie, invers
precedentei, n care subiectul se ntoarce n trecut i retrieteactiv evenimentele reale, dar situate n prezent (duce prezentul ntrecut).
Confabulaiile: falsificare mnezic sub aspectul siturii n real, constnd nreproducerea de ctre pacient a unor evenimente imaginare,
ncredinat fiind c evoc trecutul trit; act fcut fr alt scop dect de a suplini deteriorarea mnezic
(lacunele).
7/27/2019 2. Tulburari Ale Proceselor Psihice
11/13
Tulburrile de gndire
Tulburri n discursivitatea gndirii:
Tulburri n ritmul gndirii- accelerarea ritmului gndiriio nlnuire cu o extrem rapiditate
a ideilor, n care numrul asociaiilor se multiplic, dar pierd nprofunzime, cu numeroasele digresiuni;
- Lentoarea ideativ o scdere a numrului ideilor, a posibilitilorlor de asociere, cu evocri dificile i scdere a forei dereprezentare.
Tulburri n fluena gndirii
- fadingul mintalo scdere progresiv a gndirii (GUIRAUD), semanifest printr-o ncetinire a ritmului gndirii, ca i cum bolnavular fi detaat, un scurt interval, de ceea ce spune;
- barajul ideativ(KRAEPELIN) la oprirea ritmului ideativ.
7/27/2019 2. Tulburari Ale Proceselor Psihice
12/13
Tulburrile de gndire
Tulburri n ansamblul gndirii:
- Ideile dominante idei care se detaeaz din contextul celorlalte idei,
impunndu-se ntr-un moment dat gndirii i sunt legate de anumiteparticulariti ale personalitii subiectului.
- Ideile prevalente idei care se impun gndirii ca nucleu al unui sistemdelirant.
- Ideile obsesive idei care se impun gndirii, o asediaz i o invadeaz,
recunoscute de subiect ca un fenomen parazit, fiind strine icontradictorii cu personalitatea individului.
- Ideile delirante idei n dezacord evident cu realitatea, dar n a cror
realitate bolnavul crede, impenetrabil la argumentele logicii formale.
Clasificarea delirurilor:
1. Deliruri sistematizate - sunt idei delirante construind judeci iraionamente, cu aparen logic, dar pornind de la postulate false
(CLERAMBAULT).
2. Deliruri nesistematizate - sunt deliruri n care structurarea ideilor deliranteeste mult mai redusa, fr o aparen logic i pentru care subiectul nu
caut o argumentaie raional.
7/27/2019 2. Tulburari Ale Proceselor Psihice
13/13
Tulburrile de gndire
Tulburri operaionale ale gndirii:
a) pot fipasagere i reversibile;se refer la scderea, n grade variabile, a randamentului ieficacitii operaionale a gndirii, a capacitii de creaie;
se ntlnesc n stri reactive, surmenaj, posttraumatic, n infecii iintoxicaii;
b) pot fipermanente,
staionarea (nedezvoltarea) gndiriiincapacitatea gndiriisubiectului de a atinge anumite nivele operaionale, de la cele mai
complexe (abstractizare i generalizare) pn la cele elementare
(limbajul articulat, capacitatea de autongrijire); tulburrile progresive (demenele) scderi progresive i globale
ale ntregii viei psihice, afectnd, n primul rnd, gndirea, iar n
cadrul acesteia capacitatea de generalizare i de abstractizare.