8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
1/46
DAN PSCU
Clinica Obstet. Ginec II
FIZIOLOGIA REPRODUCERII
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
2/46
Cortexul cerebralSistemul limbic
Hipofiza
Ovarele
INTRODUCERE
Desfurarea menstruaiei este reglat de:
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
3/46
SISTEMUL LIMBIC
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
4/46
Cei mai importani cercettori ai sistemului limbic
Broca P.Le GrandLobe Limbique
(1877)
Papez J.Limbic Circuit
(1937)
Maclean PD.LimbicSystem Visceral Brain
(1952)
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
5/46
Comportament afectiv emoional:amigdalaaria limbici prefrontaldorin,motivaie, scop
hipotalamus i bulbapetit i reproducere
Memorie i cultur: circuitul Papez
Funcie genital:hormoni gonadotropigametogenezcomportament sexual
Rolul sistemului limbic
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
6/46
Comportamentul afectiv - emoional
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
7/46
NEOCORTEX
Nuclei talamici
anteriori Hipocamp
Cortex cingular
Hipotalamus
Coloraturaemoional
Experienaemoional
Expresia
emoional
Circuitul Papez
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
8/46
Hipotalamusul
Situat la baza creierului, deasupra chiasmei optice,
este placa turnant ntre sistemele nervos i endocrin
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
9/46
Regiunile hipotalamice
Anterioar (A)
Medial (M)Lateral (L)
Tuberal (T)Posterioar (P)
A
ML
T P
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
10/46
Regiunile i nucleii hipotalamici
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
11/46
Rolul nucleilorsupraoptic i paraventricular
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
12/46
Vasopresina (ADH):
reasorbia apei n tubiicontori distali
Oxitocina: miometru i
pe celulele mioepitelialemamare
Rolul vasopresineiioxitocinei
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
13/46
Rolul nucleilorventromedial, dorsomedial i arcuat
GnRH FSH, LH
CRF ACTH
GHRH GH
TRH TSHPIF PRL
Hormonii de eliberare i de inhibiie:
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
14/46
Sistemul port hipotalamo-hipofizar
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
15/46
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
16/46
Situatn eaua turceasc a osului sfenoid
HIPOFIZA
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
17/46
Hormonii hipofizari
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
18/46
FSH:
dezvoltare foliculi ovarieni
secreie estrogeniLH:
ovulaie
formare corp luteal
estrogeni i progesteron
Rolul hormonilor gonadotropi
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
19/46
Mamogenez (dezvoltareasnilor n timpul sarcinii)
Lactogenez (declanareasecreiei lactate)
Galactopoiez (meninereasecreiei lactate)
Rolul prolactinei
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
20/46
Hiperprolactinemia
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
21/46
OVARELE
Ovogeneza
Steroidogeneza
estrogeni
progesteronandrogeni
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
22/46
Histofiziologia ovarului
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
23/46
Ovogeneza
Formarea i eliminarea ovulelor
Menstruaie
Ovulaie
Folicul matur
(de Graaf)
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
24/46
Structura foliculului matur de Graaf
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
25/46
Dezvoltarea foliculilor ovarieni
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
26/46
Teoria dou celule dou gonadotropine
Celula granuloas: sinteza estrogenilor i receptori
de FSH, dar necesit androgeni pentru aromatizareCelula tecal: are receptori LHisecret androgeni,
care ajung n celula granuloas pentru aromatizare
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
27/46
Creterea estrogenilor i inhibina produc scderea
FSH, ce amenincreterea folicular,supravieuindnumai foliculii cu cei mai muli receptori de FSH
Dezvoltarea foliculului dominant
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
28/46
Foliculul dominant are cei mai muli receptori de
FSH i va deveni folicul preovulator (matur de Graaf)
continuare
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
29/46
Ovulaia
Creterea estrogenilor are efect feedback pozitiv pe
LH: ovulaie, luteinizare granuloasi progesteron
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
30/46
Dupovulaie, foliculul se transform n corp luteal,
iar progesteronul produce pseudodecidualizareaendometrului pentru nidaia blastocistului
continuare
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
31/46
Controlul hormonal al ciclului menstrual
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
32/46
Ovogeneza
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
33/46
Hipotalamus
Hipofiz
LH
FSH
GnRH
feedback
Ovar
Tractreproductiv
STEROIZI
MENSTRUAIE
STEROIDOGENEZA
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
34/46
Produi de celulele teciiinterne i cele granuloaseale foliculului ovarian subimpulsul FSH i LH
Estrogenii
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
35/46
Feed-back hipotalamo-hipofizar
Retenie de api sruri
Hipoglicemie (redus insulina)Scad colesterol, -lipoproteine
Sintezproteici depunere Ca
Cresc grosimea endometruluiCresc secreia glerei cervicale
Cresc snii, pigmenteaz areola
Efectele biologice ale estrogenilor
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
36/46
Stocarea oxitocinei n hipofiz (n sarcin)
Creterea temperaturii (test de ovulaie)
Scderea libidoului (contrast cu estrogenii)Transformare secretorie a endometrului
Scdereaactivitii contractile a miometrului
Scdereasecreiei de mucus cervical
Proliferarea acinilor glandulari
Efectele progestativilor
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
37/46
Produi n celulele tecii interne i cele granuloase
Androgenii ovarieni (40%)
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
38/46
Precursori metabolici ai estrogenilorEfecte de feed-back (ca estrogenii)Cresc anabolismul, libidoul, virilizare
Activitatea biologic a androgenilor
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
39/46
Jose de Ribera, 1631(Toledo, Spania)
O mam a 7 copii, de 52 de
ani, alptnd ultimul copil.
La 37 de ani hirsutismul adevenit evident.
Madalena Ventura din Napoli
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
40/46
Modificri ciclice endometriale produse de hormonii
ovarieni (ciclu endocrin, ovarian i uterin)
CICLUL MENSTRUAL
i
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
41/46
Ciclul ovarian are o faz folicular i una luteal,
iar cel uterin, o fazproliferativi una secretorie
continuare
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
42/46
Fazaproliferativ: zilele 5-14 (ovulaie); glandele dindrepte, nguste i scurte devin lungi i tortuoase
Fazele ciclului menstrual
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
43/46
Faza secretorie: 14 zile dup ovulaie, durata eifiind constant (endometru apt pentru nidaie)Prima zi de sngerare este ziua 1 a ciclului
continuare
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
44/46
n absena nidaiei, nceteaz activitatea corpuluiluteal (scad estrogenii i progesteronul)
continuare
ti
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
45/46
Prin drenajul apei, nlimea endometrului se reduce,
crescnd spiralizarea arterelor; vasospasmul determinhematoame, care decoleaz stratul superficial
continuare
8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin
46/46
V mulumesc !