+ All Categories
Transcript
  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    1/46

    DAN PSCU

    Clinica Obstet. Ginec II

    FIZIOLOGIA REPRODUCERII

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    2/46

    Cortexul cerebralSistemul limbic

    Hipofiza

    Ovarele

    INTRODUCERE

    Desfurarea menstruaiei este reglat de:

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    3/46

    SISTEMUL LIMBIC

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    4/46

    Cei mai importani cercettori ai sistemului limbic

    Broca P.Le GrandLobe Limbique

    (1877)

    Papez J.Limbic Circuit

    (1937)

    Maclean PD.LimbicSystem Visceral Brain

    (1952)

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    5/46

    Comportament afectiv emoional:amigdalaaria limbici prefrontaldorin,motivaie, scop

    hipotalamus i bulbapetit i reproducere

    Memorie i cultur: circuitul Papez

    Funcie genital:hormoni gonadotropigametogenezcomportament sexual

    Rolul sistemului limbic

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    6/46

    Comportamentul afectiv - emoional

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    7/46

    NEOCORTEX

    Nuclei talamici

    anteriori Hipocamp

    Cortex cingular

    Hipotalamus

    Coloraturaemoional

    Experienaemoional

    Expresia

    emoional

    Circuitul Papez

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    8/46

    Hipotalamusul

    Situat la baza creierului, deasupra chiasmei optice,

    este placa turnant ntre sistemele nervos i endocrin

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    9/46

    Regiunile hipotalamice

    Anterioar (A)

    Medial (M)Lateral (L)

    Tuberal (T)Posterioar (P)

    A

    ML

    T P

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    10/46

    Regiunile i nucleii hipotalamici

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    11/46

    Rolul nucleilorsupraoptic i paraventricular

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    12/46

    Vasopresina (ADH):

    reasorbia apei n tubiicontori distali

    Oxitocina: miometru i

    pe celulele mioepitelialemamare

    Rolul vasopresineiioxitocinei

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    13/46

    Rolul nucleilorventromedial, dorsomedial i arcuat

    GnRH FSH, LH

    CRF ACTH

    GHRH GH

    TRH TSHPIF PRL

    Hormonii de eliberare i de inhibiie:

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    14/46

    Sistemul port hipotalamo-hipofizar

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    15/46

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    16/46

    Situatn eaua turceasc a osului sfenoid

    HIPOFIZA

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    17/46

    Hormonii hipofizari

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    18/46

    FSH:

    dezvoltare foliculi ovarieni

    secreie estrogeniLH:

    ovulaie

    formare corp luteal

    estrogeni i progesteron

    Rolul hormonilor gonadotropi

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    19/46

    Mamogenez (dezvoltareasnilor n timpul sarcinii)

    Lactogenez (declanareasecreiei lactate)

    Galactopoiez (meninereasecreiei lactate)

    Rolul prolactinei

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    20/46

    Hiperprolactinemia

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    21/46

    OVARELE

    Ovogeneza

    Steroidogeneza

    estrogeni

    progesteronandrogeni

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    22/46

    Histofiziologia ovarului

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    23/46

    Ovogeneza

    Formarea i eliminarea ovulelor

    Menstruaie

    Ovulaie

    Folicul matur

    (de Graaf)

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    24/46

    Structura foliculului matur de Graaf

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    25/46

    Dezvoltarea foliculilor ovarieni

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    26/46

    Teoria dou celule dou gonadotropine

    Celula granuloas: sinteza estrogenilor i receptori

    de FSH, dar necesit androgeni pentru aromatizareCelula tecal: are receptori LHisecret androgeni,

    care ajung n celula granuloas pentru aromatizare

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    27/46

    Creterea estrogenilor i inhibina produc scderea

    FSH, ce amenincreterea folicular,supravieuindnumai foliculii cu cei mai muli receptori de FSH

    Dezvoltarea foliculului dominant

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    28/46

    Foliculul dominant are cei mai muli receptori de

    FSH i va deveni folicul preovulator (matur de Graaf)

    continuare

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    29/46

    Ovulaia

    Creterea estrogenilor are efect feedback pozitiv pe

    LH: ovulaie, luteinizare granuloasi progesteron

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    30/46

    Dupovulaie, foliculul se transform n corp luteal,

    iar progesteronul produce pseudodecidualizareaendometrului pentru nidaia blastocistului

    continuare

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    31/46

    Controlul hormonal al ciclului menstrual

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    32/46

    Ovogeneza

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    33/46

    Hipotalamus

    Hipofiz

    LH

    FSH

    GnRH

    feedback

    Ovar

    Tractreproductiv

    STEROIZI

    MENSTRUAIE

    STEROIDOGENEZA

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    34/46

    Produi de celulele teciiinterne i cele granuloaseale foliculului ovarian subimpulsul FSH i LH

    Estrogenii

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    35/46

    Feed-back hipotalamo-hipofizar

    Retenie de api sruri

    Hipoglicemie (redus insulina)Scad colesterol, -lipoproteine

    Sintezproteici depunere Ca

    Cresc grosimea endometruluiCresc secreia glerei cervicale

    Cresc snii, pigmenteaz areola

    Efectele biologice ale estrogenilor

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    36/46

    Stocarea oxitocinei n hipofiz (n sarcin)

    Creterea temperaturii (test de ovulaie)

    Scderea libidoului (contrast cu estrogenii)Transformare secretorie a endometrului

    Scdereaactivitii contractile a miometrului

    Scdereasecreiei de mucus cervical

    Proliferarea acinilor glandulari

    Efectele progestativilor

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    37/46

    Produi n celulele tecii interne i cele granuloase

    Androgenii ovarieni (40%)

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    38/46

    Precursori metabolici ai estrogenilorEfecte de feed-back (ca estrogenii)Cresc anabolismul, libidoul, virilizare

    Activitatea biologic a androgenilor

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    39/46

    Jose de Ribera, 1631(Toledo, Spania)

    O mam a 7 copii, de 52 de

    ani, alptnd ultimul copil.

    La 37 de ani hirsutismul adevenit evident.

    Madalena Ventura din Napoli

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    40/46

    Modificri ciclice endometriale produse de hormonii

    ovarieni (ciclu endocrin, ovarian i uterin)

    CICLUL MENSTRUAL

    i

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    41/46

    Ciclul ovarian are o faz folicular i una luteal,

    iar cel uterin, o fazproliferativi una secretorie

    continuare

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    42/46

    Fazaproliferativ: zilele 5-14 (ovulaie); glandele dindrepte, nguste i scurte devin lungi i tortuoase

    Fazele ciclului menstrual

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    43/46

    Faza secretorie: 14 zile dup ovulaie, durata eifiind constant (endometru apt pentru nidaie)Prima zi de sngerare este ziua 1 a ciclului

    continuare

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    44/46

    n absena nidaiei, nceteaz activitatea corpuluiluteal (scad estrogenii i progesteronul)

    continuare

    ti

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    45/46

    Prin drenajul apei, nlimea endometrului se reduce,

    crescnd spiralizarea arterelor; vasospasmul determinhematoame, care decoleaz stratul superficial

    continuare

  • 8/2/2019 2 Gonadostatul Feminin

    46/46

    V mulumesc !


Top Related