prof. dr. Bembea MariusFacultatea de Medicină şi Farmacie Oradea
Spitalul Clinic Municipal “dr. Gavril Curteanu”
Ştiinţe comportamentului
Etica
Deontologie medicala
Bioetică
Psihologie medicală
Sociologie medicală
Ştiinţe comportamentului Ştiinţe comportamentului
Etica Etica
Deontologie medicalaDeontologie medicala
Bioetică
Psihologie medicală Psihologie medicală
Sociologie medicalăSociologie medicală
INTRODUCERE ÎN BIOETICĂ
• Stiintele comportamentului uman s-au dezvoltat mult in ultimii ani.
• In aceasta grupa putem include: psihologia, psihiatria, sociologia, psihologia sociala, biologia, antropologia, economia, politologia, (+ matematica si statistica).
• In medicină, stiintele comportamentale faciliteaza intelegerea si schimbarea comportamentelor oamenilor in relatie cu starea lor de sanatate
• Donald W. Winnicott considera ca, in medicina moderna, s-a realizat trecerea de la conceptul de „a trata” la cel de „a ingriji” („to cure” – „to care”).
• Rolul stiintelor comportamentale este acela de a forma medici capabili nu doar sa inlature boala sau dizabilitatea, ci sa il ajute pe pacient sa ajunga in starea completa de bine fizic, psihic si social.
M O R A L A
studiază ansamblu de principii şi valori care reglementează:
• calea de urmat pentru a face bine şi a evita răul (Larousse, 1975)
• ce este bine şi ce este rău
• normele de comportament în societate
• normele de conviețuire și de comportare a oamenilor în raporturile dintre ei și față de societate
• aceste norme sunt larg împărtăşite de comunitate
• impuse de propria conştiinţă dar şi de presiunea exercitată de comunitate
• încălcarea lor nu este sancţionată de lege ci de opinia publică
lat.: “mos” – “mores” = “obicei”, “datină”, “obişnuinţă”
E T I C A
• studiul filozofic al moralei
• studiul teoretic al valorilor și condiţiei umane din perspectiva principiilor morale
• studiază rolul principiilor morale în viaţa socială;
• studiază aplicarea raţională a principiilor morale (conduită morală corespunzătoare)
gr.: “ethos” = “caracter”, “conduită”, “obicei”, “datină”
• ETICA MEDICALĂETICA MEDICALĂ: aplicarea principiilor morale în practica medicală
• HipocratHipocrat: “Primum non nocere, deinde salutare”
MORALA vs. ETICĂ
MORALA• lat.: “mos” – “mores” =
“obicei”, “datină”, “obişnuinţă”
• obiect de studiu
• fapta
ETICA• gr.: “ethos” = “caracter”,
“conduită”, “obicei”, “datină”
• teoria despre “obiect” (morală)
• vorba
la origine, semnificaţie asemănătoare, ulterior, semnificaţii distincte
comportament moral = comportament etic
“ori vorbeşte cum ţi-e portul, ori te poartă cum ţi-e vorba”
DEONTOLOGIA
gr. deon – ceea ce trebuie făcut, logos – studiu
parte a eticii care studiază normele de conduită și obligațiile etice ale unei profesiuni (coduri deontologice)
Deontologia medicală = defineşte normele, obligaţiile, îndatoririle medicului în relaţiile:
medic – pacient (familie)
medic – medic
medic - societate
BIOETICA
1971 – Van Rensselaer Potter, SUA,
“Bioethics: Bridge to the Future”
“A introduce sau nu reguli de drept în acele domenii care zguduie grav conştiinţa fiecăruia”
Enciclopedia de Bioetică, Paris, 1978
BIOETICA: ştiinţa care are ca obiect examenul sistemic al comportamentului uman în domeniul ştiinţelor vieţii şi al sănătăţii, examinat în lumina valorilor şi
principiilor morale
BIOETICA
Dicţionarul Oxford:
BIOETICA: disciplina care studiază problemele etice rezultate din progresele medicinii şi biologiei
Larousse, 1995:
BIOETICA: ansamblul problemelor rezultate din cercetările medicilor şi biologilor precum şi modul cum
ele sunt aplicate
Maximilian, 1995
BIOETICA: punctul de întâlnire al tuturor celor care urmăresc
destinul uman supus presiunilor ştiinţei
BIOETICA
Reflecţia bioetică
dezbateri etice în domeniile:
• medicinii, biologiei, sănătăţii
• pericolul ecologic
• pericolul manipulărilor genetice asupra mediului şi speciei umane
• lupta contra armelor nucleare şi bacteriologice
Instituţionalizarea reflecţiei bioetice
Comitete Internaţionale
Comitete Naţionale
Comitete locale (spitale !)
DILEME ETICE
Modelul tradiţional de soluţionare (7 paşi)
1. identificarea problemei
2. culegerea datelor pentru analiza de caz
3. explorarea soluţiilor alternative
4. evaluarea alternativelor
5. alegerea soluţiei adecvate
6. implementarea soluţiei
7. evaluarea rezultatelor
PRINCIPII ŞI NORME BIOETICE
PRINCIPII:
autonomie
binefacere
“primum non nocere”
echitate
NORME:
confedinţialitate
consimţământ informat
voluntariat
fidelitate
adevăr dezvăluit
PROBLEME BIOETICE
• definirea morţii
• tratamentul bolnavilor terminali
• experimente pe fiinţe umane
• experimente pe animale
• depistarea persoanelor cu SIDA ş.a.
• eutanasia
• eugenia
• sinuciderea
• fertilizarea in vitro
• diagnostic prenatal
• preselecţia sexului
• avortul
• stocarea embrionilor congelaţi
• organisme modificate genetic
• clonarea
• testamentul biologic