DOMNULE DIRECTOR A. Date personale Subsemnatul/a ____________________________________________ cu domiciliul în __________________ str. _________________________, nr. ____, bl. ____, sc. ____, ap. ____, judeţ / sector _______________, posesor al actului de identitate B.I / C.I., seria ____, nr.____________, eliberat de __________________________________, la data de ______________, C.N.P. ___________________________. B. Declaraţie Cunoscând prevederile art. 292 din Codul Penal privitoare la declaraţiile nesincere, menţionez faptul ca realizez următoarele venituri: (încercuiţi răspunsul corect) - Pensie de invaliditate DA/NU cu indemnizaţie de însoţitor DA/NU - Pensii DA/NU - Alte venituri (în afara pensiilor) DA/NU - Indemnizaţie lunară pentru persoana cu handicap DA/NU - Fără venituri DA/NU C. Solicitare Subsemnatul solicit admiterea mea în Centrul Rezidential pentru Persoane Vârstnice din cadrul Fundatiei Sfintii Imparati Constantin si Elena – Lumina si Speranta Crestinilor Pascani. Motivez cererea mea cu următoarele: PASCANI – JUD. IASI STR. MOLDOVEI NR. 130-136 CIF : 17883860 TEL-FAX : 0332 566 853 CONTACT : 0745.575.395 – E-mail: [email protected]1
Transcript
DOMNULE DIRECTOR
A. Date personaleSubsemnatul/a ____________________________________________ cu domiciliul în __________________ str. _________________________, nr. ____, bl. ____, sc. ____, ap. ____, judeţ / sector _______________, posesor al actului de identitate B.I / C.I., seria ____, nr.____________, eliberat de __________________________________, la data de ______________,
C.N.P. ___________________________.
B. DeclaraţieCunoscând prevederile art. 292 din Codul Penal privitoare la declaraţiile nesincere, menţionez faptul ca realizez următoarele venituri: (încercuiţi răspunsul corect)
- Pensie de invaliditate DA/NU cu indemnizaţie de însoţitor DA/NU- Pensii DA/NU- Alte venituri (în afara pensiilor) DA/NU- Indemnizaţie lunară pentru persoana cu handicap DA/NU- Fără venituri DA/NU
C. SolicitareSubsemnatul solicit admiterea mea în Centrul Rezidential pentru Persoane Vârstnice din cadrul Fundatiei Sfintii Imparati Constantin si Elena – Lumina si Speranta Crestinilor Pascani.
Motivez cererea mea cu următoarele:
- nu pot sa ma gospodaresc singur /a ,- sunt lipsit/a de sustinatori legali sau acestia nu pot sa isi indeplineasca obligatiile datorita starii
de sanatate sau a situatiei economice si a sarcinilor familiale,- nu am cu cine socializa,
Nume ________________________________, prenume____________________________, în calitate de _________________________, posesor al actului de identitate BI. / C.I. seria _____ , nr. __________, eliberat de ______________________ la data de _______________ , CNP ________________________, adresa_____________________, str. ________________________ , nr. ______, bl. _____, ap. ______ , etaj. _________, jud./ sector ___________________ , telefon___________________.
DATA ________________ SEMNATURA _________________
Conform prevederilor Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului European şi al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal şi privind libera circulaţie a acestor
PASCANI – JUD. IASI STR. MOLDOVEI NR. 130-136 CIF : 17883860TEL-FAX : 0332 566 853CONTACT : 0745.575.395 – E-mail: [email protected]
date şi de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecția datelor), informațiile referitoare la datele cu caracter personal cuprinse în acest document sunt confidențiale. Acestea sunt destinate exclusiv
ANCHETĂ SOCIALĂ
Data evaluării .............................. Scopul efectuării anchetei sociale este stabilirea statutului şi a contextului social în care persoana trăieşte.
I. PERSOANA EVALUATĂ Numele .............................. prenumele .................. Adresa: str. .................... nr. ...., bl. ...., sc. ...., ap. ......., localitatea ............, judeţul ............., sectorul ........, codul poştal .........., telefon .............,fax.........e-mail ................., profesia ................ ocupaţia ......... _ _ _ _ _ Studii: |_| fără; |_| primare; |_| gimnaziale; |_| medii; |_| superioare C.N./C.P./B.I./C.I.: seria ..... nr. .........., eliberat de .............. la data ..../..../....., valabilitatea: ............, CNP: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| S A A L L Z Z N N N N N C
Certificat de încadrare în grad de handicap (anterior) nr. ....... din ................, gradul ..............., codul handicapului ...., valabilitatea certificatului: data de revizuire ...................... _ _ _ Starea civilă: |_| necăsătorit; |_| căsătorit; |_| văduv de la data ......; _ |_| divorţat de la data ......................; _ |_| despărţit în fapt; altele: ..............., _ _ Copii: |_| da/|_| nu (dacă da, completaţi tabelul de mai jos): ______________________________________________________________________| Numele | Prenumele | CNP | Adresa | Telefonul ||____________|_______________|______________|____________________|____| | | | | ||____________|_______________|______________|____________________|____
PASCANI – JUD. IASI STR. MOLDOVEI NR. 130-136 CIF : 17883860TEL-FAX : 0332 566 853CONTACT : 0745.575.395 – E-mail: [email protected]
Medic familie/curant ..................../......, adresa ........, (numele şi prenumele)telefonul .....................,
II. REPREZENTANT LEGAL
Numele .............................. prenumele ................. _ _ _ Calitatea: |_| soţ/soţie; |_| fiu/fiică; |_| rudă, relaţia de rudenie ; _ |_| alte persoane ...................................................................... ...................................................................... Locul şi data naşterii................/....................,vârsta Adresa ................................................................... Telefon acasă ........., serviciu ....................., fax ............, e-mail ................................................................. .
|_| îşi poate aduce aminte instrucţiunile şi le poate îndeplini mai târziu (un mesaj de la locul de _ |_| poate urma o instrucţiune simplă care poate fi îndeplinită atunci şi în acel loc.
2. EVALUAREA STATUTULUI SENZORIAL ŞI PSIHOAFECTIV AL PERSOANEI
Acuitate vizuală: _ |_| acuitate vizuală completă; _ |_| distinge feţe şi obiecte de dimensiuni mari; _ |_| cecitate relativă (se poate orienta, evită obstacole); _ |_| cecitate absolută (vede numai umbre şi lumini).
Comunicarea: _ |_| vorbeşte bine şi inteligibil, foloseşte un limbaj care poate fi înţeles; capabil să ofere informaţii exacte; _ |_| unele dificultăţi în vorbire; lipsa clarităţii şi a fluenţei (are tendinţa de a se bâlbâi), dar foloseşte un limbaj care poate fi înţeles; _ |_| dificultăţi în vorbire, este înţeles doar de cei care îl cunosc bine; _ |_| se foloseşte de gesturi atunci când vrea să comunice; _ |_| nu răspunde când i se vorbeşte, cu excepţia propriului său nume.
Orientarea: _ |_| fără probleme _ |_| dezorientare: _ - |_| în spaţiu; _ - |_| în timp; _ - |_| faţă de alte persoane.
Memoria:
PASCANI – JUD. IASI STR. MOLDOVEI NR. 130-136 CIF : 17883860TEL-FAX : 0332 566 853CONTACT : 0745.575.395 – E-mail: [email protected]
Concluzii privind riscul ambiental: .......................................................................... .......................................................................... .......................................................................... _ _ _ B. Reţea de familie: |_| trăieşte singur; |_| cu soţ/soţie; |_| cu copii; _ _ |_| cu alte rude; |_| cu alte persoane. - una dintre persoanele cu care locuieşte este: _ _ _ |_| bolnavă; |_| cu dizabilităţi/handicap; |_| dependentă de alcool; - este ajutat de familie: _ _ _ _ _ |_| da; |_| cu bani; |_| cu mâncare; |_| activităţi de menaj; |_| nu; _ _ _ - relaţiile cu familia sunt: |_| bune; |_| cu probleme; |_| fără relaţii; _ _ - există risc de neglijare: |_| da; |_| nu (dacă da, specificaţi) ................................................; _ _ - există risc de abuzare: |_| da; |_| nu (dacă da, specificaţi) ............................................... . _ |_| Informaţii relevante despre persoanele care locuiesc cu persoana evaluată (numele şi prenumele, gradul de rudenie, adresa, telefonul);
Atenţie! Va/Vor fi menţionată/menţionate persoana/persoanele care asigură sprijinul şi/sau îngrijirea persoanei evaluate. _ |_| PERSOANA DE CONTACT ÎN CAZ DE URGENŢĂ: Numele .......................... prenumele ..............................
PASCANI – JUD. IASI STR. MOLDOVEI NR. 130-136 CIF : 17883860TEL-FAX : 0332 566 853CONTACT : 0745.575.395 – E-mail: [email protected]
_ _ _ Calitatea: |_| soţ/soţie; |_| fiu/fiică; |_| rudă, relaţia de rudenie .... _ |_| alte persoane ............................................. Locul şi data naşterii ................/................, vârsta ........, Adresa .................................................................., Telefon acasă .............. serviciu ................ fax .............., e-mail ...................................................................
C. Reţea de prieteni, vecini: - are relaţii cu prietenii, vecinii: _ _ _ |_| da; |_| nu; |_| relaţii de întrajutorare; _ _ - relaţiile sunt: |_| permanente; |_| ocazionale;
- este ajutat de prieteni/vecini pentru: _ _ _ |_| cumpărături; |_| activităţi de menaj; |_| deplasare în exterior; _ _ - participă la: |_| activităţi ale comunităţii; |_| activităţi recreative; _ _ - comunitatea îi oferă un anumit suport: |_| da; |_| nu Dacă da, specificaţi: ....................................................
D. Evaluarea situaţiei economice: venit lunar propriu, reprezentat de (înscrieţi sumele acolo unde este cazul, iar unde nu este cazul se trasează linie): - pensie de asigurări sociale de stat .......................................................................... - pensie pentru agricultori .......................................................................... - pensie I.O.V.R. ..........................................................................
PASCANI – JUD. IASI STR. MOLDOVEI NR. 130-136 CIF : 17883860TEL-FAX : 0332 566 853CONTACT : 0745.575.395 – E-mail: [email protected]
- indemnizaţie pentru persoană cu handicap .......................................................................... - pensie de urmaş .......................................................................... - alocaţie de stat pentru copii .......................................................................... - alte venituri ............................... sursa .................................... Bunuri mobile şi imobile aflate în posesie: .......................................................................... .........................................................................,
E. Rezultatele evaluării: - Tratamentul şi îngrijirea socio-medicală se pot realiza la domiciliul persoanei: _ _ |_| da; |_| nu Dacă nu, se vor preciza cauzele: .......................................................................... - Nevoile identificate: 1. ..................................; 2. ................................... etc. - Oferta locală de servicii poate acoperi următoarele nevoi identificate: 1. .................................; 2. .................................. etc.
CONCLUZII ŞI RECOMANDĂRI: .......................................................................... .......................................................................... .......................................................................... .......................................................................... .......................................................................... ..........................................................................
PASCANI – JUD. IASI STR. MOLDOVEI NR. 130-136 CIF : 17883860TEL-FAX : 0332 566 853CONTACT : 0745.575.395 – E-mail: [email protected]
Conform prevederilor Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului European şi al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal şi privind libera circulaţie a acestor date şi de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecția datelor), informațiile referitoare la datele cu caracter personal cuprinse în acest document sunt confidențiale. Acestea sunt destinate exclusiv
GRILA NAŢIONALĂ DE EVALUARE A NEVOILOR PERSOANELOR VÂRSTNICE
Necesită Necesită
Criteriile de încadrare Nu necesită supraveghere supraveghere
în supraveghere temporară permanentă
grade de dependenţă sau ajutor şi/sau ajutor şi/sau ajutor
Conform prevederilor Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului European şi al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal şi privind libera circulaţie a acestor date şi de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecția datelor), informațiile referitoare la datele cu caracter personal cuprinse în acest document sunt confidențiale. Acestea sunt destinate exclusiv
NUMELE .......................... PRENUMELE ................................
- EXAMEN NEUROPSIHIC (precizări privind reflexele, tulburări de echilibru, prezenţa deficitului motor şi senzorial, crize jacksoniene etc.) ...............
D. Recomandări de specialitate privind tratamentul igienico-terapeutic şi de recuperare (datele se identifică din documentele medicale ale persoanei - bilete de externare, reţete şi/sau fişa medicală din spital, policlinică, cabinet medicină de familie): ..........................................................
Conform prevederilor Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului European şi al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal şi privind libera circulaţie a acestor date şi de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecția datelor), informațiile referitoare la datele cu caracter personal cuprinse în acest document sunt confidențiale. Acestea sunt destinate exclusiv
CONTRACTpentru acordarea de servicii sociale
Nr. .......... /..........................
Partile contractante:
1. CENTRUL REZIDENTIAL PENTRU PERSOANE VARSTNICE din cadrul FUNDATIEISFINTII IMPARATI CONSTANTIN SI ELENA – LUMINA SI SPERANTA CRESTINILOR , acronim C.R.P.V. , denumita in continuare furnizor de servicii sociale, cu sediul social in localitatea Pascani ,nr. 130 – 136 , jud. Iasi , avand CUI : 17883860 , contul nr. RO 95 BUCU 1792235339084 RON, deschis la Alpha Bank agentia Pascani, telefon 0332/ 566853 , mobil : 0745575395, e-mail : [email protected] , certificat de acreditare seria AF, nr. 3551 / 18.11.2016 si licenta provizorie de functionare nr 4442 / 22.05.2019 reprezentata de d-na MOISEI CRISTINA –ELENA , avand functia de Administrator , si
2. ........................................................................................, denumit in continuare beneficiar, domiciliat in localitatea .........................................................,str. ................................................................... nr. .........., judetul/sectorul ..................................................., codul numeric personal................................................... , posesor al B.I./C.I. seria .......... nr. ...................., eliberat la data de .......................... de ……………….... . reprezentat prin domnul/doamna .......................................................................,domiciliat/domiciliata in localitatea .............................................., str…. .............................................., nr…. ..….. , judetul/sectorul ……………..................................., posesor/posesoare al/a B.I./C.I., seria ……. ..nr. ……..………....., eliberat/eliberata la data de …………….…..…........... ,de ......................................................, conform ................................................ nr. ......................../data ............................................. .(se va
mentiona actul care atesta calitatea de reprezentant)
1. având în vedere:
- planul de intervenţie nr. ......../data ...........;
PASCANI – JUD. IASI STR. MOLDOVEI NR. 130-136 CIF : 17883860TEL-FAX : 0332 566 853CONTACT : 0745.575.395 – E-mail: [email protected]
- evaluarea complexă efectuată în perioada ..................;
- planul individualizat de asistenţă şi îngrijire nr. ............/data ............,
convin asupra urmatoarelor:
1. Definitii: 1.1. contractul pentru furnizarea de servicii sociale - actul juridic incheiat intre o persoana fizica sau juridica, publica ori privata, acreditata conform legii sa acorde servicii sociale, denumita furnizor de servicii sociale, si o persoana fizica aflata in situatie de risc sau de dificultate sociala, denumita beneficiar de servicii sociale, care exprima acordul de vointa al acestora in vederea acordarii de servicii sociale; 1.2. furnizor de servicii sociale - persoana fizica sau juridica, publica ori privata, acreditata conform legii in vederea acordarii de servicii sociale, prevazuta la art. 11 din Ordonanta Guvernului nr. 68/2003 privind serviciile sociale, aprobata cu modificari si completari prin Legea nr. 515/2003, cu modificarile si completarile ulterioare; 1.3. beneficiar de servicii sociale - persoana aflata in situatie de risc si de dificultate sociala, impreuna cu familia acesteia, care necesita servicii sociale, conform planului de interventie revizuit in urma evaluarii complexe; 1.4. servicii sociale - ansamblu de masuri si actiuni realizate pentru a raspunde nevoilor sociale individuale, familiale sau de grup, in vederea prevenirii si depasirii unor situatii de dificultate, vulnerabilitate sau de dependenta pentru prezervarea autonomiei si protectiei persoanei, pentru prevenirea marginalizarii si excluziunii sociale, pentru promovarea incluziunii sociale si in scopul cresterii calitatii vietii, definite in conditiile prevazute de Ordonanta Guvernului nr. 68/2003, aprobata cu modificari si completari prin Legea nr.515/2003, cu modificarile si completarile ulterioare; 1.5. reevaluarea situatiei beneficiarului de servicii sociale - activitatea obligatorie a furnizorului de servicii sociale de a evalua situatia beneficiarului de servicii sociale dupa acordarea de servicii sociale pe o anumita perioada; 1.6. revizuirea sau completarea planului individualizat de asistenta si ingrijire -modificarea sau completarea adusa planului individualizat pe baza rezultatelor reevaluarii situatiei beneficiarului de servicii sociale; 1.7. contributia beneficiarului de servicii sociale - cota-parte din costul total al serviciului/serviciilor acordat/acordate de furnizorul de servicii sociale, in functie de tipul serviciului si de situatia materiala a beneficiarului de servicii sociale, si care poate fi in bani, in servicii sau in natura; 1.8. obligatiile beneficiarului de servicii sociale - totalitatea indatoririlor pe care beneficiarul de servicii sociale si le asuma prin contract si pe care le va indeplini valorificandu-si maximal potentialul psiho-fizic; 1.9. standarde minimale de calitate - ansamblul de cerinte privind cadrul organizatoric si material, resursele umane si financiare in vederea atingerii nivelului de performanta obligatoriu pentru toti
PASCANI – JUD. IASI STR. MOLDOVEI NR. 130-136 CIF : 17883860TEL-FAX : 0332 566 853CONTACT : 0745.575.395 – E-mail: [email protected]
furnizorii de servicii sociale specializate, aprobate in conditiile legii; 1.10. modificari de drept ale contractului de acordare de servicii sociale - modificarile aduse contractelor de acordare de servicii sociale in mod independent de vointa partilor, in temeiul prevederilor unui act normativ; 1.11. forta majora - eveniment mai presus de controlul partilor, care nu se datoreaza greselii sau vinii acestora, care nu putea fi prevazut in momentul incheierii contractului si care face imposibila executarea si, respectiv, indeplinirea acestuia; 1.12. evaluarea initiala - activitatea de identificare/determinare a naturii cauzelor, a starii actuale de dezvoltare si de integrare sociala a beneficiarului de servicii sociale, precum si a prognosticului acestora, efectuata prin utilizarea de metode si tehnici specifice profesiilor sociale, de catre furnizorul de servicii sociale. Scopurile evaluarii sunt cunoasterea si intelegerea problemelor cu care se confrunta beneficiarul de servicii sociale si identificarea masurilor initiale pentru elaborarea planului initial de masuri; 1.13. planul individualizat de asistenta si ingrijire - ansamblul de masuri si servicii adecvate si individualizate potrivit nevoilor sociale identificate ca urmare a efectuarii evaluarii complexe, cuprinzand programarea serviciilor sociale, personalul responsabil si procedurile de acordare a serviciilor sociale; 1.14. evaluarea complexa - activitatea de investigare si analiza a starii actuale de dezvoltare si de integrare sociala a beneficiarului de servicii sociale, a cauzelor care au generat si care intretin situatia de dificultate in care acesta se afla, precum si a prognosticului acestora, utilizandu-se instrumente si tehnici standardizate specific domeniilor: asistenta sociala, psihologic, educational, medical, juridic.
2. Obiectul contractului 2.1.*) Obiectul contractului il constituie acordarea urmatoarelor servicii sociale: cazare in camere cu 2 si 3 paturi, alimentatie , ingrijire corporala ( la nevoie ) , ingrijire medicala, asistenta sociala, asistenta religioasa , activitati de socializare si petrecere a timpului liber, pentru beneficiarul de servicii sociale; 2.2.*) Descrierea serviciilor sociale acordate de furnizorul de servicii sociale: Serviciile de gazduire sunt serviciile prin care se asigura beneficiarului cazarea in camin pe intreaga perioada de derulare a contractului;Serviciile de ingrijire social - medicala sunt servicii sociale si servicii medicale. 1). Serviciile de ingrijire de natura sociala sunt urmatoarele :a). servicii de baza : ajutor pentru igiena corporala, imbracare si dezbracare, igiena eliminarilor, hranire si hidratare, transfer si mobilizare, deplasare in interior, comunicare;b). servicii de suport : servirea hranei, activitati de menaj, facilitarea deplasarii in exterior, companie, activitati de socializare si petrecere a timpului liber; 2). Serviciile de ingrijire de natura medicala sunt reprezentate de activitati complexe de diagnostic, tratament, ingrijiri si altele asemenea, recomandate si realizate in conformitate cu tipurile de afectiuni pe care le prezinta beneficiarul de servicii sociale.*) Serviciile sociale acordate pot fi suplimentate prin acordul expres al partilor, prin anexa la prezentul contract, in functie de analiza de caz, de cerintele beneficiarului / reprezentantului acestuia, precum si de posibilitatile furnizorului de servicii sociale.
CazareCăminul pune la dispoziţia d-voastra pentru cazare, un pat într-o cameră cu două locuri.
PASCANI – JUD. IASI STR. MOLDOVEI NR. 130-136 CIF : 17883860TEL-FAX : 0332 566 853CONTACT : 0745.575.395 – E-mail: [email protected]
1. Camera cu nr . _______ , etaj_______ , tronsonul _________ , cu baie personală, având o suprafaţă de _______ ,stă la dispoziţia dv. impreună cu o altă persoană.
2. În cazare se include încălzirea- centrală termică proprie, apă caldă şi rece curentă,precum şi energie electrică.
3. Camera are următorul mobilier pentru două persoane: două paturi, două noptiere, doua dulapuri tip soldat un corp suspendat , masă, o comoda, un cuier , două scaune, un fotoliu, un minifrigider , vaza pentru flori, doua pahare , o tava inox.
Alimentaţie şi îngrijire generalăCăminul asigură asistatului:
1. Alimentaţie corespunzătoare reţetarului cu încadrarea în cuantumul alocaţiei zilnice de hrană potrivit reglementărilor legale cuprinzând: micul dejun; masa de prânz şi masa de seară si doua gustari. La recomandarea medicului asistatul poate primi acelaşi meniu şi desodat (fără sare).
2. Curăţirea regulată a camerei şi băii
3. Asigurarea echipamentului moale: lenjerie de pat ( trei buc ), pernă ( doua buc ) , pături ( doua buc ), pilota ( una buc. ) , lenjerie intima ( sase buc. ) , indispensabili ( doua buc. ) , camasa de corp ( doua buc. ) , sosete ( sase per. ) pantaloni de treining ( doua per .) hanorac ( una buc. ) , pluover ( doua buc .) vesta ( una buc.) , pijama ( doua buc. ), papuci de casa ( una buc. ) , adidasi ( una per. ) , pantaloni ( una per. ) , caciulita ( doua buc. ) , tricou ( trei buc. ) , malete ( trei buc. ) , camasi ( trei buc ) prosoape ( sase buc ) , halat de baie ( una buc ) . De asemeni : periuta de dinti, pieptan, sapun lichid, sampon par, deodorant, pasta de ras, big pt barbierit , lotiune dupa barbierit.
4. Serviciul de lenjerie spălătorie asigură spălatul, călcatul şi mici reparaţii pentru: lenjeria de pat; lenjeria de corp şi hainele asistatului; echipamentul moale din dotarea camerei. Hainele , lenjeria de pat si de corp ale beneficiarului sunt spalate separat, pentru fiecare beneficiar in parte.
a. Îngrijire corporală Pentru persoanele în vârstă care nu se mai pot îngriji singure, căminul asigură îngrijire corporală şi întreţinere prin personalul îngrijitor, infirmiere şi auxiliar,care să respecte identitatea, integritatea şi demnitatea persoanei vârstnice asistate, în funcţie de posibilităţile căminului.
b. Ingrijire medicală Căminul asigură supravegherea şi îngrijirea medicală necesară potrivit reglementărilor privind asigurările sociale de sănătate şi în funcţie de posibilităţile căminului. La prescripţia medicului de familie, căminul asigură în funcţie de posibilităţi tratamentul medical de urgenţă, preventiv sau curativ.
PASCANI – JUD. IASI STR. MOLDOVEI NR. 130-136 CIF : 17883860TEL-FAX : 0332 566 853CONTACT : 0745.575.395 – E-mail: [email protected]
Pentru afecţiuni care necesită consultaţii şi tratamente de specialitate, serviciile medicale vor fi asigurate în unităţile medicale de profil( spitale) în condiţiile reglementărilor privind asigurările sociale de sănătate. Căminul nu poate oferi o îngrijire medicală spitalicească, nu internează şi nu menţine în unitate asistaţi care au nevoie de tratament şi asistenţă medicală specializată. Faţă de această situaţie dv. Si mai ales familia dv. Nu trebuie să aibă pretenţii false în acest sens, unitatea noastră asigură asistenţă persoanelor vârstnice apte, valide, capabile să se autoservească.
c. Ajutor personal În cămin se internează persoanele încadrate în gradele de dependenţă III A – persoanele care se deplasează singure în interiorul locuinţei, se alimentează şi se îmbracă singure, dar necesită un ajutor regulat pentru activităţile instrumentale ale vieţii de zi cu zi şi III B – persoanele care nu şi-au pierdut autonomia şi pot efectua singure activităţile vieţii cotidiene. Căminul prin personalul angajat asigură îngrijirea şi acordă ajutorul persoanelor în vederea ameliorării stării de sănătate a asistatului, de a o mobiliza după posibilităţile fizice ale acesteia în aşa fel încât să-şi poată satisface independent necesităţile fizice şi să poată desfăşura o viaţă pe cât posibil independentă
d. Asistenţă socială Servicii şi prestări sociale privind în principal:
- îngrijirea persoanei;- prevenirea marginalizării sociale;- sprijinirea pentru reintegrarea socială în raport cu capacitatea psihoafectivă;- organizarea unor activităţi de petrecere a timpului liber ¤ activităţi permanente
¤ activităţi ocazionale
e. Asistenţă religioasă Slujbe religioase conform ritului şi tipicului ortodox
Îngrijire sufletească
3. Costurile serviciilor sociale acordate si contributia beneficiarului de servicii sociale 3.1. Costul total pe luna al serviciilor sociale prevazute la pct. 2 este de: ____________ ( noiembrie si decembrie 2019 ) si___________________ ( ianuarie, februarie si martie 2020 ) **) Valoarea contributiei beneficiarului de servicii sociale este stabilita in urma procesului de evaluare initiala si poate fi modificata in urma evaluarii complexe sau a reevaluarii.
PASCANI – JUD. IASI STR. MOLDOVEI NR. 130-136 CIF : 17883860TEL-FAX : 0332 566 853CONTACT : 0745.575.395 – E-mail: [email protected]
3.2. Contributia beneficiarului de servicii sociale nu va influenta acordarea serviciilor sociale si nu va ingreuna posibilitatea acestuia de a iesi din starea de dificultate.
4. Durata contractului 4.1. Contractul se incheie pe perioada determinate/nedeterminata. Durata contractului este de la data de ……........................ pana la data de .............. ................ 4.2. Durata contractului poate fi prelungita cu acordul partilor si numai dupa evaluarea rezultatelor serviciilor acordate beneficiarului de servicii sociale si, dupa caz, revizuirea planului individualizat de asistenta si ingrijire. 4.3. Daca la expirarea duratei contractului mai sus amintita, beneficiarul serviciilor, reprezentantul acestuia, si/sau furnizorul de servicii nu reziliaza contractul, contractul se considera prelungit pentru o perioada nedeterminata.
5. Etapele procesului de acordare a serviciilor sociale: 5.1. implementarea masurilor prevazute in planul de asistenta si ingrijire individualizat; 5.2. reevaluarea periodica a situatiei beneficiarului de servicii sociale; 5.3. revizuirea planului individualizat de asistenta si ingrijire in vederea adaptarii serviciilor sociale la nevoile beneficiarului.
6. Drepturile furnizorului de servicii sociale: 6.1. de a verifica veridicitatea informatiilor primite de la beneficiarul de servicii sociale; 6.2. de a sista acordarea serviciilor sociale catre beneficiar in cazul in care constata ca acesta i-a furnizat informatii eronate; 6.3. de a utiliza, in conditiile legii, date denominalizate in scopul intocmirii de statistici pentru dezvoltarea serviciilor sociale.
7. Obligatiile furnizorului de servicii sociale: 7.1. sa respecte drepturile si libertatile fundamentale ale beneficiarului in acordarea serviciilor sociale, precum si drepturile beneficiarului de servicii sociale, rezultate din prezentul contract; 7.2. sa acorde servicii sociale prevazute in planul individualizat de asistenta si ingrijire, cu respectarea acestuia si a standardelor minimale de calitate a serviciilor sociale; 7.3. sa depuna toate diligentele pentru a asigura beneficiarul de continuitatea serviciilor sociale furnizate, in cazurile de incetare a prezentului contract prevazute la pct. 12.1 si 13.1 lit. a) si d); asigurarea continuitatii serviciilor sociale se va realiza si prin subcontractare si cesiune de servicii sociale; 7.4. sa fie receptiv si sa tina cont de toate eforturile beneficiarului de servicii sociale in indeplinirea obligatiilor contractuale si sa considere ca beneficiarul si-a indeplinit obligatiile contractuale in masura in care a depus toate eforturile; 7.5. sa informeze beneficiarul de servicii sociale asupra: - continutului serviciilor sociale si conditiilor de acordare a acestora; - oportunitatii acordarii altor servicii sociale; - regulamentului de ordine interna; - oricarei modificari de drept a contractului;
PASCANI – JUD. IASI STR. MOLDOVEI NR. 130-136 CIF : 17883860TEL-FAX : 0332 566 853CONTACT : 0745.575.395 – E-mail: [email protected]
7.6. sa reevalueze periodic situatia beneficiarului de servicii sociale, si, dupa caz, sa completeze si/sau sa revizuiasca planul individualizat de asistenta si ingrijire exclusiv in interesul acestuia; 7.7. sa respecte, conform legii, confidentialitatea datelor si informatiilor referitoare la beneficiarul de servicii sociale; 7.8. sa ia in considerare dorintele si recomandarile obiective ale beneficiarului cu privire la acordarea serviciilor sociale; 7.9. sa utilizeze contributia beneficiarului de servicii sociale exclusiv pentru acoperirea cheltuielilor legate de acordarea serviciilor sociale;
8. Drepturile beneficiarului 8.1. In procesul de acordare a serviciilor sociale prevazute la pct. 2, furnizorul de servicii sociale va respecta drepturile si libertatile fundamentale ale beneficiarului de servicii sociale. 8.2. Beneficiarul are urmatoarele drepturi contractuale: a) de a primi servicii sociale prevazute in planul individualizat de asistenta si ingrijire; b) de a i se asigura continuitatea serviciilor sociale atat timp cat se mentin conditiile care au generat situatia de dificultate; c) de a refuza, in conditii obiective, primirea serviciilor sociale; d) de a fi informat, in timp util si in termeni accesibili, asupra: ▪ drepturilor sociale, masurilor legale de protectie si asupra situatiilor de risc; ▪ modificarilor intervenite in acordarea serviciilor sociale; ▪ oportunitatii acordarii altor servicii sociale; ▪ regulamentului de ordine interna; e) de a participa la evaluarea serviciilor sociale primite si la luarea deciziilor privind interventia sociala care i se aplica, putand alege variante de interventie, daca ele exista; f) dreptul de a avea acces la propriul dosar; g) de a-si exprima nemultumirea cu privire la acordarea serviciilor sociale.
9.*) Obligatiile beneficiarului: 9.1. sa participe activ in procesul de furnizare a serviciilor sociale si la reevaluarea si revizuirea planului individualizat de asistenta si ingrijire; 9.2. sa furnizeze informatii corecte cu privire la identitatea si situatia familiala, medicala, economica si sociala si sa permita furnizorului de servicii sociale verificarea veridicitatii acestora; 9.3. sa respecte termenele si clauzele stabilite in cadrul planului individualizat de asistenta si ingrijire; 9.4. sa anunte orice modificare intervenita in legatura cu situatia sa personala pe parcursul acordarii serviciilor sociale; 9.5. sa respecte regulamentul de ordine interna al furnizorului de servicii sociale (reguli de comportament, program, persoanele de contact etc.). 9.6. sa respecte indicatiile, hotararile conducerii unitatii, coordonatorului de caz, ale personalului de specialitate care se ocupa de beneficiar;
10.*) Solutionarea reclamatiilor 10.1. Beneficiarul are dreptul de a formula verbal si/sau in scris reclamatii cu privire la acordarea
PASCANI – JUD. IASI STR. MOLDOVEI NR. 130-136 CIF : 17883860TEL-FAX : 0332 566 853CONTACT : 0745.575.395 – E-mail: [email protected]
serviciilor sociale. 10.2. Reclamatiile pot fi adresate furnizorului de servicii sociale direct sau prin intermediul oricarei persoane din cadrul echipei de implementare a planului individualizat. 10.3. Furnizorul de servicii sociale are obligatia de a analiza continutul reclamatiilor, consultand atat beneficiarul de servicii sociale, cat si specialistii implicati in implementarea planului individualizat de asistenta si ingrijire si de a formula raspuns in termen de maximum 10 zile de la primirea reclamatiei. 10.4. Daca beneficiarul de servicii sociale nu este multumit de solutionarea reclamatiei, acesta se poate adresa in scris Comisiei de mediere sociala de la nivelul judetului Cluj, care va clarifica prin dialog divergentele dintre parti sau, dupa caz, instantei de judecata competente.
11. Litigii 11.1. Litigiile nascute in legatura cu incheierea, executarea, modificarea si incetarea ori alte pretentii decurgand din prezentul contract vor fi supuse unei proceduri prealabile de solutionare pe cale amiabila. 11.2. Daca dupa 15 zile de la inceperea acestor proceduri neoficiale furnizorul de servicii sociale si beneficiarul de servicii sociale nu reusesc sa rezolve in mod amiabil o divergenta contractuala, fiecare poate solicita Comisiei de mediere sociala mijlocirea solutionarii divergentelor sau se poate adresa instantelor judecatoresti competente.
12. Rezilierea contractului 12.1. Constituie motiv de reziliere a prezentului contract urmatoarele: a) refuzul obiectiv al beneficiarului de servicii sociale de a mai primi serviciile sociale, exprimat in mod direct sau prin reprezentant; b) nerespectarea in mod repetat de catre beneficiarul de servicii sociale a regulamentului de ordine interioara al furnizorului de servicii sociale; c) incalcarea de catre furnizorul de servicii sociale a prevederilor legale cu privire la serviciile sociale, daca este invocata de beneficiarul de servicii sociale; d) retragerea autorizatiei de functionare sau a acreditarii furnizorului de servicii sociale; e) limitarea domeniului de activitate pentru care furnizorul de servicii sociale a fost acreditat, in masura in care este afectata acordarea serviciilor catre beneficiarul de servicii sociale; f) schimbarea obiectului de activitate al furnizorului de servicii sociale, in masura in care este afectata acordarea serviciilor catre beneficiarul de servicii sociale.
13. Incetarea contractului 13.1. Constituie motiv de incetare a prezentului contract urmatoarele: a) expirarea duratei pentru care a fost incheiat contractul; b) acordul partilor privind incetarea contractului; c) scopul contractului a fost atins; d) in cazul in care beneficiarul nu achita contravaloarea serviciilor acordate, pe o perioada mai mare de 15 zile de la scadenta; e) in cazul in care beneficiarul nu respecta, in mod repetat, cu rea credinta, regulamentul de ordine interioara, hotararile conducerii unitatii, ale personalului de specialitate implicat in implementarea programului de servicii sociale si orice alte reguli, reglementari interne ale caminului;
PASCANI – JUD. IASI STR. MOLDOVEI NR. 130-136 CIF : 17883860TEL-FAX : 0332 566 853CONTACT : 0745.575.395 – E-mail: [email protected]
14. Dispozitii finale 14.1. Partile contractante au dreptul, pe durata indeplinirii prezentului contract, de a conveni modificarea clauzelor acestuia prin act aditional numai in cazul aparitiei unor circumstante care lezeaza interesele legitime ale acestora si care nu au putut fi prevazute la data incheierii prezentului contract. 14.2. Prevederile prezentului contract se vor completa cu prevederile legislatiei in vigoare in domeniu. 14.3. Limba care guverneaza prezentul contract este limba romana. 14.4. Prezentul contract va fi interpretat conform legilor din Romania. 14.5. Furnizorul de servicii sociale realizeaza monitorizarea si evaluarea serviciilor sociale acordate.
Anexele la contract:
a) planul individualizat de asistenţă şi îngrijire;
b) fişa de reevaluare a serviciilor sociale acordate beneficiarului de servicii sociale;
c) planul revizuit de asistenţă şi îngrijire.
▪ Prezentul contract de furnizare a serviciilor sociale a fost incheiat la sediul furnizorului de servicii sociale/domiciliul beneficiarului de servicii sociale in doua exemplare, cate unul pentru fiecare parte contractanta, azi ..............................................., la sediul Fundatiei.
Furnizorul de servicii sociale, Beneficiarul de servicii sociale, FUNDATIA SFINTII IMPARATI ....................................................... -------------------------------------- Reprezentant, Am primit un exemplar ---------------------------------------
PASCANI – JUD. IASI STR. MOLDOVEI NR. 130-136 CIF : 17883860TEL-FAX : 0332 566 853CONTACT : 0745.575.395 – E-mail: [email protected]
Conform prevederilor Regulamentului (UE) 2016/679 al Parlamentului European şi al Consiliului din 27 aprilie 2016 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal şi privind libera circulaţie a acestor date şi de abrogare a Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecția datelor), informațiile referitoare la datele cu caracter personal cuprinse în acest document sunt confidențiale. Acestea sunt destinate exclusiv
PASCANI – JUD. IASI STR. MOLDOVEI NR. 130-136 CIF : 17883860TEL-FAX : 0332 566 853CONTACT : 0745.575.395 – E-mail: [email protected]
persoanei/persoanelor menționate ca destinatar/destinatari și altor persoane autorizate să-l primească. Dacă ați primit acest document în mod eronat, vă adresăm rugămintea de a returna documentul primit, expeditorului.
PASCANI – JUD. IASI STR. MOLDOVEI NR. 130-136 CIF : 17883860TEL-FAX : 0332 566 853CONTACT : 0745.575.395 – E-mail: [email protected]
