REPUBLICA MOLDOVA CONSILIUL RAIONAL SOROCA DECIZIE Raportul privind execuţia bugetului raional pentru anul 2010 În temeiul art.43(1)b) din Legea privind administraţia publică locală ( nr. 436-XVI din 28.12.2006) şi art. 29(4) din Legea privind finanţele publice locale (nr. 397-XV din 16.10.2003), Consiliul Raional DECIDE: 1.Se aprobă raportul anual privind execuţia bugetului raional pentru anul 2010 la partea de venituri în sumă de 162482.5 mii lei şi la partea de cheltueli în sumă de 155552.4 mii lei, (anexele nr.1 şi 2). 2. Şefii de direcţii şi secţii ale Consiliului Raional să întreprindă masurile de rigoare întru asigurarea unui management financiar adecvat al mijloacelor bugetare, mijloacelor speciale, fondurilor speciale şi proiectelor investiţionale respectînd prevederile legale. 3. Se obligă Direcţia Generală Învăţămînr să se efectuieze o analiză a eficienţei cheltuielelor la ramura învăţămînt, şi să prezinte propuneri întru optimizarea cheltuielelor, mijloacele financiare eliberate să se redirecţioneze pentru înbunătăţirea calităţii învăţămîntului. Preşedinte al şedinţei Petru Zolotariov Contrasemnat: Ion Spataru, 1
Transcript
REPUBLICA MOLDOVACONSILIUL RAIONAL SOROCA
DECIZIE
Raportul privind execuţia bugetului raional pentru anul 2010 În temeiul art.43(1)b) din Legea privind administraţia publică locală ( nr. 436-XVI din 28.12.2006) şi art. 29(4) din Legea privind finanţele publice locale (nr. 397-XV din 16.10.2003), Consiliul Raional
DECIDE:
1.Se aprobă raportul anual privind execuţia bugetului raional pentru anul 2010 la partea de venituri în sumă de 162482.5 mii lei şi la partea de cheltueli în sumă de 155552.4 mii lei, (anexele nr.1 şi 2).
2. Şefii de direcţii şi secţii ale Consiliului Raional să întreprindă masurile de rigoare întru asigurarea unui management financiar adecvat al mijloacelor bugetare, mijloacelor speciale, fondurilor speciale şi proiectelor investiţionale respectînd prevederile legale.
3. Se obligă Direcţia Generală Învăţămînr să se efectuieze o analiză a eficienţei cheltuielelor la ramura învăţămînt, şi să prezinte propuneri întru optimizarea cheltuielelor, mijloacele financiare eliberate să se redirecţioneze pentru înbunătăţirea calităţii învăţămîntului.
Preşedinte al şedinţei Petru Zolotariov
Contrasemnat: Ion Spataru, secretar al Consiliului Raional Soroca
nr. 33/1 or. Soroca, 17 martie 2011.
Anexa nr.1
1
la decizia Consiliului Raional nr. 33/1 din 17 martie 2011
Încasarea veniturilor la bugetu unităţii administrativ – teritoriale SorocaPe anul 2010 pe tipuri de impozite, taxe şi alte plăţi (bugetul raional)
Indicatorii Aprobat pe an.2010
Precizat pe an. 2010
Precizat pe
perioada de gest.
Executat pe per.de gestiune
Suma (mii lei)
Ponderea în suma totală
% faţă de plan prec. pe per.de gestiune
Total venituri 170139,2 163475,0 163475,0 162482,5 100,0 99,4I.Venituri fiscale 22237,0 23147,0 23147,0 23154,0 14,3 100,03Impozitele pe venit total: 18249,0 19159,0 19159,0 19837,1 12,3 103,5- Impozitul pe venit din salariu 17601,0 17601,0 17601,0 18013,7 11,1 102,3
- Alte impozite pe venit - 390,0 390,0 334,9 0,2 85,9- Impoz.pe venit din activit.de îtreprinzător reţinut la sursa de plată.
648,0 848,0 848,0 1076,4 0,7 126,9
- Impoz. pe venit din activitatea de întreprinz. - 100,0 100,0 100,9 0,1 100,9
- Impozitul pe venit reţinut din suma dividentelor achitate
- 220,0 220,0 311,1 0,2 141,4
Impozite interne pe mărfuri şi servicii total: 3988,0 3988,0 3988,0 3316,9 2,0 83,2
- Taxa p/u folosirea drumurilor de către autovehic.înmatr.în RM
Alte cheltuieli (gr.20.09) 5685,6 2352,6 2352,6 1992,5 1,3 84,7Transferuri la bugetele unităţilor administrativ-teritoriale.(gr.20.04)
76805,4 75455,0 75455,0 75455,0 48,5 100,0
Secretarul Consiliului Raional Soroca Ion Spataru.
3
REPUBLICA MOLDOVACONSILIUL RAIONAL SOROCA
DECIZIE
Cu privire la notificarea OficiuluiTeritorial Soroca al Cancelariei de Stat
În temeiul art. 68(3) din Legea privind administraţia publică locală (nr. 436 din 28.12.2006), Consiliul Raional Soroca,
D E C I D E:
1. Se ia act de nota informativă referitor la notificarea OficiuluiTeritorial Soroca al Cancelariei de Stat nr.05 din 17.01.2011 şi Hotărărea Judecătoriei Soroca Dosarul 3CA-8/11 din 04.03.2011.
2. Se obligă dl Mircea Martîniuc, Preşedinte al Raionului Soroca, să prezinte pentru aprobare rectificarea bugetului raional pentru anul 2011 în vederea excluderii finanţării Liceului Teoretic Rubleniţa.
Preşedinte al şedinţei Petru Zolotariov
Contrasemnat: Ion Spataru, secretar al Consiliului Raional Soroca
nr. 33/2 or. Soroca, 17 martie 2011.
4
REPUBLICA MOLDOVACONSILIUL RAIONAL SOROCA
DECIZIE
Cu privire la rectificarea bugetului raional pentru anul 2011
În baza art.43(1)b) din Legea privind administraţia publică locală (nr.436-XVI din 28.12.2006), art.18, 27(2)c)(3) al Legii finanţelor publice locale (nr.397 –XV din 16 octombrie 2003), Consiliul Raional Soroca
D E C I D E
1. Din mijloacele băneşti constituite în urma executării bugetului raional a anului precedent , se alocă: 1.1.Aparatului Consiliului Raional – 200,0 mii lei, pentru susţinerea Incubatorului de Afaceri conform Proiectului Acord de Cooperare trilateral.
2. Din mijloacele aprobate pe grupa 20 „Alte cheltuieli ”, inclusiv Fondul de susţinere a proiectelor de investiţii şi cheltuieli capitale, se redistribuie după cum urmează:2.1. Primăriei Vădeni – 32,0 mii lei ,contribuţie la proiectul „Reconstrucţia şi punerea în valoare a bibliotecii din s. Vădeni cu noi tehnologii informaţionale”;2.2. Primăriei Ocolina – 70,0 mii lei ,ajutor financiar pentru proiectarea apeductului de alimentare cu apă potabilă;2.3. Primăriei Cremenciug - 99,8 mii lei,susţinerea financiară a proiectului finanţat de FISM-2 privind construcţia anexei pentru blocul sanitar şi alimentar la grădiniţa de copii Cremenciug;2.4. Primăriei Iarova - 54,0 mii lei ,pentru achitarea lucrărilor de reparaţie a fasadei grădiniţei de copii şi plasarea podelelor , în cadrul proiectului FISM-2;2.5. Primăriei Vărăncău – 55,7 mii lei, pentru montarea sistemului electrotehnic la grădiniţa de copii din s. Vărăncău, în cadrul proiectului FISM-2;2.6.Primăriei Bădiceni - 274,0 mii lei, pentru reparaţia acoperişului grădiniţei de copii din sat;2.7. Primăriei Căinarii Vechi -1246,0 mii lei pentru reparaţia capitală a grădiniţei de copii din sat;2.8. Primăriei Trifăuţi - 95,0 mii lei pentru elaborarea documentaţiei de proiectare a gazoductului de presiune medie şi a casangeriei la gimnaziul Trifăuţi;2.9. Primăriei Vasilcău -253,6 mii lei , pentru elaborarea documentaţiei de proiectare a gazoductului de presiune medie şi a casangeriilor la liceul din s. Vasilcău şi şcoala primară din s. Ruslanovca;2.10 Direcţiei Generale Învăţămînt- 2396,6 mii lei, inclusiv::2.10.1. Liceului A.Puşchin - 48,0 mii lei ,pentru elaborarea documentelor de proiect pentru reparaţia capitală a acoperişului 2.10.2. Liceul Cosăuţi -748,6 mii lei,inclusiv:-233,0 mii lei , pentru reparaţia sistemului de încălzire a blocului NR.2 şi sălii sportive ;-515,6 mii lei,pentru reparaţia capitală a acoperişului blocului Nr.2 şi sălii sportive ;2.10.3. Şcoala sportivă pentru copii – 1600,0 mii lei, inclusiv : – 100,0 mii lei ,pentru elaborarea documentelor de proiectare pentru reparaţia capitală a clădirii bazinului de înnot ; -1500,0 mii lei, pentru reparaţia capitală a clădirii bazinului de înot.
5
3. Decizia Consiliului Raional nr. 32/3 din 23 decembrie 2010 „ Cu privire la aprobarea bugetului raional pentru anul 2011, se modifică după cum urmează:3.1. La punctul 1 cifra „ 171206,9” la venituri se înlocuieşte cu cifra „ 169026,8” şi cifra „171206,9 „ la cheltuieli se înlocueşte cu cifra „ 169226,8”;3.2. Anexa nr. 1 se expune în redacţie nouă conform anexei la prezenta decizie.
Preşedinte al şedinţei Petru Zolotariov
Contrasemnat: Ion Spataru, secretar al Consiliului Raional Soroca
nr. 33/3 or. Soroca, 17 martie 2011.
6
Anexă la decizia Consiliului Raional nr. 33/3 din 17 martie 2011
Sinteza veniturilor, cheltuielilor şi surselor de finanţare a bugetului raional Soroca, mii lei
- plata pentru apă căpătată din toate tipurile de surse de aprovizionare cu apă 115 51 1500,0 1500,0
- taxa pentru folosirea resurselor minerale 115 54 1015,0 1015,0 - dobânzile de la depunerea mijloacelor bugetare la conturile bancare 121 12 41,4 41,4 - amenzile aplicate de poliţia rutieră 123 02 400,0 400,0 - mijloacele speciale ale instituţiilor publice 151 01 3295,9 3295,9 - fonduri speciale 161 00 100,0 100,0 2.Defalcări din veniturile regularizatoare 17768,0 17768,0 - impozitul pe venitul persoanelor fizice 111 01/09 14390,0 14390,0
- impozitul pe venitul persoanelor juridice 11120/21/2
2 1650,0 1650,0 - taxa de folosirea drumurilor 115 44 1728,0 1728,0 3. Transferuri de susţinere financiară a teritoriilor 311 144647,0 144647,0 4. Transferuri pentru cheltueli capitale de la bugetul de stat 332 1 5.Transferuri pentru cheltueli capitale de la bugetul raional 332
2
6.Transferuri de la fon. republican de susţinere a terit. 362 2439,6 2439,6 7.Transferuri între componentele bugetelor UAT 363 8. Transferuri ?ntre componentele bugetelor UAT de nivelul II 366
72
9,. Mijloace alocate prin decontări reciproce
-2180,1 -2180,1 II. Cheltuieli - total 169226,8 163391,3 2539,6 3295,9 1. Serviciile de stat cu destinaţie generală 01 4403,1 3875,1 528,0 2. Apărarea naţională 03 338,8 338,8 3. Menţinerea ordinii publice 05 5659,8 5487,8 172 4. Învăţământul 06 46010,0 44025,6 1984,4 Inclusiv: şcoli muzicale şi de arte 3527,7 3326.7 201,0
IP „ La Dumbravă” 1795,7 1560,7 235,0
5. Cultura ,arta sportul şi acţiunile pentru tineret 08
Măsuri în domeniul sportului 1000,0 1000,0 Acţiuni pentru tineret 200,0 200,0 Centrul pentru tineret „ Dacia” 386,6 386,6
Şcoala sportivă 2836,9 2836,9
7
6.Ocrotirea sănătăţii 09 7. Asistenţa şi susţinerea socială 10 10546,0 7790,4 2539,6 216,0 Inclusiv: Azilul de bătrîni Bădiceni. 1562,4 1346,4 216,0 8. Agric., gosp. silvică, piscicolă şi gospodăria apelor, inclusiv: 11 405,6 395,6 10,0 9. Industria şi construcţiile 13 10. Transporturile, gospodăria drumurilor, comunicaţiile şi informatica 14 1728,0 1728,0 11. Amenajarea teritoriului 15 12.Complexul pentru combustibil şi energie 16 13. Alte servicii legate de activitatea economică 19 14.Cheltuieli ne atribuite la alte grupuri principale 20 9 3335,9 3335,9 -Agenţia de Dezvoltare Durabilă 204,1 204,1 -deservirea clădirii administrative 230,3 230,3 - fondul raional de susţinere a antreprenoriatului 128,0 128,0 - fondul raional de susţinere a proiectelor 2623,3 2623,3
- asigurarea cu paza depozitelor pesticide 150,2 150,2
15. Fondul de rezervă 20 3 1478,1 1478,1 16. Cheltuieli pentru plata dobînzilor la creditele externe 20 216,8 216,8 16. Transferurile de la bugetul raional la bugetele locale 4 83362,0 83362,0 17. Deficit ,exedent 25 0 -200,0 -200,0 18. Sursele de finanţare a deficitului : 27 0 200,0 200,0 - Împrumuturi acordate de alte instituţii financiare 27
5
- Rambursarea împrumutului acordate de alte instituţii financiare pentru gazificare etapa II 27
6
- Soldul de mijloace băneşti ,a mijloace speciale şi a fonduri speciale, constituite în urma bugetului pe anul precedent
75 200,0 200,0
Secretarul Consiliului Raional Ion Spataru
8
REPUBLICA MOLDOVACONSILIUL RAIONAL SOROCA
DECIZIE
Cu privire la alocarea mijloacelor financiare din fondul de rezervă a bugetul raional
În baza art.43(2) din Legea privind administraţia publică locală (nr.436-XVI din 28.12.2006) art.18 , art. 27 (2) c) şi 3) al Legii finanţelor publice locale (nr.397 –XV din 16 octombrie 2003) , în temeiul Regulamentului privind utilizarea fondului de rezervă al bugetului raional, Consiliul Raional Soroca ,
D E C I D E:
1.Din fondul de rezervă a Consiliului Raional se alocă : 1.1. Aparatului Consiliului Raional:1.1. 1.- 8,5 mii lei , Uniunii Veteranilor Războiului din Afganistan ajutor financiar pentru achitarea cheltuielilor de transport la Chişinău şi cheltuielile ce ţin de măsurile de comemorare;1.1.2.- 100,0 mii lei , Uniunii Veteranilor Războiului din Afganistan ajutor financiar pentru finisarea monumentului dedicat feciorilor căzuţi în luptele din Afganistan;1.1.3.– 36,0 mii lei, pentru achitarea serviciilor prestate de MarSor TV pentru anul 2011;1.1.4.– 21,7 mii lei , pentru cheltuielile de personal a funcţiei de arhivist pe anul 2011.1.1.5..– 50,0 mii lei , ajutor financiar la construcţia bisericii „Sfînta Parascheva” din or. Soroca;1.1.6.- 19,0 mii lei ,pentru măsurile de comemorare din 2 martie 2011 şi acordarea ajutorului financiar familiilor celor căzuţi în războiul din 1992 de pe Nistru cu prilejul celei de-a 19-a aniversare;1.1.7. -7,8 mii lei , pentru susţinerea financiară a participanţilor Expoziţiei „Fabricat în Moldova” ,care a avut loc în perioada 1-5 februarie 2011.1.1.8. – 100.0 mii lei , în scopul completării bibliotecilor publice şi celor şcolare din raion în mod centralizat cu 600 exemplare de carte „Cetatea de cuvinte”.1.1.9. – 50.0 mii lei , ajutor financiar la reparaţia bisericii „ Sfîntul Mare Mucenic Dumitru”.1.1.10 – 10, 0 mii lei, dnei Galina Balta, locuitoare a or. Soroca, ajutor financiar în legătură cu decesul soţilui.1.1.11 - 10, 0 mii lei, dnei Elifir Gînga, consilier raional, ajutor financiar pentru intervenţie chirurgicală.1.1.12 – 109,2 mii lei, IMSP Spitalul raional Soroca „A Prisacari” pentru procurarea mobilierului şi accesoriupentru pat în secţia de pideatrie.1.2.Primăriei Tătărăuca Veche - 20,0 mii lei , ajutor financiar pentru construcţia bisericii din s. Niorcani;1.3.Primăriei Visoca - 20,0 mii lei, ajutor financiar pentru reparaţia bisericii din sat în urma calamităţilor naturale din 12.02.2011 (a fost descoperită clopotniţa);
9
1.4. Primăriei Vasilcău – 24,0 mii lei pentru susţinerea proiectului „ Servicii de transportare a elevilor Liceului Teoretic „ Grigore Vieru „ şi copiilor ce fregventează grădiniţa de copii „ Pricindel „ din s. Vasilcău.
Preşedinte al şedinţei Petru Zolotariov Contrasemnat: Ion Spataru, secretar al Consiliului Raional Soroca
nr. 33/4 or. Soroca, 17 martie 2011.
10
REPUBLICA MOLDOVACONSILIUL RAIONAL SOROCA
DECIZIE
Cu privire la aprobarea Programuluide reparaţie şi întrţinere a drumurilor publice locale din raionul Soroca pentru anul 2011
În temeiul art. 43 (1) g) din Legea privind administraţia publică locală (nr. 436-XVI din 28.12.2006) şi în limita defalcărilor la bujetul raional din veniturile generale ale bugetului de stat preconizate pentru anul 2011 la capitolul taxa pentru folosirea drumurilor, Consiliul Raional Soroca
DECIDE:
1. A aproba Programul de reparaţie şi întreţinere a drumurilor publice locale din raionul Soroca pe anul 2011 (se anexeză).
2. Şeful Secţiei Construcţii, Gospodărie Comunală şi Drumuri ( dl. Alexandru Sorocean ) va coordona Programul de reparaţie şi întreţinere a drumurilor publice locale din raion pe anul 2011 la Ministerul Transporturilor şi Infrastructurii Drumurilor şi de prezentat Ministerului Finanţelor al Republicii Moldova, pentru informare.
3. Vicepreşedintele raionului (dl Valeriu Tetiu) va prezenta o informaţie amplă la următoarea şedinţă a consiliului despre realizarea Programului de reparaţie şi întreţinere a drumurilor publice locale din raionul Soroca pentru anul 2010.
4. Controlul privind executarea prezentei decizii se pune în sarcina dlui Valeriu Tetiu, vicepreşedinte al raionului.
Preşedinte al şedinţei Petru Zolotariov
Contrasemnat: Ion Spataru, secretar al Consiliului Raional Soroca
nr. 33/5or. Soroca, 17 martie 2011.
11
Anexă la decizia Consiliului Raional
nr. 33/5 din 17 martie 2011
Programulde reparaţie şi întreţinere a drumurilor publice locale pe anul 2011 pe raionul Soroca
Nr. Nr. drumului Denumirea drumului Transonul (km) Lungimea Transonului de reparat (km)
6,3 1,0 80,0 Profilarea carosabilului cu îmbrăcămintea rutieră din nisip, prundiş şi pietriş cu adaos de material nou.18 L-117,1 Drum de ocolire a s.Sl. Cremene 0+000-6+000 6,0 Profilarea carosabilului cu îmbrăcămintea rutieră din nisip, prundiş şi pietriş.
19. L-128 Nimereuca-Cerlina 12+500-24+500 12,0 30,0 Profilarea carosabilului cu îmbrăcămintea rutieră din nisip, prundiş şi pietriş.
20 L-186 Floreşti-Vădeni-L-107 12+360-25+600 13,3 Profilarea carosabilului cu îmbrăcămintea rutieră din nisip, prundiş şi pietriş.
15
21. L-62 Slobozia Nouă-Tătârăuca Veche 0+000-6+000 6,0 Profilarea carosabilului cu îmbrăcămintea rutieră din nisip, prundiş şi pietriş.
22. L-65 R-9 dram de acces spre s.Tolocăneşti 0+000-0+800 0,8 Profilarea carosabilului cu îmbrăcămintea rutieră din nisip, prundiş şi pietriş.
5,3 4,8 6,1 40,0 Profilarea carosabilului cu îmbrăcămintea rutieră din nisip, prundiş şi pietriş.
24. L-66,1 Drum de acces spre casa de copii din s.Bădiceni 0+500-4+000 3,5 Profilarea carosabilului cu îmbrăcămintea rutieră din nisip, prundiş şi pietriş.25. L-77 Mîndîc-Zguriţa-Căinarii Vechi-Mârculeşti 30+200-37+000 39+745-
40+4006,80,7
40,0 Profilarea carosabilului cu îmbrăcămintea rutieră din nisip, prundiş şi pietriş.
26. L-81 R-7Palanca-Cotova-Dărcăuţi 12+500-20+400 7,9 Profilarea carosabilului cu îmbrăcămintea rutieră din nisip, prundiş şi pietriş.
27. L-81,2 Drum de acces spre s.Mălcăuţi 0+000-4+000 4,0 Profilarea carosabilului cu îmbrăcămintea rutieră din nisip, prundiş şi pietriş.
28. L-82 Popeşti-Schineni-Vanţina 8+400-10+400 2,0 68,0 Profilarea carosabilului cu
29. L-82,1 Drum de acces spre s.Vanţina Mică 0+000-7+600 7,6 Profilarea carosabilului cu îmbrăcămintea rutieră din nisip, prundiş şi pietriş.
30. L-95 R-9 Iarova-Balinţi 0+000-7+600 7,6 25,0 Profilarea carosabilului cu îmbrăcămintea rutieră din nisip, prundiş şi pietriş.
31. L-95,1 Drum de acces spre s.Tătârăuca Veche 0+000-1+900 1,9 Profilarea carosabilului cu îmbrăcămintea rutieră din nisip, prundiş şi pietriş.
32. L-96 Oclanda-Cremenciuc R-9 0+000-4+000 4+800-11+700 4,0 6,9 45,0 Profilarea carosabilului cu îmbrăcămintea rutieră din nisip, prundiş şi pietriş.
33 L-97 Drum de acces la s. Valea 0+000-1+000 1,0 Profilarea carosabilului cu îmbrăcămintea rutieră din nisip, prundiş şi pietriş.
16
34. L-98 Drum de acces la s.Livezi 0+000-0+500 0,5 Profilarea carosabilului cu îmbrăcămintea rutieră din nisip, prundiş şi pietriş.
35. Profilarea carosabilului drumurilor publice locale L-102,L-103,L-107.1,L-108.1,L-113,L-114,L-115,L-116,L-117.1,L-186,L-62,L-65,L-66.1,L-81L-81.2,L-82.1,L-95.1,L-97,L-98,
240,0
Total 838,0Întreţinerea de iarnă a drumurilor publice locale 350,0
Securitatea Circulaţiei rutiere 40,0
Administrarea drumurilor
TOTAL 1728,0
Secretarul Consiliului raional Ion Spataru
17
REPUBLICA MOLDOVACONSILIUL RAIONAL SOROCA
DECIZIE
Cu privire la aprobarea Programului de activităţi cultural-festive pentru anul 2011 În temeiul art. 43(1)s) din Legea privind administrarea public locală (nr. 436 din 28.12.2006), Consiliul raional
DECIDE:
1. Se aprobă Programul de activităţi cultural-festive pentru anul 2011 (se anexează).
2. Cheltuielile pentru organizarea acţiunilor culturale vor fi suportate de către Secţia Cultură şi Turism în limita mijloacelor financiare alocate pentru organizarea măsurilor culturale în anul 2011.
3. Controlul asupra îndeplinirii prezentei dispoziţii se pune în sarcina domnului Vladimir Nicuţa, vicepreşedintele raionului Soroca.
Preşedinte al şedinţei Petru Zolotariov
Contrasemnat: Ion Spataru, secretar al Consiliului Raional Soroca
nr. 33/6or. Soroca, 17 martie 2011
18
Anexă la DeciziaConsiliului Raional
nr. 33/6 din 17 martie 2011
Programul de activităţi cultural-festive pentru anul 20
Nr d/o Denumirea acţiunii Locul desfăşurării Termen de realizare
Responsabili Mijloace financiare (lei)
1 „Eminescu vine să ne- adune"-Recital de poezie. Depunere de flori la monumentul lui M. Eminescu
Parcul"M. Eminescu"
15 ianuarie Secţia Cultură şi Turism
450
2 Comemorareapoetului naţional Grigore Vieru
ParcuP'M. Eminescu"
18 ianuarie Secţia Cultură şi Turism
500
3 Omagiu poetului Grigore Vieru
Parcul „M. Eminescu"
14 februarie Secţia Cultură şi Turism
500
4 „Dragobete" - Concurs raional Palatul de Cultură 24 februarie Secţia Cultură şi Turism
4000
5 Festivalul „Mărţişor 2011" Palatul de Cultură 1-10 martie Secţia Cultură şi Turism
20000
6 Festivalul de teatru „Rampa nistreană"
Palatul de Cultură 27 martie Secţia Cultură şi Turism
10000
7 Ziua umorului "Un zîmbet, o floare, o sărbătoare"
Palatul de Cultură 1 aprilie Secţia Cultură şi Turism
5000
8 Concursul literar„La izvoarele înţelepciunii"
Biblioteca "M.Sadoveanu"
aprilie Secţia Cultură şi Turism
2000
9 Ziua lucrătorului bibliotecilor Biblioteca "M.Sadoveanu"
aprilie Secţia Cultură şi Turism
2000
10 Concursul raional al tinerilor interpreţi din instituţiile de învăţămînt complementar "Tinere talente"
Şcoala de Arte „E. Coca", or. Soroca
aprilie Secţia Cultură şi Turjsm
7000
11 Ziua Lucrătorului din cultură Palatul de Cultură 17 mai Secţia Cultură şi Turism
10000
12 Ziua lucrătorilor din muzee Muzeul de Istorie şi Etnografie Soroca
18 mai Secţia Cultură şi Turism
1000
13 Festivalul păstoresc "Pe-un picior de plai"
Parcul din satul Căinării Vechi
7 mai Secţia Cultură şi TurismPrimăria comunei Căinării Vechi
30.000
14 Festivalul de muzică sacră „Cu noi este Dumnezeu" cu organizarea expoziţiei meşterilor populari de ouă încondeiate, icoane.
Cetate mai Secţia Cultură şi Turism
10000
15 Festivalul de muzică şi poezie „Eminesciana"
Parcul „M. Eminescu"
15 iunie Secţia Cultură şi Turţsm
3000
16 Tabăra de sculptură „Sufletul pietrei"
15 iunie. 2 iulie Secţia de Cultură şi Turism
17 La Ştefan Voievod, Domn al Ţării Moldova Comemorarea lui Ştefan cel Mare şi Sfânt
Cetate 2 iulie Secţia de Cultură şi Turism
3000
18 Sărbătoarea „Ultimul snop" „La Dumbravă" iulie Secţia de Cultură şi TurismDirecţia Agricultură
2000
19 Tîrgul meşterilor populari"La Nistru la mărgioară"
Cetate august Secţia de Cultură şi Turism
30.000
20 Ziua Independenţei Piaţa Libertăţii 27 august Secţia de Cultură şi Turism
5000
19
21 Ziua oraşului Soroca Piaţa Libertăţii 28 august Secţia de Cultură şi Turism
2000
22 „ Limba noastră"- spectacol de muzică şi poezie,Expoziţia meşterilor populari
Parcul „M. Eminescu"
31 august Secţia de Cultură şi Turism
3000
23 Festivalul etniilor „Unitate prin diversitate"
Palatul de Cultură septembrie Secţia de Cultură şi Turism
8000
24 Festivalul de romanţă românească" Anastasia Briciuc"
Casa de Cultură s. Cosăuţi
septembrie Secţia de Cultură şi Turism
20000
25 Sărbătoarea Vinului Piaţa Libertăţii octombrie Secţia Cultură şi Turism Direcţia Agricultură
4000
26 Finalul concursului „Pentru cea mai reprezentativă casă, cămin cultural comunal"
în localurile învingătorilor
octombrie Secţia Cultură şi Turism
27 Ziua Tineretului Palatul de Cultură noiembrie Secţia Cultură şi Turism
4000
28 Ziua Agricultorului Palatul de Cultură noiembrie Secţia de Cultură şi TurismDirecţia Agricultură
2000
29 Spectacol al obiceiurilor şi datinelor de iarnă "Iarmarocul de Crăciun"
Piaţa Libertăţii 25 decembrie Secţia Cultură şi Turism
20000
30 Expoziţii ale meşterilor populari
Pe parcursul anului Secţia Cultură şi Turism
10000
Secretarul Consiliului raional Ion Spataru
20
REPUBLICA MOLDOVACONSILIUL RAIONAL SOROCA
DECIZIE
Cu privire la organizarea şi desfăşurarea Concursului raional de muzică „Tinere talente”.
În temeiul art. 43(1)s) din Legea privind administrarea public locală (nr. 436 din 28.12.2006), Consiliul raional DECIDE:
1.Se aprobă Regulamentul de organizare şi desfăşurare a Concursului raional de muzică „Tinere talente” cu participarea elevilor din instituţiile de învăţămînt complementar (anexa nr.1).
2.Se aprobă devizul de cheltuieli ( anexa nr.2).
3.Se aprobă comitetul organizatoric (anexa nr.3).
4. Cheltuielile pentru organizarea concursului vor fi suportate de către Secţia Cultură şi Turism în limita mijloacelor inanciare alocate pentru organizarea măsurilor culturale în anul 2011.
5. Controlul asupra îndeplinirii prezentei decizii se pune în sarcina domnului Vladimir Nicuţa, vicepreşedintele raionului Soroca.
Preşedinte al şedinţei Petru Zolotariov
Contrasemnat: Ion Spataru, secretar al Consiliului Raional Soroca
nr. 33/7or. Soroca, 17 martie 2011
21
Anexa nr. 1 la decizia Consiliului Raional
nr. 33/7 din 17 martie 2011
REGULAMENTULDE ORGANIZARE ŞI DESFĂŞURARE A CONCURSULUI RAIONAL
„ TINERE TALENTE” Concursul raional „TINERE TALENTE” cu participarea elevilor din instituţiile de învăţămînt complementar din raionul Soroca este organizat de Secţia Cultură şi Turism Soroca. I. OBIECTIVELE GENERALE: 1. Popularizarea genurilor de artă instrumentală academică(clasică)prezente în procesul de instruire artistică. 2. Cultivarea şi dezvoltarea gustului estetic. 3. Promovarea tinerilor talente de valoare. 4. Păstrarea identităţii şcolii naţionale prin educaţia artistică a generaţiei tinere. 5. Schimbul de experienţă între şcolile de muzică, arte; îmbogăţirea măiestriei pedagogice a cadrului didactic. II. CRITERII DE PARTICIPARE: 1. Concursul este deschis tuturor elevilor din şcolile de muzică şi arte din raion. 2. Se admit elevi care studiază şi obţin succese performante în arta cunoaşterii şi posedării instru- mentelor muzicale: pian, acordeon, vioara, chitara, instrumente aerofone (din lemn şi alamă) şi percuţie(două categorii de vîrstă): Categoria A - (9 - 12 ani); Categoria B - (13 – 18 ani). 3. Durata evoluării fiecărui participant nu va depăşi 15 minute. 4. Participantul şi programul evoluării se anunţă de reprezentanţii şcolii respective. 5. Şcoala participantă prezintă la fiecare compartiment nu mai mult de 2 elevi ( pentru fiecare compartiment se admit nu mai mult de 2 elevi). III. CRITERII DE PROGRAM: Două lucrări clasice (academice) cu caracter divers (piese, forma amplă(p I) sau IIa şi IIIa piese polifonice) IV. CRITERII DE APRECIERE: Juriul format din specialişti în domeniul artelor va ţine cont de: a/ respectarea cerinţelor de program; b/ redarea adecvată a concepţiei lucrărilor interpretate; c/ nivelul interpretării; d/ tehnica interpretării; e/ artistism şi ţinuta scenică; f/ încadrarea în timp (obligatoriu); g/ diversitatea şi originalitatea programului; V. ORDINEA DE PARTICIPARE ÎN CONCURS: 1. Înscrierea la concurs se face în baza fişei de participare, semnată şi ştampilată de directorul Şcolii de muzică şi arte, care va fi prezentată până la data de 01.04.2011 în 2 exemplare pe adresa: Soroca, str. Alexandru cel Bun,35 (Şcoala de Arte), telefon: 2-30-32. 2. Pentru o mai bună organizare, ordinea întrării în concurs va fi stabilită conform rezultatelor tragerii la sorţi în ziua sosirii. VI. ORGANIZARE ŞI DESFĂŞURARE:
1. Etapa de preselecţie se va desfăşura în luna martie 2011 în cadrul instituţiilor de învăţămînt Complementar.
2. Etapa finală a concursului va întruni concurenţii de la cele 5 instituţii de învăţămînt artistic complementar.
3. Concursul raional „TINERE TALENTE” se va desfăşura la 17 aprilie 2011 în incinta Şcolii de Arte
pentru copii „E.Coca”4. Juriul va acorda celor mai valoroşi elevi diplome de gradul - I,II,III, menţiuni şi premii băneşti
după cum urmează:
22
CATEGORIA DE VÎRSTĂ 9 -12 ANI
Instrumente cu corzi: Premiul I - 1 x 100 lei Premiul II - 2 x 75 lei Premiul III - 2 x 50 lei Instrumente populare (acordeon): Premiul I - 1 x 100 lei Premiul II - 2 x 75 lei Premiul III - 2 x 50 lei Pian : Premiul I -1 x 100 lei Premiul II - 2 x 75 lei Premiul III - 2 x 50 lei Instrumente aerofone: Premiul I - 1 x 100 lei Premiul II - 2 x 75 lei Premiul III - 2 x 50 lei Menţiuni - 2 x 30 lei
CATEGORIA DE VÎRSTĂ 13 – 18 ANI
Instrumente cu corzi: Premiul I - 1 x 150 lei Premiul II - 2 x 100 lei Premiul III - 2 x 75 lei Instrumente populare (acordeon) : Premiul I - 1 x 150 lei Premiul II - 2 x 100 lei Premiul III -2 x 75 lei Pian: Premiul I - 1 x 150 lei Premiul II - 2 x 100 lei Premiul III - 2 x 75 lei Instrumente aerofone: Premiul I - 1 x 150 lei Premiul II - 2 x 100 lei Premiul III - 2 x 75 lei Premiul special pentru originalitate : 1 x 60 lei = 60 lei Menţiuni : 2 x 50 lei = 100 leiJuriul are dreptul de a interveni cu modificări în repartizarea premiilor, decizia acestuia fiind definitivă.
PROGRAMUL DESFĂŞURĂRII CONCURSULUI RAIONAL „TINERE TALENTE” Cu participarea elevilor şcolilor de muzică şi arte - 17 aprilie 2011
COMPARTIMENTE: Pian Chitară Acordeon instrumente aerofone(din lemn sau alamă) Vioara Percuţie Orele 900 – 930 - tragerea la sorţi; 930 – 1000 - inaugurarea concursului 1000 – 1200 - concurs (Categoria A) 1200 – 1300 - pauză 1300 – 1500 - concurs (Categoria B) 1500 – 1530 - şedinţa juriului 1530 – totalurile concursului, decernarea premiilor.
Secretarul Consiliului raional Ion Spataru
23
Anexa nr. 2 la decizia Consiliului Raional
nr. 33/7 din 17 martie 2011
Deviz de cheltuielipentru organizarea şi desfăşurarea concursului raional
„ Tinere talente”
1. Premiile: - Total : 2160 lei 2. Birotică - 200 lei 3. Flori - 200 lei 4. Pauză de cafea - 40 persoane x 20 lei = 800 lei 5. Diplome - 30 buc x 25 lei + laminare = 750 lei 6. Remunerarea juriului : 7 persoane x 8 ore x 20 lei = 1120 lei 7. Cheltuieli neprevăzute – 200 lei Total cheltuieli: - 6890 lei
Secretarul Consiliului raional Ion Spataru
Anexa nr. 3 la decizia Consiliului Raional
nr. 33/7 din 17 martie 2011
Comitetul organizatorical organizării şi desfăşurării concursului raional
„Tinere talente”
1. Bucataru Grigore - Seful Secţiei Cultură şi Turism Soroca, preşedinte 2. Zeabliţcaia Larisa - directorul şcolii de Arte „E.Coca”, Soroca. 3. Belous Eleonora - directorul şcolii de muzică Vărăncău. 4. Roşca Aliona - directorul şcolii de muzică Cosăuţi. 5. Lungu Serafima - directorul şcolii de muzică Vădeni. 6. Negruţa Nadejda - directorul şcolii de muzică Căinarii Vechi. 7. Ţurcan Lilia – contabil sef, Secţia Cultură şi Turism.
Secretarul Consiliului raional Ion Spataru
24
REPUBLICA MOLDOVACONSILIUL RAIONAL SOROCA
DECIZIE
Cu privire la acordarea burselor Consiliului Raional elevilor cu performanţe deosebite din instituţiile de învăţămînt complementar În temeiul art. 43(1)s) din Legea privind administrarea public locală (nr. 436 din 28.12.2006), Consiliul raional
DECIDE:
1. Se aprobă Regulamentul de acordarea burselor Consiliului Raional elevilor cu performanţe deosebite din instituţiile de învăţămînt complementar” (se anexează).
2. Se permite acordarea burselor Consiliului Raional elevilor cu performanţe deosebite din instituţiile de învăţămînt complementar.
3. Se obliga Secţia Cultură şi Turism să perfecteze documentaţia necesară.
Preşedinte al şedinţei Petru Zolotariov
Contrasemnat: Ion Spataru, secretar al Consiliului Raional Soroca
nr. 33/8or. Soroca, 17 martie 2011
Anexă
la decizia Consiliului Raional Soroca
25
nr. 33/8 din 17 martie 2011
REGULAMENTULprivind acordarea burselor de performanţă celor mai dotaţi elevi din instituţiile de învăţămînt complementar din raionul Soroca
1. NOŢIUNI GENERALE Prezentul Regulament stabileşte condiţiile şi modul de acordare şi de plată a bursei de performanţă a Consiliului raional Soroca elevilor dotaţi din instituţiile de învăţămînt complementar din raion. Bursa de performanţă a Consiliului raional este o bursă de merit, care se acordă anual, elevilor din instituţiile de învăţămînt complementar din raion (cl. IV-VII). Elevilor cu performanţe deosebite la concursurile republicane (deţinători ai diplomelor de gradul I, II, III ) li se acordă burse a cîte 100 lei; elevilor cu performanţe la învăţătură şi concursuri raionale li se acordă bursea cîte 50 lei. Scopul acordării burselor de performanţă este asigurarea unui înalt nivel de instruire şi educaţie muzicală, aprecierea succeselor obţinute de elevi, sprijinirea lor materială. Retragerea bursei de performanţă se face , dacă e necesar, prin decizia Consiliului raional.
2. CRITERII DE SELECTARE A CANDIDAŢILOR Bursele de performanţă se acordă elevilor din clasele IV-VII, cu o reuşită foarte bună la disciplinele de studii, atît şcolare cît şi extraşcolare, care au obţinut în anul şcolar precedent o medie a notelor nu mai mică de 8,5, pe parcursul ultimilor doi ani au participat, au fost premiaţi cu diplome de gr. I, II, III la concursurile internaţionale, republicane, raionale, şcolare,
3. MODUL DE PREZENTARE A MATERIALELOR PENTRU CONCURS Direcţia instituţiei de învăţămînt va prezenta SCTS:
decizia Consiliului profesoral despre propunerea pentru acordarea bursei elevului;caracteristica elevului, cu evidenţierea meritelor deosebite, aprobată de conducătorul
instituţiei;copia documentelor,( medaliilor, diplomelor) care ar confirma performanţele elevului la
concursuri, festivaluri, expoziţii, etc.extras din tabelul de note pentru anul precedent de studii .
4. EXAMINAREA MATERIALELOR DE CONCURS Direcţiile instituţiilor de învăţămînt vor prezenta materialele candidaţilor pentru bursa de performanţă la SCTS în fiecare an pînă la 20 iunie. Comisia de concurs va selecta elevii pentru premiere conform Regulamentului în vigoare şi va prezenta pentru aprobare lista nominală Consiliului raional în termen de 5 zile. Elevii vor beneficia de bursa de performanţă pe parcursul unui an de studii (de la 1 septembrie pînă la 30 mai ). Elevii pot pretinde la o nouă bursă şi în anii următori, dacă vor fi selectaţi conform Regulamentului.
Secretarul Consiliului raional Ion Spataru
26
REPUBLICA MOLDOVACONSILIUL RAIONAL SOROCA
DECIZIE
Cu privire la aprobarea Programului raional de prevenire şi control al infecţiei HIV/SIDAşi infecţiilor cu transmitere sexuală pentru anii 2011-2015
În temeiul art. 43 (1)j) din Legea privind Administraţia Publiclă Locală (nr. 436-XVI din 28.12.2006), art. 6 din Legea ocrotirii sănătăţii nr. 41-XII din 28.03.95 şi avînd în vedere Hotărîrea Guvernului RM nr. 1143 din 16 decembrie 2010 privind aprobarea Programului naţional de prevenire şi control al infecţiei HIV/SIDA şi infecţiilor cu transmitere sexuală pentru anii 2011-2015 Consiliul rational
D E C I D E :
1.Se aprobă Programul raional de prevenire şi control al infecţiei HIV/SIDA şi infecţiilor cu transmitere sexuală pentru anii 2011-2015 (anexa nr.1).
2. Se aprobă Comisia raională de organizare şi control asupra realizării Programului raional de prevenire şi control al infecţiei HIV/SIDA şi infecţiilor cu transmitere sexuală pentru anii 2011-2015 (anexanr. 2).
3. Se pune în sarcină Directorului IMSP CMF Soroca (dnei Liudmila Ciobanu); Directorului IMSP SR (dnei Angela Rusnac); Medicului şef al CSP (dlui F. Mogorean):
3.1. Să asigure realizarea Programului raional de prevenire şi control al infecţiei HIV/SIDA şi infecţiilor cu transmitere sexuală pentru anii 2011-2015.
3.2. Să prezinte anual Consiliului raional informaţii, privind implimentarea şi realizarea Programului.
4. Finanţarea Programului se va efectua din contul şi în limitele mijloacelor bugetului public naţional, precum şi din contribuţiile organizaţiilor internaţionale, din donaţii şi granturi.
5. Controlul asupra executării prezentei decizii se pune în sarcina dlui Vladimir Nicuţa, vicepreşedinte al raionului.
Preşedinte al şedinţei Petru Zolorariov
Contrasemnat: Ion Spataru, secretar al Consiliului Raional Soroca
nr. 33/9or. Soroca, 17 martie 2011
Anexa nr. 1 la decizia Consiliului Raional Soroca
27
nr. 33/9 din 17 martie 2011
Programul raionalde prevenire şi control al infecţiei HIV/SIDA şi infecţiilorcu transmitere sexuală pentru anii 2011-2015
Capitolul I. Introducere 1. În conformitate cu clasificarea Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii, infecţia HIV/SIDA în Republica Moldova se află în stadiul de epidemie concentrată, cu transmiterea preponderentă a infecţiei pe cale heterosexuală şi micşorarea cazurilor noi în rîndul utilizatorilor de droguri injectabile. 2. În situaţia epidemică actuală se impune elaborarea strategiilor şi activităţilor de promovare a modului sănătos de viaţă, de modificare a comportamentelor riscante de infectare cu HIV prin elaborarea şi implementarea măsurilor de prevenire şi asigurare a tratamentului, îngrijirilor şi suportului persoanelor care trăiesc cu HIV/SIDA .
Capitolul II. Analiza situaţiei actuale 3. Infecţia HIV prezintă o prioritate majoră de sănătate publică. În Republica Moldova au fost înregistrate cumulativ 5999 de persoane infectate cu virusul HIV. Infecţia HIV/SIDA rămîne o problemă prioritară şi în raionul Soroca. În anul 2010 este în creştere numărul total de persoane infectate cu virusul HIV-1 pînă la 12 cazuri şi 2 cazuri maladia HIV/SIDA (a. 2009 total 10 cazuri cu infecţia HIV). Conform la localităţi în oraş -6 cazuri ; 6 cazuri în 6 sate. 4. Infecţia HIV/SIDA se înregistrează în rîndul persoanelor tinere, apte de muncă, sexual active, astfel 86,02% din numărul total de persoane depistate sînt cuprinse în grupul de vîrstă 15-39 ani (în raion -77,0 ; 15-19 ani – 8,1% ; 20-29 ani – 40,9 ; 30-39 ani – 27,8%). 5. În RM se menţine la un nivel înalt transmiterea heterosexuală a infecţiei HIV (81,25%) pe RM, (raion -77%), creşterea ponderii cazurilor noi în populaţia rurală (34,9%) în RM, (raion -45,9%) şi reducerea ponderii cazurilor noi în rîndul utilizatorilor de droguri injectabile. Anual în RM se înregistrează circa 80 de cazuri noi de infecţie HIV în rîndurile femeilor gravide, (în raion în 2010 s-a înregistrat -2 cazuri). În perioada anilor 1989-2009 în RM a fost diagnosticată maladia SIDA la 887 de persoane (în raion la 3 persoane). În perioada 1987–2009 în RM au decedat – 990 persoane cu HIV (raion – 8 persoane). 6. Actualmente, povara infecţiei HIV se resfrînge atît asupra bărbaţilor, cît şi a femeilor (în raion se înregistrează bărbaţi – 55,7%; femei 44,2%.
7. Situaţia epidemică prin sifilis şi gonoree în raion este la nivel constant. Incidenţa prin sifilis la 100000 populaţie în a. 2010 este 41,62 (RM -59,65), faţă de 57,8 (RM -65,9) în a. 2006 ; iar pentru gonoree respectiv 20,7 (RM 34,8) şi 41,1 (RM -49,8).
8. Monitorizarea şi supravegherea epidemiologică a infecţiei HIV se află permanent în atenţie a organelor de resort. Pentru sporirea accesului populaţiei la servicii de consiliere şi testare voluntară şi confidenţială, în cadrul sistemului de sănătate a fost creat serviciul de consiliere şi testare voluntară. În raion pe parcursul anului 2008 au fost consiliate la HIV 619 persoane, în 2009 – 900 persoane, 2010 - 1390. În secţia de diagnosticare SIDA pe lîngă laboratorul bacteriologic al CSP Soroca au fost examinate persoane în anul 2008-3466 ; 2009-3646 ; 2010 -3794. Supravegherea epidemiologică, tratamentul antiretroviral şi a infecţiilor oportuniste, prevenirea transmiterii infecţiei materno-fetale se efectuează conform protocoalelor naţionale, elaborate în conformitate cu recomandările OMS. Este asigurat accesul universal al persoanelor cu HIV şi al bolnavilor cu SIDA la tratament ARV. Capitolul III. Scopul şi obiectivele Programului 9. Scopul Programului constă în promovarea modului sănătos de viaţă, formarea comportamentului sigur şi inofensiv, extinderea activităţilor de prevenire în rîndul populaţiei rurale, populaţiei mobile, extinderea accesului la servicii de sănătate (consiliere şi testare voluntară, depistare precoce, tratament, îngrijiri şi suport), precum şi menţinerea situaţiei epidemice a infecţiei HIV în stadiul epidemiei concentrate. 10. Obiectivele Programului: a) incidenţa infecţiei HIV pe RM nu va depăşi 20 cazuri la la 100000 populaţie în grupul de vîrstă 0-39 ani în baza reducerii incidenţei infecţiei HIV în rîndurile tinerilor de vîrstă reproductivă şi a grupurilor vulnerabile. Sporirea accesului populaţiei la serviciile de prevenire va asigura realizarea acestui obiectiv. Principiul de bază, care va sta la baza realizării măsurilor de prevenire, este schimbarea comportamentală, mobilizarea comunitară, activităţi de la egal la egal în rîndul tinerilor şi activităţi de lucru în teren cu utilizatorii de droguri injectabili, migranţi, şoferii de curse lungi etc. şi asigurarea consilierii şi testării voluntare a populaţiei. b) mortalitatea persoanelor cu HIV/SIDA din numărul total al persoanelor estimate către anul 2015 se va reduce cu 10%. Intenţia majoră a acestui obiectiv este îmbunătăţirea calităţii vieţii persoanelor cu HIV/SIDA prin asigurarea: tratamentului ARV necesar, tratamentului infecţiilor oportuniste şi maladiilor SIDA asociate, îngrijirilor la domiciliu, protecţiei sociale, inclusiv a copiilor orfani.
28
Capitolul IV. Principiile care ghidează răspunsul raional în infecţia HIV/SIDA . a) principiul 1: elaborarea răspunsului la nivel de raionl în cazul infecţiei HIV/SIDA în baza dovezilor; b) principiul 2: abordarea bazată pe drepturile omului; c) principiul 3: asigurarea respectării principiului de gender; d) principiul 4: asigurarea accesului universal la profilaxie, tratament şi îngrijiri; e) principiul 5: implicarea comunităţilor şi persoanelor care trăiesc cu HIV/SIDA în procesul de elaborare, implementare şi evaluare a Programului; f) principiul 6: monitorizare şi evaluare.
Capitolul V. Domeniile prioritare de acţiune
11. Implementarea Programului se va axa pe următoarele domenii prioritare: a) fortificarea şi extinderea activităţilor de prevenire în rîndul populaţiei generale, inclusiv al populaţiei rurale, migranţilor şi altor grupuri cu risc sporit de infectare ; stabilirea şi asigurarea funcţionării sistemului unic de comunicare pentru schimbarea comportamentală şi promovarea modului sănătos de viaţă, formarea comportamentului inofensiv la copiii şi tineretul din instituţiile de învăţămînt preuniversitar, colegii; dezvoltarea continuă a serviciului de consiliere şi testare voluntară. b) extinderea capacităţilor instituţiei de educaţie şi suport al copiilor rămaşi fără ocrotire părintească şi al copiilor din familii în situaţii de dificultate c) managementul Programului va fi efectuat prin cercetări operaţionale, implementarea sistemelor de supraveghere epidemiologică, consolidarea capacităţilor diagnosticului de laborator; d) fortificarea capacităţilor resurselor umane prin educaţie formativă, traininguri în domeniul HIV/SIDA;
Capitolul VI. Activităţi prioritare 12. Obiectivul specific I. Asigurarea accesului a cel puţin 10% din populaţia generală la servicii de prevenire a infecţiei HIV şi ITS pînă în 2015: a) elaborarea şi implementarea unui cadru strategic de comunicare pentru schimbare comportamentală în HIV/SIDA şi ITS; b) implicarea şi mobilizarea comunităţilor (autorităţile administraţiei publice locale, inclusiv serviciile de sănătate, asistenţă socială, educaţie, comunităţile religioase, comunităţile persoanelor cu HIV, ONG-urile, membrii familiilor afectate de HIV/SIDA) pentru consolidarea prevenirii infecţiei HIV şi ITS; c) asigurarea populaţiei generale cu servicii de consiliere şi testare voluntară la HIV şi ITS; d) elaborarea şi implementarea programelor de prevenire HIV şi ITS pentru grupurile de populaţie expuse la risc, printre care: migranţi, populaţia mobilă, copii şi tineri în conflict cu legea, alte grupuri marginalizate; e) desfăşurarea activităţilor de prevenire a infecţiei HIV şi ITS în rîndurile tinerilor şi adolescenţilor în cadrul sistemului de învăţămînt; f) desfăşurarea activităţilor de prevenire a infecţiei HIV şi ITS în rîndurile tinerilor şi adolescenţilor neşcolarizaţi; g) desfăşurarea activităţilor de prevenire a infecţiei HIV şi ITS orientate spre PTH; h) prevenirea HIV în rîndul populaţiei angajate în cîmpul muncii prin intermediul programelor la locul de muncă. 13. Obiectivul specific II. Asigurarea accesului a 60% din numărul estimat persoanelor din grupurile de risc sporit (LSC – lucrători care practică sex comercial; BSB – bărbaţii care intreţin relaţii sexuale cu alţi bărbaţi; UDI – utilizatori de droguri injectabile) la servicii de prevenire pînă în 2015:
a) asigurarea prevenirii răspîndirii HIV şi ITS, în funcţie de necesităţile specifice vîrstei şi de gen, în rîndul LSC şi al clienţilor lor;
b) asigurarea prevenirii infecţiei HIV şi ITS, în funcţie de necesităţile specifice vîrstei şi de gen, în rîndul BSB;
c) asigurarea accesului UDI, în funcţie de necesităţile specifice vîrstei şi de gen, la servicii comprehensive de prevenire HIV şi tratament de substituţie, inclusiv în sectorul penitenciar. 14. Obiectivul specific III. Asigurarea a 10 % din populaţie cu prezervative pînă în 2015: asigurarea marketingului social al prezervativelor. 15. Obiectivul specific IV. Asigurarea cu tratament ITS a 80% din pacienţii diagnosticaţi cu ITS pînă în 2015: asigurarea testării, diagnosticului şi tratamentului ITS pentru toate categoriile de populaţie, inclusiv pentru grupurile cu risc sporit de infectare. 16. Obiectivul specific V. Asigurarea accesului a cel puţin 95% din femeile cu HIV/SIDA însărcinate la servicii de profilaxie a transmiterii a infecţiei de la mamă la făt pînă în 2015: prevenirea răspîndirii HIV şi ITS prin transmitere de la mamă la făt şi asigurarea copiilor născuţi de mame seropozitive cu substituenţi nutritivi. 17. Obiectivul specific VI. Asigurarea securităţii a 100% de probe de sînge destinat transfuziei: asigurarea
29
securităţii sîngelui donat. 18. Obiectivul specific VII. Asigurarea accesului la profilaxie postcontact al tuturor persoanelor în situaţii de risc de infectare cu HIV în 100% din necesitate: asigurarea profilaxiei postcontact în cazuri de expunere profesională şi în cazuri de abuz sexual sau viol; asigurarea accesului la informaţii despre profilaxia postcontact. 19. Obiectivul specific VIII. Asigurarea cu tratament ARV a 80% din numărul estimat al persoanelor cu HIV şi al bolnavilor de SIDA care necesită tratament pînă în 2015: a) asigurarea accesului persoanelor cu HIV şi al bolnavilor de SIDA la tratament de ambulator; b) asigurarea populaţiei generale cu testare la HIV la iniţiativa lucrătorului medical şi diagnosticul de laborator; c) asigurarea profilaxiei, diagnosticului şi tratamentului infecţiilor oportuniste şi maladiilor asociate la pacienţii cu HIV în condiţii de ambulator; d) asigurarea accesului persoanelor cu HIV şi al bolnavilor de SIDA la tratament ARV; e) asigurarea accesului adulţilor cu HIV şi al bolnavilor de SIDA la tratament ARV; f) asigurarea accesului copiilor cu HIV şi al bolnavilor de SIDA la tratament ARV; 20. Obiectivul specific IX. Asigurarea cu îngrijiri şi suport a 10% din numărul estimat al persoanelor cu HIV şi bolnavilor de SIDA pînă în 2015: a) asigurarea managementului de caz al pacienţilor cu HIV de echipă multidisciplinară; b) asigurarea suportului psihosocial al persoanelor cu HIV şi al bolnavilor de SIDA; c) asigurarea pacienţilor în faza terminală cu îngrijiri paliative în condiţii de ambulator; 21. Obiectivul specific X. Crearea unui sistem eficient de management al programului pînă în 2015: a) asigurarea procesului de planificare şi management prin intermediul grupurilor tehnice de lucru ale comisiei rationale pentur prevenirea şi controlul infeciei HIV/SIDA; b) asigurarea managementului financiar al Programului şi proiectelor; c) asigurarea monitorizării şi evaluării Programului; d) asigurarea implementării, renovării şi deservirii sistemelor informaţionale din domeniul HIV/SIDA; e) asigurarea supravegherii medicale a pacienţilor prin operaţionalizarea SIME-HIV; f) operaţionalizarea sistemelor de coordonare în cadrul sectorului nonguvernamental; g) consolidarea capacitaţii personalului implicat în programe; h) asigurarea protecţiei sociale a persoanelor cu HIV şi a bolnavilor de SIDA; i) asigurarea activităţilor de pledoarie si apărare a intereselor PTH; j) asigurarea protecţiei drepturilor PTH; k) consolidarea capacităţii ONG-urilor ale PTH
Capitolul VII. Implementarea Programului 21. Mecanismul de implementare a Programului se bazează pe activitatea cpmisiei raionale. 22. Responsabilitatea pentru participarea în cadrul Comisiei raioanle pentru prevenirea şi controlul infecţiei HIV/SIDA şi pentru implementarea activităţilor cu caracter sectorial revine serviciilor respective. 23. Comisia raională pentru prevenirea şi controlul infecţiei HIV/SIDA îşi desfăşoară activitatea pe baza unui parteneriat între instituţiile de stat, organizaţiile neguvernamentale, respectînd principiile transparenţei şi colaborării reciproce.
Capitolul VIII. Prestarea şi implementarea serviciilor,parteneri în implementare 24. Partenerii în implementare sînt organizaţiile guvernamentale şi cele ale societăţii civile: a) servicii de sănătate publică pentru diagnosticarea de laborator, îngrijirea clinică, managementul pacienţilor, educaţia pentru sănătate etc.; b) ONG-uri pentru implementarea activităţilor în rîndul populaţiei din grupurile de risc sporit, acordarea suportului PTH etc.; 25. Autorităţile administraţiei publice şi organizaţiile responsabile de consolidarea capacităţilor sînt: a) CSP; IMSP SR; IMSP CMF; DGÎTS ; DASPF; Comisariatul de poliţie; Organizaţiile nou guvernamentale “Viaţia nouă” şi “Reducerea noxelor”. b) ONG-urile teritoriale “Viaţia nouă” şi “Reducerea noxelor” specializate în domeniul intervenţiilor preconizate pentru PTH, intervenţii la locul de muncă, UDI etc; Capitolul IX. Monitorizarea şi evaluarea 26. Monitorizarea şi evaluarea Programului se efectuează de către CSP raional. 27. Principiul de bază în crearea indicatorilor-cheie este concentrarea pe „măsurarea progresului” în realizarea obiectivelor, rezultatelor şi componentelor de Program. 28. Indicatorii Programului vor fi raportaţi anual.
30
Capitolul X. Estimarea generală a costurilor 43. Estimarea costurilor pentru realizarea Programului şi este prevăzută de bugetul public, naţional şi granturi.
Secretarul Consiliului raional Ion Spătaru
Anexa nr. 2la decizia Consiliului Raional Soroca
nr. 33/9 din 17 martie 2011
Comisia raionalăde organizare şi control asupra realizării Programului teritorial de prevenire
şi control al infecţiei HIV/SIDAşi infecţiilor cu transmitere sexuală
Vladimir Nicuţa – preşedintele comisiei, vicepreşedinte al Consiliului raionalFiodor Mogorean – Vicepreşedintele comisiei, medic şef al CSPAngela Rusnac – Secretarul comisiei, director al IMSP Spitalul raional „A. Prisacari”Liudmila Ciobanu – Director IMSP CMFNicolae Gorcinschi – şef secţie boli transmisibile al CSPLora Lisnic – şef Direcţiei Finanţe a Consiliului raionalVictoria Tverdohleb – şef secţie boli infecţioase IMSP SRValentina Iavorschi – specialist al Direcţiei raionale ÎnvăţămîntValentina Onică - specialist al Direcţiei Asistenţă Socială şi protecţia FamilieiValentin Calinicenco – maior de poliţie, vicecomisar al Comisariatului raional SorocaIon Marcoci – ONG „Reducere noxelor”Tatiana Curbaţchi – ONG „Viaţa Nouă”Mihail Cerchez – şef secţie dermatovenerologie de ambulator a secţiei consultative IMSP SR
Secretarul Consiliului raional Ion Spătaru
31
REPUBLICA MOLDOVACONSILIUL RAIONAL SOROCA
DECIZIE
Cu privire la aprobarea Programului raionalde imunizări pentru anii 2011-2015
În temeiul art.43(1)j) din Legea privind Administraţia Publică Locală (nr. 436-XVI din 28.12.2006), art. 6 din legea ocrotirii sănătăţii nr. 41-XII din 28.03.95 şi avînd în vedere Hotărîrea Guvernului RM nr. 1192 din 23 decembrie 2010 cu privire la aprobarea programului Naţional de Imunizări pentru anii 2011-2015, Consiliul raional Soroca
D E C I D E :
1. Se aprobă Programul raional de imunizări pentru anii 2011-2015 (anexa nr. 1) şi Planul de acţiuni (anexa nr. 2).
2. Se pune în sarcină Directorului IMSP CMF Soroca (dnei Liudmila Ciobanu), Directorului IMSP SR (dnei Angela Rusnac), Medicului şef al CSP (dlui F. Mogorean):
2.1. să asigure realizarea Programului raional de imunizări pentru anii 2011-2015.2.2. să prezente anual Consiliului raional informaţia, privind realizarea Programului.3. Alocarea mijloacelor financiare necesare pentru crearea şi menţinerea condiţiilor adecvate de
realizare a programului se vor efectua din buget în limita resurselor disponibile.4. Controlul asupra executării prezentei decizii se pune în sarcina dlui Vladimir Nicuţa,
vicepreşedinte al raionului.
Preşedinte al şedinţei Petru Zolotariov
Contrasemnat: Ion Spataru, secretar al Consiliului Raional Soroca
nr. 33/10or. Soroca, 17 martie 2011
Anexa nr. 1la decizia Consiliului Raional Soroca
nr. 33/10 din 17 martie 2011
32
PROGRAMUL RAIONAL DE IMUNIZĂRIPENTRU ANII 2011-2015
I. Identificarea problemei 1.Bolile contagioase nu recunosc hotare şi au proprietatea de a se răspîndi pe larg printre populaţie, aducînd enorme prejudicii sociale, cheltuieli de resurse materiale, financiare şi umane, care depăşesc de mii de ori resursele necesare pentru executarea măsurilor preventive. Un şir de boli contagioase cu înalt potenţial epidemic şi consecinţe grave pot fi eficient prevenite prin vaccinări.
2. Prin implementarea programelor de vaccinări, aprobate şi promovate de către Organizaţia Mondială a Sănătăţii (OMS), în majoritatea covîrşitoare a ţărilor se realizează programe de stat de vaccinări, la nivel global fiind obţinute remarcabile succese în prevenirea unor boli contagioase. Prin vaccinări a fost lichidată variola. Vaccinarea rămîne unicul mijloc de prevenire a rabiei, maladie care în toate cazurile se finalizează cu deces. Cuprinderea cu vaccinări contra tuberculozei, poliomielitei, difteriei, tusei convulsive, tetanosului, rujeolei la nivel global către anul 2009 a atins 89-93% şi a contribuit la reducerea numărului de cazuri la aceste maladii. 3. În Republica Moldova datorită vaccinărilor a fost lichidată variola, eliminată poliomielita. Comparativ cu etapa prevaccinală (1950-1959) în anii 2000-2009 numărul mediu anual de cazuri de tetanos a fost redus de la 139 la 0,3, difterie – de la 589 la 1,7, tuse convulsivă – de la 7.776 la 70, rujeolă – de la 21.986 la 621, oreion de la 4.652 la 3.951. Morbiditatea prin hepatită virală B s-a redus de la 2.547 în anii 1980-1989 – la 430 în 2000-2009, rubeolă – de la 2.610 în anii 1990-1999 la 1.535 în anii 2000-2009. Realizarea precedentelor trei programe naţionale de imunizări în perioada anilor 1994-2010 au contribuit la fortificarea şi menţinerea stabilă la nivel înalt de 95 – 99% a acoperirii vaccinale, extinderea listei vaccinurilor garantate de stat şi a contingentelor de populaţie beneficiare, ameliorarea calităţii serviciilor de imunizare, asigurarea finanţării durabile a procurărilor de vaccinuri şi consumabile din mijloacele bugetului de stat şi prin stabilirea unor programe de asistenţă internaţională. Drept rezultat a fost eliminată poliomielita şi menţinut statutul ţării ca liberă de poliomielită; stopate epidemiile de difterie, rujeolă, rubeolă cu atingerea stadiului de eliminare a cazurilor indigene de aceste infecţii; menţinută la cazuri unice morbiditatea prin tetanos şi forme generalizate de tuberculoză la copii; substanţial redusă morbiditatea prin oreion, hepatita virală B, tuse convulsivă.
O situaţie analogică se constată şi în raionul Soroca în rezultatul realizării Programelor teritoriale în perioada anilor 1994-2010.
4. Succesele menţionate în RM au fost realizate prin munca cu abnegaţie a lucrătorilor medicali prin asistenţa internaţională acordată de Alianţa Globală pentru Vaccinuri şi Imunizări, UNICEF, Biroul Regional pentru Europa a OMS, guvernelor SUA şi Japoniei, precum şi prin creşterea sistematică a suportului Guvernului şi autorităţilor administraţiei publice locale. Însă, pentru menţinerea rezultatelor obţinute este necesar de a continua vaccinările, menţinînd un nivel permanent înalt al cuprinderii cu vaccinări a tuturor contingentelor de risc. În caz de diminuare a nivelului cuprinderii cu vaccinări morbiditatea prin bolile contagioase, prevenibile prin vaccinări, va începe treptat să crească. Astfel de situaţii deja au avut loc în Republica Moldova. În anii ’90 ai secolului XX, în urma scăderii nivelului de cuprindere cu vaccinări, cauzate de finanţarea insuficientă pentru procurarea vaccinurilor şi consumabilelor, refuzului masiv a populaţiei de la vaccinări sub influenţa propagandei antivaccinale, ţara s-a confruntat cu epidemii de difterie, tuse convulsivă, oreion. Insuficienţa de finanţare pentru vaccinări din cauza cărei nu s-au aplicat la timpul potrivit dozele necesare de vaccinuri au rezultat în răspîndirea epidemică în anii 2001-2002 a rujeolei (5.386 cazuri) şi rubeolei (11.824 cazuri), oreionului în 2007-2008 – 31.540 cazuri. Tendinţa de diminuare a nivelului cuprinderii cu vaccinări, sub influenţa propagandei antivaccinale, a reapărut în ţară din anul 2009. În acest context, reieşind din necesitatea asigurării continue a bunăstării epidemiologice a ţării, asigurării durabilităţii continue a prevenirii maladiilor contagioase şi eliminării lor, ţara are nevoie de un nou Program Naţional de Imunizări.
5. Programul raional de Imunizări pentru anii 2011-2015 (în continuare – Programul) este elaborat în conformitate cu cel naţional cu prevederile Legii ocrotirii sănătăţii nr. 411-XIII din 28 martie1995, Legii nr. 10-XVI din 3 februarie 2009 privind supravegherea de stat a sănătăţii publice, Legii nr.263-XVI din 27 octombrie 2005 cu privire la drepturile si responsabilităţile pacientului, Politicii Naţionale de Sănătate, aprobate prin Hotărîrea Guvernului nr. 886 din 6 august 2007, Strategiei de dezvoltare a sistemului de sănătate în perioada 2008-2017, aprobate prin Hotărîrea Guvernului nr. 1471 din 24 decembrie 2007 şi reflectă politica statului în promovarea imunoprofilaxiei ca mijloc prioritar în protecţia sănătăţii populaţiei, îndeosebi a copiilor, prin garantarea alocării mijloacelor necesare pentru finanţarea lui în cadrul bugetului general destinat pentru sănătate.
6. Prezentul Program garantează copiilor şi tuturor cetăţenilor raionului , indiferent de starea socială, naţionalitate, apartenenţa politică sau religioasă, acordarea asistenţei de imunizare gratuită cu vaccinuri eficiente, calitatea cărora corespunde standardelor internaţionale şi cerinţelor OMS.II. Scopul şi obiectivele de bază ale programului 7. Prezentul Program are drept scop eliminarea sau reducerea morbidităţii, invalidităţii şi mortalităţii prin asigurarea populaţiei raionului cu imunizări obligatorii, garantate de stat, contra tuberculozei, hepatitei virale B, poliomielitei, difteriei, tetanosului, tusei convulsive, rujeolei, oreionului, rubeolei, infecţiilor cu Haemophilus influenzae tip b, cu rotavirus, cu pneumococi, precum şi prin imunizări suplimentare din indicaţii epidemice a contingentelor cu risc sporit privind îmbolnăvirea, răspîndirea infecţiei şi decesul. 8 Obiectivele de baza ale Programului sînt:
33
8.1. asigurarea acoperirii vaccinale a peste 95% din populaţie a raionului la vîrstele ţintă la nivel naţional, în fiecare raion şi municipiu; vaccinarea tuturor persoanelor care nu au contraindicaţii medicale şi contingentelor de risc, conform calendarului de vaccinări pentru anii 2011-2015, cu vaccinuri conforme cerinţelor internaţionale de calitate şi inofensivitate, păstrate şi administrate în condiţii adecvate; 8.2. menţinerea statutului Republicii Moldova ca ţară liberă de poliomielită; 8.3. eliminarea durabilă a cazurilor indigene de difterie, rujeolă, rubeolă şi rubeolă congenitală; 8.4. menţinerea la nivel de unităţi a cazurilor de tuberculoză generalizată la copii, cazurilor de tetanos şi statutului de eliminare a tetanosului neonatal; 8.5. reducerea nivelului de incidenţă prin hepatita virală B la copii – sub 0,5 cazuri la 100.000 copii, prin tuse convulsivă – sub 1,5 cazuri la 100.000 populaţie şi prin oreion – sub 6 cazuri la 100.000 populaţie; 8.6. reducerea morbidităţii şi mortalităţii prin meningite septice şi pneumonii, cauzate de infecţiile cu Haemophilus influenzae tip b şi Streptococcus pneumoniae la copii cu vîrsta sub 5 ani; 8.7. reducerea cu 30% a morbidităţii şi spitalizării copiilor, cauzate de boala diareică acută prin implementarea vaccinării contra infecţiei cu rotavirusuri; 8.8. fortificarea sistemului de supraveghere a bolilor infecţioase prevenibile prin vaccinări.III. Calendarul vaccinărilor obligatorii în Republica Moldova pentru anii 2011-2015 (se anexează)IV. Acţiunile ce urmează a fi întreprinse pentru implementarea prezentului Program 9. Asigurarea acoperirii vaccinale a peste 95% din populaţie la vîrstele ţintă la nivel raional, vaccinarea tuturor persoanelor care nu au contraindicaţii medicale şi contingentelor de risc conform calendarului de vaccinări pentru anii 2011-2015, cu vaccinuri conforme cerinţelor internaţionale de calitate şi inofensivitate, păstrate şi administrate în condiţii adecvate. 9.1 Finanţarea durabilă a Programului Pe parcursul realizării prezentului Program se va asigura: - alocarea mijloacelor financiare necesare pentru procurarea vaccinurilor, seringilor şi a altor cheltuieli curente din mijloacele centrale destinate ocrotirii sănătăţii pentru realizarea prezentului Program, cu creşterea anuală a mijloacelor alocate în scopul trecerii treptate la finanţarea integrală a Programului după anul 2015; - se recomandă consiliului raional Soroca să asigure şi să prevadă alocări de mijloace financiare pentru întreţinerea şi repararea clădirilor şi echipamentelor utilizate în vederea realizării prezentului Program. 9.2 Asigurarea permanentă cu vaccinuri, seringi şi alte consumabile pentru realizarea imunizărilor În scopul realizării obiectivului de cuprindere cu vaccinări se va asigura:
- menţinerea stocului de rezervă de vaccinuri şi consumabile la depozitul naţional nu mai puţin de 50% din necesitatea anuală; - stabilirea anuală la nivel raional a necesităţilor în vaccinuri şi consumabile pentru administrarea lor; - repartizarea şi eliberarea lunară a vaccinurilor şi mijloacelor necesare pentru administrarea lor de la CSP raional instituţiilor medico-sanitare publice; - recepţionarea lunară a vaccinurilor şi mijloacelor necesare pentru administrarea lor de la CSP raional de către instituţiile medico-sanitare publice, responsabile pentru efectuarea vaccinărilor, transportarea, păstrarea, mînuirea, administrarea corectă a vaccinurilor şi monitorizarea utilizării stocurilor; - monitorizarea la CSP şi instituţiile medicale a stocurilor de vaccinuri şi materiale pentru administrare cu utilizarea unui sistem unificat de evidenţă şi raportare a consumului şi stocurilor de vaccinuri şi materiale pentru injectare.
9.3 Asigurarea accesului l populaţiei la serviciile de imunizare incluse în prezentul Program Cuprinderea cu vaccinări a populaţiei la vîrstele ţintă la nivelul obiectivului stabilit de prezentul Program se va
asigura prin: - prestarea serviciilor de vaccinare gratuită pentru populaţie în cadrul pachetului unic de servicii de asistenţă medicală,
la adresarea pacientului în maternitate sau instituţie de asistenţă medicală primară din raion; - asigurarea condiţiilor pentru prestarea sistematică a serviciilor de imunizare a nou-născuţilor în maternitate, pentru vaccinarea zilnică contra hepatitei virale B şi de cel puţin 2 ori pe săptămînă pentru vaccinarea cu vaccinul BCG; - asigurarea condiţiilor pentru prestarea sistematică a serviciilor de imunizare în cadrul cabinetelor şi punctelor de vaccinări din instituţiile de asistenţă medicală primară, iar în caz de necesitate, de regulă, săptămînal, dar cel puţin o dată pe lună – prin intermediul echipelor mobile; - asigurarea admiterii în colectivităţile de copii, în lipsa contraindicaţiilor medicale, doar a copiilor vaccinaţi în conformitate cu prezentul Program; - utilizarea vaccinurilor combinate, cu mai multe componente şi a schemelor de vaccinare concomitentă; - dezvoltarea şi promovarea serviciilor alternative de imunizări contra plată de către instituţiile medicale private şi instituţiile medico-sanitare publice a contingentelor de populaţie şi cu vaccinuri neacoperite gratuit în cadrul Programului.
9.4 Asigurarea calităţii şi inofensivităţii imunizărilor Pentru imunizarea populaţiei, în cadrul prezentului Program, vor fi utilizate doar vaccinuri înregistrate în ţară de la
producători „precalificaţi” de către OMS pentru livrări internaţionale, produsele cărora prezintă un nivel superior de imunogenitate şi un grad inferior de reactogenitate, în acelaşi timp, asigurîndu-se:
- însoţirea fiecărui lot de vaccin livrat de instrucţiuni clare de mînuire şi aplicare, în limba de stat şi/sau rusă; - asigurarea cabinetelor şi punctelor de vaccinări cu medicamente şi instrucţiuni pentru conduita adecvată a cazurilor de reacţii adverse în urma imunizării; - securitatea injecţiilor, realizate în cadrul prezentului Program, prin efectuarea lor doar cu seringi şi ace sterile de unică folosinţă, cu mecanism de blocare automată după utilizare, care vor fi colectate, înlăturate şi nimicite, utilizîndu-se containere jetabile, astfel excluzîndu-se riscul de infectare pentru prestatorul de servicii şi public; - admiterea la activităţile de imunizare doar a personalului instruit în domeniu, cu testarea cunoştinţelor şi efectuarea
imunizărilor în locuri special amenajate, de regulă, în instituţii medicale, cu respectarea condiţiilor de prevenire a contaminării; - păstrarea în condiţii adecvate de temperatură a vaccinurilor la toate etapele de transportare şi păstrare a lor în CSP raional şi instituţiile medico-sanitare publice prestatoare a serviciilor de imunizare; - întreţinerea în stare funcţională şi repararea echipamentului frigorifer pentru păstrarea vaccinurilor sub responsabilitatea personală a medicului şef al CSP şi conducătorilor instituţiilor medico-sanitare publice, în colaborare cu fondatorul instituţiilor respective; 10. Menţinerea statutului Republicii Moldova ca ţară liberă de poliomielită
Pînă la aplicarea vaccinărilor poliomielita a avut o largă răspîndire epidemică, în Republica Moldova anual înregistrîndu-se de la 37 pînă la 476 cazuri de poliomielită paralitică. Graţie imunizărilor, morbiditatea a fost treptat redusă, ultimul bolnav cu depistarea virusului poliomielitic sălbatic a fost înregistrat în ţară în anul 1991. Ca rezultat al realizării Programului Naţional de Imunizări pentru anii 1994-2000 şi Programului Naţional de lichidare a poliomielitei, această infecţie a fost eliminată şi în 2000, Moldova a obţinut statutul OMS de ţară liberă de poliomielită. Actualmente ţara participă la realizarea Programului global de lichidare a poliomielitei, exercitînd cuprinderea cu vaccinări a populaţiei la vîrstele ţintă şi supravegherea bolnavilor cu paralizii acute flasce pentru depistarea importului posibil de cazuri din alte ţări. În vederea menţinerii statutului Republicii Moldova ca ţară liberă de poliomielită, de rînd cu realizarea obiectivelor de cuprindere cu vaccinări, conform calendarului aprobat, vor fi întreprinse următoarele acţiuni: - depistarea importului posibil de cazuri de poliomielită din alte ţări prin depistarea şi investigarea fiecărui caz de paralizie acută flască; - supravegherea epidemiologică bazată pe informarea urgentă la nivel naţional despre fiecare caz de paralizie acută flască cu indicele de supraveghere mai înalt de 1.0 caz la 100.000 copii sub vîrsta de 15 ani; - supravegherea epidemiologică activă şi raportarea săptămînală, inclusiv „zero”, a cazurilor de paralizie acută flască; - investigarea prin metode de laborator a fiecărui caz de paralizie acută flască în Laboratorul Naţional de Referinţă din Centrul Naţional de Sănătate Publică; - controlul asupra circulaţiei viruşilor poliomielitici în mediul ambiant şi populaţie; - controlul de laborator al păturii imune la poliomielită în rîndul populaţiei; - controlul asupra situaţiilor de risc (acoperire vaccinală la vîrstele ţintă sub 92%, depistarea falsificării datelor de vaccinări, înregistrarea cazurilor de paralizie acută flască la persoane nevaccinate, apariţia focarelor multiple de paralizie acută flască). 11. Eliminarea durabilă a cazurilor indigene de difterie, rujeolă, rubeolă şi rubeolă congenitală
11.1 Difteria În perioada prevaccinală morbiditatea prin difterie în RM a constituit în medie 22 cazuri la 100.000 populaţie. După o
perioadă de 30 ani de reducere a morbidităţii, în anii 1994-1996 în ţară a avut loc o epidemie de difterie cu 888 bolnavi, dintre care 46 (5,2%) au decedat. Epidemia s-a declanşat ca rezultat al carenţelor în imunizări din cauza asigurării insuficiente cu vaccinuri în anii precedenţi şi influenţei epidemiilor de difterie din Rusia şi Ucraina. În urma măsurilor de control şi imunizărilor suplimentare epidemia a fost stopată. Imunizarea sistematică a populaţiei pe parcursul anilor 1996-2005 a permis reducerea la unităţi şi eliminarea din 2003 a cazurilor indigene de difterie, doar în anul 2009 avînd loc un caz posibil de import de difterie. În scopul menţinerii statutului de eliminare a cazurilor indigene de difterie în ţară iunclusiv în raion, de rînd cu realizarea obiectivelor de cuprindere cu vaccinări, conform calendarului aprobat, vor fi întreprinse următoarele acţiuni: - controlul serologic al păturii imune la difterie; - depistarea activă a posibililor bolnavi prin difterie printre bolnavii cu angine „albe” şi necrotice, abcese paratonzilare prin investigarea lor la difterie prin metode bacteriologice; - screeningul circulaţiei microbilor difterici toxigeni printre populaţie prin investigaţii de laborator; - supravegherea bazată pe informarea urgentă la nivel naţional despre fiecare caz suspect la difterie şi depistare a purtătorilor de microbi difterici toxigeni; - investigarea de laborator a fiecărui caz suspect la difterie şi contacţilor din anturajul lor; - controlul asupra situaţiilor de risc (acoperire vaccinală la vîrstele ţintă sub 90%, nivelul păturii imune sub 85%, depistarea falsificării datelor de vaccinări, înregistrarea cazurilor de difterie la persoane nevaccinate, apariţia focarelor multiple de difterie). 11.2 Rujeola În perioada prevaccinală rujeola în RM a avut loc o răspîndire largă, nivelul mediu anual de morbiditate constituind 826 cazuri la 100.000 populaţie. Implementarea vaccinării cu o doză de vaccin a redus nivelul de morbiditate cu 95%, deşi infecţia şi-a păstrat caracterul ciclic. Ultima creştere epidemică a culminat în 2002 cu 4.928 cazuri de îmbolnăvire. Epidemia s-a manifestat prin izbucniri de rujeolă în şcoli, instituţii de învăţămînt superior, mediu special şi alte colectivităţi. Importul infecţiei din colectivităţi în familii a condus la îmbolnăvirea a peste 160 copii cu vîrsta sub un an, care nu atinsese vîrsta eligibilă pentru vaccinare. Datorită realizării unei campanii de imunizare a persoanelor de la 8 la 23 ani şi introducerii în calendarul de vaccinare a dozei de revaccinare, răspîndirea în continuare a rujeolei a fost stopată, iar numărul cazurilor s-a redus la unităţi. În prezent Republica Moldova a atins stadiul de eliminare a cazurilor de rujeolă indigenă, pe parcursul anilor 2008-2009 nefiind înregistrat nici un caz de rujeolă la o supraveghere adecvată cu investigarea fiecărui caz suspect în laboratorul naţional, acreditat de OMS. În scopul menţinerii statutului de eliminare a cazurilor indigene de rujeolă în ţară inclusiv raion, de rînd cu realizarea obiectivelor de cuprindere cu vaccinări, conform calendarului aprobat, vor fi întreprinse următoarele acţiuni: - controlul serologic al păturii imune la rujeolă; - depistarea importului posibil de cazuri din alte ţări; - supravegherea bazată pe informarea urgentă la nivel naţional despre fiecare caz suspect la rujeolă;
35
- investigarea de laborator în Laboratorul Naţional de Referinţă din Centrul Naţional de Sănătate Publică a fiecărui caz suspect la rujeolă; - controlul asupra situaţiilor de risc (acoperire vaccinală la vîrstele ţintă sub 92%, nivelul păturii imune sub 85%, depistarea falsificării datelor de vaccinări, înregistrarea cazurilor de rujeolă la persoane nevaccinate, apariţia focarelor cu cazuri multiple de rujeolă). 11.3. Rubeola şi rubeola congenitală Nivelul mediu de morbiditate în RM în perioada prevaccinală a constituit 95 cazuri la 100.000 populaţie, cu afectarea preponderentă a copiilor sub vîrsta de 7 ani. Vaccinarea împotriva rubeolei a demarat în 2002 prin aplicarea a două doze de rutină de vaccin rubeolic la vîrsta de 12 luni şi 7 ani şi efectuarea unei campanii de vaccinare în masă a populaţiei în vîrstă de 8-29 ani. Pe parcursul anilor 2007-2009 contra rubeolei au mai fost vaccinate 33.529 femei de vîrstă fertilă în scopul prevenirii rubeolei congenitale. Drept rezultat morbiditatea prin rubeolă a fost redusă către anul 2008 cu peste 99,9%, în anii 2008-2009 fiind înregistrate doar cîte 1 caz de rubeolă; şi în teritoriul raionului cazuri de rubeolă nu se înregistrează pe parcursul ultimilor decenii.
În scopul menţinerii statutului de eliminare a cazurilor indigene de rubeolă, de rînd cu realizarea obiectivelor de cuprindere cu vaccinări, conform calendarului aprobat, vor fi întreprinse următoarele acţiuni: - controlul serologic al păturii imune la rubeolă; - depistarea importului posibil de cazuri din alte ţări; - supravegherea bazată pe informarea urgentă la nivel naţional despre fiecare caz suspect la rubeolă şi rubeolă congenitală; - investigarea de laborator în Laboratorul Naţional de Referinţă din Centrul Naţional de Sănătate Publică a fiecărui caz suspect la rubeolă şi rubeolă congenitală; - supravegherea stării de vaccinare contra rubeolei a femeilor de vîrstă fertilă; - controlul asupra situaţiilor de risc (acoperire vaccinală la vîrstele ţintă sub 92%, nivelul păturii imune sub 85%, depistarea falsificării datelor de vaccinări, înregistrarea cazurilor de rubeolă la persoane nevaccinate, apariţia focarelor cu cazuri multiple de rubeolă). 12. Menţinerea la nivel de unităţi a cazurilor de tuberculoză generalizată la copii, cazurilor de tetanos şi statutului de eliminare a tetanosului neonatal
12.1 Tuberculoza la copii Actualmente situaţia epidemiologică privind tuberculoza în RM este gravă şi se manifestă prin stabilizare la un nivel înalt al incidenţei globale, inclusiv la copii. Datorită particularităţilor vaccinului, imunizarea împotriva tuberculozei la o vîrstă fragedă contribuie doar la prevenirea formelor generalizate grave de tuberculoză la copii. Astfel, pe parcursul anilor 2006-2009 din 12 cazuri de meningită tuberculoasă înregistrate în ţară, numai 2 au avut loc la copii. Revaccinările ulterioare nu au un impact confirmat asupra morbidităţii populaţiei. În scopul menţinerii la nivel de unităţi a cazurilor de tuberculoză generalizată la copii, de rînd cu realizarea obiectivelor de cuprindere cu vaccinări conform calendarului aprobat, vor fi întreprinse următoarele acţiuni: - supravegherea bazată pe caz, cu raportarea la nivel raional a fiecărui caz de tuberculoză la copii (la înregistrare); - investigarea epidemiologică a fiecărui caz de tuberculoză la copii; - izolarea şi tratamentul preventiv al copiilor din focarele de tuberculoză; - supravegherea activă a copiilor neimunizaţi; - controlul asupra situaţiilor de risc (acoperire vaccinală primară la vîrsta de 12 luni sub 95% şi sub 85% cu revaccinarea antituberculoasă la vîrsta de 7 ani, depistarea falsificării datelor de vaccinări, înregistrarea cazurilor de tuberculoză la copii nevaccinaţi, depistarea cazurilor de tuberculoză la gravide, apariţia focarelor cu cazuri multiple de tuberculoză în colectivităţile de copii). 12.2. Tetanos şi tetanosul nou-născuţilor Pînă la aplicarea vaccinărilor în Republică Moldova se înregistrau anual în medie 140 cazuri de tetanos, însoţite de o rată înaltă de deces. În urma implementării vaccinării sistematice a copiilor şi populaţiei adulte, tetanosul nou-născuţilor a fost eliminat, ultimul caz fiind înregistrat în 1966. La adulţi se mai înregistrează cazuri unice de tetanos, de regulă la persoane cu vîrsta de peste 50 ani, care au refuzat vaccinarea şi nu s-au adresat după asistenţă medicală în caz de traumatism. În ultimii 5 ani cazuri de tetanos nu au avut loc în ţară.
În scopul menţinerii la nivel de unităţi a cazurilor de tetanos şi statutului de eliminare a tetanosului neonatal, de rînd cu realizarea obiectivelor de cuprindere cu vaccinări, conform calendarului aprobat, vor fi întreprinse următoarele acţiuni: - controlul serologic al păturii imune la tetanos; - supravegherea bazată pe caz, cu raportarea la nivel raional a fiecărui caz suspect la tetanos şi tetanos neonatal; - investigarea epidemiologică a fiecărui caz de tetanos şi tetanos neonatal; - supravegherea stării de vaccinare contra tetanosului a femeilor de vîrstă fertilă; - primirea naşterilor doar în maternitate; - acordarea asistenţei medicale conform protocoalelor naţionale, în caz de traume, naşteri în afara maternităţii cu includerea măsurilor de profilaxie specifică; - controlul asupra situaţiilor de risc (acoperire vaccinală la vîrstele ţintă sub 90%, nivelul păturii imune sub 85%, depistarea falsificării datelor de vaccinări, înregistrarea cazurilor de tetanos la persoane nevaccinate). 13. Reducerea nivelului de morbiditate prin hepatita virală B la copii – sub 0,5 cazuri la 100.000 copii, prin tuse convulsivă – sub 1,5 cazuri la 100.000 populaţie şi prin oreion – sub 6 cazuri la 100.000 populaţie 13.1. Hepatita virală B Republica Moldova face parte din ţările cu răspîndire largă a virusului hepatitei B. În perioada prevaccinală morbiditatea prin hepatita virală B a fost una din cele mai înalte din Europa. Cel mai mare nivel de morbiditate s-a înregistrat la copii cu
36
vîrsta sub doi ani. Pe parcursul a zece ani de vaccinare generală a nou-născuţilor morbiditatea copiilor cu vîrsta sub 6 ani a fost redusă cu 99%. Vaccinarea pe parcursul anului 2005 a adolescenţilor pînă la 17 ani a creat premise bune pentru reducerea ulterioară a morbidităţii cauzate de hepatitele virale B şi D acute şi cronice, cancerului primar şi cirozei ficatului. Către anul 2009 douăzeci şi una generaţii de copii şi tineri au fost protejaţi de hepatitele B şi D în proporţie de 95-99%. Începînd cu 2008 incidenţa generală prin hepatita virală B a fost sub 5 cazuri la 100.000 populaţie, iar la copii mai puţin de 1 caz la 100.000. În scopul reducerii în continuare a morbidităţii prin hepatita virală B, de rînd cu realizarea obiectivelor de cuprindere cu vaccinări, conform calendarului aprobat, vor fi întreprinse următoarele acţiuni: - vaccinarea persoanelor expuse unui risc sporit de infectare; - supravegherea epidemiologică bazată pe caz, cu raportarea la nivel raional a fiecărui caz de hepatită virală B la copii şi lucrătorii medicali; - investigarea de laborator în Laboratorul Naţional de Referinţă din Centrul Naţional de Sănătate Publică a fiecărui caz suspect de hepatita virală B la copii şi lucrătorii medicali; - investigarea epidemiologică a fiecărui caz de hepatită virală B; - controlul asupra situaţiilor de risc (acoperire vaccinală la vîrstele ţintă sub 90%, depistarea falsificării datelor de vaccinări, înregistrarea cazurilor de hepatită virală B la copii nevaccinaţi). 13.2. Tusea convulsivă În perioada prevaccinală morbiditatea prin tuse convulsivă a constituit în medie 290 cazuri la 100.000 populaţie. Datorită vaccinării sistematice a copiilor, morbiditatea a fost diminuată cu peste 98% şi a constituit pe parcursul ultimilor 5 ani în medie pe RM 1,85 cazuri la 100 mii populaţie. În raion cazuri de maladie nu se înregistrează în ultimii 10 ani. În scopul reducerii morbidităţii prin tusea convulsivă, de rînd cu realizarea obiectivelor de cuprindere cu vaccinări, conform calendarului aprobat, vor fi întreprinse următoarele acţiuni: - depistarea activă a posibililor bolnavi prin tusea convulsivă printre bolnavii cu tusea persistentă prin investigarea lor prin metode bacteriologice; - supravegherea bazată pe informarea la nivel raional despre fiecare caz de tuse convulsivă; - investigarea de laborator a fiecărui caz suspect la tusea convulsivă şi contacţilor din anturajul lor; - fortificarea capacităţilor în diagnosticul de laborator al tusei convulsive; - controlul asupra situaţiilor de risc (acoperire vaccinală la vîrstele ţintă sub 90%, nivelul păturii imune sub 85%, depistarea falsificării datelor de vaccinări, apariţia focarelor cu cazuri multiple de tuse convulsivă). 13.3. Oreionul Morbiditatea prin oreion în RM în perioada prevaccinală a constituit în medie 250 cazuri la 100.000 populaţie. Ameliorarea asigurării cu vaccin ca rezultat al îmbunătăţirii finanţării Programului din anul 2000, implementarea schemei de vaccinare cu două doze de vaccin combinat împotriva rujeolei, oreionului, rubeolei din anul 2002 au permis reducerea nivelului de morbiditate către anul 2006 cu 97.2%.
Însă, din luna octombrie 2007 morbiditatea prin oreion a început să crească, căpătînd răspîndire epidemică din decembrie 2007. Epidemia de oreion a continuat pînă în mai 2008, fiind înregistraţi 30.192 bolnavi, inclusiv 103 cazuri în raionul Soroca.
În perioada epidemiei au fost atacaţi prin oreion primordial copii cu vîrsta de peste 14 ani şi tineretul din colectivităţi (colegii, şcoli), care anterior au fost vaccinaţi la vîrsta de un an cu o doză de vaccin antiurlian. Realizarea unei campanii de imunizări suplimentare cu vaccin combinat împotriva rujeolei, oreionului şi rubeolei a contingentelor cu risc de îmbolnăvire în lunile martie-mai 2008 cu vaccinarea a 322.025 persoane inclusiv 8000 în raion a permis reluarea controlului asupra oreionului.
În anul 2009 au fost înregistrate 292 cazuri de oreion (1 caz în raion), rata de incidenţă constituind 6.96 cazuri la 100.000 populaţie. În scopul reducerii morbidităţii prin oreion, de rînd cu realizarea obiectivelor de cuprindere cu vaccinări, conform calendarului aprobat, vor fi întreprinse următoarele acţiuni: - controlul serologic al păturii imune la oreion; - supravegherea bazată pe informarea urgentă la nivel naţional despre fiecare caz suspect la oreion; - investigarea de laborator în Laboratorul Naţional de Referinţă din Centrul Naţional de Sănătate Publică a fiecărui caz suspect la oreion; - fortificarea capacităţilor în diagnosticul de laborator al oreionului; - controlul asupra situaţiilor de risc (acoperire vaccinală la vîrstele ţintă sub 92%, nivelul păturii imune sub 85%, depistarea falsificării datelor de vaccinări, înregistrarea cazurilor de oreion la persoane nevaccinate, apariţia focarelor cu cazuri multiple de oreion). 14. Reducerea morbidităţii şi mortalităţii prin meningite septice şi pneumonii, cauzate de infecţiile cu Haemophilus influenzae tip b şi Streptococcus pneumoniae la copii sub vîrsta de 5 ani. Meningitele bacteriene şi pneumoniile sînt probleme importante de sănătate publică în Republica Moldova. Pe parcursul anilor 2005-2009 numărul mediu de cazuri suspecte de meningite septice a fost 165, reprezentînd o rată de incidenţă de 4,03%000. Infecţiile respiratorii sînt pe locul 3 printre cauzele de deces la copiii cu vîrsta sub 5 ani, cu o rată medie de mortalitate de 2.14 la 1.000 copii şi sînt responsabile pentru 13% din decese. Printre cazurile de decese a copiilor de boli respiratorii 93% sînt cauzate de pneumonii acute. Rata înaltă a mortalităţii de pneumonie la copii cu vîrsta sub 5 ani sugerează un rol potenţial înalt în aceste patologii a infecţiilor cauzate de Haemophilus influenzae tip b şi Streptococcus pneumoniae. Diagnosticul bacteriologic al infecţiilor cu H. influenzae tip b şi S. pneumoniae este încă dificil în Republica Moldova din cauza posibilităţilor limitate ale capacităţilor de laborator. Pentru a depăşi acest neajuns în evaluarea poverii formelor invazive a infecţiilor cauzate de H. influenzae b tip şi S. pneumoniae în Republica Moldova, au fost folosite calcule matematice, conform metodologiilor OMS. S-a constatat că în medie anual la copii cu vîrsta sub 5 ani formele invazive ale infecţiei cu H. influenzae sînt responsabile de circa 1.300 cazuri de boală şi 49 decese şi a infecţiei cu S. pneumoniae – de
37
1997 cazuri de boală şi 102 decese. Odată cu modernizarea sistemelor de diagnostic de laborator va fi posibilă o evaluare mai amplă a răspîndirii infecţiilor cu H. influenzae tip b şi S.pneumoniae în ţară. OMS susţine iniţiativa implementării vaccinării împotriva infecţiilor cu H. influenzae tip b şi S. pneumoniae a copiilor din ţările cu un nivel înalt de morbiditate.
Cu suportul GAVI, care achită 90% din costul vaccinului şi consumabilelor, în Republica Moldova, din ianuarie 2009, a fost implementată vaccinarea contra infecţiei cu H. influenzae tip b. Pînă la sfîrşitul lunii aprilie 2010 cursul deplin de vaccinare l-au primit 59.039 copii cu vîrsta sub 2 ani. Luînd în considerare costul înalt al vaccinului contra infecţiei cu S. pneumoniae, implementarea imunizării va fi efectuată pe măsura obţinerii suportului extern de la GAVI în condiţii de cofinanţare pentru o perioadă de 5-7 ani, începînd cu anul 2013. În scopul reducerii morbidităţii şi mortalităţii prin meningite septice şi pneumonii, cauzate de infecţiile cu Haemophilus influenzae tip b şi Streptococcus pneumoniae la copii cu vîrsta sub 5 ani, vor fi întreprinse următoarele acţiuni: - începînd cu 2011, la nivel raional, se va asigura vaccinarea contra infecţiei cu H. influenzae tip b a copiilor cu acoperire vaccinală de minimum 95% cu 3 doze de vaccin Hib a copiilor cu vîrsta de un an; - adresarea MS RM către donatorii externi potenţiali pentru acordarea asistenţei în asigurarea cu vaccin contra infecţiei cu S. pneumoniae cu punerea lui în aplicare din anul 2013 şi acoperire vaccinală de minimum 95% cu 3 doze de vaccin pneumococic a copiilor cu vîrsta de un an din anul 2014; - implementarea investigaţiilor de laborator în confirmarea diagnosticului formelor invazive a infecţiilor cu H. influenzae tip b şi S. pneumoniae; - investigarea de laborator a fiecărui caz suspect la meningite septice, deces de pneumonie acută; controlul asupra situaţiilor de risc (nivel de acoperire vaccinală sub 90% a copiilor cu vîrsta de un an). 15. Reducerea cu 30% a morbidităţii şi spitalizării copiilor, cauzate de boala diareică acută prin implementarea vaccinării contra infecţiei cu rotavirusuri Diagnosticul de laborator al infecţiei cu rotavirusuri şi notificarea cazurilor în sistemul de supraveghere a fost iniţiat în Republica Moldova în 1991. Reacţia de hemoaglutinare pasivă de testare la rotavirusuri a fost pusă în aplicare în unele laboratoare din unele centre raionale.
Pe parcursul anilor 1992-1999 s-a înregistrat un număr mediu de 52 de cazuri de infecţie cu rotavirus pe an, cu maximum 102 cazuri în 1995. Pe parcursul anilor 2000-2007 diagnosticul de laborator al infecţiei cu rotavirus nu a fost efectuat din cauza posibilităţilor limitate de finanţare. Cu suportul OMS din noiembrie 2007 s-a convenit asupra realizării unui proiect de supraveghere santinelă privind infecţia cu rotavirus. Din iunie 2008, după furnizarea de echipamente şi consumabile şi instruirea specialiştilor, a început testarea la rotavirusuri a copiilor cu vîrsta sub 5 ani cu diaree acută, internaţi în spitalul de boli infecţioase pentru copii din Chişinău. În anul 2008 au fost investigaţi 583 de copii cu boală diareică acută, iar în 2009 – 1160 copii. Ratele de rezultate pozitive pentru rotavirus a fost de 27,1% în 2008, şi 32,3% în 2009, în medie 29,7%. Numărul mediu de cazuri de boală diareică acută etiologic nedeterminată la copii cu vîrsta pînă la 5 ani în anii 2005-2009 constituie circa 5584 cazuri. Reieşind din proporţia infecţiei rotavirale şi indicele de eficacitate a vaccinului, prin vaccinare ar fi posibil de prevenit circa 1.500 cazuri de îmbolnăvire anual. În acest context, infecţia rotavirală reprezintă o problemă de sănătate publică pentru Republica Moldova şi ţara intenţionează să apeleze la sprijinul GAVI pentru punerea în aplicare a vaccinării împotriva infecţiei cu rotavirus, începînd cu anul 2012, în condiţii de cofinanţare, în care GAVI ar asigura 85-90% din costurile necesare pentru procurarea vaccinului. În scopul reducerii morbidităţii şi spitalizării copiilor, cauzate de boala diareică acută provocată de rotavirusuri vor fi întreprinse următoarele acţiuni: - adresarea MS RM către donatorii externi potenţiali pentru acordarea asistenţei în asigurarea cu vaccin contra infecţiei cu rotavirus cu punerea lui în aplicare din anul 2012; - vaccinarea contra infecţiei cu rotavirus cu acoperire vaccinală de minimum 95% cu 3 doze de vaccin rotaviral a copiilor cu vîrsta sub un an, din anul 2013; - implementarea investigaţiilor de laborator în confirmarea diagnosticului de infecţie rotavirală în raion către anul 2013; - investigarea de laborator a fiecărui caz suspect la infecţia rotavirală sau deces de boală diareică acută; - controlul asupra situaţiilor de risc (nivel de acoperire vaccinală sub 90% a copiilor cu vîrsta de un an). 16. Prevenirea prin vaccinări a altor boli contagioase Anual în RM se vor elabora recomandări pentru vaccinare a unor contingente de populaţie cu risc sporit contra rabiei, gripei, hepatitei virale A, infecţiei meningococice, varicelei, infecţiei cu virusul papilomei umane, holerei, antraxului, leptospirozei, tularemiei, febrei tifoide şi brucelozei, în funcţie de situaţia epidemică, recomandările OMS şi posibilităţile financiare cu implementarea în raion conform recomandărilor MSRM. Imunizarea împotriva febrei galbene, encefalitei acariene şi pestei va fi aplicată persoanelor care pleacă în regiunile endemice în mod individual. 17. Fortificarea sistemului de supraveghere a bolilor infecţioase prevenibile prin vaccinări În scopul fortificării sistemului de supraveghere a bolilor infecţioase prevenibile prin vaccinări vor fi întreprinse următoarele acţiuni: -supravegherea bazată pe caz cu utilizarea definiţiilor standard de caz, adoptate de OMS;
- raportarea săptămînală zero; - clasificarea cazurilor de îmbolnăvire: indigen sau de import, primar sau secundar; - analiza sistematică a morbidităţii, utilizînd caracteristicile de timp, loc şi persoană; - aprecierea situaţiei epidemiologice de risc pentru fiecare infecţie; - evaluarea eficienţei măsurilor profilactice şi antiepidemice; - modernizarea suportului de laborator în diagnosticul bolilor infecţioase prevenibile prin vaccinări (implementarea testelor rapide, a tehnicilor de diagnostic moderne (inclusiv bazate pe reacţiile de polimerizare în lanţ, reacţii imunoenzimatice etc.);
38
- eşalonarea investigaţiilor de laborator şi asigurarea transportării mostrelor; - funcţionarea eficientă a sistemului naţional electronic de supraveghere a bolilor infecţioase şi imunizărilor. 18. Instruirea personalului Pentru asigurarea prestării serviciilor calitative de imunizări vor fi întreprinse acţiuni permanente de instruire a personalului medical, antrenat în efectuarea imunizărilor: - organizarea la nivelul raionului atestării cunoştinţelor şi practicilor personalului ce prestează servicii de imunizare o dată la 2 ani şi în caz de necesitate; - implementarea unui sistem de atestare a instituţiilor antrenate în prestarea serviciilor de imunizări.
19. Studii ştiinţifice la nivel de raion Prin studii ştiinţifice se va asigura: - evaluarea sistematică, cel puţin o dată la 2-3 ani, a nivelului acoperirii vaccinale a populaţiei raionului la infecţiile prevenibile incluse în Program; - evaluarea impactului Programului asupra răspîndirii infecţiilor prevenibile prin vaccinare; - efectuarea controlului selectiv asupra nivelului imunităţii prin metode serologice; - participarea specialiştilor din domeniul imunizărilor la conferinţe, simpozioane, ateliere de lucru naţionale. 20. Mobilizarea socială şi informarea populaţiei Realizarea cu succes a Programului depinde direct de acceptarea lui de către populaţie, de nivelul participării acesteia în prevenirea infecţiilor prevenibile prin vaccinări. În acest context, vor fi întreprinse următoarele acţiuni de mobilizare socială şi informare a populaţiei: - distribuirea fişelor informaţionale privind beneficiile şi riscurile fiecărui vaccin pentru persoanele ce urmează a fi vaccinate; - pregătirea sistematică a articolelor, emisiunilor TV privind realizările Programului, eficienţa şi beneficiile vaccinării; - promovarea sistematică a multiplicării, distribuţiei şi eliberării certificatelor de vaccinare, pentru a fi păstrate la domiciliu; - organizarea anuală a săptămînii imunizărilor în cadrul Săptămînii Europene a Imunizărilor. V. Responsabilii pentru implementareaProgramului şi atribuţiile lor 21. Implementarea eficientă a prezentului Program se bazează pe colaborarea şi conlucrarea strînsă a mai multor servicii, organizaţii şi instituţii: - serviciul raional de supraveghere de stat a sănătăţii publice; - serviciile de asistenţă medicală primară şi spitalicească; - instituţiile medico-sanitare publice raionale; - autorităţile administraţiei publice locale şi instituţiile de educaţie şi învăţămînt raionale; - organismele nonguvernamentale. 22. La nivel local 22.1 Instituţiile de asistenţă medicală primară Conducătorii instituţiilor de asistenţă medicală primară şi medicii de familie sînt responsabili nemijlocit de planificarea, organizarea şi prestarea serviciilor de imunizare populaţiei, coordonarea acestor activităţi cu structurile locale şi ierarhic superioare interesate. Instituţiile de asistenţă medicală primară vor asigura întreprinderea următoarelor acţiuni: - integrarea serviciilor de imunizare a populaţiei în cadrul serviciilor de asistenţă medicală primară; - continuitatea şi accesul populaţiei la servicii de imunizare şi calitatea serviciilor de imunizare; - instruirea personalului medical şi evaluarea cunoştinţelor lui; - organizarea funcţionării sistemului de evidenţă a populaţiei şi a vaccinărilor efectuate şi de triere lunară a persoanelor care urmează a fi vaccinate; - stabilirea necesităţii, recepţionarea vaccinului şi materialelor pentru injectare de laCSP raional, transportarea, păstrarea, mînuirea, administrarea corectă şi monitorizarea utilizării stocurilor de vaccinuri şi consumabile; - respectarea condiţiilor de transportare, păstrare şi utilizare a vaccinurilor; - depistarea, investigarea, izolarea, tratamentul bolnavilor cu infecţii prevenibile prin vaccinări şi efectuarea măsurilor antiepidemice în focare, în comun cu serviciul de supraveghere în sănătatea publică; - monitorizarea sistematică a cuprinderii cu vaccinări a populaţiei eligibile, respectarea „lanţului frig”, consumului de vaccinuri, apariţiei cazurilor de boli prevenibile şi a altor indicatori de performanţă din teritoriul deservit, precum şi prezentarea rapoartelor respective instanţelor superioare în modul stabilit; - informarea populaţiei despre beneficiile vaccinării şi despre data imunizării pentru fiecare persoană eligibilă. 22.2 Administraţia publică locală: - aprobă programul teritorial de imunizări, asigură monitorizarea realizării şi întreprinde măsuri de mobilizare a populaţiei şi instituţiilor subordonate în realizarea prezentului Program; - acordă suport nemijlocit instituţiilor de sănătate publică pentru crearea condiţiilor de efectuare a vaccinărilor, inclusiv întreţinerea localului, asigurarea cu echipament pentru păstrarea vaccinurilor, legăturii telefonice, înlăturarea inofensivă a deşeurilor ascuţite şi tăioase, provenite în urma procesului de vaccinare şi susţinerea mesajelor de comunicare şi mobilizare socială adresate populaţiei. 22.3. Direcţia generală învăţămînt raională: - oferă suport în organizarea imunizării preşcolarilor, elevilor; - contribuie la informarea corectă a cadrului didactic şi discipolilor privind eficienţa, beneficiile şi necesitatea imunizărilor;
39
- cooperează cu instituţiile medicale pentru admiterea în instituţii doar a persoanelor vaccinate, conform prezentului Program, excepţie servind unele stări medicale rare, care urmează a fi constatate de medicul de familie. 23. La nivel administrativ-teritorial (raion, oraş) 23.1. Serviciul de supraveghere de stat a sănătăţii publice: - poartă responsabilitate pentru elaborarea programului raional de imunizare şi monitorizare a implementării în colaborare cu administraţia instituţiilor medico-sanitare publice (IMSP SR; IMSP CMF); - elaborează planuri de vaccinare raional, recepţionează şi distribuie la timp vaccinurile şi alte consumabile necesare pentru imunizări; - monitorizează atingerea obiectivelor prezentului Program şi a altor indicatori de performanţă la nivel de raion şi instituţie medicală; - conlucrează cu autorităţile administraţiei publice locale în privinţa organizării implementării Programului; - participă la atestarea cunoştinţelor personalului medical, precum şi la autorizarea instituţiilor care prestează servicii de imunizare; - participă la instruirea personalului sanitar privind practicile de imunizare; - organizează supervizarea instituţiilor de asistenţă medicală primară şi acordă ajutorul metodic şi practic necesar; - asigură, trimestrial, recepţionarea vaccinurilor şi materialelor pentru injectare de la depozitul naţional, transportarea, stocarea, păstrarea în condiţii adecvate şi distribuirea lor lunară instituţiilor medico-sanitare publice, precum şi monitorizarea sistematică a utilizării; - efectuează controlul periodic selectiv al respectării condiţiilor de transportare, păstrare şi administrare a vaccinurilor, respectare a calendarului de vaccinări, veridicităţii efectuării vaccinărilor şi cuprinderii cu vaccinări în instituţia medico-sanitară publică; - exercită supravegherea epidemiologică, organizează şi efectuează măsuri antiepidemice la înregistrarea cazurilor de îmbolnăvire prin infecţii prevenibile prin vaccinare şi reacţii adverse la administrarea vaccinurilor; organizează şi efectuează activităţi de informare şi promovare a cunoştinţelor populaţiei privind beneficiile imunizărilor. 23.2. IMSP CMF - în colaborare cu serviciul de supraveghere de stat a sănătăţii publice, poartă responsabilitate pentru elaborarea programului raional de imunizare şi monitorizarea implementării lor; - asigură cu cadre instituţiile medicale primare pentru a garanta accesul populaţiei la servicii de imunizare; - conlucrează cu autorităţile administraţiei publice locale privind organizarea implementării Programului; - organizează, planifică, monitorizează şi evaluează îndeplinirea Programului; - organizează şi participă la instruirea personalului sanitar privind practicile de imunizare, evaluarea cunoştinţelor şi deprinderilor practice ale lucrătorilor medicali care prestează servicii de imunizări, la atestarea acestui personal; - prestează servicii de imunizări contingentelor eligibile; - efectuează controlul calităţii serviciilor de imunizări acordate de instituţiile de asistenţă medicală primară şi acordă ajutorul metodic şi practic necesar; - asigură crearea condiţiilor, dotarea cu echipament şi consumabile necesare pentru efectuarea imunizărilor; - asigură depistarea, investigarea de laborator, izolarea, tratamentul bolnavilor cu infecţii prevenibile prin vaccinări şi efectuarea măsurilor antiepidemice în focare, în comun cu serviciul de supraveghere în sănătatea publică; - evaluează anual necesitatea şi asigură comanda centralizată a formularelor statistice de evidenţă şi raportare a vaccinărilor; - asigură informarea populaţiei privind eficacitatea imunizărilor şi importanţa lor pentru sănătate. VI. Estimarea generală a bugetului Programului 24. Bugetul anual al Programului naţional include cheltuielile necesare de achiziţionare a vaccinurilor şi consumabilelor pentru injectare pentru efectuarea imunizărilor, conform calendarului de vaccinări. Sursele potenţiale de finanţare a Programului vor fi: - mijloacele bugetului de stat în limitele mijloacelor totale destinate ocrotirii sănătăţii; - mijloacele fondurilor asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală pentru prestarea serviciilor de imunizări în instituţiile medico-sanitare publice; - mijloacele autorităţilor administraţiei publice locale pentru reperaţii capitale şi dotare cu utilajele necesare a cabinetelor şi punctelor de vaccinări; - mijloacele financiare ale organizaţiilor internaţionale (Fondul de Vaccinuri a Alianţei Globale pentru Vaccinuri şi Imunizări, UNICEF, OMS).VII. Supervizarea, monitorizarea şi evaluarea realizării Programului 25. Indicatori de monitorizare a realizării Programului pentru monitorizarea prezentului Program la nivel naţional şi teritorial vor fi utilizaţi următorii indicatori: - rata cuprinderii cu vaccinuri pentru fiecare doză de vaccin administrată persoanelor care necesită vaccinarea va fi calculată lunar şi anual în baza rapoartelor statistice de ramură (formularul 5-san) la nivel naţional, teritorial şi de instituţie medicală; - ponderea reacţiilor adverse postvaccinale va fi calculată lunar şi anual în baza rapoartelor statistice de ramură (formularul 5-san) la nivel naţional, teritorial şi de instituţie medicală; - rata acoperirii vaccinale globale va fi calculată anual în baza raportului statistic de stat (formularul 6) la nivel naţional, teritorial şi de instituţie medicală; - rata incidenţei prin bolile infecţioase, prevenibile prin vaccinări, va fi calculată lunar şi anual în baza raportului statistic de stat (formularul 2) la nivel naţional şi teritorial. 26. Monitorizarea şi evaluarea Programului
40
Monitorizarea realizării prezentului Program va fi efectuată de către CSP raional prin intermediul sistemului lunar de raportare a activităţilor de imunizare şi morbidităţii prin infecţiile prevenibile prin imunizări, precum şi prin evaluări selective a performanţei activităţilor de imunizare în cadrul instituţiilor medico-sanitare. - lunar vor fi emise în adresa CNSP şi instituţiilor teritoriale de asistenţă medicală primară informaţii de monitorizare a nivelului cuprinderii cu vaccinări şi morbidităţii prin infecţiile prevenibile prin imunizări; - anual va fi efectuată evaluarea realizărilor Programului şi discutarea rezultatelor în cadrul CSP raional şi APL raionale.
Secretarul Consiliului raional Ion Spataru
Anexa nr. 2la decizia Consiliului Raional Soroca
41
nr. 33/10 din 17 martie 2011
P L A N U L de măsuri privind realizarea Programului raional
de imunizări pentru anii 2011-2015Nr.d/o
Activităţi Termen de realizare
Responsabil
Indicatori
I. Identificarea problemei1 Prezentul Program garantează copiilor şi tuturor cetăţenilor din
raion acordarea asistenţei de imunizare gratuită cu vaccinuri eficiente, calitatea cărora corespunde standardelor internaţionale şi cerinţelor OMS.
II. Scopul şi obiectivele de bază ale programului2 Obiectivele:2.1 - asigurarea acoperirii vaccinale a peste 95% din populaţie a
raionului la vîrstele ţintă ; vaccinarea tuturor persoanelor care nu au contraindicaţii medicale şi contingentelor de risc, conform calendarului de vaccinări pentru anii 2011-2015, cu vaccinuri conforme cerinţelor internaţionale de calitate şi inofensivitate, păstrate şi administrate în condiţii adecvate;
2011-2015 IMSP teritoriale
acoperire vaccinală peste 95%
2.2 - menţinerea statutului Republicii Moldova ca ţară liberă de poliomielită inclusiv şi a raionului; 2011-2015 IMSP
teritorialemenţinerea statutului liber de poliomielită
2.3 - eliminarea durabilă a cazurilor indigene de difterie, rujeolă, rubeolă şi rubeolă congenitală; 2011-2015 IMSP
teritorialeeliminare durabilă a cazurilor indigene
2.4 - menţinerea la nivel de unităţi a cazurilor de tuberculoză generalizată la copii, cazurilor de tetanos şi statutului de eliminare a tetanosului neonatal;
2011-2015 IMSP teritoriale
menţinerea la nivel de unităţi a cazurilor
2.5 - reducerea nivelului de incidenţă prin hepatita virală B la copii –prin tuse convulsivă şi prin oreion 2011-2015 IMSP
teritorialereducerea nivelului de incidenţă
2.6 - reducerea morbidităţii şi mortalităţii prin meningite septice şi pneumonii, cauzate de infecţiile cu Haemophilus influenzae tip b şi Streptococcus pneumoniae la copii cu vîrsta sub 5 ani;
2011-2015 IMSP teritoriale
reducerea morbidităţii şi mortalităţii
2.7 - reducerea morbidităţii şi spitalizării copiilor, cauzate de boala diareică acută prin implementarea vaccinării contra infecţiei cu rotavirusuri;
2012-2015 IMSP teritoriale
reducerea morbidităţii şi spitalizării
2.8 - fortificarea sistemului de supraveghere a bolilor infecţioase prevenibile prin vaccinări. 2011-2015 IMSP
teritoriale
reducerea morbidităţii dirijabile prin vaccinări
III. Calendarul vaccinărilor obligatorii în Republica Moldova pentru anii 2011-2015(se anexează)
3 Respectarea calendarului vacinărilor pentru anii 2011-20152011-2015
IMSP teritorialeIMSP SR
ridicarea eficacităţii imunizărilor
IV.Acţiunile ce urmează a fi întreprinse pentru implementarea prezentului Program
4 Asigurarea acoperirii vaccinale a peste 95% din populaţie la vîrstele ţintă la nivel raional, vaccinarea tuturor persoanelor care nu au contraindicaţii medicale şi contingentelor de risc conform calendarului de vaccinări pentru anii 2011-2015, cu vaccinuri conforme cerinţelor internaţionale de calitate şi inofensivitate, păstrate şi administrate în condiţii adecvate.
2011-2015 IMSP teritoriale
acoperirea vaccinală nu mai mică de 95% la vîrstele ţintă
4.1 Finanţarea durabilă a programuluiPe parcursul realizării prezentului Program se va asigura:
42
- alocarea mijloacelor financiare necesare pentru procurarea vaccinurilor, seringilor şi a altor cheltuieli curente din mijloacele centrale destinate ocrotirii sănătăţii pentru realizarea prezentului Program, cu creşterea anuală a mijloacelor alocate în scopul trecerii treptate la finanţarea integrală a Programului după anul 2015; - se recomandă consiliului raional Soroca să asigure şi să prevadă alocări de mijloace financiare pentru întreţinerea şi repararea clădirilor şi echipamentelor utilizate în vederea realizării prezentului Program.
2011-2015 APL
îmbunătăţirea indicatorilor acoperirii vaccinale a contingentelor planificate
4.2 Asigurarea permanentă cu vaccinuri , seringi ţi alte consumabile pentru realizarea imunizărilorÎn scopul realizării obiectivului de cuprindere cu vaccinări se va asigura:
- menţinerea stocului de rezervă de vaccinuri şi consumabile la depozitul naţional nu mai puţin de 50% din necesitatea anuală; - stabilirea anuală la nivel raional a necesităţilor în vaccinuri şi consumabile pentru administrarea lor; - repartizarea şi eliberarea lunară a vaccinurilor şi mijloacelor necesare pentru administrarea lor de la CSP raional instituţiilor medico-sanitare publice; - recepţionarea lunară a vaccinurilor şi mijloacelor necesare pentru administrarea lor de la CSP raional de către instituţiile medico-sanitare publice, responsabile pentru efectuarea vaccinărilor, transportarea, păstrarea, mînuirea, administrarea corectă a vaccinurilor şi monitorizarea utilizării stocurilor; - monitorizarea la CSP şi instituţiile medicale a stocurilor de vaccinuri şi materiale pentru administrare cu utilizarea unui sistem unificat de evidenţă şi raportare a consumului şi stocurilor de vaccinuri şi materiale
Anual
Lunar
Lunar
CSP
IMSP teritoriale
IMSP teritoriale
îndeplinirea indicatorilor de imunizări
îndeplinirea planului de imunizări
folosirea raţională a preparatelor vaccinale
4.3 Asigurarea accesului populaţiei la serviciile de imunizare incluse în prezentul Program
Cuprinderea cu vaccinări a populaţiei la vîrstele ţintă la nivelul obiectivului stabilit de prezentul Program se va asigura prin:
- prestarea serviciilor de vaccinare gratuită pentru populaţie în cadrul pachetului unic de servicii de asistenţă medicală, la adresarea pacientului în maternitate sau instituţie de asistenţă medicală primară din raion; - asigurarea condiţiilor pentru prestarea sistematică a serviciilor de imunizare a nou-născuţilor în maternitate, pentru vaccinarea zilnică contra hepatitei virale B şi de cel puţin 2 ori pe săptămînă pentru vaccinarea cu vaccinul BCG; - asigurarea condiţiilor pentru prestarea sistematică a serviciilor de imunizare în cadrul cabinetelor şi punctelor de vaccinări din instituţiile de asistenţă medicală primară, iar în caz de necesitate, de regulă, săptămînal, dar cel puţin o dată pe lună – prin intermediul echipelor mobile; - asigurarea admiterii în colectivităţile de copii, în lipsa contraindicaţiilor medicale, doar a copiilor vaccinaţi în conformitate cu prezentul Program; - utilizarea vaccinurilor combinate, cu mai multe componente şi a schemelor de vaccinare concomitentă; - dezvoltarea şi promovarea serviciilor alternative de imunizări contra plată de către instituţiile medicale private şi instituţiile medico-sanitare publice a contingentelor de populaţie şi cu vaccinuri neacoperite gratuit în cadrul Programului.
2011-2015
2011-2015
2011-2015
2011-2015
2011-2015
2011-2015
IMSP teritoriale
IMSP SR
IMSP teritoriale IMSP SR
IMSP teritorialeDGÎ
IMSP teritoriale
IMSP Private
acoperirea contingentelor planificate nu mai mică de 95%
acoperirea contingentelor planificate nu mai mică de 95% acoperirea contingentelor planificate nu mai mică de 95%
ne admiterea maladiilor infecţioase dirijabile prin vaccinăriutilizarea raţională a vaccinurilor
economisirea vaccinurilor
4.4 Asigurarea calităţii şi inofensivităţii imunizărilor- însoţirea fiecărui lot de vaccin livrat de instrucţiuni clare de mînuire şi aplicare, în limba de stat şi/sau rusă; - asigurarea cabinetelor şi punctelor de vaccinări cu medicamente şi instrucţiuni pentru conduita adecvată a cazurilor de reacţii adverse în urma imunizării; - securitatea injecţiilor, realizate în cadrul prezentului Program, prin efectuarea lor doar cu seringi şi ace sterile de unică folosinţă, cu mecanism de blocare automată după utilizare, care vor fi colectate, înlăturate şi nimicite, utilizîndu-se containere jetabile, astfel excluzîndu-se riscul de infectare pentru prestatorul de servicii şi public; - admiterea la activităţile de imunizare doar a personalului instruit în domeniu, cu testarea cunoştinţelor şi efectuarea imunizărilor în
2011-2015
2011-2015
2011-2015
2011-2015
MSRM
IMSP teritoriale IMSP SR
IMSP teritoriale IMSP SR
IMSP teritoriale
folosirea eficientă a preparatelor vaccinale
acordarea ajutorului în caz de reacţie adversă
preîntîmpinarea riscurilor
ridicarea gradului
43
locuri special amenajate, de regulă, în instituţii medicale, cu respectarea condiţiilor de prevenire a contaminării; - păstrarea în condiţii adecvate de temperatură a vaccinurilor la toate etapele de transportare şi păstrare a lor în CSP raional şi instituţiile medico-sanitare publice prestatoare a serviciilor de imunizare; - întreţinerea în stare funcţională şi repararea echipamentului frigorifer pentru păstrarea vaccinurilor sub responsabilitatea personală a medicului şef al CSP şi conducătorilor instituţiilor medico-sanitare publice, în colaborare cu fondatorul instituţiilor respective;
2011-2015
2011-2015
IMSP SR de pregătire a personalului
menţinerea calităţii preparatelor
5 Menţinerea statutului Republicii Moldova ca ţară liberă de poliomielită
- depistarea importului posibil de cazuri de poliomielită din alte ţări prin depistarea şi investigarea fiecărui caz de paralizie acută flască; - supravegherea epidemiologică bazată pe informarea urgentă la nivel naţional despre fiecare caz de paralizie acută flască cu indicele de supraveghere mai înalt de 1.0 caz la 100.000 copii sub vîrsta de 15 ani; - supravegherea epidemiologică activă şi raportarea săptămînală, inclusiv „zero”, a cazurilor de paralizie acută flască; - investigarea prin metode de laborator a fiecărui caz de paralizie acută flască în Laboratorul Naţional de Referinţă din Centrul Naţional de Sănătate Publică; - controlul asupra circulaţiei viruşilor poliomielitici în mediul ambiant şi populaţie; - controlul de laborator al păturii imune la poliomielită în rîndul populaţiei; - controlul asupra situaţiilor de risc (acoperire vaccinală la vîrstele ţintă sub 92%, depistarea falsificării datelor de vaccinări, înregistrarea cazurilor de paralizie acută flască la persoane nevaccinate, apariţia focarelor multiple de paralizie acută flască).
2011-2015
2011-2015
2011-2015
2011-2015
2011-20152011-2015
2011-2015
IMSP teritoriale CSP
CSP
CSP
CSPCSP
CSP
CSP
prevenirea apariţiei şi răspîndirii cazurilor de poliomielită
ne admiterea cazurilorne admiterea cazurilor
ne admiterea cazurilor ne admiterea cazurilor ne admiterea cazurilormajorarea procentajului acoperirii vaccinale a contingentelor
6 Eliminarea durabilă a cazurilor indigene de difterie , rujeolă şi rubeolă congenitală
6.1 Difteria - controlul serologic al păturii imune la difterie;
- depistarea activă a posibililor bolnavi prin difterie printre bolnavii cu angine „albe” şi necrotice, abcese paratonzilare prin investigarea lor la difterie prin metode bacteriologice; - screeningul circulaţiei microbilor difterici toxigeni printre populaţie prin investigaţii de laborator; - supravegherea bazată pe informarea urgentă la nivel naţional despre fiecare caz suspect la difterie şi depistare a purtătorilor de microbi difterici toxigeni; - investigarea de laborator a fiecărui caz suspect la difterie şi contacţilor din anturajul lor; - controlul asupra situaţiilor de risc (acoperire vaccinală la vîrstele ţintă sub 90%, nivelul păturii imune sub 85%, depistarea falsificării datelor de vaccinări, înregistrarea cazurilor de difterie la persoane nevaccinate, apariţia focarelor multiple de difterie).
2011-20152011-2015
2011-20152011-2015
2011-2015
2011-2015
CSP CSP
CSP CSP
CSP
CSP
ne admiterea cazurilordepistarea activă
depistarea activăne admiterea apariţiei şi răspîndirii cazurilor
depistarea activă
ridicarea procentajului acoperirii vaccinale
6.2 Rujeola - controlul serologic al păturii imune la rujeolă;
- depistarea importului posibil de cazuri din alte ţări; - supravegherea bazată pe informarea urgentă la nivel naţional despre fiecare caz suspect la rujeolă; - investigarea de laborator în Laboratorul Naţional de Referinţă din Centrul Naţional de Sănătate Publică a fiecărui caz suspect la rujeolă; - controlul asupra situaţiilor de risc (acoperire vaccinală la vîrstele ţintă sub 92%, nivelul păturii imune sub 85%, depistarea falsificării datelor de vaccinări, înregistrarea cazurilor de rujeolă la persoane ne vaccinate, apariţia focarelor cu cazuri multiple de rujeolă).
2011-20152011-20152011-2015
2011-2015
2011-2015
CSP IMSP teritoriale CSP IMSP teritoriale
ne admiterea cazurilorne admiterea înregistrării cazurilor
ne admiterea apariţiei şi răspîndirii cazurilorridicarea procentajului acoperirii vaccinale
44
6.3 Rujeola şi rubeola congenitală - controlul serologic al păturii imune la rubeolă;
- depistarea importului posibil de cazuri din alte ţări; - supravegherea bazată pe informarea urgentă la nivel naţional despre fiecare caz suspect la rubeolă şi rubeolă congenitală; - investigarea de laborator în Laboratorul Naţional de Referinţă din Centrul Naţional de Sănătate Publică a fiecărui caz suspect la rubeolă şi rubeolă congenitală; - supravegherea stării de vaccinare contra rubeolei a femeilor de vîrstă fertilă; - controlul asupra situaţiilor de risc (acoperire vaccinală la
vîrstele ţintă sub 92%, nivelul păturii imune sub 85%, depistarea falsificării datelor de vaccinări, înregistrarea cazurilor
de rubeolă la persoane nevaccinate, apariţia focarelor cu cazuri multiple de rubeolă)
7 Menţinerea la nivel de unităţi a cazurilor de tuberculoză generalizată la copii, cazurilor de tetanos şi statutului de eliminare a tetanosului neonatal
7.1 Tuberculoza la copii - supravegherea bazată pe caz, cu raportarea la nivel raional a
fiecărui caz de tuberculoză la copii (la înregistrare); - investigarea epidemiologică a fiecărui caz de tuberculoză la copii; - izolarea şi tratamentul preventiv al copiilor din focarele de tuberculoză;
- supravegherea activă a copiilor neimunizaţi;
- controlul asupra situaţiilor de risc (acoperire vaccinală primară la vîrsta de 12 luni sub 95% şi sub 85% cu revaccinarea antituberculoasă la vîrsta de 7 ani, depistarea falsificării datelor de vaccinări, înregistrarea cazurilor de tuberculoză la copii nevaccinaţi, depistarea cazurilor de tuberculoză la gravide, apariţia focarelor cu cazuri multiple de tuberculoză în colectivităţile de copii).
2011-2015
2011-2015
2011-2015
2011-2015
2011-2015
ftiziopneumologmedicul de familieCSPmedicul de familiemedicul de familieIMSP teritorialCSP
7.2 Tetanos şi tetanosul nou – născuţilor- controlul serologic al păturii imune la tetanos;
- supravegherea bazată pe caz, cu raportarea la nivel raional a fiecărui caz suspect la tetanos şi tetanos neonatal; - investigarea epidemiologică a fiecărui caz de tetanos şi tetanos neonatal;- acordarea asistenţei medicale conform protocoalelor naţionale, în caz de traume, naşteri în afara maternităţii cu includerea măsurilor de profilaxie specifică; - controlul asupra situaţiilor de risc (acoperire vaccinală la vîrstele ţintă sub 90%, nivelul păturii imune sub 85%, depistarea falsificării datelor de vaccinări, înregistrarea cazurilor de tetanos la persoane nevaccinate).
ne admiterea majorării numărului de cazurine admiterea cazurilorne admiterea cazurilor
8 Reducerea nivelului de morbiditate prin hepatita virală B la copii, tuse convulsivă şi oreion
8.1 Hepatita virală B- vaccinarea persoanelor expuse unui risc sporit de infectare;
- supravegherea epidemiologică bazată pe caz, cu raportarea la nivel raional a fiecărui caz de hepatită virală B la copii şi lucrătorii medicali; - investigarea de laborator în Laboratorul Naţional de Referinţă din Centrul Naţional de Sănătate Publică a fiecărui caz suspect de hepatita virală B la copii şi lucrătorii medicali; - investigarea epidemiologică a fiecărui caz de hepatită virală B; - controlul asupra situaţiilor de risc (acoperire vaccinală la vîrstele ţintă sub 90%, depistarea falsificării datelor de vaccinări, înregistrarea cazurilor de hepatită virală B la copii nevaccinaţi).
- depistarea activă a posibililor bolnavi prin tusea convulsivă printre bolnavii cu tusea persistentă prin investigarea lor prin metode bacteriologice; - supravegherea bazată pe informarea la nivel naţional despre fiecare caz de tuse convulsivă; - investigarea de laborator a fiecărui caz suspect la tusea convulsivă şi contacţilor din anturajul lor; - controlul asupra situaţiilor de risc (acoperire vaccinală la vîrstele ţintă sub 90%, nivelul păturii imune sub 85%, depistarea falsificării datelor de vaccinări, apariţia focarelor cu cazuri multiple de tuse convulsivă).
2011-2015
2011-20152011-2015
2011-2015
IMSP SRIMSP CMF
CSPIMSP SRCSPIMSP SRCSP
depistarea activă
ne admiterea cazurilordepistarea activă
ridicarea procentajului acoperirii vaccinale
8.3 Oreionul- controlul serologic al păturii imune la oreion;
- supravegherea bazată pe informarea urgentă la nivel naţional despre fiecare caz suspect la oreion; - investigarea de laborator în Laboratorul Naţional de Referinţă din Centrul Naţional de Sănătate Publică a fiecărui caz suspect la oreion;
- controlul asupra situaţiilor de risc (acoperire vaccinală la vîrstele ţintă sub 92%, nivelul păturii imune sub 85%, depistarea falsificării datelor de vaccinări, înregistrarea cazurilor de oreion la persoane nevaccinate, apariţia focarelor cu cazuri multiple de oreion).
2011-20152011-2015
2011-2015
2011-2015
CSPCSP
IMSP SR
IMSP teritorialeCSP
determinarea păturii imuneconform cerinţelor documentelor în vigoaredepistarea activă
ridicarea procentajului acoperirii vaccinale
9 Reducerea morbidităţii şi mortalităţii prin meningite septice şi pneumonii , cauzate de infecţii cu HaemophilusInfluenzae tip b şi Streptococcus pneumoniae la copii sub vîrsta de 5 ani - începînd cu 2011, la nivel raional, se va asigura vaccinarea contra infecţiei cu H. influenzae tip b a copiilor cu acoperire vaccinală de minimum 95% cu 3 doze de vaccin Hib a copiilor cu vîrsta de un an; - punerea în aplicare a vaccinului contra infecţiei cu S. pneumoniae din anul 2013 şi acoperire vaccinală de minimum 95% cu 3 doze de vaccin pneumococic a copiilor cu vîrsta de un an din anul 2014; - implementarea investigaţiilor de laborator în confirmarea diagnosticului formelor invazive a infecţiilor cu H. influenzae tip b şi S. pneumoniae; - investigarea de laborator a fiecărui caz suspect la meningite septice, deces de pneumonie acută; - controlul asupra situaţiilor de risc (nivel de acoperire vaccinală sub 90% a copiilor cu vîrsta de un an).
10 Reducerea morbidităţii şi spitalizării copiilor, cauzate de boala diareică acută prin implementarea vaccinării contra infecţiei cu rotavirusuri
- vaccinarea contra infecţiei cu rotavirus cu acoperire vaccinală de minimum 95% cu 3 doze de vaccin rotaviral a copiilor cu vîrsta sub un an, din anul 2013; - implementarea investigaţiilor de laborator în confirmarea diagnosticului de infecţie rotavirală în raion către anul 2013; - investigarea de laborator a fiecărui caz suspect la infecţia rotavirală sau deces de boală diareică acută; - controlul asupra situaţiilor de risc (nivel de acoperire vaccinală sub 90% a copiilor cu vîrsta de un an).
2013-2015
2013-2015
2013-2015
2013-2015
IMSP teritoriale
CSP
IMSP SR
CSP
ridicarea statutului imunologicdepistarea activă
stabilirea agentului patogen
determinarea statutului imunologic
11 Prevenirea prin vaccinări a altor boli contagioase Anual în RM se vor elabora recomandări pentru vaccinare a unor contingente de populaţie cu risc sporit contra rabiei, gripei, hepatitei virale A, infecţiei meningococice, varicelei, infecţiei cu virusul papilomei umane, holerei, antraxului, leptospirozei, tularemiei, febrei tifoide şi brucelozei, în funcţie de situaţia epidemică, recomandările OMS şi posibilităţile financiare cu implementarea în raio conform recomandărilor MSRM. Imunizarea împotriva febrei galbene, encefalitei acariene şi pestei va fi aplicată persoanelor care pleacă în regiunile endemice în mod individual.
2011-2015 IMSP teritoriale
La indicaţiile MSRM
12 Fortificarea sistemului de supraveghere a bolilor infecţioase prevenibile prin vaccinări În scopul fortificării sistemului de supraveghere a bolilor infecţioase prevenibile prin vaccinări vor fi întreprinse următoarele acţiuni: -supravegherea bazată pe caz cu utilizarea definiţiilor standard de
caz, adoptate de OMS;
2011-2015
2011-2015
IMSP SR
CSP
stabilirea corectă a diagnosticuluine admiterea cazurilorne admitere
46
- raportarea săptămînală zero; - clasificarea cazurilor de îmbolnăvire: indigen sau de import, primar sau secundar; - analiza sistematică a morbidităţii, utilizînd caracteristicile de timp, loc şi persoană; - aprecierea situaţiei epidemiologice de risc pentru fiecare infecţie; - evaluarea eficienţei măsurilor profilactice şi antiepidemice; - modernizarea suportului de laborator în diagnosticul bolilor infecţioase prevenibile prin vaccinări (implementarea testelor rapide, a tehnicilor de diagnostic moderne (inclusiv bazate pe reacţiile de polimerizare în lanţ, reacţii imunoenzimatice etc.); - eşalonarea investigaţiilor de laborator şi asigurarea transportării mostrelor; - funcţionarea eficientă a sistemului naţional electronic de supraveghere a bolilor infecţioase şi imunizărilor.
2011-2015
2011-20152011-2015
2011-20152011-2015
2011-2015
2011-2015
CSP
CSPCSP
CSPCSP
IMSP SRCSPIMSP SRCSP
cazurilor
îmbunătăţirea indicatorilorne admiterea cazurilor
ne admiterea cazurilor ne admiterea cazurilorne admiterea cazurilorevidenţa operativă a maladiilor
13 Instruirea personalului Pentru asigurarea prestării serviciilor calitative de imunizări vor fi întreprinse acţiuni permanente de instruire a personalului medical, antrenat în efectuarea imunizărilor: - organizarea la nivelul raionului atestării cunoştinţelor şi practicilor personalului ce prestează servicii de imunizare o dată la 2 ani şi în caz de necesitate; - implementarea unui sistem de atestare a instituţiilor antrenate în prestarea serviciilor de imunizări.
2011-2015
2011-2015
IMSP teritorialeCSPCSP
ridicarea gradului de pregătire a personalului
crearea condiţiilor sanitaro-igienice în petrecerea imunizărilor
14 Studii ştiinţifice la nivel de raion Prin studii ştiinţifice se va asigura: - evaluarea sistematică, cel puţin o dată la 2-3 ani, a nivelului acoperirii vaccinale a populaţiei raionului la infecţiile prevenibile incluse în Program; - evaluarea impactului Programului asupra răspîndirii infecţiilor prevenibile prin vaccinare; - efectuarea controlului selectiv asupra nivelului imunităţii prin metode serologice; - participarea specialiştilor din domeniul imunizărilor la conferinţe, simpozioane, ateliere de lucru naţionale.
2011-2015
2011-2015
2011-2015
2011-2015
CSP
CSP
CSP
IMSPCSP
determinarea nivelului acoperirii vaccinaledeterminarea impactuluideterminarea statutului imunologicridicarea gradului de pregătire
15 Mobilizarea socială şi informarea populaţiei- distribuirea fişelor informaţionale privind beneficiile şi riscurile fiecărui vaccin pentru persoanele ce urmează a fi vaccinate; - pregătirea sistematică a articolelor, emisiunilor TV privind realizările Programului, eficienţa şi beneficiile vaccinării; - promovarea sistematică a multiplicării, distribuţiei şi eliberării certificatelor de vaccinare, pentru a fi păstrate la domiciliu; - organizarea anuală a săptămînii imunizărilor în cadrul Săptămînii Europene a Imunizărilor.
2011-2015
2011-2015
2011-2015
2011-2015
IMSP teritoriale
IMSP teritorialeCSPIMSP SRIMSP teritorialeCSP
ridicarea gradului de informare a populaţiei ridicarea gradului de informare a populaţieievidenţa imunizărilorridicarea gradului de pregătire a populaţiei
V . Responsabili pentru implementarea Programului şi atribuţiile lor16 - serviciul raional de supraveghere de stat a sănătăţii publice;
- serviciile de asistenţă medicală primară şi spitalicească; - autorităţile administraţiei publice locale şi instituţiile de educaţie şi învăţămînt raionale;
201120112011
CSPIMSP SR, CMFDGÎ
17 La nivel local17.1 Instituţiile de asistenţă medicală primară
- integrarea serviciilor de imunizare a populaţiei în cadrul serviciilor de asistenţă medicală primară; - continuitatea şi accesul populaţiei la servicii de imunizare şi calitatea serviciilor de imunizare; - instruirea personalului medical şi evaluarea cunoştinţelor lui; - organizarea funcţionării sistemului de evidenţă a populaţiei şi a vaccinărilor efectuate şi de triere lunară a persoanelor care urmează a fi vaccinate; - stabilirea necesităţii, recepţionarea vaccinului şi materialelor pentru injectare de laCSP raional, transportarea, păstrarea, mînuirea, administrarea corectă şi monitorizarea utilizării stocurilor de vaccinuri şi consumabile; - respectarea condiţiilor de transportare, păstrare şi utilizare a vaccinurilor; - depistarea, investigarea, izolarea, tratamentul bolnavilor cu infecţii prevenibile prin vaccinări şi efectuarea măsurilor antiepidemice în focare, în comun cu serviciul de supraveghere în sănătatea publică; - monitorizarea sistematică a cuprinderii cu vaccinări a populaţiei eligibile, respectarea „lanţului frig”, consumului de vaccinuri,
2011-2015 IMSP teritoriale
ridicarea statutului imunologic a contingentelor
ridicarea calităţii petrecerii vaccinărilor
preîntîmpinarea maladiilor prevenibile prin imunizări
ridicarea gradului de pregătire a populaţiei
47
apariţiei cazurilor de boli prevenibile şi a altor indicatori de performanţă din teritoriul deservit, precum şi prezentarea rapoartelor respective instanţelor superioare în modul stabilit; - informarea populaţiei despre beneficiile vaccinării şi despre data imunizării pentru fiecare persoană eligibilă.
17.2 Administraţia publică locală: - aprobă programul teritorial de imunizări, asigură monitorizarea realizării şi întreprinde măsuri de mobilizare a populaţiei şi instituţiilor subordonate în realizarea prezentului Program; - acordă suport nemijlocit instituţiilor de sănătate publică pentru crearea condiţiilor de efectuare a vaccinărilor, inclusiv întreţinerea localului, asigurarea cu echipament pentru păstrarea vaccinurilor, legăturii telefonice, înlăturarea inofensivă a deşeurilor ascuţite şi tăioase, provenite în urma procesului de vaccinare şi susţinerea mesajelor de comunicare şi mobilizare socială adresate populaţiei.
2011-2015 APL îmbunătăţirea indicatorilor acoperirei vaccinale a populaţiei raionului
17.3 Direcţia generală învăţămînt raională: - oferă suport în organizarea imunizării preşcolarilor, elevilor; - contribuie la informarea corectă a cadrului didactic şi discipolilor privind eficienţa, beneficiile şi necesitatea imunizărilor; - cooperează cu instituţiile medicale pentru admiterea în instituţii doar a persoanelor vaccinate, conform prezentului Program, excepţie servind unele stări medicale rare, care urmează a fi constatate de medicul de familie.
2011-2015 DGÎîmbunătăţirea indicatorilor acoperirei vaccinale a populaţiei raionului
18 La nivel administrativ - teritorial( raion ,oraş)18.1 Serviciul de supraveghere de stat a sănătăţii publice:
- poartă responsabilitate pentru elaborarea programului raional de imunizare şi monitorizare a implementării în colaborare cu administraţia instituţiilor medico-sanitare publice (IMSP SR; IMSP CMF); - elaborează planuri de vaccinare raional, recepţionează şi distribuie la timp vaccinurile şi alte consumabile necesare pentru imunizări; - monitorizează atingerea obiectivelor prezentului Program şi a altor indicatori de performanţă la nivel de raion şi instituţie medicală; - conlucrează cu autorităţile administraţiei publice locale în privinţa organizării implementării Programului; - participă la atestarea cunoştinţelor personalului medical, precum şi la autorizarea instituţiilor care prestează servicii de imunizare; - participă la instruirea personalului sanitar privind practicile de imunizare; - organizează supervizarea instituţiilor de asistenţă medicală primară şi acordă ajutorul metodic şi practic necesar; - asigură, trimestrial, recepţionarea vaccinurilor şi materialelor pentru injectare de la depozitul naţional, transportarea, stocarea, păstrarea în condiţii adecvate şi distribuirea lor lunară instituţiilor medico-sanitare publice, precum şi monitorizarea sistematică a utilizării; - efectuează controlul periodic selectiv al respectării condiţiilor de transportare, păstrare şi administrare a vaccinurilor, respectare a calendarului de vaccinări, veridicităţii efectuării vaccinărilor şi cuprinderii cu vaccinări în instituţia medico-sanitară publică; - exercită supravegherea epidemiologică, organizează şi efectuează măsuri antiepidemice la înregistrarea cazurilor de îmbolnăvire prin infecţii prevenibile prin vaccinare şi reacţii adverse la administrarea vaccinurilor; organizează şi efectuează activităţi de informare şi promovare a cunoştinţelor populaţiei privind beneficiile imunizărilor.
2011-2015 CSP îmbunătăţirea indicatorilor acoperirei vaccinale a contingetelor prevăzute în Program
ridicarea gradului de pregătirecrearea condiţiilor necesarepentru imunizări
îmbunătăţirea indicatoriloracoperirei vaccinale
îmbunătăţirea indicatorilor morbidităţii
ridicarea gradului de pregătire a populaţiei
18.2 IMSP CMF - în colaborare cu serviciul de supraveghere de stat a sănătăţii publice, poartă responsabilitate pentru elaborarea programului raional de imunizare şi monitorizarea implementării lor; - asigură cu cadre instituţiile medicale primare pentru a garanta accesul populaţiei la servicii de imunizare; - conlucrează cu autorităţile administraţiei publice locale privind organizarea implementării Programului; - organizează, planifică, monitorizează şi evaluează îndeplinirea Programului; - organizează şi participă la instruirea personalului sanitar privind practicile de imunizare, evaluarea cunoştinţelor şi deprinderilor practice ale lucrătorilor medicali care prestează servicii de imunizări, la atestarea acestui personal;
2011-2015 IMSP CMFîmbunătăţirea indicatorilor acoperirii vaccinale a contingentelor prevăzute în
48
- prestează servicii de imunizări contingentelor eligibile; - efectuează controlul calităţii serviciilor de imunizări acordate de instituţiile de asistenţă medicală primară şi acordă ajutorul metodic şi practic necesar; - asigură crearea condiţiilor, dotarea cu echipament şi consumabile necesare pentru efectuarea imunizărilor; - asigură depistarea, investigarea de laborator, izolarea, tratamentul bolnavilor cu infecţii prevenibile prin vaccinări şi efectuarea măsurilor antiepidemice în focare, în comun cu serviciul de supraveghere în sănătatea publică; - evaluează anual necesitatea şi asigură comanda centralizată a formularelor statistice de evidenţă şi raportare a vaccinărilor; - asigură informarea populaţiei privind eficacitatea imunizărilor şi importanţa lor pentru sănătate.
Program
VI. Estimarea generală a bugetului Programului19 - mijloacele bugetului de stat în limitele mijloacelor totale
destinate ocrotirii sănătăţii; - mijloacele fondurilor asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală pentru prestarea serviciilor de imunizări în instituţiile medico-sanitare publice; - mijloacele autorităţilor administraţiei publice locale pentru reperaţii capitale şi dotare cu utilajele necesare a cabinetelor şi punctelor de vaccinări; - mijloacele financiare ale organizaţiilor internaţionale (Fondul de Vaccinuri a Alianţei Globale pentru Vaccinuri şi Imunizări, UNICEF, OMS).
2011-2015 APL crearea condiţiilor sanitaro-igienice în cabinetele de imunizări
VII. Supervizarea , monitorizarea şi evaluarea realizării Programului20 - rata cuprinderii cu vaccinuri pentru fiecare doză de vaccin
administrată persoanelor care necesită vaccinarea va fi calculată lunar şi anual în baza rapoartelor statistice de ramură (formularul 5-san) la nivel naţional, teritorial şi de instituţie medicală; - ponderea reacţiilor adverse postvaccinale va fi calculată lunar şi anual în baza rapoartelor statistice de ramură (formularul 5-san) la nivel naţional, teritorial şi de instituţie medicală; - rata acoperirii vaccinale globale va fi calculată anual în baza raportului statistic de stat (formularul 6) la nivel naţional, teritorial şi de instituţie medicală; - rata incidenţei prin bolile infecţioase, prevenibile prin vaccinări, va fi calculată lunar şi anual în baza raportului statistic de stat (formularul 2) la nivel naţional şi teritorial.
2011-2015 IMSP SR CMF CSP
îmbunătăţirea monitorizării
Secretar al Consiliului Raional Soroca Ion Spataru
49
REPUBLICA MOLDOVACONSILIUL RAIONAL SOROCA
DECIZIE
Cu privire la aprobarea Programului raional de control al tuberculozei pentru anii 2011-2015
În temeiul art. 43(1)j) din legea privind Administraţia Publică locală (nr. 436-XVI din 28.12.2006), art. 6 din Legea ocrotirii sănătăţii nr. 41-XII din 28.03.95 şi avînd în vedere Hotărîrea Guvernului RM nr. 1171 din 21.12.2010 „Cu privire la aprobarea Programului naţional de control al tuberculozei pentru a.a. 2011-2015; Consiliul raional
D E C I D E :
1. Se aprobă Programul raional de control al tuberculozei pentru a.a. 2011-2015.2. Se aprobă Planul de acţiuni, privind implimentarea Programului raional de control al
tuberculozei pentru a.a. 2011-2015.3. Se pune în sarcina Directorului IMSP CMF Soroca (dnei L. Ciobanu); Medicului şef al CSP
Soroca (dlui F. Mogorean); Directorului IMSP SR Soroca (dnei A. Rusnac):3.1. să coordoneze şi a monitorizeze implimentarea Programului raional de control al
tuberculozei pentru anii 2011-2015, Planul de acţiuni, privind implimentarea programului raional de control al tuberculozei pentru anii 2011-2015.
3.2. să elaboreze mecanismul de realizare a măsurilor preconizate în program şi planul de acţiuni.
3.3. să prezente anual Consiliului raional Soroca informaţia privind implimentarea şi realizarea Programului raional şi Planului de acţiuni.
3.4. să elaboreze mecanismul de conlucrare şi parteniriat a autorităţilor administraţiei publice, serviciilor desconcentrate şi descentralizate din teritoriu în vederea implimentării măsurilor şi activităţilor stipulate în Programul raional şi Planul de acţiuni.
4. Alocarea mijloacelor financiare necesare pentru crearea şi menţinerea condiţiilor adecvate de realizare a programului se vor efectua din buget în limita resurselor disponibile.
5. Se propune Primăriilor oraşului, comunelor şi satelor să elaboreze măsuri locale la compartimentul profilaxia şi combaterea tuberculozei cu acordarea suportului social bolnavilor de tuberculoză din familii social – vulnerabile.
6. Controlul asupra executării prezentei decizii se pune în sarcina dlui Vladimir Nicuţă, vicepreşedinte al raionului.
Preşedinte al şedinţei Petru Zolotariov
Contrasemnat: Ion Spataru, secretar al Consiliului Raional Soroca
nr. 33/11or. Soroca, 17 martie 2011
Anexa nr.1
50
La Decizia Consiliului RaionalNr. 33/11 din 17.03.2011
Programul raional de control al tuberculozei
pentru anii 2011-2015I Întroducere1. Programul raional de control al tuberculozei pentru anii 2011-2015 este un document de planificare pe termen
mediu a politicilor trasate spre obţinerea unui nivel constant al răspîndirii tuberculozei în raion.2. Programul a fost elaborat în conformitate cu prevederile Legii nr. 153-XVI din 04 iulie 2008 „Cu privire la
controlul şi profilaxia tuberculozei, Legii nr. 295 –XVI din 21 decembrie 2007 pentru aprobarea Strategiei naţionale de dezvoltare pe anii 2008-2011, strategiei Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii „Stop TB”, Planul Global de control al tuberculozei pe anii 2006-2015, precum şi ţinînd cont de finalizarea la sfîrşitul anului 2010 a programului raional de control şi profilaxie a tuberculozei pentru anii 2006-010.
II. Analiza situaţiei3. Cu toate eforturile întreprinse în cadrul programelor raionale de control al tuberculozei, implimentate în anii
precedenţi, o serie de factori cum ar fi: incidenţa înaltă a tuberculozei, răspîndirea tuberculozei rezistente la mai multe preparate medicamentoase, tuberculoza în rîndul persoanelor infectate cu HIV, mortalitatea înaltă în tuberculoză, migraţia intensă a populaţiei plasează tuberculoza ca o problemă prioritară de sănătate publică pentru raion.
4. Astfel începînd cu anul 2001 numărul de bolnavi de cazuri noi şi recidive ale tuberculozei este în creştere.2008 – 103 cazuri – 100,9 la 100000 populaţie2009 – 108 cazuri – 106,6 la 100000 populaţie2010 – 94 cazuri - 94,1 la 100000 populaţie(media pe RM în aceşti ani variază de la 95,2 în 2008 la 92,8 în 2009). Incidenţa globală a tuberculozei în republică,
inclusiv şi în raionul Soroca este de 3 ori mai mare decît media înregistrată în ţările din regiunea europeană.5. Rata de identificare a cazurilor d tuberculoză pulmonară cu microscopie pozitivă constituie 35,7% şi este mult sub
nivelul de 70%, recomandat de OMS, media pe RM -67,0.6. În ultimii ani rata de succes al tratamentului pentru cazurile noi de tuberculoză pulmonară cu microscopie pozitivă
a sputei nu a crescut din cauza numărului mare de eşecuri (6) şi abandonuri (14), precum şi a cazurilor cu tuberculoză multidrogorezistentă.
Astfel, rata de succes al tratamentului cazurilor noi cu microscopie pozitivă a sputei a fost % în anul 2009 pe cînd ţinta strategiei DOTS este de a trata cu succes cel puţin 85% din cazurile noi cu microscopie pozitivă a sputei, media pe RM 57,8%
7. Conform datelor studiilor efectuate în Republică efectul tratamentului DOTS depinde în mare măsură de problemele legate de prestatorii de servicii, cum ar fi managementul pacienţilor, calitatea monitorizării, cunoştinţele pacienţilor despre tuberculoză şi tratament.
8. Este necesar să remarcăm accesul redus la suportul social pe parcursul tratamentului, în special pentru pacienţii, care fac parte din categoriile socialmente vulnerabile ale populaţiei, insuficientă a eforturilor asupra unor intervenţii la nivelul acestor grupuri de populaţie. În raion în a. 2009 bolnavii cu tuberculoză din familii socialmente vulnerabile practic nu au beneficiat de suport social.
9. O altă cauză a nesoluţionării problemei tuberculozei este răspîndirea unui număr mare de bolnavi cu formă de tuberculoză rezistentă la preparatele specifice. Aceasta a condus la creşterea numărului de eşecuri în tratament, ca urmare la sporirea numărului de pacienţi cronici.
Din contingentul de 174 bolnavi aflaţi la evidenţă la 31.12.2010 45 sunt multidrogorezistenţi, eşecuri în tratament la ei 2, abandonuri -4.
10. Nu este aisgurată înrolarea în tratament a tuturor pacienţilor cu tuberculoză multidrogorezistentă, ceia ce contribuie la creşterea indicilor de mortalitate prin tuberculoză, care sporesc din an în an şi constituie:
2008 -16,9 la 100000 populaţie (17 cazuri).2009 – 26,9 la 100000 populaţie (27 cazuri)2010 – 26,1 la 100000 populaţie (26 cazuri)11. În controlul tuberculozei este importantă monitorizarea prevalenţei infecţiei cu HIV în cazuri noi de tuberculoză,
asigurarea în 100% cu testări la SIDA a bolnavilor cu infecţie tuberculoasă.În raion în prezent sunt la evidenţă cu tuberculoză + HIV/SIDA 3 pacienţi.12. Este redus numărul de acţiuni intersectoriale, rolul autorităţilor administraţiei publice locale în activităţile de
control al tuberculozei, care constrînge implimentarea, eficienţa programelor de control al tuberculozei.13. Mobilizarea socială nu a atins nivelul la care să fie mobilizate toate resursele şi capacităţile în lupta cu
tuberculoza.III. Scopul şi obiectivele Programului 14. Scopul Programului rezidă în ameliorarea sănătăţii populaţiei prin reducerea poverii tuberculozei în raion.15. Prezentul program stabileşte obiectivele pe termen mediu ce necesită a fi îndeplinite în vederea implimentării
politicii de stat în domeniul controlului tuberculozei pentru anii 2011-2015.16. Programul este orientat spre realizarea obiectivelor Planului de acţiuni, privind implimentarea Programului
raional de control al tuberculozei pentru anii 2011-2015, conform anexei r.2, inclusiv:1. asigurarea unui diagnostic calitativ cu obţinerea către anul 2015 a unei rate de detecţie a cazurilor de tuberculoză
pulmonară cu microscopie pozitivă de peste 70%;2. realizarea şi menţinerea către anul 2015 a accesului universal la tratamentul eficient al tuturor formelor de
tuberculoză, cu obţinerea unei rate de succes a tratamentului cazurilor noi de tuberculoză pulmonară cu microscopie
51
pozitivă de cel puţin 78% şi a ratei de succes a tratemtnului cazurilor de tuberculoză multidrogorezistentă nu mai joasă de 60%;
3. asigurarea către a. 2015 a suportului social pentru cel puţin 90% din pacienţii cu tuberculoză din categoriile socialmente vulnerabile;
4. asigurarea permanentă al controlului eficient al coinfecţiei TB/HIV cu neadmiterea ratei de coinfecţie TB/HIV printre cazurile de tuberculoză mai mare de 3%;
5. sporirea către a, 2015 a nivelului de cunoştinţe al populaţiei despre tuberculoză la un nivel de cel puţin 80% şi menţinerea unei rate de vaccinare BCG la naştere de cel puţin 98% şi revaccianre -85%;
6. aplicarea în practică a rezultatelor cercetărilor ştiinţifice şi operaţionale în domeniul controlului tuberculozei;7. participarea şi consolidarea în raion către a. 2015 a sistemului de management coordonare, monitorizare şi
evaluare a realizării programului;IV Direcţii şi acţiune17. Pentru asiguraea unui diagnostic calitativ, cu obţinerea ratei de detecţie a cazurilor de tuberculoză pulmonară cu
microscopie pozitivă de peste 70% către a. 2015 la rînd cu fortificarea serviciilor de laborator se preconizează următoarele direcţii de acţiune:
1. asigurarea diagnosticului diferencial prin metode clinico- radiologice moderne al persoanelor cu simptome clinice caracteristice tuberculozei.
2. depistarea activă a tuberculozei în grupele speciale de populaţie: persoane fără adăpost, persoane din comunităţi ozolate, cu nivel social – economic scăzut, copii şi tineri ale străzii, migranţi, persoane eliberate din detenţie.
18. Realizarea şi menţinerea accesului universal la tratamentul eficient al tuturor formelor de tuberculoză, cu obţinerea unei rate de succes a tratamentului cazurilor noi de tuberculoză pulmonară cu microscopie pozitivă de cel puţin 78% şi a ratei de succes a tratamentului cazurilor cu tuberculoză multidrogorezistentă nu mai joasă de 60% către a. 2015 se vor efectua prin realizarea următoarelor direcţii de acţiune:
1. fortificarea capacităţilor resurselor umane, implicate în controlul tuberculozei;2. fortificarea bazei tehnico – materiale a secţiei ftiziopulmunologie pentru pacienţii cu tuberculoză;3. asigurarea cu medicamente;4. asigurarea monitorizării tratamentului;5. asigurarea controlului infecţiei în instituţiile medico – sanitare din raion;19. Pentru asigurarea către a. 2015 a suportului social pentru cel puţin 90% din pacienţi cu tuberculoză din
categoriile socialmente – vulnerabile se prevăd următoarele direcţii de acţiune:1. fortificarea parteneriatului cu autorităţile administraţiei publice locale în controlul tuberculozei;2. încurajarea proiectelor de finanţare la nivel local prin participarea societăţii civile în realizarea activităţilor de
control al tuberculozei la nivelul comunităţii, în special orientate spre migranţi, persoane vulnerabile şi familiile acestora;3. suportul acordat pacienţilor din grupurile vulnerabile ale populaţiei în vederea continuării tratamentului;4. suportul acordat persoanelor eliberate din detenţie pentru susţinerea realizării cu succes a tratamentului;5. suportul acordat pacienţilor cu tuberculoză rezistentă, aflaţi la tratament în condiţii de ambulator.20. Asigurarea permanentă a controlului eficient al coinfecţiei TB/HIV cu neadmiterea ratei de coinfecţie TB /HIV
printre cazurile de tuberculoză mai mare de 3% se va realiza prin realizarea următoarelor direcţii de acţiune:1. diagnosticul, prevenirea şi tratamentul tuberculozei la pacienţi cu HIV;2. diagnosticul, prevenirea şi tratamentul HIV la pacienţi cu tuberculoză;3. implicarea societăţii civile în realizarea activităţilor colaborative TB/HIV.21. Pentru ridicarea nivelului de cunoştinţe a populaţiei despre tuberculoză la cel puţin 80% şi menţinerea unei rate
de vaccinare BCG la naştere de cel puţin 98% către anul 2015 se prevede realizarea următoarelor direcţii de acţiune:1. asigurarea vaccinării şi revaccinării BCG în conformitate cu planul de imunizări;2. efectuarea măsurilor de control al infecţiei în lucrul cu contacţii conform cerinţelor documentelor în vigoare;3. a efectua lucrul, referitor la sensibilizarea, opiniei publice, informare şi comunicare;4. a asigura condiţii de control al infecţiei pentru pacienţii TB MDR, care nu pot fi supuşi tratamentului
antituberculos;22. A consolida către a. 2015 un sistem eficient local de management, coordonare, monitorizare şi evaluare a
programului raional de control al tuberculozei.V. Rezultatele preconizate23. Implimentarea prezentului program va contribui pe termen lung la obţinerea unor indici pozitivi de morbiditate,
prevalenţă, mortalitate prin tuberculoză, îmbunătăţirea serviciului de diagnostic, tratament, suport social, precum şi de informare.
24. Rezultatele scontate către a. 2015 sunt:1. menţinerea:- unei acoperiri de 100% a populaţiei cu activităţi în cadrul strategiei DOTS;- unei rate de vaccinare BCG la naştere de 98%.2. reducerea:- incidenţei globale prin tuberculoză sub un nivel de 90,0 cazuri înregistrate la 100000 populaţie.- mortalităţii prin tuberculoză sub un nivel de 7,5 cazuri la 100000 populaţie.3. obţinerea:- unei rate de detecţie a cazurilor de tuberculoză pulmonară cu microscopia pozitivă de peste 70%;- unei rate de succes a tratamentului cazurilor noi de tuberculoză pulmonară cu microscopie pozitivă de cel puţin
78%;- unei rate de succes a tratamentului cazurilor cu tuberculoză multidrogorezistentă de peste 60%.
52
4. asigurarea:- suportului social pentru cel puţin 90% din pacienţi cu tuberculoză din categoriile socialmente vulnerabile de
populaţie.- controlului eficient al coninfecţiei TB/HIV cu rata de coinfecţie TB/HIV printre cazurile de tuberculoză ce nu
depăşeşte 3%.VI. Indicatori25. Pentru evaluarea gradului de atingere a rezultatelor se vor utiliza următorii indicatori:1. incidenţa globală a tuberculozei la 100000 populaţie;2. mortalitatea prin tuberculoză la 100000 populaţie;3. rata de detecţie a cazurilor noi de tuberculoză pulmonară cu microscopie pozitivă;4. rata de succes a tratamentului cazurilor noi de tuberculoză pulmonară cu microscopie pozitivă;5. rata tuberculozei multidrogorezistentă printre cazurile noi;6. rata tuberculozei multidrogorezistentă printre cazurile anterior tratate;7. rata de succes a tratamentului cazurilor cu tuberculoză multidrogorezistentă;8. prevalenţa coinfecţiei TB/HIV printre cazurile de tuberculoză;9. rata de acoperire a pacienţilor de tuberculoză cu testare în scop diagnostic la HIV;10. ponderea populaţiei, care cunoaşte cel puţin 3 simptome ale tuberculozei;11. ponderea pacienţilor cu tuberculoză din categoriile socialmente vulnerabile, asigurate cu servicii sociale.12. număr de rapoarte de monitorizare, realizate de serviciile cointeresate, referitor la realizarea Programului la
anumite intervale.VII. Estimarea generală a costurilor26. Estimarea generală a costurilor pentru implimentarea Planului de acţiuni, pentru implementarea prezentului
Program în perioada 2011-2015 a fost efectuată în baza priorităţilor cu utilizarea metodologiei cost – beneficiu.27. Costul estimativ al prezentului Program se anexează.VIII. Proceduri de monitorizare, evaluare şi raportare28. În procesul de implimentare a prezentului program va fi efectuată monitorizarea permanentă a realizării
acţiunilor şi a rezultatelor obţinute pentru a opera, în caz de necesitate, modificări în acţiunile întreprinse.29. Scopul monitorizării constă în corelarea obiectivelor şi a acţiunilor din Planul de acţiuni, privind implimentarea
Programului raional de control al tuberculozei pentru anii 2011-2015 cu rezultatele aşteptate ale Programului, pentru ca ulterior, să fie efectuată o evaluare cît mai corectă a modului de realizare a Programului şi a impactului acestuia asupra sănătăţii populaţiei.
30. În particular, procesul de monitorizare şi evaluare va contribui la analiza situaţiei curente în realizarea obiectivelor Programului, la analiza realizării Planului de acţiuni şi evaluarea corectă a rezultatelor finale obţinute.
31. Procedurile de monitorizare vor prevedea supravegherea de rutină în baza sistemului Informaţional Automatizat SIME TB.
32. Sistemul Informaţional Automatizat SIME TB va utiliza următoarele proceduri de monitorizare şi evaluare:1. Colectarea datelor;2. Asigurarea calităţii datelor.3. Stocarea datelor.4. Analiza şi raportarea datelor în sistemul de monitorizare şi evaluare a Programului.34. La mijlocul termenului de realizare a Programului se va efectua evaluarea intermediară, iar la sfîrşitul
implimentării Programului – evaluarea finală.Evaluarea intermediară se va realiza la mijlocul perioadei de implimentare în anul 2013, cînd se va analiza gradul de
progres în atingerea rezultatelor preocnizate şi impactul programului asupra sănătăţii populaţiei. Ca urmare a concluziilor raportului de evaluare, în caz de necesitate, se vor propune ajustări ale obiectivelor şi/sau a rezultatelor preconizate precum şi identificarea, conform situaţiei, a unor acţiuni noi.
35. Pentru a asigura coordonarea acţiunilor tuturor participanţilor la realizarea programului, inclusiv atragerea, coordonarea, monitorizarea şi distribuirea finanţelor, precum şi rapoartele de evaluare intermediară şi finală vor fi dezbătute la şedinţele Consiliului raional cu adoptarea deciziilor respective.
IX. Autorităţile responsabile de implimentare.
36. Autorităţile, responsabile de implimentarea acestui Program este IMSP Spitalul raional „A. Prisacari”, IMSP CMF, Centrul de Sănătate Publică, Administraţia Publică Locală.
37. În procesul de implimentare a prezentului Program autorităţile responsabile vor colabora cu autorităţi centrale, organizaţii neguvernamentale, parteneri locali şi internaţionali.
Secretarul Consiliului raional Ion Spataru
Anexa nr.2la Decizia Consiliului Raional
53
Nr. 33/11 din 17.03.2011
Planul de acţiuni privind implementarea Programului raionale control al tuberculozei pentru anii 2011-2015
Nr. d/o Denumirea acţiunii/subacţiuniiTermen de realizare
Autoritatea responsabilă Indicatorii de monitorizare
1 2 3 4 5
Obiectivul 1
Asigurarea unui diagnostic calitativ, cu obţinerea, către anul 2015, a unei rate de detecţie a cazurilor de tuberculoză pulmonară cu microscopia pozitivă de peste 70%
1.1
Fortificarea capacităţilor resurselor umane prin instruirea continuă a personalului de laborator din centrele de microscopie.
Permanent
IMSP SR Soroca
Ponderea personalului de laborator instruit din numărul total de personal ce necesitau instruire
1.1.1Instruirea continuă a personalului de laborator din centrele de microscopie (CM)
Permanent
IMSP SR Soroca
Numărul personalului de laborator din centrele de microscopie instruit
1.1.2 Salarizarea personalului din CM: medici laboranţi
Permanent
IMSP SR Soroca
1. Numărul medicilor laboranţi din CM.2. Salariu mediu per medic laborant
1.1.3 Salarizarea personalului din CM: laboranţi
Permanent
IMSP SR Soroca
1. Numărul laboranţilor din CM, LR şi LNR2. Salariu mediu per laborant
1.1.4 Salarizarea personalului din CM: personal de suport
Permanent
IMSP SR Soroca
1. Numărul personalului de suport din CM, LR şi LNR2. Salariu mediu per personal de suport
1.2 Fortificarea bazei tehnico-materiale a centrelor de microscopie
2011-2015
APL SorocaIMSP SR SorocaIP Soroca
Ponderea centrelor de microscopie şi a laboratoarelor de referinţă a căror bază tehnico-materială a fost modernizată conform necesităţilor estimate şi normativelor aprobate, din numărul total de centre de microscopie şi de laboratoare de referinţă
1.2.1 Reparaţii curente ale CM 2012-2014
APL SorocaIMSP SR Soroca
Numărul CM renovate
1.2.2 Înlocuirea microscoapelor binoculare în CM
2013-2014
APL SorocaIMSP SR Soroca
Ponderea microscoapelor binoculare înlocuite la CM, din numărul total de microscoape ce necesitau înlocuire
1.2.3 Asigurarea mentenanţei echipamentului din laborator
Permanent IMSP SR
Soroca
Ponderea laboratoarelor (CM)cu mentenanţa echipamentului asigurată, din numărul total de laboratoare
1.3Asigurarea cu reagenţi şi consumabile pentru diagnostic şi monitorizarea tratamentului
2011-2015
APL SorocaIMSP SR SorocaIP Soroca
Ponderea laboratoarelor asigurate cu reagenţi şi consumabile pentru diagnostic şi monitorizarea tratamentului conform necesităţilor estimate şi normativelor aprobate, din numărul total de laboratoare
1.3.1 Asigurarea investigaţiilor microscopice la BAAR
Permanent
IMSP SR SorocaIP SorocaIMSP CMF Soroca
Numărul investigaţiilor microscopice BAAR realizate
1.4. Asigurarea supravegherii rezistenţei la Permanen IMSP SR Numărul mostrelor de spută
54
1 2 3 4 5
preparatele antituberculoase t Soroca transportate către LR şi LNR pentru examenul cultural şi TS
1.5 Dezvoltarea centrelor de microscopie . Permanent
APL SorocaIMSP SR SorocaIP Soroca
Ponderea CM care au prestat servicii în conformitate cu normele aprobate, din numărul total al CM .
1.5.1 Asigurarea costurilor de întreţinere a centrelor de microscopie
Permanent
APL SorocaIMSP SR SorocaIP Soroca
Numărul CM funcţionale
1.6 Asigurarea controlului infecţiei în laboratoare
Permanent
IMSP SR SorocaCSP Soroca
Ponderea laboratoarelor în care se asigură, conform standardelor, controlul infecţiei, din numărul total de laboratoare
1.6.1Asigurarea măsurilor individuale de control al infecţiei pentru personalul din CM
Permanent
IMSP SR SorocaIP Soroca
Numărul respiratoarelor 3M procurate
1.6.2Asigurarea măsurilor de control al infecţiei din CM procurarea lămpilor U/V ecranizate
Permanent
IMSP SR SorocaIP Soroca
Numărul lămpilor U/V procurate
1.7
Asigurarea diagnosticului diferenţial, prin metode clinico-radiologice moderne, al persoanelor cu simptome clinice caracteristice tuberculozei
Permanent
IMSP SR Soroca, IMSP CMF Soroca ,IP Soroca
Ponderea pacienţilor cu diagnosticul de tuberculoză stabilit din numărul total de pacienţi cu simptome suspecte la tuberculoză
1.7.1 Asigurarea examinărilor radiologice ale persoanelor simptomatice
Permanent
IMSP SR Soroca, IMSP CMF Soroca ,IP Soroca
Numărul investigaţiilor radiologice realizate
1.7.2 Asigurarea examinărilor paraclinice ale persoanelor simptomatice
Permanent
IMSP SR Soroca, IMSP CMF Soroca ,IP Soroca
Numărul persoanelor simptomatice cu investigaţii paraclinice realizate
1.8.0Asigurarea tratamentului persoanelor simptomatice cu antibiotice de spectru larg
Permanent
IMSP SR Soroca, IMSP CMF Soroca ,IP Soroca
Numărul persoanelor simptomatice supuse tratamentului cu antibiotice de spectru larg
1.8.1 Asigurarea examinărilor radiologice ale persoanelor simptomatice
Permanent
Medicii de familie
Numărul investigaţiilor radiologice realizate
1.8.2 Asigurarea examinărilor paraclinice ale persoanelor simptomatice
Permanent
Medicii de familie, laboratorul clinic
Numărul persoanelor simptomatice cu investigaţii paraclinice realizate
1.8.3Asigurarea serviciilor de înaltă calitate ale persoanelor simptomatice (examinări TC, RMN)
Permanent
IMSP „CMF Soroca”
Numărul persoanelor simptomatice cu investigaţii de înaltă calitate realizate
1.8.4Asigurarea tratamentului persoanelor simptomatice cu antibiotice de spectru larg
Permanent
Medicii de familie
Numărul persoanelor simptomatice supuse tratamentului cu antibiotice de spectru larg
1.9
Depistarea activă a tuberculozei în grupurile speciale (vulnerabile) de populaţie: persoane fără adăpost, persoane din comunităţi izolate, din zone cu nivel social-economic scăzut, bolnavi cu tuberculoză multidrogrezistentă, copii şi tineri ai străzii, migranţi, inclusiv deţinuţi şi persoane eliberate din detenţie
2011-2015
IMSP SR Soroca, IMSP CMF Soroca.
Rata cuprinderii persoanelor din grupurile speciale de populaţie (migranţi, penitenciare, instituţii de plasament temporar), cu examen profilactic la tuberculoză, din numărul total ce necesitau examen profilactic
1.9.1 Echipament digital radiologic staţionar 2012-2013
APL SorocaIMSP SR
Numărul echipamentului digital radiologic staţionar procurat
55
1 2 3 4 5SorocaIMSP CMF Soroca
1.9.2 Echipament digital radiologic mobil
2011-2013
APL SorocaIMSP SR SorocaIMSP CMF Soroca
Numărul echipamentului digital radiologic mobil procurat
1.9.3 Asigurarea examinărilor în rîndul grupurilor speciale
2011-2015
IMSP SR SorocaIMSP CMF Soroca
Numărul persoanelor din grupurile speciale examinaţi la TB prin metoda radiologică
1.9.4
Asigurarea creării bazei de date computerizate pentru persoanele simptomatice la TB, examinate prin intermediul echipamentului digital
2012-2015
IMSP SR SorocaIMSP CMF Soroca
Bază de date funcţională
1.9.5
Acordarea asistenţei tehnice în vederea evaluării actelor normative şi fortificării activităţilor în domeniul controlul TB în rîndul migranţilor
2011 APL SorocaIMSP SR SorocaIMSP CMF Soroca
Raport de asistenţă tehnică finalizat
1.9.6 Examinarea grupurilor periclitante şi periclitate
2011-2015
IMSP CMF Soroca
Numărul persoanelor din grupurile periclitante şi periclitate examinate
Obiectivul 2
Realizarea şi menţinerea accesului universal la tratamentul efectiv al tuturor formelor de tuberculoză, cu obţinerea unei rate de succes a tratamentului cazurilor noi de tuberculoză pulmonară cu microscopie pozitivă de cel puţin de 78% şi a ratei de succes a tratamentului cazurilor cu tuberculoză multidrogrezistentă nu mai joasă de 60% către anul 2015
2.1 Fortificarea capacităţilor resurselor umane implicate în controlul TB
Permanent
IMSP SR SorocaIMSP CMF Soroca
1. Ponderea personalului din asistenţa medicală primară instruit în controlul tuberculozei din numărul total ce necesitau instruire.2. Ponderea personalului din serviciul de ftiziopneumologie instruit în controlul tuberculozei din numărul total ce necesitau instruire.3. Ponderea personalului din serviciul de supraveghere de stat a sănătăţii publice instruit în controlul tuberculozei din numărul total ce necesitau instruire
2.1.1Instruirea continuă (de bază) a personalului serviciului de ftiziopneumologie
Permanent
IMSP SR Soroca
Numărul personalului serviciului de ftiziopneumologie instruit în DOTS
2.1.2Instruirea continuă a personalului serviciului de ftiziopneumologie în controlul TB DR
Permanent
IMSP SR Soroca
Numărul personalului serviciului de ftiziopneumologie instruit în controlul TB DR
2.1.3
Instruirea continuă a personalului serviciului de ftiziopneumologie în managementul medicamentelor antituberculoase
Permanent
IMSP SR Soroca
Numărul personalului serviciului de ftiziopneumologie instruit în managementul medicamentelor
2.1.4 Instruirea continuă a personalului serviciului de ftiziopneumologie şi al serviciului de supraveghere de stat a sănătăţii publice în controlul infecţiei şi lucrul în focarele de tuberculoză
Permanent
IMSP SR SorocaCSP Soroca
Numărul personalului din ftiziopneumologie şi serviciul de supraveghere de stat a sănătăţii publice instruit în controlul infecţiei şi lucrul în focarele de
56
1 2 3 4 5tuberculoză
2.1.5 Salarizarea personalului din serviciul de ftiziopneumologie: medici
Permanent
IMSP SR Soroca Numărul medicilor
ftiziopneumologi salarizaţi
2.1.6Salarizarea personalului din serviciul de ftiziopneumologie: asistenţi medicali
Permanent
IMSP SR Soroca
Numărul asistenţilor medicali din serviciul de ftiziopneumologie salarizaţi
2.1.7Salarizarea personalului din serviciul de ftiziopneumologie: personal de suport
Permanent
IMSP SR Soroca
Numărul personalului de suport din serviciul de ftiziopneumologie salarizat
2.2Fortificarea bazei tehnico-materiale a instituţiilor medico-sanitare ce acordă asistenţă pacienţilor cu tuberculoză
2011-2015
APL SorocaIMSP SR Soroca
Ponderea instituţiilor medico-sanitare publice a căror bază tehnico-materială a fost modernizată conform necesităţilor estimate şi normativelor aprobate din numărul total de instituţii medico-sanitare publice ce acordă asistenţă pacienţilor cu tuberculoză
2.2.1
Reparaţie capitala incaperilor serviciului ftiziopneumologicSpitalicaesc si ambulator
2012-2014
APL SorocaIMSP SR Soroca
Proporţia incaperelor serviciului de ftiziopneumologie renovate din numărul total al cabinetelor de ftiziopneumologie
2.2.2Procurarea şi înlocuirea echipamentului radiologic uzat cu echipament modern
2012
APL SorocaIMSP SR Soroca
Numărul de unităţi ale echipamentului radiologic procurate şi instalate
2.2.3Procurarea echipamentului medical (bronhoscop, spirograf etc.) pentru instituţiile de ftiziopneumologie
2012-2013
APLSorocaIMSP SR Soroca
Numărul unitatilor de echipament medical procurat şi instalat in institutiile de ftiziopneumologie
2.2.4 Procurarea echipamentului ne-medical pentru instituţiile de ftiziopneumologie
2012-2013
APL SorocaIMSP SR Soroca
Numărul unitatilor de echipament ne-medical procurat pentru instituţiile de ftiziopneumologie
2.3 Asigurarea cu medicamente Permanent
APL SorocaIMSP SR SorocaIMSP CMF Soroca
Nivelul de asigurare cu medicamente utilizate în procesul de tratament, din necesarul estimat conform normativelor
2.3.1Asigurarea cu medicamente antituberculoase de linia I pentru tratamentul tuberculozei clasice
Permanent
IMSP SR SorocaIMSP CMF Soroca
Numărul pacienţilor aflaţi în tratament în conformitate cu strategia DOTS instituit
2.3.2
Asigurarea cu medicamente antituberculoase pentru tratamentul cazurilor de TB cu mono- şi polirezistenţă
Permanent
IMSP SR SorocaIMSP CMF Soroca
Numărul pacienţilor aflaţi în tratament în conformitate cu schemele de mono- şi polirezistenţă instituit
2.3.3Asigurarea cu medicamente antituberculoase de linia II pentru tratamentul cazurilor de TB MDR
Permanent
IMSP SR SorocaIMSP CMF Soroca
Numărul pacienţilor aflaţi în tratament în conformitate cu strategia DOTS Plus instituit
2.3.4
Asigurarea cu medicamente pentru prevenirea şi tratarea reacţiilor adverse la preparatele antituberculoase de linia II în cadrul tratamentului cazurilor de TB MDR
Permanent
IMSP SR SorocaIMSP CMF Soroca
Numărul instituţiilor ce oferă medicamente pentru prevenirea şi tratarea reacţiilor adverse la preparatele antituberculoase de linia II în cadrul tratamentului cazurilor de TB MDR asigurat
2.3.5Asigurarea cu medicamente pentru pacienţii cu comorbidităţi, alte afecţiuni
Permanent
IMSP SR SorocaIMSP CMF Soroca
Numărul instituţiilor ce oferă medicamente pentru pacienţii cu comorbidităţi, alte afecţiuni asigurat
Tratament monitorizat conform standardelor aprobate
57
1 2 3 4 5IMSP CMF Soroca
2.4.1Asigurarea investigaţiilor clinice de laborator şi funcţionale ale pacienţilor cu TB
Permanent
IMSP SR SorocaIMSP CMF Soroca
Numărul pacienţilor cu TB supuşi investigaţiilor clinice de laborator şi funcţionale pe parcursul tratamentului
2.4.2 Asigurarea investigaţiilor radiologice ale pacienţilor cu TB
Permanent
IMSP SR SorocaIMSP CMF Soroca
Numărul pacienţilor cu TB supuşi investigaţiilor radiologice pe parcursul tratamentului
2.5 Dezvoltarea cabinetelor si secţiei de ftiziopneumologie
Permanent
APL SorocaIMSP SR Soroca
Ponderea cheltuielilor pentru întreţinerea cabinetelor, secţiei de ftiziopneumologie din totalul de cheltuieli
2.5.1 Asigurarea costurilor de întreţinere a cabinetelor de ftiziopneumologie
Permanent
APL SorocaIMSP SR Soroca
Numărul cabinetelor TB funcţionale
2.5.2 Asigurarea costurilor de întreţinere a secţiilor de ftiziopneumologie
Permanent
APL SorocaIMSP SR Soroca Numărul secţiilor TB funcţionale
2.6.Ajustarea şi menţinerea sistemelor de ventilaţie din secţie de ftiziopneumologie
Permanent
APL SorocaIMSP SR Soroca
Numărul secţiilor de ftiziopneumologie cu sistem de ventilaţie funcţional
2.6.1.
Controlul îndeplinirii măsurilor pentru instalarea şi menţinerea în stare funcţională efectivă a sistemei de ventilare în secţia ftiziopulmunologie, asigurarea cu lămpi ultraviolete.
2011 şi permanent
CSP Îmbunătăţirea indicilor de impurificare bacteriană a aierului.
2.6.2Asigurarea cu mijloace individuale de control al infecţiei pentru personalul din secţiile de ftiziopneumologie
Permanent
CSPIMSP SR Soroca
Numărul respiratoarelor 3M procurate. Evitarea înregistrării cazurilor de tuberculoză profesională a personalul medical.
2.6.3
Adoptarea măsurilor de control al infecţiei din secţiile de ftiziopneumologie, procurarea lămpilor U/V ecranizate
Permanent
APL SorocaIMSP SR Soroca
Numărul lămpilor U/V ecranizate procurate
Obiectivul 3
Asigurarea, către anul 2015, a suportului social pentru cel puţin 90% din pacienţii cu tuberculoză din categoriile socialmente vulnerabile
3.1Fortificarea parteneriatului cu administraţia publică locală (APL) în controlul TB
2011-2015
APL SorocaIMSP SR Soroca
Parteneriat funcţional cu APL în controlul TB
3.1.1 Renovarea centrelor comunitare la nivel de raion 2011
APL SorocaIMSP SR Soroca
Centre comunitare renovate
3.2.Suportul pacienţilor din grupurile vulnerabile în vederea continuării tratamentului
Permanent
IMSP „CMF Soroca”, APL
Număr de pacienţi integraţi multidimensional în suport pentru continuarea tratamentului
3.3.Suportul persoanelor eliberate din detenţie pentru finalizarea realizării cu succes a tratamentului
2011-2015
APL SorocaIMSP SR SorocaDirectia Raionala Protecţiei Sociale şi Familiei
Număr de persoane eliberate din detenţie integrate multidimensional în suport pentru continuarea tratamentului
3.3.1 Asigurarea monitorizării activităţilor de integrare a tratamentului, îngrijirii şi
Permanent
Medicul de familie cu
Numărul vizitelor de monitorizare realizate
58
1 2 3 4 5suportului pacienţilor cu tuberculoză la nivel de comunitate
echipa sa, APL
3.4
Asigurarea suportului în vederea creşterii complianţei la tratament: materiale educaţionale şi informative pentru pacienţii cu TB
Permanent
Cabinetul „Modul sănătos de viaţă”
Numărul materialelor informaţionale editate
3.4.1Suportul tratamentului antituberculos al pacienţilor cu TB eliberaţi din penitenciare
Permanent
IMSP SR SorocaIMSP CMF Soroca
Numărul ex-deţinuţilor asistaţi pentru a finaliza cura de tratament după eliberare din sistemul penitenciar
3.4.2Suportul tratamentului antituberculos al pacienţilor cu TB eliberaţi din penitenciare: acte, certificate
Permanent
IMSP SR SorocaIMSP CMF Soroca
Numărul ex-deţinuţilor cu suport adiţional (legal) asistaţi după eliberare din sistemul penitenciar
3.5Suportul pacienţilor cu tuberculoză rezistentă aflaţi la tratament în condiţii de ambulator
Permanent
IMSP SR SorocaIMSP CMF Soroca
Numărul de pacienţi cu tuberculoză multidrogrezistentă integraţi multidimensional în suportul pentru tratament în condiţii de ambulator
3.5.1
Asigurarea suportului în vederea creşterii complianţei la tratament a pacienţilor cu TB-MDR: stabilirea grupurilor de consilieri
Permanent
IMSP SR SorocaIMSP CMF SorocaCSP Soroca
Număr de consilieri instruiţi
3.5.2
Asigurarea suportului în vederea creşterii complianţei la tratament a pacienţilor cu TB-MDR: educarea pacienţilor şi şedinţe de consiliere cu aceştia
Permanent
IMSP SR SorocaIMSP CMF SorocaCSP Soroca
Număr de şedinţe de consiliere organizate,număr de pacienţi asistaţi
3.5.3.
Asigurarea suportului în vederea creşterii complianţei la tratamentul pacienţilor cu TB: - educaţia pacienţilor prin elaborarea materialelor informative pentru pacienţi şi populaţie
Anual
CSP Soroca IMSP SR SorocaIMSPCMF Soroca
Numărul materialelor informative editate.
Obiectivul 4
Asigurarea, către anul 2015, a controlului eficient al coinfecţiei TB/HIV cu reducerea ratei de co-infecţie TB/HIV printre cazurile de tuberculoză sub 3%,
4.1Fortificarea capacităţilor pentru realizarea unui control eficient al coinfecţiei TB/HIV
2011-2015
IMSP SR SorocaIMSP CMF SorocaCSP Soroca
Număr de activităţi realizate în procesul de fortificare a capacităţilor pentru realizarea unui control eficient al coinfecţiei TB/HIV
4.1.1Suportul Grupului Tehnic de Lucru în realizarea activităţilor colaborative TB/HIV în republică
Permanent
IMSP SR SorocaIMSP CMF SorocaCSP Soroca
Grupul Tehnic de Lucru funcţional
4.1.2Instruirea personalului serviciului de ftiziopneumologie în activităţi colaborative TB/HIV
Permanent
IMSP SR SorocaIMSP CMF SorocaCSP Soroca
Numărul personalului serviciului de ftiziopneumologie instruit
4.1.3 Instruirea medicilor infecţionişti în activităţi colaborative TB/HIV
Permanent
IMSP SR SorocaIMSP CMF SorocaCSP Soroca
Numărul medicilor infecţionişti instruiţi
4.1.4
Conlucrarea cu serviciile cointeresate referitor la fortificarea capacităţilor pentru realizarea unui control eficient al coinfecţiei TB/HIV
Permanent CSP Rata de coinfecţie TB/HIV printre
cazurile de tuberculoză (sub 3%)
59
1 2 3 4 5
4.2Diagnosticul, prevenirea şi tratamentul tuberculozei la persoane infectate cu HIV
Permanent
IMSP SR SorocaIMSP CMF SorocaCSP Soroca
Ponderea pacienţilor infectaţi cu HIV cuprinşi cu diagnostic şi tratament al tuberculozei
4.2.1Asigurarea diagnosticului TB printre persoanele cu infecţia HIV şi bolnavii SIDA
Permanent
IMSP SR SorocaIMSP CMF SorocaCSP Soroca
Numărul persoanelor cu infecţia HIV şi bolnavilor SIDA investigaţi la TB
4.2.2Asigurarea tratamentului TB printre persoanele cu infecţia HIV şi bolnavii SIDA
Permanent
IMSP SR SorocaIMSP CMF Soroca
Numărul persoanelor cu HIV/SIDA care au beneficiat de tratament împotriva TB
4.2.3 Asigurarea tratamentului profilactic TB al persoanelor cu infecţia HIV
Permanent
IMSP SR SorocaIMSP CMF SorocaCSP Soroca
Numărul persoanelor cu HIV/SIDA care au beneficiat de tratament profilactic împotriva TB
4.3 Diagnosticul, prevenirea şi tratamentul HIV la pacienţii cu tuberculoză
Permanent
IMSP SR SorocaIMSP CMF Soroca
Ponderea pacienţilor cu tuberculoză cuprinşi cu diagnostic şi tratament împotriva HIV
4.3.1 Asigurarea diagnosticului HIV/SIDA printre pacienţii cu TB
Permanent
IMSP SR SorocaIMSP CMF SorocaCSP Soroca
Numărul pacienţilor cu TB investigaţi la HIV/SIDA
4.3.2 Asigurarea tratamentului preventiv cu cotrimoxazol
Permanent
IMSP SR SorocaIMSP CMF Soroca
Numărul pacienţilor coinfectaţi cu TB / HIV care au beneficiat de tratament preventiv cu cotrimoxazol
4.3.3 Asigurarea tratamentului ARV la pacienţii cu TB/HIV
Permanent
IMSP SR SorocaIMSP CMF Soroca
Numărul pacienţilor coinfectaţi cu TB / HIV care au beneficiat de tratament ARV
Obiectivul 5
Sporirea, către anul 2015, a nivelului de cunoştinţe al populaţiei despre tuberculoză de cel puţin 80% şi menţinerea unei rate de vaccinare BCG la naştere de cel puţin 98%
5.1Asigurarea vaccinării şi revaccinării BCG în conformitate cu planul de imunizări
2011-2015
IMSP SR SorocaIMSP CMF Soroca
Rata de vaccinare BCG la naştere, %
5.1.1. Controlul îndeplinirii planului de vaccinare şi revaccinare BCG
Permanent 2011-2015
CSPRata de vaccinare BCG la naştere 98% revaccinare 85%
5.1.2.
Procurarea vaccinului BCG pentru efectuarea vaccinării şi revaccinării în conformitate cu programul de imunizări
2011-2015 CSP
Numărul copiilor vaccinaţi şi revaccinaţi
5.2Ajustarea la cerinţele actuale a măsurilor de control al infecţiei în lucrul cu contacţii
2011-2015
IMSP SR SorocaIMSP CMF Soroca
Ponderea ajustării la cerinţele actuale a măsurilor de control al infecţiei în lucrul cu contacţii
5.2.1 Efectuarea activităţilor în focarele de TB
Permanent
IMSP SR SorocaIMSP CMF SorocaCSP Soroca
Număr de focare TB asistate
5.3. Asigurarea condiţiilor de control al infecţiei pentru pacienţii cu TB MDR/XDR care nu pot fi supuşi
Permanent
IMSP SR SorocaIMSP CMF
Număr de pacienţi cu TB MDR/XDR asistaţi
60
1 2 3 4 5
tratamentului antituberculos SorocaCSP Soroca
5.3.1Ajustarea la cerinţele actuale a măsurilor de control al infecţiei în lucrul cu contacţii
2011-2015
Medicul de familie
Ponderea ajustării la cerinţele actuale a măsurilor de control al infecţiei în lucrul cu contacţii
5.3.2 Efectuarea activităţilor în focarele de TB
Permanent
Medicul de familie cu echipa sa
Număr de focare TB asistate
5.3.3
Efectuarea măsurilor de control al infecţiei în lucrul cu contacţii în focarele de tubercloză formă activă, controlul îndeplinirii acestor măsuri de către reţeaua de medicină primară.
2011-2015 CSP
Indicii de examinare a contacţilor, prescriere a tratamentului profilactic, trataţi, măsuri de sanare în instituţii de reabilitare
5.4Sensibilizarea opiniei publice, informare şi comunicare. Reducerea stigmei şi discriminării
Permanent
IMSP SR SorocaIMSP CMF SorocaCSP Soroca
Număr de activităţi realizate în cadrul campaniilor de informare
5.4.1
Organizarea campaniilor de comunicare pentru mobilizarea publicului larg în activităţi de control al TB
Permanent
IMSP SR SorocaIMSP CMF SorocaCSP Soroca
Număr de campanii mass-media realizate
5.4.2Implicarea mass-media în activităţile de informare a publicului – presa, televiziunea, radioul.
Permanent
IMSP SR SorocaIMSP CMF SorocaCSP Soroca
Număr de campanii mass-media realizate
5.4.3Crearea reţelei de educatori „egal la egal” în instituţiile medico sanitaro publice
Permanent
IMSP SR SorocaIMSP CMF Soroca
Se indică numărul de educatori, numărul de şedinţe a grupelor.
5.4.4 Realizarea activităţilor de Ziua mondială de combatere a TB
Permanent
IMSP SR SorocaIMSP CMF SorocaCSP Soroca
Număr de evenimente organizate de Ziua mondială de combatere a TB
5.4.5Realizarea activităţilor de educare a pacienţilor cu TB în baza "Hartei pacientului TB"
Permanent
IMSP SR SorocaIMSP CMF SorocaCSP Soroca
Număr de centre de informare în instituţiile de ftiziopneumologie organizate şi echipate
5.4.6
Îndeplinirea măsurilor profilactice şi antiepidemice în focarele de tuberculoză, inclusiv şi măsuri de dezinfecţie. Controlul îndeplinirii de către medicina primară a măsurilor profilactice şi antiepidemice primare în focare
permanent CSP
Termenele de sanare a focarelor, neadmiterea apariţiei cazurilor de boală la contacţi
Obiectivul 6
Dezvoltarea şi aplicarea rezultatelor cercetărilor ştiinţifice şi operaţionale în domeniul controlului tuberculozei.
6.1 Evaluarea Programului la mijloc de termen 2013
APL Soroca IMSP SR SorocaIMSP MFSorocaCSP Soroca
Raport de evaluare realizat
6.1.1 Controlul îndeplinirii măsurilor profilactice şi antiepidemice, evaluare, factorilor de risc, care conduc la transmiterea nosocomială a infecţiei tuberculoase
2011-2015
CSP Indicii acoperirii cu control medical profilactic al personalului medical, anamnează epidemiologică a bolnavului, indicii examenării fliurografice a
61
1 2 3 4 5contingentelor de risc în tuberculoză.
Obiectivul 7
Consolidarea către anul 2015 a unui sistem eficient de management, coordonare, monitorizare şi evaluare a Programului.
7.1. Evaluarea Programului la mijloc de termen. 2013 CSP Raport de evaluare realizat
7.1.1Evaluarea finală a Programului şi pregătirea strategiei pentru următorii 5 ani
2015
APL Soroca IMSP SR SorocaIMSP CMF SorocaCSP Soroca
Raport de evaluare final realizat, Program de control al TB pentru anii 2016-2020 elaborat
7.1.2.
Colectarea datelor, analiza situaţiei şi deseminarea informaţiei spre serviciile cointeresate, cu corectarea măsurilor întreprinse în dependenţă de situaţia concretă.
Permanent trimestrial
CSP Număr de rapoarte elaborate şi deseminate.
Secretarul Consiliului raional Ion Spataru
62
REPUBLICA MOLDOVACONSILIUL RAIONAL SOROCA
DECIZIE
Cu privire la aprobarea Planul de acţiuni în domeniul medico-social în vederea revenirii şi reducerii ratei mortalităţii infantile şi a copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani la domiciliu
În temeiul art. 43(1)j) din legea privind Administraţia Publică locală (nr. 436-XVI din 28.12.2006), art. 6 din Legea ocrotirii sănătăţii nr. 41-XII din 28.03.95 şi avînd în vedere Obiectivele de Dezvoltare ale Mileniului privind reducerea ratei mortalităţii infantile şi a copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani şi a Hotărîrii Guvernului Nr. 1182 din 22.12.2010, Consiliul Raional Soroca
DECIDE:
1. Se aprobă Planul de acţiuni privind mecanismul de colaborare intersectorială în domeniul medico-social în vederea prevenirii şi reducerii ratei mortalităţii infantile şi a copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani la domiciliu. 2. Se obligă dna Lidmila Ceban, director al IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca, să prezinte preşedintelui raionului demers cu calcule respective pentru iniţiarea ractificării bugetului pentru anul 2011 la şedinţa următoare a consiliului raional în vederea alocării a 160 mii lei pentru alimentaţia artificială a copiilor în situaţie de risc. 3. IMSP ”Centrul Medicilor de Familie“ va raporta anual Consiliului Raional despre implementarea mecanismului de colaborare intersectorială în domeniul medico-social în vederea prevenirii şi reducerii ratei mortalităţii infantile şi a copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani la domiciliu şi despre rezultatele obţinute.4. Realizarea prezentei decizii se va efectua în limita alocaţiilor aprobate anual în bugetele respective ale organelor responsabile de executare.5. Controlul asupra executării prezentei decizii se pune în sarcina dlui Vladimir Nicuţă, vicepreşedinte al raionului.
Preşedinte al şedinţei Petru Zolotariov
Contrasemnat: Ion Spataru, secretar al Consiliului Raional Soroca
nr. 33/12or. Soroca, 17 martie 2011
63
AnexăLa Decizia Consiliului Raional
Nr. 33/12 din 17.03.2011Planul de acţiuni
privind implementarea mecanismului de colaborare intersectorială în domeniul medico-social în vederea prevenirii şi reducerii ratei mortalităţii infantile şi a copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani la domiciliu
mediu şi lung, în domeniul prevenirii şi reducerii ratei mortalităţii infantile şi a copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani la domiciliu.
Luna februarie Consiliul local, IMSP „CMF Soroca, IMSP SR Soroca, CSP, DAS PF
Obiective elaborate
2. A familiariza Consiliile locale comunale pentru protecţia drepturilor copilului în fiecare localitate cu prevederile Regulamentului privind mecanismul de colaborare intersectorială în domeniul medico-social în vederea prevenirii şi reducerii ratei mortalităţii infantile şi a copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani la domiciliu.
Luna februarie-martie APL
DAS PFSPAMC
Numărul de şedinţe informaţionaleNumărul de membri ai CLPDC familiarizaţi cu prevederile Regulamentului
3. A aproba programele şi strategiile locale de acordare a asistenţei sociale, inclusiv destinate familiilor cu copii cu vîrsta de pînă la 5 ani în situaţie de risc.
Luna februarie Consiliul raional Numărul de Programe aprobate
4. A aproba principalele obiective, pe termen scurt, mediu şi lung, în domeniul prevenirii şi reducerii ratei mortalităţii infantile şi a copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani la domiciliu.
Luna februarie Consiliul raional Numărul de obiective
5. A aproba programele şi strategiile locale de acordare a asistenţei sociale, inclusiv destinate familiilor cu copii cu vîrsta de pînă la 5 ani în situaţie de risc.
Luna februarie Consiliul raional Numărul de Programe şi a strategiilor aprobate
6. A coordona şi monitoriza activităţile intersectoriale privind prevenirea şi reducerea ratei mortalităţii infantile şi a copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani la domiciliu la nivel raional local.
Trimestrial Consiliul raional Numărul de activităţi
7. A asigura activităţile şi interacţiunile tuturor structurilor de resort în realizarea măsurilor de prevenire şi reducere a ratei mortalităţii infantile şi a copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani la domiciliu la nivel raional comunitar.
Periodic Consiliul raional Numărul de activităţi
8. A elabora şi propune pentru adoptare un plan de măsuri pentru acordarea mijloacelor financiare, necesare pentru asigurarea alimentaţiei adecvate a copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani din familiile în situaţie de risc (anexa).
Luna februarie Consiliul raional Mijloace financiare
9. A planifica şi aloca mijloace financiare necesare pentru asigurarea îngrijirii şi examinării gravidelor şi copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani din familiile în situaţie de risc.
Luna februarie Consiliul raional Mijloace financiare
10. A analiza anual şi a discuta, în comun cu structurile teritoriale abilitate din subordine, a situaţiei privind rata mortalităţii infantile şi a copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani la domiciliu, cu luarea în considerare a intervenţiilor întreprinse în cadrul mecanismului de colaborare intersectorială.
Anual APL, IMSP „CMF Soroca”, IMSP SR Soroca DAS PF
Incidenţa copiilor, rata mortalităţii infantile
11. A adopta decizii cu privire la măsurile de îmbunătăţire a mecanismului de colaborare intersectorială.
Pe parcurs Consiliul raional Numărul de decizii adoptate
12. A participa la mobilizarea comunităţii în activităţi de prevenire a mortalităţii infantile şi a copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani la domiciliu, prin formarea echipei de lucru alcătuită din persoane active, autoritare din fiecare mahala.
Luna februarie Medicul de familie,asistentul medicului de familie,asistentul social comunitar
Numărul de echipe organizate
13. A identifica activ copiii în vîrstă pînă la 5 ani din familiile în situaţie de risc şi a întocmi listele cu prezentarea la Consiliul local , CMF şi DASPF.
Luna februarie Medicul de familie, asistentul medicului de familie, asistentul social comunitar
Numărul de copii în vîrstă pînă la 5 ani din familiile în situaţie de risc
14. A identifica familiile vulnerabile de vîrstă reproductivă fără copii , a întocmi listele şi a le prezenta la Consiliul local, CMF şi DASPF.
Luna februarie Medicul de familie, asistentul medicului de familie, asistentul social
Numărul de familii vulnerabile de vîrstă reproductivă fără copii
64
15. A ţine evidenţa copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani din familiile în situaţie de risc şi a familiilor vulnerabile de vîrstă reproductivă fără copii în Registrul de evidenţă a stării sănătăţii populaţiei (166-3/e – copii).
Permanent Medicul de familie, asistentul medicului de familie, asistentul social comunitar
Nr de familii cu copii în vîrstă pînă la 5 ani, inclusiv copii 0-12 luni în situaţii de risc luaţi în evidenţăNr. de familii vulnerabile de vîrstă reproductivă luate în evidenţă
16. A informa trimestrial SPAMMşiC şi Şef secţ DASPF despre existenţa noilor cazuri înregistrate.
Trimestrial Medicul de familie, asistentul medicului de familie, asistentul social
Numărul de copii 0-12 luni în situaţii de risc luaţi în evidenţăNr. de copii 0-5 ani în situaţii de risc luaţi în evidenţă
17. A monitoriza procesul de înregistrare a copiilor nou-născuţi din familiile în situaţie de risc şi a decesului copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani în actele Oficiului de Stare Civilă.
Permanent Medicul de familie, asistentul medicului de familie, asistentul social comunitar
Nr. de copii nou-născuţi din familiile în situaţie de risc neînregistraţi la OSCE Nr de decese a copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani neîregistraţi în actele Oficiului de Stare Civilă
18. A sesiza asistentul social comunitar şi unitatea administrativ-teritorială de nivelul I despre cazurile neînregistrate în vederea soluţionării acestora.
Permanent Medicul de familie, asistentul medicului de familie
Nr. de copii nou-născuţi din familiile în situaţie de risc neînregistraţi la OSCE Nr de decese a copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani neîregistraţi în actele Oficiului de Stare Civilă
19. A coordona şi monitoriza activităţile intersectoriale privind prevenirea şi reducerea ratei mortalităţii infantile şi a copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani la domiciliu la nivel raional /local.
Trimestrial Consiliul raional, şi local pentru protecţia drepturilor copilului
Nr. activităţ iintersectoriale privind prevenirea şi reducerea ratei mortalităţii infantile efectuate
20. A colabora cu centrele de sănătate publică privind realizarea măsurilor ce ţin de profilaxia maladiilor, alimentaţia raţională a copiilor şi promovarea unui mod de viaţă sănătos.
Rata copiilor externaţi vaccinaţiRata copiilor alimentaţi exclusiv natural
21. A efectua în comun evaluarea iniţială a cazului depistat, , conform anexei nr.3, şi evaluarea complexă, conform anexei nr.4 la prezentul Regulament.
în termen de 24 ore de la data identificării cazului
asistentul social comunitar şi asistentul medicului de familie
Numărul cazurilor depistate de copii din gr. de risc socialRata cazurilor evaluate
22. A elabora şi implementa, în comun , planul individualizat de asistenţă pentru familiile cu copii cu vîrsta de pînă la 5 ani în situaţie de risc, de forma specificată în anexa nr.5 a Regulamentului.
în termen de 24 ore de la data identificării cazului
Medicul de familie,asistentul medicului de familie, asistentul social comunitar
Numărul de planuri individualizate de asistenţă elaborate
23. A colabora şi coordona, în comun cu structura teritorială de asistenţă socială, activităţile nominalizate, ce ţin de prevenirea şi reducerea mortalităţii infantile şi a copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani la domiciliu din familiile în situaţie de risc.
Permanent CMFDAS PF
Numărul de activitățiNumărul de familii cu copii beneficiare
24. A colabora cu centrele de sănătate publică în vederea realizării măsurilor ce ţin de profilaxia maladiilor, alimentaţia raţională a copiilor şi promovarea unui mod de viaţă sănătos.
Sistematictrimestrial
CSPCMF-SPAAMC
Numărul copii vaccinaţi trimestrialNumărul copiilor alimentaţi exclusiv la sînNumărul de familii instruite în modul sănătos de viaţă
25. A monitoriza înregistrarea copiilor din familiile în situaţie de risc la Oficiul de Stare Civilă teritorial, sesizînd instituţiile abilitate din cadrul Consiliului raional/municipal despre existenţa cazurilor neînregistrate.
Permanent CMF-SPAAMCDASPFOSCi
Numărul copiilor înregistraţi
26. A monitoriza în baza înscrierilor din Carnetul de dezvoltare a copilului (F 112-e), calitatea supravegherii medicale a copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani din familiile în situaţie de risc, în conformitate cu standardele de supraveghere medicală a copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani.
Semestrial CMF- SPAAMCŞefii secţ. AMP
Incidenţa Numărul de Carnete de dezvoltare a copilului (F 112-e), monitorizate
27. A colaborează cu autorităţile administraţiei publice locale de nivelurile I şi II, cu structurile teritoriale de asistenţă socială şi pentru protecţia drepturilor copilului în vederea: soluţionării problemelor ce ţin de sănătatea şi
Permanent CMF- SPAAMCŞefii secţ. AMPDAS PFAPL
Numărul de copii din familiile în situaţie de riscNumărul de planuri individualizate de intervenţieNumărul de evaluări
65
îngrijirea copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani din familiile în situaţie de risc; implementării mecanismului de colaborare intersectorială în domeniul medico-social privind prevenirea şi reducerea ratei mortalităţii infantile şi a copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani la domiciliu.
complexa ale copiilor cu vărsta pînă la 5 ani din familii în situaţii de risc
28. A participa, în cazurile mai complicate, la elaborarea şi implementarea Planului individualizat de asistenţă a copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani în situaţie de risc, de forma specificată în anexa nr.5 la prezentul Regulament.
29. A examina şi analiza, în termen de pînă la 30 de zile de la data decesului, fiecare caz de deces la domiciliu al copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani din familiile în situaţie de risc, cu luarea în considerare a intervenţiilor efectuate în cadrul mecanismului de colaborare intersectorială, prevăzut de prezentul Regulament, cu documentarea acestor cazuri.
30. A analiza şi discuta trimestrial/anual, în cadrul şedinţelor Consiliului medical, situaţia privind mortalitatea infantilă şi a copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani la domiciliu şi măsurile întreprinse pe parcurs pentru prevenirea şi reducerea acesteia, la nivel de raion/municipiu, prezentînd informaţia de rigoare Consiliului raional.
31. A raporta trimestrial/anual Ministerului Sănătăţii situaţia privind mortalitatea la domiciliu a copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani din familiile în situaţie de risc şi măsurile întreprinse în cadrul mecanismului de colaborare intersectorială. Forma raportului este specificată în anexa nr.1 la prezentul Regulament.
32. A ridica nivelul calităţii asistenţei medico sanitare acordată gravidei în:
1. A. Perioada preconcepţională1.A evalua riscul în sarcină şi naştere2.A pregăti cuplul către sarcină (a indica Ac. Follici, sanarea patologiilor în perioada antenatală)3. A fortifica selectarea şi asigurarea consultingului medico genetic şi folosirea altor metode de diagnostic prenatal în cadrul Centrului Naţional Ştiinţifico-Practic de Sănătate Reproductivă, Genetică medicală şi planificare familiară a familiilor cu risc genetic major.
Permanent
Medicii de familie, medicii specialişti,Obstetricieni-ginecologii
Scăderea mortalităţii infantile. Indicele morbidităţii gravidelor.Indicele femeilor cu risc în sarcină.Indicele pregătirii cuplurilor către sarcină şi naştere.Rata gravidelor instruite în cadrul şcolii mamei.Indicele de pregătire psiho emoţională către naştere.
33. B. Adaptarea psihologică la sarcină. -A intensifica lucrul Şcolii Mamei atît în oraş cît şi la Centrele de Sănătate.
- A intensifica suportul psihoemoţional în sarcină şi naştere.
Permanent Medicii de familie,Obstetricienii-ginecologi,Imagiştii
Pregătirea gravidelor către naştere.Nivelul de colsulting medico genetic a gravidelor.
34. C. Acordarea ajutorului gravidelor pentru descernarea între comportarea normală şi comportarea ce indică riscul în sarcină şi naştere . A asigura efectuarea obligatorie a diagnosticului prenatal cu screening ultrasonor tuturor gravidelor în termenii oportuni de sarcină, conform prevederilor Standardelor Ministerului Sănătăţii, utilizînd pe larg serviciile Centrului Perinatal.
Permanent Medicii de familie,Obstetricienii-ginecologi,Imagiştii
Rata pregătirii gravidelor către naştere.Rata examinării EUS a gravidelor în termenii oportuni de sarcină.
35.2. D. în perioada de lăuzie
A) rezolvarea problemei contracepţiei pentru pacientele cu grad sporit de risc în maternitate.B) a intensifica lucrul instructiv educativ cu mamele în îngrijirea nou-născutului;C) a lămuri semnele de pericol a stării copilului în maternitate.
Permanent Obstetricienii-ginecologi din maternitate,Medic. Ginecolg din cabinet. Sănătăţii reproducerii.medicii neonatologi
Rata femeilor cu risc sporit pentru sarcină cuprinsă cu contracepţie.Rata mamelor instruite în maternitate cu semnele de pericol a stării copilului.
66
36. A organiza deplasarea specialiştilor în sectorul rural în scopul supravegherii dinamicii şi a sanării gravidelor cu patologii extragenitale conform graficului de deplasări.
Director medical V. Petrovici Vicedirector medical CMF— V. Cecan
Scăderea mortalităţii materne.Indicele morbidităţii gravidelor.Rata supravegherii gravidelor cu patologii extragenitale.
37. A intensifica lucrul medicilor de familie în depistarea gravidelor pînă la 12 săptămîni.
Şefii secţiilor AMP Rata luării la evidenţă precoce a gravidelor.
38. A organiza activităţi de informare şi educare a populaţiei prin intermediul medicului de familie şi cabinetului de Sănătate a reproducerii pe problemele de planificare familială.
Permanent Vicedirector AMMC—R. MarchitanT. MorariMedicii de familie
Rata populaţiei cuprinse cu instruirea în planificarea familiei.
39. Evaluarea medicilor de familie - conform ordinului MS 446 din 03.12.07 „Cu privire la monitorizarea şi evaluarea prevederilor Programului CIMC în RM”Evaluarea medicilor obstetricieni ginecologi - conform ordinului MS nr 327 din 04.10.05 „Cu privire la implementarea tehnologiilor oportune în asistenţa perinatală şi perfecţionarea măsurilor antiepidemice şi de control al infecţiilor nosocomiale în Maternităţile Prietenoase Familiei”.
lunaaugust
Director medical V. PetroviciSPAMMC —R. MarchitanŞef secţ.maternitate sef.secţ. Consult. Perinatale- L. Arsenii.
Rata instruirii medicilor în programul CIMCRata instruirii medicilor obstetricieni în Programul Perinatal.
40. Evaluarea, analiza şi discuţia trimestrială în cadrul Consiliilor Medicale a Asistenţei Medicale acordate gravidelor şi copiilor sub 1 an, mortalităţii infantile, cu prezentarea informaţiei despre măsurile întreprinse Direcţiei Asistenţă Medicală Mamei şi Copilului a Ministerului Sănătăţii.
Trimestrial Director medical V. PetroviciVice-director CMFSPAMMC —R. Marchitan
42. A acorda, în funcţie de necesitate, tot spectrul de servicii de asistenţă medicală spitalicească specializată copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani din familiile în situaţie de risc.
Permanent Şefii secţiilor terapie intensivă, chirurgie, pediatrie, boli contagioase
Numărul de copii cu vîrsta de pînă la 5 ani din familiile în situaţie de risc, care au beneficiat de asistenţă spitalicească
43. A organiza consilii medicale pentru fiecare caz grav sau neclar a copiilor şi a gravideloraflate în situaţie de risc.
Rata eşalonării copiilor şi gravidelor în Clinicele Republicane.Indicele morbidităţii.Indicele mortalităţii infantile.Indicele invalidităţii.
45. A informa Centrul Medicilor de Familie despre starea sănătăţii copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani din familiile în situaţie de risc în perioada spitalizării şi la externare.
Permanent Şefii secţiilor terapie intensivă, chirurgie, pediatrie, boli contagioase
Rata copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani din familiile în situaţie de risc spitalizaţi.Rata copiilor externaţi
46. A acorda suport şi monitoriza implementarea planului individualizat de asistenţă pentru familiile cu copii cu vîrsta de pînă la 5 ani în situaţie de risc.
Sistematic Medicul de familie,asistentul medicului de familie, asistentul social comunitar
Numărul de familii cu copii cu vîrsta de pînă la 5 ani aflate în situaţie de risc spriginite- financiar -material
47. A reevalua lunar, în comun, situaţia familiilor cu copii cu vîrsta de pînă la 5 ani în situaţie de risc şi revizui planul individualizat de asistenţă, în funcţie de progresele înregistrate şi problemele noi identificate.
Lunar Medicul de familie, asistentul medicului de familie şi asistentul social comunitar
Numărul de copii cu vîrsta de pînă la 5 ani în situaţie de risc plasaţi în instituţiile rezidenţialeNumărul de copii în vărstă pînă la 5ani, inclusiv 0-1 an abandonaţi
48. A elabora şi implementa, în comun planul individual La solicitare Medicul de familie Numărul de planuri
67
de însănătoşire a copiilor bolnavi cu vîrsta de pînă la 5 ani din familiile în situaţie de risc
asistentul medicului de familie, asistentul social
individuale de însănătoşire elaborate
49. A coordona tratamentul maladiilor depistate la copii cu vîrsta de pînă la 5 ani din familiile în situaţie de risc şi a decide spitalizarea acestora în cazul în care familia nu poate asigura condiţii adecvate de tratament şi îngrijire, indiferent de gravitatea cazului şi de acordul părinţilor, solicitînd, dacă e nevoie, intervenţia organelor de drept şi a autorităţii tutelare, pentru a asigura respectarea dreptului copilului la viaţă şi supravieţuire.
Permanent Medicul de familie, asistentul medicului de familie, asistentul social comunitar
Incidenţa copiilor aflaţi în situaţii de riscRata copiilor spitalizaţi cu vîrsta de pînă la 5 ani din familiile în situaţie de risc
50. A identifică necesităţile de îngrijire a copilului şi a sesiza, medicul de familie şi/sau asistentul social comunitar despre problemele noi apărute
în termen de 24 ore
Asistentul medicului de familie, Asistentul social comunitar
Numărul de copii aflaţi în situaţie de risc , ce necesită îngrijiri speciale
51. A sesiza imediat organele de drept şi autorităţile tutelare din cadrul unităţii administrativ-teritoriale de nivelul I despre cazurile identificate de abuz, violenţă sau neglijare a copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani.
în termen de 24 ore
Asistentul medicului de familieAsistentul social comunitar
Rata cazurilor identificate de abuz, violenţă sau neglijare a copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani
52. A informa, SPAMC şi primarul localităţii despre fiecare caz de deces al copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani la domiciliu.
Termen de 24 ore
Medicul de familie, asistentul medicului de familie, asistentul social comunitar
54. A prezinta rapoarte trimestriale/anuale SPAMMC cu privire la activităţile realizate în vederea prevenirii mortalităţii copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani la domiciliu, de forma specificată în anexa nr. 2 la prezentul Regulament.
Trimestrial Medicul de familie, asistentul medicului de familie
55. A efectua instruirea părinţilor cu copii cu vîrsta de pînă la 5 ani în situaţie de risc referitor la practicile de îngrijire, alimentarea adecvată a copilului şi modul de viaţă sănătos.
PermanentLa fiecare vizită
Asistentul medicului de familie
Numărul de familii instruite referitor la practicile de îngrijire, alimentare adecvată a copilului şi modul de viaţă sănătos.
56. A deschide Centre de resurse pentru părinţi în localităţile rurale şi clase educaţionale în instituţii preşcolare şi şcolare.
În caz de necesitate
APL, ONG,Agenţii economiciDÎTSMedicii de familie
Rata instruirii părinţilor cu semnele de pericol a stării copiilor.Indicele morbidităţii.Indicele mortalităţii infantile.
57. A contribui în comun la înregistrarea tuturor copiilor în actele Oficiului de Stare Civilă.
Permanent APL, DGÎIMSP „SRS”şi CMF, DAS PFOSCEOrganele de drept
Numărul copiilor documentați
58. A analiza trimestrial/anual situaţia privind rata mortalităţii infantile şi a copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani la domiciliu, cu luarea în considerare a intervenţiilor întreprinse în cadrul mecanismului de colaborare intersectorială, conform rapoartelor structurilor teritoriale de asistenţă socială şi ale SPAMC, de forma specificate în anexele nr.1 şi nr.2 a Regulamentului
59. A presta servicii de asistenţă socială familiilor cu copii cu vîrsta de pînă la 5 ani în situaţie de risc, conform atribuţiilor funcţionale.
În caz de necesitate
Asistentul social Numărul de familii asistateNumărul de servicii oferite
60. A trimite familiile cu copii cu vîrsta de pînă la 5 ani în situaţie de risc la serviciile sociale specializate şi/sau cu specializare înaltă.
În caz de necesitate
Asistentul social Numărul de beneficiari ale serviciilor specializate
61. A informa imediat medicul de familie şi/sau asistentul medicului de familie, în cazul identificării, în cadrul vizitelor de monitorizare la domiciliu, a copiilor cu probleme de sănătate.
Permanent Asistentul medicalAsistentul social
Numărul vizitelor la domiciliuNumărul cazurilor identificate
62. A informa structurile teritoriale de asistenţă socială despre fiecare caz de deces al copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani la domiciliu.
în termen de 3 zile de la data decesului
Asistentu social Indicele morbidităţii.
63. A prezena rapoarte structurii teritoriale de asistenţă socială despre fiecare caz de deces al copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani la domiciliu.
în termen de 5 zile de la data decesului
Asistentul social Indicele morbidităţii.
68
64. A prezenta rapoarte trimestriale/anuale DAS PF despre activităţile realizate în vederea prevenirii şi reducerii ratei mortalităţii infantile şi a copiilor cu vîrsta de pînă la 5 ani la domiciliu, de forma specificată în anexa nr.1 a Regulamentului.
Trimestrial Asistentul social Numărul de copii din familiile în situaţie de riscNumărul de planuri individualizate de intervenţieNumărul de evaluări complexa ale copiilor cu vărsta pînă la 5 ani din familii în situaţii de risc
65. A identifica lacunele în aplicarea mecanismului de colaborare intersectorială şi a elabora recomandări cu privire la îmbunătăţirea situaţiei în domeniu.
Periodic Consiliul raional pentru protecţia drepturilor copiilor
Numărul de evaluăricomplexe Setul recomandărilor
66. A soluţiona în comun cu Consiliul Raional şi Administraţia Fondului Local de Susţinere Socială a Populaţiei problema asigurărilor cu amestecurile lactate adaptate a copiilor primului an, nealimentaţi la sîn din familiile social-vulnerabile conform Prevederilor Programului Naţional de atenuare a sărăciei.
Luna august
APL, Director IMSP CMF Soroca- L. CiobanuVice director AMMC —R. Marchitan
Nivelul aprovizionării cu amestecuri lactate adaptate a copiilor primului an de viaţă, nealimentaţi la sîn.Indicele morbidităţii.Indicele mortalităţii infantile.Indicele copiilor alimentaţi la sîn.
67. A folosi mai larg sursele mass-media întru informarea populaţiei despre planificarea familiei şi semnele de pericol în sănătate.
Permanent Director CMF -L. Ciobanu, Director SRS – A. RusnacSPAMC -R. MarchitanT. MorariMedicii de familieCMP
68. A organiza unele acţiuni de promovare a valorilor familiei.
Permanent APLDÎTSMedicii de familie
Indicele morbidităţii.Indicele mortalităţii infantile. Numărul de acţiuni întreprinse
Secretarul Consiliului Raional Soroca Ion Spataru
69
REPUBLICA MOLDOVACONSILIUL RAIONAL SOROCA
DECIZIE
Cu privire la aprobarea Programului de odihnă a copiilor în perioada de vară a anului 2011
În temeiul art. 43(1)j) din Legea privind administrarea publică locală (nr.436/XV din 28 decembrie 2006) şi art. 59 al Legii învăţământului nr.547 din 21 iulie 1995 şi art.8 (5) din Legea finanţelor publice locale (nr.397 din 16.10.2003) şi Hotărîrii Guvernului nr.334 din 23.04.2009 „Cu privire la aprobarea Regulamentului de funcţionare a taberelor de odihnă şi întremare a sănătăţii copiilor şi adolescenţilor”, Consiliul Raional
D E C I D E:
1. A aproba programul odihnei de vară a elevilor din raionul Soroca (anexa nr. 1).
2.A aproba costul biletului pentru prestarea serviciilor de odihnă a elevilor în IP „Tabăra La Dumbrava” pentru 10 zile în sumă de 1000 lei (anexa nr. 2).
3. A compensa plata pentru biletele de odihnă a elevilor în tabăra „La Dumbrava” în mărime de:3.1 100 % pentru elevii orfani şi celor rămaşi fără tutela părinţilor, precum şi pentru elevii învingători în cadrul concursului „Elevul anului”;3.2. 85 % pentru elevii premianţi la olimpiadele şcolare republicane şi activitate extracurriculară;3.3 80 % pentru elevii care nu sunt menţionaţi în punctul 3.1, 3.2
4. A stabili numărul de foi pentru categoriile de copii (anexa nr. 3 şi 4) după cum urmează:4.1 175 de locuri pentru copii orfani şi rămaşi fără tutela părinţilor cu bilete compensate la 100%;4.2 30 de locuri pentru elevii învingători în cadrul concursului „Elevul anului” cu bilete compensate la 100%4.3 120 de locuri pentru elevii premianţi la olimpiadele republicane şi activitate extracurriculară cu bilete compensate la 85%4.3 875 de locuri cu bilete compensate din bugetul raionului la 80%. (20% plata părinţilor)
5. A autoriza Direcţia Generală Învăţământ Soroca, (Ghenadie Donos) de comun acord cu direcţiile şcolilor din raion, în conlucrare cu primarii oraşului, satelor(comunelor) să:- organizeze Tabere de odihnă şi întremare cu sejur de zi începând cu 1 iunie 2011 cu durata de zece zile pentru copiii din învăţământul primar;- asigure prezenţa copiilor din familii cu mulţi copii, familii social vulnerabile, copiilor orfani şi semiorfani, celor rămaşi fără tutela părinţilor, copiilor din familiile monoparentale, cu venituri mici, copiilor din familii numeroase (mai mult de 3 copii), copiilor plasaţi în centrele de plasament temporar, copii, ambii părinţi ai cărora sunt cu disabilităţi, copii, ambii părinţi ai cărora sunt pensionari, participanţilor la acţiunile militare pentru apărarea integrităţii şi suveranităţii Republicii Moldova, acţiunilor militare din Afganistan şi activităţilor de lichidare a consecinţelor avariei de la Cernobîl, - asigure cu cadre didactice taberele.
70
6. A aproba mijloace financiare pentru întreţinerea Instituţiei publice tabăra de odihnă ,,La Dumbrava” în sumă de totală de 1795,7 mii lei, dintre care pentru odihna de vară a copiilor 1560,7 mii lei şi mijloace speciale 235 mii lei. 7. A aproba, pentru organizarea sejurului în instituţiile din subordinea Direcţiei Generale Învăţământ, utilizarea mijloacelor financiare acumulate din economiile de la articolul 113.09 (alimentarea elevilor)
8. A aproba partea de venituri şi cheltuieli la mijloacele speciale a Instituţiei publice tabăra de odihnă ,,La Dumbrava” mijloacele financiare în sumă de 195 mii lei, acumulate ca plată de la părinţi pentru biletele de odihnă.
9. A-l desemna responsabil de controlul privind realizarea prezentei decizii pe dl Vladimir Nicuţă, vicepreşedinte al Consiliului Raional.
Preşedinte al şedinţei Petru Zolotariov
Contrasemnat: Ion Spataru, secretar al Consiliului Raional Soroca
nr. 33/13or. Soroca, 17 martie 2011
71
Anexa nr.1la Decizia Consiliului Raional
nr. 33/13 din 17.03.2011PROGRAMUL
odihnei de vară a elevilor din raionul Soroca
Nr.d/o Instituţia Nr.de copii Tipul serviciului
Direcţia Generală Învăţământ Soroca, inclusiv:
1. Tabăra „La Dumbravă” 1200 copii Staţionar 2. LT „C. Stere” 100 copii Sejur de zi3. LT Cosăuţi 50 copii Sejur de zi4. LT Nimereuca 40 copii Sejur de zi5. LT Racovăţ 60 copii Sejur de zi6. LT Visoca 61copii Sejur de zi7. LTCăinarii Vechi 50 copii Sejur de zi8. LT Puşkin 80 copii Sejur de zi9. LT „Petru Rareş” 50 copii Sejur de zi10. LT Vasilcău 80 copii Sejur de zi11. LT Bădiceni 35 copii Sejur de zi12. LT Rubleniţa 120 copii Sejur de zi13. Gimn. Baxani 28copii Sejur de zi14. S.M. Bulboci 73 copii Sejur de zi15. Gimn. Tătărăuca Veche 25 copii Sejur de zi16. Gimn .Stoicani 44 copii Sejur de zi17. Gimn Dubna 29 copii Sejur de zi18. Gimn Iarova 30 copii Sejur de zi19. Gimn Rudi 20 copii Sejur de zi20. Gimn Slobozia Cremene 50 copii Sejur de zi21. Gimn Şolcani 31 copii Sejur de zi22. Gimn Vădeni 50 copii Sejur de zi23. Gimn Vărăncău 70 copii Sejur de zi24. Gimn Voloviţa 30 copii Sejur de zi25. Gimn. Cerlina 40 copii Sejur de zi26. Gimn. Pârliţa 20copii Sejur de zi27. Gimn. Slobozia Vărăncău 28copii Sejur de zi28. Gimn. Şeptelici 57copii Sejur de zi29. Gimn.Iorjniţa 15copii Sejur de zi30. Gimn.Cremenciug 23 copii Sejur de zi31. Gimn. Voloave 32 copii Sejur de zi32. Gimn. Regina Maria 25 copii Sejur de zi33. Gimn Oclanda 17 copii Sejur de zi
34. Gimn. Hristici 20 copii Sejur de zi35. Gimn Rădi-cereşnovăţ 25 elevi Sejur de zi36. Gimn. Parcani 35 elevi Sejur de zi37. Gimn Holoşniţa 40 elevi Sejur de zi38. Gimn. Soloneţ 23 elevi Sejur de zi
Total 2795
Secretarul Consiliului raional Ion Spătaru
72
Anexa nr.3la Decizia Consiliului Raional
nr. 33/13 din 17.03.2011
Repartizarea numărului de foi pe categorii
nr Instituţia Numărul total de elevi
% N. de foi gratis pentru copii social-vulnerabili
62. Elevi cu performante la olimpiadele republicane
30
63. Elevi sportivi 10Total 100 175 875 1200
Secretarul Consiliului raional Ion Spataru
Anexa nr.2
la Decizia Consiliului Raionalnr. 33/13 din 17.03.2011
Costul unui bilet de odihnă în tabăra „DUMBRAVĂ”
Nr.d/o
Componentele costului foii de odihnă
Cheltueli p/u1 foaie ,lei
Calcul
1 Retribuirea muncii 168-05 201660 ( 4 schimb):12002 Contribuţii la Fondul social 38-65 34784:12003 Prime de asigurare medicale 5-90 5293:12004 Alimentaţia 675-00 58,56 lei pe zi x10 zile + ped
38x58,56x10 zile :300 copii5 Energia electrică 26-20 15250 Kw x 1.726 Combustibil (p/u scăldatul cop) 19-20 200 litx14x2 ori/3007 Cheltueli pentru transport 8-90 (cîte 4 reis. fiecare zi (20lit)
20x10x34:1200)8 Servicii comunale (mat-le dezif.,
salubrizarea)21-75 16000+150x8 ori+6x150(L.IV-
V)=20100:12009 Reparaţii curente a utilajului 3-00 3600:1200
10 Medicamente 7-50 9000:120011 Gaz 6-00 6 butelie pe schimb 6x300=1200x4
schimburi:120012 Activităţi culturale şi sportive 20-00 24000:120013 Servicii telefonice 0-75 900:120014 Reparaţii curente a clădirilor15 Inventar moale, echipament şi
simbolica de statTOTAL 1000-00
Secretarul Consiliului raional Ion Spataru
Anexa nr.4la Decizia Consiliului Raional
nr. 33/13 din 17.03.2011
Repartizarea foilor compensate la 85 % pentruelevii cu performanţe la învăţătură
şi activitate extracurriculară
Nr Instituţia Nr de elevi1 Premianţi la olimpiadele şcolare republicane 302 Colectivul de dans popular P. Rareş, cond. Chiriliuc Mihail 203 Ansamblul folcloric de la liceul „C. Stere”, cond. Maria Andrieş 254 Colectivul coral de la liceul „Ion Creangă”, cond. Gornari Iulia 355 Elevii de la şcoala sportivă 10
Total 120
Secretarul Consiliului raional Ion Spataru
74
REPUBLICA MOLDOVACONSILIUL RAIONAL SOROCA
DECIZIE
Cu privire la pregătirea unităţilor de învăţămînt către noul an de studii 2011- 2012
În temeiul art.43(1)r) al Legii nr.436-XVI din 28.12.2006 privind administraţia publică locală, Consiliul Raional
D E C I D E :1. A lua act de informaţia Direcţiei Generale Învăţămînt ( Ghenadie Donos) privind pregătirea instituţiilor educaţionale din teritoriu către noul an de studii. 2..A aproba programul de acţiuni pentru pregătirea unităţilor educaţionale către noul an de studii 2011-2012 (anexa nr.1).3.A organiza concursul raional cu genericul ,,Cea mai pregătită instituţie de învăţămînt din raion către începutul noului an de studii 2011-2012” cu totalizarea rezultatelor către Ziua Pedagogului.4.A aproba Regulamentul de desfăşurare a concursului ”Cea mai pregătită instituţie de învăţămînt către începutul noului an de studii 2011-2012” (anexa 2).5.A aloca 14,5 mii lei pentru premierea instituţiilor învingătoare în concurs din suma mijloacelor aprobate în bugetul pentru anul 2011 pe ramura – învăţămînt. 6. A institui comisia în următoarea componenţă: Vladimir Nicuţă, vicepreşedintele raionului (preşedinte) Ghenadie Donos, şeful Direcţiei Generale Învăţămînt (vicepreşedinte) Valeria Chiriac, specialist principal la DGÎ (secretar) Lora Lisnic - şefa Direcţiei Generale Finanţe; Tudor Mogoreanu - şeful Centrului de Sănătate Publică; Angela Rusnac -medic-şef al instituţiei medico-sanitare, Spitalul Raional; Vladimir Chiroşca - şeful Direcţiei situaţii excepţionale ;Valeriu Rogojină - comisarul Comisariatului Raional de Poliţie ;Teodor Frunzâ - şeful Secţiei Asistenţă Socială şi Protecţiei Familiei;Valentin Vascăuţan - şef al Inspectoratului în construcţii.7. Comisia va prezenta Preşedintelui raionului informaţii despre mersul executării programului adoptat către 1.08.2011 şi 15.08.2011.8. Controlul asupra îndeplinirii prezenţei decizii se pune în seamă dlui Vladimir Nicuţă , vicepreşedintele raionului Soroca..
Preşedinte al şedinţei Petru Zolotariov
Contrasemnat: Ion Spataru, secretar al Consiliului Raional Soroca
nr. 33/14or. Soroca, 17 martie 2011
75
Anexa nr.1la Decizia Consiliului Raional
nr. 33/14 din 17.03.2011
PROGRAMUL de acţiuni pentru pregătirea unităţilor educaţionale către
noul an de studii 2011- 2012
Nr.d/r
Activităţi Termenul de realizare
Executorul
1. Elaborarea unui program concret de acţiuni privind pregătirea tuturor instituţiilor educaţionale către noul an de studii şi perioada toamnă –iarnă, asigurarea îndeplinirii lor.
iunie
DGÎ, Consiliile locale, administraţia instituţiilor de învăţămînt
2. Acordarea sprijinului instituţiilor de învăţămînt la mobilizarea oamenilor de afaceri, unităţilor economice, părinţilor la lucrările de reparaţie.
Pe parcursul anului
Direcţiile Consiliului raional, Consiliile locale, agenţi economici
3. Constituirea comisiilor în primării pentru pregătirea unităţilor şcolare către început de an şcolar şi perioada de toamnă-iarnă..
iunieConsiliile localeAdministraţiile instituţiilor de învăţămînt
4. Informarea administraţiei raionale despre mersul pregătirii către noul an de studii şi perioada toamnă-iarnă în instituţiile din raion.
Săptămînal DGÎ, primarii, directorii instituţiilor de învăţămînt.
5. Organizarea şi desfăşurarea concursului raional „Pentru cea mai pregătită instituţie de învăţămînt din raion către începutul noului an de studii 2011-2012” cu totalizarea rezultatelor către 01.10.11.
august CR, DGÎ, CSP
6 Acordarea autorizaţiilor sanitare a cantinelor şcolare august CSP7 Alocarea surselor financiare pentru organizarea la timp a
lucrărilor de reparaţii curente şi capitale.Pînă la 25.08.2011
CR; Direcţia Generală Finanţe, DGÎ, APL.
8 Asigurarea instituţiilor de învăţămînt cu combustibil şi energie electrică pentru perioada de toamnă – iarnă 2011-2012.
Pînă la 01.10.11 DGÎ, primării, directorii de şcoală, secţia Economii şi Reforme
9 Examinarea chestiunii privind gradul de pregătire a instituţiilor de învăţămînt către noul an de studii şi perioada de toamnă-iarnă la şedinţele Consiliilor Consultative, Consiliilor locale.
Pînă la 01.10.11 DGÎ, primarii, consiliile locale.
10 Pregătirea, organizarea şi desfăşurarea consfătuirii lucrătorilor din domeniul învăţămîntului.
August DGÎ
11 Organizarea pieţelor de mărfuri pentru elevi în oraş şi în sate pentru procurarea rechizitelor şcolare, manualelor, încălţămintei, îmbrăcămintei, echipamentului sportiv etc.
Pe parcurs pînă la 01.09.2011
Primăriile, agenţii economici din comerţ
12 Organizarea examenului medical al lucrătorilor din domeniul învăţămîntului
Iulie-august DGÎ, CSP, directorii de instituţii, CMF
13 Alocarea subsidiilor copiilor din familiile social-vulnerabile la achitarea taxelor de închiriere a manualelor
august Direcţiile instituţiilor de învăţămînt, APL,DGÎ, CR
14 Acordarea ajutorului material şi umanitar copiilor în scopul şcolarizării lor.
August, septembrie
Direcţiile instituţiilor de învăţămînt, APL,DGÎ, CR, Direcţia ASPF
15 Asigurarea instituţiilor de învăţămînt cu cadre didactice, planuri de învăţămînt, programe şi recomandări metodice
Pînă la 01.09.2011
DGÎ
Secretarul Consiliului raional Ion Spătaru
76
Anexa nr.2la Decizia Consiliului Raional
nr. 33/14 din 17.03.2011
REGULAMENTULde desfăşurare a concursului raional “Cea mai pregătită instituţie deînvăţămînt din raion către începutul noului an de studii 2011-2012”
1. Concursul se organizează de către Consiliul raional Soroca cu scopul de a contribui la pregătirea calitativă şi la timp a tuturor instituţiilor de învăţămînt către începutul noului an de studii 2011-2012, cît şi aprecierea reală a situaţiei în fiecare unitate educaţională.2. La concurs participă toate instituţiile preşcolare, şcolile primare, gimnaziile şi liceele din raion.3. Evaluarea instituţiilor se va efectua în perioada 10-25 august 2011 conform următoarelor criterii:- Nivelul de pregătire a sălilor de clasă, cabinetelor, laboratoarelor, atelierelor didactice, holurilor, exteriorul blocurilor de studii, a bibliotecilor;- Nivelul de utilare cu mobilier şi mijloace didactice de instruire, starea lor;- Starea sanitară a sistemelor de apeduct şi canalizare, electrice, sobelor, cît şi starea WC din încăperi şi curte;- Asigurarea cu combustibil pentru perioada rece a anului de studii 2011-2012;- Iluminarea artificială;- Situaţia antiincendiară, prezenţa inventarului corespunzător;- Nivelul pregătirii cantinei şcolare. Cîţi elevi se preconizează să fie alimentaţi;- Controlul medical al colectivului pedagogic şi personalului tehnic;- Pregătirea sălii şi a terenului sportiv, asigurarea cu inventar sportiv;- Formarea şi amenajarea estetică, înverzirea şi amenajarea teritoriului, sălilor de clasă, cabinetelor, laboratoarelor, atelierelor;- Corespunderea fondului de manuale şi literatură artistică cu cerinţele instituţiei date;- Prezenţa şi funcţionarea cabinetelor de tehnică computaţională, amenajarea computatoarelor în dependenţă de normele sanitare;- Asigurarea cu cadre didactice.4. Pentru învingătorii la acest concurs se instituie următoarele premii:
Locul IInstituţii preşcolare – două premii, în sumă de 500 lei fiecare.Şcoala primară – un premiu, în sumă de 300 lei.Gimnaziu – un premiu, în sumă de 600 lei.Liceu teoretic – un premiu, în sumă de 1000 lei.
Locul IIInstituţii preşcolare – două premii, în sumă de 350 lei fiecareŞcoala primară – un premiu, în sumă de 250 leiGimnaziu – două premii, în sumă de 450 lei fiecareLiceu teoretic - două premii, în sumă de 800 lei fiecare.
Locul IIIInstituţii preşcolare – două premii, în sumă de 300 lei fiecareŞcoala primară – un premiu, în sumă de 150 leiGimnaziu – două premii, în sumă de 300 lei fiecareLiceu teoretic – două premii, în sumă de 600 lei fiecare MenţiuneInstituţii preşcolare – trei premii în sumă de 200 lei fiecareGimnaziu – trei premii în sumă de 250 lei fiecareLiceu teoretic – două premii în sumă de 400 lei fiecareInstituţiile de învăţămînt pentru aportul considerabil la îmbunătăţirea bazei tehnico-materiale a instituţiilor de învăţămînt (10 a cîte 150 lei fiecare, directori de unităţi şcolare, şefe de grădiniţă, directori adjuncţi pe partea gospodărească) în suma totală de 1500 lei. Administratorii ( primari, directori de unităţi şcolare, şefe de grădiniţe) 13 a cîte 150 lei fiecare în sumă totală de 1950 lei.5. Premierea se va efectua din mijloacele alocate Direcţiei Generale Învăţămînt.6. Premierea învingătorilor va avea loc la sărbătoarea consacrată Zilei Pedagogului.7. Comisia de concurs se instituie de Preşedintele raionului din reprezentanţi ai Direcţiei Generale Învăţămînt, serviciilor publice desconcentrate cu funcţii de control, asociaţiei primarilor, consilierilor raionali.
Secretarul Consiliului Raional Ion Spataru
77
REPUBLICA MOLDOVACONSILIUL RAIONAL SOROCA
DECIZIE
Cu privire la dispunerea măsurilor pentru încorporarea în serviciul militar în termen, serviciul militar cu termen redus şi cel civil, pe perioada anului 2011
În temeiul art.43(2) din Legea privind administraţia publică locală (nr.436 din 23.12.2009) şi art.6(1), 11(9), 12, 28(3-4), 29, 44(2,5) din Legea cu prvire la pregătirea cetăţenilor pentru apărarea Patriei (nr.1245 din 18.07.2002), pct.7 din Regulamentul cu privire la încorporarea cetăţenilor în serviciul militar în termen sau în cel cu termen redus (aprobat prin Hotărărea Guvernului Republicii Moldova nr.846 din 17.08.2005), pct.22 din Regulamentul cu privire la expertiza medico-militară în Forţele Armate ale Republicii Moldova (aprobat prin Hotărărea Guvernului Republicii Moldova nr.897 din 23.06.2003) şi avînd în vedere avizul comisiei de specialitate
DECIDE:
1. A dispune încorporarea tinerilor în serviciul militar în termen, serviciul militar cu termen redus şi cel civil în perioada lunilor martie – iunie, septembrie-decembrie 2011 din localităţile raionului Soroca născuţi în anii 1984 – 1993.2. A aproba planul măsurilor de bază cu privire desfăşurarea încorporării în anul 2011 (conform anexei nr.1). 3. A institui comisia raională de recrutare-încorporare (conform anexei 2) şi componenţa comisiei medico-militare (conform anexei 3), iar în cazul eliberării din funcţie a membrilor comisiilor, funcţiile lor le vor executa persoanele nou-desemnate în posturile respective fără emiterea unei noi decizii. 4. A aproba sarcina de încorporare în serviciul militar în termen şi serviciul militar cu termen redus în perioada încorporării de primăvară şi de toamnă a anului 2011 (conform anexei nr.4) pe fiecare primărie în parte după numărul de populaţie.5. A pune în seama Dlui Vladimir Nicuţă, Vicepreşedinte al raionului Soroca, controlul privind executarea prezentei decizii.
Preşedinte al şedinţei Petru Zolotariov
Contrasemnat: Ion Spataru, secretar al Consiliului Raional Soroca
nr. 33/15or. Soroca, 17 martie 2011
78
Anexa nr.1la Decizia Consiliului Raional
nr. 33/15 din 17.03.2011PLANUL
măsurilor de bază pentru desfăşurarea încorporării în anul 2011
Nr. d/o
Denumirea măsurilor Responsabil Termenul îndeplinirii
1 2 3 41. Pregătirea proiectului Deciziei Consiliului Raional „Cu privire la dispunerea
măsurilor pentru desfăşurarea încorporării în serviciul militar în termen, serviciul militar cu termen redus şi cel civil
Centrul militar februarie – martie 2011
2. Întocmirea listelor nominale pe fiecare primărie în parte a tinerilor care urmează să fie încorporaţi în serviciul militar pe perioada anului 2011
Centrul militar, Primăriile raionului
februarie – martie 2011iulie – august 2011
3. Amenajarea încăperilor de serviciu pentru activitatea comisiei de recrutare-încorporare şi comisiei de expertiză medico-militare
Centrul militar martie – iunie 2011septembrie – decembrie
2011
4. Întocmirea graficului de lucru a comisiei de recrutare-încorporare şi de prezentare a tinerilor la comisie
Centrul militar martie 2011septembrie 2011
5. Desfăşurarea lecţiei instructiv-metodice cu persoanele responsabile din primării antrenate în procesul de luare în evidenţă militară
Centrul militar , Primăriile raionului,
martie 2011septembrie 2011
6. Desfăşurarea lucrului comisiei de recrutare-încorporare şi comisiei de expertiză medico-militară
Centrul militar , Primăriile raionului,
martie – iunie 2011septembrie – decembrie
2011
7 Informarea Consiliului raional despre mersul încorporării Centrul militar martie – iunie 2011septembrie – decembrie
2011
8. Asigurarea finanţării încorporării şi examinării medicale din sursele preconizate în acest scop în bugetul raional
Direcţia Generală Finanţe
martie – iunie 2011septembrie – decembrie
2011
Secretarul Consiliului raional Ion Spătaru
Anexa nr.2la Decizia Consiliului Raional
nr. 33/15 din 17.03.2011
Componenţa comisia raionale de recrutare-încorporarela desfăşurării încorporării în seviciul militar şi serviciul civil
Vladimir NICUŢA, vicepreşedinte al raionului (preşedinte);Alexei GORPIN, comandant centrul militar teritorial Soroca (locţiitor);Nadejda MANOILOVA, specialist în problemele protecţiei civile şi serviciului de alternativă a Aparatului Preşedintelui raionului (locţiitor);Lilia NEAMŢU, psiholog şcolar Direcţia Generală Învăţămînt (psiholog);Artiom BOLDARESCU, şef secţie recrutare-încorporare; Valentin CALINICENCO, comisar-adjunct al Comisariatului raional de poliţie Soroca;Lucreţia TROFIMOV, medic imunolog Centrului Medicilor de Familie Soroca (preşedintele comisiei medico-militare);Ion ŞUSTERMAN, specialist principal al Direcţiei Generale Învăţămînt,Tineret şi Sport Valentina CUCER, specialist secţia recrutare-încorporare (secretar);Reprezentantul serviciului de grăniceri;Reprezentantul trupelor de carabinieri.
Secretarul Consiliului raional Ion Spataru
79
Anexa nr.3la Decizia Consiliului Raional
nr. 33/15 din 17.03.2011
Componenţa comisiei medico-militare la la încorporarea tinerilor în serviciul militar în termen, cel cu termen redus şi cel civil
în anul 2011I. A numi comisia medicală în următoarea componenţă:
- TROFIMOV Lucreţia- CUCEREAVÎI Alexandru - SLIVINSCHII Macar - MAZNIUC Lidia - BUZURNIUC Stelian - RUSNAC Andrei - VOLOCEAI Vasile- CEBAN Silvia - SOLOVEI Dionis
Cu privire la modificarea regulamentelor înstituţiilor medicale fondare de consiliul rational
În temeiul art.43 (1) q) din Legea administraţiei publice locale (nr.436 din 28.12.2006) , Legii ocrotirii Sănătăţii nr. 411 din 28.03.1995, Consiliul Raional Soroca
DECIDE:
1. A aproba regulamentul IMSP „CMF Soroca” în redacţie nouă (anexa nr. 1).
2. A aproba regulamentul IMSP „CS Rudi” în redacţie nouă (anexa nr. 2).
3. A aproba regulamentul IMSP „CS Visoca” în redacţie nouă (anexa nr. 3).
4. A aproba regulamentul IMSP Spitalul Raional Soroca „A. Prisacari” în redacţie nouă (anexa nr. 4).
5. A delega dlor Liudmila Ceban, director al IMSP CMF Soroca, Ion Vasilache, director interimar al IMSP Centrul de Sănătate Rudi, Agnesia Brighidin, director interimar al IMSP Centrul de Sănătate Visoca, Angela Rusnac, director al IMSP Spitalul Raional Soroca „A. Prisacari”, împuterniciri depline pentru semnarea şi depunerea documentelor de constituire modificate şi aprobate prin prezenta decizie la Ministerul Sănătăţii şi Oficiul Teritorial Soroca al ÎS “Camera înregistrării de stat” pe lângă Ministerul Justiţiei al Republicii Moldova.
Preşedinte al şedinţei Petru Zolotariov
Contrasemnat: Ion Spataru, secretar al Consiliului Raional Soroca
nr. 33/16or. Soroca, 17 martie 2011
82
Anexa nr.1
la Decizia Consiliului Raionalnr. 33/16 din 17.03.2011
Regulamentul Instituţiei Medico Sanitare Publice „Centrul Medicilor de Familie Soroca”
Capitolul I Dispoziţii generale1. Prezentul Regulament este elaborat în conformitate cu Legea ocrotirii sănătăţii nr. 411-XIII din 28 martie 1995, Legea cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală nr. 1585-XIII din 28 februarie 1998, Legea privind înregistrarea de stat a persoanelor juridice şi întreprinzătorilor individuali nr.220-XVI din 19 octombrie 2007, Codul Civil al Republicii Moldova nr. 1107-XV din 06 iunie 2002, alte acte normative în vigoare.2.Instituţia medico-sanitară publică Centrul Medicilor de Familie Soroca este persoană juridică din momentul adoptării Deciziei de fondare de către fondator şi aprobării prezentului Regulament de către Ministerul Sănătăţii şi înregistrarea de stat la oficiul teritorial al Camerei înregistrării de Stat a Ministerului Justiţiei.3. Instituţia medico-sanitară publică Centrul Medicilor de Familie Soroca include în componenţa sa Centrele de Sănătate fără statut de persoană juridică şi filialele lor în conformitate cu Nomenclatorul instituţiilor medico-sanitare publice, aprobat de Ministerul Sănătăţii.4. Denumirea completă a institutiei medico-sanitare publice este:Instituţia medico-sanitară publică Centrul Medicilor de Familie Soroca.5. Denumirea prescurtată a institutiei medico-sanitare publice este:IMSP CMF Soroca.6. Centrul Medicilor de Familie Soroca este o instituţie medico-sanitară publică, care acordă servicii de asistenţă medicală primară pe principiul medicinii de familie şi beneficiază de toate drepturile ce decurg din calitatea de persoană juridică de drept public, are conturi proprii în bancă, inclusiv şi valutare, dispune de ştampilă şi formular cu siglă de antet.7. IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca îşi desfăşoară activitatea sa necomercială (nelucrativă) pe principiul autofinanţării, de non-profit, în conformitate cu legislaţia în vigoare şi prezentul Regulament.8. IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca activează pe teritoriul Republicii Moldova.9. Durata de activitate a IMSP Centrului Medicilor de Familie Soroca este nelimitată în timp.10. Sediul IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca se află pe adresa: or. Soroca, str. M. Eminescu, 14.
Capitolul II Scopul, sarcinile şi tipurile de activitate11. Scopul principal al IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca este ameliorarea sănătăţii populaţiei prin dezvoltarea şi fortificarea continuă a medicinii de familie cu accentuarea prioritară pe măsurile de prevenire a maladiilor populaţiei din raionul Soroca.12. IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca are următoarele obiective majore:
a) sporirea accesibilităţii la asistenţa medicală primară şi a promptitudinii în acordarea acesteia, în special în localităţile rurale ale raionului;
b) îmbunătăţirea calităţii serviciilor medicale prin ameliorarea nivelului profesional şi tehnologic, orientat spre asigurarea securităţii pacientului şi respectarea drepturilor acestuia;
c) ameliorarea indicatorilor de sănătate prin realizarea măsurilor de profilaxie, de tratament al bolilor şi a activităţilor de supraveghere şi reabilitare a pacienţilor în conformitate cu normele stabilite în condiţii de ambulator si la domiciliu, precum şi mobilizarea comunităţii în susţinerea modului sănătos de viaţă şi diminuarea acţiunii factorilor de risc;
d) asigurarea şi coordonarea continuităţii şi succesivităţii procesului curativ-diagnostic şi asigurarea suportului consultativ-metodic şi informaţional pentru toate Centrele de Sănătate din componenţa sa inclusiv şi pentru cele autonome;
e) asigurarea condiţiilor echitabile de dezvoltare a tuturor Centrelor de Sănătate din componenţa sa şi crearea condiţiilor pentru contractarea directă a acestora de către Compania Naţională de Asigurări în Medicină;
f) asigurarea continuităţii în acordarea asistenţei medicale populaţiei şi interacţiunii cu toate instituţiile medico-sanitare din teritoriul deservit în vederea asigurării satisfacţiei pacientului pentru serviciile medicale acordate.
13. Pentru realizarea scopului şi obiectivelor menţionate IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca este mandatat cu următoarele atribuţii funcţionale:
1) planificarea serviciilor medicale primare în conformitate cu priorităţile şi necesităţile populaţiei raionului;2) prestarea serviciilor medicale primare în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală în conformitate cu
contractele încheiate cu Compania Naţională de Asigurări în Medicină şi cu actele normative în vigoare;3) prestarea serviciilor medicale în cadrul asigurărilor medicale facultative în conformitate cu clauzele contractuale şi
prevederile legale;4) realizarea măsurilor de profilaxie, de tratament al bolilor şi a măsurilor de supraveghere şi reabilitare a pacienţilor
în conformitate cu normele stabilite în condiţii de ambulator şi la domiciliu; 5) asigurarea echităţii şi liberei alegeri a medicului de familie;
83
6) promovarea parteneriatului public – privat în special în domeniul îngrijirilor comunitare şi la domiciliu;7) organizarea măsurilor de mobilizare a comunităţii în susţinerea modului sănătos de viaţă şi diminuarea pe toate
căile a acţiunii factorilor de risc; 8) prestarea contra plată a serviciilor medicale, în baza actelor normative în vigoare;9) procurarea echipamentului, medicamentelor şi consumabilelor necesare pentru prestarea serviciilor medicale,
precum şi altor bunuri necesare pentru activitatea sa, cu respectarea procedurilor legale de achiziţii şi a prezentului Regulament;
10) asigurarea cu medicamente şi consumabile a populaţiei, inclusiv din localităţile rurale, în conformitate cu actele normative în vigoare;
11) darea în locaţiune a bunurilor şi încăperilor, trecerea la cheltuieli a mijloacelor fixe şi vânzarea mijloacelor fixe neutilizate în activitatea IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca, cu acordul Fondatorului;
12) implementarea tehnologiilor moderne orientate spre asigurarea securităţii pacientului şi calităţii serviciilor medicale (respectarea standardelor, ghidurilor de tratament şi protocoalelor clinice aprobate etc.);
13) colectarea, crearea şi gestionarea eficientă a bazelor de date privind serviciile medicale prestate şi prezentarea în modul şi termenul stabilit a rapoartelor şi informaţiilor despre activitatea IMSP Centrul Medicilor de Familie;
14) monitorizarea şi centralizarea indicatorilor principali de sănătate, asigurarea gestionării adecvate a bazelor de date cu caracter medical colectate de la toate Centrele de Sănătate din componenţa sa, inclusiv cele autonome, cu statut de persoană juridică şi de la IMSP Spitalul raional şi raportarea lor către Centrul Naţional de Management în Sănătate în modul şi termenii stabiliţi;
15) încheierea contractelor cu persoane terţe, cu prestatorii de servicii aferente activităţii de bază (spălătorii, alimentaţie, reţele de comunicaţii, de canalizare etc.);
16) conlucrarea adecvată cu alţi prestatori de servicii medicale, pentru asigurarea integrităţii şi continuităţii tratamentului, respectarea principiilor de etapizare a asistenţei medicale;
17) organizarea şi participarea la conferinţe tematice în domeniile de activitate;18) organizează autoinstruirea, reciclarea lucrătorilor medico – sanitari şi farmaceutici în instituţiile de profil;19) este în drept să solicita informaţii de la alte instituţii medicale, referitor la starea sănătăţii pacientului,extrase din
fisa medicală, rezultatelor de laborator şi a investigaţii efectuate în procesul acordării asistenţei medicale;20) este abilitat cu funcţia de Centru organizator-metodic pentru toate instituţiile de asistenţa medicală primară din
teritoriu, inclusiv pentru cele private şi Centrele de Sănătate autonome, cu rol de Centru de resurse şi furnizor de servicii medicale primare de bază şi adiţionale populaţiei din teritoriu, conform prevederilor actelor normative în vigoare;
21) efectuarea altor activităţi permise de legislaţia în vigoare.14. IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca prestează serviciile medicale de tipurile şi spectrul stipulate în Nomenclatorul instituţiilor medico-sanitare, aprobat de Ministerul Sănătăţii conform prevederilor art.4 alin.(5) al Legii ocrotirii sănătăţii nr. 411-XIII din 28.03.1995, în conformitate cu normativele de activitate şi tarifele stabilite de Ministerul Sănătăţii.
Capitolul III Organele de conducere şi de administrareSecţiunea 1 Fondatorul15. Fondator al IMSP Centrului Medicilor de Familie Soroca este Consiliul Raional Soroca.16. Fondatorul are următoarele atribuţii exclusive:
1) adoptarea deciziei de fondare, reorganizare sau lichidare a IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca, conform Nomenclatorului instituţiilor medico-sanitare aprobat de Ministerul Sănătăţii;
2) angajarea în baza de contract pe un termen de cinci ani, selectat prin concurs organizat de Ministerul Sănătăţii, şi eliberarea din funcţie a directorului IMSP Centrul Medicilor de Familie;
3) aplicarea sancţiunilor disciplinare, persoanelor cu funcţii de conducere angajate de fondator, conform prevederilor Codului Muncii;
4) aprobarea organigramei şi a statelor de personal ale IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca, conform normativelor aprobate de Ministerul Sănătăţii;
5) coordonarea devizului de venituri şi cheltuieli (business-plan), a modificărilor la acesta, precum şi a contractului de prestare a serviciilor medicale dintre IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca şi Compania Naţională de Asigurări în Medicină;
6) transmiterea în baza contractului de comodat a bunurilor autorităţii administraţiei publice (Fondatorului) în gestiunea economică a IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca;
7) aprobarea tranzacţiilor cu persoane terţe a căror sumă depăşeşte 25% din suma mijloacelor financiare planificate pentru a fi acumulate de către IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca pe parcursul anului curent de activitate;
8) aprobarea contractelor de locaţiune a bunurilor şi încăperilor, trecerii la cheltuieli a mijloacelor fixe şi a vînzării mijloacelor fixe neutilizate în activitatea IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca;
9) aprobarea, cu acordul Ministerului Sănătăţii, a creării şi lichidării filialelor IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca şi aderarea CMF la uniuni sau asociaţii, conform Nomenclatorului instituţiilor medico-sanitare aprobat în modul stabilit;
84
10) alocarea mijloacelor financiare pentru construcţia, reconstrucţia, reparaţia capitală a edificiilor, procurarea utilajului costisitor, a transportului sanitar, şi medicamentelor pentru realizarea Programelor Naţionale, acreditarea Instituţiei medico-sanitare publice;
11) controlul activităţilor curente ale IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca, inclusiv prin solicitarea de informaţii, acte, explicaţii, rapoarte de activitate etc.;
12) deciziile Fondatorului, în probleme ce ţin de atribuţiile acestuia, sînt obligatorii pentru conducerea şi persoanele cu funcţii de răspundere ale instituţiei medico-sanitare publice.
17. Fondatorul nu este în drept să ia decizii referitoare la activitatea IMSP Centrul Medicilor de Familie, în afara atribuţiilor specificate la punctul 16.18. Hotărîrile, ordinele şi deciziile Ministerului Sănătăţii, în problemele ce ţin de atribuţiile lui ca organ central de specialitate, sînt obligatorii pentru Consiliul Administrativ, conducerea şi alte persoane cu funcţii de răspundere ale IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca.
Secţiunea 2 Consiliul administrativ19. Consiliul administrativ este organul de administrare şi supraveghere a activităţii IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca.20. Consiliul administrativ este constituit de către Fondator pe un termen de 5 ani şi îşi exercită atribuţiile sale în conformitate cu legislaţia în vigoare şi prezentul Regulament.21. Consiliul administrativ are următoarele atribuţii exclusive:
1) examinarea şi aprobarea planurilor de activitate ale IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca;2) examinarea şi aprobarea rapoartelor trimestriale şi anuale privind activitatea IMSP Centrul Medicilor de Familie
Soroca şi prezentarea lor pentru informare Fondatorului şi Ministerului Sănătăţii;3) examinarea şi prezentarea pentru coordonare cu Fondatorul a devizelor de venituri şi cheltuieli (business-plan) şi a
modificărilor la acestea, precum şi a contractului de prestare a serviciilor medicale dintre IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca şi Compania Naţională de Asigurări în Medicină;
4) aprobarea listelor de tarifare a salariaţilor IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca ;5) aprobarea planurilor de achiziţie a bunurilor, serviciilor şi lucrărilor.
22. Consiliul administrativ al IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca este compus din 5 persoane, inclusiv:1) reprezentantul Fondatorului (Preşedintele consiliului);2) reprezentantul Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină (vice-preşedinte);3) reprezentantul colectivului de muncă, ales la adunarea generală a colectivului prin votul majorităţii celor prezenţi
sau delegat de comitetul sindical al instituţiei;4) reprezentantul unei asociaţii non-guvernamentale din domeniul sănătăţii;5) directorul.
23. Preşedintele consiliului convoacă şi conduce şedinţele Consiliului administrativ. În absenţa Preşedintelui, atribuţiile acestuia le exercită vice-preşedintele.24. Şedinţele Consiliului administrativ pot fi ordinare şi extraordinare.25. Şedinţele ordinare ale Consiliului administrativ se ţin nu mai rar de o dată pe trimestru. 26. Şedinţele extraordinare ale Consiliului administrativ se convoacă de către Preşedintele consiliului:
1) din iniţiativa acestuia;2) la cererea a cel puţin 3 membri din Consiliul administrativ;3) la cererea Fondatorului;4) la cererea directorului.
27. Cvorumul necesar pentru desfăşurarea şedinţei Consiliul administrativ constituie trei persoane din membrii Consiliului.28. La şedinţele Consiliului administrativ fiecare membru deţine un vot. Nu se admite transmiterea votului unui membru al Consiliului administrativ către un alt membru al consiliului sau altei persoane.29. Deciziile Consiliului administrativ se adoptă cu votul majorităţii membrilor consiliului prezenţi la şedinţă.
Secţiunea 3 Directorul30. Directorul este persoana responsabilă şi abilitată cu dreptul de gestionare economică şi conducere operativă a IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca.
31. La funcţia de Director al IMSP Centrul Medicilor de Familie poate fi acceptată persoana care are studii medicale superioare, aptă de muncă, conform certificatului medical, fără antecedente penale, care dispune de certificat de medic de familie sau de medic de altă specialitate, cu experienţă în managementul asistenţei medicale primare, cu un stagiu de muncă nu mai mic de 5 ani în domeniu, pregătit în domeniul Sănătăţii publice şi Managementului sanitar şi competenţe în domeniul economic şi juridic.32. Directorul este desemnat în funcţie de Fondator conform procedurii stabilite la punctul 16 lit.2) a prezentului Regulament;33. Directorul IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca are următoarele atribuţii:
1) reprezintă interesele IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca, fără procură, în relaţiile cu persoane terţe; 2) asigură executarea actelor legislative şi normative în vigoare, a ordinelor şi deciziilor Fondatorului (Ministerului
Sănătăţii) şi cele ale Consiliului administrativ;3) elaborează strategia de dezvoltare şi planurile anuale de activitate ale IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca;4) elaborează şi prezintă spre aprobare, fondatorului, organigrama şi statele de personal ale IMSP Centrul Medicilor
de Familie Soroca, conform normativelor aprobate de Ministerul Sănătăţii;
85
5) elaborează rapoartele trimestriale şi anuale privind activitatea IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca şi le prezintă pentru examinare şi aprobare Consiliului administrativ;
6) semnează contracte, eliberează procuri, deschide conturi în bănci, gestionează mijloacele financiare ale IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca;
7) deleghează, în bază de procură, unele împuterniciri şi altor angajaţi ai instituţiei, conform obligaţiunilor de funcţie stipulate în Regulamentele subdiviziunilor;
8) încheie contracte individuale de muncă cu angajaţii IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca, cu respectarea procedurilor stabilite de selectare prin concurs;
9) aprobă devizul de venituri şi cheltuieli (business-plan) şi modificările la acesta, cu prezentarea pentru examinare Consiliului administrativ;
10) prezintă Fondatorului propuneri privind reprofilarea, reconstrucţia, extinderea, reutilarea tehnică, trecerea la cheltuieli a bunurilor IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca;
11) asigură folosirea eficientă a bunurilor IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca;12) poartă răspundere disciplinară, administrativă şi penală pentru încălcarea prevederilor actelor legislative şi
normative în procesul gestionării activităţii economico – financiare şi operative a IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca,
13) prezintă subiecte pentru discuţii la Consiliul Medical raional;14) conduce prin rotaţie şedinţele Consiliului Medical raional;15) emite ordine şi dispoziţii, în limita competenţei, obligatorii pentru toţi salariaţii IMSP Centrul Medicilor de
Familie.
Secţiunea 4 Vicedirectorul medical
34. Coordonarea activităţii de prestare a asistenţei medicale primare este asigurată de către Vicedirectorul medical al IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca, care este numit în funcţie de către Directorul, conform prevederilor Codului Muncii.
35. Vicedirectorul medical are în subordinea sa subdiviziuni structurale conform organigramei şi statelor de personal atribuţiile cărora sunt stabilite în Regulamentele subdiviziunilor, aprobate de Directorul IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca,
36. Vicedirectorul medical al IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca are următoarele atribuţii: 1) asigură organizarea şi coordonarea procesului diagnostic-curativ conform standardelor, normativelor şi a
instrucţiunilor aprobate de Ministerul Sănătăţii;2) asigură organizarea prestării serviciilor medicale în volumul şi de calitatea prevăzută în Programul Unic, în
protocoalele şi ghidurile de tratament aprobate de Ministerul Sănătăţii;3) este preşedintele consiliului calităţii, asigură implementarea şi monitorizarea respectării protocoalelor locului de
muncă a medicului de familie;4) organizează dirijarea fluxului de pacienţi, asigurînd accesul populaţiei la asistenţă medicală primară, spitalicească
şi specializată de ambulator;5) asigură conlucrarea şi continuitatea în prestarea serviciilor medicale populaţiei cu serviciile de asistenţă medicală
urgentă prespitalicească, asistenţa medicală spitalicească şi specializată de ambulator etc., în conformitate cu actele normative în vigoare;
6) organizează conlucrarea şi asigură prioritate acordării asistenţei medicale mamei şi copilului, în conformitate cu actele normative în vigoare;
7) asigură supravegherea maladiilor de către medicul de familie, în conformitate cu actele normative în vigoare;8) asigură supravegherea, de comun cu medicul specialist de profil, a maladiilor ce depăşesc competenţa medicului
de familie, în conformitate cu actele normative în vigoare;9) solicită şi asigură condiţii pentru deplasarea regulată spre localităţile rurale a medicilor specialişti de profil,
conform programului deplasărilor aprobat de comun cu Spitalul raional;10) organizează, conform metodologiei aprobate de Ministerul Sănătăţii, concursuri pentru selectarea conducătorilor
de subdiviziuni curative şi prezintă candidaturile selectate spre examinare Directorului;11) asigură monitorizarea indicatorilor de activitate a subdiviziunilor curative şi întreprinde măsuri concrete pentru
ameliorarea acestora;12) evaluează calitatea asistenţei medicale prestate şi participă la asigurarea procesului de acreditare, la apărarea
drepturilor pacienţilor şi lucrătorilor medicali;13) se preocupă de implementarea în practică a realizărilor ştiinţei medicale, inclusiv metodelor noi de diagnostic,
profilaxie şi tratament, bazate pe tehnologii moderne;14) organizează conferinţe, seminare în probleme actuale ale medicinii;15) asigură activitatea, prezintă subiecte pentru discuţii şi conduce consfătuirile de lucru ale IMSP Centrul Medicilor
de Familie Soroca;16) prezintă subiecte pentru discuţii la Consiliul Medical raional;17) monitorizează, nu mai puţin o dată la cinci ani, autoinstruirea, reciclarea lucrătorilor medico – sanitari şi
farmaceutici în instituţiile de profil;18) poartă răspundere disciplinară, administrativă şi penală pentru încălcarea prevederilor actelor legislative şi
normative în limita competenţilor atribuite.19) în lipsa Directorului IMSP Centrul Medicilor de Familie îndeplineşte atribuţiile de conducător al IMSP Centrul
Medicilor de Familie fără remunerare suplimentară.86
Secţiunea 5 Specialistul principal în asistenţa medicală mamei şi copilului37. Coordonarea activităţii de prestare a serviciilor medicale de asistenţă medicală mamei şi copilului este asigurată de specialistul principal în asistenţa medicală mamei şi copilului al IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca, care este numit în funcţie de către Director, conform prevederilor Codului Muncii.38. Specialistul principal în asistenţa medicală mamei şi copilului are în subordinea sa subdiviziuni structurale de asistenţă medicală primară în conformitate cu organigrama şi statelor de personal, atribuţiile cărora sînt stabilite în Regulamentele subdiviziunilor aprobate de Directorul IMSP CMF Soroca.39. Specialistul principal în asistenţa medicală mamei şi copilului coordonează, monitorizează şi acordă suportul consultativ metodic necesar pe problemele ce ţin de asistenţa medicală mamei şi copilului în cadrul tuturor instituţiilor medico-sanitare publice ale sistemului de sănătate de nivel raional (Centrul Medicilor de Familie, Spitalul raional, Centrele de Sănătate autonome).40. Specialistul principal în asistenţa medicală mamei şi copilului al IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca are următoarele atribuţii:
1) asigură organizarea şi coordonarea procesului consultativ-diagnostic acordat mamei şi copilului de către instituţiile medico-sanitare publice a sistemului de sănătate raional, în conformitate cu standardele, normativele şi a instrucţiunile aprobate de Ministerul Sănătăţii;
2)organizează prestarea serviciilor medicale mamei şi copilului în volumul şi de calitatea prevăzută în Programul Unic, în protocoalele şi ghidurile de tratament aprobate de Ministerul Sănătăţii;
3) asigură elaborarea planurilor de măsuri organizatorice şi curativ-profilactice concrete, menite să realizeze Legile, Programele naţionale şi actele normative ale Ministerului Sănătăţii în vederea asigurării volumului şi calităţii serviciilor prestate copiilor, adolescenţilor, femeilor, gravidelor, lăuzelor;
4) evaluează şi monitorizează nivelul şi calitatea asistenţei medicale acordate copiilor, adolescenţilor, femeilor, gravidelor şi lăuzelor în teritoriul administrativ subordonat;
5) organizează supravegherea respectării actelor legislative şi normative, inclusiv respectarea Convenţiei cu privire la drepturile copilului şi a Convenţiei asupra eliminării tuturor formelor de discriminare faţă de femei;
6) organizează şi evaluează calitatea supravegherii profilactice şi nivelul asistentei medicale acordate copiilor, femeilor gravide, lăuzelor şi adolescenţilor, cu elaborarea măsurilor de ameliorare a situaţiei din domeniu în cadrul sistemului de sănătate raional;
7) organizează şi coordonează efectuarea controlului şi expertizei calităţii asistenţei medicale prestate de către lucrătorii medicali din maternitate, secţia de pediatrie şi nou-născuţi, secţia consultativă, a medicilor de familie, deplasîndu-se periodic în teritoriul subordonat şi propunând măsurile organizatorice ce se impun;
8) organizează şi coordonează expertiza de către comisie a gradului de invaliditate la copii;9) organizează tratamentul copiilor în Centrele de Recuperare şi Reabilitare, conform regulamentelor în vigoare;10) analizează, de comun cu medicii de familie, specialiştii de profil, în decurs de 10 zile, fiecare caz de mortalitate
perinatală, infantilă şi maternă cu elaborarea unui material de sinteză a tuturor cazurilor de deces şi propune măsuri reale întru prevenirea lor;
11) analizează nivelul morbidităţii în instituţiile preşcolare şi şcolare şi solicită persoanelor responsabile adoptarea şi întreprinderea măsurilor de îmbunătăţire a situaţiei;
12) organizează seminare instructive în probleme ce ţin de ocrotirea sănătăţii mamei şi copilului, cu scopul de perfecţionare a nivelului de cunoştinţe în materie a lucrătorilor medicali;
13) participă la elaborarea programelor teritoriale ce ţin de domeniul ocrotirii sănătăţii mamei şi copilului şi supraveghează permanent mersul implementării acestora;
14) colaborează cu instituţiile publice locale, organizaţiile nonguvernamentale în probleme ce ţin de ocrotirea sănătăţii mamei şi copilului;
15) contribuie la implementarea noilor tehnologii în procesul diagnostic, tratament şi profilaxie;16) informează trimestrial conducătorii instituţiilor medico-sanitare publice din sistemul de sănătate raional şi
autorităţile administraţiei publice locale despre situaţia ce ţine de domeniu şi prezintă sugestii de redresare a stării de lucruri;
17) organizează conferinţe, seminare în probleme actuale ale medicinii;18) prezintă subiecte pentru discuţii la consfătuirile de lucru a IMSP Centrul Medicilor de Familie. 19) prezintă subiecte pentru discuţii la Consiliul Medical raional.20) Este obligat să respecte codul deontologic, disciplina munci, regulile de protecţie şi igienă a muncii, Regulamentul
intern, programul de muncă stabilit.
Secţiunea 6 Şef serviciu economie41. Coordonarea activităţii economice, de gospodărie şi investiţionale este asigurată de Şeful serviciului economie.
42. La funcţia de şef serviciu economic poate fi numită persoana care are studii superioare în domeniul economic, cu un stagiu de muncă în specialitate nu mai puţin de 5 ani, abilităţi manageriale, apt de muncă conform certificatului medical,
87
fără antecedente penale.
43. Şeful serviciului economie este numit în funcţie şi concediat de către directorul spitalului, în conformitate cu prevederile Codului Muncii.
44. Şeful serviciului economie are următoarele atribuţii: 1) coordonează activităţile ce ţin de serviciul economic, serviciul tehnic şi gospodărie;2) asigură elaborarea devizului de venituri şi cheltuieli (business-plan), precum şi modificărilor ce se impun şi le
prezintă spre aprobare Directorului în termenii stabiliţi;3) elaborează programul de perspectivă al dezvoltării economico-financiare a IMSP Centrul Medicilor de Familie
Soroca;4) planifică şi coordonează cu Directorul activităţile din domeniul investiţiilor capitale, organizează lucrările de
construcţii, reconstrucţii, reparaţii capitale şi curente ale IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca şi efectuează controlul asupra realizării lor;
5) este responsabil de estimarea necesităţilor de dotare a IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca cu echipamentul şi utilajul necesar realizării activităţii ritmice, cu prezentarea propunerilor de rigoare Directorului;
6) asigură stocarea, păstrarea şi folosirea eficientă a mijloacelor materiale şi bunurilor imobiliare necesare pentru funcţionarea IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca;
7) elaborează argumentarea economică a sugestiilor privind reconstrucţia, extinderea, reutilarea tehnică, trecerea la cheltuieli (pierderi) a bunurilor IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca şi ia măsuri pentru realizarea acestora;
8) participă la elaborarea rapoartelor trimestriale şi anuale privind activitatea economico-financiară a IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca .
9) şeful serviciului economic poartă răspundere disciplinară, administrativă şi penală pentru încălcarea prevederilor actelor legislative şi normative în procesul gestionării activităţii economico – financiare.
10) este obligat să respecte disciplina muncii, regulile de protecţie şi igienă a muncii, Regulamentul intern şi programul de muncă stabilit.
Capitolul IV Patrimoniul şi activitatea economico-financiară
45. Patrimoniul IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca se formează din: 1) bunuri obţinute în proprietate sau procurate pe parcursul activităţii;2) mijloacele financiare obţinute în urma prestării serviciilor medicale, inclusiv contra plată;3) mijloacele bugetului de stat;4) mijloacele fondurilor asigurarii obligatorii de asistenţă medicală şi asigurărilor facultative de sănătate;5) credite bancare;6) venituri obţinute din darea în arendă a echipamentului şi încăperilor; 7) mijloacele provenite de la sponsori şi din fondurile de binefacere;8) alte surse de venit permise de legislaţia în vigoare.
46. Întreg patrimoniul IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca este folosit exclusiv pentru realizarea obiectivelor stabilite în prezentul Regulament.47. Pentru gestionarea mijloacelor acumulate, IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca deschide cel puţin două conturi:
1) pentru mijloacele obţinute în urma acordării serviciilor medicale contractate de Compania Naţională de Asigurări în Medicină;
2) pentru mijloacele obţinute în urma prestării de servicii contra plată, inclusiv din cele prestate peste volumul prevăzut de Programul unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală.
48. IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca îşi planifică activitatea sa economico-financiară conform devizului de venituri şi cheltuieli (business-plan) separat pentru fiecare Centru de Sănătate din componenţă, astfel, încît acesta să asigure atingerea scopurilor prevăzute de prezentul Regulament şi dezvoltarea sa ulterioară.49. Devizele de venituri şi cheltuieli (business-plan) se întocmesc în conformitate cu prevederile legale în vigoare, se aprobă de către Director, se examinează de Consiliul administrativ şi se coordonează cu Fondatorul, iar cel pentru mijloacele provenite din fondurile de asigurări obligatorii de asistenţă medicală – se coordonează şi cu Compania Naţională de Asigurări în Medicină, incluzînd cota cheltuielilor pentru salarizarea angajaţilor, procurarea medicamentelor, precum şi alte cheltuieli.50. IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca desfăşoară activitatea economico-financiară pe cont propriu şi poartă responsabilitate patrimonială proprie, în conformitate cu legislaţia şi actele normative în vigoare.51. Răspunderea IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca faţă de terţi nu se răsfrînge asupra bunurilor primite de la Fondator în baza contractului de comodat.52. Mijloacele financiare care, la sfîrşitul anului bugetar, constituie depăşire a veniturilor asupra cheltuielilor IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca, se utilizează pentru atingerea scopurilor regulamentare ale instituţiei în anul următor de gestiune, în conformitate cu prevederile legale, fiind incluse în devizele de venituri şi cheltuieli (business-plan).
53. IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca formează rezerve în modul stabilit prin actele normative în vigoare. Defalcările aferente constituirii rezervelor se stabilesc anual în mărime de pînă la 10% suma totală a veniturilor, dar care nu poate depăşi cota de 25% din volumul cheltuielilor anuale.54. Mijloacele financiare aferente rezervelor pot fi păstrate în cont în depozit de
88
bancar.55. IMSP CMF Soroca formează un fond de cel puţin 2% din fondul de salarizare pentru instruirea personalului medico – sanitar şi farmaceutic 56. IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca ţine evidenţa contabilă în conformitate cu standardele naţionale de contabilitate. Evidenţa statistică este întocmită în conformitate cu legislaţia în vigoare. Rapoartele financiare şi statistice se întocmesc şi se prezintă organelor abilitate, în modul şi termenii stabiliţi.57. Nerespectarea cerinţelor legate de rapoartele respective sau prezentarea întîrziată a acestora atrage după sine răspunderea prevăzută de legislaţia în vigoare.58. Remunerarea muncii se efectuează în baza actelor normative, care reglementează salarizarea angajaţilor din instituţiile medico-sanitare publice, încadrate în sistemul asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală.
Capitolul V Controlul activităţii59. Controlul corespunderii activităţii IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca cu obiectivele prevăzute în prezentul Regulament se exercită de către Fondator şi Ministerul Sănătăţii. Şi de alte organe de stat abilitate cu acest drept.60. Pentru realizarea controlului activităţii IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca Fondatorul şi Ministerul Sănătăţii este în drept să ceară toate documentele necesare, precum şi explicaţiile de rigoare de la persoanele împuternicite să conducă sau să reprezinte IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca, precum şi de la alţi angajaţi ai instituţiei.61. În caz de depistare a încălcărilor în activitatea IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca Fondatorul şi Ministerul Sănătăţii sînt în drept să avertizeze şi să ia deciziile de rigoare în conformitate cu legislaţia Republicii Moldova.62. Avertizarea şi decizia va conţine motivele emiterii, cererea de înlăturare a încălcărilor comise sau de evitare a acestora pe viitor.63. Avertizarea şi decizia se comunică IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca în formă scrisă cu indicarea termenului în care aceasta este obligată să comunice despre rezultatele examinării şi despre măsurile întreprinse.64. Controlul respectării legislaţiei financiare şi fiscale se efectuează de către organele abilitate, companiile de audit şi de alte organe de stat în cazurile prevăzute de legislaţia Republicii Moldova.65. Controlul utilizării mijloacelor financiare provenite din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală şi corespunderea volumului şi calităţii serviciilor medicale prestate persoanelor asigurate se efectuează de către Compania Naţională de Asigurări în Medicină în conformitate cu clauzele contractului încheiat între aceştia şi cu prevederile legale în vigoare.66. Exercitarea controlului nu trebuie să afecteze regimul normal de activitate a IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca.
Capitolul VI Reorganizarea şi dizolvarea67. Decizia de reorganizare sau dizolvare a IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca se adoptă de către Fondator, după coordonare cu Ministerul Sănătăţii, în conformitate cu prevederile legale în vigoare şi în corespundere cu Nomenclatorul instituţiilor medico-sanitare aprobat de Ministerul Sănătăţii.68. Procedura şi succesiunea de drept, în cazul reorganizării IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca se efectuează în conformitate cu legislaţia în vigoare.69. Persoanele juridice apărute în rezultatul reorganizării pot fi numai instituţii medico-sanitare publice.70. Reorganizarea se consideră efectuată numai după aprobarea de către Ministerul Sănătăţii a Regulamentelor instituţiilor medico-sanitare publice noi apărute şi înregistrarea lor în conformitate cu prevederile legale în vigoare.
71. Dizolvarea IMSP Centrul Medicilor de Familie Soroca are ca efect deschiderea procedurii de lichidare. Procedura de lichidare se efectuează în corespundere cu legislaţia în vigoare.
Capitolul VII Dispoziţii finale72. Regulamentul IMSP Centrul Medicilor de Familie se elaborează conform Regulamentului-model, se aprobă de către Ministerul Sănătăţii, şi se înregistrează la oficiul teritorial al Camerei înregistrării de Stat a Ministerului Justiţiei.73. Modificările şi completările la prezentul Regulament intră în vigoare din momentul aprobării lor de către Ministerul Sănătăţii.
Secretarul Consiliului Raional Ion Spataru
89
Anexa nr. 2la Decizia Consiliului Raional
nr. 33/16 din 17.03.2011REGULAMENTUL
INSTITUŢIEI MEDICO-SANITARE PUBLICE CENTRUL DE SĂNĂTATE RUDI
Capitolul I Dispoziţii generale1. Prezentul Regulament este elaborat în conformitate cu Legea ocrotirii sănătăţii nr. 411-XIII din 28 martie 1995, Legea cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală nr. 1585-XIII din 28 februarie 1998, Legea privind înregistrarea de stat a persoanelor juridice şi întreprinzătorilor individuali nr.220-XVI din 19 octombrie 2007, Codul Civil al Republicii Moldova nr. 1107-XV din 06 iunie 2002, alte acte normative în vigoare.2. Instituţia medico-sanitară publică Centrul de Sănătate Rudi este persoană juridică din momentul adoptării Deciziei de fondare şi aprobării prezentului Regulament de către Ministerul Sănătăţii şi înregistrarea de stat la oficiul teritorial al Camerei înregistrării de Stat a Ministerului Justiţiei.3. Instituţia medico-sanitară publică Centrul de Sănătate Rudi include, după caz, în componenţa sa instituţiile de asistenţă medicală primară, conform Nomenclatorului cu edificii şi alte fonduri fixe, utilaje şi aparataje medicale, unităţi de transport etc.4. Denumirea completă a institutiei medico-sanitare publice este:Instituţia medico-sanitară publică Centrul de Sănătate Rudi.5. Denumirea prescurtată a institutiei medico-sanitare publice este:IMSP CS Rudi.6. Centrul de Sănătate Rudi este o instituţie medico-sanitară publică de asistenţă medicală primară cu filialele din componenţă stabilite conform Nomenclatorului instituţiilor medico-sanitare publice, aprobat de Ministerul Sănătăţii şi beneficiază de toate drepturile ce decurg din calitatea de persoană juridică de drept public, are conturi proprii în bancă, inclusiv şi valutare, dispune de ştampilă şi formular cu siglă de antet.7. IMSP Centrul de Sănătate Rudi îşi desfăşoară activitatea sa necomercială (nelucrativă) pe principiul autofinanţării, de non-profit, în conformitate cu legislaţia în vigoare şi prezentul Regulament.8. IMSP Centrul de Sănătate Rudi activează pe teritoriul Republicii Moldova.9. Durata de activitate a IMSP Centrului de Sănătate Rudi este nelimitată în timp.10. Sediul IMSP Centrului de Sănătate Rudi se află pe adresa: r-nul Soroca s. Rudi.
Capitolul II Scopul, sarcinile şi tipurile de activitate11. Scopul principal al IMSP Centrul de Sănătate Rudi este ocrotirea sănătăţii populaţiei prin dezvoltarea şi fortificarea continuă a medicinii de familie cu accentuarea prioritară pe măsurile de prevenire a maladiilor populaţiei din raionul Soroca.12. IMSP Centrul de Sănătate Rudi are următoarele obiective majore:
1) sporirea accesibilităţii la asistenţa medicală primară şi a promptitudinii în acordarea acesteia;2) îmbunătăţirea calităţii serviciilor medicale prin ameliorarea nivelului profesional şi tehnologic, orientat spre
asigurarea securităţii pacientului şi respectarea drepturilor acestuia; 3) ameliorarea indicatorilor de sănătate prin realizarea măsurilor de profilaxie, de tratament al bolilor, activităţilor de
supraveghere şi reabilitare a pacienţilor în conformitate cu normele stabilite în condiţii de ambulator si la domiciliu şi mobilizarea comunităţii în adoptarea modului sănătos de viaţă;
4) asigurarea continuităţii şi succesivităţii procesului curativ-diagnostic cu instituţiile medico-sanitare publice a sistemului de sănătate raional.
13. Pentru realizarea scopului şi obiectivelor menţionate IMSP Centrul de Sănătate Rudi are următoarele atribuţii:1) planificarea serviciilor medicale primare în conformitate cu priorităţile şi necesităţile populaţiei localităţilor deservite;2) prestarea serviciilor medicale primare în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală în conformitate cu
contractele încheiate cu Compania Naţională de Asigurări în Medicină şi cu actele normative în vigoare;3) prestarea serviciilor medicale în cadrul asigurărilor medicale facultative în conformitate cu clauzele contractuale şi
prevederile legale;4) realizarea măsurilor de profilaxie, de tratament al bolilor şi a măsurilor de supraveghere şi reabilitare a pacienţilor în
condiţii de ambulator si la domiciliu, în conformitate cu normele stabilite; 5) asigurarea echităţii şi liberei alegeri a medicului de familie;6) promovarea parteneriatului public – privat în special în domeniul îngrijirilor comunitare şi la domiciliu;7) organizarea măsurilor de mobilizare a comunităţii în susţinerea modului sănătos de viaţă şi diminuarea acţiunii
factorilor de risc; 8) prestarea de servicii medicale contra plată, în baza actelor normative în vigoare;9) procurarea echipamentului, medicamentelor şi consumabilelor necesare pentru prestarea serviciilor medicale, precum
şi a altor bunuri necesare pentru activitatea sa, cu respectarea procedurilor legale de achiziţii şi prevederilor prezentului Regulament;
10) organizarea asistenţei cu medicamente şi consumabile a populaţiei, în conformitate cu actele normative în vigoare;90
11) darea în locaţiune a bunurilor şi încăperilor, trecerea la cheltuieli a mijloacelor fixe şi vînzarea mijloacelor fixe neutilizate în activitatea Centrului de Sănătate Rudi, cu acordul Fondatorului;
12) implementarea tehnologiilor moderne orientate spre asigurarea securităţii pacientului şi calităţii serviciilor medicale (utilizarea standardelor, ghidurilor de tratament şi protocoalelor clinice aprobate etc.);
13) colectarea datelor, crearea şi asigurarea gestionării eficiente a bazelor de date privind serviciile medicale prestate şi prezentarea în modul şi termenul stabilit a rapoartelor şi informaţiilor despre activitatea IMSP Centrul de Sănătate;
14) monitorizarea indicatorilor principali de sănătate şi raportarea lor în termenii stabiliţi către IMSP Centrul Medicilor de Familie;
15) încheierea contractelor cu persoane terţe, cu prestatorii de servicii aferente activităţii de bază (spălătorii, alimentaţie, reţele de comunicaţii, de canalizare etc.);
16) asigurarea conlucrării cu alţi prestatori de servicii medicale, pentru asigurarea integrităţii şi continuităţii tratamentului, respectarea principiilor de etapizare a asistenţei medicale;
17) organizarea şi participarea la conferinţe tematice în domeniile de activitate;18) este în drept să solicita informaţii de la alte instituţii medicale, referitor la starea sănătăţii pacientului, extrase din fisa
medicală, rezultatelor de laborator şi a investigaţii efectuate în procesul acordării asistenţei medicale.19) efectuarea altor activităţi permise de legislaţia în vigoare.
14. IMSP Centrul de Sănătate Rudi prestează serviciile medicale de tipurile şi spectrul stipulate în Nomenclatorul instituţiilor medico-sanitare, aprobat de Ministerul Sănătăţii conform prevederilor art.4 alin.(5) al Legii ocrotirii sănătăţii nr. 411-XIII din 28.03.1995, în conformitate cu normativele de activitate şi tarifele stabilite de Ministerul Sănătăţii.
Capitolul III Organele de conducere şi de administrareSecţiunea 1 Fondatorul15. Fondator al IMSP Centrul de Sănătate Rudi este Consiliul Raional Soroca.16. Fondatorul are următoarele atribuţii exclusive:
1) adoptarea deciziei de fondare, reorganizare sau lichidare a IMSP Centrul de Sănătate Rudi, conform Nomenclatorului instituţiilor medico-sanitare aprobat de Ministerul Sănătăţii;
2) angajează în bază de contract, pe un termen de 5 ani şi eliberează din funcţie Directorul IMSP Centrul de Sănătate;3) aprobă organigrama şi statele de personal ale IMSP Centrul de Sănătate Rudi ;4) coordonarea devizului de venituri şi cheltuieli (business-plan), a modificărilor la acesta, precum şi a contractului de
prestare a serviciilor medicale dintre Centrul de Sănătate Rudi şi Compania Naţională de Asigurări în Medicină;5) transmiterea, în baza contractului de comodat, a bunurilor autorităţii administraţiei publice (Fondatorului) în
gestiunea IMSP Centrul de Sănătate Rudi;6) aprobarea tranzacţiilor cu persoane terţe a căror sumă depăşeşte 25% din suma mijloacelor financiare planificate
pentru a fi acumulate de către IMSP Centrul de Sănătate Rudi pe parcursul anului curent de activitate;7) aprobarea dării în locaţiune a bunurilor şi încăperilor, trecerea la cheltuieli a mijloacelor fixe şi vînzarea mijloacelor
fixe neutilizate în activitatea IMSP Centrul de Sănătate Rudi;8) aprobarea, cu acordul Ministerului Sănătăţii, a creării şi lichidării filialelor IMSP Centrul de Sănătate Rudi şi
aderarea ei la uniuni sau asociaţii, conform Nomenclatorului instituţiilor medico-sanitare publice aprobat de Ministerul Sănătăţii;
9) alocarea mijloacelor financiare pentru construcţia, reconstrucţia, reparaţia capitală a edificiilor, procurarea utilajului costisitor, a transportului sanitar şi a medicamentelor pentru realizarea Programelor Naţionale, crearea condiţiilor pentru acreditarea Instituţiei medico-sanitare publice;
10) controlul activităţilor curente ale IMSP Centrul de Sănătate Rudi , inclusiv prin solicitarea de informaţii, acte, explicaţii, rapoarte de activitate, etc.
17. Deciziile Fondatorului, în probleme ce ţin de atribuţiile acestuia, sînt obligatorii pentru conducerea şi persoanele cu funcţii de răspundere ale instituţiei medico-sanitare publice.
18. Fondatorul nu este în drept să ia decizii referitoare la activitatea IMSP Centrul de Sănătate, în afara atribuţiilor specificate la punctul 16.
19. Hotărîrile, ordinele şi deciziile Ministerului Sănătăţii, în problemele ce ţin de atribuţiile sale ca organ central de specialitate, sunt obligatorii pentru Consiliul Administrativ, conducere şi alte persoane cu funcţii de răspundere ale IMSP Centrul de Sănătate Rudi.
Secţiunea 2 Consiliul administrativ20. Consiliul administrativ este organul de administrare şi control al activităţii IMSP Centrul de Sănătate Rudi.21. Consiliul administrativ este constituit de către Fondator pe un termen de 5 ani şi îşi exercită atribuţiile sale în conformitate cu legislaţia în vigoare şi prezentul Regulament.22. Consiliul administrativ are următoarele atribuţii exclusive:
1) examinarea şi aprobarea planurilor de activitate ale IMSP Centrul de Sănătate Rudi;2) examinarea şi aprobarea rapoartelor trimestriale şi anuale privind activitatea IMSP Centrul de Sănătate Rudi şi
prezentarea lor pentru informare Fondatorului;3) examinarea şi prezentarea pentru coordonare cu Fondatorul a devizului de venituri şi cheltuieli (business-plan) şi a
modificărilor la acesta, precum şi a contractului de prestare a serviciilor medicale dintre IMSP Centrul de Sănătate Rudi şi Compania Naţională de Asigurări în Medicină;
4) aprobarea listelor de tarifare a salariaţilor IMSP Centrul de Sănătate Rudi ;91
5) aprobarea planurilor de achiziţie a bunurilor, serviciilor şi lucrărilor.23. Consiliul administrativ al IMSP Centrul de Sănătate Rudi este compus din 5 persoane, inclusiv:
1) reprezentantul Fondatorului (Preşedintele consiliului);2) reprezentantul Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină (vice-preşedinte);3) reprezentantul colectivului de muncă, ales la adunarea generală a colectivului prin votul majorităţii celor prezenţi
sau delegat de comitetul sindical al instituţiei;4) reprezentantul unei asociaţii non-guvernamentale din domeniul sănătăţii;5) directorul.
24. Preşedintele consiliului convoacă şi conduce şedinţele Consiliului administrativ. În absenţa Preşedintelui, atribuţiile acestuia le exercită vice-preşedintele.25. Şedinţele Consiliului administrativ pot fi ordinare şi extraordinare.26. Şedinţele ordinare ale Consiliului administrativ se ţin nu mai rar de o dată pe trimestru. 27. Şedinţele extraordinare ale Consiliului administrativ se convoacă de către Preşedintele consiliului:
1) din iniţiativa acestuia;2) la cererea a cel puţin 3 membri din Consiliul administrativ;3) la cererea Fondatorului;4) la cererea directorului.
28. Cvorumul necesar pentru desfăşurarea şedinţei Consiliul administrativ constituie trei persoane din membrii Consiliului.29. La şedinţele Consiliului administrativ fiecare membru deţine un vot. Nu se admite transmiterea votului unui membru al Consiliului administrativ către un alt membru al consiliului sau altei persoane.30. Deciziile Consiliului administrativ se adoptă cu votul majorităţii membrilor consiliului prezenţi la şedinţă.
Secţiunea 3 Directorul31. Directorul este persoana responsabilă şi abilitată cu dreptul de gestionare şi conducere operativă a IMSP Centrul de Sănătate Rudi .
32. La funcţia de Director IMSP Centrul de Sănătate poate fi acceptată persoana care are studii medicale superioare, apt de muncă, conform certificatului medical, fără antecedente penale, posesor al certificatului de medic de familie, cu pregătire în domeniul Sănătăţii publice şi Managementului sanitar şi/sau cu capacităţi manageriale.33. Directorul este desemnat în funcţie şi concediat din funcţie de Fondator conform prevederilor Codului Muncii.34. Directorul IMSP Centrul de Sănătate Rudi are următoarele atribuţii:
1) reprezintă interesele IMSP Centrul de Sănătate Rudi, fără procură, în relaţiile cu persoane terţe; 2) asigură executarea actelor legislative şi normative în vigoare, hotărîrilor, ordinelor şi deciziilor Fondatorului şi
Ministerului Sănătăţii şi ale Consiliului administrativ;3) elaborează strategia de dezvoltare şi planurile anuale de activitate ale IMSP Centrul de Sănătate Rudi;4) elaborează organigrama şi statele de personal ale IMSP Centrul de Sănătate Rudi, şi le prezintă spre aprobare
Fondatorului, conform normativelor aprobate de Ministerul Sănătăţii;5) elaborează rapoartele trimestriale şi anuale privind activitatea IMSP Centrul de Sănătate Rudi şi le prezintă pentru
examinare şi aprobare Consiliului administrativ; 6) semnează contracte, eliberează procuri, deschide conturi în bănci, gestionează mijloacele financiare ale IMSP Centrul
de Sănătate Rudi;7) delegă, în bază de procură, unele împuterniciri şi altor angajaţi ai instituţiei;8) încheie contracte individuale de muncă cu angajaţii IMSP Centrul de Sănătate Rudi, conform actelor normative în
vigoare;9) aprobă devizul de venituri şi cheltuieli (business-plan) şi modificările la acesta, cu prezentare pentru examinare către
Consiliul administrativ;10) prezintă Fondatorului propuneri privind reprofilarea, reconstrucţia, extinderea, reutilarea tehnică, trecerea la
cheltuieli a bunurilor IMSP Centrul de Sănătate Rudi;11) asigură folosirea eficientă a bunurilor IMSP Centrul de Sănătate Rudi;12) asigură organizarea şi coordonarea procesului diagnostic-curativ conform standardelor, normativelor şi a
instrucţiunilor aprobate de Ministerul Sănătăţii;13) asigură prestarea de servicii medicale în volumul şi de calitatea prevăzută în Programul Unic, în protocoalele şi
ghidurile de tratament aprobate de Ministerul Sănătăţii;14) organizează dirijarea fluxului de pacienţi, pentru accesul populaţiei la asistenţă medicală primară, spitalicească şi
specializată de ambulator;15) asigură conlucrarea şi continuitatea în prestarea de servicii medicale primare populaţiei cu serviciile de asistenţă
medicală urgentă prespitalicească, asistenţa medicală spitalicească şi specializată de ambulator etc., în conformitate cu actele normative în vigoare;
16) organizează şi asigură acordarea asistenţei medicale mamei şi copilului, în conformitate cu actele normative în vigoare;
17) asigură coordonarea supravegherii maladiilor de către medicul de familie, în conformitate cu actele normative în vigoare;
18) asigură supravegherea, de comun cu medicul specialist de profil, a maladiilor ce depăşesc competenţa medicului de familie, în conformitate cu actele normative în vigoare;
19) asigură monitorizarea indicatorilor de activitate şi întreprinde măsuri concrete pentru ameliorarea acestora;
92
20) evaluează calitatea asistenţei medicale prestate şi participă la asigurarea procesului de acreditare, la apărarea drepturilor pacienţilor şi a lucrătorilor medicali;
21) se preocupă de implementarea în practică a realizărilor ştiinţei medicale, inclusiv metodelor noi de diagnostic, profilaxie şi tratament, bazate pe tehnologii moderne;
22) poartă răspundere disciplinară, administrativă şi penală pentru încălcarea prevederilor actelor legislative şi normative în procesul gestionării activităţii economico – financiare şi operative a IMSP Centrul de Sănătate;
23) Emite ordine şi dispoziţii, în limita competenţei, obigatorii pentru toţi salariaţii IMSP Centrul de Sănătate.24) organizează conferinţe, seminare în problemele actuale ale medicinii;25) asigură activitatea, prezintă subiecte pentru discuţii la consfătuirile de lucru ale IMSP Centrul de Sănătate Rudi.26) prezintă subiecte pentru discuţii la Consiliul Medical raional;
Capitolul IV Patrimoniul şi activitatea economico-financiară 35. Patrimoniul IMSP Centrul de Sănătate Rudi se formează din:
1) bunurile obţinute în proprietate sau procurate pe parcursul activităţii;2) mijloacele financiare obţinute în urma prestării serviciilor medicale, inclusiv contra plată;3) mijloacele bugetului de stat;4) mijloacele fondurilor asigurarii obligatorii de asistenţă medicală şi asigurărilor facultative de sănătate;5) credite bancare;6) venituri obţinute din arendarea echipamentului şi încăperilor; 7) mijloacele provenite de la sponsori şi din fondurile de binefacere;8) alte surse de venit permise de legislaţia în vigoare.
36. Întreg patrimoniul IMSP Centrul de Sănătate Rudi este folosit exclusiv pentru realizarea obiectivelor stabilite în prezentul Regulament.37. Pentru gestionarea mijloacelor acumulate, IMSP Centrul de Sănătate Rudi deschide cel puţin două conturi: 1) pentru mijloacele obţinute în urma acordării serviciilor medicale contractate de Compania Naţională de Asigurări
în Medicină; 2) pentru mijloacele obţinute în urma prestării de servicii contra plată, inclusiv cele prestate peste volumul prevăzut de
Programul unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală.38. IMSP Centrul de Sănătate Rudi îşi planifică activitatea sa economico-financiară conform devizului de venituri şi cheltuieli (business-plan) astfel, încît acesta să asigure atingerea scopurilor prevăzute de prezentul Regulament şi dezvoltarea sa ulterioară.39. Devizul de venituri şi cheltuieli (business-plan) se întocmesc în conformitate cu prevederile legale în vigoare, se aprobă de către Director, se examinează de Consiliul administrativ şi se coordonează cu Fondatorul, iar cel pentru mijloacele provenite din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală – se coordonează şi cu Compania Naţională de Asigurări în Medicină, incluzînd cota cheltuielilor pentru salarizarea angajaţilor, procurarea medicamentelor, precum şi alte cheltuieli.40. IMSP Centrul de Sănătate Rudi desfăşoară activitatea economico-financiară pe cont propriu şi poartă responsabilitate patrimonială proprie, în conformitate cu legislaţia şi actele normative în vigoare.41. Răspunderea IMSP Centrul de Sănătate Rudi faţă de terţi nu se răsfrînge asupra bunurilor primite de la Fondator în baza contractului de comodat.42. Mijloacele financiare care, la sfîrşitul anului bugetar, constituie depăşirea veniturilor asupra cheltuielilor IMSP Centrul de Sănătate Rudi, se utilizează pentru atingerea scopurilor regulamentare ale instituţiei în anul următor de gestiune, în conformitate cu prevederile legale, fiind incluse în devizele de venituri şi cheltuieli (business-plan).
43. IMSP Centrul de Sănătate Rudi formează rezerve în modul stabilit prin actele normative în vigoare. Defalcările aferente constituirii rezervelor se stabilesc anual în mărime de pînă la 10% suma totală a veniturilor, dar care nu poate depăşi cota de 25% din volumul cheltuielilor anuale.44. Mijloacele financiare aferente rezervelor pot fi păstrate în cont în depozit de bancar.45. IMSP Centrul de Sănătăte Rudi formează un fond de cel puţin 2% din fondul de salarizare pentru instruirea personalului medico – sanitar şi farmaceutic 46. IMSP Centrul de Sănătate Rudi ţine evidenţa contabilă în conformitate cu standardele naţionale de contabilitate. Evidenţa statistică este întocmită în conformitate cu legislaţia în vigoare. Rapoartele financiare şi statistice se întocmesc şi se prezintă organelor abilitate, în modul şi termenii stabiliţi.47. Nerespectarea cerinţelor legate de rapoartele respective sau prezentarea întîrziată a acestora atrage după sine răspunderea prevăzută de legislaţia în vigoare.48. Remunerarea muncii se efectuează în baza actelor normative, care reglementează salarizarea angajaţilor din instituţiile medico-sanitare publice încadrate în sistemul asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală.
Capitolul V Controlul activităţii49. Controlul corespunderii activităţii IMSP Centrul de Sănătate Rudi cu obiectivele prevăzute în prezentul Regulament se exercită de către Fondator şi Ministerul Sănătăţii.50. Pentru realizarea controlului activităţii IMSP Centrul de Sănătate Rudi Fondatorul şi Ministerul Sănătăţii este în drept să ceară toate documentele necesare, precum şi explicaţiile de rigoare de la persoanele împuternicite să conducă sau să reprezinte IMSP Centrul de Sănătate Rudi, precum şi de la alţi angajaţi ai instituţiei.
93
51. În caz de depistare a încălcărilor în activitatea IMSP Rudi Fondatorul şi Ministerul Sănătăţii sînt în drept să avertizeze şi să ia deciziile de rigoare în conformitate cu legislaţia Republicii Moldova.52. Avertizarea şi decizia va conţine motivele emiterii, cererea de înlăturare a încălcărilor comise sau de evitare a acestora pe viitor.53. Avertizarea şi decizia se comunică IMSP Centrul de Sănătate Rudi în formă scrisă, cu indicarea termenului în care aceasta este obligată să comunice despre rezultatele examinării şi despre măsurile întreprinse.54. Controlul respectării legislaţiei financiare şi fiscale se efectuează de către organele abilitate, companiile de audit şi de alte organe de stat în cazurile prevăzute de legislaţia Republicii Moldova.55. Controlul utilizării mijloacelor financiare provenite din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală şi corespunderea volumului şi calităţii serviciilor medicale prestate persoanelor asigurate se efectuează de către Compania Naţională de Asigurări în Medicină în conformitate cu clauzele contractului încheiat între aceştia şi cu prevederile legale în vigoare.56. Exercitarea controlului nu trebuie să afecteze regimul normal de activitate a IMSP Centrul de Sănătate Rudi.
Capitolul VI Reorganizarea şi dizolvarea57. Decizia de reorganizare sau dizolvare a IMSP Centrul de Sănătate Rudi se adoptă de către Fondator, în conformitate cu prevederile legale în vigoare şi în corespundere cu Nomenclatorul instituţiilor medico-sanitare aprobat de Ministerul Sănătăţii.58. Procedura şi succesiunea de drept, în cazul reorganizării IMSP Rudi se efectuează în conformitate cu legislaţia în vigoare.59. Persoanele juridice apărute în rezultatul reorganizării pot fi numai instituţii medico-sanitare publice.60. Reorganizarea se consideră efectuată numai după aprobarea de către Ministerul Sănătăţii a Regulamentelor instituţiilor medico-sanitare publice noi apărute şi înregistrarea lor în conformitate cu prevederile legale în vigoare.61. Dizolvarea IMSP Centrul de Sănătate Rudi are ca efect deschiderea procedurii de lichidare. Procedura de lichidare se efectuează în corespundere cu legislaţia în vigoare.
Capitolul VII Dispoziţii finale62.Regulamentul se elaborează conform Regulamentului-model, se aprobă de către Ministerul Sănătăţii, şi se înregistrează la oficiul teritorial al Camerei înregistrării de Stat a Ministerului Dezvoltării Informaţionale.
63. Modificările şi completările la prezentul Regulament intră în vigoare din momentul aprobării lor de către Ministerul Sănătăţii.
Secretarul Consiliului Raional Ion Spataru
94
Anexa nr.3la Decizia Consiliului Raional
nr. 33/16 din 17.03.2011
REGULAMENTULINSTITUŢIEI MEDICO-SANITARE PUBLICE CENTRUL DE SĂNĂTATE VISOCA
Capitolul I Dispoziţii generale1. Prezentul Regulament este elaborat în conformitate cu Legea ocrotirii sănătăţii nr. 411-XIII din 28 martie 1995, Legea cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală nr. 1585-XIII din 28 februarie 1998, Legea privind înregistrarea de stat a persoanelor juridice şi întreprinzătorilor individuali nr.220-XVI din 19 octombrie 2007, Codul Civil al Republicii Moldova nr. 1107-XV din 06 iunie 2002, alte acte normative în vigoare.2. Instituţia medico-sanitară publică Centrul de Sănătate Visoca este persoană juridică din momentul adoptării Deciziei de fondare şi aprobării prezentului Regulament de către Ministerul Sănătăţii şi înregistrarea de stat la oficiul teritorial al Camerei înregistrării de Stat a Ministerului Justiţiei.3. Instituţia medico-sanitară publică Centrul de Sănătate Visoca include, după caz, în componenţa sa instituţiile de asistenţă medicală primară, conform Nomenclatorului cu edificii şi alte fonduri fixe, utilaje şi aparataje medicale, unităţi de transport etc.4. Denumirea completă a institutiei medico-sanitare publice este:Instituţia medico-sanitară publică Centrul de Sănătate Visoca.
5. Denumirea prescurtată a institutiei medico-sanitare publice este:IMSP CS Visoca.
6. Centrul de Sănătate Visoca este o instituţie medico-sanitară publică de asistenţă medicală primară cu filialele din componenţă stabilite conform Nomenclatorului instituţiilor medico-sanitare publice, aprobat de Ministerul Sănătăţii şi beneficiază de toate drepturile ce decurg din calitatea de persoană juridică de drept public, are conturi proprii în bancă, inclusiv şi valutare, dispune de ştampilă şi formular cu siglă de antet.7. IMSP Centrul de Sănătate Visoca îşi desfăşoară activitatea sa necomercială (nelucrativă) pe principiul autofinanţării, de non-profit, în conformitate cu legislaţia în vigoare şi prezentul Regulament.8. IMSP Centrul de Sănătate Visoca activează pe teritoriul Republicii Moldova.9. Durata de activitate a IMSP Centrului de Sănătate Visoca este nelimitată în timp.10. Sediul IMSP Centrului de Sănătate Visoca se află pe adresa: r-nul Soroca s. Visoca.
Capitolul II Scopul, sarcinile şi tipurile de activitate
11. Scopul principal al IMSP Centrul de Sănătate Visoca este ocrotirea sănătăţii populaţiei prin dezvoltarea şi fortificarea continuă a medicinii de familie cu accentuarea prioritară pe măsurile de prevenire a maladiilor populaţiei din raionul Soroca.12. IMSP Centrul de Sănătate Visoca are următoarele obiective majore:
5) sporirea accesibilităţii la asistenţa medicală primară şi a promptitudinii în acordarea acesteia;6) îmbunătăţirea calităţii serviciilor medicale prin ameliorarea nivelului profesional şi tehnologic, orientat spre
asigurarea securităţii pacientului şi respectarea drepturilor acestuia; 7) ameliorarea indicatorilor de sănătate prin realizarea măsurilor de profilaxie, de tratament al bolilor, activităţilor de
supraveghere şi reabilitare a pacienţilor în conformitate cu normele stabilite în condiţii de ambulator si la domiciliu şi mobilizarea comunităţii în adoptarea modului sănătos de viaţă;
8) asigurarea continuităţii şi succesivităţii procesului curativ-diagnostic cu instituţiile medico-sanitare publice a sistemului de sănătate raional.
13. Pentru realizarea scopului şi obiectivelor menţionate IMSP Centrul de Sănătate Visoca are următoarele atribuţii:20) planificarea serviciilor medicale primare în conformitate cu priorităţile şi necesităţile populaţiei localităţilor deservite;21) prestarea serviciilor medicale primare în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală în conformitate cu
contractele încheiate cu Compania Naţională de Asigurări în Medicină şi cu actele normative în vigoare;22) prestarea serviciilor medicale în cadrul asigurărilor medicale facultative în conformitate cu clauzele contractuale şi
prevederile legale;23) realizarea măsurilor de profilaxie, de tratament al bolilor şi a măsurilor de supraveghere şi reabilitare a pacienţilor în
condiţii de ambulator si la domiciliu, în conformitate cu normele stabilite; 24) asigurarea echităţii şi liberei alegeri a medicului de familie;25) promovarea parteneriatului public – privat în special în domeniul îngrijirilor comunitare şi la domiciliu;
95
26) organizarea măsurilor de mobilizare a comunităţii în susţinerea modului sănătos de viaţă şi diminuarea acţiunii factorilor de risc;
27) prestarea de servicii medicale contra plată, în baza actelor normative în vigoare;28) procurarea echipamentului, medicamentelor şi consumabilelor necesare pentru prestarea serviciilor medicale, precum
şi a altor bunuri necesare pentru activitatea sa, cu respectarea procedurilor legale de achiziţii şi prevederilor prezentului Regulament;
29) organizarea asistenţei cu medicamente şi consumabile a populaţiei, în conformitate cu actele normative în vigoare;30) darea în locaţiune a bunurilor şi încăperilor, trecerea la cheltuieli a mijloacelor fixe şi vînzarea mijloacelor fixe
neutilizate în activitatea Centrului de Sănătate Visoca, cu acordul Fondatorului;31) implementarea tehnologiilor moderne orientate spre asigurarea securităţii pacientului şi calităţii serviciilor medicale
(utilizarea standardelor, ghidurilor de tratament şi protocoalelor clinice aprobate etc.);32) colectarea datelor, crearea şi asigurarea gestionării eficiente a bazelor de date privind serviciile medicale prestate şi
prezentarea în modul şi termenul stabilit a rapoartelor şi informaţiilor despre activitatea IMSP Centrul de Sănătate; 33) monitorizarea indicatorilor principali de sănătate şi raportarea lor în termenii stabiliţi către IMSP Centrul Medicilor de
Familie;34) încheierea contractelor cu persoane terţe, cu prestatorii de servicii aferente activităţii de bază (spălătorii, alimentaţie,
reţele de comunicaţii, de canalizare etc.);35) asigurarea conlucrării cu alţi prestatori de servicii medicale, pentru asigurarea integrităţii şi continuităţii tratamentului,
respectarea principiilor de etapizare a asistenţei medicale;36) organizarea şi participarea la conferinţe tematice în domeniile de activitate;37) este în drept să solicita informaţii de la alte instituţii medicale, referitor la starea sănătăţii pacientului, extrase din fisa
medicală, rezultatelor de laborator şi a investigaţii efectuate în procesul acordării asistenţei medicale.38) efectuarea altor activităţi permise de legislaţia în vigoare.
14. IMSP Centrul de Sănătate Visoca prestează serviciile medicale de tipurile şi spectrul stipulate în Nomenclatorul instituţiilor medico-sanitare, aprobat de Ministerul Sănătăţii conform prevederilor art.4 alin.(5) al Legii ocrotirii sănătăţii nr. 411-XIII din 28.03.1995, în conformitate cu normativele de activitate şi tarifele stabilite de Ministerul Sănătăţii.
Capitolul III Organele de conducere şi de administrareSecţiunea 1 Fondatorul15. Fondator al IMSP Centrul de Sănătate Visoca este Consiliul Raional Soroca.16. Fondatorul are următoarele atribuţii exclusive:
11) adoptarea deciziei de fondare, reorganizare sau lichidare a IMSP Centrul de Sănătate Visoca, conform Nomenclatorului instituţiilor medico-sanitare aprobat de Ministerul Sănătăţii;
12) angajează în bază de contract, pe un termen de 5 ani şi eliberează din funcţie Directorul IMSP Centrul de Sănătate;13) aprobă organigrama şi statele de personal ale IMSP Centrul de Sănătate Visoca ;14) coordonarea devizului de venituri şi cheltuieli (business-plan), a modificărilor la acesta, precum şi a contractului de
prestare a serviciilor medicale dintre Centrul de Sănătate Visoca şi Compania Naţională de Asigurări în Medicină;15) transmiterea, în baza contractului de comodat, a bunurilor autorităţii administraţiei publice (Fondatorului) în
gestiunea IMSP Centrul de Sănătate Visoca;16) aprobarea tranzacţiilor cu persoane terţe a căror sumă depăşeşte 25% din suma mijloacelor financiare planificate
pentru a fi acumulate de către IMSP Centrul de Sănătate Visoca pe parcursul anului curent de activitate;17) aprobarea dării în locaţiune a bunurilor şi încăperilor, trecerea la cheltuieli a mijloacelor fixe şi vînzarea mijloacelor
fixe neutilizate în activitatea IMSP Centrul de Sănătate Visoca;18) aprobarea, cu acordul Ministerului Sănătăţii, a creării şi lichidării filialelor IMSP Centrul de Sănătate Visoca şi
aderarea ei la uniuni sau asociaţii, conform Nomenclatorului instituţiilor medico-sanitare publice aprobat de Ministerul Sănătăţii;
19) alocarea mijloacelor financiare pentru construcţia, reconstrucţia, reparaţia capitală a edificiilor, procurarea utilajului costisitor, a transportului sanitar şi a medicamentelor pentru realizarea Programelor Naţionale, crearea condiţiilor pentru acreditarea Instituţiei medico-sanitare publice;
20) controlul activităţilor curente ale IMSP Centrul de Sănătate Visoca , inclusiv prin solicitarea de informaţii, acte, explicaţii, rapoarte de activitate, etc.
17. Deciziile Fondatorului, în probleme ce ţin de atribuţiile acestuia, sînt obligatorii pentru conducerea şi persoanele cu funcţii de răspundere ale instituţiei medico-sanitare publice.18. Fondatorul nu este în drept să ia decizii referitoare la activitatea IMSP Centrul de Sănătate, în afara atribuţiilor specificate la punctul 16.19. Hotărîrile, ordinele şi deciziile Ministerului Sănătăţii, în problemele ce ţin de atribuţiile sale ca organ central de specialitate, sunt obligatorii pentru Consiliul Administrativ, conducere şi alte persoane cu funcţii de răspundere ale IMSP Centrul de Sănătate Visoca.
Secţiunea 2 Consiliul administrativ20. Consiliul administrativ este organul de administrare şi control al activităţii IMSP Centrul de Sănătate Visoca.21. Consiliul administrativ este constituit de către Fondator pe un termen de 5 ani şi îşi exercită atribuţiile sale în conformitate cu legislaţia în vigoare şi prezentul Regulament.22. Consiliul administrativ are următoarele atribuţii exclusive:
6) examinarea şi aprobarea planurilor de activitate ale IMSP Centrul de Sănătate Visoca;
96
7) examinarea şi aprobarea rapoartelor trimestriale şi anuale privind activitatea IMSP Centrul de Sănătate Visoca şi prezentarea lor pentru informare Fondatorului;
8) examinarea şi prezentarea pentru coordonare cu Fondatorul a devizului de venituri şi cheltuieli (business-plan) şi a modificărilor la acesta, precum şi a contractului de prestare a serviciilor medicale dintre IMSP Centrul de Sănătate Visoca şi Compania Naţională de Asigurări în Medicină;
9) aprobarea listelor de tarifare a salariaţilor IMSP Centrul de Sănătate Visoca ;10) aprobarea planurilor de achiziţie a bunurilor, serviciilor şi lucrărilor.
23. Consiliul administrativ al IMSP Centrul de Sănătate Visoca este compus din 5 persoane, inclusiv:6) reprezentantul Fondatorului (Preşedintele consiliului);7) reprezentantul Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină (vice-preşedinte);8) reprezentantul colectivului de muncă, ales la adunarea generală a colectivului prin votul majorităţii celor prezenţi
sau delegat de comitetul sindical al instituţiei;9) reprezentantul unei asociaţii non-guvernamentale din domeniul sănătăţii;10) directorul.
24. Preşedintele consiliului convoacă şi conduce şedinţele Consiliului administrativ. În absenţa Preşedintelui, atribuţiile acestuia le exercită vice-preşedintele.25. Şedinţele Consiliului administrativ pot fi ordinare şi extraordinare.26. Şedinţele ordinare ale Consiliului administrativ se ţin nu mai rar de o dată pe trimestru. 27. Şedinţele extraordinare ale Consiliului administrativ se convoacă de către Preşedintele consiliului:
5) din iniţiativa acestuia;6) la cererea a cel puţin 3 membri din Consiliul administrativ;7) la cererea Fondatorului;8) la cererea directorului.
28. Cvorumul necesar pentru desfăşurarea şedinţei Consiliul administrativ constituie trei persoane din membrii Consiliului.29. La şedinţele Consiliului administrativ fiecare membru deţine un vot. Nu se admite transmiterea votului unui membru al Consiliului administrativ către un alt membru al consiliului sau altei persoane.30. Deciziile Consiliului administrativ se adoptă cu votul majorităţii membrilor consiliului prezenţi la şedinţă.
Secţiunea 3 Directorul31. Directorul este persoana responsabilă şi abilitată cu dreptul de gestionare şi conducere operativă a IMSP Centrul de Sănătate Visoca .
32. La funcţia de Director IMSP Centrul de Sănătate poate fi acceptată persoana care are studii medicale superioare, apt de muncă, conform certificatului medical, fără antecedente penale, posesor al certificatului de medic de familie, cu pregătire în domeniul Sănătăţii publice şi Managementului sanitar şi/sau cu capacităţi manageriale.33. Directorul este desemnat în funcţie şi concediat din funcţie de Fondator conform prevederilor Codului Muncii.34. Directorul IMSP Centrul de Sănătate Visoca are următoarele atribuţii:
27) reprezintă interesele IMSP Centrul de Sănătate Visoca, fără procură, în relaţiile cu persoane terţe; 28) asigură executarea actelor legislative şi normative în vigoare, hotărîrilor, ordinelor şi deciziilor Fondatorului şi
Ministerului Sănătăţii şi ale Consiliului administrativ;29) elaborează strategia de dezvoltare şi planurile anuale de activitate ale IMSP Centrul de Sănătate Visoca;30) elaborează organigrama şi statele de personal ale IMSP Centrul de Sănătate Visoca, şi le prezintă spre aprobare
Fondatorului, conform normativelor aprobate de Ministerul Sănătăţii;31) elaborează rapoartele trimestriale şi anuale privind activitatea IMSP Centrul de Sănătate Visoca şi le prezintă pentru
examinare şi aprobare Consiliului administrativ; 32) semnează contracte, eliberează procuri, deschide conturi în bănci, gestionează mijloacele financiare ale IMSP Centrul
de Sănătate Visoca;33) delegă, în bază de procură, unele împuterniciri şi altor angajaţi ai instituţiei;34) încheie contracte individuale de muncă cu angajaţii IMSP Centrul de Sănătate Visoca, conform actelor normative în
vigoare;35) aprobă devizul de venituri şi cheltuieli (business-plan) şi modificările la acesta, cu prezentare pentru examinare către
Consiliul administrativ;36) prezintă Fondatorului propuneri privind reprofilarea, reconstrucţia, extinderea, reutilarea tehnică, trecerea la
cheltuieli a bunurilor IMSP Centrul de Sănătate Visoca;37) asigură folosirea eficientă a bunurilor IMSP Centrul de Sănătate Visoca;38) asigură organizarea şi coordonarea procesului diagnostic-curativ conform standardelor, normativelor şi a
instrucţiunilor aprobate de Ministerul Sănătăţii;39) asigură prestarea de servicii medicale în volumul şi de calitatea prevăzută în Programul Unic, în protocoalele şi
ghidurile de tratament aprobate de Ministerul Sănătăţii;40) organizează dirijarea fluxului de pacienţi, pentru accesul populaţiei la asistenţă medicală primară, spitalicească şi
specializată de ambulator;41) asigură conlucrarea şi continuitatea în prestarea de servicii medicale primare populaţiei cu serviciile de asistenţă
medicală urgentă prespitalicească, asistenţa medicală spitalicească şi specializată de ambulator etc., în conformitate cu actele normative în vigoare;
97
42) organizează şi asigură acordarea asistenţei medicale mamei şi copilului, în conformitate cu actele normative în vigoare;
43) asigură coordonarea supravegherii maladiilor de către medicul de familie, în conformitate cu actele normative în vigoare;
44) asigură supravegherea, de comun cu medicul specialist de profil, a maladiilor ce depăşesc competenţa medicului de familie, în conformitate cu actele normative în vigoare;
45) asigură monitorizarea indicatorilor de activitate şi întreprinde măsuri concrete pentru ameliorarea acestora;46) evaluează calitatea asistenţei medicale prestate şi participă la asigurarea procesului de acreditare, la apărarea
drepturilor pacienţilor şi a lucrătorilor medicali;47) se preocupă de implementarea în practică a realizărilor ştiinţei medicale, inclusiv metodelor noi de diagnostic,
profilaxie şi tratament, bazate pe tehnologii moderne;48) poartă răspundere disciplinară, administrativă şi penală pentru încălcarea prevederilor actelor legislative şi
normative în procesul gestionării activităţii economico – financiare şi operative a IMSP Centrul de Sănătate; 49) Emite ordine şi dispoziţii, în limita competenţei, obigatorii pentru toţi salariaţii IMSP Centrul de Sănătate.50) organizează conferinţe, seminare în problemele actuale ale medicinii;51) asigură activitatea, prezintă subiecte pentru discuţii la consfătuirile de lucru ale IMSP Centrul de Sănătate Visoca.52) prezintă subiecte pentru discuţii la Consiliul Medical raional;
Capitolul IV Patrimoniul şi activitatea economico-financiară 35. Patrimoniul IMSP Centrul de Sănătate Visoca se formează din:
9) bunurile obţinute în proprietate sau procurate pe parcursul activităţii;10) mijloacele financiare obţinute în urma prestării serviciilor medicale, inclusiv contra plată;11) mijloacele bugetului de stat;12) mijloacele fondurilor asigurarii obligatorii de asistenţă medicală şi asigurărilor facultative de sănătate;13) credite bancare;14) venituri obţinute din arendarea echipamentului şi încăperilor; 15) mijloacele provenite de la sponsori şi din fondurile de binefacere;16) alte surse de venit permise de legislaţia în vigoare.
36. Întreg patrimoniul IMSP Centrul de Sănătate Visoca este folosit exclusiv pentru realizarea obiectivelor stabilite în prezentul Regulament.37. Pentru gestionarea mijloacelor acumulate, IMSP Centrul de Sănătate Visoca deschide cel puţin două conturi: 1) pentru mijloacele obţinute în urma acordării serviciilor medicale contractate de Compania Naţională de Asigurări
în Medicină; 2) pentru mijloacele obţinute în urma prestării de servicii contra plată, inclusiv cele prestate peste volumul prevăzut de
Programul unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală.38. IMSP Centrul de Sănătate Visoca îşi planifică activitatea sa economico-financiară conform devizului de venituri şi cheltuieli (business-plan) astfel, încît acesta să asigure atingerea scopurilor prevăzute de prezentul Regulament şi dezvoltarea sa ulterioară.39. Devizul de venituri şi cheltuieli (business-plan) se întocmesc în conformitate cu prevederile legale în vigoare, se aprobă de către Director, se examinează de Consiliul administrativ şi se coordonează cu Fondatorul, iar cel pentru mijloacele provenite din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală – se coordonează şi cu Compania Naţională de Asigurări în Medicină, incluzînd cota cheltuielilor pentru salarizarea angajaţilor, procurarea medicamentelor, precum şi alte cheltuieli.
40. IMSP Centrul de Sănătate Visoca desfăşoară activitatea economico-financiară pe cont propriu şi poartă responsabilitate patrimonială proprie, în conformitate cu legislaţia şi actele normative în vigoare.41. Răspunderea IMSP Centrul de Sănătate Visoca faţă de terţi nu se răsfrînge asupra bunurilor primite de la Fondator în baza contractului de comodat.42. Mijloacele financiare care, la sfîrşitul anului bugetar, constituie depăşirea veniturilor asupra cheltuielilor IMSP Centrul de Sănătate Visoca, se utilizează pentru atingerea scopurilor regulamentare ale instituţiei în anul următor de gestiune, în conformitate cu prevederile legale, fiind incluse în devizele de venituri şi cheltuieli (business-plan).
43. IMSP Centrul de Sănătate Visoca formează rezerve în modul stabilit prin actele normative în vigoare. Defalcările aferente constituirii rezervelor se stabilesc anual în mărime de pînă la 10% suma totală a veniturilor, dar care nu poate depăşi cota de 25% din volumul cheltuielilor anuale.44. Mijloacele financiare aferente rezervelor pot fi păstrate în cont în depozit de bancar.45. IMSP Centrul de Sănătăte Visoca formează un fond de cel puţin 2% din fondul de salarizare pentru instruirea personalului medico – sanitar şi farmaceutic 46. IMSP Centrul de Sănătate Visoca ţine evidenţa contabilă în conformitate cu standardele naţionale de contabilitate. Evidenţa statistică este întocmită în conformitate cu legislaţia în vigoare. Rapoartele financiare şi statistice se întocmesc şi se prezintă organelor abilitate, în modul şi termenii stabiliţi.47. Nerespectarea cerinţelor legate de rapoartele respective sau prezentarea întîrziată a acestora atrage după sine răspunderea prevăzută de legislaţia în vigoare.48. Remunerarea muncii se efectuează în baza actelor normative, care reglementează salarizarea angajaţilor din instituţiile medico-sanitare publice încadrate în sistemul asigurărilor obligatorii de asistenţă medicală.
98
Capitolul V Controlul activităţii49. Controlul corespunderii activităţii IMSP Centrul de Sănătate Visoca cu obiectivele prevăzute în prezentul Regulament se exercită de către Fondator şi Ministerul Sănătăţii.50. Pentru realizarea controlului activităţii IMSP Centrul de Sănătate Visoca Fondatorul şi Ministerul Sănătăţii este în drept să ceară toate documentele necesare, precum şi explicaţiile de rigoare de la persoanele împuternicite să conducă sau să reprezinte IMSP Centrul de Sănătate Visoca, precum şi de la alţi angajaţi ai instituţiei.51. În caz de depistare a încălcărilor în activitatea IMSP Visoca Fondatorul şi Ministerul Sănătăţii sînt în drept să avertizeze şi să ia deciziile de rigoare în conformitate cu legislaţia Republicii Moldova.52. Avertizarea şi decizia va conţine motivele emiterii, cererea de înlăturare a încălcărilor comise sau de evitare a acestora pe viitor.53. Avertizarea şi decizia se comunică IMSP Centrul de Sănătate Visoca în formă scrisă, cu indicarea termenului în care aceasta este obligată să comunice despre rezultatele examinării şi despre măsurile întreprinse.54. Controlul respectării legislaţiei financiare şi fiscale se efectuează de către organele abilitate, companiile de audit şi de alte organe de stat în cazurile prevăzute de legislaţia Republicii Moldova.55. Controlul utilizării mijloacelor financiare provenite din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală şi corespunderea volumului şi calităţii serviciilor medicale prestate persoanelor asigurate se efectuează de către Compania Naţională de Asigurări în Medicină în conformitate cu clauzele contractului încheiat între aceştia şi cu prevederile legale în vigoare.56. Exercitarea controlului nu trebuie să afecteze regimul normal de activitate a IMSP Centrul de Sănătate Visoca.
Capitolul VI Reorganizarea şi dizolvarea57. Decizia de reorganizare sau dizolvare a IMSP Centrul de Sănătate Visoca se adoptă de către Fondator, în conformitate cu prevederile legale în vigoare şi în corespundere cu Nomenclatorul instituţiilor medico-sanitare aprobat de Ministerul Sănătăţii.58. Procedura şi succesiunea de drept, în cazul reorganizării IMSP Visoca se efectuează în conformitate cu legislaţia în vigoare.59. Persoanele juridice apărute în rezultatul reorganizării pot fi numai instituţii medico-sanitare publice.60. Reorganizarea se consideră efectuată numai după aprobarea de către Ministerul Sănătăţii a Regulamentelor instituţiilor medico-sanitare publice noi apărute şi înregistrarea lor în conformitate cu prevederile legale în vigoare.61. Dizolvarea IMSP Centrul de Sănătate Visoca are ca efect deschiderea procedurii de lichidare. Procedura de lichidare se efectuează în corespundere cu legislaţia în vigoare.
Capitolul VII Dispoziţii finale62.Regulamentul se elaborează conform Regulamentului-model, se aprobă de către Ministerul Sănătăţii, şi se înregistrează la oficiul teritorial al Camerei înregistrării de Stat a Ministerului Dezvoltării Informaţionale.63. Modificările şi completările la prezentul Regulament intră în vigoare din momentul aprobării lor de către Ministerul Sănătăţii.
Secretarul Consiliului Raional Ion Spataru
99
Anexa nr.4la Decizia Consiliului Raional
nr. 33/16 din 17.03.2011
REGULAMENTUL INSTITUŢIEI MEDICO-SANITARE PUBLICE SPITALUL RAIONAL SOROCA “A PRISACARI”
Capitolul I Dispoziţii generale1. Prezentul Regulament este elaborat în conformitate cu Legea ocrotirii sănătăţii nr. 411-XIII din 28 martie 1995, Legea cu privire la asigurarea obligatorie de asistenţă medicală nr. 1585-XIII din 28 februarie 1998, Legea privind înregistrareade stat a persoanelor juridice şi întreprinzătorilor individuali nr.220-XVI din 19 octombrie 2007, Codul Civil al Republicii Moldova nr. 1107-XV din 06.06.2002, alte acte normative în vigoare.2. Instituţia medico-sanitară publică Spitalul raional Soroca “A.Prisacari” este persoană juridică din momentul adoptării Deciziei de fondare de către Fondator şi aprobării prezentului Regulament de către Ministerul Sănătăţii şi înregistrarea de stat la oficiul teritorial al Camerei înregistrării de Stat a Ministerului Justiţiei.3. Denumirea completă a institutiei este Instituţia medico-sanitară publică Spitalul raional Soroca “A.Prisacari”.4. Denumirea prescurtată a institutiei este IMSP SR Soroca .5. IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari” este o instituţie medico-sanitară publică de nivel raional şi beneficiază de toate drepturile ce decurg din calitatea de persoană juridică de drept public, are conturi proprii în bancă, inclusiv valutare,dispune de ştampilă şi formular cu siglă de antet.6. IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari” îşi desfăşoară activitatea sa necomercială (nelucrativă) pe principiul autofinanţării, de non-profit, în conformitate cu legislaţia în vigoare şi prezentul Regulament.7. IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari” activează pe teritoriul Republicii Moldova.8. Durata de activitate a IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari” este nelimitată în timp.9. Sediul IMSP Spitalului raional Soroca “A.Prisacari” se află pe adresa:Or.Soroca, str. M.Cogălniceanu 1.
Capitolul II Scopul, obiectivele şi atribuţiile10. Scopul principal al IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari” este fortificarea sănătăţii populaţiei Republicii Moldova prin organizarea şi dezvoltarea asistenţei medicale, bazate pe tehnologii medicale de performanţă şi prestarea serviciilormedicale cost-eficiente şi calitative.11. IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari” are următoarele obiective majore:a) sporirea accesibilităţii populaţiei la asistenţa medicală de performanţă;b) asigurarea asistenţei medicale de nivel secundar pentru cazurile medicale complexe ce nu pot fi rezolvate la nivel de asistenţă medicală primară;c)îmbunătăţirea calităţii serviciilor medicale prin creşterea nivelului profesional şi tehnologic, orientat spre asigurarea securităţii pacientului şi respectarea drepturilor acestuia;d) asigurarea continuităţii în acordarea asistenţei medicale populaţiei şi interacţiunii cu toate instituţiile medico-sanitare din teritoriul deservit în vederea asigurării satisfacţiei pacientului pentru serviciile medicale acordate.12. Pentru realizarea scopului şi obiectivelor menţionate IMSP Spitalul rational Soroca “A.Prisacari” este mandatat cu următoarele atribuţii funcţionale:a) prestarea serviciilor medicale în cadrul asigurării obligatorii de asistenţă medicală în conformitate cu contractele încheiate cu Compania Naţională de Asigurări în Medicină şi cu actele normative în vigoare;b) prestarea serviciilor medicale în cadrul asigurărilor medicale facultative în conformitate cu clauzele contractuale şi prevederile legale;c) prestarea de servicii medicale contra plată, în baza actelor normative în vigoare;d) procurarea echipamentului, medicamentelor şi a consumabilelor necesare pentru prestarea serviciilor medicale, precum şi altor bunuri necesare pentru activitatea sa, cu respectarea procedurilor legale de achiziţii şi a prezentului Regulament;e) darea în locaţiune a bunurilor şi încăperilor, trecerea la cheltuieli a mijloacelor fixe şi vânzarea cu acordul Fondatorului a mijloacelor fixe neutilizate în activitatea IMSP Spitalului raional Soroca “A.Prisacari”;f) implementarea tehnologiilor performante orientate spre asigurarea securităţii pacientului şi a calităţii serviciilor medicale (utilizarea standardelor, ghidurilor de tratament şi protocoalelor clinice aprobate etc.);g) colectarea, crearea şi gestionarea eficientă a bazelor de date privind serviciile medicale prestate şi prezentarea în modul şi termenul stabilit a rapoartelor şi informaţiilor despre activitatea IMSP Spitalul raional;
100
h) monitorizarea indicatorilor principali de sănătate şi prezentarea rapoartelor statistice medicale către IMSP Centrul Medicilor de Familie, în termenii stabiliţi;i) încheierea contractelor cu persoane terţe, cu prestatorii de servicii aferente activităţii de bază (spălătorii, alimentaţie, reţele de comunicaţii, de canalizare etc.);j) conlucrarea cu alţi prestatori de servicii medicale, asigurarea integrităţii şi continuităţii tratamentului, respectarea principiului de etapizare a asistenţei medicale;k) organizarea şi participarea la conferinţe tematice în domeniile de activitate;l) organizează autoinstruirea, reciclarea lucrătorilor medico – sanitari şi farmaceutici în instituţiile de profil;m) este în drept să solicita informaţii de la alte instituţii medicale, referitor la starea sănătăţii pacientului, extrase din fisa medicală, rezultatelor de laborator şi a investigaţii efectuate în procesul acordării asistenţei medicale.n) efectuarea altor activităţi permise de legislaţia în vigoare.13. IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari” prestează serviciile medicale de tipurile şi spectrul stipulate în Nomenclatorul instituţiilor medico-sanitare, aprobat de Ministerul Sănătăţii conform prevederilor art.4 alin.(5) al Legii ocrotirii sănătăţii nr. 411-XIII din 28.03.1995, în conformitate cu normativele de activitate (de personal, de paturi, norme alimentare, etc.) şi cu tarifele stabilite de Ministerul Sănătăţii.
Capitolul III Organele de conducere şi de administrare
Secţiunea 1 Fondatorul14. Fondator al IMSP Spitalului raional Soroca “A.Prisacari” este Consilului raional Soroca.15. Fondatorul are următoarele atribuţii exclusive:a) adoptarea deciziei de fondare, reorganizare sau lichidare a IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari”, conform Nomenclatorului instituţiilor medico-sanitare publice aprobat de Ministerul Sănătăţii;b) angajarea în baza de contract pe un termen de cinci ani, selectat prin concurs organizat de Ministerul Sănătăţii, şi eliberarea din funcţie a directorului IMSP Spitalul raional;c) aplicarea sancţiunilor disciplinare,persoanelor cu funcţii de conducere angajate de fondator, conform prevederilor Codului Muncii;d) aprobarea organigramei şi a statelor de personal ale IMSP Spitalul raional, conform normativelor aprobate de Ministerul Sănătăţii;e) coordonarea devizului de venituri şi cheltuieli (business- plan), a modificărilor la acesta, precum şi a contractului de prestare a serviciilor medicale dintre IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari” şi Compania Naţională de Asigurări în Medicină;f) transmiterea, în baza contractului de comodat a bunurilor autorităţii administraţiei publice (Fondatorului) în gestiunea economică a IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari”;g) aprobarea tranzacţiilor cu persoane terţe, a căror sumă depăşeşte 25% din suma mijloacelor financiare planificate pentru a fi acumulate de către IMSP Spital raional Soroca “A.Prisacari” pe parcursul anului curent de activitate;h) aprobarea contractelor de locaţiune/comodat a bunurilor şi încăperilor, a trecerii la cheltuieli a mijloacelor fixe şi a vânzării mijloacelor fixe neutilizate în activitatea IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari”;i) aprobarea, cu acordul Ministerului Sănătăţii, a creării şi lichidării filialelor IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari” şi aderării IMSP Spitalul raional la uniuni sau asociaţii, conform Nomenclatorului instituţiilor medico-sanitare aprobat în modul stabilit;j) alocarea mijloacelor financiare pentru construcţia, reconstrucţia, reparaţia capitală a edificiilor, procurarea utilajului costisitor şi transportului sanitar;k) controlul activităţilor curente ale IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari”, inclusiv prin solicitarea de informaţii, acte, explicaţii, rapoarte de activitate etc.16. Deciziile Fondatorului, în probleme ce ţin de atribuţiile acestuia, sunt obligatorii pentru conducerea şi persoanele cu funcţii de răspundere ale instituţiei medico-sanitare publice.17. Fondatorul nu este în drept să ia decizii referitoare la activitatea IMSP Spitalul raional, în afara atribuţiilor specificate la punctul 15.18. Hotărîrile, ordinele şi deciziile Ministerului Sănătăţii, în problemele ce ţin de atribuţiile lui de organ central de specialitate, sînt obligatorii pentru Consiliul Administrativ, conducerea şi alte persoane cu funcţii de răspundere ale IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari”.
Secţiunea 2 Consiliul administrativ19. Consiliul administrativ este organul de administrare şi supraveghere a activităţii Spitalului raional Soroca “A.Prisacari”.20. Consiliul administrativ este constituit de către Fondator pe un termen de 5 ani şi îşi exercită atribuţiile sale în conformitate cu legislaţia în vigoare şi prezentul Regulament.21. Consiliul administrativ are următoarele atribuţii exclusive:a) examinarea şi aprobarea planurilor de activitate al IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari”;b) examinarea şi aprobarea rapoartelor trimestriale şi anuale privind activitatea IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari” şi prezentarea lor pentru informare Fondatorului;c) examinarea şi prezentarea pentru coordonare cu Fondatorul a devizelor de venituri şi cheltuieli (business-plan) şi a modificărilor la acestea, precum şi a contractului de prestare a serviciilor medicale dintre IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari” şi Compania Naţională de Asigurări în Medicină;d) aprobarea listelor de tarifare a salariaţilor IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari” ;e) aprobarea planurilor de achiziţii a bunurilor, serviciilor şi lucrărilor.
101
22. Consiliul administrativ al IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari” este compus din 5 persoane, inclusiv:a) reprezentantul Fondatorului (Preşedintele consiliului);b) reprezentantul Companiei Naţionale de Asigurări în Medicină (vice-preşedinte);c) reprezentantul colectivului de muncă, ales la adunarea generală a colectivului prin votul majorităţii celor prezenţi sau delegat de comitetul sindical al instituţiei;d) reprezentantul unei asociaţii non-guvernamentale din domeniul sănătăţii;e) directorul IMSP Spitalul raional.23. Preşedintele consiliului convoacă şi conduce şedinţele Consiliului administrativ. În absenţa Preşedintelui, atribuţiile acestuia sînt exercitate de vice- preşedinte.24. Şedinţele Consiliului administrativ pot fi ordinare şi extraordinare.25. Şedinţele ordinare ale Consiliului administrativ se ţin nu mai rar de o dată pe trimestru.26. Şedinţele extraordinare ale Consiliului administrativ se convoacă de către Preşedintele consiliului:a) din iniţiativa acestuia;b) la cererea a cel puţin 3 membri din Consiliul administrativ;c) la cererea Fondatorului;d) la cererea directorului.27. Cvorumul necesar pentru desfăşurarea şedinţei Consiliul administrative constituie trei persoane din membrii Consiliului.28. La şedinţele Consiliului administrativ fiecare membru deţine un vot. Nu se admite transmiterea votului de către un membru al Consiliului administrativ unui alt membru al consiliului sau altei persoane.29. Deciziile Consiliului administrativ se adoptă prin votul majoritar al membrilor consiliului prezenţi la şedinţă.30. Deciziile Consiliului administrativ sunt semnate de preşedinte şi i se atribuie un număr din registrul consiliului.
Secţiunea 3 Directorul31. Directorul este persoana responsabilă şi abilitată cu dreptul de gestionare economică şi de conducere operativă al IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari”.32. La funcţia de Director al IMSP Spitalul raional poate fi acceptată persoana care are studii medicale superioare, aptă de muncă, conform certificatului medical, fără antecedente penale, cu un stagiu de muncă în domeniu nu mai puţin de 7 ani, pregătit în domeniul Sănătăţii publice şi Managementului sanitar şi competenţe în domeniul economic şi juridic.33. Directorul este numit în funcţie de către Fondator conform procedure menţionate la lit.2) al punctului 15 prezentului Regulament.34. Directorul IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari” are următoarele atribuţii:a) reprezintă interesele IMSP Spitalul raional, Soroca “A.Prisacari”, fără procură, înrelaţiile cu persoane terţe;b) asigură executarea actelor legislative şi normative în vigoare, a ordinelor şi deciziilor Fondatorului, Ministerului Sănătăţii şi ale Consiliului administrativ;c) elaborează strategia de dezvoltare şi planurile anuale de activitate ale IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari”;d) elaborează şi prezintă spre aprobare, fondatorului, organigrama şi statele de personal ale IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari”, conform normativelor aprobate de Ministerul Sănătăţii;e) elaborează rapoartele trimestriale şi anuale privind activitatea IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari” şi le prezintă pentru examinare şi aprobare Consiliului administrativ;f) semnează contracte, eliberează procuri, deschide conturi în bănci, gestionează mijloacele financiare ale IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari”;g) deleghează în bază de procură, unele împuterniciri şi altor angajaţi ai instituţiei, conform obligaţiunilor de funcţie stipulate în Regulamentele subdiviziunilor;h) încheie, modifică, suspendă, încetează contracte individuale de muncă cu angajaţii IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari”, cu respectarea procedurilor stabilite de Codul Muncii;i) aprobă devizul de venituri şi cheltuieli (business-plan) şi modificările la acesta, cu prezentarea spre examinare Consiliului administrativ;j) prezintă Fondatorului propuneri privind reprofilarea, reconstrucţia, extinderea, reutilarea tehnică, trecerea la cheltuieli a bunurilor IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari”;k) asigură folosirea eficientă a bunurilor IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari”;l) poartă răspundere disciplinară, administrativă şi penală pentru încălcareaprevederilor actelor legislative şi normative în procesul gestionării activităţii economico – financiare şi operative a IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari”,m) prezintă subiecte pentru discuţii în şedinţa Consiliului Medical raional;n) conduce prin rotaţie şedinţele Consiliului Medical raional.o) emite ordine şi dispoziţii, în limita competenţei, obligatorii pentru toţi salariaţii IMSP Spitalul raional.
Secţiunea 4 Vicedirectorul medical35. Coordonarea activităţii de prestare a asistenţei medicale spitaliceşti şi specializate de ambulator este asigurată de către vicedirectorul medical al IMSP Spitalul raional36. Vicedirectorul medical Soroca “A.Prisacari”, este numit în funcţie de către directorul IMSP Spitalul raional, conform prevederilor Codului Muncii.37. La funcţia de vicedirector medical al IMSP Spitalul raional poate fi numită persoana care are studii medicale superioare, apt de muncă, conform certificatului medical, fără antecedente penale, stagiul de muncă în funcţie de
102
conducere nu mai puţin de 5 ani, specializări în domeniul de profil şi managementului sanitar;38. Vicedirectorul medical are în subordinea sa subdiviziuni structurale, inclusiv a secţiei consultative, conform organigramei şi statelor de personal, atribuţiile cărora sunt stabilite în Regulamentele subdiviziunilor IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari”, fişele de post şi contractele individuale de muncă, aprobate de Directorul IMSP Spitalul raional.39. Vicedirectorul medical al IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari” are următoarele atribuţii:a) asigură organizarea şi coordonarea procesului diagnostic-curativ conform Protocoalelor Clinice Naţionale, normativelor şi a instrucţiunilor aprobate de Ministerul Sănătăţii;b) organizează prestarea serviciilor medicale de volumul şi calitatea prevăzută în Programul Unic, în protocoalele şi ghidurile de tratament aprobate de Ministerul Sănătăţii;c) organizează şi controlează efectuarea auditul intern conform metodologiei aprobate de Ministerul Sănătăţii şi întreprinde măsuri ce se impun, conform prevederilor legale;d) este preşedintele consiliului calităţii, asigură elaborarea protocoalelor instituţionale şi implementarea acestora;e) asigură colaborarea şi continuitatea funcţională a serviciilor de asistenţă medicală primară, de urgenţă prespitalicească, spitalicească şi specializată de ambulator etc., în conformitate cu actele normative în vigoare;f) organizează conlucrarea şi asigură prioritate acordării asistenţei medicale mamei şi copilului;g) dirijează fluxul de pacienţi pentru a asigura accesul populaţiei la servicii specializate de ambulator şi spitaliceşti;h) organizează coordonarea supravegherii maladiilor, în special celor cu impact sporit asupra indicatorilor sănătăţii publice, de către medicul de familie, în conformitate cu actele normative în vigoare;i) organizează supravegherea maladiilor ce depăşesc competenţa medicului de familie, în conformitate cu actele normative în vigoare;j) organizează deplasarea în localităţile rurale a medicilor specialişti de profil, conform programului de activitate aprobat de comun cu IMSP Centrul Medicilor de Familie/Centrul de Sănătate autonom;k) asigură activitatea organizator-metodică a medicilor specialişti de profil şi conlucrarea cu autorităţile administraţiei publice locale etc.;l) monitorizează indicatorii de sănătate la nivel raional şi de activitate a subdiviziunilor subordinate şi întreprinde măsuri concrete pentru ameliorarea acestora;m) asigură monitorizarea indicatorilor de activitate a subdiviziunilor curative şi întreprinde măsuri concrete pentru ameliorarea acestora;n) evaluează calitatea asistenţei medicale prestate de către subdiviziunile spitaliceşti şi specializate de ambulator şi participă la asigurarea procesului de acreditare, la apărarea drepturilor pacienţilor şi lucrătorilor medicali;o) se preocupă de implementarea în practică a realizărilor ştiinţei medicale, inclusiv metodelor noi de diagnostic, profilaxie şi tratament, bazate pe tehnologii avansate;p) organizează, conform metodologiei aprobate de Ministerul Sănătăţii, concursuri pentru selectarea conducătorilor de subdiviziuni şi prezintă candidaturile selectate spre examinare directorului;q) organizează conferinţe, seminare în probleme actuale ale medicinii;r) prezintă subiecte pentru discuţii la Consiliul Medical raional.s) monitorizează, nu mai puţin o dată la cinci ani, autoinstruirea, reciclarea lucrătorilor medico – sanitari şi farmaceutici în instituţiile de profil;t) poartă răspundere disciplinară, administrativă şi penală pentru încălcarea prevederilor actelor legislative şi normative în limita competenţilor atribuite.u) în lipsa Directorului spitalului îndeplineşte atribuţiile de conducător al Spitalului raional fără remunerare suplimentară.
Secţiunea 5 Şef serviciu economie40. Coordonarea activităţii economice, de gospodărie şi investiţionale este asigurată de şeful serviciului economie.41. La funcţia de şef serviciu economic poate fi numită persoana care are studii superioare în domeniul economic,cu un stagiu de muncă în specialitate nu mai puţin de 5 ani, abilităţi manageriale, apt de muncă conform certificatului medical, fără antecedente penale.42. Şeful serviciului economie este numit în funcţie şi concediat de către directorul spitalului, în conformitate cu prevederile Codului Muncii.43. Şeful serviciului economic are următoarele atribuţii:a) coordonează activităţile ce ţin de serviciul economic, serviciul tehnic şi gospodărie;b) asigură elaborarea devizului de venituri şi cheltuieli (business-plan) şi a modificărilor ce se impun şi le prezintă spre aprobare directorului în termenii stabiliţi;c) elaborează programul de perspectivă al dezvoltării economico-financiare a Spitalului raional Soroca “A.Prisacari”;d) planifică şi coordonează cu directorul activităţile din domeniul investiţiilor capitale, organizează lucrările de construcţii, reconstrucţii, reparaţii capital şi curente ale Spitalului raional Soroca “A.Prisacari” şi efectuează controlul asupra realizării lor;e) este responsabil de estimarea necesităţilor de dotare a Spitalului raional Soroca “A.Prisacari” cu echipamentul şi utilajul necesar realizării activităţii ritmice, cu prezentarea propunerilor de rigoare directorului;f) asigură stocarea, păstrarea şi folosirea eficientă a mijloacelor materiale şi bunurilor imobiliare necesare pentru funcţionarea Spitalului raional Soroca “A.Prisacari”;g) elaborează argumentarea economică a sugestiilor privind reconstrucţia, extinderea, reutilarea tehnică, trecerea la
103
cheltuieli (pierderi) a bunurilor Spitalului raional Soroca “A.Prisacari” şi ia măsuri pentru realizarea acestora;h) participă la elaborarea rapoartelor trimestriale şi anuale privind activitatea economico-financiară a IMSP Spitalului raional Soroca “A.Prisacari”.i) poartă răspundere disciplinară, administrativă şi penală pentru încălcarea prevederilor actelor legislative şi normative în procesul gestionării activităţii economico – financiare.J) Asigură respectarea disciplinii muncii, regulilor de protecţie a muncii şi programul de muncă stabilit.
Capitolul IV Patrimoniul şi activitatea economico-financiară
44. Patrimoniul IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari” se formează din:a) bunuri obţinute în proprietate sau procurate pe parcursul activităţii;
b) mijloacele financiare obţinute în urma prestării serviciilor medicale, inclusivcontra plată; c) mijloacele bugetului de stat; d) mijloacele fondurilor asigurarii obligatorii de asistenţă medicală şi asigurărilor facultative de sănătate; e) credite bancare; f) venituri obţinute din arendarea echipamentului şi încăperilor; g) mijloacele provenite de la sponsori şi din fondurile de binefacere; h) alte surse de venit permise de legislaţia în vigoare.
45. Întreg patrimoniul IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari” este folosit exclusive pentru realizarea obiectivelor stabilite în prezentul Regulament.46. Pentru gestionarea mijloacelor acumulate, IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari” deschide cel puţin două conturi:a) pentru mijloacele obţinute în urma acordării serviciilor medicale contractate de Compania Naţională de Asigurări în Medicină;b) pentru mijloacele obţinute în urma prestării de servicii contra plată, inclusive cele prestate peste volumul prevăzut de Programul unic al asigurării obligatorii de asistenţă medicală.47. IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari” planifică activitatea sa economico-financiară conform devizului de venituri şi cheltuieli (business-plan) astfel, încît aceasta să asigure atingerea scopurilor prevăzute de prezentul Regulament şi dezvoltarea sa ulterioară.48. Devizele de venituri şi cheltuieli (business-plan) se întocmesc în conformitate cu prevederile legale în vigoare, se aprobă de Director, se examinează de către Consiliul administrativ şi se coordonează cu Fondatorul, iar cel pentru mijloacele provenite din fondurile de asigurări obligatorii de asistenţă medicală – se coordonează şi cu Compania Naţională de Asigurări în Medicină, incluzînd cota cheltuielilor pentru salarizarea angajaţilor, alimentarea bolnavilor, procurarea medicamentelor, precum şi alte cheltuieli.49. IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari” îşi desfăşoară activitatea economico- financiară pe cont propriu şi poartă responsabilitate patrimonială, în conformitate cu legislaţia şi actele normative în vigoare.50. Răspunderea IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari” faţă de terţi nu se răsfrînge asupra bunurilor primite de la Fondator în baza contractului de comodat. 51. Mijloacele financiare care, la sfîrşitul anului bugetar, constituie depăşireaveniturilor asupra cheltuielilor IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari”, se utilizează pentru atingerea scopurilor regulamentare ale instituţiei în anul următor de gestiune, în conformitate cu prevederile legale, fiind incluse în devizele de venituri şi cheltuieli (business-plan).52. IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari” formează rezerve în modul stabilit prin actele normative în vigoare. Defalcările aferente constituirii rezervelor se stabilesc anual în mărime de pînă la 10% suma totală a veniturilor, dar care nu poate depăşi cota de 25% din volumul cheltuielilor anuale.53. Mijloacele financiare aferente rezervelor pot fi păstrate în cont în depozit de bancar.54. IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari” ţine evidenţa contabilă în conformitate cu standardele naţionale de contabilitate. Evidenţa statistică este întocmită în conformitate cu legislaţia în vigoare. Rapoartele financiare şi statistice se întocmesc şi se prezintă organelor abilitate, în modul şi termenii stabiliţi.55. Nerespectarea cerinţelor legate de rapoartele respective sau prezentarea întîrziată a acestora atrage după sine răspunderea prevăzută de legislaţia în vigoare.56. Remunerarea muncii se efectuează în baza actelor normative, care reglementează salarizarea angajaţilor din instituţiile medico-sanitare publice, încadrate în sistemul asigurării obligatorii de asistenţă medicală.57. IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari” formează un fond de cel puţin 2% din fondul de salarizare pentru instruirea personalului medico – sanitar şi farmaceutic.
Capitolul V Controlul activităţii
58. Controlul corespunderii activităţii IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari” cu obiectivele prevăzute în prezentul Regulament se exercită de către Fondator şi Ministerul Sănătăţii.59. Pentru realizarea controlului activităţii IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari” Fondatorul şi Ministerul Sănătăţii este în drept să ceară toate documentele necesare, precum şi explicaţiile de rigoare de la persoanele împuternicite să conducă sau să reprezinte IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari”, precum şi de la alţi angajaţi ai instituţiei.60. În caz de depistare a încălcărilor în activitatea IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari” Fondatorul şi Ministerul Sănătăţii sînt în drept să avertizeze şi să ia deciziile de rigoare în conformitate cu legislaţia Republicii Moldova.61. Avertizarea şi decizia va conţine motivele emiterii, cererea de înlăturare a încălcărilor comise sau de evitare a
104
acestora pe viitor.62. Avertizarea şi decizia se comunică IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari” în formă scrisă cu indicarea termenului în care aceasta este obligată să comunice despre rezultatele examinării şi măsurilor întreprinse.63. Controlul respectării legislaţiei financiare şi fiscale se efectuează de către organele abilitate, companiile de audit şi de alte organe de stat în cazurile prevăzute de legislaţia Republicii Moldova.64. Controlul utilizării mijloacelor financiare provenite din fondurile asigurării obligatorii de asistenţă medicală şi corespunderea volumului şi calităţii serviciilor medicale prestate persoanelor asigurate se efectuează de către Compania Naţională de Asigurări în Medicină, în conformitate cu clauzele contractului încheiat între aceştia şi cu prevederile legale în vigoare.65. Exercitarea controlului nu trebuie să afecteze regimul normal de activitate a IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari”.
Capitolul VI Reorganizarea şi dizolvarea66. Decizia de reorganizare sau dizolvare a IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari” se adoptă de către Fondator, după coordonare cu Ministerul Sănătăţii, în conformitate cu prevederile legale în vigoare şi în corespundere cu Nomenclatorul instituţiilor medico-sanitare aprobat de Ministerul Sănătăţii.67. Procedura şi succesiunea de drept, în cazul reorganizării IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari” se efectuează în conformitate cu legislaţia în vigoare.68. Persoanele juridice apărute în rezultatul reorganizării pot fi numai instituţii medico-sanitare publice.69. Reorganizarea se consideră efectuată numai după aprobarea de către Ministerul Sănătăţii a Regulamentelor instituţiilor medico-sanitare publice noi apărute şi înregistrarea lor în conformitate cu prevederile legale în vigoare.70. Dizolvarea IMSP Spitalul raional Soroca “A.Prisacari” are ca efect deschiderea procedurii de lichidare. Procedura de lichidare se efectuează în corespundere cu legislaţia în vigoare.
Capitolul VII Dispoziţii finale71. Regulamentul se elaborează conform Regulamentului-model, se aprobă de către Ministerul Sănătăţii şi se înregistrează la oficiul teritorial al Camerei înregistrării de Stat a Ministerului Justiţiei.72. Modificările şi completările la prezentul Regulament intră în vigoare din momentul aprobării lor de către Ministerul Sănătăţii.
Secretarul Consiliului Raional Ion Spataru
105
REPUBLICA MOLDOVACONSILIUL RAIONAL SOROCA
DECIZIE
Cu privire la aprobarea Normelor specificeal IMSP CMF Soroca pentru anul 2011
În temeiul art.43 (1) q) din Legea administraţiei publice locale (nr.436 din 28.12.2006), Consiliul Raional Soroca
DECIDE:
1. A coordona devizul de venituri şi cheltueli al IMSP „Centrul Medicilor de Familie Soroca” pentru anul 2011.2. A coordona contractul de prestare a serviciilor medicale dintre IMSP”CMF Soroca” şi Compania Naţională de Asigurări în Medicină pentru anul 2011.3. A aproba statele de personal al IMSP „CMF Soroca” pe anul 2011 .4. A stabili coeficientul de multiplicare la salariul de funcţie personalului administrativ al IMSP „CMF Soroca”, reeşind din volumul surselor financiare , planificate pentru acumulare pe perioada anului 2010:
Ciobanu Ludmila, director 5,5Popescu Ina , vice-director medical 5,0Groza Greta, şeful serviciului economic 4,25Borodin Tatiana, contabil-sef 4.25
5. A stabili personalului administrativ al IMSP « CMF Soroca » spor pentru complexitatea şi intensitatea muncii din salariul de funcţie pe anul 2010, ţinîndu-se cont de îndeplenirea indicilor economico-financiari :
Ciobanu Ludmila, director 50%Popescu Ina , vice-director medical 50%Groza Greta, şeful serviciului economic 50%Borodin Tatiana, contabil-sef 50%
Preşedinte al şedinţei Petru Zolotariov
Contrasemnat: Ion Spataru, secretar al Consiliului Raional Soroca
nr. 33/17or. Soroca, 17 martie 2011
106
REPUBLICA MOLDOVACONSILIUL RAIONAL SOROCA
DECIZIE
Cu privire la aprobarea Normelor specificeal IMSP CS Rudi pentru anul 2011
În temeiul art.43 (1) q) din Legea administraţiei publice locale (nr.436 din 28.12.2006) , Consiliul Raional Soroca
DECIDE:
1. A coordona devizul de venituri şi cheltueli al IMSP „Centrul de Sănătate Rudi” pentru anul 2011.2. A coordona contractul de prestare a serviciilor medicale dintre IMSP”CS Rudi” şi Compania Naţională de Asigurări în Medicină pentru anul 2011.3. A aproba statele de personal al IMSP „CS Ruidi” pe anul 2011 .4. A stabili coeficientul de multiplicare la salariul de funcţie personalului administrativ al IMSP „CS Rudi”, reeşind din volumul surselor financiare , planificate pentru acumulare pe perioada anului 2011:
Vasilachi Ion, director 5,05. A stabili personalului administrativ al IMSP « CS Rudi » spor pentru complexitatea şi intensitatea muncii din salariul de funcţie pe anul 2011, ţinîndu-se cont de îndeplenirea indicilor economico-financiari :
Vasilachi Ion, director 50%
Preşedinte al şedinţei Petru Zolotariov
Contrasemnat: Ion Spataru, secretar al Consiliului Raional Soroca
nr. 33/18or. Soroca, 17 martie 2011
107
REPUBLICA MOLDOVACONSILIUL RAIONAL SOROCA
DECIZIE
„Cu privire la aprobarea normelor specificeal IMSP CS Visoca pentru anul 2011
În temeiul art.43 (1) q) din Legea administraţiei publice locale (nr.436 din 28.12.2006), Consiliul Raional Soroca
DECIDE:
1. A coordona devizul de venituri şi cheltueli al IMSP „Centrul de Sănătate Visoca” pentru anul 2011.2. A coordona contractul de prestare a serviciilor medicale dintre IMSP”CS Visoca” şi Compania Naţională de Asigurări în Medicină pentru anul 2011.3. A aproba statele de personal al IMSP „CS Visoca” pe anul 2011 .4. A stabili coeficientul de multiplicare la salariul de funcţie personalului administrativ al IMSP „CS Visoca”, reeşind din volumul surselor financiare , planificate pentru acumulare pe perioada anului 2011:
Brighidin Agnesa, director-interimar 5,05. A stabili personalului administrativ al IMSP « CS Visoca » spor pentru complexitatea şi intensitatea muncii din salariul de funcţie pe anul 2011, ţinîndu-se cont de îndeplenirea indicilor economico-financiari :
Brighidin Agnesa, director -interimar 50%
Preşedinte al şedinţei Petru Zolotariov
Contrasemnat: Ion Spataru, secretar al Consiliului Raional Soroca
nr. 33/19or. Soroca, 17 martie 2011
108
REPUBLICA MOLDOVACONSILIUL RAIONAL SOROCA
DECIZIE
Cu privire aprobarea normelor specifice pentru IMSP Spitalul raional Soroca „A.Prisacari” pentru anul 2011
În temeiul art.43(1) q) din Legea privind administraţia publică locală ( nr.436-XVI din 28.12.2006), Consiliul Raional Soroca
D E C I D E:1. A aproba organigrama Instituţiei Medico-Sanitară Publică Spitalul raional Soroca „A.Prisacari” la nivel raional (anexa nr.1).2.A coordona statele de personal ale IMSP Spitalul Raional Soroca „A.Prisacari” pentru anul 2011.3.A coordona contractul de presatare a serviciilor medicale nr. 02-07/25 din 20 decembrie 2010 dinre IMSP Spitalul Raional Soroca „A.Prisacari” şi Compania Naţională de Asigurări în Medicină pentru anul 2011 .4.A coordona devizul de venituri şi cheltuieli a IMSP Spitalul Raional Soroca „A.Prisacari” pentru anul 2011 din sursele financiare contractate cu Compania Naţională de Asigurări în Medicină şi din serviciile contra plată .5.A stabili coeficienţii de multiplicare a salariului pentru personalul administrativ al IMSP Spitalul Raional Soroca „A.Prisacari”, pentru anul 2011 după cum urmează :Angela Rusnac, director, medic şef 5,75Valerii Petrovici, vicedirector medical 5,25Maria Ungurean, şeful serviciului economic 4,75Lidia Moraru, contabil şef 4,75.6.A stabili spor la salariu de funcţie pentru personalul administrativ al IMSP Spitalul Raional Soroca „A.Prisacari” pentru anul 2011 după cum urmează :Angela Rusnac, director, medic şef 50%Valerii Petrovici, vicedirector medical 50% Maria Ungurean, şeful serviciului economic 50% Lidia Moraru, contabil şef 50%. 7.A stabili ajutor material în mărime de un salariu de funcţie pentru personalul administrativ al IMSP Spitalul Raional Soroca „A.Pisacari” pentru anul 2011 după cum urmează:Angela Rusnac, director Valerii Petrovici, vicedirector medical Maria Ungurean, şeful serviciului economic Lidia Moraru, contabil şef.8.Se modifica componenţa Consiliului Administrativ al IMSP Spitalul raional Soroca „A.Prisacari”, în următoarea componenţă:
109
Mircea Martîniuc, Preşedinte al raionului Soroca, preşedinte al Consiliului administrativEcaterina Trofimov, Directorul Agenţiei Teritoriale, vicepreşedinte al Consiliului administrativVeceaslav Donos, Preşedintele Comitetului Sindical al IMSP Spitalul raional Soroca „A.Prisacari”Asea Railean, Directorul Asociaţia Obştească „Soarta”Angela Rusnac, Director al IMSP Spitalul raional Soroca „A.Prisacari”.
Preşedinte al şedinţei Petru Zolotariov Contrasemnat: Ion Spataru, secretar al Consiliului Raional Sorocanr. 33/20or. Soroca, 17 martie 2011
Cu privire la situaţia din IMPS Spitalul raional Soroca „A.Prisacari”
În temeiulart.43(1)q) al Legii privind administraţia publică locală (nr.436 din 28.12.2006), art.4(2) din Legea ocrotirii sănătăţii (nr. 411 din 28.03.1995), Legea privind evaluarea şi acreditarea în sanătate (nr.552 din 18.10.2001), Consiliul raional
DECIDE:
1.Se ia act de scrisoarea Ministerului sanatăţii al Republicii Moldova nr. 03-1/13-63 din 11.11.2010 cu privire la rezultatele evaluării modului de organizare a activităţii clinice, gestiune a resurselor umane, materiale, echipamentelor şi resurselor financiare.
2.Se ia act de scrisoarea Ministerului sănătăţii al Republicii moldova nr.06/2-21/457 din 21.02.2011 cu privire la neexecutarea de către IMPS Spitalul raional Soroca a termenilor de acreditare a instituţiei respective.
4.Se obligă dl. Mircea Martîniuc, Preşedinte al Raionului Soroca să prezinte pentru aprobare la şedinţa următoare a consiliului raional un proiect de decizie pentru alocarea mijloacelor financiare IMSP Spitalul Raional Soroca necesare pentru dezvoltare.
5. Se obligă dl. Mircea Martîniuc, Preşedinte al Raionului Soroca şi dna Angela Rusnac, director al IMSP Spitalul Raional Soroca de comun acord să elaboreze şi să prezinte pentru aprobare la şedinţa următoare a consiliului raional un plan de acţiuni cu alocarea mijloacelor financiare pentru a înlătura neajunsurile şi a asigura acreditarea IMSP Spitalul Raional.
Preşedinte al şedinţei Petru Zolotariov
Contrasemnat: Ion Spataru, secretar al Consiliului Raional Soroca
nr. 33/21or. Soroca, 17 martie 2011
113
REPUBLICA MOLDOVACONSILIUL RAIONAL SOROCA
DECIZIE
Cu privirea la transmiterea în locaţiune a uneipărti a imobilului nr.16 de pe str. Testemiţianu În temeiul art.43(1)c) al Legii privind administraţia publică locală (436-XVI din 28.12.2008, Consiliul Raional Soroca
D E C I D E:
1. A transmite în locaţiune Oficiului Central de Probaţiune pentru amplasarea Biroului de Probaţiune Soroca a 3(trei) încăperi (nr.3,4,6) cu suprafaţa de 51 m.p. din imobilul nr.16 de pe str. Testemiţianu, (nr.cadastral 7801119230). 2. A transmite în locaţiune Inspecţiei Energetice Teritoriale Soroca a 3 (trei) încăperi (nr.1,2,5) cu suprafaţa de 33 m.p. din imobilul nr.16 de pe str. Testemiţianu, (nr.cadastral 7801119230). 3. A-l autoriza pe Dl Mircea Martîniuc, Preşedintele raionului Soroca să semneze contractele de locaţiune cu Oficiul Central de Probaţiune şi Inspecţia Energetică Teritorială Soroca. 4. A abroga Decizia Consiliului raional Soroca nr. 9/7 din 03.07.2008.
Preşedinte al şedinţei Petru Zolotariov
Contrasemnat: Ion Spataru, secretar al Consiliului Raional Soroca
nr. 33/23or. Soroca, 17 martie 2011
114
REPUBLICA MOLDOVACONSILIUL RAIONAL SOROCA
DECIZIE
Cu privire la primirea în proprietate publică raională a unui bun imobil În temeiul art. 43(1)c) al Legii privind administraţia publică locală (436-XVI din 28.12.2006), art. 8(4) al Legii privind proprietate publică a unităţilor administrativ-teritoriale (523-XIV din 16.07.1999 ), Hotărîrei Guvernului R.Moldova nr. 1183 din 22.12.2010, deciziei Consiliului raional Soroca nr.27/10 din 26.08.2010, Consiliul Raional Soroca D E C I D E :
1. A primi în proprietatea publică a Consiliului raional Soroca domeniul public clădirile, edificiile, sistemele inginereşti, terenul aferent, terenul agricol a şcolii - internat speciale pentru copii cu devieri de comportament din sat. Soloneţ, raionul Soroca după cum urmează:
- mijloacele fixe în sumă de 8409012 lei;- obiecte de mică valoare şi scurtă durată în sumă de 518761 lei- materiale în sumă de 11580 lei- terenul agricol cu suprafaţa de 28 ha- terenul aferent cu suprafaţa de 13 ha
2. A stabili că transmiterea va avea loc în conformitate cu Regulamentul cu privire la transmitere a
întreprinderilor de stat, organizaţiilor, instituţiilor, a subdiviziunilor lor, clădirilor, construcţiilor, mijloacelor fixe şi altor active.
Preşedinte al şedinţei Petru Zolotariov
Contrasemnat: Ion Spataru, secretar al Consiliului Raional Soroca
nr. 33/24or. Soroca, 17 martie 2011
115
REPUBLICA MOLDOVACONSILIUL RAIONAL SOROCA
DECIZIE
Cu privire la fondarea Centrului multifuncţional de servicii sociale ,,O şansă”
În temeiul art.43(1)p) al Legii privind administraţia publică locală (436-XVI din 28.12.2006), Legii asistenţei sociale (nr.547-XV din 25 decembrie 2003), Consiliul raional Soroca
DECIDE:
1. A fonda Centrul multifuncţional de servicii sociale ,,O şansă”;2.A plasa Centrul multifuncţional de servicii sociale ,,O şansă” în imobilul fostei şcoli internat pentru copii cu comportament delicvent din satul Soloneţ ;3.Centrul multifuncţional de servicii sociale ,,O şansă” va include în componenţa sa:
Centrul de plasament temporar pentru persoanele vîrstnice în situaţie de risc;Centrul maternal ,,Mama şi Copilul”;Centrul de plasament temporar pentru copii în situaţie de risc ;Centrul de recuperare şi reabilitare a copiilor ;Centrul de pregătire vocaţională a tinerilor ;şi alte servicii;
4.A aproba Statutul Centrului multifuncţional de servicii sociale ,,O şansă” (anexa nr.1);5.A aprioba statele de personal ale Centrului multifuncţional de servicii sociale ,,O şansă” ( Anexa nr.2)6.A numi pe D-l Anton Barbă director interimar al Centrul multifuncţional de servicii sociale ,,O şansă” pînă la selectarea prin concurs a Directorului Centrului;7.A aproba Consiliul de Administrativ al Centrul multifuncţional de servicii sociale ,,O şansă” în următoarea componenţă:Mircea Martîniuc , preşedintele raionului Soroca, preşedintele Consiliului;Tudor frunză, şeful DASPF, membru al Consiliului; vicepreşedintele Consiliului;Anton Barbă, membru al Consiliului;Florea Mihai, membru al Consiliului;Bondarciuc Anastasia, preşedintele Asociaţiei Părinţilor şi Pedagogilor.Controlul îndeplinirii prezentei decizii se pune în sarcina D-lui Vladimir Nicuţa , vice preşedintele raionului Soroca.
Preşedinte al şedinţei Petru Zolotariov
Contrasemnat: Ion Spataru, secretar al Consiliului Raional Soroca
nr. 33/25or. Soroca, 17 martie 2011
116
Anexa nr.1la Decizia consiliului Raional
nr. 33/25 din 17.03.2011STATUTUL
Instituţiei publice Centrul multifuncţional de servicii sociale ,,O şansă” Soroca 2011
CAPITOLUL I PREVEDERI GENERALE
1.1. Instituţia Publică Centrul multifuncţional de servicii sociale,,o Şansă ” in continuare Centru , reprezintă o instituţie publică care prestează asistenţă socială, temporară sau permanentă, persoanelor în vîrstă, cu disabilităţi, copiilor şi familiilor cu copii aflate în situaţie de risc. Centrul multifuncţional de servicii sociale,,o Şansă ” se instituie în baza deciziei Consiliului raional Soroca, şi funcţionează în baza prezentului Statut.
1.2. Centrul are statut de persoană juridică, dispune de ştampilă, cont bancar şi formulare cu numărul înregistrării de stat.
1.3. Centrul îşi desfăşoară activitatea în conformitate cu legislaţia în vigoare a Republicii Moldova, prezentului Statut şi a standardelor minime de calitate .
1.4. Fondatorul Centrului este Consiliul raional Soroca cu următoarele date de identificare:Numărul de identificare de stat şi codul fiscal (IDNO): 1007601010699Data luării la evidenţă de stat: 01.10.2007Data constituirii: 01.10.2007Modul de constituire: nou creatăSediul: MD-3001, str.Ştefan cel Mare, 5 or. Soroca, r-l Soroca, Republica Moldova, tel: 22058, fax: 22098.
1.5. Sediul Instituţiei Publice „Centrul multifuncţional de servicii sociale,,O Şansă”: MD-3011, s. Soloneţ, raionul. Soroca, Republica Moldova.
1.6. Denumirea completă: Centrul multifuncţional de servicii sociale ,,O Şansă”.1.7. Între beneficiar şi Centru se încheie un contract unde sunt stipulate condiţiile părţilor.
CAPITOLUL II Scopul, obiectivele şi atribuţiile2.1 Centrul are drept scop crearea condiţiilor optime de trai, muncă, reabilitare şi asistenţă medico-socială pentru persoanelor în vîrstă, cu disabilităţi, copiilor şi familiilor cu copii, aflate în situaţie de risc din raionul Soroca.2.2 Sarcinile de bază pentru atingerea scopului propus sunt următoare:- Respectarea confidenţialităţii, drepturilor şi libertăţilor cetăţenilor plasaţi în Centru, garantate prin Constituţia
Republicii Moldova şi legislaţia în vigoare;- Crearea condiţiilor optime de activitate;- Crearea condiţiilor optime de trai, a unui climat psihoemoţional favorabil pentru persoanele tutelate, asigurarea
materială şi socială a lor;- Asigurarea prestării serviciilor calitative de îngrijire, reabilitare şi asistenţă socio-medicale, în conformitate cu
necesităţile personale, fizice, clinice, sociale şi spirituale ale beneficiarilor;- Organizarea dezvoltării gospodăriei auxiliare, în măsura posibilităţilor, în vederea îmbunătăţirii calităţii deservirii
tutelaţilor;- Elaborarea şi promovarea proiectelor comune cu organizaţiile naţionale şi internaţionale în domeniul reabilitării
socio-medicale a beneficiarilor Centrului;2.3. Pentru realizarea sarcinilor de bază Centul are următoarele funcţii:
- Cazează beneficiarii în baza ordinului şefului Direcţiei Asistenţă Socială şi Protecţie a Familiei;- Asigură tutelaţii cu îmbrăcăminte, încălţăminte, lenjerie de corp şi de pat în conformitate cu normativele în
vigoare ;- Asigură alimentarea şi tratamentul în conformitate cu normativele fiziologice şi financiare în vigoare şi starea
sănătăţii tutelaţilor;- Organizează îngrijirea şi asistenţa medicale, spitalizarea bolnavilor în caz de necesitate;- Realizează măsuri sanitaro-igienice, antiepidemice, antiincendiare şi de protecţie civilă;- Asigură tutelaţii cu articole protetico-ortopedice şi fotolii cu rotile;- Organizează perfecţionarea personalului în scopul deservirii calificate;- Organizează odihna tutelaţilor, ţinînd cont de sănătatea şi vîrsta lor;- Organizează şi asigură înmormîntarea tutelaţilor care nu au rude.
2.4. Selectarea persoanelor care necesită cazare în Centru se efectuează în sectorul primar de către organul teritorial asistenţă socială sau lucrătorul social din primărie în colaborare cu medicul de familie şi autorităţile administraţiei publice locale. Persoanele selectate , preliminar sunt familiarizate de către asistentul social cu cerinţele de cazare
117
în Centru. Materialele primare se înaintează Direcţiei Asistenţă Socială şi Protecţie a Familiei pentru examinare şi plasare în Centru, conform ordinului şefului Direcţiei Asistenţă Socială şi Protecţie a Familiei.
CAPITOLUL III Organele de conducere şi Administrare
Secţiunea I. Fondatorul3.1. Fondator al Centrului multifuncţional de servicii sociale ”O şansă” este Consiliul raional Soroca.3.2. Fondatorul are următoarele atribuţii exclusive:
Adoptarea deciziei de fondare, reorganizare sau lichidarea Centrului;Numirea în bază de concurs şi eliberarea din funcţie a directorului Centrului;Coordonarea organigramei şi a statelor de personal a Centrului;Coordonarea devizului de venituri şi cheltuieli, a modificărilor la acestea;Transmiterea în baza contractului de comodat a bunurilor autorităţii administraţiei publice (fondatorului) în gestiunea economică a Centrului ;Aprobarea contractelor de arendare a bunurilor şi încăperilor, a trecerii la cheltuieli a mijloacelor fixe şi a vânzării mijloacelor fixe neutilizate în activitatea Centrului;Alocarea mijloacelor financiare pentru construcţia, reconstrucţia, reparaţia capitală a clădirilor, procurarea utilajului costisitor.
Secţiunea II Consiliul administrativ3.3. Consiliul administrativ este organul de administrare şi supraveghere a activităţii Centrului multifuncţional de servicii sociale ”O şansă”3.4. Consiliul administrativ este constituit de către Fondator pe un termen de trei ani şi îşi exercită atribuţiile sale în conformitate cu legislaţia în vigoare şi prezentul Statut.3.5. Consiliul administrativ are următoarele atribuţii exclusive:
Examinarea şi aprobarea planurilor de activitate ale Centrului multifuncţional de servicii sociale ,,O şansă”;Elaborarea şi aprobarea Regulamentelor de activitate a serviciilor create în cadrul Centrului multifuncţional de servicii sociale ”O şansă”Examinarea şi aprobarea rapoartelor trimestriale şi anuale privind activitatea Centrului multifuncţional de servicii sociale ,,O şans㔺i prezentarea lor pentru informare Fondatorului;Examinarea şi prezentarea pentru coordonare cu Fondatorul a devizelor de venituri şi cheltuieli şi modificării acestora;Aprobarea listelor de tarifare a salariaţilor Centrului multifuncţional de servicii sociale ,,O şansă”;Aprobarea planurilor de achiziţii a bunurilor, serviciilor şi lucrărilor.
3.6. Consiliul administrativ al Centrului multifuncţional de servicii sociale ,,O şansă” este compus din cinci persoane, inclusiv:a) Reprezentantul Fondatorului (preşedintele consiliului),b) Reprezentantul colectivului de muncă,c) Reprezentantul Direcţiei Asistenţă Socială şi Protecţie a Familiei,d) Reprezentantul unei asociaţii non-guvernamentale din domeniul social,e) Directorul.3.7. Preşedintele consiliului convoacă şi conduce şedinţele consiliului administrativ.3.8. Şedinţele consiliului administrativ pot fi ordinare şi extraordinare.3.9. Şedinţe ordinare ale consiliului administrativ se ţin nu mai rar de o dată pe trimestru.3.10. La şedinţele consiliului administrativ fiecare membru deţine un vot. Nu se admite transmiterea votului altor persoane.3.11. Deciziile consiliului administrativ se adoptă cu votul majoritar al membrilor consiliului.
Secţiunea III. Directorul3.12. Centrul multifuncţional de servicii sociale ,,O şansă” este condus de director. 3.13.Angajarea directorului se efectuează de către Consiliul Raional în bază de concurs. 3.14. Directorul organizează activitatea personalului de deservire a tutelaţilor, poartă răspundere deplină de calitatea întreţinerii tutelaţilor, administrează toate bunurile materiale şi mijloacele băneşti transmise de fondator, încheie contracte în conformitate cu legislaţia în vigoare cu permisiunea fondatorului.3.15. În limitele împuternicirilor sale şi potrivit legislaţiei în vigoare, directorul înaintează propuneri Consiliului raional privind angajarea şi eliberarea din funcţie a personalului Centrului multifuncţional de servicii sociale ,,O şansă”, acordarea premiilor şi plăţilor suplimentare, aplicarea sancţiunilor disciplinare şi stimulărilor;3.16. Primirea bunurilor materiale şi altor bunuri repartizate de fondator în mod centralizat sau de organizaţii neguvernamentale;3.17. Stabilirea unui parteneriat de colaborare cu organizaţiile neguvernamentale naţionale şi internaţionale donatoare,
agenţii economici;3.18. Colaborarea cu alte instituţii de profil în scopul schimbului de experienţă şi dezvoltării capacităţilor profesionale;3.19. Stabilirea necesităţilor de funcţionare şi elaborarea planului de activitate a Centrului multifuncţional de servicii
sociale ,,O şansă”;3.20. Informarea autoritarilor administraţiei publice locale – Consiliului Raional şi Direcţia Asistenţă Socială şi
Protecţie a Familiei despre activitatea Centrului multifuncţional de servicii sociale ,,O şansă” şi necesităţile acestuia.
118
CAPITOLUL IV. Patrimoniul şi activitatea economică-financiară
5.1. Patrimoniul Centrului multifuncţional de servicii sociale ,,O şansă” este format din bunurile imobile şi alte mijloace transmise de către fondator. 5.2. Întreg patrimoniul Centrului multifuncţional de servicii sociale ,,O şansă” este folosit exclusiv pentru realizarea obiectivelor stabilite în prezentul statut.5.3. Finanţarea Centrului multifuncţional de servicii sociale ,,O şansă” se efectuează din contul bugetului raional şi a mijloacelor şi fondurilor speciale constituite din sumele oferite de sponsori, organizaţii filantropice, neguvernamentale şi religioase, persoane fizice şi juridice şi cota parte a venitului persoanelor cazate în Centru (75% reţinute din pensie) prevăzute în contractul încheiat între părţi.5.4. Centrul multifuncţional de servicii sociale ,,O şansă” îşi desfăşoară activitatea economică şi financiară în conformitate cu devizul de cheltuieli aprobat de către Consiliul raional.5.5. Centrul multifuncţional de servicii sociale ,,O şansă” ţine evidenţa contabilă în conformitate cu standardele naţionale de contabilitate. Evidenţa statistică este întocmită în conformitate cu legislaşia în vigoare. Rapoartele financiare şi statistice se întocmesc şi se prezintă organelor abilitate în modul şi termenii stabiliţi.5.6. Nerespectarea cerinţelor legate de rapoartele respective sau prezentarea întârziată a acestora atrage după sine răspunderea prevăzută de legislaţia în vigoare.5.7. Remunerarea muncii se efectuează în baza actelor normative, care reglamentează salarizarea angajaţiilor din instituţiile publice încadrate în sistemul asistenţei sociale.5.8. Centrul multifuncţional de servicii sociale ,,O şansă” asigură:
- îndeplinirea din partea administraţiei a obligaţiunilor de tutelă faţă de persoanele în cauză;- folosirea raţională a utilajului, aparatajului, inventarului, produselor alimentare, îmbrăcămintei, lenjeriei;- folosirea raţională a mijloacelor financiare pentru întreţinerea imobilului şi păstrarea în condiţii bune a valorilor
materiale;- respectarea regulilor de protecţie a muncii, cerinţelor antiincendiare şi sanitar-igienice;- evidenţa dosarelor personale ale tutelaţilor;- amenajarea, reparaţia curentă şi capitală a clădirilor şi comunicaţiilor,- amenajarea teritoriului şi crearea spaţiilor verzi;- întreprinderea măsurilor de protecţie a mediului ambiant;- menţinerea şi utilizarea conform destinaţiei a mijloacelor publice;- funcţionarea normală a instituţiei.
CAPITOLUL VI. CATEGORIILE DE BENEFICIARI AI CENTRULUI6.1. Beneficiari ai Centrului multifuncţional de servicii sociale ,,O şansă” pot fi cetăţeni ai R.Moldova din rândul persoanelor în vîrstă, cu disabilităţi, copii şi familii cu copii, aflate în situaţie de risc, care necesită ajutor, reabilitare şi asistenţă medico-socială în cadrul Centrului multifuncţional de servicii sociale ,,O şansă” ;6.2. Centrul multifuncţional de servicii sociale ,,O şansă” prestează servicii sociale contra plată pentru:- persoanele în vîrstă şi persoanele cu disabilităţi, copiii cărora sunt obligaţi să-i întreţină, dar din anumite motive nu pot realiza obligaţiunile, încheind cu administraţia Centrului un contract, confirmat notarial, prin care îşi asumă responsabilitatea de a achita lunar întreţinerea persoanei cazate în cuantumul stabilit de către fondator.6.3. Nu se admite cazarea în Centru a bolnavilor de alcoolism, narcomanie, toxicomanie, tuberculoză, cu alte maladii care necesită tratament în instituţii specializate.
CAPITOLUL VII. CONDIŢIILE DE CAZARE ÎN CENTRU7.1. Selectarea persoanelor care necesită cazare în Centrul multifuncţional de servicii sociale ,,O şansă” se efectuează de către Direcţia Asistenţă Socială şi Protecţie a Familiei, în comun cu asistentul social din primărie, medicul de familie şi autorităţile administraţiei publice locale. Persoanele selectate, preliminar sunt familiarizate de către asistentul social şi lucrătorul social cu cerinţele de cazare în centru şi se plasează în baza demersului şefului şefului DASPF, după care Directorul Centrului emite un ordin de cazare a beneficiarului.7.2. Pentru cazare, beneficiarii sunt obligaţi să prezinte în adresa Centrului următoarele acte:- Cererea potenţialului beneficiar;- Demersul organului teritorial de Asistenţă Socială şi Protecţie a Familiei;- Buletinul de identitate;- Fişa medicală a potenţialului beneficiar;- Concluzia comisiei medicale consultative;- Cartea de imobil.7.3. Tutelaţilor li se achită pensia stabilită cu reţinerea în mărime de 75%, conform prevederilor legislaţiei în vigoare, în cazul lipsei temporare (până la 30 zile) a tutelaţilor din centru (spitalizare, ospeţie la rude, etc.), în plata pensiilor nu intervin schimbări.7.4. Mijloacele băneşti şi alte bunuri ale tutelaţilor sunt depuse, la dorinţa acestora, la băncile comerciale din ţară.7.5. Externarea se efectuează la depunerea cererii personale de către beneficiar sau la propunerea administraţiei Centrului .7.6. Externarea se efectuează cu acordul Direcţiei Asistenţă Socială şi Protecţie a Familiei, la intervenţia administraţiei Centrului , cu condiţia că tutelatul sau rudele au domiciliu, surse de existenţă, posibilităţi de a se întreţine de sine stătător sau de către rude.7.8. Din Centru pot fi externaţi şi tutelaţii care sistematic încalcă regimul sanitar şi de disciplină, părăsesc teritoriul Centrului fără permisiunea administraţiei, fac abuz de alcool ori consumă droguri.
119
CAPITOLUL VIII. REORGANIZAREA ŞI DIZOLVAREA8.1. Decizia de reorganizare sau dizolvare a Centrului multifuncţional de servicii sociale ,,O şansă” se ia în conformitate cu prevederile legale în vigoare de către fondator.8.2. Procedura şi succesiunea de drept, în cazul reorganizării Centrului multifuncţional de servicii sociale ,,O şansă” se efectuează în conformitate cu legislaţia în vigoare.8.3. Dizolvarea Centrului multifuncţional de servicii sociale ,,O şansă” are ca efect deschiderea procedurii de lichidare. Procedura de lichidare se efectuează în corespundere cu legislaţia în vigoare.
CAPITOLUL IX. DISPOZIŢII FINALE9.1. Statutul se elaborează conform Statutului-tip, se aprobă de către Fondator şi se înregistrează la Ministerul Justiţiei al Republicii Moldova.
Secretarul Consiliul Raional Ion Spataru
Anexa nr.2 la Decizia consiliului Raional
nr. 33/25 din 17.03.2011
Statele de personal ale Centrului multifuncţional de servicii sociale ,,O şansă”
Serviciul administrativ al Centrului multifuncţionalde servicii sociale ,,O şansă”1.Director – 12.Contabil -13.Şef de gospodărie -14.Paznici -12
Total state de personal Centru - 15 unităţi
Secretarul Consiliul Raional Ion Spataru
Anexa nr.2 la Decizia consiliului Raional
nr. 33/25 din 17.03.2011
Devizul de cheltuieli pentru funcţionarea Centrului multifuncţional de servicii sociale ,, O şansă”
.,, Cu privire la serviciul social ,,Echipă mobilă”
În temeil art.43(1)t) al Legii privind administraţia publică locală(nr.436-XVI din 28.12.2006), Legii asistenţei sociale (nr.547-XV din 25 decembrie 2003), în scopul implementării noilor forme de protecţie socială a copiilor cu disabilităţi, care se află în situaţie de risc şi sunt izolaţi de societate, Consiliului Raional, Consiliul raional Soroca
DECIDE:
1. A aproba Acordul de parteneriat cu privire la crearea şi implementarea serviciului ,,Echipă Mobilă” pentru persoanele cu disabilităţi.
2.A crea serviciul ,,Echipă Mobilă” în conformitate cu ,,Acordul de Parteneriat cu privire la crearea şi implementarea serviciului Echipă Mobilă pentru persoanele cu disabilităţi.
3.Asigurarea durabilităţii Serviciului Echip Mobilă prin planificarea şi acordarea resurselor financiare necesare funcţionării serviciului începând cu luna 25-a de la funcţionarea serviciului Echipei Mobile.
4.Controlul îndeplinirii prezentei decizii se pune în sarcina D-lui Vladimir Nicuţa, vicepreşedinte al raionului.
Preşedinte al şedinţei Petru Zolotariov
Contrasemnat: Ion Spataru, secretar al Consiliului Raional Soroca
nr. 33/26or. Soroca, 17 martie 2011
121
REPUBLICA MOLDOVACONSILIUL RAIONAL SOROCA
DECIZIE
Cu privire la evaluarea performanțelor profesionale ale funcționarilor publici
În temeiul art. 43(2) din Legea privind administraţia publică locală (nr. 436 din 28.12.2006), art.34 din Legea cu privire la funcţia publică şi statutul funcţionarului public( 158-XVI din 04.07.2008), al Regulamentului cu privire evaluarea performanţelor profesionale ale funcţionarului public, aprobat prin Hotărîrea Guvernului nr.201 din 11.03.2009, Consiliul Raional Soroca
D E C I D E:
A lua act de informaía privind rezultatul evaluării performanțelor profesionale ale funcționarilor publici de conducere din subdiviziunile consiliului raional.
Preşedinte al şedinţei Petru Zolotariov
Contrasemnat: Ion Spataru, secretar al Consiliului Raional Soroca
