+ All Categories
Home > Documents > Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica

Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica

Date post: 24-Oct-2015
Category:
Upload: alexandra308
View: 677 times
Download: 32 times
Share this document with a friend
Description:
Vascularizatie membrul inferior. Medicine for study.
41
VASCULARIZATIA MEMBRULUI INFERIOR Cardoneanu Ancuta-Mihaela, MG I, D 33
Transcript
Page 1: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica

VASCULARIZATIA MEMBRULUI INFERIOR

Cardoneanu Ancuta-Mihaela, MG I, D 33

Page 2: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica

ARTERA ILIOLOMBARA1.Limitea.SuperioaraTrunchiul posterior al arterei iliace interneb.Inferioara2 ramuri terminale la nivelul L5

2.Traiect si raporturiRecurent, ascendent sub marg mediala a muschiului psoas

3.Ramuri terminaleL5•artera lombara(anterior de articulatia sacroiliaca )-Ramuri musc: mm.psoas, patratul lombelor(m. quadratus lumborum)-Ramura spinala•artera iliaca(paralela cu creasta iliaca)-Ramuri pentru m.iliopsoas si pentru osul iliac 

Page 3: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica
Page 4: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica
Page 5: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica

ARTERA OBTURATOARE1.Limitea.SuperioaraTrunchiul anterior al arterei iliace interneb.InferioaraCercul arterial in jurul gaurii obturatorii

2.Traiect si raporturiPe fata anterioara a fosei iliace interne•Pe fata mediala a m.obturator intern(obturatorius internus)•Medial are raporturi cu viscerele pelvineLa aprox. 2 cm sub linia arcuata intra in canalul obturator •Superior: nervul obturator•Inferior: vena obturatoare

3.Ramuri colaterale•Musculare : m.psoas, m. obturator intern, m.ridicator anal (m. levator ani)•Artera pubianaTraiect ascendent ,se anastomozeaza cu cea opusa si cu ramuri din a.epigastrica inferioara si rusinoasa interna

Page 6: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica

4.Ramuri terminale•Anterioara(marginea anterioara a gaurii obturatorii)-Ramuri musculare: mm.obturator extern(m. obturatorius externus) , pectineu(m. pectineus)Anterior: originea m.obturator externPosterior: membrana obturatorie

•Posterioara (inconjoara posterior gaura obturatorie)-Ramuri musculare: mm.obturator intern, patrat femural (m. quadrus femoris)-Ramura acetabulara: trece pe sub lig transvers al acetabului, se distribuie capului si ligamentului capului femural

Cele 2 ramuri terminale formeaza un cerc arterial in jurul gaurii obturate

Page 7: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica
Page 8: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica
Page 9: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica
Page 10: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica

ARTERA FESIERA SUPERIOARA1.Limita superioaraTrunchiul posterior al arterei iliace interne Intre primele 2 gauri sacrate

2.Traiect si raporturiTrece printre trunchiul lombosacral si S1Iese din pelvis prin orificiul suprapiriform

3.Ramuri terminale•Ramura superficialaIntre m.gluteus maximus si medius•Ramura profundaIntre m. gluteus medius si minumus

Page 11: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica
Page 12: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica
Page 13: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica
Page 14: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica

ARTERA FESIERA INFERIOARA1.Limita superioaraTrunchiul anterior al a.iliace interne

2.Traiect si raporturi-Intre m.piriform (posterior) si plexul sacral (anterior)-Iese din pelvis prin orificiul infrapiriform-medial: n rusinos si artera rusinoasa interna pe care o incruciseaza posterior

3.Ramuri terminale-A.comitanta a n.ischiadic: insoteste nervul pana in fosa poplitee-O ramura situata posterior de m.piriform

Page 15: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica
Page 16: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica
Page 17: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica
Page 18: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica

ARTERA FEMURALA1.Limitea.SuperioaraArtera iliaca externa,posterior de lig inghinalb.InferioaraHiatusul tendinos al m.adductor mare(m. adductor magnus), trece in regiunea poplitee de unde se continua cu a.poplitee 2.Traiect si raporturi-Se gaseste la jumatatea distantei dintre spina iliaca antero-superioara si simfiza pubiana

Page 19: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica
Page 20: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica

La nivelul trigonului femural(Scarpa)Delimitari:superior = ligamentul inghinalmedial = marginea laterala a m.adductor lunglateral = marginea mediala a m croitor(m. sartorius)-profund:lateral : m.iliopsoasmedial : m.pectineu Artera femurala:Se gaseste in teaca formata: -anterior: fascia cribroasa(fascia lata)-postero-medial: fascia m.pectineu-postero-lateral: fascia m.iliopsoas-lateral:m.croitor(m. satelit al arterei) nervul femural-median:vena femurala

Page 21: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica
Page 22: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica

In partea mijlocie a coapsei:-anterior:m. croitor incruciseaza artera-postero-medial: fascia m.adductor lung-posterior:v.femurala incruciseaza artera m.adductor lung-postero-lateral: fascia m.vast medial -lateral:n.safen o inconjoara anterior si ajunge medial

Partea inferioara a tecii vaselor femurale:Situata in hiatusul adductorilor -postero-medial: fascia m.adductor mare-postero-lateral: fascia m.vast medial-anterior: membrana vastoadductorie – acoperita de m.croitor-lateral:vena femurala are traiect spiroid in jurul arterei-medial:n.safen

Hiatusul tendinos: Pe fata mediala a femurului superior de condilul medial-medial: insertia m.adductor mare-lateral: linia aspra-anterior: m.vast medial-posterior: m.semimembranos-inferior: a.supero-mediala a genunchiului

Page 23: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica
Page 24: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica
Page 25: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica

3.RamuriA. epigastrica superficiala-la 1 cm inf de lig inghinal -se anastomozeaza cu •a.epigastrica inferioara

A.circumflexa iliaca superficiala-se desprinde inferior de a.epigastrica superficial-perforeaza fascia cribroasa,trece peste lig inghinal si apoi paralel cu el-ajunge la spina iliaca antero-superioara

A rusinoase externe (superioara si inferioara)-se desprind de pe fata mediala a a.femurale, superior si inferior de crosa v.safene mari -strabat teaca femurala si fascia cribroasa-ajung la scrot (labiile mari)-dau ram.scrotale anterioare (labiale anterioare)

Page 26: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica

Artera femurala profunda-se desprinde de pe fata postero-laterala a arterei femurale la 4-5 cm inferior de lig inghinal -intre mm.iliopsoas si pectineu-trece pe fata ant a m.pectineu, se aseaza intre el si m.adductor lung si scurt-strabate insertia m.adductor mare, ajunge in regiunea posterioara a coapsei-posterior de artera si v.femurala,

Page 27: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica

RamuriArtera circumflexa femurala mediala-din apropierea orig. a.femurale profunde-merge pe fata anteriara a m.iliopsoas-intre mm.iliopsoas si pectineu -intre mm.adductor scurt si obturator extern-intre marg sup a m.adductor mare si m.patrat femural, -inconjoara colul femural dinspre ant spre postLa nivelul m.patrat femural da 2 ramuri terminale•R.profunda:Inconjoara colul femural posterior intre m.patrat femural si obturator extern•R.ascendenta: Intre mm.patrat femural si gemen inferior,urca in fosa trohantericaRamuri colaterale-R.transversa:Intre mm.adductor lung si pectineuR.acetabulara:Pe marg sup a m.adductor scurt,ajunge la capul femurului de-a lungul lig capului femural

Page 28: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica
Page 29: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica

Artera circumflexa femurala laterala-se desprinde de pe fata laterala a a.femurale profunde-trece printre ramurile n.femural-profund de m.croitor-inconjoara antero-posterior colul femural-posterior de m.drept femural-intre m.vast lateral si femur

Da 3 ramuri: •R.ascendenta:Fata laterala a soldului,profund de m.tensor al fasciei lata-se anastomozeaza cu ramuri din a.circumflexa femurala mediala si cu a.fesiera inferioara, participand la formarea cercului arterial al colului femural•R.descendenta:Intre m.vast intermediar si vast lateral-se anastomozeaza cu ram din a.poplitee-ajunge pe fata lat a genunchiului impreuna cu m.vast interm ,se anastom cu a.supero-laterala a genunchiului•R.transversa:-trece peste m.vast intermediar,strabate m.vast lateral-inconjoara femurul sub trohanterul mareAjunge posterior,se anastom cu a.fesiera inferioara, circumflexa femurala mediala si cu prima a perforanta

Page 30: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica

Artere perforante:-strabat insertiile m.adductor mare de pe linia aspra -ajung in reg post a coapsei-se anastomozeaza in regiunea posterioara a coapsei cu: a.fesiera inferioara, circumflexa femurala si popliteeFiecare se imparte in 2 ramuri (asc si desc) ce se anastomozaza cu cele corespondente ale a.perforante vecine

Prima perforanta:-intre mm.adductor scurt si pectineu-r.ascendenta se anastom cu r.descendenta a a.circumflexe femurale mediale

A doua perforanta:- anterior de m.adductor scurt

A treia perforanta: -inferior de m.adductor scurt-r.descendenta se anastomozeaza cu a.femurala profunda

Page 31: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica

A.DESCENDENTA A GENUNCHIULUI1.Limita superioara-din a.femurala in canalul adductorilor

2.Traiect si raporturi-strabate impreuna cu n.safen m.vast medial

3.Ramuri•R.safena:-impreuna cu n.safen trece intre mm.croitor si gracilis pe fata mediala a genunchiului-se anastomozeaza cu a.recurenta tibiala anterior si ramuri din a.poplitee•R.articulare:Participa la irigarea articulatiei genunchiului 

Page 32: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica
Page 33: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica

ARTERA POLITEE1.Limitea.SuperioaraArtera femurala la nivelul hiatusului tendinos al adductorilorb.InferioaraArcada muschiului solear-artera tibiala anterioara si posterioara2.Traiect si raporturiIn regiunea peroniera-profund:Medial:m adductor mare,semimembranos, capul medial al m gastrocnemianLateral: m biceps femural si capul lateral al m gastrocnemian

Impreuna cu v.poplitee si cu n.tibial formeaza manunchiul vasculonervos popliteu:A.poplitee: profund, anterior si medialN.tibial: superficial, posterior si lateralV.poplitee: intre artera si nerv

Page 34: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica
Page 35: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica
Page 36: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica

3.Ramuria. Artera supero-laterala a

genunchiului

b.Artera supero-mediala a genunchiului

c.Artera medie a genunchiului

d.Arterele surale

e.Artera infero-laterala a genunchiului

f. Artera infero-mediala a genunchiului

Reteaua articulara- din care deriva si reteaua patelei  Ramurile a.popliteeA.descendenta a genunchiuluiA.circumflexa femurala laterala (r.descendenta)R.circumflexa fibularaR.recurenta tibiala anterioara

Page 37: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica
Page 38: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica

ARTERA TIBIALA ANTERIOARA1.Limite

a.SuperioaraRamura de bifurcatie anterioara a a.popliteeb.InferioaraArcada m.solear si retinaclul mm.extensori -a.dorsala a piciorului

2.Traiect si raporturi-regiunea post a gambei acoperita de m.solear-trece prin orginea m.tibial posterior-strabate membrana interosoasa in partea ei superioara-patrunde in regiunea anterioara a gambei-se aseaza pe fata laterala a tibiei,apoi pe fata anterioara a articulatiei talocruraleSuperiorMedial: m.tibial anteriorLateral: m.lung extensor al degetelorInferiorMedial: m.tibial anteriorLateral: m.lung extensor al halucelui

Page 39: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica

La nivelul articulatiei talocrurale:Incrucisata anterior de tendonul m.lung extensor al haluceluiSe aseaza apoi intre m.lung extensor al halucelui si m.lung extensor al degetelor

3.Ramuria.Artera recurenta tibiala posterioara-se anastomozeaza cu a infero-laterala a genunchiului

b.Artera recurenta tibiala anterioara

c.Artera maleolara antero-mediala

d.Artera maleolara antero-laterala

Page 40: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica

ARTERA TIBIALA POSTERIOARA1.Limitea.SuperioaraRamura de bifurcatie mediala a a.poplitee b.InferioaraSantul retromaleolar-ramura plantara laterala si mediala2.Traiect si raporturi-pe m.tibial post-pe m.lung flexor al degetelor-paralel cu marginea mediala a tendonului lui Achile-in santul retromaleolar medial, acoperita de retinaclul mm.flexori si de m.adductor al halucelui

3.Ramuria.Ramura circumflexa a fibuleib.Artera peroniera(ram perforanta,comunicanta,maleolare laterale,calcaneene)c.Ramuri maleonare medialed.Ramuri calcaneene

Page 41: Vascularizatia Membrului Inferior - Lucrare practica

Recommended