Home >Documents >Urgente in SNC

Urgente in SNC

Date post:08-Aug-2018
Category:
View:219 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • 8/22/2019 Urgente in SNC

    1/19

    Urgente in SNC

    Ioana Mindruta

    Suub, neurologie

  • 8/22/2019 Urgente in SNC

    2/19

    Scorul Glasgow

    Reactia oculara:

    4 spontan

    3 la comanda

    2 la durere

    1 absenta

  • 8/22/2019 Urgente in SNC

    3/19

    Scorul Glasgow

    Reactia verbala:

    5 orientat

    4 confuz

    3 inadecvat

    2 neinteligibil

    1 absenta

  • 8/22/2019 Urgente in SNC

    4/19

    Scorul Glasgow

    Reactia motorie:

    6 executa corect

    5 localizeaza durerea

    4 retrage la durere

    3 reactie in flexie (decorticare)

    2 reactie in extensie (decerebrare)

    1

    absenta

  • 8/22/2019 Urgente in SNC

    5/19

    coma

    Neresponsivitate totala

    Status asemanator somnului din care

    pacientul nu poate raspunde la stimuli interni

    sau externi

  • 8/22/2019 Urgente in SNC

    6/19

    termeni

    Stupor - Afectarea severa a responsivitatii lastimuli cu exceptia celor vigurosi

    Obnubilare

    afectarea responsivitatii cupastrarea raspunsului la stimuli de intensitatemoderata

    Somnolent letargic se mentine raspunsulspontan sau la stimulare luminoasa repetata

  • 8/22/2019 Urgente in SNC

    7/19

    termeni

    Confuzie alterarea atentiei

    Delirium confuzie + hiperexcitabilitate

    simpatica

  • 8/22/2019 Urgente in SNC

    8/19

    fiziopatologie

  • 8/22/2019 Urgente in SNC

    9/19

    Neuronii reticulotalamici ascendenti

    colinergici

    + sisteme corticale de control a atentiei:

    Cortexul parietal posterior atentie senzitivo-

    senzoriala

    Cortexul de asociatie frontal motorie

    Cortexul cingulat

    Inatentie globala si stari confuzionale

  • 8/22/2019 Urgente in SNC

    10/19

    Sindrom de herniere cerebrala

  • 8/22/2019 Urgente in SNC

    11/19

    Stari confuzionale acute

    Boala difuza a cortexului cerebral

    Leziuni focale multiple

    Leziunea conexiunilor talamo-corticale Leziuni subcorticale

  • 8/22/2019 Urgente in SNC

    12/19

    Diagnostic diferential

    Sd locked-in

    Statusul vegetativ persistent

    Moartea cerebrala Neresponsivitate psihogena

  • 8/22/2019 Urgente in SNC

    13/19

    Scopul examinarii clinice

    Distinctie intre coma produsa de leziuni focalecerebrale si come secundare afectarii

    cerebrale difuze.

  • 8/22/2019 Urgente in SNC

    14/19

    Examinare

    Inspectie tegumente si mucoase, pattern

    respirator, pozitie, miscari involuntare

    Semne meningeale

    Ocular

    Semne motorii si reflexe

  • 8/22/2019 Urgente in SNC

    15/19

    Come

    1) come simetrice fara sindrom meningeal

    2) come simetrice cu sindrom meningeal

    3) come cu semne neurologice focale

  • 8/22/2019 Urgente in SNC

    16/19

    1.

    Toxice

    Metabolice

    Endocrine Post anoxice

    Soc termic

    Post criza epileptica tonico-clonicageneralizata

  • 8/22/2019 Urgente in SNC

    17/19

    2.

    Meningo-encefalite

    Hemoragia subarahnoidiana

  • 8/22/2019 Urgente in SNC

    18/19

    3.

    AVC ischemic sau hemoragic

    Tumori cerebrale

    Tromboflebita cerebrala Abcese cerebrale

    Encefalite

  • 8/22/2019 Urgente in SNC

    19/19

    Tratament

    Sustinerea functiilor vitale!!!!!

    +

    Combaterea edemului cerebral Combaterea crizelor epileptice

    Combaterea febrei si eventualelor dezechilibre

    metabolice si hidroelectrolitice Inlaturarea cauzei sau stabilizarea leziunilor

    cerebrale daca este posibil.

Embed Size (px)
Recommended