Home >Documents >TUMORILE SNC (2)

TUMORILE SNC (2)

Date post:19-Feb-2018
Category:
View:226 times
Download:0 times
Share this document with a friend
Transcript:
  • 7/23/2019 TUMORILE SNC (2)

    1/52

    USMF N.TestemianuUSMF N.TestemianuCatedra NeurochirurgieCatedra Neurochirurgie

    TUMORILE SISTEMULUI

    NERVOS CENTRAL

  • 7/23/2019 TUMORILE SNC (2)

    2/52

    Legitaile tumorilor SNCLe

    gitaile tumorilor SNC

    1. Tumorile sistemului nervos central sedezvolt nu !n "iecare regiune a lui# ci

    numai !n anumite regiuni $redilecte. %. Tumorile sistemului nervos se dezvoltmai "regvent !n anumite $erioade dedezvoltare a organismului.

    &. Unele tumori $redomin la 'r'ai# iaraltele la "emei.

  • 7/23/2019 TUMORILE SNC (2)

    3/52

    (articularitile tumorilor SNC la co$ii)(articularitile tumorilor SNC la co$ii)Dup localizare, moro!tructur, capaciti "iologice ele

    au care#a caractere tipice, $eo!e"ite $e cele ale a$ulilor% Ace!te $eo!e"iri, &'tr(o a'umit m!ur, !u't $etermi'ate

    $e u'ele legiti &' apariia, $ez#oltarea ma'ie!trilor

    ta"loului cli'ic )i $iag'o!ticul !i'$roamelor cli'ice%

    *% La copii pre$omi' tumorile i'tracere"rale &' raport $e +(-./ e $e cele e0tracere"rale%

    1% La copii $e p&' la 2 a'i, &' ma3oritatea cazurilor !&'tlocalizate !uprate'torial%

    2% Dup #&r!ta $e 2 a'i, $e cele mai multe ori !e &'t&l'e!c!u"te'torial%

    4% O alt particularitate $e $ez#oltare a tumorilor la copii e!teaptul c ele, &' +(-./ $e cazuri !&'t !ituate pe li'ia me$ie

    5cra'ioari'geom, me$ulo"la!tom, etc6%

  • 7/23/2019 TUMORILE SNC (2)

    4/52

    ETIOLO7IA8ETIOLO7IA8

    *% grupul tumorilor ere$itare 9 reti'o"la!toma,'euroi"romatoza lui Recli'gauze'% 1% grupul tumorilor co'ge'itale 9 teratoma,

    $ermoi$ul, cra'ioari'geomul, me$ulo"la!tomul,

    a!trocitomul% 2% grupul tumorilor $e ra$iaie 9a'gioreticulo!arcoma, i"ro!arcoma%

    4% grupul tumorilor pro#ocate $e ca'ceroge'ii

    c:imici e0oge'i 9 glio"la!toamele% .% grupul tumorilor $i!:ormo'ale 9 tumorile

    gla'$elor e'$ocri'e, i'clu!i# :ipoiza% ;% grupul tumorilor #irotice 9 glio"la!tomul

    multiorm%

  • 7/23/2019 TUMORILE SNC (2)

    5/52

    Clasi"icareaClasi"icarea histologicaa tumorilortumorilorcere'ralecere'rale

    I% 7rupul tumorilor 'euroecto$ermale9a!trocitoma, epe'$imoma, 'euri'oma,

    oligo$e'$roglioma, !po'gio"la!toma, etc% II% 7rupul tumorilor me'i'go(#a!culareara:'oi$e'$otelioma, a'gioma,

    a'gioreticuloma, etc%

    III% 7rupul tumorilor :ipoizare9 a$e'omele )i cra'ioari'glomul% IV% 7rupul tumorilor ca'ceroa!e meta!tatice%

  • 7/23/2019 TUMORILE SNC (2)

    6/52

    (*+T,CU-*+,T/,-0 T*-2U-U,(*+T,CU-*+,T

    /,-0 T*-2U-U,C-,N,CC-,N,C -*-* *3U-/,*3U-

    /, 1. 0voluie lent. %. -a o anumit stadie de dezvoltare a

    malatiei# la sim$tomele generale# cauzatede hi$ertensiunea intracranian# seadaug la cele de "ocar sau invers.

  • 7/23/2019 TUMORILE SNC (2)

    7/52

    (*+T,CU-*+,T/,-0 T*-2U-U,(*+T,CU-*+,T/,-0 T*-2U-U,C-,N,C -* C2(,,C-,N,C -* C2(,,

    1. Se o'serv o $erioad de a$ariie asim$tomelor# anume c!nd co$ii s!nt de v!rst$re 4i chiar 4colar.

    %. Situarea tumorilor $e linia medie $rovoacdereglri de circulaie a lichidului ce"alo5rahodian

    &. (rezena hidroce"aliei secundare aence"alului. 6. 3ereglrile emoionale la co$ii# !n 789

    cazuri sunt $rimele sim$tomele dehi$ertensiune intracranian.

  • 7/23/2019 TUMORILE SNC (2)

    8/52

    Sim$toamele generale)Sim$toamele generale)

    1. Ce"aleea. %. :returi# vom. &. *meteli# verti;. 6. 0dem $a$ilar ? ani#

    edemul $a$ilar a$are t!rziu# $e c!nd la co$ii= de > ani# "oarte [email protected]

    >. 3ereglrile $siihice. A. Schim'area $ulsului

  • 7/23/2019 TUMORILE SNC (2)

    9/52

    Clasi"icareaClasi"icarea to$ogra"icto$ogra"icaa tumorilortumorilorcere'ralecere'rale

    A% Tumori !uprate'toriale

    1. tumorile lo'ului "rontal %. tumorile lo'ului $arietal &. tumorile lo'ului tem$oral 6. tumorile lo'ului occi$ital >. tumorile hiazmal5selare

  • 7/23/2019 TUMORILE SNC (2)

    10/52

    A%A% Tumori !uprate'torialeTumori !uprate'torialeTumoare de lo' "rontalTumoare de lo' "rontal

  • 7/23/2019 TUMORILE SNC (2)

    11/52

    ,.,. Semiologia tumorilor lo'ului "rontalSemiologia tumorilor lo'ului "rontal 1. dereglri $sihiceE

    %. a$raDia "rontal# agra"ia izolat# a"aziamotoric

  • 7/23/2019 TUMORILE SNC (2)

    12/52

    I%I% Semiologia tumorilor lo"uluiSemiologia tumorilor lo"uluiro'talro'tal

    A. ataDia "rontal# astazia# a'azia

  • 7/23/2019 TUMORILE SNC (2)

    13/52

    tumorii $e lo" parietaltumorii $e lo" parietal

  • 7/23/2019 TUMORILE SNC (2)

    14/52

    Semiologia tumorii $e lo" parietalSemiologia tumorii $e lo" parietal *% $ereglri $e !e'!i"ilitte !upericial

    )i prou'$ $i' partea opu!=

    1% a!teriog'ozia=

    2% ata0ia !e'!iti# 5parietal6 4% apra0ia 5emi!era $omi'a't6= .% autotopag'ozia, a'ozog'ozia

    5emi!era !u"$omi'a't6= ;% ag'ozia $egetului, a>alculia, ale0ia,agraia=

  • 7/23/2019 TUMORILE SNC (2)

    15/52

    Semiologia tumorii $e lo" parietalSemiologia tumorii $e lo" parietal

    +% !(m ?er!tma' 9 $ereglarea orie'tii$reapta(!t&'ga= -% Aazia !ema'tic, !em'e $e aazia

    am'e!tic 5emi!era $omi'a't6= @% ?emia'op!ia &' ua$ra'te i'erioare= *% Sem'e $e e0citare a !coarei 9 pare!tezii

    paro0izmale &' orm $e ur'icturi, arzturi,prurit, cure't electric 9 Bac>!o' !e'!orial5aura !omato!e'!orial6%

  • 7/23/2019 TUMORILE SNC (2)

    16/52

    Tumoare de lo' tem$oralTumoare de lo' tem$oral

  • 7/23/2019 TUMORILE SNC (2)

    17/52

    Semiologia tumorilor $e lo"Semiologia tumorilor $e lo"tetemporalmporal

    *% Sem'el $e e0citare !e e0prim pri' crizeepileptice ge'eralizate cu :aluci'aiiolacti#e, gu!tati#e, au$iti#e=

    1% Aazie !e'zorial 5er'ic:e6 cu paraazii)i aazia am'e!tic= 2% Ag'ozia au$iti#=

    4% ?emia'op!ia &' ua$ra'te !uperioare= .% Verti3 cortico(#e!ti"ular, ata0ia 5a!tazia(a"azia6 temporal 5temporo(po'to(cere"elar6%

  • 7/23/2019 TUMORILE SNC (2)

    18/52

    Semiologia tumorilor $e lo"Semiologia tumorilor $e lo"occipitaloccipital

    *% ?emia'op!ii omo'ime, &' ua$ra'te!uperioare 5gru! li'uali!6 !au i'erioare5cu'eu!6 9 cu p!trarea otorele0ului=

    1% ?emi:romatop!ii 9 $ereglri #izuale laculori=

    2% Ag'ozia #izual= 4% otome, otomorop!ii, metamorop!ii,

    microFmacrop!ii 9 la e0citare=

  • 7/23/2019 TUMORILE SNC (2)

    19/52

    TTumori :ipoizareumori :ipoizare

  • 7/23/2019 TUMORILE SNC (2)

    20/52

    Semiologia tumorii :ipoizareSemiologia tumorii :ipoizare

    (entru tumori hi$o"izare e caracteristictriada de sindroame ale lui ?ir))

    *% Si'$romul e'$ocri'% 1% Sem'ele ra$iologice= 2% Sem'ele otalmo('eurologice=

  • 7/23/2019 TUMORILE SNC (2)

    21/52

    Semiologia tumorii :ipoizareSemiologia tumorii :ipoizare

  • 7/23/2019 TUMORILE SNC (2)

    22/52

    cranio"aringiomcranio"aringiom

  • 7/23/2019 TUMORILE SNC (2)

    23/52

  • 7/23/2019 TUMORILE SNC (2)

    24/52

    Semiologia tumorilor cere"eluluiSemiologia tumorilor cere"elului

    1. (e $rimul $lan !n ta'loul clinic se mani"estsim$tomatica general ) ce"alee# voma#edemul $a$ilar.

    %. *taDia cere'eloas. &. Ln caz de tumoare a emis"erei cere'elului#

    !n mu4chii mem'relor din $artea tumorii sede$isteaz atonia.

    6. (entru tumorile vermisuluie caracteristichi$otonia general#dar $re$onderentmem'relor in"erioare# dereglri statice acor$ului# !n tim$ ce ataDia !n mem'rele

    su$erioare e mai sla' $ronunat.

  • 7/23/2019 TUMORILE SNC (2)

    25/52

    Tumoare de vermis cere'elar cuTumoare de vermis cere'elar cuchistchist!n emis"era cere'eloasa!n emis"era cere'eloasa

  • 7/23/2019 TUMORILE SNC (2)

    26/52

    Tumori $e u'g:i po'to(cere"elo!Tumori $e u'g:i po'to(cere"elo!

  • 7/23/2019 TUMORILE SNC (2)

    27/52

    Semiologia tumorii u'g:iuluiSemiologia tumorii u'g:iuluipo'to(cere"elo!po'to(cere"elo!

    1. ,niial# a$are zgomot !n urechea a"ectat

  • 7/23/2019 TUMORILE SNC (2)

    28/52

    Tumoare de trunchi cere'ralTumoare de trunchi cere'ral

  • 7/23/2019 TUMORILE SNC (2)

    29/52

    Semiologia tumorii $e tru'c:iSemiologia tumorii $e tru'c:icere"ralcere"ral

    1. tumorile 'ul'ului rahidian G estecaracteristic dezvoltarea sindromului'ul'ar

    %. tumorii $unii lui aroli G !n $rimul r!nda$are ataDia# $arez a n.,

    &. tumorii mezence"alului G somnolen#a"ectarea n.,,,# cu sim$tomul lui (arinaud

  • 7/23/2019 TUMORILE SNC (2)

    30/52

    DIA7NOSTICULDIA7NOSTICUL GARACLINIC8GARACLINIC8

    EcoE7 Ra$iograia !impl

    CT IRM

    Ag cere"ral

  • 7/23/2019 TUMORILE SNC (2)

    31/52

    EcoE7EcoE7

  • 7/23/2019 TUMORILE SNC (2)

    32/52

    CT5 cere'ralCT5 cere'ral

    ,+M ' l,+M ' l

  • 7/23/2019 TUMORILE SNC (2)

    33/52

    ,+M cere'ral,+M cere'ral

  • 7/23/2019 TUMORILE SNC (2)

    34/52

    CT5*ngioCT5*ngio

  • 7/23/2019 TUMORILE SNC (2)

    35/52

    TUMORILE MEDULARETUMORILE MEDULAREC-*S,F,C*+0*C-*S,F,C*+0*

    *% tumorile 'euroecto$ermale= 1% tumorile me'i'go#a!culare=

    2% tumorile meta!tatice 5ca'ceroa!e6= 4% tumorile i'tra#erte"rale 5ace!te

    tumori 'u !e $ez#olt $i' e!utul'er#o! 5lipom6%

  • 7/23/2019 TUMORILE SNC (2)

    36/52

    Clasi"icarea du$ localizareClasi"icarea du$ localizare

    dup nivel: cervicaleE toracaleE

    lom'o5sacralen raport fa esutul medular:

    tumori intramedulareE tumorilor eDtramedulareE

    a. tumorile cranios$inaleE '. eDtramedulare su'duraleE

Embed Size (px)
Recommended