Home > Documents > tulburari de voce2

tulburari de voce2

Date post: 09-Apr-2018
Category:
Author: rozovica
View: 224 times
Download: 0 times
Share this document with a friend
Embed Size (px)
of 21 /21
Tulbur ri Tulbur rile le de v oce de voce Andronic Angela
Transcript
  • 8/8/2019 tulburari de voce2

    1/21

  • 8/8/2019 tulburari de voce2

    2/21

    DEFINIIIDEFINIIITulburrile vocii cuprind distorsiunile spectrului

    sonor referitoare la intensitatea, nlimea, timbruli rezonana sunetului.(P.Ancua)

    y Intensitatea: e determinat de amplitudineavibraiilor coardelor vocale, fora de percuie aaerului respirator, care este n raport direct cuelasticitatea pulmonar, cu fora musculaturiiabdominale i intercostale, tonusul musculaturiilaringiene, gradul de for pe care l atinge o vocefr efort, fr s surmeneze; dincolo de ele voceaeste obositoare, capt caracter de ipt,afecteaz sntatea coardelor vocale.

  • 8/8/2019 tulburari de voce2

    3/21

  • 8/8/2019 tulburari de voce2

    4/21

    Pentruproducerea vocii intervin trei sisteme:1. Sistemul energetic.

    2. Sistemul generator.3. Sistemul rezonator.

    1. Sistemul energetic. Mecanismul fonator este pus n micareprin efortul anumitor muchi care se contract: abdominali

    sau intercostali cu ajutorul crora aerul pulmonar este trimisn exterior.2. Sistemul generator-n care se produc vibraiile sonore la

    nivelul glotei- aici se genereaz sunetul fundamental.3. Sistemul rezonator. Se incarc de armonice- se refer la faringe,

    cavitatea nazal, toracic; rezoneaz la fiecare persoan n altmod.

    Dac starea funcional a acestor componente nu esteafectat, vocea va fi mereu aceiai i l va reprezenta pesubiect.

  • 8/8/2019 tulburari de voce2

    5/21

    dup criteriuldup criteriul EtiologicEtiologic sunt determinatesunt determinatea)Cauze organice:- malformaii ale organilor fonatoare localizate n: boltapalatin prea nalt, cobort, ngust;

    - Palat moale: absent, despicat, paralizat;- Deformaii ale limbii i dinilor;- Derivai de sept;- Polipi nazali;- Noduli pe coardele vocale;

    - Tumori benigne ale farigelui;- Micoze faringiene;

    - Asimetria laringelui;- Rinite cronice.

  • 8/8/2019 tulburari de voce2

    6/21

    b)Cauze funcionale:

    - Paralizii ale muchilor laringelui i coardelor vocale;- Hipotonie a palatului moale;

    - Forarea vocii n intensitate i nlime;

    - Vorbirea pe un registru impropriu dup schimbarea

    vocii ca fenomen secundar n hipoacuzii grave;- Stres psihic (stri conflictuale);

    - oc emotiv;

    - Trac;

    - Forarea vocii prin imitarea altor persoane ntr-unregistru care nu e specific copilului;

    - Unele boli psihice i stri reactive.

  • 8/8/2019 tulburari de voce2

    7/21

    In funcie de gravitate seIn funcie de gravitate se

    impart n:impart n:y Uoare- vorbirea este diluat, lipsit de

    claritate.

    y Accentuate (gradul II)- afectarea intensa calitii.

    y Grave (afonii)- vocea nu se produce sause produce n oapt.

  • 8/8/2019 tulburari de voce2

    8/21

    ClasificareaClasificarea (I.Mititiuc)(I.Mititiuc)1.Disfonii i dizodii2. Afonia

    3. Fonastenia4. Pseudofonastenia

    5. Rgueala vocal6. Mutaie patologic a vocii (disfonie endocrinian)7. Vocea de ,,falsetto

    8. Vocea de cap

    9. Vocea oscilant10. Vocea grav11. Vocea inspirat12. Vocea nazal

  • 8/8/2019 tulburari de voce2

    9/21

    FormeForme1.Disfonia lipsa parial a vocii.2.Afonia lipsa total a vocii n urma lezrii laringelui.3. Fonastenia o tulburare de voce funcional, gradul ei

    variind de la o disfonie nensemnat pn la o afonietotal.

    4. Pseudofonastenia i determinat de folosirea abuziv avocii i strile emoionale.5. Rgueala i o voce ngroat, pn la pierderea ei

    (inflamri ale coardelor vocale, larigelui etc.).6. Mutaia patologic meninndu-se o voce

    hrit(tulburri endocrine).7. Vocea de ,,falsetto- persist voce subire a puberturuluipn la adolescen sau mai trziu(nedezvoltareahipofizei, etc.).

  • 8/8/2019 tulburari de voce2

    10/21

    8. Vocea de cap strident, cu rezonan cefalic la nivelulnalt(hipoacuzia grav).

    9. Vocea oscilant de falset ia natere n urma schimbriiregistrelor vorbirii, n timpul emisiei vocale.

    10. Vocea gravprodus de emisia prin registru grav depiept.

    11. Vocea inspirat- subire i lipsit de variaie; un zgomotlaringian determinat de aerul inspirat ntr-un momentn care coardele vocale st destul de apropiate ntre ele.

    12. Vocea nazal-n refluerea pe nas a aerului expirat n

    timpul vorbirii(polip nazal etc.).

  • 8/8/2019 tulburari de voce2

    11/21

    Terapeutul trebuie :Terapeutul trebuie :y S posede cunotine tehnice de ordin acustic, psihologic i fiziologic,

    sensibilitate auditiv exersat;

    y S se impun cu tact i autoritate;y S cunoasc posibilitile subiectului i cauzele care auprovocat tulburarea;y S trezeasc n el dorina de a se corecta, s fac efort, s dea atenie

    indicaiilor;

    y Pentru stabilirea unor reflexe cerebrale, logopedul trebuie s tie cfrecvena repetrii exerciiilor este necesar;

    y

    Readaptarea motorie a micrilor necesare pentruproducerea corect asunetului i readaptarea auditiv trebuie s fie obiectul unui controlconstant,pentru c la nceput subiectul nu se poate controla;

    y Logopedul nu se poate dispensa de nregistrrile cu magnetofonul iautocontrolul n oglind pentru ca subiectul s-i coordoneze micrileaparatului fonator pentru c subiectul i ignor defectele i ca pe parcursulterapiei s-i contientizeze progresele prin comparaii i nregistrrii; sfac diferena ntre ceea ce execut corect i ceea ce nu execut corectpentru a se corecta singur;

    y Exerciii de respiraie i exerciii de corectare- educare a calitilorsunetului prin psihoterapie; exerciii de respiraie sunt foarte utile datoritimportanei respiraiei pentru fonaie dar i faptul c la cei cu disfonierespiraia este tulburat.

  • 8/8/2019 tulburari de voce2

    12/21

    Terapia tulburrilor de voceTerapia tulburrilor de voce1. Terapie cauzal- are la baz intervenia medical.

    2. Terapia simptomatic-n cazul disfonieifuncionale- tonus muscular redus, hipotonie ihipertonie- repaus vocal chiar complet pentrudestinderea funciei laringelui i pentru ncetareasenzaiei anormale; se realizeaz prin masaj imijloace electromagnetice.

    3. Terapia logopedic- are scopul de reda subiectului

    reprezentarea micrilor necesare pentruexecutarea corect a vorbirii i crearea unui nouautomatism vocal.

  • 8/8/2019 tulburari de voce2

    13/21

    Terapii specialeTerapii speciale ((C.Stnic)C.Stnic)

    1. Disfonii (disfinie, afonie, fonostenie,pseudofonastenie):

    - Fortificarea fizic(vitaminizarea)- Psihoterapia- Exerciii de expiraie simpl- Exerciii de expiraie cu vocale- Exerciii de expiraie cu silabe

  • 8/8/2019 tulburari de voce2

    14/21

    2. Vocea de cap se corecteaz prin reglarea emisieivocii pe registrul mediu.

    3. Vocea oscilant:

    - se regleaz registrul normal al vorbirii- Se demonstreaz poziia corect a capului-

    Se nva cum se pstreaz echilibrul dintre aeruldin plmni(mediu, intern) i cel din afar.4. Vocea inspirat se regleaz intensitatea ipresiunea aerului expirat prin:

    - exerciii de gimnastic fono-articulatorie- Exerciii de inspir-expir- Exerciii de expiraie cu vocale, cu silabe, cu

    cuvinte, cupropoziii.

  • 8/8/2019 tulburari de voce2

    15/21

    5. Vocea rguit dup vindecare:- Reglarea emisiei aerului prin exerciii cu vocale i

    silabe- Exerciiile se fac cu voce optit sau de intensitate

    medie.6. Vocea nazal se corecteaz prin execiii de educaie

    a auzului. Exerciii n cazul hipotoniei vlului palatin:

    - deglutiie, tuse provocat, tuse cu ncordare, tuse culimba scoas- Ridicarea i coborrea capului- Inspiraie adnc pe nas i expiraie pe gur- Gargar cu capului dat pe spate- Suflare n fulgi de vat, hrtii, creioane etc.- Motricitate fascial. Fluierat, cu vocala ,,a- Cu vocala ,,a i consoanele ,,p, ,,b- Cu consoanele p-b, b-p (b- scurt).

  • 8/8/2019 tulburari de voce2

    16/21

    Tulburri de respiraie din disfonii:Tulburri de respiraie din disfonii:y lipsa de suplee a micrilor cutiei toracice i

    abdominale care sunt rigide, ridicarea cavitii toracicecu contracia musculaturii gtului fapt care impiedicpoziia optim fonic a laringelui i a coardelor vocale.Prin aceast respiraie este greu de controlat ieireaaerului respirator i durata este scurt, dezacordpneumofonic- n timp- subiectul epuizeaz aerul rapidde ndat ce ncepe s vorbeasc astfel nct fr aersuficient, faringele face o micare n plus.

    y exagerarea micrilor respiratorii care deservescvorbirea;

    y nu cantitatea este important ci felul n care este folosit

    aerul. Pentru o fonaie corect este nevoie de 1000-1500 de cm3 de aer 3000- 4500 de cm3 de aer- ceaincorect. Respiraia fonatorie este diferit de cea mut.

  • 8/8/2019 tulburari de voce2

    17/21

    CORECTAREA INLIMIIVOCIICORECTAREA INLIMIIVOCII

    y Prin exerciii de lectur cu voce monoton aleasde terapeut iar subiectul s nu dea nici o intonaiesuplimentar;

    y Cnd notele sunt prea grave vocea trebuie adus

    la o nlime normal i din cnd n cnd seexerseaz cu o vocal care necesit o deplasare alaringelui apoi se exerseaz pe cuvnt meninndnivelul laringelui;

    y Exersarea cu brbia n piept , pentru aezarea

    vocii- prin dirijarea curentului de aer sprealveolele incisivilor superiori la notele nalte, iar lacele joase dirijarea spre alveolele incisivilorinferiori. Se pot folosi i instrumente muzicale.

  • 8/8/2019 tulburari de voce2

    18/21

    CORECTAREA INTENSITIICORECTAREA INTENSITII

    VOCIIVOCIIy Dificil datorit faptului c subiectul i-a automatizatun mecanism acustico-vocal, se poate realiza i prinimitaie. Sa constatat c muli dinte copii vorbeau cuo intensitate sczut deoarece urmau exemplulprinilor (vocea normal-20-30 decibeli);

    y Cei care vorbesc ncet au impresia c ip, iar cei carevorbesc tare au impresia c vorbesc ncet; ei nu suntincomodai de acest lucru, ba chiar consider c esteun lucru normal;

    y Este nevoie de foarte mult perseveren i deexersarea la aceeai intensitate a anumitor lecturi inepermiterea subiectului s intensifice sunetului.

  • 8/8/2019 tulburari de voce2

    19/21

    CORECTAREATIMBRULUIVOCIICORECTAREATIMBRULUIVOCII

    y Se realizeaz atunci cnd timbrul nu este adaptatcorect la actul vocal;

    y Exerciii de cntat- duc la mbuntireacoordonri musculaturii;

    y Urcatul i cobortul gamei n surdin;y Jocuri de roluri cu diferenierea vocal i exerciii

    de antrenament auditiv;y Exerciii pentru ameliorarea tensiunii laringelui;y Exerciii de cscat, murmurat, de vorbit la

    metronom ntr-un ritm impus;y Exerciii de aezare a vocii.

  • 8/8/2019 tulburari de voce2

    20/21

    CORECTAREA VOCIICORECTAREA VOCII

    ENUCOIDALEENUCOIDALEy In plan psihic subiecii sunt timizi, nchii n sine, jenai;datorit acestor disconforturi psihice apar acele tulburri

    respiratorii;y Exerciii pentru corectarea micrii respiratorii n

    concordan cu fonaia;y Pentru obinerea unei emisii sonore grave corespunztor

    anatomiei vocii;

    y logopedul exercit o presiune asupra cartilajului tiroid pentrua evita urcarea laringelui i a hipercontraciei faringelui;

    y Se poate apsa limba cu o lingur n timp ce subiectul

    pronun;y Timbrul nu de corecteaz odat cu emiterea sunetelor grave.

  • 8/8/2019 tulburari de voce2

    21/21

    BibliografieBibliografie

    1. V.Olrescu ,,Logopedia.Perspectivadiagnosticului logopedic.

    2. P.Ancua ,,Logopedia.3. M.Anca ,, Logopedia.4. E. Jurcu ,,Logopedia.


Recommended