ACCIDENTELE SI TULBURARILE

DE ERUPTIE ALE DINTILOR

TEMPORARI SI DEFINITIVI

1.Tulburari de eruptie ale dintilor temporari ETIOPATOGENIE

-terenul cu hiperreflectivitatea caracteristica copilului mic / -hipovitaminoze/-disendocrinii/-ereditatea

-iritatia terminatiilor gingivo-alveolare ale nv. trigemen

-infectia pericoronara directa sau indirecta

Accidente si complicatii locale-eruptia prematura a dintilor incomplet dezvoltati si expulzati de foliculita expulziva-eruptia precoce dinti neonatali-la copii bine dezvoltati sau cu hipertiroidie-eruptia tardiva limitata la unu sau 2 dinti /provocata de cauze locale -pericoronarita congestiva: prurit gingival, congestie locala,hipersalivatie,sialoree,durere la niv. gingiei,iritabilitatea copilului , indispozitie-pericoronarita supurata- se adauga febra agitatia, insomnie si chiar abces subgingival-gingivo-stomatita eritematoasa / pultacee-chistul de eruptie-tumefactie albastruie pe creasta alveolara la locul de eruptie

ACCIDENTE REGIONALE-sialoreea,

-rinoreea,

-epifora

-congestia conjuctivala

-fotofobia

-congestia fetei mai accentuata pe partea cu eruptia

-prin localizarea procesului infectios apare coriza

-conjunctivita, herpesul

-impetigo

- eczema fetei

ACCIDENTELE GENERALEAcc. nervoase:crize convulsive, agitatii

Acc. digestive:anorexie, varsaturi(vomismentes) ,diaree(diarhee)

Acc. respiratorii:tuse seaca iritativ convulsiva ,dispnee paroxistica dispar dupa eruptie

Acc. urinare : polakiurie, poliurie

Acc. de crestere (croissance)in greutate si inaltime cu 2-3 saptamini inainte de eruptia dentara

DIAGNOSTICUL-cind semnele locale sau regionale sunt prezente usor de stabilit

-cind simptomele sunt generale-dupa excluderea bolilor primei copilarii

TRATAMENTProfilactic: -supravegherea dezvoltarii organismului, igiena bucala , evitarea sugerii degetului

Curativ- local: -spalaturi orale cu sol.slab antiseptice -badijonari analgezice

- chirurgical: -in supuratii, abcese incizie si drenajul in anestezie de contact

2. ACCIDENTELE DE ERUPTIE ALE DINTILOR PERMANENTI-Frecventa- molarul 3 (de minte) inferior-la virsta de 18-30 ani - M3 sup-mai rar

-Patogenia 1.-Factori favorizanti : -axul de eruptie -insuficienta spatiului retromolar -calitatea tesuturilor si rapoartele anatomice de vecinatate 2.-Factori determinanti prin:

-Mec. direct din cav. bucala sau o leziune vecina cu M3-alveolita sau parodontita-Mec. indirect- infectii pe cale endogena

Complicatii:A. Inflamatorii: 1.pericoronarita congestiva: -dureri iradiante in reg temporala sau otica, -deschiderea gurii si deglutitia dureroase -tumef. si congestie in reg. retromolara -subfebrilitate, fatigabilitate, indispozitie

2. pericoronarita supurata:-febra/stare generala alterata -dureri pulsatile intense iradiante in reg. temporala, otalgie-trismus-jena la masticatie-congestie si edem al capusonului mucos;scurgere de puroi de sub capuson-infectia se poate extinde in vecinatate sau la distanta

3. Gingivostomatita odontiazica

4. Supuratii ale partilor moi perimandibulare externe sau interne/lojilor superficiale sau profunde/ abcesul migrator.

5. Osteita si osteomielita mandibulei6.Adenite acute ,adenoflegmoane ,adenite cronice submandibulare / subangulomandibulare7.Tromboflebita plexului venos pterigoidian

8. Pulmonare prin aspiratie din cav. bucala

B. Complicatii generale: - Infectia de focar- pericoronarita cronica - Septicemia rara

C. Complicatii mecanice:

-ulceratii de limba/obraz -necroze pulpare, rezorbtia radiculara/coronara la M2 -deplasari dentare cu tulburari de ocluzie

D. Complicatii nervoase: 1. Senzitive - nevralgii dentare sau faciale -sinalgii dento-dentare -otalgii -cefalee frontala/occipitala -iritabilitate

2. Motorii reflexe contracturi ale muschilor fetei -paralizii faciale /nv.oculomotori -trismus

DIAGNOSTICUL

CLINIC

RADIOLOGIC

TRATAMENTA. Profilactic -germectomie la 15-16 ani

B. Curativ al complicatiilor inflamatorii 1. Timpul I .-de urgenta- -spalaturi bucale cu sol . antiseptice -badijonari ale capusonului cu clorura de zinc 10-20% -antialgice -antibiotice in faza supurata -incizia capusonului mucos si drenaj

2. Timpul II- cauzal:

-conservativ prin decapusonare

-radical - prin extractia M3