+ All Categories
Home > Documents > Tulburari circulatorii (2)

Tulburari circulatorii (2)

Date post: 07-Jul-2018
Category:
Upload: rizea-anka
View: 237 times
Download: 0 times
Share this document with a friend

of 44

Transcript
  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    1/44

    Tulburari circulatorii Tulburari circulatorii

    (2)

    Disciplina Anatomie Patologica

    Facultatea de Medicina

    Universitatea “Ovidius” Constanta

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    2/44

    TrombozaTromboza

    InfarctulInfarctul

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    3/44

    Tromboza

    Definitie: procesul de formare a trombilor 

    Trombul  este un coagul intravascular sau intracardiac,

    format in timpul vietii, din constituientii sangelui.

    Diagnostic diferential:

      - hematomul

      - cheagul cruoric  - embolul

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    4/44

    Triada Virchow 

    - Leziuni ale endoteliului

    vascular/endocardului

    - Tulburari circulatorii

    locale

    - Tulburari ale factorilor

    coagularii

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    5/44

    Formarea trombului 

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    6/44

    Tromb primar  – alcatuit din plachete

    Tromb secundar  (definitiv:  - plachete (retea coraliforma

      - retea de fibrina insolubila

    - elemente figurate in proportii variabile

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    7/44

    Clasificare trombi:

     - varsta - localizare

     - culoare

     - grad obstructie vasculara

     - prezenta/absenta factorului septic

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    8/44

    Macroscopic:

     - cap, corp, coada

     - puternic aderent la endoteliu/endocard

     - rugos

     - friabil

     - mat

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    9/44

    Tromb localizat la nivelul aortei

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    10/44

    Tromb localizat la nivelul arterei coronare

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    11/44

    Tromb vena iliaca

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    12/44

    Tromb mural

    Tromb valva mitrala

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    13/44

    Microscopic 

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    14/44

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    15/44

    Tromb organizat con!unctiv/recanalizare

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    16/44

    Tromb organizat con!unctiv si recanalizat

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    17/44

    Tromb parietal Tromb obstructiv

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    18/44

    Complicatii maore:

      - infarctul miocardic

      - accidentul vascular cerebral

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    19/44

    Infarctul 

    Definitie: necroza ischemica a unui teritoriu determinata de scaderea

    brusca (completa si persistenta a flu"ului sangvin in artera care

    deserveste respectivul teritoriu.

    Cauze: - morfologice: trmboza, embolie

     - functionale: spasm arterial intens in conditiile unei cereri crescute de

    o"igen

    Factori fa!orizanti :

     - ateroscleroza

     - procesele inflamatorii

     - spasmele arteriale persiste

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    20/44

    "educerea calibrului !ascular # $%& pentru ca infarctul

    sa se instaleze' 

      Clasificare:

      dupa culoare  dupa !arsta

     

    Manifestari clinice:

      in functie de oranul interesat 

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    21/44

    Infarctul miocardic 

    Definitie: necroza ischemica a unui teritoriu din miocard ca urmare a

    scaderii bruste (obstructie completa si persistenta a flu"ului sangvin

    la nivelul arterei coronare care deserveste zona respectiva

    *ste o leziune bine delimitata' 

    +ocalizare:

    - mai frecvent la nivelul ventriculului stang (perete anterior, portiunea

    anterioara a septului interventricular# perete posterior# perete lateral- mai rar la nivelul ventriculului drept

    foarte rar la nivelul atriilor 

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    22/44

    Manifestari clinice:

     - durere caracteristica

     - transpiratii reci - temperatura corporala crescuta

     - e"tremitati reci

     - hT$

    -%/- complicatii.

    Dianostic poziti!:

     - e"amen clinic

     - &'

     - enzime de citoliza ()', )'-*b, LD+

     - proba la nitroglicerina

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    23/44

    Macroscopic:

    - placa laptoasa la nivelul pericardului

    - zona bine delimitata cu aspect de harta

    - culoare cenusie, aspect murdar 

    - contur accentuat cenusiu

    - zona de hiperemie-hemoragie la periferie

    - proeminenta pe suprafata de sectiune

    - consistenta crecuta

    - %/- complicatii locale

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    24/44

    nfarct miocardic acut

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    25/44

    nfarct miocardic acut

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    26/44

    nfarct miocardic

    complicat cu

    ruptura de pereteventricular liber si

    hemopericard

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    27/44

    Microscopic:

     - necroza de coagulare

     - infiltrat cu *

     - hiperemie-hemoragie

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    28/44

    nfarct miocardic -0 zile

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    29/44

    nfarct miocardic recent

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    30/44

    nfarct miocardic

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    31/44

    nfarct miocardic 1 zile

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    32/44

    nfarct miocardic vechi

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    33/44

    Infarctul pulmonar 

    Manifestari clinice:

     - durere totacica intensa

     - tuse - hemoptizie

     - temperatura corporeala crescuta

     - dispnee

     - transpiratii reci

     - hT$

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    34/44

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    35/44

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    36/44

    Macroscopic:

     - depozite de fibrina la nivelul pleurei

     - forma piramidala/triunghiulara pe sectiune

     - culoare rosie-negricioasa

     - consistenta crescuta

     - proeminent pe suprafata de sectiune

     - docimazie – fragmentele de tesut pulmonar cad la fundul

    vasului cu apa

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    37/44

    nfarct pulmonar 

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    38/44

    nfarct pulmonar 

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    39/44

    Microscopic:

     - necroza de coagulare la

    nivelul septurilor alveolare

     - hematii si fibrina la nivelul

    spatiilor alveolare

     - infiltrat inflamator la periferia

    leziunii

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    40/44

    nfarct pulmonar 

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    41/44

    Infarctul renal 

    Manifestari clinice:

     - asimptomatic sau

     - durere in lomba

     - hematurie

    Macrosopic:

     - bine delimitat

     - forma piramidala/triunghiulara

     - culoare cenusie-albicioasa - contur accentuat

     - hiperemie-hemoragie la periferia leziunii

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    42/44

    nfarct renal

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    43/44

    Microscopic:

     - necroza de coagulare

     - infiltrat cu *

     - hiperemie-hemoragie

  • 8/18/2019 Tulburari circulatorii (2)

    44/44

    Va multumesc 

      pentru atentie


Recommended