+ All Categories
Home > Documents > TranChiliZante

TranChiliZante

Date post: 04-Jun-2018
Category:
Upload: maria-dumitru
View: 271 times
Download: 2 times
Share this document with a friend

of 49

Transcript
  • 8/13/2019 TranChiliZante

    1/49

    SUBSTANETRANCHILIZANTE

    calmeaz strile emoionale, tensiuneanervoas,starea de nelinite i de team;

    produc linitirea subiectului; produc indiferen,somnolen.

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    2/49

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    3/49

    Farmacocinetic se absorb integral i incomplet la nivelul

    tubului digestiv

    se absorb mai bine pe cale intramuscular se leag de proteinele plasmatice i de

    structurile protido-lipidice membranare

    se acumuleaz n creier sunt epurate prin metabolizare hepatic exist mari variaii individuale ale

    parametrilor farmacocinetici.

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    4/49

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    5/49

    A. Derivai fenotiazinici Romtiazin(Promazina) - soluie injectabil fiole 10ml 5%

    - se injecteaz i,m. sau i.v. 1-4mg/kg- efectul se instaleaz n 30 min. i dureaz 1-2ore

    Propionilpromazina (Combelen)- flacoane 25 ml 1%- se aministreaz pe cale i.m., s.c., i.v.- dozele sunt: - 0,5-1 ml /100 kgcal

    - 1-2 ml /100 kg la bovine- 0,3/0,5ml/10kg la suine- 0,05 ml/kg la cine

    - este indicat n premedicaie pentruanestezii locale regionale saugenerale, contenie chimic,calmarea animalelor agresive, etc.

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    6/49

    Clordelazinul (Largactil, Plegomazin)

    - se absoarbe bine din tubul digestiv i la locul injectrii- se metabolizeaz n ficat- se distribuie n diferite esuturi sau organe fiind n

    concentraii ridicate n creier, ficat, pulmon, pancreas,piele.

    - la nivelul creierului se concentreaz n hipotalamus.

    -n doze mici are aciune tranchilizant fr a producesomn- la doze mari apare o stare de ataxie i somnolen- poteneaz efectul hipnoticelor, narcoticelor,

    analgezicelor, curarizantelor.- nu deprim respiraia i are o toxicitate mic

    - dozele sunt de 0,001-0,003 g/kg.

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    7/49

    Acepromazina(Neurotranq, Vetranchil)- doze pentru sedare uoar i preanestezie 0,5-1ml/100kg la

    cai, vaci, porci i 0,02-0,03ml/kg la cini i pisici- pentru o sedare puternic doza se dubleaz- este un foarte bun neuroleptic, sedativ i potenializator- trezirea complet se face ntr-un timp mai scurt (1-3 ore).

    Levomepromazina(Nozinan)- aciune tranchilizant superioar clorpromazinei- are i proprieti anxiolitice i antidepresive- dup admi nistrarea parenteral are proprieti analgezice- este i alfa-adrenolitic i antihistaminic puternic- are aciuni spasmolitice- se utilizeaz ca adjuvant n narcoz,catranchilizant pentru

    animalele retive ,ca antistres

    - dozele sunt de 0,0001- 0,0003 g/kg-n neuroleptanalgezie se folosete dup atropinizare.

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    8/49

    B. Derivaii piperazinici Proclorperazina(Emetiral)

    - are aciune tranchilizant redus- are aciune antivomitiv prin deprimarea zonei

    chemoreceptoare a centrului vomei din bulb, areflexelor labirintice.

    - are efect antispastic i antivertiginos

    Trifluperazina (Stelazin)- prezint aciune neuroleptic i antiemetizant mai

    intense i mai durabile dect clorpromazina

    Flufenazina (Permitil)

    - are aciune tranchilizant superioar fa de clorpromazin- are nsuiri anxiolitice i psihostimulatoare- este antiemetizant

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    9/49

    C. Derivai de butirofenon-prezint similitudine structural cu acidul gama aminobutiric- proprietile neuroleptice sunt similare cu cele ale derivailor fenotiazinici- efect antipsihotic, antiemetic i analgezic.

    Haloperidolul- poteneaz aciunea barbituricelor, narcoticelor, alcoolului- are aciune analgezic intens- mecanismul de aciune se explic prin asemnarea structural cu GABA- acioneaz asupra receptorilor dopaminergici- se utilizeaz n tulburri de comportament, stri de anxietate, vom.

    Dehidrobenzperidolul (Droperidol)- este un neuroleptic puternic, cu aciune rapid i trezire rapid

    - se folosete la cine n preanestezie sau asociat cu Fentanilul nneuroleptanalgezie- postoperator se folosete la animalele agitate- doza este de 1-2mg/kg i.m sau 0,3-0,5mg/kg i.v.- durata de aciune este de 4-12 ore.

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    10/49

    D. Derivai tiazinici

    Xilazina (Rompun, Xylazine, Sedazine)- produs sedativ puternic,analgezic i relaxant

    muscular moderat- sedarea dureaz 15-30minute- sedarea profund produce depresie respiratorie,

    bradicardie i chiar bloc atrioventricular parial

    Azaperona (Stresnil,Suicalm)- neuroleptic pentru porc- produce sedare pn la imobilizare i hipnoz- doza este de 2-8 mg/kg- prezint toxicitate redus

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    11/49

    E. Alcaloizi din Rauwolfia

    Exist 50 alcaloizi de Rauwolfia care au aciune preponderent la nivelulSNC , neuroleptic i hipotensiv i alcaloizi cu aciune perifericneurosimpaticolitic.

    Rezerpina- determin scderea agresivitii- reduce hiperactivitatea motorie produs de substane precum

    cafeina- diminu sau blocheaz reflexele condiionate- reduce atenia i reactivitatea la stimulii externi- produce somnolen i favorizeaz instalarea somnului- poteneaz aciunea narcoticelor- efectul hipotensiv datorit vasodilataiei periferice- produce hipersalivaie,creterea secreiei gastrice,simuleaz

    motilitatea tubului digestiv- preparate comercialeRaunervil i Hiposerpil

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    12/49

    F. Alte substane neuroleptice Domitor

    - soluie injectabil de medetomidin- acioneaz inhibitor central asupra influxurilor mediate denoradrenalin

    - se utilizeaz la cine i la pisic ca sedativ central cu

    proprieti analgezice- exist asocieri: DomitorHalotan, DomitorKetamin,DomitorPropofol, Domitor-Butorfanol

    Domosedan- soluie injectabil de detomidin cu efect inhibitor asupratransmiterii influxurilor mediate de noradrenalin

    - se folosete pentru intervenii chirurgicale minore singur sauasociat cu analgezice locale, ketamin sau barbiturice

    Preparatul Antisedan se folosete pentru ndeprtarea efectelor

    sedative i analgezice ale medetomidinei.

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    13/49

    TRANCHILIZANTE MINORE nltur anxietatea determin o stare de linite psihic favorizeaz instalarea somnului fiziologic

    nu produc narcoz produc efecte vegetative mai reduse decttranchilizantele majore

    unele au proprieti anticonvulsivante imiorelaxante

    altele au aciune antihistaminic poteneaz efectul medicamentelor cu aciune

    deprimant a SNC

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    14/49

    Derivai de difenilmetan

    Hidroxizin (Atarax)- proprieti tranchilizante- deprim centrul termoreglator- aciune antiemetizant- poteneaz efectele narcoticelor, hipnoticelor, analgezicelor

    - posed aciune antiserotoninic, antihistaminic,M-colinolitic

    - are efecte antiaritmice i poteneaz anticoagulantelecumarinice

    - este indicat n stri de nelinite, tulburri de emotivitate i

    comportament, boli alergice, convulsii- doza este de 0,025-0,1 g/animal

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    15/49

    Derivai alcoolilor alifatici

    Meprobamatul- aciunea sa dureaz 4-6 ore- favorizeaz instalarea somnului fiziologic- determin relaxarea musculaturii scheletice- este indicat n stri de anxietate, tulburriemoionale i de comportament, ca adjuvant almiorelaxantelor

    - doza este de 0,004-0,05 g/kg de 1-3 ori pe zi.

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    16/49

    Derivaii benzodiazepinei Grupul 1 (tip diazepam) -diazepam

    - medazepam- clordiazepoxid- clorazepat- bromazepam- flurazepam

    Grupul 2 (tip oxazepam) - oxazepam

    - lorazepam- se elimin mai rapid dect cei din grupul 1

    Grupul 3 (tip nitrazepam)reprezint grupul de benzodiazepine hipnotice Grupul 4 (tip aprazolam) - aprazolam

    - triazolam- estrazolam- au timp de njumtire mediu

    Grupu 5 (tip oxazolam) - oxazolam- ketazolam

    Grupul 6 (tip midazolam) -cuprinde benzodiazepine hipnotice i inductoareale anesteziei

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    17/49

    CLORDIAZEPOXID (NAPOTON)- se absoarbe lent- concentraia plasmatic maxim se realizeaz n cteva ore

    - se elimin lent din organism - poate produce cumulare- traverseaz bariera placentar- reduce starea de anxietate- diminu activitatea motorie spontan- relaxeaz musculatura scheletic- posed proprieti anticonvulsivante

    - nu are aciune hipnotic dar favorizeaz instalarea somnului- poteneaz aciunea hipnoticelor

    DIAZEPAM (VALIUM, SEDUXEN R)- activitate miorelaxant i anticovulsivant mai intens- efectul anxiolitic se instaleaz mai rapid

    - nu are proprieti antidepresive- posed un uor efect euforizant- poate induce hipotensiune prin mecanism simpaticolitic- produce ataxie, pierderea orientrii n spaiu, somn superficial.

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    18/49

    OXAZEPAMUL- este considerat metabolitul activ al diazepamului- este mai puin eficace dect diazepamul n strile spastice alemusculaturii scheletice

    MEDAZEPAMUL (RUDOTEL, NOBRIUM)- are aciune rapid determinnd linite psihic i reechilibrare

    vegetativ

    NITRAZEPAMUL I FLURAZEPAMUL- au proprieti hipnotice

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    19/49

    SUBSTANE HIPNOTICE

    hipnoticele au efecte gradate n funcie de doz la animalele de laborator provoac urmtoarea

    succesiune de fenomene: sedare (linite psihomotorie cudeprimarea performanelor), somnul hipnotic, somnanestezic i com.

    dozele mici produc micorarea activitii spontane,modificri de postur,tendin de nchiderea ochilor n

    repaus Dozele mari sunt urmate de pierderea strii de

    contien,relaxare muscular i pierderea reflexelor deredresare

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    20/49

    n funcie de criteriile farmacodinamic i farmacoterapeutic,hipnoticele se mpart n:

    - hipnocoercitive - care foreaz somnul

    - hipnoinductoare - care favorizeaz somnul n funcie de structura chimic, hipnocoercitivele pot fi:- barbiturice hipnotice: fenobarbital, amobarbital, ciclobarbital,pentobarbital

    - ureide aciclice: bromizoval- aldehide: cloralhidrat

    n funcie de structura chimic, hipnoinductoarele pot fi:- benzodiazepine: nitrazepam, flunitrazepam- imidazopiridine: zolpidem- ciclopirolone: zopiclon

    n funcie de mecanismul de aciune, hipnoticele pot fi:

    - nespecificecu aciune pe ntreaga membran neuronal,producnd hiperpolarizare- specifice - agoniti ai unor situsuri pe compexul GABA-Apostsinaptic, crescnd frecvena sau durata deschideriicanalelor de clor

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    21/49

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    22/49

    Clasificarea barbituricelor

    n funcie de importana terapeutic- barbiturice narcotice care au coeficient crescutde liposolubilitate: N-derivaii i tiobarbituricele

    - barbiturice hipnotice i sedative: derivai aiacidului barbituric substituii la C5

    n funcie de durata aciunii terapeutice- cu durat ultrascurt de aciune (2-4 ore):

    ciclobarbital, pentobarbital, secobarbital

    - cu durat medie de aciune (5-7 ore):amobarbital- cu durat lung de aciune (8-10 ore):

    fenobarbital, barbital

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    23/49

    Indicaii terapeutice- n insomnii- ca sedativebarbiturice hipnotice la doze mici (1/5 din doza

    hipnotic)- n epilepsiefenobarbitalul- n preanesteziebarbituricele cu durat medie de aciune-n anestezia general barbiturice narcotice, i.v. (tiopental,

    methexital)

    Fenobarbitalul- soluie injectabil 10% i comprimate 0,10g- este sedativ, hipnotic, anticonvulsivant, antispastic- determin un somn de 8 ore- la nivel periferic determin vasodilataie- doza este de 2-5 cg/kg

    Amobarbitalul- comprimate de 0,1 g- aciune sedativ i hipnotic cu o durat de 4-6 ore.

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    24/49

    Hexobarbital- se prepar ex tempore soluii 10%- dozele sunt 0,02- 0,06g /kg- se folosete pentru contenie chimic

    Pentotal (Tiopental)- prezint inducie rapid- are caliti anestezice generale- analgezia este moderat i miorelaxarea slab- somnul postnarcotic este foarte scurt iar la cabaline lipsete

    Eunarcon (Pronarcon)- soluie 10%,se injecteaz i.v.- dozele sunt de 0,01-0,02 g la suine i 0,03 g la cine- narcoza dureaz 15 minute

    Ciclobarbital

    - este hipnotic de scurt durat- se prezint sub form de comprimate

    Brevinarcon (Inactin)- produce anestezie general de foarte scurt durat: 15-20 minute- dozele sunt 0,01-0,04 g/kg

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    25/49

    SUBSTANE SEDATIVE sunt deprimante neselective ale SNC produc stare de linite prin diminuarea

    hiperexcitabilitii senzitive i psihomotorii efectele hipnotic, sedativ i tranchilizant nu se

    manifest tranant, ci se intersecteaz n cazulunor medicamente

    hipnoticele la doze mici au efecte sedative sedativele au i efect anxiolitic tranchilizantele pot fi i hipnotice

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    26/49

    BROMURILE - DE SODIU- DE POTASIU

    - DE CALCIU- DE AMONIU- DE STRONIU

    - produc sedare, somnolen- produc bradicardie- irit puternic mucoasele

    EXTRACTE VEGETALE- Valeriana officinalis - rdcina i rizomul

    - tinctura, tinctura eterat, auaciune moderat sedativ- produsul Extraveral compr.

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    27/49

    SUBSTANEMIORELAXANTE CENTRALE

    Contractura i strile spastice ale muchilor scheletici sunt nsoite

    de - durere- afeciuni ale articulaiilor corespunztoare

    Cauzele contraciilor muchilor striai sunt:- traumatisme ale aparatului locomotor- afeciuni reumatismale- tulburri neurologice piramidale i extrapiramidale- boli convulsivanteinfecioase i toxice.

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    28/49

    Mecanismele fiziopatologice implicate sunt;- reflexele spinale monosinaptice i polisinaptice

    - hiperexcitabilitatea neuronilor motori spinali alfa- hiperexcitabilitatea neuronilor intercalari- deprimarea celulelor Renshaw,ce inhib neuronii alfa

    Miorelaxantele centrale diminu hipertonia ,contractura i spasmulmuchilor striai.

    Mecanismul de aciune- diminuarea i abolirea reflexelor spinale mono- i polisinaptice- facilitarea transmiterii inhibitoare GABAergice- deprimarea neuro-receptorilor din fusul nuclear

    - mecanism periferic de decuplare a procesului de excitaie contracie, prin favorizarea reinerii calciului n reticululendoplasmatic

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    29/49

    Clasificarea miorelaxantelor

    - benzodiazepine (diazepam, clordiazepoxid)

    - carbamai (meprobamat, fenprobamat)- eteri ai glicerolului (guaifenesina, mefenesina)

    - benzoxazoli (clorzoxazona)

    - alte structuri (baclofen)

    Indicaii terapeutice- stri spastice dureroase ale muchilor striai- n chirurgie, ortopedie

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    30/49

    Mefenazina (Myanesin, Relaxil)

    Meprobamat Trecid (eterul gliceric al gaiacolului)

    -Myiolaxin

    - My 301

    Clorzoxazona (Paraflex, Neoflex)

    Tolperisonul (Mideton, Mydocalm)

    Baclofenul

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    31/49

    SUBSTANEGANGLIOPLEGICE

    blocheaz transmiterea ganglionar se realizeaz pe ambele tipuri de ganglioni - simpatici iparasimpatici dup structura chimic se clasific n:

    - derivai de amoniu cuaternar- derivai de metoniu- derivai ai aminelor secundare i teriare- derivai sulfurai

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    32/49

    Derivaii de metoniu Hexametoniul dibromur

    - are efecte ganglioplegice puternice i de lung durat- se absoarbe bine i distribuie extracelular- poate traversa bariera placentar- nu strbate bariera hematoencefalic- aciunea dureaz 3 ore- eliminarea se face pe cale renal- este un inhibitor competitiv al receptorului pentru acetilcolin- consecinele se manifest cel mai evident pe aparatul circulator- se produce hipotensiune arterial

    Derivai de amine Mecamilamina clorhidrat

    - efectele pe ganglionii simpatici sunt mai tardive dar maidurabile

    - are efect curarizant i aciune relaxant miotrop, aciuneantihistaminic.

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    33/49

    Blocani neuromusculari

    produc n doze mici relaxarea musculaturiischeletice, iar n doze mari paraliziaacesteia

    principala indicaie este n interveniilechirurgicale

    blocajul postsinaptic se poate realiza prin

    mai multe mecanisme:

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    34/49

    blocaj competitiv -se realizeaz prin ocupareareceptorilor i mpiedicarea interaciunii acestora cu

    acetilcolina; blocaj prin depolarizare se produce n urma unei

    depolarizri prelungite a membranei postsinaptice,care nu mai rspunde la mediator;

    blocajul mixt cuprinde medicamente care acioneazpe rnd prin ambele mecanisme.

    Clasificarea medicamentelor blocante neuromusculare:- blocani antidepolarizani

    - blocani prin depolarizare prelungit- blocani prin mecanism mixt

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    35/49

    n funcie de mecanismul de aciune pot fi:

    Curarizante antidepolarizante - se mai numesccurarimimetice (tip tubocurarin) sau pahicurare (cumas molecular mare):

    - d-tubocurarin- demetiltubocurarin- galamin- pancuronium

    Curarizante depolarizante (cu depolarizare prelungit)sau antidepolarizante sau leptocurare (cu molecule mici)

    - decametoniu

    - suxametoniu (succinilcolin)

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    36/49

    Din punct de vedere chimic curarizantele pot fi mpriteastfel:

    Curarizantele antidepolarizante

    - alcaloizi naturali sau semisintetici:

    - d-tubocurarina

    - demetiltubocurarina

    - amoniu steroizi (derivai de amoniu cuaternari steroidici):- pancuronium

    - vecuronium

    - benzil-izochinoline:

    - atracurium

    - doxacurium

    Curarizante depolarizante dicolin-esteri:

    - succinilcolina (suxametoniu)

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    37/49

    Deosebirile dintre cele dou tipuri de curarizante (dupmecanismul de aciune ) sunt urmtoarele:

    - curarizantele antidepolarizante acioneaz ntr-osingur faz paralizant, iar efectul este maiprelungit dect n cazul depolarizantelor;

    - curarizantele depolarizante acioneaz n doufaze; n prima faz stimulare cu fasciculaiimusculare, urmat de efectul paralizant;

    - relaxarea produs de curarizante se intensific

    gradat, instalndu-se succesiv hipotonia muscular- atonia - paralizia.

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    38/49

    Clasificarea miorelaxantelor n funcie de durata

    efectului efect de lung durat: pancuronium, d-tubocurarin efect de durat intermediar: atracurium, vecuronium

    efect cu durat scurt:mivacurium efect cu durat ultrascurt:suxametoniu

    Clasificarea miorelaxantelor n funcie de poten

    cu poten mare : doxacurium, pancuronium. cu poten intermediar: alcuronium, atracurium cu poten mic: galamina, suxametoniu

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    39/49

    Indicaiile terapeuticeale substanelor miorelaxante:- intervenii chirurgicale mari care necesit

    relaxare muscular- ca adjuvante ale anesteziei generale- pentru endoscopie- pentru reducerea fracturilor

    Substanele curarizante paralizeaz musculatura n urmtoarea

    ordine:- muchii pleoapei- muchii feei- muchii gtului- muchii cefei

    - muchii laringelui i faringelui- muchii extremitilor i abdomenului- musculatura intercostal i diafragma

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    40/49

    Tubocurarina - se utilizeaz n intervenii chirurgicale de durat lung petorace i abdomen

    Galamina (Flaxedil, Relaxan) - se utilizeaz n intervenii chirurgicale de

    durat mai scurt Pancuroniu dibromur (Pavulon) - efectul se instaleaz n cteva minute idureaz 20 minute

    BLOCANI PRIN DEPOLARIZARE PRELUNGIT Succinilcolina (Suxametoniu, Myiorelaxin) - se utilizeaz n intervenii

    chirurgicale de durat scurt Decametoniu ioduraciunea se instaleaz n 2-3 minute i dureaz 10minute

    BLOCANI NEUROMUSCULARI CU MECANISM MIXT DE ACIUNE Benzochinoniul (Mytolon)

    preparate : - Tubocurarina- Pavulon- Galamin- Myorelaxin

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    41/49

    ALTE SUBSTANE CU ACIUNE ASUPRA GANGLIONILORVEGETATIVI

    - acioneaz asupra sinapselor- iniial efectul este stimulant apoi apare efectuldepresor i paralizia

    Nicotina este iritant pentru mucoase- se folosete n atonii

    Peracetina crete ritmul cardiac i presiunea sngelui

    Lobelina este un excitant al centrului respirator Sparteina are aciune analeptic, respiratorie,

    antiaritmic, ocitocic. Citizinastimuleaz respiraia.

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    42/49

    SUBSTANE CARDIOEXCITANTE(ANALEPTICE CARDIO-

    RESPIRATORII, EXCITANTE S.N.C.)

    EXCITANTE CORTICALE

    ANALEPTICE BULBARE

    STIMULANTELE REFLECTIVITII MEDULARE MEDICAIA NEUROTONIC

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    43/49

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    44/49

    CAFEINA - Indicaii terapeutice- stri de urgen- stri de oboseal- edeme i hidropizii

    - se administreaz pe cale i.m sau s.c. 5-10ml la A.M.- 2-5ml la A. m. de 2-3 ori pe zi- 1-2ml la a.m.

    - Contraindicaii - boli cardiace- stri de excitaie- nu se folosete pentru trezirea din narcoz deoarece

    dozele mari de cafein pot adnci efectele paralizante alenarcoticelor

    TEOFILINA- este indicat n:- astmul bronic- tratamentul unor colici- ca vasodilatator coronarian

    -n insuficiena cardiac-n boala hipertensiv- n spasme vasculare-n tulburri de irigaie periferic- n edeme nefrotice

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    45/49

    ANALEPTICE BULBARE sunt medicamente care stimuleaz centrul respirator i

    vasomotor din bulb

    mecanismul de aciune se bazeaz pe antagonismfiziologic fa de substanele ce deprim centrul

    respirator cuprind urmtoarele grupe:

    - medicamente cu aciune direct asupra centrilor bulbari- medicamente cu aciune asupra mduvei i centrilor bulbari- medicamente cu aciune de stimulare reflex a centrilor

    bulbari prin intermediul sinusului carotidian- antagoniti ai analgezicelor narcotice

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    46/49

    Pentametilentetrazolul (Pentetrazol, Cardiazol)- acioneaz asupra centrilor respiratori i vasomotori din formaia

    reticular bulbar- stimuleaz respiraia mai ales cnd aceasta este deprimat- datorit stimulrii simpaticului produce hiperglicemie i hipertensiune- stimuleaz centrul vomei i al tusei- poate produce convulsii tonico-clonice- are aciune antinarcotic- este indicat n stri de urgen, pentru trezirea din narcoz, la

    animalele obosite sau dup intervenii chirurgicale i obstetricale, n

    pneumopatii

    Nicetamida (Cardiamin)- aciunea sa analeptic se instaleaz lent- efectul este mai redus dar de durat mai lung dect n cazul

    pentetrazolului

    - stimuleaz chemoreceptorii sinocarotidieni i aortici- stimuleaz direct centrul respirator- poate determina vom, tuse- se utilizeaz n insuficiene respiratorii acute, cronice, boli

    infecioase, intoxicaii.

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    47/49

    Pretcamida (Coramin)- stimuleaz puternic centrul respirator- determin creterea amplitudinii respiraiei- are aciune redus asupra circulaiei- este indicat n insuficiena respiratorie acut i cronic.

    Doxapramul (Doxapril)- acioneaz direct asupra centrului respirator- efectul su este de scurt durat- se utilizeaz pentru accelerarea trezirii din narcoz- se folosete n tratamentul unor stri depresive

    Bemegridul (Ahypnon,Megimide)- antagonizeaz aciunea deprimantelor centrale- se utilizeaz ca analeptic n intoxicaia barbituric, pentru accelerarea trezirii

    din narcoz, pentru tratamentul unor stri depresive. Camforul

    - are efect slab i inconstant de stimulare a respiraiei- are aciune expectorant i bronhospasolitic- dilat coronarele i posed proprieti antiaritmice- este antiseptic slab- stimuleaz amplitudinea micrilor respiratorii i mai puin frecvena- se produce i un efect antifebril prin vasodilataie periferic- este indicat n stri de oboseal, intoxicaii, stri febrile, bronite, pneumonii- se administreaz i.m. sau s.c. 20-40ml la A.M., 3-6 ml la A.m. i 0,5-2ml la

    a.m.- preparate comerciale Pneumoguard, Mamiseptol

    STIMULANTELE

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    48/49

    STIMULANTELEREFLECTIVITII MEDULARE

    Stricnina- se absoarbe bine pe cale digestiv i injectabil- se elimin sub form metabolizat prin rinichi- datorit eliminrii lente poate duce la cumulare- produce la nceput creterea excitabilitii reflexe a mduvei- dup doze mari determin apariia convulsiilor tonice

    - convulsiile stricnice se produc prin contracia simultan a antagonitilor i agonitilor- mecanismul de aciune se realizeaz prin diminuarea sau blocarea transmiteriiinhibiiei de la celulele lui Renshaw la motoneuroni

    - produce creterea activitii centrilor respirator i vasomotor bulbar, determinndpolipnee i hipertensiune arterial

    - stimuleaz cortexul senzitiv, crescnd acuitatea simurilor- stimuleaz plexul Auerbach, crescnd tonusul intestinal

    - datorit gustului amar se poate utiliza i ca eupepticIndicaiile terapeutice sunt:- pareze i paralizii motorii- pareza sfincterelor- pareze i paralizii postpartum- stri de adinamie, astenie

    Doza terapeutic este e 0,1 mg/kg pe cale subcutanat

  • 8/13/2019 TranChiliZante

    49/49

    MEDICAIA NEUROTONIC Cuprinde medicamente activatoare sau reglatoare ale

    metabolismului cerebral, a proceselor biochimice neuronale Aciuni farmacodinamice

    - influeneaz favorabil procesele biochimice cerebrale- efectul este evident cnd metabolismul neuronal este afectat

    - sunt active n suferinele cronice, eficacitatea lor fiind nfuncie de caz i de substan- efectul este mai spectaculos n suferinele acute

    Indicaii terapeutice- tulburri metabolice cerebrale- tulburri funcionale cerebrale dup accidente- tulburri cerebrale acute- astenie, convalescen

    Exemple de medicamente neurotonice:Acidul glutamic,Meclofenoxat, Piracetam, Piritinol, Lecitina, Hidrolizat de creier,Hemopreparat deproteinizat, Extract de Ginkgo biloba.