Termeni MEDLIFE

Tot ce trebuie s` [ti]i despreasigurarea dumneavoastr`de s`n`tate

Acest ghid con]ine un rezumat al asigur`rii tale des`n`tate, precum [i procedura prin care po]i beneficiade asigurarea ta atunci când ai nevoie.Acest ghid a fost elaborat pentru a asigura în]elegereade c`tre asigura]i a condi]iilor [i modului în care potbeneficia de serviciile medicale în limita poli]ei deasigurare.Serviciile medicale se acceseaz` \n conformitate cucondi]iile contractuale!

Cardul tù de asigurat

Cardul tù este \nseriat iar \n baza acestui cod seface identificarea \n baza de date a furnizorului deservicii medicale [i sunt afi[ate informa]ii referitoarela acoperirile asigur`rii tale. Vei utiliza acest card ori de câte ori vei opta pentruserviciile medicale acoperite de asigurare.

Vreau s` m` informez!

a) Sun` la call center - 0219646 (apel cu tarif normal),de luni pân` duminic` \ntre orele 07.00 – 22.00, undeun consultant \]i va oferi toate informa]iile privind:

§ modul \n care te poti programa;§ serviciile medicale incluse \n asigurare;§ furnizorii de servicii medicale agrea]i, adresele [i

programul de lucru al acestora.b) Scrie-ne pe adresa de mail

[email protected] [i/sau [email protected] a afla informa]iile pe care le dore[ti despreasigurarea ta.

Vreau s` [tiu re]eaua agreat`!

Reg`se[ti lista clinicilor [i spitalelor agreate pewww.bcrasigviata.ro [i pe infonet HR/Programeangaja]i/S`n`tate [i securitate.

1

Vreau s` m` programez!

Sun` la call center - 0219646, de luni pân` duminic`\ntre orele 07.00-22.00 sau \n intervalul programuluide lucru al prestatorilor de servicii medicale pentruclinicile partenere din re]eaua agreat`. Personalul din call-center te va informa cu privire laacoperirea serviciilor solicitate sau, dup` caz, denum`rul de servicii medicale pe care le mai ai deefectuat. |n vederea program`rii te rug`m s` ai la \ndemân`num`rul tù de card (\nscris pe cardul tù de asigurat)sau CNP-ul, [i s` furnizezi operatorului numeleangajatorului tù.Programarea serviciilor medicale va fi f`cut` ]inândcont de solicitarea Asiguratului în ceea ce prive[teziua [i intervalul orar \n care dore[te accesareaserviciului medical dar [i de disponibilitatea agendeide lucru a medicului solicitat. V` atragem aten]ia asupra faptului c` beneficia]i doarde serviciile pentru care face]i programare prinintermediul Call center, pentru investiga]iisuplimentare recomandate de medic \n momentulconsulta]iei este posibil s` fie nevoie de o nou`programare sau vi se va confirma c` pute]i faceinvestiga]iile \n timpul consulta]iei deja programate.Orice programare facut` f`r` a accesa Call Center sauf`r` a avea preavizarea Asiguratorului, \n situa]iile \ncare este necesar va atrage plata serviciului accesatchiar dac` acesta este acoperit de asigurare.

Vreau s` anulez programarea!

|n situa]ia \n care asiguratul nu se poate prezenta la oconsulta]ie programat` va solicita anularea ei cuminim 12 ore \nainte de ora stabilit`. |n cazulneanul`rii program`rii, consulta]ia (indiferent c` esteini]ial` sau de control) se consider` ca fiindefectuat`, cu excep]ia primei anul`ri.

2

3

Când [i cum pot accesa serviciilemedicale acoperite de asigurareamea de s`n`tate?

Po]i accesa serviciile medicale incluse \n asigurareata de s`n`tate imediat ce ai primit cardul de asigurat. Accesarea serviciilor medicale se face exclusiv prinprogramare la call-center, disponibil de luni pân`duminic` \ntre orele 07 – 22.Accesarea serviciilor medicale se va realiza doar \nbaza cardului de asigurare [i a documentului deidentitate. |n momentul efectuarii program`rii, asiguratul trebuies` ]in` cont de urm`toarele aspecte esentiale:§ s` comunice operatorului call-center numele, CNP-ul

[i num`rul cardului;§ s` cunoasc` tipul asigur`rii de]inute (angajat sau

membru familie);§ fiecare asigurat poate avea o programare

activ`/specialitate, respectiv 3 progr`mariactive/specialit`]i diferite, \nregistrate simultan \nbaza de date a furnizorului, cu excep]iainvestiga]iilor recurente, pentru care exist` orecomandare medical`.

Este obligatorie preavizarea Asiguratorului pentruurm`toarele riscuri/servicii medicale acoperite:§ spitalizare \n afara retelei agreate§ Ecografie 4D [i Doppler, § CT (computer tomograf), RMN§ Mamografie§ Osteodensitometrie (DEXA), Angiofluorografie (AFG) § Endoscopie superioar` [i inferioar`§ Investiga]ii speciale [i suplimentare speciale pentru

supravegherea evolu]iei sarcinii.

Prezentarea la clinic` conform program`rii se va facenumai dup` aprobarea de c`tre Asigur`tor aformularului de preavizare, pentru situa]iile \n careacesta este solicitat.

4

|n vederea preaviz`rii, Asiguratul va completaFormularul de preavizare publicat peInfoNetHR/Programe angaja]i/S`n`tate [i securitate[i \l va transmite scanat pe [email protected] [i la adresa [email protected] va transmite r`spunsul sù c`tre asigurat[i GrECo \n maxim 24 ore de la primirea acestuia,func]ie de ora recep]ion`rii cu excep]ia zilelor liberelegale situa]ie \n care r`spunsul va fi transmis cuprioritate \n prima zi lucr`toare. Asiguratorul vainclude \n r`spuns detalii cu privire la serviciiledisponibile (acces`rile r`mase [i valoarea ramas`). |ncaz de refuz, Asiguratorul va include motiva]ia deciziei.

|n cazul \n care Asiguratul acceseaz` vreun serviciumedical f`r` preavizarea [i aprobarea Asiguratorului,\n situa]iile \n care acesta este necesar, evenimentulasigurat nu se desp`gube[te.Discount-ul pentru spitalizare \n re]eaua agreat`MedLife nu poate fi cumulat cu alte promo]ii saudiscount-uri ale Furnizorului de servicii medicale, cualte beneficii din asigurarea social` sau alte beneficiidin contractul de asigurare.

Accesul la servicii medicale deurgen]` – AMBULAN}A

Asiguratul are acces la servicii medicale de urgen]`cod galben [i cod verde. Se asigur` accesul la:Transport medical de urgen]` ce acoper` constatareasitua]iilor medicale de urgen]` cod galben [i codverde prin deplasarea ambulan]ei \nso]ite de medic [iechipat` cu aparatur`.Asisten]` medical` \n urgen]ele medico-chirurgicalecod galben [i cod verde (conform legisla]iei \n vigoare),\n limita competen]ei medicului de gard`, trimiterea cuambulan]a c`tre medicul de specialitate sau internaredup` caz, conform condi]iilor generale [i specifice deasigurare. Medicamentele pentru cazurile de urgen]`se asigur` din trusa de urgen]`, materiale sanitare la

5

domiciliu/ locul de munc` al asiguratului solicitantconform condi]iilor generale [i specifice de asigurare.PENTRU URGEN}E COD RO{U, ASIGURATUL TREBUIES~ APELEZE SISTEMUL NA}IONAL UNIC PENTRUAPELURI DE URGEN}~ – nr. tel. 112

Accesul la servicii medicale înafara re]elei agreate

|n cazul \n care un Asigurat acceseaz` consulta]ii,controale [i investiga]ii medicale (cu excep]iaanalizelor de laborator) \n clinici private din afarare]elei agreate, programarea serviciilor medicale serealizeaz` direct de c`tre asigurat, la recep]ia cliniciimedicale private alese. |n clinicile private din afara retelei agreate vor putea fiaccesate doar serviciile disponibile \n re]eaua agreat`- consulta]ii, controale [i investiga]ii medicale (cuexcep]ia analizelor de laborator).Accesarea serviciilor medicale \n afara re]elei agreateeste disponibil` doar pentru cazuri de necesitatemedical`, cu trimitere de la medic (medic generalist,medic de familie sau medic specialist). Nu suntincluse la categoria investiga]ii medicale [i deci nu seacord` indemniza]ii pentru analizele de laboratorefectuate \n afara re]elei agreate.Accesarea serviciilor medicale se realizeaz` doardup` ob]inerea formularului de preavizare aprobat dec`tre Asigurator;§ |n vederea preaviz`rii, Asiguratul va completa

Formularul de preavizare afi[at pe infonet__HR/Programe angaja]i/S`n`tate [i securitate [i \lva transmite scanat la adresa de [email protected] [i la [email protected]

§ Asiguratorul va transmite r`spunsul sù c`treasigurat [i c`tre GrECo \n maxim 24 ore de laprimirea acestuia, func]ie de ora recep]ion`rii cuexcep]ia zilelor libere legale situa]ie \n care

6

r`spunsul va fi transmis cu prioritate \n prima zilucr`toare. Asiguratorul va include \n r`spuns detaliicu privire la serviciile disponibile (acces`rile r`mase[i valoarea r`mas`). |n caz de refuz de acordare aserviciului, Asiguratorul va include motiva]ia deciziei.

§ Este recomandat ca Asiguratul s` trimit` formularulde preavizare cu cel pu]in 3 zile \nainte de datadorit` pentru programare.

|n cazul \n care Asiguratul acceseaz` vreun serviciumedical f`r` preavizarea [i aprobarea Asiguratoruluiacesta nu se desp`gube[te.Indemniza]iile de asigurare se pl`tesc pentru maxim 4acces`ri (consulta]ii, controale [i investiga]iimedicale), cu limita maxim` total` de 1100 lei, pentrufiecare an de valabilitate a contractului \n condi]iile \ncare exist` recomandare medical` [i asiguratorul estepreavizat anterior efectu`rii acestui serviciu [i curespectarea procedurii de accesare.

Accesul la servicii de spitalizare

Asiguratul are acces la serviciile de spitalizare atât \nspitale din re]eaua agreat` MedLife cât [i \n afaraacesteia, \n cazul \n care patologia necesit` internare.Accesul la serviciul de spitalizare se face prinprogramare direct` la orice unitate spitaliceasc` sauprin intermediul serviciului Call center \n cazulspitalelor agreate - MedLife.

|n cazul spitaliz`rii \n re]eauaagreat`

Discountul de 15% acordat pentru spitalizare \nre]eaua agreat` nu poate fi cumulat cu alte promo]iisau discount-uri ale Furnizorului de servicii medicale,cu alte beneficii din asigurarea social` sau altebeneficii din contractul de asigurare.

7

|n cazul spitaliz`rii \n afara re]eleiagreate

Plata cheltuielilor cu spitalizarea \n cazul în careAsiguratul se interneaz` într-un spital din afara re]eleiagreate - MedLife va fi decontat` la nivelul indemni -za]iilor zilnice de spitalizare men]ionate \n acest ghid. Notificarea c`tre Asigurator se va face \n scris, dec`tre asigurat \n termen de 15 zile lucr`toare de ladata producerii evenimentului asigurat, pentru a seputea \ncepe procedura de \ntocmire [i solu]ionare adosarelor de daun`.Notificarea se va transmite pe e-mail c`tre:[email protected] [i la adresa [email protected][i letric pe adresa: Str. Rabat nr. 21, et. 3, sector 1,Bucure[ti – \n aten]ia Compartimentului de daune.Plata indemniza]iilor de asigurare datorate de c`treAsigurator beneficiarului, se va face \n maxim 10 zilelucr`toare de la data depunerii de c`tre asigurat,respectiv beneficiar a ultimului document solicitat dec`tre Asigurator, prin virament \n contul bancar alacestuia comunicat Asiguratorului odat` cudocumentele necesare \ntocmirii dosarului de daun`,mai pu]in cazul \n care notificare nu se face \n termenulstabilit sau dac` nu se prevede altfel \n mod expres.Spitalizarea datorat` na[terii nu este acoperit` prinasigurare.

|ncetarea calit`]ii de asigurat

Calitatea de asigurat va \nceta odat` cu pierdereacalit`]ii de angajat al Contractantului, conformcondi]iilor generale [i specifice aferente contractului.Odat` cu pierderea calit`]ii de asigurat a unui angajat\[i pierd calitatea de asigura]i [i dependen]ii acestuia.Dac` alegi s` r`mâi asigurat [i s` preiei plata asigu r`riipân` la expirarea acesteia, contacteaz`-ne pe adre sade mail: [email protected] [i [email protected].

8

Beneficiile asigur`rii tale

1. Servicii generaleCall Center 0219646 de luni pân` duminic`, \ntre orele 07.00-22.00Hotline medical - 0736.999.828– asisten]` telefonic` a unuicadru medical 24 ore/ ziAsisten]` personalizat` customercare officer:[email protected]@[email protected]|n func]ie de op]iunea personal` aasiguratului se vor putea apelaserviciile de medicin` de familieCard personalizat cobrandat 2. Servicii [i beneficii pentru

angaja]i Serviciu medical de urgen]`(Ambulanta) 24h:Transport medical de urgen]` ceacoper` constatarea situa]iilormedicale de urgen]` cod galben[i cod verde prin deplasareaambulan]ei \nso]ite de medic [iechipat` cu aparatur`.Asisten]` medical` \n urgen]elemedico-chirurgicale cod galben [icod verde (conform legisla]iei \nvigoare), \n limita competen]eimedicului de gard`, trimiterea cuambulan]a c`tre medicul despecialitate sau internare dup`caz, conform condi]iilor generale[i specifice de asigurare.

Condi]ii deacordare

Nelimitat

Nelimitat

Nelimitat

Nelimitat

Inclus

Nelimitat

Servicii [i beneficii

9

Medicamente pentru cazurile deurgen]` se asigur` din trusa deurgen]`, materiale sanitare ladomiciliu/ locul de munc` alasiguratului solicitant conformcondi]iilor generale [i specifice deasigurare.Acces la consulta]iile mediculuide medicin` general`Vizite medicale \nso]ite derecoltarea de analize la sediulcompaniei \n cadrul controluluimedical de medicina munciiperiodicPachet de servicii de s`n`tatepentru familia asiguratului(so]/so]ie [i copii minori) Spitalizare \n spitalele din re]eauaagreat` (spitalizarea include:cazare, mas`, consulta]ii [iinvestiga]ii specificediagnostic`rii, interven]iilechirurgicale ca urmare a uneinecesit`]i medicale), mai putinspitalizarea pentru na[tereConsulta]ii [i servicii despecialitateCardiologieConsulta]ie (anamnez`, ex. clinicspecialitate, investiga]iiparaclinice, recomandarea [iurm`rirea tratamentului [i aregimului igieno-dietetic,interpretarea investiga]iilorparaclinice, inclusiv EKG) Efectuare [i interpretare EKGefort

Dermatologie Consulta]ie, investiga]ii [iurm`rire tratament

Nelimitat

Inclus

conform specifi ca]ii lor de lapunc tul 3 de mai jos

15% reducere

nelimitat, curecomandareamedicului specialist

nelimitat, curecomandareamedicului specialist

Nelimitat

10

Electrochirurgia/electrocauterizarea tumorilorcutanate

Crioterapie

Recoltarea unui produs patologicsau material pentru biopsie(exclusiv pre]ul examenuluianatomo-patologic)Interven]ii laser

Chirurgie estetic` [i reparatorieca urmare a unei necesit`]Imedicale Nutri]ie, diabet zaharat, [i bolimetaboliceConsulta]ie pentru diabet zaharat,nutri]ie [i boli metabolice [istabilirea unor regimurialimentare specificeNutri]ie – consiliere [i urm`rirearegimurilor alimentare specifice

Ecografie [i imagisticÈcografie 2D (general` [i deorgan)

Ecografie 3D (general` [i deorgan)

Ecocardiografie

Ecografie de sarcin` de primtrimestru (3D)

Ecografie de sarcin` cumorfologie fetal` (3D)

2/an gratuit, restulcu discount 50%,cu recomandareamedicului specialistnelimitat, curecomandareamedicului specialistnelimitat, curecomandareamedicului specialist

nelimitat, curecomandareamedicului specialistCu discount 50%,cu recomandareamedicului specialist

Nelimitat

20% discount, cu recomandareamedicului specialist

nelimitat, curecomandareamedicului specialistnelimitat, curecomandareamedicului specialistnelimitat, curecomandareamedicului specialist1/an gratuit, restulcu discount 50%,cu recomandareamedicului specialist1/an gratuit, restulcu discount 50%,cu recomandareamedicului specialist

11

Ecografie intravaginal`

Ecografie 4D

Ecografie Doppler (altele \n afar`de Examen ultrasonograficextracranian al arterelor cervico-cerebrale (Doppler), ExamenDoppler transcranian al vaselorcerebrale [i tehnici derivate)CT (computer tomograf)

RMN

Mamografie

Efectuarea osteodensitometriei,DEXA

Angiofluorografie (AFG)

EndocrinologieConsulta]ie de specialitate,investiga]ii, recomandaretratament [i urm`rire tratamentGastroenterologieConsulta]ie ini]ial` [i de control,investiga]ii paraclinice, interpretareinvestiga]ii paraclinice, stabilireregim alimentar

1/an gratuit, restulcu discount 50%,cu recomandareamedicului specialist1/an gratuit, restulcu discount 50%,cu recomandareamedicului specialist1/an gratuit, restulcu discount 50%,cu recomandareamedicului specialist

1/an gratuit, restulcu discount 50%,cu recomandareamedicului specialist1/an gratuit, restulcu discount 50%,cu recomandareamedicului specialist1/an gratuit, restulcu discount 50%,cu recomandareamedicului specialist1/an gratuit, restulcu discount 50%,cu recomandareamedicului specialist1/an gratuit, restulcu discount 50%,cu recomandareamedicului specialist

Nelimitat

Nelimitat

12

Endoscopie superioar` [iinferioar`

Medicin` general`Consulta]ii, fi[a pacientului va figestionat` de medic, deasemenea [i accesul printrimitere scris` c`tre specialit`]ilemedicale [i investiga]ii delaborator.Medicin` intern` Consulta]ie ce include anamneza,examenul clinic de specialitate,investiga]ii paraclinice [iinterpretare, recomandarea [iurm`rirea tratamentului [i aregimului igieno-dieteticNeurologie Consulta]ie, include [iinterpretarea investiga]iilorspecifice Examen ultrasonograficextracranian al arterelor cervico-cerebrale (Doppler), ExamenDoppler transcranian al vaselorcerebrale [i tehnici derivate.Oncologie Consulta]ie, investiga]iiparacliniceTermografie

Obstetric` – GinecologieConsulta]ieobstetrical`/ginecologicìncluzând recoltarea secre]ieivaginale [i pentru test Babe[-Papanicolau, recoltarea secre]ieimamelonare, recomandarea unuiprodus de contracep]ie;

1/an gratuit, restulcu discount 50%,curecomandareamedicului specialist

Nelimitat

Nelimitat

Nelimitat

Nelimitat, curecomandareamedicului specialist

Nelimitat


Nelimitat

13

Colposcopie cu/f`r` biopsie(exclusiv pre]ul examenuluianatomo-patologic)Efectuare test Babe[-Papanicolau - orice modalitate derecoltare / prelucrareOftalmologie Consulta]ie oftalmologic` ceinclude explorarea func]ieiaparatului lacrimal, determinareaacuit`]ii vizuale, prescrip]iacorec]iei optice, examinareamotilit`]ii oculare, examen \nlumina difuz`Biomicroscopie; gonioscopia;oftalmoscopia; determinarearefrac]iei; explorarea câmpuluivizual (perimetrie); explorareafunc]iei binoculare (test Worth,Maddox, sinoptofor), examendiplopie; tonometrie; prob`provocare; oftalmodinamometrie;extrac]ia corpilor strìni;Interven]ii laser

Produsele oferite spre vânzare \ncadrul re]elei de optic` Sover

ORLConsulta]ie ORL ce include:examen nas, sinusuri, examenbucofaringoscopic, einoscopieposterioar`, examen otoscopic,examen vestibular, examen nervicranieniTamponament posterior, punc]iesinusal`, lavaj, tratament local,extrac]ie corpi strìni,tamponament anterior, recoltareaunui produs patologic saumaterial pt. biopsie, audiometrie,

Nelimitat, curecomandareamedicului specialistNelimitat, curecomandareamedicului specialist



Nelimitat, curecomandareamedicului specialist10% discount dinpretul de list`, curecomandareamedicului specialist

Nelimitat


14

aerosoli, electrocauterizare saucauterizarea mucoasei nazaleInterven]ii chirurgicale - micìnterven]ie chirurgical` (serviciuefectuat \n ambulatoriu)Ortopedie [i traumatologieConsulta]ie PsihiatrieConsulta]ie – anamnez`, evaluarepsihologic`, stabilirea obiectivelorpsihoterapeutice [i a metodelorde tratamentReumatologie Consulta]ie – anamnez`, examenclinic de specialitate,interpretarea investiga]iilorparaclinice, recomandarea [iurm`rirea tratamentului [i aregimului igieno-dieteticInfiltra]ii peridurale; Mezoterapie;

Blocaje nervi periferic

Efectuarea osteodensitometriei,DEXA

Radiologie [i interpretare rezultat

Balneofizioterapie [i medicinarecuperatorieConsulta]ie – anamnez`, examenclinic de specialitate,interpretarea investiga]iilorparaclinice, recomandarea [iurm`rirea tratamentuluiKinetoterapie


Nelimitat

Nelimitat

Nelimitat

Nelimitat, curecomandareamedicului specialistNelimitat, curecomandareamedicului specialist1/an gratuit, restulcu discount 50%,cu recomandareamedicului specialist2/an gratuit, restulcu discount 50%,cu recomandareamedicului specialist

Nelimitat

15

50% discount, curecomandareamedicului specialist



NelimitatNelimitat, curecomandareamedicului specialistNelimitat, curecomandareamedicului specialist

Nelimitat

Nelimitat

Nelimitat

Gimnastic` medical` individual`,kinetoterapie individual` peaparate speciale, laser, drenajlimfatic, deep oscillation)Alergologie [i imunologie clinic`Consulta]ie – anamnez`, examenclinic general [i de specialitate,investiga]ii paraclinice,recomandare teste alergologice;Teste cutanate (prick sau IDR) cuseturi standard de alergeni; testede provocare nazal`, ocular`,bron[ic`, teste cutanate cu agen]ifizici, imunoterapie specific` cuvaccinuri alergenicestandardizate; spirometrie;aerosoli; spirogram`; testfarmacodinamic bronhomotorUrologie Consulta]ie Manevre

Interven]ii chirurgicale (examenclinic prostate, masaj prostatic,recoltare secre]ie uretral` etc.)Genetic`Consulta]ieHematologieConsulta]ie – anamnez`, examenclinic de specialitate,interpretarea investiga]iilorparaclinice, recomandarea [iurm`rirea tratamentului NefrologieConsulta]ie – anamnez`, examenclinic de specialitate,interpretarea investiga]iilorparaclinice, recomandarea [iurm`rirea tratamentului [i aregimului igieno-dieteticPneumologie

16

Consulta]ie – anamnez`, examenclinic de specialitate,interpretarea investiga]iilorparaclinice, recomandarea [iurm`rirea tratamentului Radiologie cardio-pulmonar` [iinterpretare rezultat

Laborator Hematologie, biochimie, serologie,imunologie, produse biologice(exclusiv examenul anatomo-patalogic)ANALIZA URINII

Addis minutat Sumar de urin`

AUTOIMUNITATE Ac Anti CCP Ac anti centromer Ac Anti receptor TSH Ac Anti RNP Ac Anti-ADN dublucatenari Ac Anti-beta2 glicoprotein`

IgG Ac Anti-beta2 glicoprotein`

IgM Ac Anti-cANCA Ac Anti-Cardiolipinici IgG Ac Anti-Cardiolipinici IgM Ac Anti-fosfolipidici IgG Ac Anti-fosfolipidici IgM Ac Anti-Gliadina IgA Ac Anti-Jo1 Ac Anti-mitocondriali (AMA) Ac Anti-nucleari (ANA) Ac Anti-pANCA Ac anti-RI Ac Anti-SCL 70 Ac Anti-Sm Ac Anti-spermatici Ac Anti-SSa (Ro) Ac Anti-SSb (La) Ac Anti-Tireoperoxidaza

Nelimitat



17

(TPO) Ac Anti-Tiroglobulina Ac Anti-Toxoplasma IgG Ac Anti-transglutaminaz`

tisular` IgA Complexe imune circulante Ac Anti-Gliadina IgG

BIOCHIMIE Acid uric Acid uric urinar Albumin` seric` Alfa 1 antitripsina Amilaz` Amilaz` pancreatic` Amilazurie Apolipoproteina A1 ASLO cantitativ Beta2 Microglobulin` Bilirubina direct` Bilirubina indirect` Bilirubina totala Calciu ionic Calciu seric total Calciu urinar Ceruloplasmina* Clor seric Clor urinar Coeficient de saturare a

transferinei Colesterol total Colinesteraz` Complement seric C3 Complement seric C4 Creatinina seric` Creatinina urinar` Creatinkinaza-CK Creatinkinaza-CKMB Crioglobuline CRP cantitativ CTLFe Ex. calcul renal Factor reumatoid cantitativ Fosfataza alcalin`


18

Fosfor seric Fosfor urinar Gama GT Glicorahie Glucoza seric` Glucoza urinar` HDL Colesterol IgA IgG IgM LDH LDL Lipaz` Lipide totale Magneziu Magneziu urinar Microalbuminurie Potasiu seric* Potasiu urinar Proteine totale Proteine urinare Proteinorahie Raport Albumin`/Creatinin` Scor Framingham Sideremie Sodiu seric Sodiu urinar Test de toleran]` la

glucoz`* TGO TGP Transferina Trigliceride Uree seric` Uree urinar` VLDL – cholesterol

CITOBACTERIOLOGIE Citodiagnostic secre]ii

vaginale Coprocitogram`

CITOLOGIE Citodiagnostic Papanicolau

COAGULARE


19

Anticoagulant lupic* Antitrombin` III* APTT Factor V Leiden* Fibrinogen Proteina C* Proteina S* PT Testul monomerilor de

fibrin` Timp de coagulare Timp de sângerare

ELECTROFOREZA Electroforeza hemoglobinei Electroforeza proteinelor

serice Imunofixare seric`

EXAMEN SPERM~ Spermogram`*

HEMATOLOGIE Celule lupice* Colora]ie PAS Colora]ie peroxidaze Concentrat leucocitar Corpi Heinz Criofibrinogen G6PD Hemoglobin` glicozilat`

(HbA1C) Hemosiderina medular` Hemosiderinurie Indice FAL Mielograma Num`r`toare de reticulocite Rezisten]a osmotic` Test Coombs direct* Test Coombs indirect* VSH

HEMOLEUCOGRAMA Frotiu sanguin Hemoleucogram` complet`

IMUNOLOGIE Troponin`


20

MARKERI ALERGII IgE IgE specific la albin` IgE specific la ampicilin` IgE specific la ascarizi IgE specific la Aspergillusfumigatus IgE specific la aspirin` IgE specific la benzocain` IgE specific la bupivacain` IgE specific la cais` IgE specific la candida IgE specific la c`p[uni IgE specific la cefalosporine IgE specific la ciprofloxacin IgE specific la cod IgE specific la codein` IgE specific la creve]i IgE specific la diclofenac IgE specific la doxiciclin` IgE specific la eritromicin` IgE specific la fenilbutazon` IgE specific la gentamicin` IgE specific la ibuprofen IgE specific la indometacin IgE specific la lapte de vac` IgE specific la lapte praf IgE specific la lapte uht IgE specific la lidocain` IgE specific la mepivacain` IgE specific la molu[te IgE specific la neomicin` IgE specific la paracetamol IgE specific la penicilin` IgE specific la piersic` IgE specific la piroxicam IgE specific la porc IgE specific la procain` IgE specific la pui IgE specific la ra]` IgE specific la stafilococ

auriu IgE specific la tetraciclin`


21

IgE specific la ton IgE specific la viespe IgE specific la vit` IgE specific la xilocain`

MARKERI ANEMIE Feritin` Folat seric Vitamina B12

MARKERI ENDOCRINI ACTH Calcitonin` Cortisol seric Cortisol urinar DHEAS Estradiol Estriol liber Free T3 Free T4 FSH Hormon de cre[tere (GH) IGF-1 (somatomedin C) Insulin` LH PAPP -A Peptid C Procalcitonin` Progesteron Prolactin` SHBG T3 T4 Testosteron Testosteron liber TSH

MARKERI INFEC}IO{I Ac Anti Helicobacter Pylori

cantitativ Ac Anti Treponema pallidum Ac anti-Borrelia burgdorferi

IgG Ac anti-Borrelia burgdorferi-

IgM Ac Anti-Epstein Barr VCA IgG


22

Ac Anti-Epstein Barr VCAIgM

Ac Anti-HAV IgG Ac Anti-HAV IgM Ac Anti-HBc Ac Anti-HBc IgM Ac Anti-HBe Ac Anti-HBs Ac Anti-HCV Ac Anti-HD Ac Anti-HIV 1/2 Ac Anti-Trichinela spiralis IgG Ac heterofili (mononucleoz`

infec]ioas`) Ag HBe Ag HBs Ag HD CMV IgG - aviditate TPHA VDRL VDRL cantitativ Ac anti-virus urlian IgM [i

IgGMARKERI OSO{I

Beta Crosslaps Osteocalcin Parathormon(iPTH)

MARKERI TUMORALI Acid vanilmandelic* Ag carcinoembrionar (CEA) Ag. specific prostatic (PSA) Alfa fetoprotein` CA 125 CA 15-3 CA 19.9 Free PSA NT proBNP Tiroglobulina

MICROBIOLOGIE Ag Giardia Ag Helicobacter Pylori Ag Mycoplasm`+Ureeaplasm` Ag virus respirator sincitial


23

Ag. Adenovirus+Rotavirus Ag. Neisseria gonorrhoeae Ag. Norovirus Ag. Streptococ beta-hemolitic

gr. A Calprotectin` Coprocultur` Cultura fungi Ex. bacteriologic sc vaginal`

pt. streptococ grup B Ex. bact. aspirate Ex. bact. din lichid articular Ex. bact. din lichide de

punc]ie Ex. bact. secre]ie

conjunctival` Ex. bact. secre]ie otic` Ex. bact. secre]ie uretral`,

vaginal`, col Ex. bact. secre]ii, pl`gi,

fistule, abcese Ex. bact. sput` Ex. micologic Ex. microscopice pe frotiu Exsudat faringian Exsudat lingual Exsudat nazal Hemocultur` Hemoragii oculte Prob` de digestie Screening pentru depistare

gripei A(H1N1)* Spermocultur` Urocultur` cu antibiogram` Verotoxin` O 157 Lohiocultur`

PARAZITOLOGIE* Amprent` anal` Ex. coproparazitologic Ex. parazitologic picatur`

groas`TOXICOLOGIE*

Acid delta amino levulinic


24

Acid hipuric Acid tricloracetic Carboxihemoglobin` Cetonurie Coproporfirine Crom Crom urinar Cupru seric Cupru urinar Fenol Litiu Methemoglobin` Plumb urinar Plumbemie Porfobilinogen Sulfat index Tiociana]i \n urin` Uroporfirine Zinc

MARKERI ALERGII Panel 2 alergeni Panel 3 alergeni Panel 4 alergeniBiopsie

CITOLOGIE Citologia prin punc]ie cu ac

finHISTOLOGIE

Biopsii endoscopicedigestive + Diagnostic

Bloc extern + preparatehistopatologice colora]ie

Examen histopatologic cucolora]ii speciale

Prelucrare histopatologic`piese intermediar

Prelucrare histopatologic`piese mari

Prelucrare histopatologic`piese mici

Prelucrare pies` chirurgical`fixat` \n formol

Teste imunohistochimice



25

Teste geneticeBIOLOGIE MOLECULAR~

ADN Chlamydia trachomatis HLA B27 HPV - tipaj viral Muta]ii DeltaF508 \n CFTR

[i 35delG \n GJB2 Muta]iile Factorului V Leiden

[i Factorului II Muta]iile genei MTHFR Muta]iile genei PAI-1 Viremie hepatita B Viremie hepatita C

Investiga]ii speciale pentrusupravegherea evolu]iei sarcinii(Asisten]a prenatal`)

17 cetosteroizi 17-OH corticosteroizi 17-OH Progesteron Ac Anti grup A Ac Anti grup B Ac Anti grup D(Rh) Ac Anti-Ch trachomatis IgA Ac Anti-Ch trachomatis IgG Ac Anti-Ch trachomatis IgM Ac Anti-CMV IgG Ac Anti-CMV IgM Ac Anti-Herpes 1 IgG Ac Anti-Herpes 1 IgM Ac Anti-Herpes 2 IgG Ac Anti-Herpes 2 IgM Ac Anti-Lysteria Ac Anti-Toxoplasm` IgG Ac Anti-Toxoplasm` IgM Ac Anti-virus rubeolos IgG Ac Anti-virus rubeolos IgM Ac Anti-virus rujeolos IgM Ac Anti-virus rujeolos IgG Ag Ch. Trachomatis Aldosteron seric Aldosteron urinar Beta hCG Factor RH


nelimitat, larecomandareamedicului specialist

26

Grup sanguin ABO Timp de trombin`

Investiga]ii suplimentare specialepentru supravegherea evolu]ieisarcinii

Ecografie de sarcin`trimestru I (4D - Voluson)

Ecografie de sarcin`trimestru II sau III f`r`morfologie fetal` (4D -Voluson)

Ecografie de sarcin`trimestru II sau III cumorfologie fetal` (4D -Voluson)

Bitest cu interpretare (free-beta hCG, PAPP-A) (testpentru Sindromul Down)

Triplutest cu interpretare(AFP, hCG, free Estriol) (testpentru Sindromul Down)

Consiliere [i tratament infertilitate\n cadrul Centrului de medicin`materno fetalÀcupunctur`

Stomatologie

Consiliere psihologic`

Raport medical la cerere, \n urmainvestiga]iilor f`cuteIndemniza]ii pentru consulta]ii,controale [i investiga]ii medicale (cuexcep]ia analizelor de laborator) \nclinici private din afara re]eleiagreate similar serviciilor disponibile\n re]eaua agreat`

1 /an cu 50%discount, larecomandareamedicului specialist

10% discount, curecomandareamedicului specialist50% discount,curecomandareamedicului specialist2 controale gratuite/an; 25% reducere(exclusiv lucr`ridentare); 1 detrartraj gratuitpe an50% discount,curecomandareamedicului specialistNelimitat

4 acces`ri, dar numai mult de 1100lei /an de asigurare

27

Indemniza]ie de spitalizare – oricespital \n afara re]elei agreate

Incapacitate temporar` de munc`din accident, inclusiv accidentelede munc`, [i bolile profesionale Invaliditate permanent` caurmare a unui accident, inclusivaccidentele de munc`, [i bolileprofesionaleDeces din orice cauz`3. Servicii [i beneficii pentru

dependen]ii angajatuluiSo]/So]ie

Medicin` general`, ORL, Oftalmologie, Ginecologie, Urologie, Ortopedie, CardiologieInvestiga]ie ultrasunete 2D [iinterpretare medical`

Radiografie [i interpretaremedical`

EKG [i interpretare medical`

1 set analize sânge pe an (12repere): - VSH- Hemoleucogram`- Colesterol- Glicemie- LDL- HDL- Trigliceride- TGO- TGP- CA- Uree creatinin`- sumar urin`

106.5 lei / zimaxim 30 de zile /an, \ncepând cu apatra zi de spitalizare

2.130 lei

2.982 lei

6.390 lei

4 acces`ri* gratuite/ an pentru oricarespecializare

1 gratuit/ an, curecomandareamedicului specialist1 gratuit/ an, curecomandareamedicului specialist1 gratuit/ an, curecomandareamedicului specialist

1 set gratuit/an, curecomandareamedicului specialist

28

Copii minori ( pân` \n 18 ani)PediatrieORL OftalmologieOrtopedieInvestiga]ie ultrasunete 3D deabdomen inferior, superior [iinterpretare medical` [iinterpretare medical`Radiografie [i interpretaremedical`

EKG [i interpretare medical`

copii 0-14 aniSet analize- VSH- Hemoleucogram` complet`- Craetinin` seric`- calciu seric, ionic- glucoz` seric`- magneziu- sideremie- ASLO- sumar urin`- coprocultur`- exudatcopii 14-18 aniSet analize- VSH, glucoz` seric`- Hemoleucogram` complet`- magneziu- calciu seric, ionic- TGO, TGP- TRIGLICERIDE- sideremie- ASLO- colesterol total- acid uric- creatinin`- sumar urin`- coprocultur`- exudat

6 acces`ri* gratuite/ an oricarespecializare

1 gratuit/ an, curecomandareamedicului specialist

1 gratuit/ an, curecomandareamedicului specialist1 gratuit/ an, curecomandareamedicului specialist



29

Plata indemniza]iilor de asigurare:

|n cazul producerii evenimentului asigurat conformcondi]iilor de asigurare, asiguratul sau dup` caz,beneficiarul trebuie s` notifice Asiguratorul cu privirela producerea acestuia.Notificarea c`tre Asigurator se va face \n scris, dec`tre asigurat \n termen de 15 zile lucr`toare de ladata producerii evenimentului asigurat, pentru a seputea \ncepe procedura de \ntocmire [i solu]ionare adosarelor de daun`.Notificarea se va transmite pe e-mail c`tre:[email protected] [i la adresa [email protected][i letric pe adresa: Str. Rabat nr. 21, et. 3, sector 1,Bucure[ti – \n aten]ia Compartimentului de daune.Plata indemniza]iilor de asigurare datorate de c`treAsigurator beneficiarului, se va face \n maxim 10 zilelucr`toare de la data depunerii de c`tre asigurat,respectiv beneficiar a ultimului document solicitat dec`tre Asigurator, prin virament \n contul bancar alacestuia comunicat Asiguratorului odat` cudocumentele necesare \ntocmirii dosarului de daun`,mai pu]in cazul \n care notificarea nu se face \ntermenul stabilit sau dac` nu se prevede altfel \n modexpres.

Documentele solicitate de c`tre Asigurator \n vederea\ntocmirii dosarului de daun` [i plata indemniza]iilor

(*) accesare = consulta]ie sau controlNota: Analizele de laborator [i investiga]iile medicale vor fiefectuate doar \n baza unei recomand`ri medicale. |n cazulanalizelor/investiga]iilor recurente (de efectuat lunar,trimestrial, etc), la prima trimitere medicul va ata[a un biletpe care va men]iona frecven]a cu care se repetànalizele/investiga]iile respective, bilet pe care \l p`streazàsiguratul.

30

de asigurare sunt specificate mai jos. Documenteletipizate, respectiv: notificare eveniment asigurat,cerere de desp`gubire, chestionar special de daunesunt publicate pe infonet_ HR/Programeangaja]i/S`n`tate [i securitate.

§ Indemniza]ie de spitalizare \n afara re]elei agreateMedLife: notificarea evenimentului asigurat,formularul de preavizare, cu excep]ia situa]iilor deurgen]`, cerere de desp`gubire, chestionarulspecial de daun` completat de asigurat,chestionarul special de daun` completat de medic,copia actului de identitate al asiguratului, copiabiletului de ie[ire din spital, orice alt documentsolicitat de Asigurator, dac` este cazul, \n vedereasolu]ion`rii dosarului de daun`

§ Incapacitate temporar` de munc` din accident,inclusiv accidentele de munc`, [i bolile profesionale:notificarea evenimentului asigurat, cerere dedespagubire, chestionarul special de daun`completat de asigurat, chestionarul special dedaun` completat de medic, copia actului deidentitate al asiguratului, copii ale documentelormedicale care s` ateste incapacitatea temporar`de munc` de cel pu]in 3 zile calendaristiceconsecutive, fi[a de \nregistrare a accidentului demunc` [i adresa de confirmare din parteaInspectoratului teritorial de Munc`/ Inspec]iamuncii sau, dup` caz documentele medicale careatest` dobândirea bolii profesionale eliberate demedicul de medicina muncii, orice alt documentsolicitat de Asigurator, dac` este cazul, \n vedereasolu]ion`rii dosarului de daun`

§ Invaliditate permanent` ca urmare a unui accident,inclusiv accidentele de munc`, [i bolile profesionale:notificarea evenimentului asigurat, cerere dedesp`gubire, chestionarul special de daun`completat de asigurat, chestionarul special dedaun` completat de medic, copia actului deidentitate al asiguratului, un certificat medical sauun alt act medical emis de c`tre unitatea medical`

31

\n care s-a efectuat actul medical din care s` reias`clar pierderea suferit` de asigurat, copii aleprotocoalelor operatorii, ale analizelor [iinvestiga]iilor efectuate, copii ale certificatelormedicale diverse: pentru concediu medical, deexpertiz`, medico-legale, fi[a de \nregistrare aaccidentului de munc` [i adresa de confirmare dinpartea Inspectoratului teritorial de Munc`/Inspec]ia muncii sau, dup` caz documentelemedicale care atest` dobândirea bolii profesionaleeliberate de medicul de medicina muncii, orice altdocument solicitat de Asigurator, dac` este cazul, \nvederea solu]ion`rii dosarului de daun`

§ Deces din orice cauz`: notificarea evenimentuluiasigurat, cerere de desp`gubire, copia actului deidentitate al beneficiarului; copia legalizat` acertificatului de deces; copia certificatuluiconstatator al decesului; copia certificatului careatest` calitatea de mo[tenitor, dac` acesta nu afost desemnat \n calitate de beneficiar princontractul de asigurare; copia fi[ei medicale aasiguratului, eliberat` de c`tre medicul de familie,cu parafa [i semn`tura medicului, \n original, pefiecare pagin`; dup` caz, copii ale rezultateloranchetelor \ntreprinse de organele abilitate ale legii(poli]ie, parchet, inspectoratele de munc` etc.);orice alt document solicitat de Asigurator, dac` estecazul, \n vederea solu]ion`rii dosarului de daun`.

§ Consulta]ii, controale [i investiga]ii medicale \n cliniciprivate din afara re]elei agreate: formularul depreavizare, cerere de desp`gubire; copia actului deidentitate al asiguratului; copie bilet de trimitere c`tremedicul specialist \n vederea efectu`rii consulta]ieimedicale; factura [i bonurile fiscale pentruconsulta]ia medical` \n original; orice alte documentemedicale solicitate de c`tre Asigurator, dac` estecazul, pentru solu]ionarea dosarului de daun`.

Nu sunt cuprinse \n asigurare (extras din cap. Excluderidin Condi]iile generale [i specifice de asigurare):a) orice serviciu medical care nu este men]ionat

32

explicit \n condi]iile de asigurare;b) proceduri medicale de investigare sau de tratament

cu caracter experimental, specifice cercet`riimedicale, precum [i consecin]ele acestora;

c) tratamente de medicin` alternativ`, proceduriterapeutice nerecunoscute din punct de vederemedical [i neautorizate de institu]iile medicalecompetente din România [i consecin]ele acestora;

d) spitalizarea sau serviciile medicale care nu suntnecesare pentru stabilirea diagnosticului saupentru efectuarea tratamentului;

e) spitalizarea sau serviciile medicale acordate caurmare a diagnostic`rii sau tratamentului gre[itacordat de un cadru medical (culp` medical`certificat`);

f) afec]iunile ap`rute ca urmare a faptului cÀsiguratul ignor`, nu respect` sau ac]ioneaz`\mpotriva indica]iilor [i recomand`rilor mediculuicare \l trateaz`; de asemenea, nu sunt acoperiteurm`rile automedica]iei sau a tratamentului urmatde asigurat f`r` prescrip]ie medical`;

g) transplant, achizi]ia de organe \n vedereatransplantului, inclusiv cheltuieli efectuate \nvederea caut`rii donatorilor de organe;

h) reabilitare sau pentru cheltuieli efectuate pentruprocurarea, \nlocuirea sau refacerea protezelor deorice fel, dispozitivelor de corectare a auzului, aochelarilor de vedere, inclusiv a lentilelor decontact, cu excep]ia celor men]ionate explicit;

i) Achizi]ionarea de \nc`l]`minte ortopedic` sau aaltor dispozitive de sus]inere pentru picioare,talonetelor ortopedice sau cheltuieli implicate detratarea leziunilor specifice picioarelor, cum ar ficorn, calus [i hipercheratoza, unghii \ncarnate saumonturi;

j) tratamente logopedice;k) nu sunt acoperite prin contractul de asigurare

urm`toarele: § serviciile medicale efectuate \n Centrele de

excelen]` MedLife precum [i consulta]iile laMedicii de Excelen]`

33

§ ecografiile efectuate cu aparatul 4D E8, 4D E6 [i4D Expert, indiferent de medicul care leefectueaz`

§ serviciile medicale efectuate \n spitalele dinre]eaua agreat` cu exceptia celor men]ionateexplicit

§ serviciile medicale efectuate \n afara re]eleiagreate cu excep]ia celor men]ionate explicit

l) tratamente \n legatur` cu sistemul reproductiv:§ contracep]ia [i consecin]ele sale atât pentru

femei cât [i pentru b`rba]i;§ vasectomia [i sterilizarea;§ \ntreruperea de sarcin` [i consecin]ele sale dac`

a fost efectuat` din ra]iuni psihologice sausociale (cu excep]ia avortului spontan saurecomandat medical);

§ revenirea la starea anterioar` dup` sterilizare;§ interven]ii chirurgicale pentru schimbare de sex;§ "Viagra" sau orice alt echivalent generic;

m) Chirurgie op]ional` [i dispozitive de corec]ie:§ tratament cosmetic, cu sau f`r` scop psihologic;§ chirurgia estetic` sau orice alt tratament,

activitate efectuat` \n scop cosmetic sau estetic,cu exceptia tratamentului necesar pentrucorectarea unor defecte func]ionale ca urmare aunui accident (ra]iunea pur psihologic` [i/sauestetic` nu este valid`). De asemena, suntexcluse tratamentul venelor varicoase,tratamentele de sc`dere a greut`]ii, tratamenteledermatologice efectuate \n scop estetic

§ chirurgie op]ional` pentru \ndepartarea aluni]elor(cu excep]ia cazurilor \n care sunt indicate dinpunct de vedere medical când este necesar caasiguratul s` se adreseze c`tre Asigurator, s`solicite preautorizare pentru efectuareainterven]iei [i s` prezinte toate documentelemedicale care atest` necesitatea \ndep`rt`riialuni]elor, precum [i rezultatele testelordermatologice);

§ circumcizia;§ implanturi de orice fel.

34

n) Tratament [i terapie efectuate \n clinici hidro des`n`tate, clinici de cure naturale sau unor clinicisimilare sau acordarea de astfel de tratamente ladomiciliul asiguratului/coasiguratului precum [i,orice cur` de odihn` sau de recuperare \n sanatorii,centre de s`n`tate sau odihn`, case deconvalescen]` sau \n alte institu]ii similare; cure dedezalcoolizare sau de dezintoxicare, geriatrie; deasemenea, Asiguratorul nu acoper` zilele \n careAsiguratul r`mâne \n spital dup` data de externarerecomandat` de c`tre medicul specialist.

o) Tratamente pentru reducerea greut`]ii sauprograme pentru reducerea greut`]ii.

p) Costuri implicate de sarcin` [i na[tere cu excep]iacelor men]ionate explicit;

r) Costuri implicate de participarea la cursuripreg`titoare \n vederea na[terii/maternit`]ii.

Link informa]ii utile:Pentru detalii suplimentare legate de asigurareadumneavoastr` de s`n`tate: Infonet HR/Programeangaja]i/S`n`tate [i securitate.

35

Ofert` special` pentru familia ta!

S`n`tatea familie tale este pe primul loc! {i cei dragipot beneficia de acelea[i servicii medicale private ca[i tine, la standarde interna]ionale.

Pentru familiile angaja]ilor BCR/ BCR Subsidiareoferim un pachet complet de servicii medicale, la pre]special: 940 lei/an/membru de familie.

Pentru detalii, v` rug`m s` transmite]i un e-mail laadresa [email protected], [email protected]

Astfel, familia ta, so], so]ie, copii, p`rin]i, poatebeneficia de acelea[i servicii [i asisten]` medical` ca[i tine.

Avantaje:- Acces la servicii medicale acordate de un furnizor

unic pentru \ntreaga familie;- Acces la o re]ea extins` de cabinete medicale;- Servicii medicale de calitate oferite de medici

profesioni[ti.

Not`: Toate serviciile de asigurare se acceseaz` \nconformitate cu condi]iile generale [i specifice de asigurare.

Str. Rabat nr. 21, sector 1,Bucure[tiTel.: 021 206 90 40Fax: 021 230 63 49

www.bcrasigviata.ro

Date post:	31-Dec-2015
Category:	Documents
Upload:	iulia-ciorogariu
View:	125 times
Download:	1 times

Termeni MEDLIFE

Documents