1. Abordarea terapeutica a vomeiSe ine cont de faptul c: vomitarea este un arc reflex controlat de ctre centrul vomei cu direct legtur la nivel cortical stimulii de la nivelul receptorilor periferici (faringe, tract g.i., ficat, pancreas, aparat urinar), n cazul aciunii diferitelor substane medicamentoase, afeciuni metabolice (uremie, cetonemie) sau centrale (excitaii, fric, durere, stres) acioneaz asupra centrului vomei. pe cale eferent sunt trimise impulsuri nervoase care determin atonie gastric i contracia muchilor abdominali i a diafragmei aprnd ca rezultat reflexul de vom.INTERVENIA TERAPEUTIC se va face innd cont de faptul c antivomitivele blocheaz una sau mai multe ci aferente sau eferente implicate n reflexul de vom.ALEGEREA ANTIVOMITIVULUI se face n funcie de de modul de producere.ACTIUNE: CENTRAL (care interfereaz mecanismul central de producere a vomei) PERIFERIC (care diminueaz motilitatea gastrointestinal sau recunoaterea stimulilor de ctre receptorii periferici).ALEGEREA CII DE ADMINISTRAREABORDAREA DIETETIC (repaus 12-24 ore cu revenire treptat).ANTIVOMITIVEANTIVOMITIVE UZUALE:1. Metoclopramide CENTRAL2. Ondansetron PERIFERICANTIVOMITIVE (FUNCTIE DE ACTIUNE):1. Protectoare gastrice si antiacidea. Inhibitori H2 b. Inhibitori pompa protonica ( OMEPRAZOL)2. Metoclopramide3. Fenotiazinice (ACEPROMAZIN)4. Inhibitor al receptorilor dopaminici (DOMPERIDOL)5. Antagonist al receptorilor pentru neurokinina NK1- CERENIACERENIA antivomitivul perfect. Are indicatie voma periferica si central. Blocheaza cuplarea subtantei P cu NK1 => nu mai are cum sa se produca voma.ALTERNATIVE IN ABORDAREA TERAPEUTICA A VOMEI:1. DERIVAII FENOTIAZINICI (n doze mari au efect sedativ) = antivomitive centrale: Clorpromazin (Thorazine): 0,5 mg/kg la 6-8 ore (im/iv) Proclorperazin (Compazin): 0,5 mg/kg la 6-8 ore (im/iv).2. ANTIHISTAMINICELE = (efecte secundare sedare i xerostomie) antivomitive centrale (eficiente n special n diferitele forme de ru de transport/afeciunile vestibulare): Meclizine (Antivert): 4 mg/kg la 24 ore (oral) Dimenhidrinat (Dramamine/Nausatil/Nozevet/Oponause): 12,5-50 mg la 8 ore (oral) Difenilhidramin (Benadryl): 2-4 mg/kg la 8 ore (oral) sau 5-50 mg/12h (im).

3. ANTICOLINERGICELE eficien limitat = antivomitive periferice, eficiente doar n spasmul gastrointestinal i dispepsii hipersecretorii. Doar ATROPINA penetreaz bariera hematoencefalic = i aciune centralEfecte secundare numeroase: xerostomie, midriaz, tahicardie, retenie urinar, ileus, retenie gastric (nu > 3 zile).CI.: glaucom, ileus intestinal, obstrucie intestinal, retenie urinar.- Propantelina (Pro-Banthine) 0,25 mg /kg la 8 ore (oral)- Aminopentamid (Centrine) 0,1 0,4 mg la 8-12 ore (sc).- Atropin (Sulfat de atropin): 0,02 0,1 mg/kg (sc,im). 4. DERIVATI DE PROCAINAMID ACIUNE MIXT!- Metoclopramidul (Cerucal/Reglan/Primperid)0,20,4 mg/kg la 8 ore (sc, oral)- prochlorperazine (Compazine)- Domperidon (asemanator METO: blocheaza receptorii dopaminici si secundar receptorii serotoninici fara effect prokinetic)

2. Abordarea terapeutica a gastritei uremice1. VOMA- centrala (efecte toxine uremice)- perifica (ulceratii, scade eliminarea de gastrina) Medicament: CERENIAMETOCLOPRAMID (! Antagonist dopaminic)2. REDUCEREA SECRETIEI DE ACID GASTRIC- antagonistii receptorilor H2 (histamina) RANITIDINA 2,2 mg/kg/12h CIMETIDINA 5 mg/kg/12h3.ETIOLOGIC IR AZODYL IPAKITIN3. Obiective terapeutice in combaterea diareeiManagementul diareei (fara sange) are urmatoarele obiective:1. Prevenirea deshidratarii daca sunt semne de deshidratare2. Tratarea deshidratarii cand este prezenta3. Prevenirea carentei nutritionale prin hranire pe parcusul si dupa episodul diareeic4. Reducerea duratei si severitatii diareei, precum si aparitia unui nou episod prin suplimentarea cu zincManagementul diareei persistente (cu/fara sange) are urmatoarele obiective:1. Restabilirea greutatii si a functiilor intestinale normalea. Fluidoterapie deshidratareb. Antimicrobiene pentru tratarea infectiilor diagnosticate mai ales non-intestinalec. Antiinflamatoriid. Dieta nutritionalae. Suplimentarea cu vitamine si minerale

4.TERAPIA IN STOMATITEStomatita reprezinta inflamatia mucoasei bucale.TRATAMENT Igienico dietetic Alimente si furaje sub forma lichida/semilichida Disfagie severa alimentatie artificiala Medicamentos GENERAL Stomatita flegmonoasa: antiinfectioase + iodurate Stomatite pseudomembranoase: preparate proteolitice tripsina/alfachemotripsina p.e. Antibacteriene: spiramicina, metronidazole, amoxiciclina, spiramicina, tetraciclina, cefalosporine LOCAL Antiseptic: clorhexidina (sub toate formele); biscuiti si crochete abrasive Spalaturi: infuzii de musetel, apa acidulate, apa oxigenata/boricata, permanganate de potasiu, rivanol; Badijonari: albastru de metilen 1-2% in glicerina, azotat de argint 1%, rezorcina 2% ETIOTROP Tamponamente cu substante astringent (suc de lamiae, decoct de scoarta de stajar, pensulatii cu violet de gentiana, electuare cu antibiotic sau sulfamide, glycerinate) STOMATITE PSEUDOMEMBRANOASE badijonari cu bicarbonate de sodium STOMATITE FLEGMONOASE si GANGRENOASE indepartare tesut necrozat, drenare colectie purulenta, tamponare cu glicerina iodate, si antiinfectioase, sulfat de cupru STOMATITA MICOTICA sulfat de cupru, glicerina iodate: Ketoconazol;

ChirurgicalGINGIVITA. STOMATITA.FARINGITA LIMFOPLASMOCITARA LA PISICA Antibiotic : amoxi, metronidazole, tetraciclina Imunosupresiv: Prednison

5. TERAPIA FARINGITELOR1. Tratament igienico-dietetic Confort zoo-igienic Alimentar (dieta totala in disfagii severe)2. Medicamentosa. Local externi. Tinctura de iod in regiunea submandibularab. Local interni. Albastru de metilen si glicerina iodatec. Antiinfectioasa si sustinere pe cale generalad. Generale : antibiotice (aminoglicozide Colistin si Kanamicina; betalactamine amoxi, augmentin, cefalosporine, penicilina; quinolone enrofloxacin)3. Etiotropa. Faringita flegmonooasa antiinfectioase generale (Cefort), stimulare nespecifica-Polidin;b. Faringita pseudomembranoasa spasmolitice si anxiolitice, indepartare membrane cu bicarbonate de sodium.c. Faringita gangrenoasa indepartare chirurgicala membrane; ser antigangrenos; stimulare nespecifica, antiinfectioase; d. Formele cornice iodurate pe cale generala, substante vezicatoare sau frictiuni externe cu tincture de iod.6. TERAPIA IN CAZURILE DE MEGAESOFAG LA CAINE1. Management dietar volume mici semilichide, hipercalorice, hiperproteice.2. BIPED3. Pneumonia ab ingestis antibiograma;4. Chirurgical slabirea chirurgicala a sfincterului cardia.! Genetic inlaturare de la reproductie.7. ABORDAREA TERAPEUTICA A METEORISMULUI RUMINAL ACUTEtiotrop: Meteorism gazos Restabilirea eructatiei Reluarea eructatiei rumenului colinergice Sondaj buco-esofagian Rumenocenteza flancul stang, la 3 degete de ultima coasta, se mentine 12 h, se introduc AB pe lumen, si medicatie AI (local si ip) Medicatie antifermentescibila apa de var, otet, acid clorhidric, purgative saline, tiosulfat de sodiu, benzoat de sodiu, purgative uleioase ulei de parafina, ricin, comestibile/masina, bors sau zeama de varza. PETROL/FORMOL/AMONIAC.! absorbtia la niv peretelui rumenal este nula in meteorism. Meteorism spumos Sondaj + rumenocenteza ineficiente Medicatie de electie Intrarumenal antispumante (antifermentescibile) => METEORISM CU DOM DE GAZE (siliconi polimerizati impreuna cu STREPTO/ OXITETRACICLINA, uleiuri vegetale, lapte, alcool, benzoat de sodiu, permanganat de potasiu, formol) Substante tensioactiveMeteorism consecutiv consumului de concentrate evacuare continut + reinsamantare.Viteii sugari cedeaza la sonda; adm sol acida + antibiotic G-.Distentensie rumenala grava rumenotomie, evacuare, antifermentescibile si antispumante, reinsamantare.TRATAMENT DIETETIC 2-3 ZILE (FIBROASE USCATE).8. ABORDAREA TERAPEUTICA A METEORISMULUI RUMENAL CRONICCauza: pareza prestomacelor, compresiuni esofag, hipo-/hiperclorhidia.1. VITEI Sugari: sonda, AB G-, regim. Intarcati: infometare, apa la discretie, dieta. Carbune, saruri de Ca, AB cu spectru larg, reinsamantare.2. ADULTETratament etiologic: Limfadenite mediastinale supurative: iodurate si antibiotice Peritonite cronice adezive: laparotomie si debridareSimptomatic si patogenetic: dieta, eupeptice, ruminative, purgative, antifermentative(carbune, CaCO3, HCl, bicarbonat de sodiu)ABATAJ!9. ABORDAREA TERAPEUTICA A INDIGESTIE PRIN SUPRAINCARCARE1. Reducerea continutului rumenal2. Reluarea miscarilor rumenale3. Alcalinizare continut rumenal4. RehidratareIgienico-dietetic: plimbare, masaje in reg flancului, laxative.Medicamentos: Reluare miscari ruminatorii: purgative, inmuiere continutului, alcalinizarea lui si reinsamantare. Pilocarpina, Veratina, Tinctura de VeratrinaPurgative: sulfat de sodiu/magneziu; istizin.Reducere consistenta: apa sarata/zaharata, drojdie de bere, masaj.Alcalinizare: oxid de magneziu/ calciu zaharat.Rehidratare ape minerale/ electrolitiForme toxiemice gluconat de calciuRumenotomie, reducere consistenta, reinsamantare.10. ABORDAREA TERAPEUTICA A ALCALOZEI RUMENALEForme usoare: masuri de ordin nutritional (hranirea cu fibroase, reducerea surselor de azot, suplimentare cu hidrocarbonate melasa, zahar, sfecla de zahar).Diminuarea alcalinitatii TERAPIA ACIDA: Propionat de sodiu, acid lactic, acid acetic, RUMINODIGEST. Pe sonda: 50g acid ascorbic + 20 ml CuSO4 + 500 ml apa oxigenataCazuri grave: streptomicina, tetracicline, ruminotomie, reinsamantare, dieta.11. ABORDAREA TERAPEUTICA A ACIDOZEI RUMENALEUrmareste redresarea fizico-chimica a continutului ruminal si combaterea tulburarilor organismului in general.1. Indigestie acida usoara Inlocuire furajului acidozant cu fan de buna calitate/paie Antiacide : bicarbonat de sodiu, oxid de magneziu, drojdie de bere2. Indigestia acida grava Alcaline ( carbonat de carciu, oxid de magneziu, bicarbonat de sodiu max 3 zile).3. Dismicrobism rumenal Drojdie de bere (lactobacili) Oxitetraciclina/streptomicina/penicilina in apa calduta Transfer continut ruminal de la sanatoaseTratament pe cale generala: NaCl, glucoza, electrolitice complexe, bicarbonatate, antihistaminice, glucocorticoizi, B1, hemotransfuzie, calciterapie.4. Acidoza metabolica latenta Corectare ratie, eupeptice, sare de Karlsbad, bicarbonat de sodiu, fibroase de buna calitate

12. TERAPIA IN PARALIZIA PRESTOMACELOR1. Etiologic2. Simptomatic3. Patogenetic Suprimare alimentatie 2-3 zile, apa la discretie Vitei: lapte + decocturi de cereale, tainuri mici, repetate Stimulare contractii rumenale: masaje, plimbari, stimulente si ruminative (emetic, stricnina, sare de Karlsbad, sulfat de magneziu, alcaline in doze mici, oxid de Mg) Colinergice + analeptice cardio-circulatorii (Pneumoguard cofeina) Calciterapie cronice, gestante ReinsamantareForma cronica: Fan netocat, fainoase, lapte diluat cu infuzii, decocturi de orz, ovaz sau in pentru prevenirea abomazitei si a enteriteiMedicamentos: Eupeptice, ruminative, carbune, laxative, purgative.13. TERAPIA INDIGESTIEI VAGALE (SINDROMUL HOFLUND)1. ABATAJ2. Animale valoroase/gestante : Ruminotomie Eliminare continut + corpi straini din retea Reinsamantare Fistula ruminala permanenta Vidare abcese hepatice, inlaturare aderenteGestante: Golire continut zilnic Rehidratare Tonice generale Antiinfectioase 5 l NaCl , KCl, vitamine, antibiotic cu sprectru largDEXA AVORT.14. Abordarea terapeutica a sindromului de colici

1. Instruire ingrijitori Plimbare la pas evitam trantirea Busumari repetate pe abdomen cu somoioage de paie / sondaj naso-esofagian Sondaj gastric OBLIGATORIU la orice cal cu colici.

2. Curativa. Calmare durere: Venisectie larga (5 l) Combatere durere Procaina Algocalmin Finadyne Cloralhidrat Sulfat de magneziu Formol Alcool Combelen, No-Spa, Rompun Sondaj gastric (evacuare continut gastric sifonaj)b. Evacuare tract GI sifonaj nazoesofagian; clismac. Rehidratare si resalinizared. Combatere acidoza - bicarbonate. Combatere soc polieelctrolitice, clorurosodice, glucozate, vit C, vit B1, tonice cardiace analeptice3. Tratament NU purgative; Nu colinergice; Coprostaza: ulei de ricin Atonii de tip vagiplegic: vasoperif/pilocarpina dozaMeteorism intestinal care nu cedeaza: punctie cecum/colonului.(PT DREAPTA)POST VINDECARE alimentatie (fibroase), adapare la discretie, scutire de serviciu.

15. OBIECTIVE TERAPEUTICE IN SINDROMUL DE COLICA1. Calmare durere2. Evacuare tractus GI3. Rehidratare si resalinizare4. Combatere acidoza5. Combatere soc16.ABORDAREA TERAPEUTICA A GASTRITELOR1. Abordare igienico-dietetic GASTRITE ACUTE: semiinfometare (1-2 zile) + adm hrana usor digerabila fct de specie. voma continua: infometare 12-24 h, rehidratare, infuzii menta, ceai de musetel, decocturi in/ovaz/fan, potiune gumoasa. alimentatie artificiala2. Tratament medicamentos COMBATERE GASTRALGIE SI VOMITARILOR + HIPERACIDITATE: bauturi reci, bicarbonat de sodiu, apa cloroformata, oxid de magneziu, carbuna, saruri de bismut, tanalbina, opiacee, medicatie calmanta (Emetiral, Romergan, Fenobarbital, Clordelazin) ABORDARE VOMA: METO, CERENIA (central); Odansetron. Atropina in spasm gastrointestinal si dispepsii hipersecretorii ABORDARE GASTRALGIE: Inhibitori H2: Ranitidina, Famotidina, Cimetidina, Nizatidina Inhibitori pompa protonica: Omeprazol PANSAMENTE GASTRICE: Maalox , DicarbocalmGastrite produse de substante iritante (gastrita corosiva): Eliminare continut (spalatura gastrica cu apa bicarbonatata) Administrare vomitive: pilocarpina, vasoperif, apa cu sare, tratament antisoc.Gastrite toxice: antidot (toxice alcaline apa acidulata cu otet/acid citric; caustice bazice: apa bicarbonatata, apa de var)Gastrita catarala acuta: Tratament igienico-dieteticREACTIVITATEA GENERALA: solutii fiziologice sau energoelectrolitice analeptice vitamine stimulenteETIOLOGIC: inlaturare cauze medicatie specifica: antiparazitare antiinfectioase antitoxiceGastrita cronica: trat etiotrop+ dietetic+ calmante/adsorbante/ alcaline; stimulente generale; tratament antianemic.17. OBIECTIVE TERAPEUTICE IN SINDROMUL DE DIAREE LA TINERETUL ANIMALELOR DE RENTA1. COMBATERE DESHIDRATARE Oprirea pierderii de apa si electroliti prin stoparea diareei si suplimentarea apei si a electrolitilor pierduti2. COMBATERE ACIDOZA3. PREVENIREA SI COMBATEREA COLAPSULUI4. COMBATEREA UREMIEI5. PREVENIREA COMPLICATIILOR BACTERIENE6. SUSTINEREA MARILOR FUNCTII Alimentatie artificiala si dietetica Cel mai important: deshidratare + acidoza.

18. ABORDAREA TERAPEUTICA A DISPEPSIILOR GASTRICE SECRETORII

1. Dietetic Adaptarea ratiei la tipul de dispepsie Ierbivore: uruieli/fainuri de orz, de porumb, sub forma de barbotaj Carnivore si omnivore: lapte integral cu ceai, branza de vaci proaspata, apa alcalinizataHIPOPOTASEMIEHIPOCLORHIDIE: lapte fermentat, supe de carne degresate, carne fripta la gratar. ( carne = excitant secretie gastrica; grasime = inhibitor)2. MedicamentosHIPOCLORHIDIE: Sare, acid clorhidric, Rumisan, sare de Karlsbad, pepsina (Acidopeps).HIPERCLORHIDRICA: Alimentatie fracventa + alcalinizante (oxid de magneziua, saruri de aluminiu, sare de Karlsbad, bicarbonat de sodiu, antagonisti H2- Ondansetron si inhibitori de pompa protonica- OMEZ) Pansamente gastrice: Maalox, Almagen, Dicarbocalm, Calmagastrin eventual + spasmolitice (atropina, scopolamina, No- spa, papaverina).

19. ABORDAREA TERAPEUTICA A DILATATIEI ACUTE A STOMACULUICAL Sondaj gastric cu evacuare spontana a continutului (sifonaje repetate) Anticolinergice: procaina +/- atropina Extrem: gastrotomie Dupa vindecare: purgativ alcalin (MgSO4, ulei de ricin, bicarbonat de sodiu)INDIGESTIA PRIN TIMPANISM: sondaj.INDIGESTIA LAPTOASA: Suspendare alaptare; Administrare infuzii sarate si glucoze (fara zahar) Dilatatie abomazica: sondaj (decubit stanga) sifonaj Colici: spasmoliticeTOXICOZA RUMENALA: Toxicoza + alcalinizare >: tetraciclina, streptomicina, premix mineralo-vitaminic (+Co). Reinsamantare Cazuri usoare: carbune + NaSO4, CaCo3, MgO2, CCl, laxative. Abomazotomie/ruminotomie.PORCI: sondaj, spalaturi, pilocarpina.CARNIVORE: sondaj.20. ABORDAREA TERAPEUTICA A DILATATIE GASTRICE LA CARNIVORE URGENTAOBIECTIVE: Antisoc Fluidoterapie Corticoterapie Rehidratare Decompensare gastrica Sondaj/centeza Lavaj Torsiune chirurgical Gastropexie lavaj Expansiune volum venosTERAPIE INENSIVAMASURI DIETETICEANTIBIOTERAPIE AMPICILINA.POSTOPERATOR tratament idem gastrita, K, fluidoterapie,Meto (voma profuza).Artitmie (lidocaina/ procainamida).21.ABORDAREA TERAPEUTICA A HEPATOPATIILORTERAPIE: Igienicodietetica: alimente bogate in glucide, furaje verzi/radacinoase, fan de calitate foarte buna. Bovine: melasa; Carnivore: compot, biscuiti, ceai , branza de vaci Evitam grasimi, proteine (disfunctie ureopoietica) Medicamentoasa Corectare disfunctie hepatica Protectie hepatocelulara Etiotrop EVACUARE CONT DIGESTIV CORECTARE INSUF BILIARA CORECTARE INSUF GLICOREGULATOARE : glu 5 %, B1 CORECTAREA INSUF PROTIDOREGULATOARE: extracte hepatice, AA CORTICOSTEROIZI (stimulare gluconeogeneza) ACTH HEPATOPROTECTOARE: silimarina, extract de anghinare DISFUNCTIA ADIPOREGULATOARE: combatere prin adm de glu, alcaline, inozitol, colina, biotina, cisteina DISFUNCTIA ANTITOXICA SI ACIDOZA HEPATOGENA: diuretice (Furosemid), glucide, NaCl, alcaline (NaCO3). VITAMINOTERAPIA: complex B, vit C, vit B12, vit KOBIECTIVE: 1. Indepartare agent cauzal2. Diminuare efecte daunatoare ale agentilor care produc leziuni3. Stimulare vindecare si regenerare hepatica4. Sustinerea animalului pe toata perioada pana la restabilirea functiilor hepatice.Tratamente functie de: Cauze Grad de afectare

22. ABORDAREA TERAPEUTICA A CONGESTIEI HEPATICE ACTIVE SI PASIVE1. CONGESTIE HEPATICA ACTIVA Medicatie reflexa: clisme cu apa rece, comprese reci, introducerea animalului in timpul verii in apa/aspersiuni cu apa rece / frectiuni, busumari, masaje. COLICA: calmante (MgSo4, procaina) VENISECTIE + alcaline.2. CONGESTIA HEPATICA PASIVA Repaus Trat simptomatic Dieta Glucoza, alcaline Stimulare hepatica Tratament IC Inlaturare cauza si tratare boli mediastinale.

23. ABORDAREA TERAPEUTICA A HEPATITEI PARENCHIMATOASE ACUTETRATAMENT CURATIV:1. IGIENICODIETETIC Repaus, asternut, micro-climat, dieta Hidrocarbonate cu efect laxativ2. MEDICAMENTOS Glucoza, vit C, electroliti, aminoacizi(ac. Glutamic, metionina), proteine si hidrolizate de proteina Combatere putrefactie intestinala: Corticoterapie Purgative saline Clisme inalte Apa clurorata Antibiotice cu spectru larg3. Tratamentul BOLII PRIMARE

24. ABORDAREA TERAPEUTICA A CIROZEI LA CARNIVORETratament de sustinere. Functie de cauza. Fluidoterapie Tratare semnelor de encefalopatie Reducere fct cel reticuloendoteliale hepatice: antibiotic cu spectru larg ampicilina Ascita centeza periodica, dieta hiposodata si terapie diuretica Gastrita/ulcer: antagonisti receptori H2 (renitidina, cismetidina, famotidina) sau inhibitori pompa protonica (Omez). Limitare fibrogeneza(>oameni): Colchicina blocheaza secretia colagenului, antiinflamator, hepatoprotector D-penicilamina inhiba legarea colagenica, efect imunomodulator. Efecte adverse: VOMA!

25. ABORDAREA TERAPEUTICA A HEPATITEI CRONICE ACTIVE LA CARNIVOREINSUFICIENTA HEPATICA => ANOREXIE, VOMA, DIAREE Terapie cu fluideINFECTII SECUNDARE ( reducere functie reticuloendoteliala) : ampicilinaTRATAMENTUL ENCEFALOPATIEI HEPATICEHEPATITA CRONICA ACTIVA: PREDNISON: antiinflamator, imunosupresiv, antifibrotice (de durata) insuficienta hepatica ; reactii alergice; AZATHIOPIRINA: previne diviziunea celulara la celulele cu diviziune rapida, inhiba raspunsul imunologic. (imunosupresiv) Acid URSODEOXICOLIC: reduce efectele averse ale bilei retinute in hepatocite; induce descarcarea bilei; imunomodelator; ASCITA: paracenteza, furosemid, Aspacardin , potasiu.

26. ABORDAREA TERAPEUTICA A COLANGITEI SI COLANGIOHEPATITEI LA CARNIVOREFORMA SUPURATIVA: FLUIDOTERAPIE + ANTIBIOTERAPIE Gentamicina + Ampicilina Gentamicina + Metronidazol ++++ HIDRATARE si PERFUZIE RENALA / Cloramfenicol (! Anorexie) AntibiogramaObstructie biliara extrahepatica => chirurgical, decompresie arbore biliarNU EXISTA OBSTRUCTIE =>acid ursodeoxicolic (coleretic, initiaza excretia biliara, previne recidiva, hepatoprotector)PISICI FORMA LIMFOPLASMOCITARA/MIXTA : prednison + metronidazol + acid ursodeoxicolic

27. ABORDAREA TERAPEUTICA A PANCREATITEI ACUTETratament igienodietetic + medicamentos.Obiectiv: reducerea la minim a activitatii pancreatice Rehidratare Infometare Introducere treptata a alimentatiei solideMedicamentos: Durere abdominala - ANALGEZICE ANTIBIOTICE SPASMOLITICE ANTIINFECTIOASE FATA DE E. COLI (tetracicline, cloramfenicol, negram) + GLUCOCORTICOIZI COLAPS CIRCULATOR: cardioexcitante, seruri cu electroliti SUPRAVIETUITORII: ENZIME PANCREATICE ( Zymogen, Panzcebil, Triferment, Trizim, Pancrex) + regim sarac in grasim si bogat in hidrati de carbon si proteine de inalta valoare.

28. ABORDAREA TERAPEUTICA A INSUFICIENTEI PANCREATICE EXOCRINE LA CARNIVORE1. Amendare diaree + remediere pierdere ponderala: extracte pancreatice ( hrana 2x/zi)2. B12 1x/zi, 4 luni3. DIETA hipolipidica4. Suprainf bacteriana: tetraciclina 3x/zi, 3 sapt29.ABORDAREA TERAPEUTICA A MALDIGESTIEI SI MALABSORBTIEIMaldigestie: Insuficienta pancreasului exocrin Suplimentare cu enzime pancreatice Dietoterapie (hipolipidice) Metronidazol/tilozina (SIBO) B12 (deficit factor pancreatic intrinsec) Pancreatita Obiective: Restabilire rapida echilibru hidroelectrolitic Fluidoterapie adresiva (voma, diaree) Reechilibrare electrolitica (hipokalemie, acidoza) Soc hipovolimic, presiune oncotica compromisa: coloizi sintetici + cristaloizi Management voma Antiemetice iv- Cerenia, Ondansentron, Dolasetron, Metoclopramid + antagonisti H2 Management durere Analgezice (fentanil, lidocaina, ketamina, buprenorfina) Reintrodure hrana Suport nutritional dieta neagra 48-72 h, hipolipidica, tainuri mici si dese ANTIBIOTERAPIE _ COMBATERE SEPTICEMIE translocare din intestin Suport si restaurare functie pancreatica ( ESENTIAL!!!) Diaree IS fara semne de boala Sistare hranire pe cale enterica Rehidratare Tainuri mici supa disparitie, hipolipidice NU ANTIDIAREICE Astringente/ opioide loperamida Tratament boala primara IS cu semne de boala Trat boala primara Infometare Febra: antibioterapie Fluidoterapie parenteral Electroliti Seruri glucozate (anorexice, tineret, stare grava) DIAREE CRONICA/ INTERMITENTA cu producere in IS Tratarea afectiunii primare Fluidoterapie parenterala anorexie, deshidratare, dezechilibre electrolitice - severeMalabsorbtia: Faza intralumenala Faza mucoasei Faza de transport Cauze: Management terapeutic: Fluidoterapie Managementul dietetic Terapie medicamentoasa Antiinflamatoare In enterite limfoplasmocitare si enterite eozinofilice IDM idiopatic se incearca dieta hipoalergenica SIBO dupa limitarea SIBO Antibiotice De evitat in afectiunile IS Exceptie: Campylobacter, Giardia, SIBO, Parvo, septicemie antiparazitare dupa caz antidiareice si substante absorbante eficacitate limitata modificatoare de motilitate (parasimpaticolotice predispun la ileus; paralizeaza tractul GI, opiaceele reduc motilitatea prin efect antisecretor) contraindicate in diaree acuta predispun la SIBO probiotice diaree = scadere Lactobacillus spp, crestere enterobacterii refacere flora intestinala normala manegement dietar terapie PRIMARA si de sustinere in afectiunile IS gastroenterite fara complicatii: repaus alimentar, dieta cu proteina unica, digestibilitate crescuta; repaus alimentar in afectiuni acute (inadecvat cronic) compozitie diete proteine si grasimi fibre solubile modificarea microflorei IS aport energetic: voma sau PLE (pierdere de proteina) aport proteic aport de grasimi restrictie in afectiuni cronice, SIBO si limfangiectazie

30. TERAPIA PERITONITELOR1. Igienodietetic: repaus asternut gros adapost alimente laxative, lichide, stimulante ale peristaltismului (ceai, lapte, fainoase, furaje verzi, radacinoase) alimentatie parenterala2. MEDICAMENTOS combatere soc sedative cardiotonice/cardioexcitante electroliti glococorticoizi in doze mari stimulare peristaltism laxative, clisme combatere infectie antiinfectioase dexametazona, prednisolon fibrinolitice: tripsina, alfachemotripsina, streptochinaza, streptodornaza hialuronidaza forme purulente: centeza, dren, spalare peritonei cu lichid fiziologic caldut forme exsudative: ascita furosemid, nefrix, etc

31. TERAPIA ASCITEI1. Abataj2. IGIENODIETETIC Fara sare Fara lichide (exceptie diuretice) Parenteral: hidrolizate proteice3. MEDICAMENTOS Etiologic Combatere IH/IC, etc DIURETICE: FUROSEMID, cardiodiuretice, clorura de Ca PUNCTII dupa adm ADRENALINA, COFEINA, PENTETRAZOL

32. TERAPIA LARINGITEI1. IGIENODIETETIC Izolare Adapost T constant; fara curenti, umiditate normala, fara gaze iritante; Apa la temperatura camerei Alimentatie : ratii corespunzatoare2. MEDICAMENTOS Combaterea inflamatiei: instilatii cu creolina, esenta de terebentina, tinctura de iod, vapori de apa calda sarata, mentol, gomenol, eucaliptol Extern: rubefiante/vezicante: tinctura de iod, emetic, biiodura de mercur,prisnite, compresii, frictionari Combatere tuse+durere laringiene+ excitabilitate centru bulbar: expectorante, behice, antitusive (opiacee, bromuri, barbiturice, spasmolitice, tranchilizante, antihistaminice de sinteza) Spasmul laringian: antitusive, antihistaminice (codeina, tinctura de opiu, diodina/ Claritin) Stopare proces infectios: chimioterapice + ATB (> colectiv) : sullfatioazol, sulfametin/ antibiograma. Forme cronice: local rubefiante/vezicante; general: iodura de potasiu. Sustinere generala: Polidin, hemoterapie, implant de os Inlaturarea cauzelor specifice : chirurgical

33. ABORDAREA TERAPEUTICA A EDEMULUI LARINGIANTRATAMENT SIMPTOMATIC: Cazuri dramatice: traheotomie Cazuri usoare: calmante, tranchilizante Resorbtie edem si reducere stenoza laringiana: venisectie larga, purgative saline, rubefiante, vezicante, diuretice. CLORURA DE CALCIU (rezultate ft bune)TRATAMENT BOLI PRIMARE Alergic: antihistaminice, corticoizi, simpaticomimetice ICC: cardiotonice si cardioexcitante

34. ABORDAREA TERAPEUTICA A BRONSITELOR1. IGIENICODIETETIC izolare Conditii de microclimat Ratie adecvata Instituit precoce pt evitare enzootii2. MEDICAMENTOS LOCAL: prisnite cu alcool, frectii alcoolizate, iod, terebentinate sau sinapizate ANTISECRETORII: esenta de terebentina, terpina, atropina si beladona CALMAREA TUSEI: spasmolitice, secretorii, expectorante. Bromhexin Emetic, Ipakermes Clorura de amoniu, sare sare de Karlsbad, bicarbonat de sodiu Pulberea DOVER BRONSITE DIFUZE SI MICROBRONSITE: venisectie, tranchilizante, spasmolitice, cardiotonice, . PSEUDOMEMBRANE -> bicarbonat ANTIINFECTIOASE ATB , sulfamide retard si ultraretard: Borgal, Sulformetoxin, Pen, STREP, Tetraciclina, cloramfenicol Stimulare nespecifica: polidin, os, sange citratat35. ABORDAREA TERAPEUTICA A ASTMULUI BRONSIC1. Substrat alergic2. Hipersensibilitate bronsicaTratamentul de fond -> evitare alergeni;Combatere crize: beta-adrenergice, anticolinergice, derivati metilxantina.1. Beta-adrenergice: isoprenalina(aludin) si orciprenalina (Alupent); terbutalina, fenoterol, salbutamol, clenbuterol.2. Anticolinergice: Atrovent3. Xantine: teofilina, miofilina, aminofilina4. Prostaglandine: Intal sau ketotifen.5. Corticoterapie eficienta imediata: prednison, superprednol, retard celestone, SynachtenCRIZE AREACIVE HH, atropina, procaina, adrenalina, simpaticomimeticeAstm secundar tratament etiotrop.36. ABORDAREA TERAPEUTICA A EDEMULUI PULMONAR NON-CARDIOGENEdemul pulmonar = acumulare de lichid la nivelul alveolelor pulmonare, n spaiul interstiial pulmonar i n conductul bronic prin creterea permeabilitii capilarelor pulmonare.Cauze: 1. intoxicaii cu ANTU, fosfor, anticolinesterazice (organofosforice, carbamai), ap.1. Scderea presiunii oncotice a plasmei (hipoalbuminemie)1. Creterea permeabilitii vasculare: inhalare fum, aspirare acid gastric, venin arpe, electrocutare etc.

Tratament: stare de urgen, ineficient (dac e vorba de alterare alveolo-capilar)1. Readucerea la normal a conc. sang. de O2: oxigenoterapie (masc, intub. oro-traheal)1. Eliminarea excesului de fluide din organism: venisecie, diuretice (Furosemid)1. Calmarea animalului (+ reducerea consumului de O2): Diazepam, fenobarbital1. Corticoterapie, Antisecretorii (Atropin), Bronhodilatatoare (Miofilin)37. ABORDAREA TERAPEUTICA A EDEMULUI PULMONAR CARDIOGENCauze: insuficiena cardiac congestiv cord stng det. creterea presiunii venoase la nivel pulmonar i extravazarea plasmei la acest nivel.Se aplic protocolul terapeutic din Edemul pulmonar non-cardiogen (cu excepia veniseciei) asociat cu medicaia cardiotrop (cardiotonice: digitalice, pimobendan Vetmedin, inhibitor ai enzimelor convertoare ale angiotensinei: enalapril)38. ABORDAREA TERAPEUTICA A PNEUMONIEI LOBARE (CRUPALA)1. TRATAMENT IGIENICO-DIETETIC Izolare, adapost, microclimat, nutritie completa(furaje complexe)2. TRATAMENT MEDICAMENTOS Antiinfectioase: antibiograma + vit C Fluidoterapie Expectorante Enzimoterapice in bloc pulmonar Cardiotonice, cardioexcitante (combatere complicatii circulatorii pulmonare) CAL => ABCES DE FIXATIE la capul pieptului Antitusive Oxigenoterapie Stimulare generala39. ABORDAREA TERAPEUTICA A BHPa)Bronhopneumonia cataral (lobular) simptomatice, cauze virale, bacteriene, micotice, parazitare. Izolarea animalului (condiii bune ncperi bine aerisite, dar fr cureni sau praf, temperatur constant). Medicamentos antiinfecioase (Peniciline, sulfamide, tetracicline) conf. antibiogramei. Vitaminoterapie (C, A, B), Stimulare general, rehidratare, resalinizare, glucoz.b)Bronhopneumonia purulent (supurativ sau abces pulmonar): idem a). + vidarea abceselor corticale, transtoracic, folosind trocare corespunztoare, splare cu ser fiziologic i depunerea de antiinfecioase. Antibioticele lipidosolubile (rifampicina) ar ptrunde n abcese!c)Bronhopneumonia gangrenoas (prin aspiraie, ab ingestis): urgen terapeutic, antibioterapie pe cale general, corticoterapie, stimulente generale, ser antigangrenos polivalent, medicaie cardiotrop (lanatosid C). Local se pot administra solutii de streptomicin 0,5% dup o prealabil administrare de procain.d)Bronhopneumonia traumatic: tot o BP gangrenoas, produs de un corp strin, + trat. Chirurgical.e)Bronhopneumonia micotic (frecvent aspergiloz la psri): Igieno-dietetic: mutarea n adposturi curate, cu condiii bune de microclimat, adaugare de cloramin, iodur de potasiu, micostatin n apa de but. Medicamentos: Amfotericin B, 5-fluorocytosine, Enilconazole. Stimulente generale, tonice cardioresp.f) Bronhopneumonie cronica: antiinfectioase, iodurate, glucocorticoizi, expectorante, stimulare nespecifica.40. ABORDAREA TERAPEUTICA A COMPLEXULUI BOLILOR RESPIRATORII (cbr) LA VITEI SI TINERETUL TAURIN1. IGIENICO DIETETIC- izolare, microclimat, ratie2. MEDICAMENTOS- functie de stadiul bolii: Prima faza (fara densificari pulmonare) : ampicilina, cloramfenicol, tetracicline, sulfamide retard Complicatii bacteriene: spiramicina, tinctura de ios (extern), bromheosecretolitice (bromhexin), AINS (Flumexin) Rehidratare si subst cu electroliti sare de Karlsbad (fluidifica exsudatul bronhial) Vitamine, Stimulare nespecifica: polidin Complicatii bacteriene -> analeptice, aerosoli41. OBIECTIVE TERAPEUTICE IN INSUFICIENTA RENALA CRONICA1. Reducerea fortajului funtional2. Reducerea semnelor clinice si a consecintelor biologice proprii intoxicatiei uremice3. Diminuarea tulburarilor hidroelectrolitice, a metabolismului vitaminic, mineral si acidobazic.4. Reducerea progresiunii procesului morbid.42. MANAGEMENTUL TERAPEUTIC AL COMPLICATIILOR IN INSUFICIENTA RENALA ACUTAAcidoza metabolica: Usoara/moderata: fluidoterapie perfuzabila Severa (pH < 7,2) -> bicarbonate de sodium, fluide de sustinere fara CaVoma: Central/periferic: METO Antagonisti receptori H2: ranitidine, cimetidineDeshidratare : Fluidoterapie de sustinere (fara calciu)43. MANAGEMENTUL TERAPEUTIC AL COMPLICATIILOR IN IRCSemne clinice digestive: Antihistaminice H2(ranitidine), inhib de pompa protonica (omez), antivomitive (metoclopramide)Semne circulatorii: Reducerea anemiei hipo/normocrome (eritropoietina), substante hematinice(sulfat feros)Acidoza renala: Bicarbonat de sodiu, citrat de potasiu44. ANTIBIOTERAPIA IN INFECTIILE URINARE SIMPLE (NECOMPLICATE) Antibiograma din cultura: 7-14 zile Amoxicilina potentate Sulfamide potentate45. ANTIBIOTERAPIA IN INFECTIILE URINARE COMPLICATE Initial amoxiciclina/sulfamide potentate pana obtinem rezultate Antibiograma si antibioterapie (quinolone) 4 saptamani Cipro/ enro- FLOXACIN PRADOFLOXACIN IMIPENEM Uroculturi la 5-7 zile dupa initiere tratament si 7 zile dupa incheiere Additional nutraceutice: antioxidanti, fitoterapie, etc.46. ABORDAREA TERAPEUTICA A INFECTIILOR TRACTULUI URINARINFECTII NECOMPLICATE ALE TRACTULUI URINAR INFERIOR Medicatie antibacteriana la pacienti cu expresie clinica (reducere discomfort), pana la primirea rezultatelor Antibioterapie cnf cu antibiograma (7-14 zile)INFECTII COMPLICATE ALE TRACTULUI URINAR INFERIOR Amoxicilina/sulfamide potentate pana obtinem rezultate Evolutie favorabila se asteapta rezultatul antibiogramei Evolutie nefavorabila schimbare AB in functie de antibiograma/urocultura si contextual patogenetic/agresivitate bacterii isolateBACTERIURIA SUBCLINICA Nu se recomanda medicatie antibacteriana (cat timp nu exista risc al infectiilor ascendente)PIELONEFRITE Fluoroquinolone, cu remodulare dupa obtinerea rezultatelor antibiogramei47. ABORDAREA TERAPEUTICA IN INSUFICIENTA RENALA ACUTAObiective terapeutice: Minimalizare leziuni secundare renale, prin intreruperea administrarilor medicamentelor nefrotoxice, corectarea tulburarilor prerenale si administrarea unui tratament specific cause Combaterea consecintelor metabolice ale uremiei si precizarea prognosticului recuperator Combaterea si controlul complicatiilor metabolice ale IRA -> hiperkalemie, acidoza metabolica, hiperfosfatemie, hipocalcemie, voma Stimularea productiei de urina la pacientii oliguriciRehidratare fluidoterapie iv Daca pacientul ramane oliguric dupa adm 5% Gc => masuri pt stimulare diurezaDiuretice osmotice: Manitol, glucoza 20% => alte metode de stimulare a diurezeiFUROSEMID (cu dublare, sau triplare a dozei)DopaminaMonitorizarea pacientilor pt determinarea raspunsului la tratament si ajustarea acestuia, aprecierea HT, PT de 2 ori pe zi. Analiza pt reluarea functiei renale (creatina serica, azot ureic sanguine, fosfor, potasiu, calciu)48. METODE DE STIMULARE A PRODUCTIEI DE URINA LA PACIENTII OLIGURICI1. DIURETIC OSMOTIC- Manitol 5 minute; monitorizare output renal. Daca nu creste=>- Dextroza 15-20 min. Diureza- repetare la 8-12 ore/ perfuzie.2. Daca diureticul osmotic este insufficient => FUROSEMID< DOPAMINA / ambele.- furosemid(repetat la 8 ore). Daca nu creste in 1 ora, se dubleaza doza. Daca nici asa nu creste, triplam doza. Dupa trei doze => alta metoda.- dopamine perfuzabil continuu- combinatie dopamine furosemide 60 micrograme. Fara ameliorare in 6 ore = insucces therapeutic.49. ABORDAREA TERAPEUTICA A LITIAZEI URINARE- SPASMOLITICE/TRANCHILIZANTE : linistirea animalelor, relaxarea sfincterelor (sondaj uretral si vezical, respingerea calculilor angajati la nivelul uretrei).CARNASIERE Litiazolitice de uz uman Modificare pH urinar (acidifiante sau alcalizante, in functie de reactive, alternative)Chirurgical sindroame obstructive cu calculi pe baza de oxalate, fosfati de Ca/ Si, uretrostomaSTRUVITII se dizolva in cateva saptamani cu diete specific (acidifiante)OXALATII nu se dizolva prin dieta (dar se impiedica reaparitia)URATII apar la Dalmatian datorita unui deficit enzymatic ( tratament cu Allopurinol) si ratii cu % redus de purinaCISTINA dieta si D-penicilamina 15 mg/kg/zi50. ABORDAREA TERAPEUTICA A SINDROMMULUI UROLOGIC FELIN ( S.U.F. / F.L.U.T.D.)OBIECTIVE: Deschiderea non-traumatica a uretrei Lavaj vezical Examinare sediment urinar Terapie cu fluide Cateterizare pe o perioada de 1-2 zile Examen sg+ ECOSe realizeaza permeabilizarea non-traumatica, dupa o anestezie de scurta durata, masajul extremitatii libere a penisului, introducerea cateterului uretral si impingerea retrograde a dopului uretral. Se mentine cateterul 1-2 zile pentru a preveni edemul si structura uretrala.51. TRATAMENTUL IGIENICO-DIETETIC AL DIABETULUI ZAHARAT RATIE GLUCIDICA: 35-45 % din totalul energetic zilnic proteine la fiecare masa ( 15 % din totalul caloric zilnic) functie de varsta, sex, GC, effort fizic. 2/3 proteine de origine animal si 1/3 proteine de origine vegetala Lipide: 30-35 % din valoarea caloric a ratieiSe recomanda: Hrana uscata/umeda speciala Alimente care contin glucide transfuzie.Transfuzie caini: 1. Prelevare vena jugulara; donator tranchilizat/nu.2. IV 100-150 ui heparina/ kg, cu 5 min inainte de recoltare.3. ACD acid citric., citrate de sodium, glucoza, apa distilata4. Timp maxim de conservare: 14-19 zile.5. 10-20 ml sange/kg cu o viteza de 60-80 picaturi pe minut.Transfuzie cai:1. Transfuzie indirecta2. Se pot preleva 5-10 l sange, in vase sterile cu anticoagulanti,, transfuzare imediata3. Toleranta maxima citrate de sodium: 28,5 g4. Cantitate de sange transfuzata- 5-8 l5. Inainte de transfuzie filtrare prin tifon steril.59. ABORDAREA TERAPEUTICA A SOCULUI ALERGIC1. inlaturare/limitare imediata a contactului cu alergenul2. antihistaminice3. glucocorticoizi4. ADRENALINA (contraindicate in alte stari de soc)60. ABORDAREA TERAPEUTICA A SOCULUI CARDIOGEN Medicatia cardiotropaTerapia cardiotrop se impune numai n cazuri bine ntemeiate, altfel utilizarea medicamentelor cardiotonice i cardioexcitante este contraindicat n oc.n cazul opririi (sincopei) cordului, se va injecta adrenalin 1/10.000 intracardiac cte 0,1-3 ml la animale mari; 0,3-1 ml la cele mijlocii i 0,06-0,3 ml la cele mici. (*Simpla excitare a miocardului n momentul introducerii acului, poate provoca reluarea activitii cardiace.)Dac ritmul cardiac este grav perturbat, se vor utiliza mijloacele antiaritmice:- propranolol 0,02 pn la 0,1 mg/kg la cine i pisic (intravenos)- lidocain (xilin) - 2 pn la 8 mg/kg la cine i 0,25-0,5 mg/kg (intravenos).Se poate recurge n funcie de caz i la administrarea cardiotonicelor:- digoxin 0,01 0,02 mg/kg (intravenos)- strofantin intravenos 2,5 mg la animalele mari, 0,25 mg la cele mici (sau mai puin, dup talie).61. TERAPIA REHIDRATANTASe indica in caz de : hipovolemiii prin diaree , varsaturi ; perioade indelungate de anorexie ; stari de soc : iminenta de colaps vascular; hemoragii massive ; stari toxice ; boli infectioase sistemice sau de organ ;Calea de administrare : 1. Orala in deshidratari minore ( contraindicata in voma sau diaree );1. Subcutanata in deshidratare usoara si medie ( contraindicate in deshidratare severa , soc datorita vasoconstrictiei, hipotermie )1. I.v in deshidratari majore ( Complicatii tromboflebita, tromboembolie, infectii bacteriene ) 1. I.p cand e imposibil de utilizat i.v Ritmul de administrare : Depinde de gravitatea si rapiditatea cu care au avut loc pierderile de fluide In urgente este de : 80ml/kg/h la caine si 60 ml/kg/h la pisica;Volumul de lichid depinde de : a) Gradul de deshidratare;b) Volum de mentinere;c) Pierderi ( voma , diaree , arsuri ) ;Tipuri de solutii : 1. Cristaloide ( 1/3 in patuL vascular in prima ora ; 2/3 in spatiu interstitial )1. Macromoleculare ( raman in patul vascular si se mai numesc si solutii de inlocuire ) ; 62. ABORDAREA TERAPEUTICA A DEZECHILIBRELOR ELECTROLITICEApar doua obiective majore :1. Corectarea prompta a dezechilibrelor existente ( este atins in 4-6 ore )1. Terapia de mentinere , pana la vindecarea complete a animalului ( necesita 2-4 zile ) Solutii folosite pentru reechilibrare hidroelectrolitica : 1. Clorura de sodium 0,9 % se administreaza in deshidratari izotone sau hipertone ( diaree , voma , arsuri ) 1. Ringer ( Clorura de sodium , potasiu , clorura de calciu ) se administreaza in deshidratari izotone/ hipertone, alcaloza hipocloremica.1. Ringer Lactat ( contine lactat precursor al bicarbonatului ) se administreaza in acidoza metabolica , deshidratari; 1. Sulfat de magneziu in convulsii , eclamsie, hipomagneziemie;1. Clorura de calciu hipocalcemie , alergii, antihemoragii; 63. TERAPIA INTENSIVA PRINCIPII, OBIECTIVEPrincipii: Supraveghere pacient mai multe zile Monitorizare functii vitale Practica individuala caracter preventiv: stare/factor potential socogen aplicare graduala (pregatire preoperatorie, colici cai, enterite acute grave, indigestii, diaree neonatala, peritonita acuta, etc) stabilizarea stadiului de socObiective: tratarea starii socogene terapia socului cardiogen terapia modificarilor circulatorii, restaurarea tonusului vascular terapia modificarilor metabolice, restaurarea echilibrului acidobazic, corectarea hipoxiei restaurarea volemiei inhibarea proteinazelor inhibarea agregarii eritrocitare si plachetareterapia coagulopatiei (initial CID, apoi coagulopatiile de consum)64. CORTICOTERAPIA IN SOCCORTICOSTEROIZI: HH Metilprednisolon DexametazonaEFECTE: Excelente asupra circulatiei, rezistentei celulare si a reactiilor imunalergice Cresc perfuzia tisulara Cresc intoarcerea venoasa Cresc debitul cardiac Stabilizeaza membranele lizozomale Modereaza reactiile imunalergice (inclusive socul endotoxinic) Restabilesc tonusul vascular si permeabilitatea capilaraREGULA!!! Administrarea glucocorticoizilor va fi precedata de adm de lichide (restaurare volemie).Soc allergic: Bayer, Gruntex (flumetazon), dexa65. RESUSCITAREA CARDIOVASCULARAA. SUPLINIREA FUNCIILOR VITALE0. Asigurarea permeabilitii cilor respiratorii (inclusiv a orofaringelui)0. Respiraia asistat: intubaie traheal i administarea de O2 pur (100%) 20-30 minute, cu respiraie asistat mecanic sau manual (cu balon)0. Reanimare cardiac (dac este cazul): masaj cardiac extern (practicabil numai la animalele mici, sub 10 kg!) prin presiuni ritmice 60-80/minB. RESTAURAREA FUNCTIILOR VITALE0. SIMPTOMATIC: Carnivore: adrenalina, bicarbonate de sodium, glucoza hipertona2. ARITMIIC. RESUSCITARE SUPLIMETARA1. Mixtura alcalinizant i energizant: 1000 ml Ringer lactat + 50 ml glucoz + 20 ml bicarbonat de sodiu 1,4 %; se administreaz 5-30 ml/kg m.c. n prima or, apoi 5 ml/kg m.c./h.2. Stimularea diurezei (i reducerea edemului cerebral): furosemid 1-4 mg/kg m.c.intravenos3. Combaterea C.I.D. (atenie la timpul de sngerare!):heparin4. Corticoterapie: metilprednisolon 20 mg/kg m.c sau dexametazon 4 mg/kg m.c.66. ABORDAREA TERAPEUTICA IN ICTERUL HEMOLITIC

= liza hematiilor cu eliberare de bilirubina neconjugata in torentul sangvinCAUZE: Paraziti (Babesie): imizol, symptomatic(hemotransfuzie, antibiotic Cefalosporina, No-spa, Arnetin(Ranitidina), rehidratare + Manitol IRA, vitaminoterapie) Tratare cauza Sustinere mari functii Tratarea injuriilor fiziopatologice si stimularea vindecarii Anemia hemolitica autoimuna Transfuzii Prednisolone67. ABORDAREA TERAPEUTICA A ICTERULUI MECANIC SI HEPATOCELULARICTER HEPATIC = INSUFICIENTA HEPATICA SI LIPSA EXCRETIEI DE BILAICTER MECANIC = OBSTRUCTIA CANALULUI BILIAR SI APARITIA DE BILIRUBINA CONJUGATA LA NIVEL SANGVINObiective: Etiologic: Icter hepatic protectoare hepatice (Aspatofort, silimarina); antibiotic(leptospiroza), antidon (acetilcisteina in intoxicatia cu paracetamol) Icter mechanic chirugical in tumori, anghirol in colecitite, angiocolite, antibiotic in duodenite Symptomatic Rehidratare si dietoterapie Vitaminoterapie (ADEK) Purgative in cazul constipatiei Limitarea efortului fizic68. ABORDAREA TERAPEUTICA A HEMATURIEI INCIPIENTE (INITIALE)Hematuria intiala isi are originea la nivelul uretrei , prostatei, vaginului la femelaObiective terapeutice : 1. Tratament etiologic 0. Tumori chirurgical0. Urolitiaza medicamentos1. Cristale cu pH alcalin: METIONINA1. Cristale cu pH acid BICARBONAT1. Urati de amoniu CISTEINA1. Cristale pe baza de xantina Allopurinol0. Infectii antibiotic cf antibiogramei1. Tratament simptomatic 1. Antihemorgice Etamsilat , Adrenostazin; 1. Antibiotic pentru suprainfectie- Enrofloxacina , sulfamida + trimetroprin1. Rehidratante + b-uri ( ca vb aia sa moara vitaminizat ) ; 1. In cazul in care este la nivelul prostatei hiperplazie beninga a prostatei ( ypozane- osateron acetat 0,25- 0,5 mg/kg ) 1. Chisti/abcese prostatice: drenaj chirurgical1. Neoplazii ale prostate prostatectomia partial sau completa 69.ABORDAREA TERAPEUTICA A HEMATURIEI TERMINALE (FINALE)Isi are originea la nivelul vezicii; ( Proba paharelor ) ; Obiective terapeutice :1. Etiologic 0. Tumora chimioterapie + chirurgical ; 0. Bacterii Antibiotic ( Amoxicilina , Enrofloxacina , BiSeptol Sulfametoxazol + trimetoprin) , 0. Urolitiaza regim dietetic + metionina in Ph alcalin si Bicarbonat in ph acid 1. Simptomatic Antihemoragice , B-uri , Antibiotic, Rehidratare daca e nevoie;70. ABORDAREA TERAPEUTICA A HEMATURIEI TOTALEHematuria totala isi are originea la nivel de bazinet sau parenchim renal. ( Proba celor 3 pahare ).Obiective terapeutice :1. Tratarea cauzei 0. Immeticide pentru Dirofilaria immitis ,0. Clindamicina / Eritromicina pentru Leptospiroza 1. Tratament sImptomatic1. antihemoragice Etamsilat, Adrenostazin , 1. antibiotic pentru suprainfectie ( Enrofloxacina );1. Antidot( alcool etilic in intoxicatia cu etilenglicol 20 % 5,5 ml/kg ) 1. Rehidratare in cazul deshidratarii ( Ringer , Ringer lactat pentru acidoza )71. COORDONATE TERAPEUTICE IN DERMATITA ATOPICA LA CAINEDermatita nu poate fi tratata , doar controlata . Diagnosticul se suspicioneaza pe baza semnelor clinice, a anamnezei si confirmare cu ajutorul I.D.R. ( intradermoreactie) !!! Atentie- poate da reactii fals negative si reactii fals positive.Tratament : 1. tratarea pruritului ( Corticoterapie, antihistaminice ) Prednison 1mg/ kg, Clemastina 1mg/kg ( Tavegyl) ;1. imunoterapie nespecifica Ciclosporina 5mg/kg 1. imunoterapie specifica ( evitarea alergenului daca este depistat) 1. Tratarea complicatiilor ( antibiotic pentru Staphylococ conf. antibiogramei si Imaverol enilconazol pentru Malaezia )1. Dieta hipoalergenica pentru eliminarea suspiciunii de dermatita de origine alimentara1. Acizi grasi esentiali , Omega 3 ,6, 9 ;1. Deparizitare externa pentru eliminarea suspiciunii de dermatita de hipersensibilizare la intepatura de purice.