Home >Documents >Tema 5 Modific ări comportamentale în cadrul stres s ului psihic

Tema 5 Modific ări comportamentale în cadrul stres s ului psihic

Date post:02-Jan-2016
Category:
View:36 times
Download:1 times
Share this document with a friend
Description:
Tema 5 Modific ări comportamentale în cadrul stres s ului psihic. Introducere. În pofida tuturor modalităţilor organismului de a contracara efectele devastatoare ale stressului , - fie ele modalităţi conştiente de coping sau mecanisme inconştiente de apărare ale Eului, - PowerPoint PPT Presentation
Transcript:
  • Tema 5Modificri comportamentale n cadrul stressului psihic

  • Introduceren pofida tuturor modalitilor organismului de a contracara efectele devastatoare ale stressului, - fie ele modaliti contiente de coping sau mecanisme incontiente de aprare ale Eului, - fie ele trsturi nnscute sau dobndite de personalitate, exist totui o vulnerabilitate psihic i somatic la stress.

  • Vulnerabilitatea psihic la stressSe manifest n:

    existena unor trsturi disimunogene de personalitate (anxietate, nevrozism, depresie);

    lipsa sau prezena diminuat a unor trsturi imunogene de personalitate (stim de sine, autoeficacitate, optimism, credin religioas, robustee, locus de control intern, sentiment de coeren);

    lipsa unui suport social solid i constant (emoional, material, informaional);

    manifestarea unor trsturi psihocomportamentale cu risc pentru sntate (factori cu risc de mbolnvire: consum de alcool, tutun, sedentarism, lipsa unui somn suficient, etc);

    nemplinirea unor nevoi psihice umane fundamentale sau stagnarea la nivelele inferioare din piramida trebuinelor lui Maslow;

    eecul n gsirea unui echilibru optim ntre nivelul de posibiliti i cel de aspiraii al individului;

    apartenena la un tip psihocomportamental care predispune la anume boli psihosomatice (ex. tipurile psihocomportamentale A, C i D);

    fragilizarea individului n urma experimentrii unor stressuri repetate sau prelungite: incapacitatea sau capacitatea redus a individului de adaptare i imposibilitatea nvrii din experiene anterioare.

  • Variabile modulatoare ale vulnerabilitii psihice i somatice la stressPersonalitatea

    Afectul negativ

    Stilul cognitiv

    Factorii psihosociali

    Adoptarea de comportamente sanogenetice / patogenetice

    Factori de ordin biologic

    Potenialul cumulativ al unor factori

  • PersonalitateaVariabil cheie, care poate explica diversitatea remarcabil a reaciilor la stress;

    Dovezi experimentale i epidemiologice ale legturii ntre anumite trsturi de personalitate i mbolnvire, via vulnerabilitate crescut la stress;

    Aceste dovezi sunt oferite mai ales de frecvena crescut a bolilor infecioase la persoanele care prezint un pattern de incorporare crescut a conotaiilor emoionale ale evenimentelor de via negative:Studiul Graham, 1986 evenimentele majore de via i problemele zilnice sunt predictive pentru gravitatea simptomelor de gripStudiile Cohen, 2002, 2003 legtura ntre stressul perceput i susceptibilitatea la infecii ale tractului respirator superior, legtur tot mai puternic pe msur ce expunerea la agentul stressor era mai mare

  • PsihoneuroimunologiaStudiaz influena factorilor psihologici asupra funcionrii sistemului imun

    Studiile au stabilit o asociere cert ntre stressorii psihologici i modificrile n funcia imunitar

    Exemplu, Cohen, 1999 - pentru persoanele expuse intenionat la un virus obinuit de rceal, cu ct mai lung este durata stresului, cu att crete riscul, iar legtura ntre stress i susceptibilitate poate fi mediat de disrupia indus de stres n reglementarea citokinelor proinflamatorii.

  • Afectul negativAcesta ar reprezenta calea comun prin care agenii stressori ajung s produc mbolnvire.

    Diverse studii s-au bucurat de un succes limitat n ncercarea lor de a explica rspunsul imunitar al oamenilor la experienele de via doar pe baza strilor lor emoionale (Bower et al, 1998; Miller et al., 1999; Segerstrom et al., 1998).

    Studiile s-au concentrat pe efectele imunitare de valen emoional (de exemplu, vesel vs. trist; Futterman et al., 1994), dar sistemul imunitar ar putea fi chiar mai strns legat de excitarea emoional, n special n cazul factorilor de stress acui (Cohen et al., 2000).

    Ar conta i alte procese mentale, cum ar fi strile motivaionale sau evalurile cognitive (Maier et al., 2003).

    Asocierea ntre modificrile cognitive i emoionale secundare confruntrii cu agentul stressor iniiaz o serie de evenimente ale sistemului nervos i endocrin care au impact asupra sistemului imunitar.

  • Stilul cognitivUnele variabile care in de stilul cognitiv, de exemplu robusteea, locusul de control intern, optimismul pot explica, la anumii subieci, rezistena crescut la agenii stressori, n condiii de expunere extrem.

    Mai multe studii au dovedit o corelaie pozitiv ntre optimism i intensitatea crescut a rspunsurilor neurohormonale adaptative.

  • Factorii psihosocialiFuncionarea sistemului imun este mediat i de unele variabile de ordin psihosocial, precum calitatea suportului social i diversitatea reelelor de suport.

    Multiplele legturi cu prietenii, familia, relaiile durabile i fructuoase de la locul de munc sau n cadrul comunitii, par s fie mai avantajoase n termeni de sntate psihic (Berkman, 1995, Seeman, 2001).

    Totui, faptul de a avea o reea social divers poate s nu fie ntotdeauna un factor pozitiv. De exemplu, Hamrick et al.(2002) au relevat efectul potenial stressant al unui mediu social nesatisfctor sau nemotivant; printre aceia care au experimentat evenimente de via mai stressante, diversitatea reelei sociale a fost asociat cu mai multe simptome ale gripei.

    Cobb et al. (1996) nu a reuit s gseasc o baz pentru un efect protector al sprijinului social n relaia stress-sntate. Acest fapt are sens pentru bolile infecioase, deoarece expunerea la ageni patogeni este mai posibil pentru persoane cu o reea social mai larg dect pentru persoanele inhibate social.

  • Adoptarea de comportamente nocive / sanogeneticeNu trebuie omis influena comportamentului nsui, ca potenial mecanism mediator al relaiei stress imunitate

    Relaia poate s fie biunivocPerceperea mai accentuat a stressului poate altera anumite pattern-uri comportamentale. Ex. indivizii care raportau un nivel mai ridicat de stress nregistrau comportamente patogenetice mai frecvente (lipsa unui somn suficient, lipsa unui mic dejun consistent, consum mai ridicat de alcool i anxiolitice)

    Pattern-urile comportamentale disfuncionale, odat fixate, pot contribui la creterea vulnerabilitii la stress. O serie de cercetri arat c anumite variabile comportamentale, precum activitatea fizic sczut, tulburrile de somn, supraalimentaia sau fumatul se coreleaz cu o vulnerabilitate imunitar crescut, n condiii de stress.

  • Factori de ordin biologicVulnerabilitatea somatic este de cele mai multe ori, legat de o vulnerabilitate genetic.

    Fiecare dintre noi motenim o vulnerabilitate somatic, cu alte cuvinte fiecare individ va reaciona la aciunea distressului psihic n plan organic, n locul care se dovedete a fi cel mai fragil.

    Acestei fragiliti organice genetice i se poate aduga o fragilitate dobndit de-a lungul vieii, prin intermediul numeroaselor comportamente patogenetice, care la rndul lor pot fi generate de stress.

    Mai mult dect att, n cadrul vulnerabilitii somatice putem include efectele instalrii reaciei de distress a organismului la nivel organic i fiziologic, prin compromiterea sistemului imunitar.

    Experiment - impactul stressului asupra unor obolani care sufereau de boal coronarian nnscut. Dac animalul era stressat la nceputul procesului evolutiv al bolii, infarctul cardiac nu se instala. n schimb, atunci cnd stressul intervenea n preajma declanrii infarctului miocardic, animalul devenea mai predispus la deces. Rezultatele experimentului demonstreaz c stressul devine un trigger adiional la un animal cu vulnerabilitate nnscut, astfel nct efectele stresului sunt augmentate de existena unei vulnerabiliti biologice anterioare (nnscut sau dobndit).

  • Potenialul cumulativ al unor factoriRolul variabilelor modulatoare n determinismul vulnerabilitii la stress msura n care modificrile ntmpltoare induse de stressul psihic asupra funcionrii sistemului imun sunt sau nu cumulative, respectiv dac asocierea lor are consecine ireversibile n timp, ducnd inevitabil la boal.

    Rspunsurile n aceast privin sunt contradictorii, cele radical afirmative fiind susinute numai de prevalena infeciilor de tract respirator superior i prognosticul HIV.

    Expresiile modificate ale citokinelor reprezint un exemplu ilustrativ. Se tie c stressul cronic determin o producie prelungit de cortizol, ce conduce la un mecanism de down-regulation a receptorilor de cortizol la nivel leucocitar, acesta, la rndul su, reducnd capacitatea celulelor de a rspunde la semnalele antiinflamatoare i permind proceselor inflamatoare mediate de citokine s evolueze

    Inflamaia nespecific consecutiv poate juca un rol important n progresia anumitor boli (ex. scleroz multipl, artrit reumatoid, astm, etc.), crescnd riscul de mortalitate.

  • Modificri psihocomportamentale n cadrul stressului psihicCuprind:

    tulburri afective - de tip activator (de exemplu: fric, mnie, furie);

    tulburri afective pasive (de exemplu: depresie, paralizie emoional);

    tulburri ale proceselor cognitive, ca de exemplu dezordine ideativ, blocaj ideaional, stri confuzionale, scderea ateniei);

    tulburri comportamentale, vizibile n plan somato - motor, mimico - gestual.

  • Factori de care depinde reacia la stress n sfera comportamentalGama tulburrilor psiho - comportamentale din cadrul stresului psihic este mult mai larg i nuanat i depinde de:

    natura agentului stressor;

    particularitatea personalitii individului stressat,

    condiiile concrete conjuncturale n care se instaleaz stressul psihic.

  • Reacii generale la stress ale organismului La apariia unui agent stressor potenial se declaneaz o stare de tensiune emoional generatoare de anxietate;

    n cazul n care aciunea agentului stresor persist fr un rspuns adecvat sau este evaluat ca devenind i mai amenintoare, atingnd aa-numitul "prag de stress" prin perceperea pericolului i orientarea subiectului se realizeaz pe dou direcii: "spre sarcin" (cut

Click here to load reader

Embed Size (px)
Recommended