8/18/2019 Tehnica EDS

http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-eds 1/13

TEHNICA EDS 

8/18/2019 Tehnica EDS

http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-eds 2/13

22/13/13

MĂSURI GENERALE ÎNMĂSURI GENERALE ÎNMANIPULAREA ENDOSCOPULUIMANIPULAREA ENDOSCOPULUI

Nu flectare Nu strivire de margini dure Nu lovire Nu depozitare improprie (trebuie

atârnat vertical!)

- păstrare aerisit prote"at de praf atârnat

- mânuire nu mi#cări bru#te

- orientare ora 12

8/18/2019 Tehnica EDS

http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-eds 3/13

33/13/13

PREGĂTIREPREGĂTIRE

aspira$ie - nu premedica$ie generală

analgezice

anticolinergice glucagon anti%istaminice sedative - midazolam (&ormicum)

  - N' diazepam

anestezie locală ilină gingicaină essalon

anestezie generală - *ropofol

8/18/2019 Tehnica EDS

http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-eds 4/13

++/13/13

PREGĂTIREPREGĂTIRE

,'N&N. gargară cu ilină

pregătire verbală

0'. & '

N' avansa fără lumen!

dacă e#ti n dubiu retrage-te!

INTRODUCEREA ENDOSCOPULUIINTRODUCEREA ENDOSCOPULUIoarbă

vizuală

8/18/2019 Tehnica EDS

http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-eds 5/13

44/13/13

ENDOSCOP CU VEDERE FRONTALĂENDOSCOP CU VEDERE FRONTALĂ

 N56.

sofag 7 24 - 38 cm

 7 situat u#or median stânga

 7 pe traiect ncruci#ează

arcul aortic

aorta descendentă pericardul

bron%ia lobară stângă

 7 se vede linia 9 apoi %iatusul diafragmatic

8/18/2019 Tehnica EDS

http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-eds 6/13

::/13/13

 N56. N56.

;tomac por$iunea verticală

forni por$iunea orizontală

&uoden

&1  - mucoasă netedă &2  - valvulele <er=ring

8/18/2019 Tehnica EDS

http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-eds 7/13

>>/13/13

TIMPITIMPI

.? sofagian

..? @ardia 7 for$ă A acalazie

...? 0astric 7 mi#care dreapta-sus

.B? *ilor 7 n a

B? &uoden 7 endoscopul trebuie tras uneori

B.? &2 7 avans C rota$ie D8E dr? C fleie 148E Cretragere

B..? trecerea n duodenul inferior 7 f? compleă

8/18/2019 Tehnica EDS

http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-eds 8/13

FF/13/13

EXAMINAREAEXAMINAREA

1? 'ng%iul &?.?

2? *apila

3? &1

+? *or$iunea prepilorică

4? 'ng%iul gastric

8/18/2019 Tehnica EDS

http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-eds 9/13

DD/13/13

EXAMINAREAEXAMINAREA

:? ,orniul

>? 6ica curbură

F? ,a$a posterioară

D? ,a$a anterioară

18? sofagul

G'-turnHGI-turnH

8/18/2019 Tehnica EDS

http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-eds 10/13

1818/13/13

PROBLEMEPROBLEME

 gita$ia bolnavului tra%ee distensie prea mare

dureri f? mari (.6 perfora$ie) premedica$ie

&ezorientare ac%alazie %ernie trans%iatală

diverticul stomac operat volvulus

ipsa vizibilită$ii lipsa insufla$iei

lipsa aspira$iei resturi alimentare

Goc%i de bufni$ăH

8/18/2019 Tehnica EDS

http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-eds 11/13

1111/13/13

ENDOSCOPIE versus RADIOLOGIEENDOSCOPIE versus RADIOLOGIE

J superioară n

modificările de formă

anomalii

compresii etrinseci

tulburări func$ionale

acurate$e n lacune

ni#e mari

u#or de suportat

rar apar accidente

8/18/2019 Tehnica EDS

http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-eds 12/13

1212/13/13

ENDOSCOPIE versus RADIOLOGIEENDOSCOPIE versus RADIOLOGIE

ndoscopia digestivă  leziuni minime

 diagnosticul diferen$ial al ni#ei gastrice  etiologia K&;

 cost mai mic

 timp mai scurt  histo!to"o#ie

8/18/2019 Tehnica EDS

http://slidepdf.com/reader/full/tehnica-eds 13/13

1313/13/13

ENDOSCOPUL CU VEDERE LATERALĂENDOSCOPUL CU VEDERE LATERALĂ

1 7 esofag A orb

2 7 gastric

3 - duoden