www.holyland-cosmetics.ro

Supliment Dermatologie

2010 - 2011

MEDICAL Market

Editura

CUPRINSARTICOLE DE SPECIALITATE Dermatoze asociate tatuajelor Aplica[ii clinice ale crioterapiei n dermatologie Dermatita seboreic/ Solu[Ia spectaculoas/ de ntinerire a pielii mature Avantajele laserului Cutera Titan n men[inerea tinere[ii pielii Peelinguri tratamente cosmetice de sezon Onicomicozele Afte bucale cronice recurente Aplica[ii clinice ale crioterapiei n dermatologie Pielea gras/ cu tendin[/ acneic/EDITOR

5 5

6 8

10

12

14 18 20

22 24 26

FINWATCH

Aleea Negru Vod nr.6, bl. C3, sc. 3, parter, 030775, sector 3, Bucureti Tel: 021.321.61.23 Fax: 021.321.61.30 redactie@finwatch.ro P.O. Box 4-124, 030775 Tipar: VIZUAL 2003

Hiperhidroza o lupt/ c]tigat/! UNIT?{I MEDICALE PRIVATE CARE OFER? SERVICII DE DERMATOLOGIE

ARTICOLE DE SPECIALITATE

Dermatita seboreic/Dermatita seboreic/ afecteaz/ mai ales scalpul, dar ]i alte zone ale corpului, cum ar fi fa[a (spr`ncene, obraji, aripile nazale) ]i trunchiul (zonele bogate \n sebum ale pielii). La adolescen[i ]i adul[i este cunoscut/ sub denumirea de "m/trea[/", dar apare ]i la copiii mici (de obicei cu v`rsta sub 3 luni) - cunoscut/ sub denumirea de " cruste de lapte".CARE ESTE CAUZA DERMATITEI SEBOREICE ?Cauza exact nu se cunoate. Exist i o transmitere ereditar i este influenat de factorii mediu i de starea general de sntate a persoanei. Este mai frecvent la brbai. Cauza poate fi diferit la copii fa de aduli. Poate avea o cauz hormonal, pentru c afeciunea apare n copilrie i la adolesceni i se amelioreaz la vrsta adult. Este cunoscut implicarea unui fung , numit Malassezia furfur, care se gsete n mod normal pe piele, n numr mic. Uneori, acesta se poate dezvolta i determin probleme ale pielii. Se pare totui c dermatita seboreic se asociaz cu niveluri normale ale Malassezia furfur, dar exist un raspuns imunologic anormal. Dermatita seboreic se asociaz i cu prezena unor afeciuni neurologice, cum ar fi boala Parkinson sau epilepsia. Motivul acestei asocieri este necunoscut. Simptomele se accentuaz dup stresul psihic, la modificri de temperatur i umiditate. sunt prezente leziuni i perioade n care simptomatologia este intens . Dermatita seboreic se agraveaz de obicei iarna i la nceputul primverii i se amelioreaz n timpul verii. n fazele active ale dermatitei seboreice pot apare secundar infecii la nivelul zonelor intertiginoase (pliuri) i la nivelul pleoapelor. Severitatea simptomelor poate varia de la simpla mtrea pn la eritrodermie exfoliativ. MEDICAMENTE care accentueaz sau induc dermatita seboreic: clorpromazina, cimetidina, etionamida, preparate pe baz de aur, griseofulvina, haloperidol, interferon alfa, litiu, metildopa, fenotiazine, psoraleni.

TRATAMENTPreparate care conin ageni antifungici (sulfura de seleniu, zinc pirition, derivai de azol, etc) reduc colonizarea cu Pitirosporum ovale ( Malassezia furfur); Steroizi topici rol antiinflamator; Ageni keratolitici ( care conin acid salicilic ) pentru ndeprtarea crustelor grase Este bine s tii c tratamentul urmat mai ales amponul folosit este eficient o perioad de timp. Apoi, cnd observai c se produc scuame din nou, dei folosii un ampon recomandat, va trebui s utilizai un ampon care are alt compoziie.

Dr Oana Cl/tici Medic Primar Dermatovenerologie

CUM SE MANIFEST? DERMATITA SEBOREIC?Apar plci roii (eritematoase), nsoite de senzaie de mncrime (prurit). Leziunile sunt acoperite de scuame grase i pot fi localizate la nivelul pielii capului, dar i la nivelul feei (la limita dintre liziera cu pr i frunte, sprncene i regiune intersprncenar, obraji, aripile nasului, conductul auditiv extern) sau trunchiului (regiune presternal, interscapular, regiune axilar, ombilical, inghinal, submamar, anogenital) Dermatita seboreica este o afeciune recidivant cronic aadar sunt perioade n care nu

6

Supliment Medical Market - DERMATOLOGIE

ARTICOLE DE SPECIALITATE

Solu[ia spectaculoas/ de ntinerire a pielii matureUNA, gam/ anti-aging Ivatherm, con[ine celule stem vegetaleRucsandra Hurezeanu, Director General Ivatherm De 5 ani, preocuparea noastr esenial - mpreun cu Alain Fructus, cunoscut cercettor n industria cosmetic din Frana- este lansarea de formule inovatoare care rspund nevoilor femeilor din ziua de azi. Stilul de via modern ne impune mai mult dect ngrijirea tradiional, o mbinare a terapiilor clasice, a apei termale Herculane, cu terapii moderne, folosind cei mai inovani activi cosmetici entru femeile care tiu c "frumusetea e doar UNA", Ivatherm a creat gama anti-aging cu aciune regeneratoare asupra sursei naturale de nnoire continu a pielii- preioasele celule stem. Rspunznd exigenelor de eficien ale consumatoarelor sale, Ivatherm inoveaz din nou. UNA este gama anti-aging care aduce din laboratoarele elveiene ingredientul revoluionar al tehnologiei anti-aging, PhytoCellTec, premiat pentru inovaie i eficien la expoziia anual de materii prime cosmetice, "In Cosmetics", Amsterdam, aprilie 2008. El acioneaz asupra vitalizrii i protejrii longevitii celulelor stem din piele cu ajutorul celulelor stem vegetale, stimulnd astfel regenerarea epidermic. ndeplini funcia de barier, epidermul este constant rennoit prin activitatea celulelor stem din piele. Cu vrsta, nnoirea pielii este ncetinit i producerea lipidelor-cheie pentru refacerea funciei de barier este mult redus. Aciunea agresiv a mediului compromite i mai mult aceast funcie. Celulele stem din piele controleaz formarea, nnoirea i repararea ntregului epiderm. Extractul pe baz de celule stem vegetale protejeaz celulele stem din piele, meninndu-le funcia prin vitalizarea lor. O piele tnr este o piele ale crei celule stem- laboratorul su natural de celule epidermice noi i sntoase - sunt funcionale.

Frumuse[ea e doar UNAUNA este programul de ngrijire anti-aging care mbin beneficiile de ntinerire imediat i de durat ale aciunii ingredientelor sale inovatoare. PhytoCellTec Alp Rose, Matrixyl 3000, untul de Cupuau i ap termal Herculane acioneaz sinergic asupra regenerrii epidermului prin vitalizarea celulelor stem i refacerii matricei dermului prin stimularea produciei de colagen, elastin i acid hialuronic. Efectul lor restructurant, regenerant i de intens hidratare red supleea i aspectul tnr al pielii.

P

Istoria inova[iei IvathermLansarea pe pia n 2005 a mrcii Ivatherm, prima companie romneasc productoare de dermocosmetice cu ap termal Herculane, a nsemnat nceputul cursei pentru inovaie. Introducerea n formulrile sale a resveratrolului, activatorul "genelor longevitii", utilizat de Ivatherm n premier mondial n produsele antirid i apoi n produsele anticelulitice, dar i includerea n gamele sale hidratante, nc din 2006, a ingredientelor ce stimuleaz sinteza aquaporinelor, cea mai eficace modalitate de optimizare a hidratrii pielii din profunzime, sunt momente-cheie ale istoriei inovaiei Ivatherm. Noua gam anti-aging Ivatherm alctuit din UNA crem anti-aging i UNA crem anti-aging contur de ochi aduce un concept de ngrijire revoluionar, aplicaie a descoperirilor biologiei moleculare n cosmetologie: extractul de celule stem vegetale.Supliment Medical Market - DERMATOLOGIE

Celulele stem vegetale - solu[ia spectaculoas/ de ntinerire a pielii matureIngredientul inovator, PhytoCellTec Alp Rose, este extract natural de Rhododendron ferrugineum, plant rar ce triete n condiii climatice extreme, la peste 2000 m altitudine, n Munii Alpi. Frunzele sale rezist verzi pe tot parcursul anului, adaptndu-se la frig, uscciune i radiaii UV, precum i la rapidele schimbri ale climei. Pielea noastr este aceea care ne protejeaz corpul de aciunea factorilor de mediu, iar pentru a-i8

ARTICOLE DE SPECIALITATE

Avantajele laserului Cutera Titan n men[inerea tinere[ii pieliiCutera Titan este o tehnologie cu lumin/ infraro]u, unic/ n lume, care reprezint/ o alternativ/ natural/ pentru ntinerirea cutanat/. Folosind energia luminii pentru a stimula produc[ia nou/ de colagen n profunzimea pielii, Titan ntinde pielea de pe fa[/, bra[e, abdomen ]i picioare. Este solu[ia ideal/ pentru a v/ mbun/t/[i aspectul pielii, f/r/ injec[ii nepl/cute ]i f/r/ interven[ii chirurgicale care presupun un timp de recuperare mai lung.utera Titan folosete o lumin infrarou, controlat, n deplin siguran, pentru a nclzi dermul. nclzirea produce contractarea imediat a colagenului din derm, conducnd la ntinderea pielii. n timpul procedurii, suprafaa pielii este protejat n permanen prin fazele de rcire care alterneaz controlat cu nclzirea. Dup procedur, producia nou de colagen provoac n continuare ntinderea pielii, mbuntind aspectul pielii laxe, al ridurilor sau al anurilor nazo-labiale. Noua tehnologie se utilizeaz cu succes pe mai multe zone ale corpului care prezint piele lsat. Pielea lax de pe maxilar, abdomen i bra rspunde foarte bine la aceast procedur, un singur tratament producnd rezultate deosebit de bune la unii pacieni. Deoarece procedura folosit de Titan const n nclzirea esutului aflat sub suprafaa pielii i fiind complet sigur, se pot trata att femei ct i brbai de orice vrst i cu orice tip de piele. n plus, efectul de lifting realizat n urma procedurii Titan poate fi mbuntit cu ajutorul toxinei botulinice i al fillerelor (substane de umplere pe baz de acid hialuronic). Cnd aceste proceduri sunt spaiate corespunztor, ele acioneaz sinergic i contribuie la obinerea unui aspect de ntinerire cutanat cu rezultate vizibile. Laserul Titan sporete efectul toxinei botulinice i al fillerelor, scade cantitatea de substan de umplere pentru riduri i permite un interval mai lung ntre injectrile de toxin botulinic. Dr. Sibieanu Anca, medic specialist dermatologie, MedLife Specializri: chirurgie dermatologic, dermatoscopie, dermatocosmetologie, dermatologie pediatric, laser n dermatologie

C

10

Supliment Medical Market - DERMATOLOGIE

Peeling profesional cu ac[iune antiinflamatoare, destinat tratamentelor de acnee ]i problemelor tenului gras. Formul/ activ/ ]i eficient/, bazat/ pe extracte din plante ]i acizi din fructe, cu scopul de a \ndep/rta hiperkeratoza ]i a accelera refacerea celulelor tinere. Aten[ie: provoac/ hiperemie ]i u]oar/ senza[ie de disconfort (ustur/, furnic/, arde).

www.holyland-cosmetics.ro

ARTICOLE DE SPECIALITATE

Peelinguri tratamente cosmetice de sezonFirma Juliette Armand v ofer cel mai sigur peeling prin TRATAMENTUL DE PHYTOPEELING. Pre-peelingul asigur o regenerare tisular accelerat indicat n recuperarea post peeling. Prin aplicarea plantelor din phytopeeling meninem metabolismul celular la un nivel crescut, permanent, pe toat durata tratamentului de recuperare (5 zile pentru un peeling mediu sau 8 - 9 zile n cazul unui peeling profund). Nu conteaz metoda cu care a fost executat peelingul chimic sau fizic, sau profunzimea lui mediu sau profund, rezultatul va fi un efect de cicatrizare mai rapid i mai n siguran, prevenind astfel formarea de cicatrici defectuoase i hiperpigmentri. Post peeling recomandm substane de regenerare prezentate sub form de serumuri (uz extern), pentru o absorbie rapid, profund i cu un randament maxim: Acid hialuronic 20%, Vitamina C 10% i Retinol A 10% n ciclodesmozomi, pentru a obine doar o reacie subcutanat, Sirtuin, Colagen-Elastin de o concentraie 10% procesate de alge, Multi B vitamin, Aloe Vera. Protecia de soare nu este uitat, aceasta va fi oferit n baza de gel i nu de crem, cu un SPF 30 sau 50. n cazul tenurilor acneice, phytopeelingul regleaz comedogeneza, previne suprainfecia, fiind recomandat post extracii, chiar i pe cele mai active cazuri, deoarece acioneaz ca un agent lipolitic n prima faz sau antibacterian i antimicrobian. Plantele acioneaz la nivelul dermului i n zilele care urmeaz, dup tratamentul de exfoliere, dar cu o intensitate mai sczut. Putem mbuntii mult aspectul i sntatea esutului prin microintervenii cu substane injectabile (mesoterapie sau filere) care se pot executa n a doua sptmn. Dragi colegi, v urm succes i v stm la dispoziie cu rspunsuri i demnonstraii practice la ntrebrile dumneavoastr. Dr. Radu Pitulea Program/ri ]i informa[ii suplimentare Centrul Juliette Armand Cosmetics Str. Pictor Nicolae Tonitza nr. 11, Et.3, Ap.10, sector 3, Bucure]ti Tel. Cabinet: 031. 805. 9610 office@juliettearmand.ro, www.juliettearmand.ro

12

Supliment Medical Market - DERMATOLOGIE

ARTICOLE DE SPECIALITATE

OnicomicozeleOnicomicozele sunt infec[ii ale unghiilor de la m`ini sau picioare, cauzate de o mare varietate de fungi (dermatofi[i, specii nondermatofitice,unt afectate toate rasele, mai frecvent brbaii dect femeile. Incidena onicomicozelor variaz ntre 3% i 8% n studii din Marea Britanie, Spania, Finlanda. Cea mai frecvent cauz a onicomicozelor sunt dermatofiii, pentru aproximativ 90% din onicomicoze fiind responsabili T. rubrum (70%) i T. mentagrophytes (20%). Sunt n cretere onicomicozele cauzate de specii nondermatofitice. Factori de risc pentru onicomicoze sunt istoricul familial, vrsta avansat, imunosupresia, climatul cald, activitile de fitness, nclmintea ocluziv. Iniial onicomicoza este asimptomatic, pacienii prezentndu-se din motive cosmetice; ulterior descriu parestezii, durere, disconfort, pierderea dexteritii.

levuri). Pot determina durere, disconfort, limit/ri ocupa[ionale ]i fizice; pot avea impact semnificativ asupra calit/[ii vie[ii.Microscopia direct este un test de screening util, dar poate fi negativ n pn la 10% din cazuri. Culturile pentru identificarea speciei se fac pe dou tipuri de medii - cu i fr cicloheximid. PCR detecteaz ADN fungic n unghiile afectate. Examenul histologic al unghiei folosind coloraii speciale (PAS) poate fi de ajutor n confirmarea diagnosticului. Tratamentul depinde de tipul clinic al onicomicozei, numrul unghiilor afectate, severitatea afectrii, boli concomitente. Tratamentul local ar trebui limitat la cazurile ce afecteaz mai puin de jumtate din lama unghial distal i la pacienii cu contraindicaii pentru tratamentul sistemic. Se folosesc amorolfina, ciclopirox olamina soluie 8%, combinaia bifonazol/uree. Noile generaii de antifungice sistemice au nlocuit tratamente mai vechi ale onicomicozelor, avnd durat mai scurt de administrare, rate mai mari de vindecare i mai puine efecte adverse. nainte de nceperea tratamentului i apoi la fiecare 4 sptmni se vor verifica hemograma i enzimele hepatice. Terbinafina este foarte eficient n infeciile dermatofitice. Se administreaz po 250 mg zilnic, 6 sptmni pentru unghiile de la mini i 12 sptmni pentru unghiile de la picioare. La copii peste 12 kg dozele se calculeaz n funcie de greutatea corporal. Itraconazolul este activ n toate tipurile de onicomicoze. Se administreaz ca puls-terapie, po 2x200mg zilnic timp de 1 sptmn, 2 pulsuri cu pauz de 3 sptmni ntre ele - mini i 3 pulsuri picioare. Fluconazolul este eficient n infeciile levurice, po 150-300mg doz unic sptmnal, pn la vindecare. Combinarea tratamentului local cu cel sistemic i avulsia unghiei (chimic sau chirurgical) determin creterea eficienei tratamentului i diminuarea efectelor secundare. Dr. Gloria Suciu Medic primar dermatolog Spitalul Clinic Colentina

S

Exist mai multe subtipuri de onicomicoz, acestea putndu-se combina: distal lateral subunghial (hiperkeratoz subunghial i onicoliz, culoare alb-glbui) alb superficial (mici plci albicioase pe suprafaa lamei unghiale, care devine rugoas) proximal subunghial (arii albicioase n lama unghial proximal) endounghial (discoloraie alb-lptos a lamei unghiale, fr prezena hiperkeratozei subunghiale sau a onicolizei) candidozic (se asociaz cu perionixis). Onicomicoza total distrofic se refer la cea mai avansat form a oricrui subtip. Onicomicozele pot mima alte boli ale unghiilor, astfel nct se impune o confirmare de laborator a diagnosticului.

14

Supliment Medical Market - DERMATOLOGIE

ARTICOLE DE SPECIALITATE

Afte bucale cronice recurenteDr. Doina T/b/cil/ Medic primar dermato-venerolog Nu se poate prezice care pacient cu afte va evolua spre boala Behcet (afte orale multiple i genitale, uveit, leziuni eritem nodos- like, test patergie pozitiv), de aceea este necesar urmrirea periodic a pacienilor cu afte recurente. n patogenia aftelor este implicat o tulburare a rspunsului imun celular, probabil mediata de TNF , cu toxicitate T celular mpotriva antigenelor epiteliale. Din afte se izoleaz frecvent Streptococcus sanguis, o ipotez fiind existena unei reacii ncruciate ntre antigenele streptococice i cele ale mucoasei. Diagnosticul diferenial se face cu gingivostomatita acut herpetic, candidoza, angina Vincent, ulcere traumatice, eritem polimorf, lichen plan eroziv, pemfigus, pemfigoid, herpangin, carcinom spinocelular (pentru aftele majore, trenante), etc. Evaluarea pacienilor cu afte presupune pe lng consultul dermatologic, efectuarea hemoleucogramei, sideremie, feritin, dozare folat, zinc, vitamina B12, cultur/PCR pentru herpes, test HIV/VDRL. n cazul aftozei complexe se mai pot extinde investigaiile cu determinare HLA B 27, anticorpi antiendomisium/ antigliadina, consulturi interdisciplinare - gastroenterologie, reumatologie, oftalmologie, neurologie. Tratamentul aftelor este eficient de obicei pentru controlul durerii, scurtarea duratei de evoluie a leziunilor existente i oprirea progresiei leziunilor noi. Prevenirea atacurilor noi este mult mai greu de obinut. Controlul durerii se realizeaz cu anestezice topice - lidocaina, difenhidramina (sub form de geluri stomatologice de exemplu). Se pot folosi i tratamente distructive superficiale- ablaie Laser CO2 sau nitratare, acestea distrugnd terminaiile nervoase, dar ulcerul se poate mri. Pentru scurtarea duratei de evoluie a leziunilor se pot folosi topic: antibiotice - rol antiinflamator i supresia streptococilor orali- tetraciclina (250-1000 mg, dizolvat n 30 ml ap, de 3-4 ori pe zi) sau cefalexin; steroizi topici, n special la debut, ex. clobetasol 0,05% n orabase; sucralfat- dup mese i nainte de culcare; ap de gur cu triclosan, aphthasol pasta, zilactin - film de protecie. Pe cale sistemic, n cazul aftozei complexe severe - corticoizi, colchicin, dapsona, pentoxifilin, chiar talidomida.Supliment Medical Market - DERMATOLOGIE

ftele sunt eroziuni mucoase dureroase care apar la nivelul cavitii bucale- de exemplu pe faa intern a obrajilor, limb, palat, etc. Au margini bine delimitate, sunt rotunde sau ovalare, acoperite de o membran fibrinoas gri glbuie, cu un halou intens eritematos. Prevalena n populaia general este de cca 20% (alteori chiar 31-66%). Se estimeaz c una din cinci persoane face cel puin un episod de afte n viaa sa. Leziunile pot s apar la orice vrst, dar debutul este de obicei la adolescent sau adultul tnr, cel mai frecvent ntre 30-40 de ani. Pare s existe o prevalen uor mai mare pentru femei. n producerea aftelor au fost implicai factori declanatori multipli, locali i sistemici: stress, modificri hormonale (ex. pusee premenstruale), traumatisme locale, microorganisme, hipersensibilitatea la alimente, tulburri imunologice, herpes labial recurent, istoricul familial, deficit de vitamine, calciu, fier. Datele sunt ns controversate i etiologia acestui sindrom rmne neclar. Exist 3 tipuri de afte: minore (80% din cazuri, 1-5 mm, dureaz 7-14 zile, au 1-5 mm, durere moderat, vindecare fr cicatrici), herpetiforme (10%, 1-3 cm, numeroase- pn la 100, grupate herpetiform), majore (Sutton- mai mari de 1 cm, puine numeric, foarte dureroase, vindecare lent, las cicatrici). Leziunile pot surveni sub form de atacuri recurente, spaiate de perioade de remisiune, la pacieni altfel sntoi, tineri- aftoza simpl, sau pot fi prezente aproape constant 3 sau mai multe afte orale, sau s apar afte orale i genitale recurente multiple (n afara bolii Behcet)- n cadrul aftozei complexe. Aftoza complex poate fi primar (idiopatic) sau secundar: boli inflamatorii intestinale, HIV, neutropenie ciclic, deficit de fier, zinc, folat, vitamina B1, B2, B6, B12, enteropatie la gluten, PFAPA (febr periodic, stomatit aftoas, faringit, adenit).

A

18

ARTICOLE DE SPECIALITATE

Aplica[ii clinice ale crioterapiei n dermatologieCrioterapia este cea mai util/ metod/ terapeutic/ n dermatologie datorit/ posibilit/[ii de a o folosi ntr-o gam/ larg/ de afec[iuni. Avantajele metodei rezid/ n u]urin[a de aplicare, lipsa necesita[ii de a steriliza sistemul. Dezavantajele sunt legate de necesitatea de renc/rcare (lucru posibil numai n anumite centre) stocarea unei cantit/[i n recipiente speciale pentru asigurarea autonomiei de lucru.Temperatura azotului este de aproximativ -170 grade. Odat aplicat pe esuturi, produce cristalizarea apei tisulare i tromboza vascular. Cristalizarea apei extracelulare antreneaz mrirea osmolaritii spaiului extracelular cu deshidratare celular. Aceast cristalizare se propag i n interiorul celulei, cu alterarea proteinelor i enzimelor. Diversele esuturi reacioneaz diferit: melanocitele sunt cele mai fragile, urmate celulele anexiale, apoi keratinocitele, iar cele mai rezistente sunt celule tumorale. Aceste valori pot fi utile n monitorizarea terapiei prin citirea temperaturii de rcire a esutului-int care trebuie distrus. Crioterapia este util pentru tratarea urmtoarelor afeciuni:

Tumori mezenchimale:dermatofibroame cheloide pseudochiste mucoide

Pseudotumori inflamatorii:prurigo nodular granulomul facial

Leziuni precanceroase:keratoze actinice leucoplazie boala Bowen. Terapia este aproape lipsit de contraindicaii, compatibil cu toate tratamentele (nu necesit oprirea anticoagulantelor). Simplitatea i rapiditatea gestului terapeutic o fac util n toate tumorile superficiale n care diagnosticul nu necesit confirmare histopatologic. Metoda este util i n localizrile n care chirurgia plastic reconstructiv poate eua - unghiul intern al ochiului, piramida nazal sau la persoanele la care afeciunile de baz nu permit intervenia chirurgical. Dintre reaciile secundare se pot enumera: pigmentarea sau depigmentarea rezidual, parestezie remisiv, flictene cu lichid serocitrin sau sangvinolent. Ca urmare a numeroaselor avantaje, metoda este cuprins ca modalitate terapeutic de prim intenie n numeroase ghiduri terapeutice. Dr. Flavius Marinescu Medic Primar Dermatologie www.drluca.ro

Tumori epiteliale benigne:keratoze seboreice papiloame virale hamartoame verucoase adenoame sebacee

Leziuni melanocitare:lentigo actinic

Tumori vasculare:angioame senile angiokeratoame limfangioame

20

Supliment Medical Market - DERMATOLOGIE

TesteerPATCH lergice Diagnostic n d matitele aDermatitele alergice de contact constituie o patologie deosebit de frecvent. Dermatitele alergice sunt corelate cu activitatea profesional, cu utilizarea produselor de igien sau a cosmeticelor. Eficacitatea tratamentului acestor afeciuni depinde n primul rnd de un diagnostic precoce ct mai bine documentat. Testele epicutanate (patch-testele) sunt cele ce vin n sprijinul medicului pentru diagnosticul acestui gen de patologie. Productor Chemotechnique Diagnostics - Suedia

Distribuitor n Romnia Balmed srl Bdul Burebista nr. 1, bl. D15, sc. 4, ap. 126 Tel./Fax: 021 327 52 69 E-mail: office@balmed.ro www.balmed.ro

ARTICOLE DE SPECIALITATE

Pielea gras/ cu tendin[/ acneic/Cauza principal/ a imperfec[iunilor pielii grase este excesul ]i schimbarea calit/[ii sebumului. Sebumul este secretat de glandele sebacee, printr-un mecanism hormonal. Estrogenii reduc secre[ia sebumului, iar androgenii o intensific/. Cantitatea cea mai mic/ de androgeni n plus fa[/ de nivelul normal, cauzat/ de o secre[ie excesiv/ ovarian/ sau suprarenal/ oriublicaii medicale recente susin faptul c formarea leziunilor acneice este influenat i de bacteria P. Acnes. Aceasta este responsabil de o cretere a sintezei de citokine proinflamatorii care, la rndul su provoac o ntreag cascad inflamatorie. Sinteza citokinelor proinflamatorii se desfoar la dou niveluri*: INDIRECT, prin aciunea lipazelor care transform sebumul n acizi grai iritani, ducnd astfel la ruperea sacului folicular; DIRECT, prin intensificarea TLR2 (Receptori Tool-like), care sporesc eliberarea citokinelor proinflamatorii. Pielea gras, cu toate imperfeciunile ei specifice, este caracteristic adolescenei ns poate persista, n unele cazuri, i la aduli. Ca manifestare, pielea gras poate mbrca diverse forme: piele gras lucioas, pori dilatai, leziuni retenionale, leziuni inflamatorii. n toate aceste cazuri, pielea trebuie ngrijit n mod corespunztor, necesitnd urmarea strict a programului recomandat de medicul specialist. Primul pas al acestui program l constituie curarea. Folosirea produselor dermocosmetice de curare purifiante, complementar tratamentului medicamentos specific, reduce considerabil riscul dezvoltrii leziunilor acneice i reapariiei acestora. Sebium, pentru piele gras cu tendin acneic, gam realizat de Laboratoarele Bioderma, conine 3 variante de produs pentru igien:

de hiperactivitatea 5 a reductazei, intensific/ secre[ia ]i excre[ia de sebum. Chiar dac/ hormonii reprezint/ principala cauz/ a excesului de sebum, ]i al[i factori, cum ar fi, predipozi[ia genetic/, suda[ia, stresul, o diet/ dezechilibrat/ ]i diver]i al[i factori externi (poluare, soare, vnt, aer condi[ionat) pot stimula activitatea seboreic/ ]i deteriorarea filmului hidrolipidic al pielii.Sebium Gel spumant, un gel spumant cu cltire care poate fi utilizat pe fa i corp. n caz particular, poate fi utilizat ca spum de ras; Sebium H2O, o soluie micelar cu capacitate extrem de curare i demachiere care nu necesit cltire; Sebium Spun, un spun solid care poate fi utilizat, de asemenea, att pe fa ct i pe corp; Toate produsele de igien Sebium cur n profunzime pielea eliminnd P. Acnes, bacteria responsabil de apariia i agravarea acneei i previn secreia excesiv a sebumului fr s altereze filtrul hidrolipidic al pielii cu rol protector. Suplimentar, complexul biologic patentat Fluidactiv, din compoziia produselor Sebium, mbuntete calitatea sebumului, prevenind astfel ngroarea i oxidarea squalenului. Sebium Gel Spumant, Sbium H2O i Sebium Spun au o toleran cutanat i ocular excelent, trateaz cu delicatee pielea pacienilor, mbuntind astfel eficacitatea tratamentului i observana. *Aceast nou cale a fost dezvluit n publicaia: KIM J. Revizuirea rspunsului ereditar imun n acneea vulgar: activarea receptorului Tool-like 2 n acnee, care declaneaz citokinele proinflamatorii, Dermatologie, 2005; 211:193-8.)

P

Laboratoire Bioderma Romania SRL Tel: 031 860 22 55 www.bioderma.com/roSupliment Medical Market - DERMATOLOGIE

22

Hiperhidroza o lupt/ c]tigat/!Hiperhidroza, care reprezint transpiraia mult n exces fa de cantitatea necesar termoreglrii, este o afeciune care, de obicei, debuteaz n copilrie sau la adolescen. Dei orice parte a corpului poate fi afectat, cel mai frecvent se manifest la nivelul palmelor, plantelor i axilelor, din cauza densitii mari de glande sudoripare ecrine n aceste zone. Aceast afeciune poate fi idiopatica/esenial (fr cauz stabilit) sau secundar unor afeciuni sistemice (dezordini metabolice, hipertiroidie, boli febrile, medicaie concomitent, diabet zaharat, menopauz, neoplasme etc.). Poate afecta doar anumite zone (axile, palmoplantar, frunte) - forme localizate sau ntreaga suprafaa corporal forme generalizate. Afeciunea cauzeaz de obicei un prejudiciu psihoemoional major pentru pacient, precum i dizabilitate ocupational. La persoanele sntoase nivelul de sudoraie este controlat de sistemul de termoreglare, de aceea apare indiferent de nivelul de contien. La persoanele afectate de hiperhidroz, glandele sudoripare sunt normale din punct de vedere morfologic i funcional, hipersudoraia fiind indus emoional (suprasolicitare psihic, stres) i, de aceea, nu apare n timpul somnului sau sedrii. Defectul primar, la aceti pacieni, se presupune a fi o hipersensibilitate hipotalamic la stimulii emoionali de la nivel cortical. Diagnosticul clinic al hiperhidrozei este facil, datorit excesului sudoral, care poate fi imediat evideniat, fiind necesar o simpl vizit la medicul dermatolog. Aria de hipersudoraie poate fi analizat prin starch iodine test (testul const n aplicarea local de soluie Lugol i talc; dup aproximativ 30 de minute, aria hiperhidrotic i vireaz culoarea n albastru nchis, delimitnd astfel aria afectat). Lista posibilelor proceduri terapeutice este lung i include terapii topice, sistemice i proceduri chirurgicale. Cel mai folosit tratament topic rmne clorura de aluminiu, n procent de 20% n alcool etilic anhidru (Drysol - SUA, Etiaxil - Frana)). Rezultate mai puin satisfctoare s-au obinut dup aplicaiile de acid boric, anticolinergice, resorcinol, acid tanic (2-5 %), permanganate de potasiu, formaldehid, methenamina. Clorura de aluminiu acioneaz prin obstruarea orificiului canalelor excretorii i induce atrofia celulelor secretorii la nivelul glandelor sudoripare. Singura contraindica2010 - 2011

ARTICOLE DE SPECIALITATEie este hipersensibilitatea la clorura de aluminiu, care va fi utilizat doar pe pielea uscat, nelezat. n trecut, anticolinergicele administrate sistemic au fost folosite cu succes n tratamentul hiperhidrozei, prin efectul efectul de blocare a transmiterii nervoase la nivelul glandelor sudoripare. Din cauza efectelor secundare sistemice (uscciunea mucoaselor, constipaie, tulburri de vedere, dificulti de miciune) i necesitaii unui tratament de lung durat, n prezent s-a renunat la aceast terapie. Iontoforeza este o procedur local care const n aplicarea unui curent electric continuu de 15-20 mA pe fiecare zon afectat, cte 30 de minute/edin, 10 edine consecutive, urmate de una-dou edine sptmnale de ntreinere. Fr a continua un tratament de ntreinere simptomele revin n 2 sptmni. Abordarea chirurgical a hiperhidrozei const n simpatectomie toracic i /sau lombar, metode grevate de multiple riscuri (pneumotorax, Sdr. Horner, pneumonie, atelectazie, disfuncie sexual permanent). Cel mai eficient, sigur i neinvaziv tratament rmne injectarea de toxin botulinic tip A (Botox, Vistabel, Dysport) n aria afectat. Toxina botulinic inhib eliberarea acetilcolinei la nivelul jonciunii neuromusculare, deci blocheaz transmiterea nervoas la nivelul glandei sudoripare, blocndu-i astfel secreia. edina dureaz aproximativ 30 de minute, fiind necesare injectri spaiate la 1-2 cm la nivelul ntregii zone hiperhidrotice. Efectul se observ n aproximativ o sptmn i persist o perioad de 6 luni, fiind necesar reinjectarea dup acest interval de timp. Injectrile pot fi dureroase i, de aceea, este necesar anestezia (local, prin aplicarea unui anestezic topic, regional sau intravenoas). Posibilele efecte secundare ale metodei includ o uoar i tranzitorie slbiciune muscular la nivelul palmei sau axilei sau formarea de mici hematoame la locurile de injectare, acestea fiind complet reversibile. Dr Dana Popoiu Medic specialist dermatolog Dr. Cristian Tiglea Medic specialist dermatolog DERMESTETICA

Str Uruguay, Nr 27, Tel: 021-222 11 08, Mobil: 0744-60 20 20; Web: www.dermestetica.ro; Email: office@dermestetica.ro

23

UNIT?{I MEDICALEUnitati medicale ambulatorii care ofera servicii de dermatologieALBA SAGA - CENTRUL MEDICAL CLINIMED Alba Iulia, Str. Marasti 22 ; Alba Iulia, B-dul.Transilvaniei, bl. 62, 0258833296; Aiud, Str. Bailor nr.31 Tel: 0258-811603, 0258-831541 0258-833296 0258-863155 0788571073 0258.811603 office@clinimed.ro; mircea_lamurean@clinimed.ro; programari@clinimed.ro www.clinimed.ro TERRA ASTER MEDICAL CENTER B-dul Revolutiei, Nr.15, 510039, Alba Iulia; Calea Motilor, Nr.17 A, 510134, Alba Iulia Tel: (+40258) 833408, Fax: (+40258) 814312 835541 811415 ARAD CMI DERMATO-V DR BABA IOAN Arad, Str.Paris Nr.2 Tel: 0257 281 043 CMI DERMATO-V DR BRIHAN ILARIE Ineu, Str Dunarii 13 Tel: 0257 511 127 CMI DERMATO-V DR CRETU SORINA Chisineu Cris, Str Garii 24 Tel: 0257 520 119 CMI DERMATO-V DR ORBAN FRANCISC Arad, Str.Paris Nr.2 Tel: 0257 281 043 CMI DERMATO-V DR STOICA DAN Arad, Str Romnilor 2,Bl.K2-1,Ap.4 Tel: 0257 283 430 CMI DR FOLESCU FLOARE Arad, Str.Paris Nr.2 Tel: 0257 281 043 CMI DR PORUMB AMELIA Arad, Str Paris 2 Tel: 0257 258 751 ARGES CENTRUL MEDICAL ELIM Str. Bibescu-Voda, Nr.7, Pitesti; Str. Dealurilor, Nr.8, Pitesti Tel: 0248-253500 - Romtelecom; 0348-807100 - RDS; 0788-247885 ZAPP 0248-213088, Fax: 0248253500 - Romtelecom; Tel. 0348807100 - RDS; Tel. 0788-247885 ZAPP 0248-213088 office@cmelim.ro www.cmelim.ro CENTRUL MEDICAL DR. LUCA Pitesti, Str. Eroilor, nr. 30 Tel: 0248/222.282; 0348/401.345; 0348/800.002, Fax: 0248/215.407 office@drluca.ro; marketing@drluca.ro www.drluca.ro SOLOMED PLUS Pitesti, Str. T. Vladimirescu, bl. U3, parter Tel: 0248 21 95 21, Fax: 0348 40 11 94; 0752 100 188; 0722 87 18 06 office@solomed.ro; solomedical@yahoo.com office@solomed.ro; solomed_plus@yahoo.com solomed_costesti@yahoo.com www.solomed.ro/ BIHOR CMI DR. BOTNARU SLAVIAN Alesd,Str. Piata Uniri Nr. 16 Tel: 0259. 342717 CMI DR.BUD CORINA Oradea, Str. T Vladimirescu nr. 8 Tel: 0259. 416661 CMI DR.MICLEA TEODOR Salonta, Str. Cantacuzino nr. 2-4 Tel: 0259.373237 AVRONA MEDICA Oradea, Bulevardul General Magheru nr.22 Tel: 0259-431687 avrona.srl@gmail.com www.avrona.rdsor.ro/policlinica.htm CABINET MEDICAL EUCLID - ORADEA Bdul Dacia, nr. 49 Tel: 0259/465-766 BOTOSANI ECOMED Botosani, Calea Nationala nr.152 Tel: 0231 529788, 0231 529789, 0331 401096, 0331 401097, Fax: 0231 529799 ecomed@ecomedbt.ro www.ecomedbt.ro CMI DR. MALER SERGIU Arad, Str. Calimanesti Nr.14 Tel: 0257 252 862 POL LASER SYSTEM Arad, Str.Andrei Saguna Nr.14 Tel: 0257 213 211, 0257 223 457 CENTRUL MEDICAL PRIVAT Bulevardul Traian Mosoiu 11, Arad Tel: 0257 255.255 PATOLOGIC Str Paris, Nr. 2; Arad Tel: 0257/281043 POLICLINICA LASER SYSTEM Str. Andrei Saguna, nr. 14 Arad Tel: 0257213211, 0257213138 www.laser-system.uv.ro BACAU CLINICA MEDICAL SERVICE Bacau, Str. 9 Mai Nr. 32 Tel: +40 234 571.202/576.585 office@cms.ro www.cms.ro CLINICA PALADE Bacau, Str. Erou Ciprian Pintea nr.21 Tel: +40234 - 206125, Fax: +40234 - 206126 www.clinica-palade.ro PSIHOMED CONSULT Bacau, Str. Energiei, str.8, sc.C, ap.1 Tel: 0234 524555; 0234 571414; 0729 064691; 0729 064692, Fax: 0234 524555 psihomed@acasa.ro LABORMED Str Cremenea, Nr. 2, Bl. D3, Bacau Tel: 0234/530880, Fax: 0234/530880

24

Supliment Medical Market - DERMATOLOGIE

LUX-RO Botosani, Calea Nationala nr. 218 corp B, et 1 Tel: 0231 535 453, 0744. 517. 972, Fax: 0231 535 453, 0744. 517. 972 www.lux-ro.ro BRASOV CAB.MED. DERMATO VENEROLOGIE DR. GADIUTA MIRELA DANA Brasov, M. Kogalniceanu Nr 14 Bl 1k Tel: 0268 337 850 CAB.MED. DERMATO VENEROLOGIE DR. VAIDA SANDA Brasov, Saturn Nr 43 Ap 215-223 Tel: 0268 317 117 CENTRUL MEDICAL DE VEST Brasov, Calea Fagarasului, nr. 5-7 Tel: 0268-411.495 cmvbv@yahoo.com http://cmv.idilis.ro/ MEDO Str.M.Kogalniceanu 14 Brasov Tel: 0268-412421,

Fax: 0268-474236 office@medo.ro; cabinet@medo.ro www.medo.ro POLICLINICA DE DIAGNOSTIC RAPID Str. Livada Vulturului nr10, Brasov, 2200 Tel: 40-268-315115; 311890, Fax: +40-268-325356 pdr@pdr.ro; administratie@pdr.ro; laborator@pdr.ro; ambulator@pdr.ro; secretariat@pdr.ro www.pdr.ro SEZA LASER MEDICAL ON LINE Strada Prului 7A; Brasov, jud. Brasov Tel: 0268-324 832; 0723-233 966 sezalaser@medici.ro

BUCURESTI ACADEMICA Pitar Mos Nr. 20, Sector 1 Bucureti, Telefon: (+4)021/314.40.51 (+4)0731/580.280 office@academica-medical.ro www.academica-medical.ro AESTHETIC LINE Clinica de chirurgie plastic, estetic i reconstructiv. B-dul Dacia, nr. 51, sector 1, Bucureti Tel: 021.211.29.98; Fax: 021.211.44.16 www.aestheticline.info; E-mail: info@aestheticline.info ANA PROFILACTIC Bucuresti, sect. 6, Aleea Compozitorilor nr.13, Bl.OD5, Sc.4, Et.8, Ap.156 Tel: 0723.690.972 anarusu@pcnet.ro ; anarusu@rdslink.ro anarusu.rdslink.ro

BRAILA S.C. DERMAVEN SRL Braila, Calea Calarasi, BL. 4; Tel: 0744 536 067

2010 - 2011

25

UNIT?{I MEDICALEADNAN MEDICAL CENTER Bucuresti, sect. 4, Str. Mariuca nr. 6, Bl.120, Ap.4 Tel: 021-332.27.21 AMERICAN MEDICAL CENTER Str. Lipova, nr.24, sector 1 Tel: 021. 637.28.30 www.americanmedicalcenter.ro APOLO - CENTRU MEDICAL Bucuresti, sect. 5, Str. Coriolan Caius Marcius nr. 41 Tel: 0744.564.017 apolomedical@yahoo.com AURAMED CENTRU MEDICAL Str. Theodor Aman, nr 23, et 1-2, sector 1 Tel: 021 319.83.11, 021 344.29.68, 0788.947.176, Fax: 0318154457 BIODERM MEDICAL CENTER Bucureti, sect. 1, Calea Floreasca nr. 46 Tel: 021-312.45.23 www.bioderm.ro BIO TERRA MED Bucuresti Calea Grivitei Nr. 3, sector 1; Pictor Ion Negulici Nr. 27, sector 1 Tel: 021 319,65,78/319,65,78; 315,15,93/315,15,96 centrul.medical@bioterramed.ro www.bioterramed.ro C.M.I. DR. UNGUREANU ARTEMIZA Str. Colentina Nr.4 Bl.3 Sc.B Ap.48 Sect. 2 Tel:021 6877748 0722429013 C.M.I.DR. PETRICU STELU JAN Bd. Pache Protopopescu Nr.111, Ap.2, Sect.2, Tel: 021 252.18.60 C.M.I.DR. STANESCU MARIANA Str. Masina de Pine Nr.47, Sect.2 Tel:021 242.66.84 C.M.I.DR. TRAPCEA DUMITRU NICOLAE PETRU Str. Eforie Nr.4, Sect.5, Tel: 021 313.99.22 C.M.I.DR. UNGUREANU ARTEMIZA Sos. Colentina Nr.4, Sect.2, Tel: 0722.429.013 C.M.I. DR. UNGUREANU IULIA GRATIELA Str. Tudor Arghezi Nr. 28, Sect.2 Tel: 021 313.34.80 CENTRUL MEDICAL DE DIAGNOSTIC SI TRATAMENT AMBULATORIU str. Nerva Traian , nr.6 , bl. M 39 , sector 3 , Bucuresti Tel: 021 3239424 cmdta_just@yahoo.com CENTRUL MEDICAL SANADOR Clinica Decebal Bd. Decebal nr.1, sector 3, Bucuresti Clinica Victoriei Str. Dr. Dimitrie Sergiu nr. 26-28, sector 1, Bucuresti Clinica Baneasa Park Baneasa Business & Technology Park, Sos. Bucuresti-Ploiesti nr. 4244, sector 1, Bucuresti Laborator analize medicale Str. Dr. Felix nr. 32, sector 1, Bucuresti Laborator analize medicale Sos. Pipera-Tunari nr. 4C, Voluntari, Ilfov Telefon Serviciul Urgente Ambulanta: 021-9699 (24/24) Rezerve Medicale private - Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca, Calea Floreasca nr.8, sector 1, Bucuresti Tel: 021 3165060; 021 3165061. Sediul administrativ: Str. Dr. Felix nr. 32, sector 1, Bucuresti Call Center 021-9699 frontdesk@cmsanador.ro www.sanador.ro DERMALOGIC Adresa: Str.Aaron Florian nr.4, sector 2, Bucuresti Tel: 318.65.70: Fax 318.65.71 www.dermalogic.ro; Email: office@dermalogic.ro DERMAMED Bucuresti, sect. 6, B-dul Timisoara nr. 27, Bl.E, Sc.A, Et.1, Ap.6 Tel: 0723.570.790 lucianbuzulica@yahoo.com DERMATO BYRONIA 96 Bucuresti, sect. 3, Str. Sold. Tina Petre nr.6, Bl.L13, Sc.2, Ap.55 Tel: 021-324.50.62; 0722.564.632 sitedermato@gmail.com www.e-dermatolog.ro DERMESTETICA Str. Uruguay, nr. 27, Bucuresti Programari : (004) 021-222.06.48 Mobil:(004) 0733.29.72.07 Email: office@dermestetica.ro www.dermestetica.ro CENTRUL MEDICAL PIPERA Bvd Dimitrie Pompei, nr. 9-9a, sector 2 Tel: 021-2047751/ 021-2047752, Fax: 021-2047750 www.cmp.idilis.ro CENTRUL MEDICAL ROM MED 2000 Str. Dristor Nr. 4, Bl 13, Sc 1, Ap 1, Sector 3 Bucuresti Tel: 021 320 60 87/ 021 327 04 01 0788 307 370 / 0726 366 370 www.rommed2000.ro CLINICA ROMGERMED S.D. 2000 Soseaua Oltenitei, nr.48-50, sector 4 Tel: 021.332 51.67 office1@clinicaromgermed.ro www.clinicaromgermed.ro DIAGNOSIS CENTRU MEDICAL Calea Floreasca, nr.60, sector 1 Tel: 021-231.67.41 / 231.67.42 / 0742.062.834 / 0723.399.766, Fax: 021-231.80.04 contact@diagnosis.ro www.diagnosis.ro ENDO DERMA Str. Dr. Petrini nr. 11 -n zona Academiei Militare-CotroceniTel: 021 313.07.44/0723.211.055 endoderma@gmail.com www.endoderma.ro ENDOCENTER Bucuresti, sect. 2, Str. Arh. Gh. Sterian nr. 8 Tel: 0724.294.445; 0788.308.636; 021-326.47.82 office@endocenter.ro www.endocenter.ro

26

Supliment Medical Market - DERMATOLOGIE

UNIT?{I MEDICALEFIX CLINIQUE Bulevardul Bucurestii Noi Nr. 64, Sector 1 Tel: (40) 21 667 2330; (40) 21 667 2380 fixclinique@gmail.com www.fixclinic.ro HIPOCRATE 2000 CLINICA MEDICALA Sediul central: Bucuresti, Bd. Chisinau, nr. 16, bl. m7, sc. 1, ap. 1, sector 2; Punct de lucru Ilfov-Vidra, str. Principala, nr.24; Punct de lucru Giurgiu, Str. Aurel Vlaicu, nr.66; Punct de lucru Ploiesti, Str. Dr. Victor Babes, nr.11 Tel: 021 255.51.78; 255.20.75/0721.287.310/ Fax: 021 628.08.79/628.08.79 Tel./Fax. 0246-214.032 Tel./Fax. 0244-516.295 hipocrat_2000@yahoo.com www.hipocrat2000.ro LASERMED CLINIC MEDICAL STR. DRUMUL TABEREI NR. 35A, BL. 803, SC. A, AP. 1 021-4135250 021-4134932 021-4130649 Fax: 021-4130212 www.lasermed.ro office@lasermed.ro DERMATOLOGIE MEDICINAESTETICA CHIRURGIE ESTETICA REUMATOLOGIE - REABILITARE FIZIOTERAPIE GINECOLOGIE ORL CHIRURGIE GENERALA LABORATOR CLINIC LABORATOR DE ANATOMIE-PATOLOGICA ECOGRAFIE MEDICINA MUNCII LOTUS MEDICA CENTRUL MEDICAL Sos. Oltenitei, nr.105, bloc Intec, et.2, sector 4 Tel: 021 332.31.41, 021 332.27.89, 332.63.75, 332.63.75 contact@lotusmedica.ro MARY MEDICAL CENTER Str. Pictor Iosif Iser, nr.10, sector 1 Tel: 021 317 26 64 / 317 29 98/ 0744 504 590 comercial@marymed.ro www.marymed.ro MEDICAL CITY BLUE Popa Savu, nr. 16, sector 1 Tel: 021.222.17.70/0746.202.288 office@medicalcity.ro www.medicalcity.ro MEDICOR CENTRU MEDICAL Cabinet 1 ; Bulevardul Alexandru Obregia, nr. 20, sector 4,; Cabinet 2; Str. Sebastian, nr. 136, bl. V90, Ap. 93, parter, sector 5 Tel: 021 460.98.48 / 460.98.88 / 0729.777.676; 411.12.16 / 411.50.88 / 0729.166.537 office@medicormedical.ro www.medicormedical.ro NICOLE-CENTRUL DE DIAGNOSTIC SI TRATAMENT MEDICAL Bucuresti, sect. 1, Str. Caransebes nr. 1 Tel: 0724.268.393 nicolecdtm@yahoo.com www.cm-nicole.ro POLICLINICA MIVI Bucuresti, sect. 4, Str. Pictor Stefan Dumitrescu nr. 3, Bl.2, Sc. A, Parter, Ap.2 Tel: 021 332.06.99 mivi_polic@yahoo.com SANA MEDICAL ORGANISATION Bucuresti, sect. 1 , Str. Dr. Sergiu Dumitru nr. 3 Tel: 021-212.81.63 SILUTEN DORIS COMPANY Bucuresti, sect. 6, B-dul Iuliu Maniu nr. 11 Tel: 0740.354.051; 021-319.17.04 maria_magherescu@doris.ro; d_chiriacescu@doris.ro www.doris.ro CARAS-SEVERIN CAB.MED.DV DR.ORBULESCU DANIELA Caransebes, Str.Gradinilor 12 Tel: 0744 964 241, Fax: 0255 / 511 425 CLUJ E-URO Strada Traian 16/2, Cluj Napoca Tel: 0264 432.374 PLANIFAM Cluj-Napoca, Str. Fabrica de Zahar, Nr. 11, Bl., Intr., Et., Apt.31 Tel: 0264/445400 CENTRUL MEDICAL SANRADEX Str.Regina Maria 15/A, Dej, jud. Cluj Tel: + 40 (264) 211675 + 40 (264) 212995, Fax: + 40 (264) 211675 + 40 (264) 212995 sanradex@yahoo.com www.sanradexdej.ro CENTRUL MEDICAL STAR Str. Marinescu, nr.6, Cluj-Napoca Tel: 0264590.969; 0742759701, 0728 004 935, 0722 751 110, Fax: 0264590.969; 0742759701, 0728 004 935, 0722 751 110 cabinet@centrulmedicalstar.ro MASS CENTER Str. Calea Manastur nr. 9, Bl. C, Cluj-Napoca Tel: 0264452286 CONSTANTA C.M.I. DR. APOSTOL DOINA Medgidia, Str. Ion Creanga Nr. 18 Tel: 0241 810 690 C.M.I. DR. CIOABLA LUMINITA Constanta, St. Cel Mare Nr. 133 Tel: 0241 661 950 C.M.I. DR. NICOLA ADINA Constanta, Stefan Cel Mare Nr. 133 Tel: 0241 661 950 C.M.I. DR. PISTOLEA ANCA RALUCA Constanta, Tomis; Bl. Lt5b Nr. 314 Tel: 0241 555 022 DR. ANTOHI IOANA Constanta, Bd. Ferdinand I, Nr. 77 Tel: +40 0241/617817, Fax: +40 0722/233071 DR ONOFREI MEDICAL Resita, Str. Fagarasului nr.27,sc.D,ap.1 punct de lucru: Str. Spitalului nr.36 Tel: 0255/221.277; 0255/210.113 mrsonofrei@yahoo.com

2010 - 2011

27

UNIT?{I MEDICALEAVAMEDICA Str. Tepes Voda nr. 24 - Constanta; Punct de lucru: Str. Decebal nr. 49 Constanta Tel: (0241) 544 000; 0241 544000, Fax: (0241) 693 113; 0241 693113 office@avamedica.ro www.avamedica.ro IOWEMED MEDICAL CENTER Sediul Central: Bd. I.C.Bratianu Nr 24 Constanta ; Tel: 0341.437593, 0241.587676, 0341.437594; 0241.559962, 0241.511145, 0241.676211; 0341.438.417, 0341.438.416, 0752.261.442 www.iowemed.ro PROSANA MEDICAL CENTER B-dul Aurel Vlaicu, NR.103, Bl. AV3, Sc. C, Ap.43 parter; Constanta, jud. Constanta Tel: 0241-580370, Fax: 0241580370 office@prosana.ro PROVITA Constanta, Str. Primaverii, nr 2, bl.ST1, Mezanin, jud. Constanta Tel: 0241-653.041, Fax: 0241517.274 0745-351.864 office@provita2000.ro www.provita2000.ro SAMMARINA MEDICAL B-dul Mamaia Nr. 77, Bl. LS 2B, Parter, Constanta, jud. Constanta Tel: +40241-612.364, Fax: +40241612.364 trading@sammarina.ro www.sammarina.ro/Medical/ index.html DMBOVIA BIOMEDICA

COVASNA CMI DR.SZEKELY IRINA Tg.Secuiesc, str.Libertatii nr.15 bl.27/B/1 Tel: 0267.362873

28

Supliment Medical Market - DERMATOLOGIE