Sugarul

8/3/2019 Sugarul

1/92

PARTEA 3a

SUGARUL

8/3/2019 Sugarul

2/92

8/3/2019 Sugarul

3/92

ASPECTE GENERALE

De la sfritul primei luni de via i pn laun an, copilul parcurge perioada de sugar. nacest interval de timp copilul nva s-i antre-neze corpul pentru a sta n ezut, a sta n pi-

cioare i a merge. nva s-i foloseasc minilepentru a prinde, arunca i manevra obiectele. Seataeaz de cei apropiai (prini, frai, rude,etc.), nva s aib ncredere n prini cnd arenevoie de ajutor, nelege persistena lucrurilor (Cnd tata trece n alt camer, el este acolo,chiar dac nu-l vd). Acum copilul i dezvoltmintea (rezolvnd probleme cum ar fi cra-tul), nelege prima sut de cuvinte, poate s lerepete, combinnd micrile limbii, a buzelor ia laringelui; poate s descopere ce-i place i cenu.

n acelai timp prinii nva c:- sugarul trebuie ngrijit zilnic;- e bine s se adapteze la nevoile emoionale

i la temperamentul lui, fr a-l rsfa;- trebuie s-i stabileasc un program i s-l

respecte;- trebuie s ia msuri de siguran pentru a

preveni accidentele datorit mobilitii cres-cnde i curiozitii sugarului;

- introducerea alimentelor semisolide se facetreptat;

- e de preferat s foloseasc tonul negativ iprivirea ca mod de disciplinare n loc de pedep-

sirea fizic;- trebuie s-i arate mai mult atenie cnd su-

garul se comport bine, dect atunci cndplnge;

- poate s-l lase i n grija altor persoane dencredere, dar s evite, atunci cnd e posibil, pe-rioadele lungi de separare.

DEZVOLTAREA SUGARULUI N LUNAA DOUA DE VIA

n luna a doua copilul se conecteaz vizual.

ncepe s zmbeasc, s fac mai mult zgomot, ntinde minile spre oameni, o recunoate pemam, modul ei de a-l alimenta, a-l schimba, a-l ine n brae, iar mai trziu figura ei, mirosulcorpului, tonul vocii i mngierile ei. n curndo va deosebi de tat i apoi de alte persoane.

Familiarizeaz-te cu etapele de dezvoltareale sugarului i amintete-i c are nevoi i preo-

cupri diferite la fiecare etap.

Dezvoltarea fizic

Extremitile ncep s se relaxeze, dar rmnndoite cnd sugarul st pe spate. La dou luni

sugarul poate s-i in capul puin, se poatersuci pe o parte, st pe burt, poate s ridicepieptul sprijinindu-se de brae pentru ctevamomente, picioarele sunt ndeprtate fa deolduri i uneori pedaleaz alternativ.

Micrile reflexe, abrupte, de la natere suntnc prezente, dar devin mai controlate. Refle-xul de prindere aproape a disprut, iar mnaeste acum mai deschis. i suge degetele saupumnul dac l poate aduce la gur i se cal-

meaz astfel. ncepe s bat n obiecte. Capttot mai mult control asupra corpului. Muchiigtului sunt mai puternici, i ine capul i pri-vete nainte. E bine totui s fie susinut pentrua evita accidentele. Cnd copilul este treaz, po-ziia pe burt l ajut la ntrirea muchilor piep-tului, umerilor, gtului, spatelui i, mai trziu,la statul n picioare. Poziia lui trebuie schim-bat des, pentru a-i mri activitatea fizic.

Creterea n greutate i lungime este accele-rat. n luna a doua crete n greutate cu 750-900g (175-225 g pe sptmn), iar n lungime 3-4

cm.Fiecare copil i are ritmul su de cretere:unii se dezvolt mai devreme, alii mai trziu.Medicul urmrete creterea copilului n timp io sftuiete pe mam ce trebuie s fac atuncicnd curba dezvoltrii sale nu este ascendent.

Greutatea i nlimea viitoare a copiluluisunt programate n parte din momentul conce-

371

Aspecte generale

A.C. :Ridicarea capului la 2 luni

8/3/2019 Sugarul

4/92

piei. Ele se vor situa undeva, ntre cele ale pri-nilor. Alimentaia, activitatea fizic i bolile in-flueneaz n bine sau n ru dezvoltarea acestuipotenial.

Dezvoltarea mintal

i amintete de obiecte sau persoane pentruscurt timp. i place s asculte muzic linitit. iplace s asculte diferite sunete, se oprete dinsupt ca s asculte ceva, i privete minile, evitprivirea, i ndoaie corpul i plnge cnd e obo-sit sau plictisit.

Deosebete vocile persoanelor, gustul imrimea obiectelor duse la gur. Recunoatevocea mamei dintr-un grup de persoane. ne-lege tot mai mult: se oprete din plns cnd eaezat la sn fiindc tie ce va urma. Repettimp ndelungat aceeai aciune.

Dezvoltarea social

ncepe s i recunoasc vocea i faa.Se calmeaz dac i suge degetele sau su-

zeta, dac l iei n brae, vede sau aude feeumane (prinii). Prefer s priveasc o fauman n locul obiectelor.

i recunoti diferite feluri de plns.Manifest interes pentru persoanele din jur,

n special pentru mam. Este fascinat de faa ei,o urmrete cu atenie i caut s o imite. Zm-

bete i scoate sunete spre a arta c e gata svorbeasccu tine iateapt s-irspunzi. lintereseazconversaia,se poate opridin plnscnd i vor-beti.

E x p r e -

siile feeisunt conta-gioase: cndmama inesugarul la od i s t a n mic (cca. 25cm) i des-

chide gura mare sau mic buzele, copilul va n-cerca s o imite.

Mama imit apoi micrile sugarului, exage-rndu-le. Copilul i vede faa n expresiilemamei i aceasta i ntrete puterea de expre-sie. Mai trziu, aceasta va ajuta la dezvoltarea

simurilor i a vorbirii.Aproape toi sugarii la dou luni i pot re-cunoate prinii. Reacioneaz diferit fat deacetia, dect reacioneaz fa de strini. nceps recunoasc obiectele la vederea lor, de exem-plu deschid gura cnd vd biberonul.

n primele dou luni copilul nva s zm-beasc: la nceput este o reacie reflex la cevaplcut (de exemplu cnd elimin gazele), maiapoi devine un rspuns la zmbetul mamei (faai se lumineaz, ochii i se deschid larg, i apargropie n obraji i i arat gingiile), apoi i ma-nifest bucuria cu tot corpul, micnd minile ipicioarele. Zmbetul este o comunicare n dublusens: el trebuie ntrit zmbindu-i-se napoi. Totacum ncepe s-i arate prin zmbete dispoziiai preferinele.

Dezvoltarea limbajului

Copiii nva s vorbeasc nc din leagn.La dou luni sugarul ncepe s gngureasc.Aceasta este prima sa ncercare de a-i comunicasatisfacia.

Limbajul este format din sunete i gesturi.

Sunetele care nsoesc zmbetul copilului ncepcu a, o sau e. Ctre sfritul lunii a 2-aadaug un h alturi de vocale, (ha, he)gnguritul devine mai expresiv, sunetele devinmai ascuite, mai vocalizate i muzicale.

Exerciiile vocale sunt repetate de sugar pen-tru propria sa plcere (de exemplu scoate suneteca de supt). El nva cum se poate folosi degur, limb i gt, pentru a produce aceste su-nete. Gnguritul este o treapt superioar pln-sului, pe scara comunicrii. Dup ctevasptmni sau luni, sugarul va aduga la reper-

toriul su rsul, chiiala i cteva consoane.Cnd mama vorbete, sugarul ascult. Deicopilul nu nelege la vrsta aceasta, mama vorbete cu el instinctiv, copilrete, cu o voceplcut, pe un ton vesel, cu o fa expresiv, exa-gernd silabele.

Este mai important felul n care mama i vor-bete copilului, dect ceea ce i spune. Chiar

MAMA I PRUNCUL

372

Copilul imit micrile feeimamei

8/3/2019 Sugarul

5/92

dac sugarul nu rspunde prin gngurit sauprin vocale, mama poate observa schimbriledin micrile lui n timp ce-i vorbete.

Prinii trebuie s-i fac timp pentru copil,pentru c vorbindu-i i fac mare plcere i con-tribuie n mod pozitiv la dezvoltarea lui psiho-

motorie. La aceast vrst copilul are nevoie npermanen de mam. Dezvoltarea inteligeneicopilului depinde n mare parte de stimulareaverbal, pe care o exercit adulii n primii luitrei ani de via.

Bunica contribuie mai mult la dezvoltarea in-telectual i emoional a nepoilor ei n primiiani, dect ntreaga mass medie.

Sugestii privind modul n care s-i vorbetisugarului:

- Capteaz-i privirea nainte de a ncepe s-ivorbeti: cnd zmbete, sugarul e gata s co-munice.

- Vorbete-i direct n fa.- Adreseaz-te copilului pe nume.- Refer-te la acum i aici.- Povestete-i tot ce faci cnd eti n apropie-

rea lui.- Exagereaz intonaia.- nsoete-i vorbirea de gesturi.- ntreab-l mereu i rspunde tot tu.- Ai rbdare s-i rspund prin gngurit sau

gesturi.- Imit-l: mai trziu copilul i va imita vor-

birea.

- Cnt-i, chiar dac nu ai voce.- Citete-i orice cu voce tare, dar mai ales

poezii de leagn.- Exprim-te n propoziii simple.- Urmrete-i semnele de oboseal: devine

neatent, nchide ochii sau ntoarce capul, devinenelinitit sau nervos; atunci las-l n pace.

Dezvoltarea simurilor

Se face prin expunerea activitilor zilnice nfaa copilului. De exemplu, cnd mptureti ru-

fele splate, copilul vede culorile i micarea, iascult vocea dac-i vorbeti i simte textura di-feritelor materiale dac-l atingi cu ele.

La vrsta aceasta sugarul este fascinat de totceea ce se ntmpl n cas. El exprim bucuriesau suprare i reacioneaz la suprareamamei.

Vedereancepe s sug puternic cnd vede snul sau

biberonul.Urmrete cu privirea un obiect de la coada

ochiului pn dincolo de linia de mijloc a cor-pului.

La dou luni copiii ncep s reacioneze ladesene mai complicate, culori vesele i contrastevii.

Dac n prima lun copilul arunc doar o pri-vire asupra ta, n a doua lun el te cerceteazmai detaliat, oprindu-se asupra sprncenelor ibuzelor. Se lumineaz la cnd te vede. ncepe srecunoasc membrii familiei.

Sugarul mic ochii i capul mpreun, vedemai departe i nva s urmreasc obiecteledin camer i n special pe cele n micare.

Activita-tea zilnic amamei i sti-muleaz ve-d e r e a .Urmrind-o n buctriesau ngrdina de

legume, su-garul areocazia svad mi-carea i culo-rile. i places priveascpe fereastr

373

Dezvoltarea sugarului n luna a doua de via

Sugarul privete intens la ceea ce-l fascineaz

Purttorul

8/3/2019 Sugarul

6/92

frunze sau psri. Pentru a vedea mai mult njur sugarul trebuie ridicat i purtat n sacul decopil (purttor) sau pe umr.

AuzulAude sunete cu diferite intensiti i tona-

liti. Recunoate vocea mamei, ncepe s mite

ochii sau capul pentru a gsi sursa unei voci cu-noscute. Se calmeaz mai uor cnd aude voceamamei sau o voce de femeie. Reacioneaz maiputernic la povetile pe care mama i le citea nultima parte a sarcinii.

PipitulAtingerea uman este vital pentru fiecare

copil. Copilaul are nevoie s fie n contact di-rect cu mama i cu tata (mngieri, mbriri,sruturi i mult afeciune), pentru a nva n-crederea, dragostea i a se simi n siguran. Ni-meni nu-i poate oferi mai bine copilului acesatdragoste i siguran dect prinii si.

La sfritul lunii a doua aproape toi sugariisunt capabili s reacioneze la stimulii mai susmenionai. Dac acest lucru nu se ntmpl tre-buie consultat neaprat medicul.

Sugarii prematuri se dezvolt mai lent dectcei nscui la termen, aproape de vrsta lor ajus-tat (vrsta gestaional: vrsta pe care ar fiavut-o dac s-ar fi nscut la termen), sau chiarmai trziu.

Jocul

i plac cntece de leagn, poezii din carte, ju-crii sau obiecte pe care le prinde cu mna i lelovete spre a face zgomot, jocul de ppuidintr-un ciorap sau mnu, tras pe degete, mi-cat n timp ce i vorbeti pe tonaliti diferitesau i cni.

D-i s ating obiecte de texturi diferite, pn-zeturi moi, catifelate sau mai aspre, mtase,ln, lemn, fr a-l gdila, ns. Sun-i o sun-toare inut aproape i mic-o apoi lateral pncnd o pierde din vedere. Plimb-l prin cas ar-tndu-i diferite obiecte i vorbindu-i despre

ele, observnd ce l atrage mai mult. ine-l peaproape cnd faci treburi n cas, vorbindu-idespre ceea ce faci. Las-l s te urmreasc i svad lucrurile n aciune, de exemplu, s vadapa curgnd n chiuvet. Se joac timp ndelun-gat cu minile i duce mai orice la gur. n acestfel exploreaz lumea din jur.

Descrie-i diferite jocuri, locuri i aciuni pen-

tru a-i ajuta dezvoltarea vorbirii. Danseaz cu eln brae sau danseaz cu o ppu n timp ce icni. Folosete-i imaginaia pentru a crea jocurinoi i observ ce i place.

i plac jucriile viu colorate, desenele vii isunete plcute. Prefer culorile rou, galben i

albastru, fr a fi naionalist. i place s i ridicecapul i pieptul cnd st pe burt, aceasta i dez-volt muchii i i permite s vad mai mult njur. i place s i ari poze din cri si reviste is i povesteti depre ele. Povestirile nu trebuies aib sens, distrai-v, prostindu-v mpreun.

Imit-i expresiile feei ca i cum ai fi ooglind. Aceasta l ajut s se neleg pe sinesau expresiiile feei proprii. Asemenea jocuriajut dezvoltarea copilului i a legturii tale cuel. Schimb-i expresia feei n timp ce i vorbeti(calm, surprins, caraghioas i vesel). Aeazn apropierea lui o oglind mic, greu de spart(preferabil incasabil) pentru a-i putea urmripropria reflecie. Atrn deasupra patului oppu sau o jucrie mobil, pe care el s-o poaturmri. n acest timp copiii i nva, nu doarprivesc.

ncurajeaz jocurile de micare, aezndu-ljos pe o ptur, lsndu-l s dea din mini, dinpicioare i s se rsuceasc. Aeaz-l pe burt imic-i o jucrie suntoare deasupra capului,dar pentru scurt timp, deoarece obosete uor.

Atenie: Rezistena fizic a sugarului estesczut. n timpul jocului nu trebuie zguduit, n-

vrtit inndu-l de mini sau aruncat n aer.Aceste activiti pot produce leziuni grave la ni-velul ochilor, gtului, umerilor sau creierului su-garului.

Alimentaia

Laptele de sn sau laptele praf special modi-ficat (formul de lapte praf adaptat) pentrusugar sunt singurele alimente de care are nevoiesugarul. Cele dou alimente nu au ns aceeaivaloare.

Academia american de pediatrie reco-mand:- laptele de sn este alimentul preferat pen-

tru toi sugarii, inclusiv pentru cei nscui pre-matur sau bolnavi, cu rare excepii;

- alptarea trebuie continuat, n primele 6luni, fr alte suplimente dect vitamine saumedicamentele necesare;

MAMA I PRUNCUL

374

8/3/2019 Sugarul

7/92

- alptarea se continu cel puin timp de 12luni.

Sugarii mici hrnii artificial sunt, n general,mai bolnavi dect cei alimentai la sn. Nici un

efort nu este prea mare pentru a menine al-ptarea cel puin pn la 6 luni, mai ales n con-diii de srcie.

Laptele de vac trebuie evitat nainte de vr-sta de un an deoarece proteinele din el sunt greude digerat i are fier puin. Cnd, totui, laptelede vac rmne singura sursa nutritiv pentrusugarul mic, el trebuie s fie obinut de la o vacsntoas, recoltat n vase curate, strecurat, fiertimediat, nediluat i nedegresat; cel folosit ngospodrie are un coninut de 3,5% grsimi.Formula de lapte de vac adaptat folosit este

urmtoarea: 2/3 lapte de vac integral + 1/3zeam de orez 2-3% + 5g de zahr la 5 ml deamestec, fierte mpreun. Aceasta este doar oformul de supravieuire.

Preparatele de lapte praf umanizate, adap-tate pentru sugar conin n general cantitile ne-cesare de vitamine i minerale.

Nu se recomand introducerea sucurilor defructe proaspete n luna a doua pentru aportulde vitamin C. Administrarea precoce a sucuri-lor de fructe provoac tulburri digestive:vrsturi, diaree, reacii alergice, apariia sau ac-centuarea eritemului fesier.

Sugarii hrnii artificial nu trebuie niciodatlsai s trag din biberon fr a fi suprave-gheai. Stagnarea laptelui n gur poate produceaccidente prin sufocare, poate provoca cdereadinilor i lipsete copiii de contactul uman.

Dac mama care alpteaz este departe decopil mai mult de 3-4 ore, trebuie s-i mulgsnii pentru a preveni astuparea canalelor de

lapte, scurgerea i scderea secreiei de lapte.

Programul de suptCopilul suge tot mai puternic. La dou

sptmni suge, de obicei, de 8-10 ori pe zi, la olun suptul scade la 6-8 ori pe zi (50-140 ml fie-

care). La dou luni sugarul are nevoie de 5-7mese pe zi (80-170 ml fiecare) ntre 2 i 3 ore.Timpul dintre supturi se msoar de la ncepu-tul unui supt la nceputul urmtorului. Stabile-te primul supt dimineaa la trezire. Acesta teajut s-i organizezi fazele de supt, ciclurile detrezire i somn din timpul zilei. Fr un supt dediminea consistent (n interval de or), i vafi greu s formezi stabilirea unui bioritm foame somn al sugarului.

Cei mai muli nu mai au nevoie de suptul denoapte, deoarece sug mai mult n timpul zilei,stomacul li s-a mrit, iar somnul este mai regu-lat. Aceste date nu trebuie luate ca liter de lege,ele sunt doar un ghid.

Fie c-l hrneti la sn sau la biberon, al-ptarea nsemn mai mult dect umplerea sto-macului sugarului. n acest timp l/o integrezi nviaa de familie. Fie c suntei un cuplu disci-plinat sau mai flexibil, copilul nva curnd sse ncadreze n stilul vostru de via. n primelesptmni de via i stabileti mai nti o rutin,apoi poi introduce, la nevoie, o oarecare flexi-bilitate, uoare deviaii temporare de la pro-gram.

n timpul unei perioade de cretere rapid,de exemplu n sptmna 6-a, sugarul va mncamai mult i mai frecvent, iar dup cteva zile vareveni la ritmul obinuit.

Suptul la biberonIndiferent dac suplimentezi suptul la sn

sau hrneti copilul exclusiv la biberon, meninelegtura cu medicul pediatru, urmeaz instru-ciunile de pe ambalaj i observ reaciile suga-rului. n prezent formula de lapte praf estesuplimentat cu fier i acizi grai eseniali DHA

(dodecahexaenoic) i ARA (acid arahidonic).Alegerea tetinei este puin important dacalimentaia este exclusiv la biberon. Dac ns li alptezi, folosete o tetin larg cu vrful pre-lungit, astfel nc copilul s o prind n ntre-gime cu gura.

La nou-nscui laptele trebuie s curg ncet,deoarece ei nu pot nghii repede. Datorit flu-

375

Naterea Cii Lactee, Rubens, 1668

Dezvoltarea sugarului n luna a doua de via

8/3/2019 Sugarul

8/92

xului rapid de lapte din biberon, exist riscul desupraalimentaie: sugarul continu s nghitchiar dac nu i mai este foame, doar pentru aevita s nu se sufoce; ine biberonul ntr-o pozi-ie apropiat de orizontal, astfel sugarul aremai mult control asupra ceea ce nghite. Cnd

consideri ca a supt suficient nocuiete bibero-nul cu o suzet sau degetul tu curat.

Perioadele de cretere rapidSunt mai frecvente n primele trei luni, mai

ales la 2-3 sptmni, 6 sptmni i la 2 luni. naceste perioade sugarul va mnca mai mult imai frecvent, este agitat, suge des, se trezetenoaptea frecvent, iritabil n timpul i dup supti se ndeprteaz deseori de la sn. Mama isimte snii moi i goi, crede c nu are destullapte i c nu poate s-i satisfac sugarul. Du-reaz 2-7 zile, dup care sugarul va reveni la rit-mul obinuit. Are peste 5 scutece ude pe 24 deore.

Sugestiipentru mama care alpteaz:- Consult pediatrul spre a te asigura c su-

garul este sntos.- Asigur-te c poziia la sn i prinderea ma-

melonului sunt corecte.- Continu s-i dai s sug frecvent; ct de

des cere prin reflexul de supt; poate fi de 12-15ori sau mai mult n 24 de ore.

- Cnd copilul pare flmnd dup supt, pune

comprese calde pe sni i maseaz-i, apoi d-is sug.

- Nu-i da nici un alt fel de lichid sau aliment.- Cere ajutor de la alii pentru treburile cas-

nice.- Dac sugarul ncepe s refuze snul sau si-

tuaia nu se mbuntete n 5 zile, consult pe-diatrul.

Cei mai muli sugari se obinuiesc s nu semai trezeasc noaptea pentru supt.

Cantitatea pe care sugarul o mnnc laaceast vrst nu influeneaz greutatea mai tr-

ziu.Somnul

Somnul pruncului trece prin 3 stadii:- stadiul de nou-nscut , n primele 6

sptmni. n aceast perioad somnul estefoarte neregulat;

- stadiul de sugar mic, ntre 6 sptmni i 5luni. Somnul devine mai regulat i previzibil;sugarul nva treptat cum s doarm, seschieaz un program de somn n timpul zilei ial nopii;

- stadiul de sugar mare, ntre 5 luni i un an.

Cei mai muli sugari au renunat la suptul denoapte i dorm nentrerupt cel puin 5 ore noap-tea.

La dou luni unii sugari pot dormi continuu6-8 ore. E bine ca sugarul s nvee s adoarmnoaptea n patul lui, nu n braele mamei, undecei mai muli sugari vor aipi n cteva minute.Aceasta nseamn c sugarul trebuie s fie inutn brae i mngiat mult n timpul zilei.

Scopul mamei este s obinuiasc sugarul sdoarm nentrerupt n timpul nopii, dei uniicopii nu sunt dezvoltai suficient i nu dormcontinuu noaptea, pn la vrsta de ase luni.Unii sugari cu nevoi crescute plng cu disperarecnd sunt pui treji n pat. Ei nu trebuie lsai splng la aceast vrst. Vor mai trece ctevaluni, pn cnd se vor obinui s se liniteascsinguri i s aipeasc n leagn.

Sugestii:- Pune sugarul s doarm n pat cnd este pe

jumtate adormit, nu-l lsa s-i adoarm nbrae. Dac-i adoarme n brae i se trezetenoaptea, s-ar putea s nu adoarm din nou frs fie inut n brae.

- Continu rutina pregtitoare culcatului,stabilit n perioada de nou-nscut, prin scde-rea activitilor zilnice, de exemplu: la ora 19 n-cepe baia, masajul, pijamaua, alptarea sau

MAMA I PRUNCUL

376

Somn linitit n propriul ptu

8/3/2019 Sugarul

9/92

8/3/2019 Sugarul

10/92

Contraindicaiile vaccinrilor sunt stabilitede medic n cazuri ca:

- reacie anafilactic (oc) manifestat naintede acel vaccin;

- mbolnvire moderat sau grav cu sau frfebr;

Este interzis efectuarea vaccinurilor cuaceeai sering la mai muli copii; pericol de in-fectare cu hepatita B i HIV.

LUNA A TREIA

Luna a treia de via a sugarului poate n-semna un moment de cotitur n dezvoltarea sa.El ncepe s se joace cu minile, este capabil sinteracioneze cu lumea din afar i altfel, dectprin plns, este mai treaz, activ, organizat i n-creztor.

La aceast vrst copiii crescui n instituiicare nu sunt stimulai suficient, ncep s aratesemne de neglijare afectiv.

Dezvoltarea fizic

Noi realizri motorii:- sugarul i ntinde extremitile, i ridic

capul mai sus i cerceteaz lucrurile din jur;- i ine capul pentru scurt timp cnd este

aezat n poziie eznd;- i mic privirea n cerc atunci cnd ur-

mrete un obiect;

- i sprijin uor greutatea pe picioare i sentoarce de pe o parte pe spate;

- sugarul se joac acum cu minile ca i cumar fi jucrii. El ncepe s neleag c minilesunt prelungirile lui;

- apuc cu toat mna o jucrie pe care o scu-tur, dar nu i poate da drumul voluntar, tragepe alii de pr i i suge degetele i pumnii;

- ntoarce capul cnd aude telefonul.La sfritul lunii a treia aproape toi copiii

pot s ridice capul la 45, cnd stau pe burt i surmreasc un obiect aflat la 25 cm deasupra

feei, dincolo de linia din mijloc.Dac sugarul a fost nscut la termen i nuface aceste lucruri trebuie anunat medicul.

Dezvoltarea prematuruluiApare ntrziat deoarece el recupereaz, oa-

recum, dezvoltarea care ar fi trebuit s aib locn uter. Dac, s-a nscut la 7 luni, n luna a 3-a de

via poate apare dezvoltat ca un copil de olun, nscut la termen.


Se exprim cu ambele mini, nu numai prin

plns i gngurit. Gngurete mai tare, iar pln-sul este diferit n funcie de necesiti i cupauze de anticipare. Emite vocale i le imit pecele spuse de tine, crend astfel primul dialog.ntregul su corp pare s exprime plcerea de avedea o fa zmbitoare i la aceast vrst n-cepe s rd cu hohote. Este capabil s ur-mreasc cu privirea persoanele care se apropiede el. ncepe s rspund cu zmbete la vorbelemamei, s radieze de bucurie, artnd c aceastai face plcere i o face s-i vorbeasc mai mult.Atrage-i atenia nainte de a vorbi, folosete ex-presii simple de 4-5 cuvinte.

Zmbete spontan. Zmbetul este un indiciuimportant de maturitate i dorin de intera-ciune cu alte persoane; un copil care zmbetedevreme, arat primele semne de inteligen su-perioar, emoional.

Dezvoltarea gndirii

Sugarul descoper c atunci cnd lovete ju-cria mobil, aceasta se mic. nva astfel leg-

tura dintre cauz i efect. ncepe s se orientezen spaiu. nelege c nu poate prinde o jucriesituat la distan. Rspunde mai activ. Antici-peaz suptul i face micri de supt, cnd vedesnul sau biberonul. Poate s atepte cteva mi-nute, scncind, atunci cnd este nfometat.Aceast abilitate de a atepta o recompens esteun pas important, care arat un nivel de nele-

MAMA I PRUNCUL

378

Discuie cu mama la 3 luni

8/3/2019 Sugarul

11/92

gere i ncredere, absente la sugarul mai mic. n-va s provoace reacia altora prin zmbet, iptsau micri ale corpului.

Descoper zilnic obiecte noi. i plac formelenecomplicate ca linii i desene curbe. Priveteinteriorul, dar i marginile. Se bucur privind

obiecte agate deasupra. La fa urmrete, maiales, zona dintre vrful nasului i pr.

Jocul

Mama este cea mai bun jucrie pentrusugar. Un joc simplu i distractiv este s-l ii npoal i s-l priveti n ochi. Cnd el privete la-

teral f i tu la fel, iar cnd i va muta privireaspre tine i vede c nu-l priveti, va gnguri pen-tru a-i atrage atenia. De asemenea te poi jucacu el, fcnd gimnastic (ridicndu-i minile ipicioarele alternativ), rostogolindu-l sau leg-nndu-l cu ajutorul unei pturici.

Nu e nevoie s cumperi jucrii scumpe. Poifolosi obiecte la ndemn pentru a te juca cupruncul la acest vrst. De exemplu, flutur-io batist, earf sau cravat colorat i las-l so prind.

nir-i deaspra ptuului pe o sfoar, jucriiviu colorate, zornitoare sau clopoei. ncura-jeaz-l s le prind, pentru a-i dezvolta coordo-narea ochi-mn. Coordonarea ochi-picior sepoate ncuraja lasndu-l s loveasc cu picioa-rele o farfurie de plastic sau o tav care face zgo-mot.

Pune-l cu burtic pe o minge gonflabil, deplaj, i mic-l nainte i napoi.

Ia-l la plimbare i arat-i psrelele mici.Cnt-i i pune-i muzic, n timp ce te joci cu

el.

Dezvoltarea emoional

Legtura emoional a copilului cu priniincepe din uter, cnd rspunde la strile de ne-linite sau de calm ale mamei. Continu apoidup natere, cnd nou-nscutul este hrnit,legnat i alinat de prini. Prin zmbet, prin ob-servarea i imitarea feei prinilor, sugarul n-va cum s citeasc i s-i exprime emoiile.De aceea prin jocul lor animat i vesel, prinii

ncep s influeneze dezvoltarea emoional acopilului chiar de la aceast vrst fraged.Convorbirile prini-sugar, imitative, sunt

importante, deoarece arat copilului c priniii acord o deosebit atenie i rspund la senti-mentele lui. Aceasta este prima experien a su-garului de a fi neles de ctre o alt persoan;este nceputul comunicrii sale emoionale. n

379

Luna a treia

Bucurie privind obiectele agate

Joaca cu ptura

Atingerea cu o batist

8/3/2019 Sugarul

12/92

legturile cu prinii, sugarul are un rol activ; elcaut s fie stimulat, s se amuze i s se legeemoional de prini.

Suprrile prinilor au ns influene mariasupra sugarilor. Sugarii mamelor deprimate aumai multe anse s devin ei nii mai triti,

chiar mai deprimai. Dac prinii nu-i exprimemoiile mai deschis sau rspund doar n modnegativ, sugarii sunt i mai profund afectai: eitind s imite suprarea mamei, manifest oenergie sczut, particip puin, sunt suprai iiritabili. Dac deprimarea mamei dureaz pesteun an, copilul arat semne de ntrziere n cre-tere i dezvoltare emoional.

Alimentaia

Este combinat cu joaca. Sugarii i iau gurade la sn, ca s observe ce se ntmpl n jur.

Este nc prea devreme pentru introducereaalimentelor semisolide n luna a treia. La aceastvrst marea majoritate a sugarilor sunt nc nfaza de supt i nu tiu cum s-i mite limbapentru a nghii hrana din linguri; n plus ris-cul reaciilor alergice este crescut. Introducereaalimentelor semisolide nu trebuie privit ca unindiciu de dezvoltare i nu trebuie forat.

Programul de suptCei hrnii la sn pot prelungi treptat som-

nul de noapte la 9-10 ore iar cei la biberon pot

dormi pn la 11 ore. Nu prelungi somnul denoapte al sugarului peste 9 ore dac alptezi ii-e team c nu ai suficient lapte. Suge de 5-7ori pe zi dar nu mai puin de 4 ori.

VitamineleSe administreaz vitamina D, obligatoriu,

pentru prevenirea rahitismului i ntrirea im-unitii. Medicul pediatru recomand dozele devitamina D n funcie de zona geografic, nce-pnd de la 2 sptmni dup natere, pn la 11luni apoi sezonier din septembrie pn n apri-

lie. O pictur are 500 UI (uniti internaio-nale). Deoarece nu tot laptele consumat desugar este fortificat, iar laptele de sn este sczutn aceast vitamin, urmeaz indicaiile medi-cului pediatru, privind suplimentarea cu vita-mina D.

Nevoile de vitamin D sunt mult sczutedac sugarul este scos zilnic afar la soare (pen-

tru 15 minute), ns expunerea solar directeste de evitat ntre orele 10 i 15, datorit riscu-lui ulterior de melanom (forma cea mai grav decancer de piele).

Medicul poate recomanda suplimentarea cupolivitamine pentru sugar. Suplimentarea cu

fier este indicat cnd sugarul are rezervesczute sau este anemic.

Somnul

n luna a treia sugarul este treaz cea maimare parte din zi, cu excepia ctorva reprize desomn. Unii sugari alptai la sn pot avea ncnevoie de un supt n timpul nopii.

Somnul adnc alterneaz cu perioade desomn superficial, n timpul cruia sugarul poates plng i s-i sug degetul, s se ntoarc depe o parte pe alta, s-i loveasc capul, s semite i s se liniteasc din nou. Nu este nevoieca prinii s rspund la toate aceste zgomote;de cele mai multe ori copilul nu este complettreaz i adoarme din nou, fr ajutor.

Fazele somnului tipic al unui sugar: somno-ros, apoi adoarme; somn superficial; somn pro-fund de aproximativ o or; trezire scurt; somnprofund de 1-2 ore; somn superficial; trezirescurt; somn cu vise (REM: Rapid Eye Move-ment)- micri rapide ale ochilor; trezire scurt;somn superficial; trezire scurt; somn cu vise(REM); trezire scurt; somn profund ctre dimi-

nea; trezire scurt; somn cu vise (REM); tre-zire scurt; somn superficial; trezirea dediminea.

Somnul n funcie de trsturile de temperamentSugarii dorm diferit n funcie de tempera-

mentul lor, dar i de al mamei. Sugarii sensibiliadorm cu greu sau tresar la cel mai mic zgomotdin jur; ei reacioneaz la suprrile mamei.

Mnuirea sugarului

Pune o mn sub ceaf i alta sub fundule ispate i rmi astfel cteva clipe, spre a obinuicopilul, evitnd s-l ridici prin surprindere.Apleac-te ca s-l ridici, micornd astfel timpulde suspendare a copilului n aer, fapt care l n-fricoeaz. Sprijin-i capul, pn la vrsta cndl va putea controla singur. Cnd i cade capul,copilul mic se sperie i tresare, ntinzndu-i

MAMA I PRUNCUL

380

8/3/2019 Sugarul

13/92

braele i picioarele (reflexul Moro). nfatul lface pe copil s se simt mai n siguran; astfelcopilul agitat poate fi calmat prin nfare icrat pn la pat, dup care poate fi desfat.

Poart copilul la piept, sprijinindu-i capul ispatele. inndu-l aproape, sugarul se va simi

n siguran i relaxat, mai ales dac-i simtebtile inimii i-i vede faa.Coul de purtat copilul, purttorul-ul i ruc-

sacul pentru copil, sunt mijloace practice i con-fortabile de a purta sugarul.

Baia

Sugarul trebuie mbiat zilnic la aceeai or,eventual seara nainte de mas. Baia zilnic re-prezint un ritual pentru mam i copil, prilejde intimitate i de formare a unor obiceiurisntoase de curenie, ordine i ritm al progra-mului zilnic.

Pregtete totul dinainte. Nu lsa copilul sin-gur nici un moment. Alege un loc nclzit (23-24C), fr curent. Un vas de plastic estesuficient la aceast vrst. Vasul se spal naintei dup baie cu ap i spun, apoi se cltete cuap cald. Dac sugarul are o infecie a pielii (fo-liculit, impetigo), vasul trebuie curat i cu osoluie dezinfectant recomandat de medic.Cdia se aeaz ntr-o poziie stabil i comodpentru mam.

Sugestii:

- ncearc temperatura apei cu cotul. S nufie nici prea cald nici prea rece (35-36C). Apas fie pn la umerii copilului n poziie semie-znd.

- Scoate-i scutecul, cur-i fundul i nvele-te-l ntr-un prosop nclzit.

- Pune-l uor n cdi. Sprijin-i capul iumerii cu o mn, ale crei degete ajung la sub-suoar i cu cealalt mn ine-i funduleul i pi-cioarele. Vorbete-i i zmbete-i n timp ce-l puin ap.

- Spal-l cu o mn, n timp ce cealalt i spri-

jin capul i umerii, inndu-i afar din ap.- Cur-i faa i urechile, n special n spa-tele lor, cu vat sau o crp curat umezit. Pen-tru curirea feei nu se folosete spunul.Orificiile nazale i ale urechii nu trebuie curatezilnic. Ochii se terg de la unghiul extern sprecel intern.

- Spal-i capul n timp ce l ii cu o mn, lim-

pezete-l i usuc-l apoi prin tamponare.- Prul trebuie periat cu o perie fin, orict ar

fi de mic i de rar. Periajul este bun i pentru n-deprtarea scuamelor.

- Supravegheaz-l atent; sugarul activ alu-nec uor n ap.

- Ridic-l cu grij, cnd este curat i limpezit,inndu-l cu ambele mini, pentru a-i da sigu-rana suportului tu i nvelete-l ntru-un pro-sop cald; sugarilor mici nu le place s stea n aerfr suport, nici descoperii. Desf i tampo-neaz cu atenie toate cutele (pliurile) pielii dela gt, subsuori, ombilic, rdcina i pliurilecoapselor, dup urechi, precum i ntre degetelede la mini i picioare.

- Nu folosi talc; i poate irita pielea. Terminbaia cu un masaj general i alintarea copilului.

- Dac sugarului i este fric de baie, nu-lfora s stea n ap. Spal-l cu buretele sau cu obatist curat. ncearc din nou baia dup c-teva zile, cu mai puin ap, combinnd baia cujoaca. Pune jucrii sau obiecte de plastic coloraten ap i stimuleaz sugarul dezbrcat, aezatalturi pe un prosop, s le dea atenie sau chiars se joace cu ele. Dup ce s-a obinuit, las-l sse blceasc n ap, sprijinindu-l ferm pentrua-i spori sigurana. Continu s-l lai s se joace n ap de cteva ori, nainte de a-l spla. Airbdare. Baia poate fi o ocazie de mare bucuriepentru ntreaga familie.

- Pe ct posibil ncurajeaz tatl s participe

la mbierea copilului.- Dup baie mbrac sugarul cu lenjerie cu-

rat, splat cu spun, fiart, limpezit, bineclcat, depozitat separat de celelalte haine alefamiliei i nclzit uor nainte.

Se folosete o bucat de pnz fin cu care sespunete copilul. Nu se spunete sugarul di-rect cu bucata de spun. Copilul se spunete dela gt n jos, nti n fa, apoi pe spate, ultimaparte splat fiind funduleul. Deosebit de binetrebuie splate cutele pielii, pentru a preveni iri-tarea i infecia.

LUNA A PATRA

Sugarul ncepe s se exprime i altfel dectprin plns: zmbete, gngurete, lovete cu pi-cioarele, rde i chiuie.

381

Luna a treia

8/3/2019 Sugarul

14/92

Creterea

Este greu de precizat creterea exact a su-garilor. n general cresc 3,5 cm i ctig 750 gn luna a patra. Unii copii i-au dublat acumgreutatea de la natere, n timp ce alii nu i-o

vor dubla nici pn la ase luni. Fiecare sugarare ritmul su propriu de dezvoltare. Se noteazcreterea sa continu n fia personal pstratacas. La patru luni sugarii ncep s fie rotunzila fa, ca aceia artai n reviste. Sugarii durdu-lii, cu gu dubl, cu burtic mare i cute adncila coapse pot ncepe s slbeasc pe msur cedevin mai activi, ceea ce trebuie ncurajat. Ase-menea sugari durdulii nu sunt neapratsntoi (n ciuda prerii bunicilor). Unul dincinci are riscul de a deveni un adult gras. Suga-rul foarte gras este mai puin activ, ceea ce favo-rizeaz o cretere n greutate continu.Neputina de a se mica suficient l face nemu-lumit i plngcios, iar mama l supraalimen-teaz ca s l mulumeasc. Sugarii grai,alimentai artificial slbesc mai greu dect ceialimentai la sn. Recomandarea pentru un copilgras nu este dieta, ci micarea, care va duce lamicorarea creterii n greutate.

Greutatea este proporional cu nlimea.Sugarii slabi i lungi pot fi sntoi dac suntvioi, activi, mulumii i cresc continuu n greu-tate.

Nu subalimenta copilul intenionat; acest

lucru este periculos deoarece sugarul trebuie screasc i s se dezvolte normal.

Asigur-te, naintea mesei, c sugarul nu estesomnoros sau prea activ i apoi c mnnc n-deajuns. La 4 luni el trebuie s mnnce celpuin 5 mese (la 4 ore) i poate dormi toatnoaptea fr s se trezeasc.

Dac sugarul nu cere s fie hrnit la timp,mama trebuie s ia initiaiva i s-l hrneascmai des, chiar dac l ntrerupe din somn saudin joac n timpul zilei.

Uneori, creterea insuficient n greutate sedatoreaz unor infecii, boli cronice, incapaci-

tii sugarului de a absorbi unele substane nu-tritive sau unui nivel metabolic ridicat.Asemenea boli necesit ngrijire medical ime-diat.

Dezvoltarea fizic

Sugarul nva s-i coordoneze grupelemusculare mari pentru a se mica i a explora.Dezvoltarea motorie progreseaz de la cap spreextremiti. i ine bine capul i l ntoarce de ladreapta la stnga. Din poziia culcat pe burt sepoate ridica pe coate i apoi pe mini.

Poate sta n ezut cteva momente, sprijinitn mini, apoi cade n fa sau lateral. ntructmuchii spatelui sunt nc prea slabi, spateleapare curbat ca o cocoa.

Culcat pe spate sugarul st n poziie sime-tric, ine capul stabil pe linia median, ntor-cndu-l de preferin pe o parte.

Cam jumtate dintre sugari se pot ntoarcede pe burt pe o parte. Poate cadea din pat cuuurin.

Adulii trebuie s vegheze copilul i s nu-llase neprotejat

pe suprafeeridicate (pat,canapea saumas).

M i n i l edevin jucriilesale principale n aceastlun. Le aducen cmpul suvizual i le ob-serv. i n-

t i n d ea m n d o u minile ca pentru o mbriare. ntinde dege-tele, prinde obiectele cu toat mna i poatetrece un obiect dintr-o mn n alta. Arat i baten obiecte apropiate. Duce la gur orice obiectpe care pune mna. Sare cnd este inut pe ge-nunchi, iar cnd este purtat n brae se ine sin-

MAMA I PRUNCUL

382

Sprijinit pe mini

Atenie la sugarii activi

8/3/2019 Sugarul

15/92

gur. La 4 lunisugarul se spri-jin pe picioarecu ajutorulmamei.

La sfritul

lunii a patra,aproape toi su-garii pot s ri-dice capul la 90ostnd pe burti s priveasc n jur, s ur-mreasc unobiect de lastnga ladreapta i s

rd tare.Dac sugarul tu pare s nu fi atins acest sta-

diu consult medicul.Fotii prematuri i sugarii bolnvicioi se

dezvolt mai ncet. Prematurii ncep s-i ducminile la fa i s exploreze cu ele. ncura-jeaz-l s prind obiectele i s se ntoarc de peburt pe spate. Urmrete-i dezvoltarea n greu-tate i lungime raportate la prematuritatea sa.(Vezi graficele de cretere pentru bieeii i fetielepremature din urmtoarele dou pagini.)

n afara ereditii, ngrijirea prinilor are unrol hotrtor n dezvoltarea copilului. Acest pro-ces nu trebuie ns forat, pentru a se ncadra n

schemele imaginare ale prinilor.


La 4 luni sugarul gngurete variat i expre-siv, pentru propria sa plcere i pentru a comu-nica. ncepe s bolboroseasc i practic aceastaore ntregi; face baloane de saliv. i place srd tare, s ipe, s chiie i s tueasc pen-tru a atrage atenia.

Recunoate de acum toate sunetele care for-meaz vorbirea uman. Sugarilor le place s se

joace cu sunete noi, ca i cum ar fi jucrii. Adu-lii trebuie s-i vorbeasc mai tot timpul, deoa-rece el la nceput nva prin ascultare.

Dezvoltarea gndirii

Sugarul ncepe s-i formeze imagini mintaledespre ce urmeaz cnd i se d un semnal (de

exemplu, alptatul). Pruncul se calmeaz cndi vede mama, acesta fiind un semn de ncre-dere n ea. nva c persoanele i lucrurile aunume (de exemplu celul). Memoria sa estescurt, de aproximativ 7 secunde.

Dezvoltarea socialPrinii i ceilali membri ai familiei sunt per-

soanele cele mai importante din viaa sugarului.De acum el rspunde activ i chiar iniiaz joaca.ncepe s descopere ce poate atrage ateniamamei, de exemplu un zmbet. Reacioneaz vi-

guros, se bucur np r e z e n am a m e i ,atunci cnd i recunoa-te voceasau expre-sia feei. irecunoatepe ceilalimembri aifamiliei i iplace s sejoace cu fra-ii maimari.

Ctre sfritul zilei devine mai agitat. n faa

unor persoane strine este mai retras. Durataplnsului este n scdere, n general, cumulndo or pe zi.

n aceast lun sugarul face un imens salt in-telectual. Este important s i oferi un programregulat. l ajut s anticipeze evenimentele carevor urma. Aceasta i dezvolt atenia, memoriai sigurana. El descoper c prin plns poateatrage atenia adulilor, dar i c poate plngedup propria voin. Plnsul voluntar sun di-ferit, iar sugarul urmrete adultul n mod dife-rit; ceea ce vrea acum de la adult este s fie

stimulat i distrat. ncepe astfel s-i foloseascinteligena.

Dezvoltarea simurilor

Vederea: dispare privirea ncruciat pe careo avea iniial; i dezvolt percepia de profun-zime a obiectelor i nva treptat c obiectele au

383

Sugarul se sprijin pe pi-cioare

Luna a patra

Cu surioara mai mare protec-toare

8/3/2019 Sugarul

16/92

MAMA I PRUNCUL

384

Graficele de cretere n lungime i greutate pentru bieeii prematuri

Vrsta (luni)

Vrsta (luni)

Lungimea(cm)

Greutatea(kg)

8/3/2019 Sugarul

17/92

385

Graficele de cretere n lungime i greutate pentru fetiele premature

Luna a patra

Vrsta (luni)

Vrsta (luni)

Lungimea(cm)

Greutatea(kg)

8/3/2019 Sugarul

18/92

trei dimensiuni. i poate concentra privirea peobiecte mici. Prefer culorile aprinse, vii. Vedelucrurile de la distana de 5-6 metri. Ochii al-batri se pot schimba acum devenid mai nchii.

Auzul: copilul este interesat cel mai mult devocea uman. i place s i se cnte i s i se vor-

beasc n fa. Cnd aude vocea mamei ntoarceochii i capul, cutnd-o.

Jocul

La aceast vrst sugarilor le place:- s se joace cu degetele;

- s le vor-beti i ei sngne duptine;

- s se joace cucubau ;

- s se joace cu ju-crii n formde inel i carezornie;

- s steacu faa n-ainte n saculde purtat saucnd sunt

inui n brae.

Sugarul continu s gseasc noi mo-duri de a explora lumea: atinge, ine, lovete, n-toarce i scutur jucriile.

Sugestii:- D-i jucrii mari pentru a nu le nghii.

Ofer-i linguri de lemn din buctrie, pahare deplastic, etc.

- Arat-i faa ta apoi faa lui, spunnd cuvoce tare asta e faa mea, asta e faa ta; va tidiferena mai repede dect ii imaginezi.

- Arat-i cri cu poze colorate chiar dac leduce la gur.

- Aeaz-te pe podea i joac-te cu copilul.ncurajeaz activitatea muchilor minilor i g-tului, aezndu-i jucrii n apropiere.

- Aeaz-l pe picioarele tale, cnd stai pescaun i leagn-l n timp ce i cni.

- Prinde-l de subsiori i leagn-l n aer, lastanga i la dreapta.

- Alege copilului jucria care-i face plcere

sau care l stimuleaz. Nu orice jucrie trebuies apropie sugarul de lista de admitere la facul-tatea de arte plastice Nicolae Grigorescu dinBucureti, copilria trebuie s fie i un timp dejoac pur i simplu. Dac sugarului i place o ju-crie care este stimulant pentru vedere

(oglind), auz (cutie muzical), pipit (cuburi)sau gust (jucrii sau suzete aromate), atunci estecu att mai bine. Pe msur ce sugarul crete,alege jucrii care-l ajut s nvee: coordonareadintre ochi i mn, controlul muchilor mari imici, legtura dintre cauz i efect, identificareai potrivirea culorilor i formelor, difereniereaauditiv, legturile spaiale, cele care stimuleazdezvoltarea limbajului i a comunicrii, a ima-ginaiei i a creativitii, etc. Multe jucrii pentruaceast vrst pot fi construite n cas. Alege ju-criile n funcie de valorile tale morale. Gnde-te-te la mesajul pe care l poart jucria.

- Jucria nu trebuie s fie periculoas pentrucopil.

- Materialul i suprafaa jucriei s nu fie to-xice.

- Construcia s fie rezistent; jucriile cupiese mici, margini ascuite, pri care se potsparge sau rupe, sunt periculoase pentru sugari.

- Dac jucria este mai mic dect pumnulsugarului reprezint un pericol de asfixie.

- S nu aib ataate sfori, ae, nururi, ele re-prezentnd un pericol de strangulare.

- Sunetul muzical s fie blnd, nu zgomotos

sau ascuit, pentru c l poate speria.

Prevenirea accidentelor

nainte de a ncepe s se mite de-a builea,este necesar ca prinii s fac schimbri n caspentru a preveni accidentele. Curiozitatea prun-cului depete pe cea a prinilor.

Apleac-te pe mini i genunchi la nivelulsugarului i inspecteaz casa, cutnd urmtoa-rele:

- obiecte mici pe care sugarul le poate nghii

accidental: monede, bijuterii, buci mici demncare sau bomboane;- jucrii cu pri mici detaabile;- prize electrice neacoperite cu leucoplast

cnd nu sunt folosite;- sfori de la perdea;- cabluri electrice de la lmpi, televizor, fier

de clcat i altele de care se poate aga;

MAMA I PRUNCUL

386

Prima jucrie

8/3/2019 Sugarul

19/92

- pungi sau foi de plastic cu care se poate su-foca;

- ziare i reviste (risc de intoxicaie cuplumb);

- glastre cu flori.Rearanjeaz casa:

- pune obiectele periculoase (cuite, scobitori,chibrite, magneii de pe frigider, monede, trusade cusut etc.) n dulaputi ncuiate, neaccesibilesugarului;

- ridic faa de mas, protejeaz colurilemesei i mut departe de fereastr, mobila pecare se poate urca;

- ncuie bile i substanele toxice.Discut cu ceilali copii mai mari despre

obiectele care pot accidenta sugarul.

Masajul la sugari

Atingerea uoar este linititoare, poatecalma sugarul nervos, agitat, i este un mod mi-nunat de a exprima dragostea.

Beneficiile masajului la sugari:- ajut creterea. Masajul stimuleaz produ-

cerea de hormoni de cretere. Sugarii care suntmasai, n special fotii prematuri, cresc maibine;

- ajut dezvoltarea creierului, favoriznd for-marea de mielin. Copiii mngiai au o dez-voltare neurologic mai avansat;

- ajut somnul de noapte i ataarea de

prini;- sugarii au nevoie s fie atini. Cercetrile

arat c au tot atta nevoie de mngiere ca ide hran;

- sugarului i place s fie cu prinii i con-tactul intim al masajului accentueaz aceastplcere;

- copilul se calmeaz prin micrile blndeale minilor mamei, fcndu-l s se simt n si-guran;

- masajul poate de multe ori nltura tul-burri digestive minore, ca acelea cauzate de

gaze.Tehnica masajuluincepe masajul ntr-o camer nclzit,

crend o atmosfer relaxant prin vorbe blnde,cntec sau muzic i micri uoare. Maseazcapul circular, apoi coboar ctre obraji. Ma-seaz-i uor fruntea de la centru spre afar,peste sprncene i obraji, terminnd la urechi.

Maseaz-i uor gtul de la urechi la umeri ide la brbie la piept, apoi maseaz-i umerii de lagt n afar. Atinge uor braele cu vrful dege-telor, strnge uor ntre degete braul, de sus njos. Atinge uor abdomenul n jos de-a lungulcoastelor fragile. Freac-i abdomenul cu o mi-

care circular pornind de la buric. Maseaz pi-cioarele: de la coapse la genunchi, micnd de-alungul gambei pn la vrful degetelor, strn-gnd uor. Freac-i piciorul, inclusiv tlpile ifiecare deget n parte, strngnd uor.

Termin masajul cu o atingere uoar de-alungul ntregii pri anterioare a corpului.

Spatele: ntoarce-l cu abdomenul n jos i ma-seaz-i spatele.

Pentru prini, masajul are avantajul de antri legtura cu copilul. Este, de asemenea, oocazie s-i observe reaciile i o experienplcut s-i ating pielea fin i moale. Pentrumamele care lucreaz ziua, masajul de sear alsugarului este ocazia de a se reconecta cu el.Acelai lucru este valabil i pentru tat; masajulsu este diferit, dar copilul apreciaz aceast di-feren.

Alimentaia

Laptele de sn continu s fie cea mai bunhran pentru sugar n aceast perioad. n lipsaalptrii naturale, formula de lapte praf adaptat

este un bun

n l o c u i t o r .Forma lichida alimentaieise potrivetecu abilitateade a mnca icu funcia di-gestiv a su-garului laa c e a s t vrst. Lap-tele matern

f u r n i z e a z toate caloriilei substantelenutritive decare el are ne-voie pentrucretere idezv ol tare .

387

Luna a patra

Autorul bunic o hrnete pe A.C.la suptul de noapte

8/3/2019 Sugarul

20/92

Reflexul de supt este nc puternic, nghiirea nueste maturizat, dovad scurgerea salivei.

La suptul de noapte se poate folosi laptele desn muls, oferit cu biberonul de un alt membrual familiei, n timp de mama doarme.

Se consider c la vrsta de patru luni copi-

lul nc nu este destul de matur pentru a fihrnit cu alimente semisolide. nainte de 4 lunisugarii nu au o bun coordonare a micrilorlimbii i nghiirii alimentelor semisolide. Tot nacest timp, intestinul imatur al sugarului nu aresuficiente enzime digestive pentru multe ali-mente. De aceea numeroi pediatri recomandintroducerea alimentelor semisolide (adminis-trate cu linguria) dup 5-6 luni, dei unii indicnceperea lor de la 4 luni.

Copiii hrnii la sn, n general, nu suntgrai, datorit faptului c laptele de sn se adap-teaz automat la nevoile copilului: laptele suptla nceput este sczut n grsime i calorii (laptede sete), iar cel de la sfritul suptului este grasi sios (lapte de foame).

n timpul suptului atenia i este atras dealte persoane i activiti. Se oprete uneori sse joace sau s vorbeasc cu tine. Pentru eleste, de asemenea, o ocazie s experimenteze is-i arate puin independena. Uneori creterearapid modific programul de supt, sugarulmncnd mai mult sau mai frecvent.

Nu te lua dup scheme rigide. Urmretesemnele copilului, care i arat cnd i este

foame sau este stul.Alimenteaz copilul ca s-i potoleti foamea,

nu ca s-i satisfaci celelalte nevoi emoionale.D-i o jucrie n loc de biberon sau las-l s ur-mreasc ce faci n buctrie. n loc s-l alptezide cte ori plnge, linitete-l cu o mbriaresau cu un cntec. Dac este nevoie, modificdieta cu avizul medicului.

Lapte de sn insuficientAproximativ 5% din mamele, care alpteaz

nu produc suficient lapte pentru a satisface ne-

voiele sugarului. Dei suficient la nceput, lap-tele de sn al acestor mame devine insuficientn luna a 3-a, n ciuda condiiilor favorabile.

Dac sugarul este slab i nici nu ia n greu-tate, atunci trebuie gsite cauzele i corectate.Principala cauz este subalimentaia. Dac su-garul este alptat, cauzele de subalimentaie potfi: nu este alptat destul de des, nu golete cel

puin un sn la fiecare alptat, este lene sausuge ineficient, i satisface suptul cu suzeta saucu ap, nu eructeaz suficient ntre supturi,exist afeciuni ale snului sau mameloanelormamei, stri de nelinite sau tensiune ale mameicare scad lactaia, subalimentaia i oboseala ex-

cesiv a mamei.n primele 4 luni, cnd cauzele de mai sussunt eliminate, ncearc s alptezi copilul la in-terval strns de 2 ore i jumtate, timp de osptmn. Dac copilul se linitete i doarmebine, poi mri intervalul de supt la 3 ore i su-plimenteaz-l cu formul de lapte praf adaptatvrstei sugarului.

Cnd producia de lapte devine insuficientntre 4 i 6 luni, ncearc s suplimentezi fiecarealimentare cu 30-60 cu formul de lapte praf.Apoi mulge-i snii timp de 10 minute cu opomp electric de muls i noteaz-i cantitile.Dac laptele este suficient atunci sugarul nusuge bine sau e lene. Dac producia de laptecrete dup folosirea pompei, nu este nevoie s-l suplimentezi cu lapte formul i menine al-ptarea la timp de 3 ore. Nu renuna la alptareala sn nainte de a anuna pediatrul sau cereprerea unui specialist n lactaie. Accept ceeste realistic pentru condiiile tale.

Formulele de lapte praf, pregtite special pen-tru sugar nu sunt toate la fel. Verific prezenaacizilor grai eseniali (DHA, ARA), vit D, fier,

zinc i altele.Urmeaz instruciunile de pe pachet. Sub

nici o form nu dilua laptele praf fr avizul me-dicului; la fel, mai trziu cnd se va trece la lapteparial sau total degresat. Copiii sub 2 ani, chiarsupraponderali, au nevoie de colesterol igrsime din laptele de sn, din formul i maitrziu din laptele de vac, pentru a ajuta dez-voltarea creierului.

Dac vrea s mai sug lapte din biberon,dup ce a consumat o cantitate suficient saudac i este sete pe vreme cald, d-i copilului

ap sau o butur fr calorii. Nu aduga zahrn ap. Nu i da alimente semisolide prea de-vreme pentru a-l ncuraja s doarm noaptea.

Somnul

Cei mai muli sugari se obinuiesc, de acum,s doarm bine noaptea ntre 6-10 ore. Orele de

MAMA I PRUNCUL

388

8/3/2019 Sugarul

21/92

somn nu coincid ntotdeauna cu cele ale mamei.Ziua sau dup amiaza are, de asemenea, pe-rioade de somn regulat care dureaz 1-2 ore.

Semne de oboseal ale sugarului: ncetinireaactivitii, linitirea lui, scderea interesuluipentru jucrii sau persoane, agitaie, cscat, fre-

carea ochilor, privire pierdut, se ntinde pe patsau podea, cere tetina/suzeta, i mngie ju-cria preferat. Aceste semne sunt importantde recunoscut, deoarece copilul trebuie pus laculcare imediat ce ele apar. Dac atepi preamult devine prea obosit i nu mai poate adormi.

Programul lui de somn trebuie aranjat aanct s convin programului familiei, fie cdoarme n camer cu prinii sau n camera lui.Mama nva s recunoasc fazele de somn alecopilului ei.

Dup cteva luni muli sugari intr mai re-pede n somnul profund, fr s mai treac prinfaza iniial de somn superficial.

Sugarii au cicluri mai scurte de somn dectadulii; n primele luni, perioadele de somn su-perficial n care se pot trezi, apar cam la fiecareor; ele sunt de dou ori mai lungi dect laaduli. Cele mai multe nopi agitate sunt dato-rate dificultii de a adormi din nou. Pe msurce crete, sugarul va avea perioade mai mici desomn superficial i perioade mai lungi de somnlinitit, profund, din care va fi mai greu s-l tre-zeti. Visele din timpul somnului superficialofer imagini vizuale pentru dezvoltarea creie-

rului copilului; aceast autostimulare n timpulsomnului favorizeaz dezvoltarea creierului.

n primele 6 luni sugarii se trezesc de obiceide dou-trei ori noaptea, ntre 6 luni i un an, sevor trezi o dat, de dou ori, iar ntre unu i doi

ani, copilul mic se poate trezi o dat.Prinii afl curnd felul de a dormi al copi-

lului: nou-nscutul se trezete, scncete i se fo-iete, apoi se linitete singur adormind sau setrezete complet, este suprat i greu de linitit.Modul de a dormi al copilului este influenat de

temperamentul su.Nu lsa copilul s adoarm cu biberonul ngur, acest obicei crete riscul de carii dentare,infecii la urechi i dificultatea de a adormi dinnou cnd se trezete noaptea.

Obinuiete-l la aceast vrst s adoarmsingur, altfel pe la 6-7 luni, copilul va fi mai con-tient de separarea de mam i nu o va lsa splece din camer, iar pe la 9 luni se va ridica npicioare, va zgli ptuul i va ipa de maimulte ori pe noapte.

Pentru a dezobinui sugarul s adoarm frsn sau biberon ncearc s procedezi astfel:dup o perioad de supt puternic cu ochii des-chii, cnd copilul ncepe s sug mai rar i n-chide ochii, i scoi ncet mamelonul din gur;copilul deschide gura micnd-o ctre tine, iartu ncearc s o nchizi sprijinndu-i uor brbia;deoarece el protesteaz caut din nou snul;numr rar pn la 15 i i scoi din nou mame-lonul din gur; repei aceast secven curbdare, de numeroase ori, pn cnd, la un mo-ment dat, pruncul nu mai protesteaz, rmnecu gura i ochii nchii; l poi pune cu grij npat meninnd cteva momente minele tale n

contactul cu corpul su.Felul de somn de acum va rmne predomi-

nant de-a lungul vieii.Dac se mic i se rostogolete noaptea,

uneori nu se poate ntoarce napoi. Pn cnd vanva s se ntoarc pe ambele pri, este bine sfie ajutat aezndu-l ntr-o poziie confortabilde somn.

Exerciiile fizice

n timp ce te joci cu copilul, pe lng stimu-

larea intelectual, d atenie i activitii fizice.ncepe prin a-i ncuraja micrile spontane. Pemsur ce sugarul i poate controla capul, lpoi ncuraja s i-l ridice, innd o jucrie viucolorat deasupra lui. Pe msur ce muchiispatelui i umerilor se ntresc, l poi ridica depe spate n poziie eznd. Odat ce poate stan ezut, te poi juca cu el jocuri care-l fac s se

389

Luna a patra

Vrsta Numruldesomnuri/zi

Ct timpdoarmeziua(ore)

Oredesomnpe noapte

Durata totala somnului(ore)

Nou

-nscut

16-18

1 lun 3 6-7 8 -10 15-16

3 luni 3 5-6 10-11 15

6 luni 2 3-4 10-11 14-15

9 luni 2 2 -4 11-12 14

12 luni 1-2 2-3 11 -12 13-14

Tabelul 52. Durata medie de somn a sugarului

*Somnul la nou-nscut este distribuit egal n 6-7 pe-rioade scurte de somn.

8/3/2019 Sugarul

22/92

ntoarc din aceast poziie: cheam-l dintr-oparte, ca s se ntoarc s te priveasc. Cnd vaavea controlul complet al capului, pe la cinciluni, jocurile de legnat l vor ajuta s practicemeninerea capului.

Include copilul n activitatea ta zilnic nc

de la vrsta de ase sptmni, deoarece ipoate fixa privirea mai bine. Acest lucru i vapermite s vad ce se ntmpl n jur i s-i sti-muleze interesul.

Poi s ajui dezvoltarea fizic a sugarului dela o vrst foarte fraged, jucndu-te cu el jocurisimple, care-i fac plcere.

Activiti de ntrire:- Zborul: stai pe spate cu genunchii ridicai i

balanseaz-i copilul aezat cu burtica pe gam-bele tale. ntinde-i minile n afar, ceea ce-l vaface s-i ridice capul, apoi adu-i minile napoin poziia original i repet.

- ntinderea braelor: aeaz copilul pe spate ilas-l s-i prind degetele; ntinde-i un bra de-asupra capului. Cnd l cobori, ridic cellaltbra deasupra capului; n acest timp copilul teprivete urmrindu-i micrile. Zmbete-i saurzi, vorbete-i sau cnt-i n timp ce exersezi cuel. Poi improviza mici cntece sau poezii.

- ncruciarea braelor: innd copilul de mini,ntinde-i braele lateral i apoi ncrucieaz-le lapiept; repet de cteva ori.

D libertate sugarului s se mite pe o pturaezat pe podea sau pe mijlocul patului, sub

supraveghere. Nu-i ngrdi micrile, dac nu-idai posibilitatea s exploreze spaiul din jurullui va deveni un copil sedentar i debil.

Cnt-i n timp ce te joci cu el.Ofer-i copilului ct mai multe ocazii de a se

juca singur, cu tine i cu ceilali membri ai fami-liei. Copiii se mic att ct au nevoie.

Examinarea medical la patru luni

Se va desfura la fel ca n lunile precedente:msurarea greutii, lungimii i circumferinei

capului, datele fiind notate n fia de cretere.Medicul va folosi aceste date pentru a evaluacontinua cretere a sugarului.

Nu ezita s discui cu medicul programul dealimentaie i somn, despre dezvoltarea fizic acopilului, precum i despre prevenirea acciden-telor.

Adu cu tine o list cu ntrebri pe care le ai n

legtur cu dezvoltarea i ngrijirea copilului.n timpul examinrii sugarului se vor avea

n vedere urmtoarele:- cercetarea capului, mai ales pentru semne

de rahitism, i palparea fontanelelor. Cea poste-rioar poate fi nchis acum;

- observarea pielii sugarului, discutnd des-pre eventuale erupii sau semne de natere.- ascultarea inimii i a plmnilor sugarului;- evaluarea dezvoltrii. Medicul poate s su-

pun sugarul la o serie de teste, pentru a evaluacontrolul capului, folosirea minii, vederea,auzul sau capacitatea de a fi sociabil;

- evaluarea tonusului i forei musculare;- examinarea extremitilor, precum i mi-

crile oldurilor i ale picioarelor;- examinarea organelor genitale i zona in-

ghinal; se caut dac exist erupii, eventualhernie inghinal, hipospadias, testicul necobo-rt n scrot (ectopic) i hidrocel. La fetie se vainteresa despre o eventual secreie vaginal;

- examinarea nasului. La aceast vrst su-garul poate respira i pe gur;

- examinarea gurii i gingiilor pentru obser-varea erupiei dinilor. Medicul va ntrebamama dac a observat o salivaie excesiv saumicri de mestecare;

- examinarea ochilor, mai ales dac au fostncruciai. Se va vedea dac s-au corectat de lasine;

- palparea abdomenului copilului, pentru a

observa dac ficatul, splina i rinichi sunt mriisau dac are hernie ombilical;

Medicul te va informa despre ceea ce trebuies ai n vedere n urmtoarea lun, va reco-manda suplimentarea de vitamine, fier i va sta-bili data urmtoarei vaccinri.

LUNA A CINCEA

Luna a cincea este luna descoperirilor, a ex-plorrii lucrurilor (mnuirea i aducerea lor lagur). Copilul pare a fi mai interesat de forma

obiectelor, dect de mncare. Durata ateniei dejoac se mrete la peste o or. n aceast lunel va mai crete n greutate cam 500 g i 2 cm nlungime.

Dezvoltarea fizic

Sugarul st n ezut sprijinit sau fr suport

MAMA I PRUNCUL

390

8/3/2019 Sugarul

23/92

8/3/2019 Sugarul

24/92

forma minii la obiectul pe care vrea s-l prind.mpinge mna mamei dac i d un medica-ment.

Dezvoltarea normal minim

Aproape toi sugarii la sfritul lunii a 5-a icontroleaz capul cnd stau n ezut. i ridicpieptul ajutat de brae, cnd sunt pe burt,acord atenie unui obiect mic, zmbesc spon-tan, chiuie de bucurie, prind cu toat mna o ju-crie (suntoare), se rostogolesc de pe o parte pealta. Dac sugarul pare s nu fi atins una saumai multe dintre aceste etape, consult medicul.

Jocul

La cinci luni sugarului i place s apuce i strag tot ce poate atinge, s mping cu picioa-rele, s fie legnat pe genunchii prinilor, s sejoace cu cuburi colorate (preferabil din lemn sauplastic) sau cu jucrii (de exemplu o minge) con-fecionate din petice de materiale diferite la pi-pit, care eventual s aib i o zornitoare nmijloc.

Jocul cu cuburile este un exerciiu plin de n-vtur pentru sugar, el avnd controlul com-plet asupra jucriei. Acest joc l ajut s-idezvolte micarea de apucare ntre degetulmare i arttor n urmtoarele luni. Sugarulprinde cubul cu toat mna, l mngie, l cer-

ceteaz, l trece dintr-o mn n alta, n gur,apoi i se poate da un al doilea cub; le va prindepe fiecare cu cte o mn, privindu-le nedume-rit. Mai trziu va nva s ciocneasc cu ele nmas, s le arunce i s le lase cte unul dinmn pentru a lua altul.

Sugarul poate fi inut pe genunchii mamei lamas i lsat s se joace cu erveele de hrtie i

cu linguri.O b i e c t e l epericuloase(furculi e ,

cuite) tre-buiesc nde-prtate decopil; la felbuturile ialimentelef i e r b i n i .Dac suga-

rul prinde un obiect ascuit, nu ncerca s i-ltragi din mn, ci strnge-i ncheietura minii icu cealalt mn ndeprteaz-i degetele de peobiect pn ce acesta cade jos.

Jocul pe podea: sugarul poate fi pus cu minilei pieptul pe o ptur fcut sul, cu un diametru

de cca. 20 cm; astfel i dezvolt trunchiul, gtuli braele.Alte jocuri noi: ncurajeaz-l s te imite,

atrn-i deasupra ptuului o minge mare pecare s o poat lovi cu picioarele, scoate-l afari arat-i copacii, florile, culorile i las-l s leexamineze.

Temperamentul sugarului

Temperamentul cuprinde trsturile mote-nite ale unei persoane, ele reflectnd felul cumse comport, simte i gndete. La copil, ex-prim felul n care acesta reacioneaz la mediuldin jur.

Dei mediul are o influen puternic asupraformrii temperamentului, o mare parte din eleste motenit de la prini; fiecare copil areunele trsturi de caracter, care nu se vorschimba mult cu vrsta. Modificarea mediului,ns, influeneaz temperamentul i dezvoltareaviitoare a copilului. De exemplu, printr-o sti-mulare atent, sugarii dificili ajung s aib uncoeficient de inteligen mai ridicat dect media.Prinii i pot face o idee despre temperamentul

copilului observndu-i activitatea spontan, ctde intens reacioneaz la stimulii externi i ctde uor se linitete (el nsui sau de ctre alii).

Psihotest pentru sugariPentru a-i cunoate mai bine pruncul,

rspundei (mama i tata), la urmtoarele n-trebri. Alegei rspunsul care se potrivete celmai bine.

1. Copilul meu:A. plnge rar

B. plnge numai cnd i este foame, obosit sauagitatC. plnge fr motivD. plnge foarte tare i neconsolabil dac numergi la elE. plnge mai tot timpul.

2. Cnd este timpul de dormit, copilul meu:A. st linitit n ptu i adoarme uor

MAMA I PRUNCUL

392

Clare pe o ptur fcut sul

8/3/2019 Sugarul

25/92

B. n general adoarme n 20 de minuteC. se mic puin si pare c a adormit, apoi setrezete iariD. este foarte nelinitit i deseori are nevoie sfie legnat sau inut n braeE. plnge foarte mult i nu-i place cnd l pui

jos.3. Cnd se trezete dimineaa:A. plnge foarte rar, se joac n ptu pn cemerg la elB. gngurete i se uit n jurC. are nevoie de atenie imediat, altfel ncepe splngD. ipE. scncete

4. Copilul meu zmbete:A. la orice i la oricineB. cnd este stimulatC. cnd este stimulat, dar uneori ncepe splng imediat dup aceeaD. foarte mult i este glgios, facnd zgomotede pruncE. numai n situaii speciale.

5. Cnd iau copilul la plimbare, afar:A. este foarte portabilB. este confortabil atta timp ct nu este ntr-unloc aglomerat sau nefamiliarC. este mofturos, se mic ntr-unaD. vrea atenia mea tot timpulE. nu i place s fie manevrat prea mult.

6. Cnd un strin se apropie de el i l alint,

copilul meu:A. zmbete imediatB. i ia cteva clipe, iar apoi zmbete rapidC. este de ateptat s plng, dac strinul nu limpresioneazD. devine foarte agitatE. rareori zmbete.

7. Cnd exist un zgomot puternic, copilulmeu:A. nu este niciodat deranjatB. observ dar nu este deranjatC. se sperie i ncepe s plng de obicei

D. devine zgomotos el nsuiE. ncepe s plng.8. La prima sa baie, copilul meu:

A. i-a plcut apa ca unei ruteB. a fost puin surpins, dar a nceput s-i placimediatC. a fost foarte sensibil, a tremurat un pic i s-atemut

D. a fost agitat, stropind i dnd din miniE. nu i-a plcut deloc i a plns.

9. Limbajul corpului, este tipic:A. relaxat i alert aproape totdeaunaB. relaxat aproape tot timpulC. tensionat i foarte reactiv la stimuli externi

D. agitat, d din mini i din picioare tot timpulE. rigid , cu minile i picioarele ntinse.10. Copilul meu scoate sunete zgomotoase i

agresive:A. cteodatB. doar cnd se joac i este foarte stimulatC. foarte rarD. deseoriE. cnd este nervos, suprat.

11. Cnd i schimb scutecul, l mbiez saumbrac, copilul meu:A. pare c vrea s m ajuteB. accept dac o fac ncet i i spun ce facC. este deoseori mofturos, ca i cum nu i-arplcea dezbrcatD. se mic mult i ncerc s drme totul n jurE. nu i place deloc.

12. Dac dintr-o dat l pun ntr-o lumin pu-ternic, copilul meu:A. nu pare s fie deranjatB. poate reaciona speriat, uneoriC. clipete des sau ncerc s-i ntoarc capul

n alt direcieD. devine foarte stimulatE. pare deranjat, suprat, iritat.

13a. Cnd mi hrnesc copilul cu biberonul:A. ntotdeauna suge, este concentrat i termin

n 20 de minuteB. suge neregulat, n timpul perioadelor rapidede cretere, dar n general suge bineC. i ia mult timp s termine de suptD. apuc sticla cu poft i tinde s mnnce preamultE. este mofturos deseori i i ia mult timp ssug.

13b. Cnd mi hrnesc copilul la sn:A. ia snul numaidect, nc din prima zi

B. i-a luat o zi dou s nvee s sug, dar acumeste bineC. vrea ntotdeauna s sug, dar parc nu gse-te snul, parc uit de la un supt la altulD. suge bine atta timp ct l in cum i place luiE. devine foarte suprat i nelinitit ca i cumnu a avea destul lapte pentru el.

14. Comunicarea dintre noi este descris cel

393

Luna a cincea

8/3/2019 Sugarul

26/92

mai bine astfel:A. ntotdeauna mi arat ce anume vreaB. deseori gnguritul lui este uor de neles iinterpretatC. m ncurc, uneori plnge la mineD. mi arat sau spune ce-i place i ce nu, foarte

zgomotosE. mi atrage atenia prin plns necontrolat itare.

15. Cnd sunt adunri de familie i muli vors-l in n brae, copilul meu:A. se adapteaz foarte repedeB. este selectiv cu persoaneleC. plnge uor dac l iau prea muli n braeD. ar putea plnge i chiar ncerca s sar din

brae dac nu este confortabilE. refuz pe oricine n afar de mama i tata.

16. Cnd, noi prinii, venim acas, copilulnostru:A. se acomodeaz imediatB. se acomodeaz dup cteva minuteC. tinde s fie foarte agitatD. este foarte excitat i greu de calmatE. pare nervos i nemulumit.

17. Copilul meu:A. se amuz singur pentru perioade ndelun-

gateB. se amuz singur pentru 15 minuteC. nu se amuz n medii nefamiliareD. are nevoie de mult stimulare ca s se amuzeE. nu se amuz aproape niciodat.

18. Cel mai notabil lucru despre copilul meueste:A. ce bine se comport i ce uor mi este cu elB. c se dezvolt ca la carteC. sensibilD. agresivE. morocnos, bosumflat.

19. Copilu meu pare s:A. s se simt n largul lui, n propriul ptuB. prefere patul, de cele mai multe oriC. se simt n nesiguran n ptuD. acioneze ca i cum patul ar fi o nchisoare

E. se mpotriveasc atunci cnd l pui jos n pat.20. Un comentariu care descrie cel mai binecopilul meu este:A. abia realizez c este un copil n casB. uor de ngrijit, de prevzutC. foarte delicat, sensibilD. mi-e team cnd va ncepe s umble, c vadrma totul

E. neimpresionat, bosumflat, mofturos.

Noteaz-i cu A, B, C, D, E n dreptul fie-crui rspuns, numr de cte ori foloseti fie-care liter i noteaz pe cele mai frecvente, carecorespunde unui tip de copil, astfel:

A- copil linitit, ngera; B- copil obinuit,previzibil; C- copil cu nevoi crescute; D- copilactiv; E- copil plngcios, morocnos.

(Modificat dup Tracy Hogg, 2001)

Diferenele dintre biei i fete sunt ntritede modul n care se comport prinii cu acetia.Din obinuin, prinii au atitudini diferite fade fetie i fa de biei. Pe fetie le leagn uor,le gnguresc, le zmbesc, le dau jucrii moi i leopresc de la jocuri dure, murdare sau pericu-loase. Le alin dup mici lovituri i ncearc sle opreasc din plns. Fetiele se obinuiesc sfie alintate i emotive. n schimb, cu bieii pri-nii vorbesc tare, i in strns n brae, i nvr-tesc, astfel c ei se obinuiesc cu mult aciune iactivitate fizic. Le dau jucrii tari, le laudaventura i independena. Cnd se lovesc i des-curajeaz s-i arate emoiile.

Dac prinii doresc ca fata lor s fie mai in-dependent, trebuie s-i adapteze purtarea, capentru biei. Dac doresc un biat mai tandru,trebuie, de asemenea, s-i ajusteze comporta-mentul ca pentru fetie.

Dac ai un copil cu temperament dificil caut

s afli ce l deranjeaz, pentru a evita sau corectaasemenea situaii (foamea, persoanlele strine).

Diversificarea alimentaiei

Exist idei, scheme i recomandri nume-roase privind vrsta i secvena introduceriialtor alimente dect laptele de sn sau formulade lapte praf. Diferenele in uneori de tradiie,alteori de introducrea cunotinelor moderne denutriie n alimentaia sugarului. Acest autor afolosit orientarea colii americane de pediatrie,

cu ajustri adaptate realitilor din ar.Recomandri:- ncepe diversificarea cu cereale adaptate

pentru sugar, care conin substane nutritive nplus (fier, zinc, vitamine .a.) pentru a prevenianemia i a ajuta dezvoltarea optim a sugaru-lui;

- adaug la ele lapte de sn sau formul de

MAMA I PRUNCUL

394

8/3/2019 Sugarul

27/92

lapte praf, pentru a crete valoarea nutritiv aalimentului;

- folosete uleiuri vegetale (preferabil ulei demsline, rapi rafinat, floarea soarelui sau

soia) bogate n acizi grai eseniali (omega 6 imai important n omega 3), n locul margarineisau chiar a untului, pentru a favoriza dezvolta-rea creierului i a vederii copilului;

- nu aduga zahr sau sare la pregtirea ali-mentelor i evit pe cele ndulcite sau srate dincomer.

n aplicarea principiilor alimentare schiatemai jos, va trebui s ii seama de vrsta, pofta demncare, gustul, nivelul de maturizare, tempe-ramentul sugarului, preferine, tolerane i aler-

gii alimentare din familie, anotimpul, bugetulfamiliei, desigur de recomandrile mediculuipediatru i eventual ale dieteticienei de pedia-trie.

Laptele de sn continu s fie alimentul celmai bun i la aceast vrst. Formula de laptepraf adaptat este un nlocuitor artificial accep-tabil. Alptarea ct mai ndelungat n cursulprimului an micoreaz riscul de alergii lasugar, mai ales la cei n a cror familii exist ca-zuri de alergii alimentare.

Este preferabil s atepi pn cnd copilul

este suficient de dezvoltat pentru a consuma ali-mente semisolide, date la nceput cu linguriasub form de piure.

Pe msur ce intestinul se maturizeaz se-cret o protein (imunoglobulina A), carecptuete interiorul intestinului, prevenind tre-cerea substanelor duntoare (alergeni) dinlaptele de vac, gru i soia. Aceast substan

protectoare este produs din plin doar pe la 7luni, cnd intestinul filtreaz alergenii din ali-mente.

Micrile limbii copilului i capacitatea lui dea nghii arat cnd acesta este pregtit pentrualimente semisolide. n primele luni sugarii au

un reflex de mpingere a limbii, care i face sscoat din gur tot ce li se pune pe limb. Esteun reflex de protecie mpotriva sufocrii. ntre4 i 6 luni acest reflex scade.

Semne c sugarul este destul de matur pentru aconsuma alimente semisolide:

- este interesat s pun lucruri n gur (deila vrsta aceasta duce totul la gur) i s ncercediverse gusturi i consistene;

- urmrete cu interes persoanele caremnnc;

- st n ezut i i ine bine capul. Este nece-sar ca sugarul s poat sta pe scaun i s-i co-ordoneze bine micrile, pentru a putea mncaalimente semisolide cu linguria;

- deschide gura cnd vede linguria cu mn-care venind spre el;

- poate s-i mite limba i s treac alimen-tele din faa n spatele gurii pentru a fi nghiite;

- poate s nghit fr s sug, ceea ce sevede prin scderea secreiei de saliv;

- cnd s-a sturat ntoarce capul i refuz sdeschid gura; aceasta arat c-i poate reglasigur cantitatea de mncare pe care o consum;

- i-a dublat greutatea de la natere;- sugarul pare din ce n ce mai flmnd, soli-

citnd hran mai des; se scoal noapteaflmnd, dup ce se obinuise cu un somn ne-ntrerupt. ntreruperea somnului poate avea ns i alte cauze: ieirea dinilor, boal, pe-rioad de cretere rapid .a.

Dezavantajele diversificrii timpurii aalimentaiei:

- risc crescut de alergii alimentare, mai alescnd exist n familie; poate provoca tulburri

gastrointestinale;- scade cantitatea de lapte de sn sau formulade lapte praf, care trebuie s rmn alimenteleprincipale din primul an;

- nu ofer beneficii nutritive importante su-garului mic comparativ cu laptele de sn sauformula de lapte adaptat;

- crete riscul de a deveni copil i apoi adult

395

Grsimi alimentare

Luna a cincea

8/3/2019 Sugarul

28/92

gras sau obez;- risc crescut de sufocare.

Dezavantajele diversificrii trzii a alimentaiei:- nva mai greu s mestece i s accepte ali-

mentele semisolide, dup vrsta de 9 luni;

- rezervele de fier au sczut i are nevoie defier suplimentar din alimente.

Colegiul american de astm, alergie i imunologiea publicat n iulie 2006 noi recomandri pentruintroducerea alimentelor semisolide, spre aevita dezvoltarea alergiei la sugar:

- alimentaie exclusiv la sn cel puin n pri-mele 6 luni cu excluderea laptelui de vac i aoricror alimente suplimentare. Introducerea dealimente suplimentare n primele 4 luni se aso-ciaz cu un risc mai mare de boli alergice pnla vrsta de 10 ani;

- alimentele semisolide (date cu linguria)pot fi introduse dup vrsta de 6 luni.

Ministerul sntaii din Anglia recomand cla majoritatea copiilor s nu li se dea alimentesemisolidenainte de 4 luni i lapte de vac n-ainte de 1 an.

Primele alimente semisolide trebuie s fieuor de digerat i s nu produc o reacie aler-gic. Cel mai bun aliment de nceput este pul-berea de orez fortificat cu fier i zinc. Mulipediatri ns ncep diversificarea cu fructe i zar-zavaturi.

Urmeaz indicaiile medicului pediatru,care-i cunoate copilul i cele de pe cutia cuprodus. Se poate ncepe cu o lingur de pulbereamestecat cu 3 linguri de lapte de sn, formulde lapte praf adaptat sau cu ap. Amestecul tre-buie s aib o consisten moale, aproape li-chid. Nu aduga zahr sau sare.

Alimentul dat cu linguria nu trebuie s n-locuiasc de la nceput suptul la sn sau bibero-nul.

Sugestii:

- ncepe masa prin a-l hrni puin la sn saucu biberonul, pentru a-i potoli foamea i apoicontinu cu piureul de orez i ncheie tot culapte.

- Ateapt-te la nceput s scoat mncareaafar, s se strmbe sau s arate confuzie, tra-tnd alimentele ca pe o jucrie. Ai rbdare! Mi-carea de mestecat poate s nu fie nc format.

La nceput suge i mestec n acelai timp. Dacsugarul nu accept, probabil nu este nc timpulpentru alimente semisolide, sau nu este dispuss nvee i atunci amn pentru o sptmn.

- Primele porii de orez vor fi de o lingurisau chiar mai puin. Cnd sugarul mnnc 2-3

linguri din acest piure de cereale pe zi i l tole-reaz bine, atunci poi introduce un alt alimentnou.

- Nu aduga sare, deoarece suprasolicit ri-nichii, nu aduga nici zahr, spre a nu-l obinuicu dulciuri de la aceast vrst i de a micoraulterior riscul de carii dentare.

- Nu este nevoie de ap sau alte lichide, pen-tru cei alptai. Celor alimentai cu formul delapte praf, pediatrul le poate recomanda micicantiti de ap, dup vrsta de 6 luni sau o datcu introducerea alimentelor semisolide.

- Dac refuz cerealele dup ce a supt la snsau din biberon, inverseaz ordinea, oferindu-icerealele primele. Dac refuz total, ncearc dinnou s-l introduci dup cteva zile. Persit, de15-20 ori ca s te convingi c ntr-adevr nu-iplace.

- D-i sugarului o linguri proprie s o inn mn, pe care s nvee s o foloseasc maitrziu.

- Menine condiii riguroase de igien.- Folosete o babeic mare i o folie de

plastic pe jos, nu-l certa dac se murdrete sauscap mncarea pe jos, este normal.

- Vorbete cu el n timpul mesei despre ali-mente i felul cum i le dai, aa nct sugarul sfac legtura ntre ce aude, vede i gust.

- nainte de a ncepe masa, aeaz n faa luio farfurie larg cu puin mncare pe mas pen-tru a lsa sugarul s-i bage minile n ea; le vaduce apoi la gur. Las sugarul s se hrneascsingur; i place tot mai mult s fie independent.

- La mas aeaz-l n scaunul lui sau ine-l pegenunchi.

- Nu continua masa cnd sugarul pierde in-teresul: strnge buzele, ntoarce capul, d peste

mn, nu mai nghite. S-ar putea s se fi sturat,s nu-i plac ori s nu-i fie foame. Indiferentcare-i motivul, nu ncerca s-l hrneti cu fora.ine cont c pofta lui de mncare variaz de lao zi la alta.

- Controleaz ce conin i data de expirare aproduselor comerciale.

- Nu servi copilul cu mncare direct din am-

MAMA I PRUNCUL

396

8/3/2019 Sugarul

29/92

balajul original, spre a evita contaminarea pro-dusului cu bacteriile din saliva copilului. Restulpodusului se pstreaz la rece, n frigider, numai mult de o zi dou. n congelator se poatepstra pn la o lun.

- Sugarii prefer hrana la temperatura came-

rei.- mparte alimentele copilului n porii indi-viduale, de exemplu n tvia pentru cuburi deghea. Dup ce au ngheat se pot muta n pun-gulie de plastic, marcate cu data i coninutul.

- Dezghearea nu se face la temperatura ca-merei, poi muta alimentul din congelator n fri-gider.

- Arunc sau gust tu poriile neconsumatela mas.

Etapele diversificrii alimentaiei

n toate aceste etape laptele de sn sau for-mul de lapte praf adaptat se pstreaz ca prin-cipal aliment. Frecvena alptrii este de 4-6ori/zi, aproximativ 850-900 ml. Cerealele din co-mer pentru copii, prezint avantajul c sunt for-tificate cu fier i zinc, substane mineraleimportante pentru sugarii care nc nu consumcarne. Evit cerealele cu zahr adugat.

Faza 1-a (ncepe n lunile 5-6 sau posibil chiar dinluna a 4-a):

- Se continu alptarea la sn sau cu formul,

drept aliment principal.- Sugarul ncepe s primeasc alimente cu

linguria.- Primul aliment solid introdus este orezul

fortificat pentru sugarii de 5-6 luni. Asemeneaorez este dulceag, bine tolerat, uor de mestecati de digerat; conine fier necesar sugarului ali-mentat la sn, ale crui rezerve ncep s scad laaceast vrst. Foarte puini sugari sunt alergicila el. Se d o dat pe zi dimineaa sau la prnz.Se ncepe cu o lingur pe zi i se continu acestmeniu timp de 4-5 zile nainte de a introduce un

aliment nou, pentru a observa dac apar semnede sensibilitate sau intoleran alimentar. Dacrefuz cerealele din linguri, ncearc s-i daicu degetul curat i splat.

- Nu se adaug sucuri de fructe, zarzavaturisau alte surse de proteine, pentru a limita risculde reacii alergice i tulburri intestinale.

- Dac nu i poi permite cereale fortificate,

poi folosi orezul pentru aduli, care se macinpentru a obine fina de orez. Aceasta se fierbetimp de 15 minute, pn la obinerea consiste-nei dorite.

- Piureul de cereale este la nceput subire.Cerealele fortificate din comer provin din

grune procesate, fierte n prealabil, la care s-aadugat fier, zinc i alte ingrediente ca amindoni soia. Ultima poate provoca uneori reacii aler-gice, de aceea lista de ingrediente trebuie con-sultat cu atenie. Reacia alergic la orez esteextrem de rar i se datorete polenului de pecereale, producnd diaree. Produsele de cerealeconin numeroi conservani care le mresc va-labilitatea, de aceea alege acele produse cu odat de expirare mai scurt, nsemnnd c aumai puini conservani.

Faza 2-a (continuare lunile 5-6):- La orez se adaug o a doua cereal speci-

fic pentru sugari, ovz sau orz, timp de ctevazile. Se observ cu atenie tolerana alimentar lanoile cereale. Dup aceea se combin: orez plusovz, orez plus orz, apoi orz sau ovz singur odat pe zi, la prnz, timp de 2 sptmni. Se pre-par asemntor cu prepararea orezului. Se re-comand ca grul i produsele derivate din el sefie introduse dup luna 8-a, cnd sugarul s-amuturizat ndeajuns, urmrindu-se semnele deintoleran la gluten.

- Se adaug mai puin lichid astfel nct piu-

reul s devin mai gros. Se crete treptat canti-tatea de cereale, pn la 4-6 linguri, timp de nco sptmn.

Faza 3-a (lunile 6-8):- Alptarea se continu de 3-5 ori/zi (600-850

ml/zi), iar cerealele ntre 3-5 linguri/zi.- Se introduce piureul de zarzavaturi, care se

poate da naintea piureului de fructe, cnd gus-tul sugarului este mai receptiv. Totui nu suntdovezi clare n sprijinul acestei secvene, astfelnct muli pediatri recomand introducerea

piureului de fructe naintea celui de zarzavaturi.Te poi ghida i dup preferinele copilului.Alege zarzavaturi sau fructe de culori diferite(curcubeul fructelor i zarzavaturilor): galben,rou, verzi pentru a diversifica substanele nu-tritive. Se ncepe cu 1-2 linguri de piure pe zi,apoi se crete pn la 4-6 linguri/zi. Fructele izarzavaturile se fierb i se cur de coaj i sm-

397

Luna a cincea

8/3/2019 Sugarul

30/92

buri nainte de fi zdrobite, datorit riscului desufocare.

- Sucuri de fructe speciale pentru sugari saunaturale preparate n cas, 50-100 ml/zi;

- F o list cu fructele i zarzavaturile intro-duse, pentru a le varia.

- Durata cca o lun. Ctre sfritul acesteifaze se introduc treptat alte surse de proteine,ca iaurtul i piureul de carne de pui, piureul deficat de pui pn la 3-4 linguri/zi.

Faza 4-a (lunile 8-10):- Alptare la cerere sau 3-5 ori/zi (600-750

ml/zi).- Se adaug o nou cereal fortificat i

anume grul.- Se ofer amestecate cu orez sau ovz, apoi

singur, de 2 ori pe zi la masa de diminea i deprnz, 5-8 linguri pe zi timp de 2 sptmni,apoi buci mici de pine sau biscuii; se ur-mresc cu atenie posibilele reacii de intole-ran la gluten: intestinale (balonareabdominal, diaree cronic, scaune urt mirosi-toare), cutanate (paloare, erupie cu mn-crime), generale (iritabilitate, oboseal,scderea poftei de mncare cu scdere n greu-tate).

- Se continu cu piure de fructe, de zarzava-turi i sucuri de fructe.

- La piure se adaug alimente rase, tocate saupasate cu furculia. Se ofer copilului iaurt (dac

este bine tolerat), glbenu de ou (de la psride curte preferabil hrnite cu semine de in),piure de carne slab de pui, de vit, ficat de pui,pete dezosat, brnz de vaci, fasole boabe fiarti frecat, drept surse concetrate de proteine.

Faza 5-a (lunile 10-12):- Alptare la cerere sau de 3-4 ori/zi (650-800

ml/zi), cu biberonul dac a fost nrcat sau lasn.

- Se ofer cereale nendulcite reci sau calde,orez, pine sau paste finoase bine fierte.

- Zarzavaturile fierte i fructele proaspete seofer n buci mici, ca s le poat prinde cumna; urmrete-l cu atenie deoarece exist riscde sufocare; asigur-te c cei care l hrnesc cu-nosc metodele de reanimare pentru aceastvrst.

- Ca surs de proteine se ofer buci mici imoi de carne de pui, vit sau pete, ficat de pui,

glbenu de ou, iaurt, brnz i fasole frecat.

Faza 6-a (la un an i dup)Pe msur ce copilul crete, se dezvolt i

mestec bine se hrnete de acum tot mai multsingur; dup un an pruncului avansat la stadiul

de copil mic i se pot oferi aceleai alimente pecare le consumi i tu, de consisten tot maicomplex; ine seama c gustul copiilor estemult mai accentuat dect cel al adulilor.

Sugerea degetelor

Este practicat de toi copiii n primul an. Lasugar gura este un organ nu numai pentruhrnire, ci i pentru explorare i plcere. nainteca sugarul s poat prinde obiecte, el i desco-per propriile mini i este natural s i le ducspre gur. La nceput minile i ajung n gurdin ntmplare, dar sugarul nva repede cinerea degetelor n gur i d o senzaie plcuti ncepe s le sug n mod regulat. Cu timpulunii prefer degetul mare, pe cnd alii preferdou degete sau chiar toat mna. Copilul gse-te astfel un mod de a se liniti, fr interveniamamei.

Cam jumtate din copii i sug degetul nce-pnd cu vrsta de un an i ating maximul ntre18-21 luni, mai ales cnd sunt obosii sau le estefoame. Puini copii continu apoi pn la vrstade 5-6 ani. n acest timp las copilul s-i sug

degetul, dar asigur-te c nu-l suge pentru c ieste foame.

Sugerea degetului nu reprezint un semn detulburare emoional.

Dup vrsta de 2-3 ani sugerea prelungit adegetelor poate face ca dinii superiori s ias nafar, dar nu tulbur alinierea dinilor perma-neni, dac nceteaz pn la vrsta de cinci ani;orice modificare a gurii pe care o produce revinela normal cnd obiceiul dispare.

Un semn de ngrijorare este suptul degetu-lui toat noaptea, obiceiul fiind mai frecvent la

cei hrnii cu biberonul.Dac suptul degetului pare s devin centrulactivitilor sale zilnice, mpiedicndu-l s-i fo-loseasc minile pentru alte explorri, scoate-idin cnd n cnd degetul din gur, atrgndu-lcu jucrii pe care s le in cu amndou mi-nile sau inndu-i minile.

Evit s-l ceri, deoarece nu reueti dect s-

MAMA I PRUNCUL

398

8/3/2019 Sugarul

31/92

l ambiionezi n a-i continua obiceiul. Contro-leaz-l noaptea pentru un timp i scoate-i dege-tul din gur. Somnul este o activitate regresivn timpul creia sugarul se ntoarce la activitimai primitive, de care s-a bucurat n uter, cumar fi suptul degetului.

Semne de ieire a dinilor

Dei vor trece cteva luni pn cnd vorapare dinii, sugarul ncepe s-i simt de peacum. Cteva semne sunt: salivaia excesiv,asociat cu o erupie roie pe barb i obraji,uneori scaune moi. Sugarul i maseaz gingiilecu limba i i suge degetele sau muc mame-lonul cnd suge, pentru a-i masa gingiile. Poaterefuza alimentele solide, dac-l supr gingiile.

Manipularea organelor genitale

La aceast vrst manipularea organelor ge-nitale este un mod natural de explorare a cor-pului. ncercarea de a-l opri, poate doar ntriinteresul copilului pentru aceast zon nou des-coperit.

Copiii sunt fiine sexuale nc nainte de a senate. La feii masculini au fost observate erecii nc din uter. Un biat poate avea o erecieatunci cnd este atins n timpul bii, cnd sefreac de scutec sau cnd este alptat. Ereciileclitoridiene ale fetielor sunt probabil tot att de

frecvente, dar mai puin remarcate. Nu necesitnici o intervenie din partea prinilor.

Mult mai trziu, cnd copilul va fi destul demare ca s neleag, i se va spune c aceastparte a corpului este intim i c o poate atinge,dar nu n public. De asemenea i se va spune cnu trebuie s lase pe altcineva n afara mamei so ating.

LUNA A ASEA

n luna a 6-a sugarul este curios s-i

lrgeasc orizontul, ncepe s mearg de-abuilea, se aga i se pregtete de mers. Totacum sugarul nva s intre n contact cu altepersoane.

Dezvoltarea fizic

Sugarul st singur n ezut, i folosete

braele pentru echili-bru sau se sprijin nele cnd cade. ezu-tul nu trebuie forat nainte ca muchiispatelui s fie sufi-cient de dezvoltai isugarul s-i poat

controla.Dac este susi-nut de subsuori, co-pilul se sprijin pepicioare cu genun-chii uor i inegal n-doii i i meninecapul n aceeai linie

cu restul corpului. Sprijinirea precoce pe pi-cioare nu duce la ndoirea acestora.

Laud-l cu entuziasm cnd reuete ceva.D-i libertatea s cerceteze lucrurile din jur pen-

tru a se dezvolta i lrgi orizontul. Uneori vacdea, dar va nva astfel din greeli.


Sugarii gnguresc mai variat i mai ndelun-gat repetnd mereu cte o silab. ncearc su-nete noi, pe tonuri diferite. Dup ce practic unsunet, se mut la un altul, fr a repeta primulsunet timp de cteva zile. Chiuitul i rsul suntsunetele favorite la aceast vrst; gdilatul isuflatul pe burt sunt un alt mod de comunicare

plcut.Sugarul este interesat s urmreasc tot ce sentmpl n jurul su.

La vrsta aceasta sugarul este interesat de totce i spui, dei nu-i nelege cuvintele, tonulvocii tale i comunic sentimente i aciuni. Vor-bindu-i copilului, i stimulezi ambele feluri delimbaj: limbajul receptiv (nelegerea celor au-zite), care apare la nceput, i cel expresiv (pro-

399

Luna a asea

Evoluia meninerii capului i trunchiului

Mama m ajut s staun picioare

8/3/2019 Sugarul

32/92

nunarea sau vorbirea propriu-zis) care aparemai trziu.

Sugestii:- Vorbete-i rar, clar i simplu.

- ncurajeaz imitaia, modulnd tonul vocii.- Creaz-i un repertoriu de cntece de

leagn i poezii simple, de copii, pe care le veirepeta de zeci de ori n fiecare zi; copilului iplace s-i repei.

- Folosete cri cu ilustraii viu colorate ipoezii simple.

- nva-l s urmeze comenzile simple iajut copilul s acioneze la cererea ta: spunepa-pa, pup pe mama.

- Arat-i obiecte, animale i persoane sin-gure, apoi ntreab-l unde se afl ce i-ai artat.Te va surprinde s vezi c ncepe s-i rspundartndu-i cu degetu

Date post:	06-Apr-2018
Category:	Documents
Upload:	marin-gh-ciobanu
View:	232 times
Download:	0 times

Sugarul

Documents