+ All Categories
Home > Documents > Studenti Resp (1)k

Studenti Resp (1)k

Date post: 02-Mar-2018
Category:
Upload: adriana-gutanu
View: 228 times
Download: 0 times
Share this document with a friend

of 55

Transcript
  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    1/55

    URGENE RESPIRATORII

    Catedra Urgene medicale

    Conf.univer LARISA REZNEAC

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    2/55

    RISCURILE SALVATORULUI

    Salvatorul nu se va expune niciodata la un riscmai mare decit victima

    -riscuri legate de mediu : trafic

    autm!ilul c"structii i"sta!ile ga#e si su!sta"te t$ice ca!luri electrice

    Cla!rarea cu ser%icii s&eciale ' descarcerare(&litie &m&ieri )

    A&r&ierea cu gri*a de %ictima

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    3/55

    RISCURILE SALVA!RULUI

    Salvatorul nu se va expune niciodata la un riscmai mare decit victima

    ri"curi legate de victima i"fectii : +e&atita ,( -IV tra%iri : cia"uri( +idrge" sulfurat ( su!sta"te

    cr#i%e( cm&usi rga"fsfrici

    E%itarea c"tactului cu &rduse !ilgice ale&acie"tului.

    /lsirea materialelr de &rtectie: masca faciala (ma"usi( c+elari( etc.

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    4/55

    Ttalitatea rga"elr care

    c"tri!uie la reali#areasc+im!urilr ga#ase( di"treaerul atmsferic 0i rga"ism(

    c"stituie 1SISE#UL RES$IRA%!R Res&ira2ia este fu"c2ia &ri" care se asigur3 a&rtul

    de $4ge" &5"3 la "i%elul celulelr 0i elimi"area!i$idului de car!"( &rdus al meta!lismuluicelular.

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    5/55

    Sistemul res&iratr a"atmic este di%i#at5" c3ile res&iratrii su&eriare 0ii"feriare

    Limita 5"tre ele su"tcoardelevocale( caresu"t lcali#ate 5" lari"ge.

    C3ile res&iratriisu&eriare su"t "asul(gura( fari"gele( lim!a 0ie&iglta.

    C3ile res&iratriii"feriare su"t lari"gele(tra+eea( !r"0iile.

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    6/55

    C3ile res&iratrii su&eriare

    Na"ul& ca%itate care 5"c3l#e0teaerul i"s&irat( filtrea#3 im&urit32ilecu a*utrul firelr de &3r 0i mucus.

    'uraO ca%itate care &ermitetrecerea aerului 5" c3ile aerie"e.

    !rofaringeeste &artea &steriar3 aca%it32ii !ucale &6"3 la r3d3ci"alim!ii i c"ti"u3 5" faringe.

    Na(ofaringe7"a di"tre meatele"a#ale 0i rfari"ge care c"ti"u3 5"faringe.

    E)iglota U" rga" care &rte*ea#3i"trarea 5" tra+ee 5" tim&uldegluti2iei sau %mei.

    Laringele *c" i"e cardele %cale(ce su"t +tarul di"tre c3ileres&iratrii su&eriare 0i i"feriare.

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    7/55

    C3ile res&iratrii i"feriare

    Laringele +cardele %cale( cartila*tirid 0i cartila* cricid:u" i"elcartilagi"s la e$tremitateai"feriar3 a lari"gelui.

    ra,eia are a&r$imati% 88 cm 5"lu"gime la adult( se di%i#ea#3 5"

    du3 ramuri s&re &l3m6"ul dre&t 0ist6"g "umite !r"+ii. -ron,iile 'drea&t3 0i st6"g3) su"t

    c3i res&iratrii ce duc s&re al%elecare frmea#3 &l3m6"ii.

    $lm/nii Orga"e u"de are lcsc+im!ul de ga#e.

    0iafragma U" mu0c+i mareres&iratr ce se&ar3 tracele dea!dme".

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    8/55

    A&aratul res&iratr su&erir

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    9/55

    Res&ira2ia este u" &rces ce

    i"clude i"s&ira2ia 0i e$&ira2ia. In")iraia este &rcesul de i"trare a

    aerului 5" &l3m6"i.

    9iafragma se c"tract3( mi0c6"duse 5"*s( mu0c+ii i"tercstali &lasea#3castele 5" sus 0i 5" e$terir 0i creia#3 ca%itate 'u" %lum ) &e"tru &3tru"derea

    aerului.

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    10/55

    Res&ira2ia este u" &rces ce

    i"clude i"s&ira2ia 0i e$&ira2ia. E1)iraia este &rcesul c6"d diafragma

    0i mu0c+ii i"tercstali se rela$ea#3(

    reduc6"d %lumul ca%it32ii tracice. 9iafragma se mi0c3 5" sus 0i castele se

    mi0c3 5" *s 0i 5" i"terir &e m3sur3 ceaerul iese di" &l3m6"i.

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    11/55

    RESPIRAIA A9ECVAT;

    2recvenele Normale& Adult 8

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    12/55

    $entru a determina "emnele unei re")iraiiadecvate tre3uie "&

    !3"ervai vi(ual e$&a"siu"ea egal3 aam!elr &3r2i ale cutiei tracice 5" tim&uli"s&ira2iei.

    A"cultai mi0carea aerului &ri" "as( gur3 di"cutia tracic3. Su"etele res&ira2iei s3 fie&re#e"te 0i egale !ilateral.

    Su"etele di" gur3 sau "as s3 fie li&site de#gmte( res&ir3ri c"%uls.

    Simii mi0carea aerului di" "as sau gur3.

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    13/55

    Semne ale unei re")iraii neadecvate&

    i0c3rile &ie&tului su"t mi"imale( a!se"te( saui"egale. i0c3rile res&iratrii su"t limitate la mi0c3ri a

    &eretelui a!dme"al a"terir 'res&ira2iea!dme"al3)

    Su"etele res&iratrii su"t dimi"uate sau a!se"te Su"t &re#e"te su"etele &atlgice: res&ira2ie

    #gmtas3: dis&"ee 'cu efrt)( stridr 'i"s&irg3l3gis) 0i D+eesi"g ' uier3tare).

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    14/55

    Semne ale unei re")iraii neadecvate&

    /rec%e"2a res&iratrie farte ra&id3 sau farte

    rar3 Res&ira2ia este su&erficial3( &rea ad5"c3( sau

    dificil3.

    Pacie"tul este cia"tic cularea &ielii( !u#elr(lim!ii( &a%ilia"ele urec+ilr sau l*ele u"g+ialesu"t al!astre sau sure.

    I"s&ira2iile su"t &relu"gite sau e$&ira2iile su"t&relu"gite Pacie"t "u e ca&a!il s3 %r!easc3( sau &acie"tul "u

    &ate rsti fra#e 5"tregi.

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    15/55

    Eta)ele )rinci)ale de 4nlturare adificultilor re")iratorii cu ri"c vital

    )entru viaa )acientului "unt& 9esc+iderea 0i me"2i"erea &ermea!ilit32ii

    c3ilr res&iratrii

    Asigurarea %e"tila2iei artificiale &e"tru&acie"tul ce "u res&ir3 sau cu res&irare"eadec%at3 .

    Asigurarea $ige"tera&iei Sa"area c3ilr res&iratrii &ri" as&ira2ie.

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    16/55

    5n ca(ul unui )acient incon6tient7 lim3a devinefla"c 6i7 datorit forei de gravitaie cade 4n

    faringele )o"terior.

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    17/55

    -i&ere$te"sia ca&ului

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    18/55

    Verificarea res&ira2iei

    Pri%i2ie$&a"siu"iletracelui

    Asculta2i su"etul

    res&ira2iei Sim2i2i&e !ra# aerul

    e$&irat

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    19/55

    0e"c,iderea cilor aeriene

    -i&ere$te"sia ca&ului Ridicarea ma"di!ulei 9esc+iderea gurii

    ma"e%ra Safar 9ac3 se sus&ici"ea#3

    le#iu"e de cla"3%erte!ral3 : Su3lu1aia mandi3ulei

    ma"e%ra Esmarc+

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    20/55

    Cur32areadigital3 a ca%it32ii !ucale

    Se %a efectua "umai&e"tru 5"de&3rtarea

    cr&ilr str3i"i sli#i(%i#i!ili

    Oct 2004

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    21/55

    a"e%ra F +i&ere$te"sia ca&ului 0isu!lu$a2ia a"teriar3 sau trac ia

    ma"di!ulei

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    22/55

    Verificarea res&ira2iei

    Pri%i2ie$&a"siu"ile tracelui Asculta2i su"etul res&ira2iei Sim2i2i&e !ra# aerul e$&irat

    Tate acestea "u tre!uie s3dure#e mai mult de 8=secu"de du&3 care +t3r62idac3 &acie"tul res&ir3 sau "u

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    23/55

    Res&ir3 %ictimaH

    9A

    9ac3 situa2ia &ermite( a0e#a2i %ictima 5"tri2ie lateral3 de sigura"23

    Su"a2i du&3 a*utr Ree%alua2i &eridic starea &acie"tului

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    24/55

    P#i2ia lateral3 de sigura"23

    /a#a I

    Oct 2004

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    25/55

    Oct 2004 Poziia lateral de siguran

    Faza II

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    26/55

    Oct 2004 Poziia lateral de siguran

    Faza III

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    27/55

    P#i2ia lateral3 de sigura"23

    /a#a IV

    Oct 2004

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    28/55

    PO7IIA 9E SIGURAN;

    Pe"tru &ersa"e care su"t i"c"0tie"te(res&ir3 s&"ta" ( &re#i"t3 acti%itate

    meca"ic3 cardiac3 ' &uls ce"tral) 0i nu)re(intle#iu"i traumatice ale cla"ei%erte!rale.

    Victima "u tre!uie s3 ram5"3 5" aceea0i

    itie de sigura"23 mai mult de ?= demi"ute( a&i se 5"tarce %ictima &e&artea cealalt3

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    29/55

    RespiraRespiraia normal absentia normal absent

    Apel laApel la903 (112)903 (112)

    TTrimitei pe cinevarimitei pe cinevadup ajutordup ajutor,,

    mergeimergei dupdup ajutor,ajutor,dar reveniidar revenii i ncepei efectuarei ncepei efectuareaa

    resuscitriiresuscitrii

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    30/55

    Respiraia normal absent ?

    &ri%i2i e$cursia cutiei tracice

    asculta2i suflurilr res&ira2iei

    sim2i2i mi0carea aerului'res&ira2ie) &e !ra#

    &ri%i2i( asculta2i 0i sim2i2i( &6"3

    la 8= secu"de 5"ai"te de a+t3r5( este &re#e"t3 res&ira2iesau "u

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    31/55

    Res&ira2ia artificial3 gur3 la gur3

    Pe"s3m "asul %ictimei

    i"e2ii !3r!ia ridicat3

    I"s&ir ad6"c ,u#ele eta"0 &e cele ale %ictimei

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    32/55

    Res&ira2ia artificial3

    E$&ir c"ti"uu '8 sec)5" gura %ictimei

    Verific3m dac3 i seridic3 &ie&tul P3str3m !3r!ia ridicat3

    Verific3m mi0c3riletracelui

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    33/55

    Verificarea re%e"irii traceluiOct 2004

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    34/55

    Ve"tila2ia gur3la"as

    Ve"tila2ia gur3lagur3 este dificil3 Gura este seris le#at3

    Victima este sal%at3 de la 5"ec Resuscitarea este facut3 de u" c&il ti%e estetice

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    35/55

    VENTILAREA

    CumH

    Gur-la-gurGur-la-gur

    Gur-la-nasGur-la-nas

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    36/55

    Resuscitare "umai &ri" cm&resiu"i tracice

    C6"d sal%atrul "u dre0te sau este 5"im&si!ilitate de a admi"istra %e"tila2ii gur3

    lagur3Cm&resiile %r fi a&licate f3r3 5"treru&erecu frec%e"23 de 8==@mi"utResuscitarea de !a#3 %a fi 5"treru&t3 &e"tru

    ree%aluarea %ictimei numaidac3 aceasta %a&re#e"ta res&ira2ii "rmale

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    37/55

    Oct 2004

    Apsai pe stern:Astfel nct acesta s

    coboare 4-5 cmitm: !"" #minut

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    38/55

    A&3sarea asu&ra cartila*ului cricid ma"e%ra Sellic

    Pre5"t6m&i"3 diste"sia gastric3 Permite de a %i#uali#a cardele %cale 5" tim&ul

    i"tu!3rii

    9egetele ar3t3tr se a&lic3 &e &artea a"teriar3 ag6tului 0i se a&as3( &e"tru a i"duce clu#iaesfagului

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    39/55

    JKMQQM

    Posterior

    Anterior

    $ra%eea

    &artila'ul tiroid

    &artila'ul cricoid

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    40/55

    &artila'ul cricoid

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    41/55

    OBSTRUCA C!"ORR#S$RATOR

    SU$#ROAR#

    !3"trucia u6oar a cilor re")iratorii&

    Victima "e "ufoc7 )oate vor3i7 tu"e "eac "aultrtoare7 cri(e de a)nee + ciano(7 tira8

    !3"trucia "ever a cilorre")iratorii& Victima nu )oate vor3i7 a)nee7 re")iraie

    neregulat7 ciano(7 e)ui(are7 incon6tient7convul"ii7 tran")iraii difu(e * "to) re")irator

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    42/55

    #TO"O%A OBSTRUC#C!"OR R#S$RATOR

    Cor)i "trini Cdere )o"terioar a lim3ii E)iglotita Laringitele virale "au 3acteriene Ar"uri ale cilor re")iratorii "u)erioare Edem alergic A3ce" retrofaringian 9emangiom "u3glotic umori7 traumati"me...

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    43/55

    Semnul de Baz n Obstrucia cu Corpi StriniSemnul de Baz n Obstrucia cu Corpi Strini

    b l l

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    44/55

    Obstrucia Total a Cilor Respiratorii;Obstrucia Total a Cilor Respiratorii;semnul de baz -Sufocareasemnul de baz -SufocareantreabntreabTe-ai necat cu ceva?Te-ai necat cu ceva?

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    45/55

    !3"trucia cilor aeriene"u)erioare

    Oct 2004

    (5 lo)ituri interscapulare(*e )a )erifica obinerea

    dezobstruciei dup fiecarelo)itur

    (+ac nu s-a obinutdezobstrucia prin lo)ituri

    interscapulare )or fi efectuat 5 compresiuni abdominale

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    46/55

    Manevra HemlichManevra HemlichPoziia salvatorului n spatele pacientuluiPoziia salvatorului n spatele pacientului..

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    47/55

    Aplic pumnul ntre ombilic i arcul costal,Aplic pumnul ntre ombilic i arcul costal,degetul mare s fie spre abdomen.degetul mare s fie spre abdomen.

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    48/55

    Manevra HeimlichManevra Heimlich

    $ ii 4 il t i 3d i l

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    49/55

    $oiia m4nilor )entru com)re"iunea a3dominal

    OBSTR!"#$ !%#&OR R'S(#R$TOR##

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    50/55

    OBSTR!"#$ !%#&OR R'S(#R$TOR##(R#) !OR(# STR%#)# &$ *$TR#

    &ane'ra eimli* la +emeia ,ra'i-&ane'ra eimli* la +emeia ,ra'i-

    .itima este /n.itima este /nontienontien

    ompr ompresiniesinitoraietoraie

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    51/55

    Persoana ce se sufoc devinePersoana ce se sufoc devineincontientincontient

    ANEVRA -EILIC- LA PERSOANE

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    52/55

    ANEVRA -EILIC- LA PERSOANEINCONSTIENTE

    PACIENT INCONTIENT

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    53/55

    PACIENT INCONTIENTCapulCapul --hiperextensiehiperextensie

    MandibulaMandibula --ridicatridicat

    CompresiiCompresiiabdominaleabdominale

    Curim cuCurim cudegetuldegetul

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    54/55

    Sem"ele de eficacitate Cr&ul str3i" &ate fi de!lcat 5" md &rgresi% 5"

    decursul a mai multr te"tati%e. Eficacitatea acestr ma"e%re &ate fi e%aluat3 5"

    fu"c2ie de e$&ul#area cr&ului str3i"( A&ari2ia accesului de tuse( Reluarea re")iraiei.

  • 7/26/2019 Studenti Resp (1)k

    55/55

    Resuscitarea ?=:


Recommended