Sterilizarea1

8/13/2019 Sterilizarea1

http://slidepdf.com/reader/full/sterilizarea1 1/30



DefinitiiSteril =lipsa totala a oricarei forme de viata de pe suprafata si

din interiorul obiectelor ,a suprafetelor lichide si/sau solide.

Sterilizarea consta deci, in totalitatea mijloacelor ce duc ladistrugerea sau indepartarea completa a microorganismelor.

inainte de sterilizare instrumentele si materialele trebuie safie supuse actiunii de ,,prestelirizare’’ adica a curatiriiriguroase

in alegera metodelor folosite trebuie sa se tina seama desensibilitatea microorganismelor fata de actiunea unor factoride mediu extern si de calitatile fizice si chimice alematerialului supus sterilizarii



Metode de sterilizarePrin agenti fizici Prin agenti chimici

caldura uscara/umeda

radiatiile filtrarea

ultrasunetele

oxid de etilen

beta –propiolactona glutaraldehida

formaldehida



1a.Sterilizarea prin caldura uscata

Flambarea, consta prin trecerea obiectelor direct prinflacara(ansa de platina ,gatul baloanelor si eprubetelor)

Sterilizarea in etuve (cuptorul cu aer cald poupinele) se

efectuează la temperatura de 1800

C, timp de o oră de laatingerea acestei temperaturi sau 1600C timp de 2 ore.

Ciclul complet al unei sterilizări are trei timpi:

- încălzirea la temperatura indicată pentru sterilizare;

-menţinerea temperaturii realizate în tot timpul indicat pentrusterilizare;

-răcirea aparatului.



În timpul ciclului de sterilizare este interzis să se deschidăaparatul la temperaturi peste 800C.

Sterilizarea la etuve se foloseşte pentru obiecte metalice saude sticlă.

Personalul care efectuează sterilizarea la cuptorul cu aer

cald trebuie să asigure aşezarea materialelor astfel încâtaerul să circule uşor între obiecte, respectând planuriledelimitate prin rafturi. Este interzisă scoaterea rafturilor.

• se aplica pentru obiecte din sticla si portelan (nu obiectelorcu parti metalice, a celor din cauciuc, lichide)

materialele vor fi asezare astfel incat aerul sa circule usorintre obiecte



Sterilizarea cu trioximetilen

Pentru sonde care nu pot fi autoclavate, utilizate în urologie, şi pentru

cistoscoape se recomandă sterilizarea cu trioximetilen în etuve Janetmetalice, în următoarele condiţii:

asigurarea umidităţii necesare acţiunii formaldehidei prin introducereaa 3-5ml apă pe un tampon de vată;

asigurarea unei temperaturi de 600C prin introducerea cutiei Janet într-o etuvă ITM de 100 dm3.

În aceste condiţii, timpul maxim de sterilizare este de 31/2 h.

După efectuarea sterilizării, formolul din cutie se neutralizează prinintroducerea pe acelaşi tampon de vată a unei cantităţi de 2 ml

amoiniac 5% cu un timp de contact de 30 minute. Obiectele astfel sterilizate, înainte de a fi utilizate, se spală de reziduuri

prin 5 clătiri în apă sterilă.

Incinerarea este utilizata pentru sterilizarea materialului infectios delaborator inainte de aruncare.



1b.Sterilizarea prin caldura umedaFierberea =in apa la 100 C timp de minimum 30 min.,din

momentul inceperii fierberii.

• se foloseste pentru sterilizarea instrumentelor ce se utilizeazaimediat.(lenjerie ,vesele si profilactic in epidemii)

distruge formele vegetative ale bacteriilor si virusurilor, dar nu sisporii,care ar necesita un timp mai indelungat de 4-5 ore.

Pasteurizarea,pentru produsele alimentare.

Tindalizarea, consta in incalzirea repetata timp de 3 zile cate 1-2ore,latemperatura de 56-90 C



Autoclavarea,utilizeaza vapori de apa sub presiune, la 120 C

timp de 30 de minute. • autoclavele pot fi folosite pentru sterilizarea materialelor

textile, a instrumentelor, seringilor, obiectelor de sticlă,materialelor de cauciuc şi a altor materiale care nu sedeteriorează prin tratamentul termic respectiv.

Personalul care efectuează sterilizarea la autoclav trebuie să

asigure:

-deschiderea colierelor, casoletelor şi orificiilor cutiilor

cu mănuşi înainte de introducerea în autoclav şi închiderealor imediată, la scoatere;

-respectarea timpilor ciclului de sterilizare (încălzire,purjare, sterilizare, uscare) potrivit cărţii tehnice a fiecăruiaparat, a performanţelor reale ale aparatului şi fiecărui tipde încărcătură.



Pentru a se asigura o bună circulaţie a aburului în timpul

sterilizării este recomandabil ca seringile şi cutiile cuinstrumente sau materiale de cauciuc să fie în autoclav perafturi sau în navete de sârmă.

Pentru asigurarea unei bune evacuări a aerului din

autoclav, după terminarea timpului de încălzire, se vaurmări realizarea corectă a tuturor purjărilor conformindicaţiilor din cartea tehnică a fiecărui aparat. Se va atrageatenţia că purjările la autoclavul (vertical) cu pereţi dubli se

efectuează prin robinetul montat la baza autoclavului,până la ieşirea aburului în jet continuu, fără picături.



Sterilizarea apei pentru spălare chirurgicală, se efectuează în autoclave pentru sterilizarea apei, potrivit instrucţiunilor de

utilizare din cartea tehnică a acestora, la o presiune desterilizare de 1,5kgf/cm2 şi un timp de sterilizare de 30 deminute.

Conductele pentru aducerea apei sterile de la autoclave la

spălătorie trebuie să îndeplinească următoarele condiţii: a) distanţa maximă de la autoclav la punctul de distribuţie nu va

depăşi 20m;

b) sunt admise numai conducte fără mufe;

c) eliminarea oricărei posibilităţi de contaminare a apei sterileprin stagnarea în sistemul de distribuţie (cu interzicereacoturilor în formă de “U” sub nivelul conductei);

d) apa sterilă pentru spălarea chirurgicală se prepară în ziua

utilizării ei.



2.sterilizarea prin radiatiia) Radiatiile ultraviolete (neionizante)

- sunt emise de lampi bactericide cu lungime de undade 2537 A

- bacteriile ,virusurile si ciupercile sunt distruse incateva minute, iar sporii in cateva ore

- se utilizeaza pentru sterilizarea aerului , boxelorpentru nou-nascuti, saliiile chirurgicale, etc.

b) Radiatiile ionizante gama si razele X-au avantajul penetrarii ,fiind astfel utilizate

pentru sterilizarea unor produse preambalate

-sunt emise spontan de Co radioactiv



3.Sterilizarea prin filtrareFiltrarea presupune trecerea lichidului de filtrat printr-o

substanta poroasa si se bazeaza pe retinereamicroorganismelor in spatiile mterialului poros.

-este o metoda ce se aplica mediilor ce nu pot fi sterilizate pe

cale termica de tip: ser sangvin, solutie de oligoelemente,de vitamine, de glucide.

-filtrare se realizeza prin doua tipuri de filtre:

filtre de sticla sunt placi de sticla poroasa fixate intr-o

palnie de sticla termorezistenta.- in functie de diametrul porilor, filtrele pot fi de

urmatoarele tipuri: G,M,F.

membranele filtrante sunt alcatuite din esteri ai celulozei

sau din diverse mase plastice



Sterilizare chimicaOxidul etilic lichid la temperaturi sub 10,8 C devine

gazos la temperaturi peste aceasta valoare si este foarteinflamabil chiar si la concentratii mici; din acest motivse utilizeaza in amestec cu dioxidul de carbon saufreon care sunt gaze neinflamabile.

- In aceste combinatii puterea bactericida a oxidului deetilen este pastrata fiind omorate atat formele vegetative cat si endosporii.

- In prezent exista autoclave moderne care ofera conditiioptime pentru utilizarea acestui gaz pentru sterilizarea

se rutina a echipamentelor medicale si de laborator



Beta-propiolactona este bactiericida, sporicida, fungicidasi viricida dar nu are puterea de penetrare a oxidului deetilen desi este activa in concentratii mult mai mici.

- Are o arie de penetrare restransa din cauza proprietatiicancerigene si a penetrabilitatii reduse

Glutaraldehida in solutie apoasa 2% omoara bacteriile,sporii, fungii si virusurile si este utilizata pentrusterilizarea echipamenteleor urologice si instrumenteler culentile.

Formaldehida este la temperatura camerei un gaz puterniciritant si toxic care polimerizeaza si trece inparaformaldehida solida

- In stare gazoasa este folosita pentru sterilizarea unor

incaperi inchise. Are insa o putere de penetrare limitata.



Controlul microbiologic

Controlul tegumentelor

până la 40 germeni/mână

nu se admit: coci enteropatogeni, Proteus, Stafilococ patogen,alţi germeni patogeni

Exudat nazal, faringian

Controlul sterilizării

Bacteriologic:

Stearotest 120 (suspensie limpede violet)

după sterilizare, incubare la 560

C, 24h citire: -menţinut aspectul (culoare, transparenţă) = sterilizare

corectă

-virajul în galben = sterilizare sub parametrii optimi

- virajul în roşcat până la galben =depăşită temperatura de 1200C



Controlul sterilităţii materialel or

prin ştergere cu un tampon steril îmbibat în apă peptonată1%;

introduse în eprubete (de 180/18mm sau 220/20mm) ceconţin 10-15ml mediu 1 (I.C.), respectiv mediu 2 (I.C.).

Controlul apei sterile: însămânţarea directă a 5-10ml într-un balon cu gura largă

conţinând 20-50ml mediu 1 (I.C.)

Aeromicroflora

pentru fiecare încăpere se folosesc două grupe de cutii Petricu diametrul de 10cm cuprinzând o placă cu gelozănutritivă 2% şi o placă cu geloză-sânge 5-10%



expunere: o grupă de plăci se expune în mijlocul încăperii,

la înălţimea unei mese; a doua grupă se expune într-un colţal încăperii, la înălţimea unei mese (60cm de la podea)

număr necesar de plăci: 1 placă Petri la 10 m3 aer şi nu maipuţin de 5 plăci într-o încăpere

expunerea se face cu deschiderea în jos timp de 5, 10, 15minute

examinarea probelor: după termostatare la 370C, 24h





Cuptorul cu aer cald (Poupinel)









Autoclave

http://www.caloris.ro/_content/output/item.galPhoto.php?id=211

http://www.systec-lab.com/cgi-bin/oe2edit.cgi?site=002002001001&language=en&session_id=29HteX&kill_access=002000_en.htm&kill_access=002000_en.htm



http://en.wikipedia.org/wiki/Image:Autoclaves.jpg

http://en.wikipedia.org/wiki/Image:Sapphire.jpg









Controlul sterilizarii suprafetelor





Date post:	04-Jun-2018
Category:	Documents
Upload:	manu-one
View:	223 times
Download:	0 times

Sterilizarea1

Documents