STANDARDE MEDICALE DE DIAGNOSTIC SI...

STANDARDE MEDICALE DE DIAGNOSTIC SI

TRATAMENT

Urgenţe traumatologice şi chirurgicale

1

1 2 3 3.1 3.1 3.3 3.4 3.5 4M T 2

Examenul primar (ABC) + + + +

Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă + + + +ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator: Analiza generală a sângelui + Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)

+

Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +USG +Laparoscopie +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului

+ + + +

Consultaţie : +

Criterii de însănătoşire şi de asigurare a posibilităţilor de

transport.

Gra

dul u

rgen

ţelo

r med

ico-

chiru

rgic

ale

Cifr

ul n

ozol

ogiil

or d

upă

cla

sific

area

inte

rnaţ

iona

lă

(R-1

0-a

OM

S)

Nosologia. Investigaţii de diagnostic. Tratamentul.

Med

ic d

e fa

mili

e

Echi

pa A

MU

de

felc

eri/a

siste

nţi m

edic

ali

Echi

pa A

MU

gen

eral

ă/sp

ecia

lizat

ă

Dep

arta

men

tul m

edic

inei

de

urge

nţă

Doz

a (la

o si

ngur

ă pr

oced

ură

şi n

umăr

ul d

e pr

oced

urilo

r

Politraumatisme (accidente auto, casnice, de muncă incendii, etc.)

Investigaţi i

2

medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +neurochirurg +chirurg oromaxilofacial +internist +urolog +ginecolog +

Stabilizarea funcţiilor vitale (Stabilizarea funcţiilor vitale) + + + +

Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60

Oxigenoterapie pe mască cu debit 8-10 l/min

+ + + + 270 l Transportarea pacientului în DMU.

Analgezia şi sedarea pacientului : MonitorizareaMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac TADexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole PulsDiazepam 0,5%-2 ml (10mg) + + + + 2 fiole Puls capilarNeuroleptanalgezie PVCSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cucu + + + + 2 fiole RespiraţieSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică Diureza* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 2000 ml sau + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 2000 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 2000 ml sau + + + + 2 FlSol. Hidroxietilamidon 10%- 2000 ml + + + + 2 Fl* Preparate de sângeMasă eritrocitară 500 ml + 2 pungiPlasmă proaspăt congelată 500 ml + 2 pungiSânge inegral 500 ml + 2 pungiVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5ml (25 mg) + + + + 2 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 2 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) sau + + + + 2 fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + + 1Pansament ocluziv- Muşama 30 x30 + + + + 1- Bumbac + + + + 1- Meşă de tifon + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Protecţia termică + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1

Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac

+ + + 1

Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă pericardocinteză + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + 1

Tratament

3

Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă tamponarea cavităţii nazale + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1

Set echipament special din dotarea autosanitarei

+ + + 1

Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare +

M S27.2

Examenul primar (ABC) + + + +Examen secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + +Pulsoximetrie + + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)

+

Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +USG +Bronhoscopie +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului

+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +neurochirurg +chirurg oromaxilofacial +internist +urolog +ginecolog +



Traumatism toracic cu risc imediat pentru viaţa bolnavului : Pneumotorax deschis

Investigaţi i

Tratament

4



Analgezia şi sedarea pacientului : MonitorizareaMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac TASol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole PulsSol Diazepam 0,5% - 2 ml(10 mg) + + + + 2 fiole Puls capilarNeuroleptanalgezie PVCSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cucu + + + + 2 fiole RespiraţieSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică Diureza* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 2000 ml sau + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 2000 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 2000 ml sau + + + + 2 FlSol. Hidroxietilamidon 10%- 2000 ml + + + + 2 Fl* Preparate de sângeMasă eritrocitară 500 ml + 2 pungiPlasmă proaspăt congelată 500 ml + 2 pungiSânge inegral 500 ml + 2 pungiVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5ml (25 mg) + + + + 2 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 2 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) sau + + + + 2 fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + + 1Pansament ocluziv + + + + 1- Muşama 30 x30 + + + + 1- Bumbac + + + + 1- Meşă de tifon + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1

Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă pericardocinteză + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă tamponarea cavităţii nazale + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1


+ + + 1

Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare +

5

M S22

Examen primar + + + +

Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)

+

Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Bronhoscopie +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului

+ + + +






Analgezia şi sedarea pacientului : MonitorizareaMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac TADexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole PulsDiazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fioleNeuroleptanalgezie Puls capilarSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cucu + + + + 2 fiole PVCSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole RespiraţieCompensare volemică Starea de conşt ienţă* Cristaloizi 3 : 1 DiurezaSol.Ringer Lactat 2000 ml sau + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 2000 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 2000 ml sau + + + + 2 Fl

Tratament

Traumatism toracic cu risc imediat pentru viaţa bolnavului : Volet costal sau Instabilitatea toracică severă

Investigaţi i

6

* Preparate de sângeMasă eritrocitară 500 ml + 2 pungiPlasmă proaspăt congelată 500 ml + 2 pungiSânge inegral 500 ml + 2 pungiVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5ml (25 mg) + + + + 2 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 2 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) sau + + + + 2 fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlImobilizarea voletului. Materiale de pansament pentru pregăt irea atelelor

+ + + + 1

- Faşă 7 x 14 + + + + 1- Meşe de tifon 10x10 (8s) + + + + 1- Bumbac + + + + 50 grLeucoplast + + + + 2Pansament compresiv- Muşama 30 x30 + + + + 1- Bumbac + + + + 1- Meşă de tifon + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1

Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă pericardocinteză + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă tamponarea cavităţii nazale + + + 1Trusă atele imobilizare + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1


+ + + 1

Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare şi stabilizare

+

M S22

Examen primar + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă + + + +ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +

Investigaţi iTraumatism toracic cu risc imediat pentru viaţa bolnavului : O bstrucţia căi lor respiratorii

7

Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +ECG + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)

+

Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Bronhoscopie +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului

+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +chirurg oromaxilofacial +internist +ORL +





Analgezia şi sedarea pacientului : MonitorizareaMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac TASol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole PulsSOL Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole Puls capilarDezobstrucţia căilor aeriene superioare + + + +Tripla manevră SafarÎndepărtarea corpilor străini cu pensa Magill sau KocherIntubaţie orofaringianăIntubaţie nazofaringianăMasca laringiană Dezobstrucţia căilor aeriene inferioare + + + +Intubaţie endotrahială Cricotireotomie şi cricotirestomie pe ac Aspiraţia conţinutului traheobronşic Trahiostomia Manevra Haimlich + + + +Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + + 1

Trusă perfuzie + + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac

+ + + + 1

Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + + 1

Tratament

8

Trusă sonde nasogastrice + + + + 1Trusă atele imobilizare + + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + + 1


+ + + + 1

Consumabile + + + + 1Set inventar moale + + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare +

M S27.2


Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă + + + +ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)

+

Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului

+ + + +

Consultaţie :medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +neurochirurg +chirurg oromaxilofacial +internist +urolog +ginecolog +





Analgezia şi sedarea pacientului : MonitorizareaMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac TA

Tratament

Traumatism toracic cu risc imediat pentru viaţa bolnavului :Pnemotorax cu supapă sau copmpresiv

Investigaţi i

9

Sol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole PulsSol Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole Puls capilarNeuroleptanalgezie PVCSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cucu + + + + 2 fiole RespiraţieSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică Diureza* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 2000 ml sau + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 2000 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 1000 ml sau + + + + 2 FlSol. Hidroxietilamidon 10%- 1000 ml + + + + 2 Fl* Preparate de sângeMasă eritrocitară 500 ml + 2 pungiPlasmă proaspăt congelată 500 ml + 2 pungiSânge inegral 500 ml + 2 pungiVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5ml (25 mg) + + + + 2 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 2 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) sau + + + + 2 fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1

Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă pericardocinteză + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Puncţie pleurală spaţiu II intercostal, linia medioclaviculară.

+ + + 1

Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1


+ + + 1


M S27.2


Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:

Investigaţi i

Traumatism toracic cu risc imediat pentru viaţa bolnavului : Hemotorax masiv

10

Monitorizare cardiacă + + + +ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)

+


+ + + +


Stabilizarea funcţiilor vitale (Stabilizarea funcţiilor vitale)

+ + + + Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60



Analgezia şi sedarea pacientului : MonitorizareaMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac TASol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole PulsSol Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole Puls capilarNeuroleptanalgezie PVCSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cucu + + + + 2 fiole RespiraţieSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică Diureza* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 1500 ml sau + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 2000 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 1000 ml sau + + + + 2 FlSol. Hidroxietilamidon 10%- 1000 ml + + + + 2 Fl* Preparate de sângeMasă eritrocitară 500 ml + 2 pungiPlasmă proaspăt congelată 500 ml + 2 pungiSânge inegral 500 ml + 2 pungiVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5ml (25 mg) + + + + 2 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 2 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) sau + + + + 2 fiolă

Tratament

11

Sol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + + 1Puncţie pleurală, spaţiul intercosral V, VI, VII, linia axilară posterioară

+ + + 1

- Muşama 30 x30 + + + 1- Bumbac + + + 1- Meşă de tifon + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


M S26.9

Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă + + + +ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)

+

Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +USG +Examen radiologic +Tomografie computerizată +

Traumatism toracic cu risc imediat pentru viaţa bolnavului : Tamponada cardiacă

Investigaţi i

12

Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului

+ + + +



+ + + +


+ + + + 270 l Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60

Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.

Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac MonitorizareaDexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole TADiazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole PulsNeuroleptanalgezie Puls capilarSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cucu + + + + 2 fiole PVCSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole RespiraţieCompensare volemică Starea de conşt ienţă* Cristaloizi 3 : 1 DiurezaSol.Ringer Lactat 500 ml sau + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml sau + + + + 2 Fl

* Preparate de sângeMasă eritrocitară 500 ml + 2 pungiPlasmă proaspăt congelată 500 ml + 2 pungiSânge inegral 500 ml + 2 pungiVazopresoareSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 2 fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1

Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Pericardiocinteză + + +Trusă pericardocinteză + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă tamponarea cavităţii nazale + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1

Tratament

13

Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1


+ + + 1

Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +

M S20.9

Examenul primar (ABC) + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă + + + +ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Bronhoscopie +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)

+

Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +USG +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului

+ + + +



+ + + +

Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10 l/min (45 min)


Intubaţie endotraheală (la indicaţii clinice) + + + + Transportarea pacientului în DMU.

Analgezia şi sedarea pacientului : Monitorizarea- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. TA

Tratament

Traumatism toracic cu risc imediat pentru viaţa bolnavului : Sindromul de compresiune a cutie i toracice (Sindromul Morestin)

Investigaţi i

14

Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole PulsNeuroleptanalgezie Puls capilarSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole PVCSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau sau

+ + + + 2 fiole Respiraţie

Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac Starea de conşt ienţăSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml - 1000 ml

+ + + + 2Fl

VazopresoareSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol. Norepinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + + 1

Trusă perfuzie + + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac

+ + + + 1

Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + + 1Trusă pericardocinteză + + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + + 1Trusă tamponarea cavităţii nazale + + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + + 1


+ + + + 1

Consumabile + + + + 1Set inventar moale + + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +

M S27.2

Examenul primar (ABC) + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă + + + +ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:

Traumatism toracic cu risc imediat pentru viaţa bolnavului : Chilotoraxul compresiv

Investigaţi i

15

Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)

+


+ + + +



+ + + +

Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 -10 l/min + + + + 270 l



- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) sau + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau sau

+ + + + 2 fiole PVC

Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieDexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlVazopresoareSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1

Tratament

16

Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă pericardocinteză + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + 1Puncţie pleurală, spaţiul intercostal V, VI, VII pe linia axilară posterioară

+ + + 1

Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1


+ + + 1


I S27.3

Examenul primar (ABC) + + + +Examen secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Bronhoscopie +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)

+


+ + + +


Traumatism toracic cu risc potenţat pentru viaţa bolnavului. Contuzia plămânului

Investigaţi i

Tratament

17


+ + + +

Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10l/min + + + + 270 l



- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau sau

+ + + + 2 fiole PVC

Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţă

DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1

Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă pericardocinteză + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1


+ + + 1

Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Transportare în staţionar şi spitalizare + + +

I S26

Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:

Traumatism toracic cu risc potenţal pentru viaţa bolnavului. Contuzia cordului

Investigaţi i

18

Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)

+


+ + + +



+ + + +

Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10 l/min



- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau sau

+ + + + 2 fiole PVC


DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlPreparate antiarirmice (conform indicaţiilor)Sol. Verapamil 0,25% - 2 ml (5 mg) + + + + 4 fioleSol. Atenolol 0,5%-10 ml (50 mg) + + + + 2 fioleSol. Propranolol 0,1%-5 ml (5 mg) + + + + 2 fiole Sol.Amiodaronă 5%-3 ml (150 mg) + + + + 6 fiole + + + + 6 fiole Sol.Sulfat de Magneziu 25%- 10 ml (2,5 gr) + + + + 2 fiole

Sol. Atropină sulfat 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 3 fiole Sol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăAntiseptic

Tratament

19

Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


I S27.5

Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Bronhoscopie +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)

+


+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +neurochirurg +

Traumatism toracic cu risc potenţat pentru viaţa bolnavului. Traumatismul traheiei şi bronhiilor

Investigaţi i

20

chirurg oromaxilofacial +internist +otorinolaringolog +ginecolog +


+ + + +

Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 -10 l/min + + + + 270 l


Intubaţie endotraheală + + + + Transportarea pacientului în DMU.

Analgezia şi sedarea pacientului : Monitorizarea- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. TASol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole PulsNeuroleptanalgezie Puls capilarSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole PVCSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau sau


Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


I S27.8

Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă

Traumatism toracic cu risc potenţat pentru viaţa bolnavului. Traumatismele esofagului

Investigaţi i

Tratament

21

ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Fibrogastroscopia +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)

+

Analiza generala a urinei + Grupa sanguină +Rh- factor +USG +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului

+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped - traumatolog +neurochirurg +chirurg oromaxilofacial +internist +urolog +ginecolog +


+ + + +

Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10l/min + + + + 270 l



Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole MonitorizareaCompensare volemică TA* Cristaloizi 3 : 1 PulsSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl Puls capilarSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl PVCAntiseptic Respiraţie Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 Fl Starea de conşt ienţăTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1 DiurezaTrusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1

Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă pericardocinteză + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă atele imobilizare + + + 1

Tratament

22


+ + + 1


+ + + 1


I S27.8

Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Fibrogastroscopia +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)

+


+ + + +



+ + + +

Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10 l/min + + + + 270 l


Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole Monitorizarea

TA

Tratament

Traumatism toracic cu risc potenţat pentru viaţa bolnavului. Hernia diafragmatică posttraumatică esofagului

Investigaţi i

23

Compensare volemică Puls* Cristaloizi 3 : 1 Puls capilarSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl PVCSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl RespiraţieAntiseptic Starea de conşt ienţă Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 Fl DiurezaTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1

Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă pericardocinteză + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + 1Trusă tamponarea cavităţii nazale + + + 1Trusă atele imobilizare + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1


+ + + 1

Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Transportare în staţionar şi spitalizare şi spitalizare

+ + +

I S26.0

Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)

+


+ + + +

Consultaţie : +

Traumatism toracic cu risc potenţat pentru viaţa bolnavului. Traumatismele cordului, pericardului şi vaselor mariInvestigaţi i

24

medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped - traumatolog +neurochirurg +chirurg oromaxilofacial +internist +cardiolog +ginecolog +


+ + + +



Intubaţie endotraheală + + + + Transportarea pacientului în DMU.Analgezia şi sedarea pacientului : Monitorizarea- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. TASol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole PulsNeuroleptanalgezie Puls capilarSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole PVCSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole RespiraţieMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlPreparate antiarirmiceSol. Verapamil 0,25% - 2 ml (5 mg) + + + + 4 fioleSol. Atenolol 0,5%-Sol. Atenolol 0,5%-10 ml (50 mg)

+ + + + 2 fiole

Sol. Propranolol 0,1%-5 ml (5 mg) + + + + 2 fiole Sol.Amiodaronă 5%-3 ml (150 mg) + + + + 6 fiole + + + + 6 fiole Sol.Sulfat de Magneziu 25%- 10 ml (2,5 gr) + + + + 2 fiole

Sol. Atropină sulfat 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 3 fiole VazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1

Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă pericardocinteză + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1

Tratament

25

Trusă tamponarea cavităţii nazale + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1


+ + + 1

Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare şi spitalizare

+ + +

I S25.0


+


+ + + +


Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10l/min + + + + 270 l



Traumatism toracic cu risc potenţal pentru viaţa bolnavului. Traumatismul de aortă

Tratament

Investigaţi i

26

Analgezia şi sedarea pacientului : Monitorizarea- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. TASol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole PulsNeuroleptanalgezie Puls capilarSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole PVCSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau sau


Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăDexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1

Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare şi spitalizarea

+ + +

I S36

Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examen secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă

Traumatismele organelor cavităţi i abdomenale

Investigaţi i

27

ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Laparoscopie +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)

+


+ + + +


Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10 l/min + + + + 270 l



Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole MonitorizareaCompensare volemică TA* Cristaloizi 3 : 1 PulsSol. Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl Puls capilarSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl PVC* Substituienţi macromoleculari 1: 1 RespiraţieSol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml Starea de conşt ienţă

DiurezaVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1

Trusă perfuzie + + + 1

Tratament

28

Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac

+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


+ + +

I S37.9

Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Laparoscopie +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)

+


+ + + +


Investigaţi i

Traumatismele organelor genito-urinare

29



Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole MonitorizareaMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac TASol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole PulsCompensare volemică Puls capilar* Cristaloizi 3 : 1 PVCSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl RespiraţieSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl Starea de conşt ienţă* Substituienţi macromoleculari 1: 1 DiurezaSol. Hidroxietilamidon 6 %- 500 ml VazopresoareSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


I S65/66

S75/76Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:

Investigaţi i

Tratament

Fracturi deschise ale membrelor cu lezarea pachetului vasculonervos.

30

Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)

+

Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +USG +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea

+ + + +





- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţă

DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6 %- 500 ml + + + + 2FlVazopresoareSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlHemostază provizorie + + + +Imobilizarea fracturilor + + + +Trusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


Tratament

31

Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac

+ + + 1

Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă pericardocinteză + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1


+ + + 1

Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare şi spitalizarea

+ + +

I T01.8


+

Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului

+ + + +




Investigaţi i

Tratament

Plăgi multiple cu hemoragii masive.

32

Hemostază provizorie + + + +Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.

Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau sau

+ + + + 2 fiole PVC


DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlVazopresoare

Sol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


I S68S58

Examenul primar (ABC) + + + +S48 Examenul secundar + + + +S78 Examinări paraclinice:S88 Monitorizare cardiacă S98 ECG + + + +

Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +

Investigaţi iAmputaţi i de membre.

33

Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)

+


+ + + +




Hemostază provizorie + + + Transportarea pacientului în DMU.

Hemostază definitivă + Monitorizarea

Analgezia şi sedarea pacientului : TA

- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. PulsSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole Puls capilarNeuroleptanalgezie PVCSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole RespiraţieSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac DiurezaSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fioleCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlImobilizarea fracturilor + + + +Trusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1

Tratament

34


+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1

Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +Container frigorific pentru transportul părţii amputate + + +

I S27.7


Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Bronhoscopie +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)

+


+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +neurochirurg +internist +urolog +ginecolog +

Tratament

Accidente ale manoperelor diagnostice şi de tratament. Investigaţi i

35

Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10 l/min



Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + 2 fiole MonitorizareaMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac TASol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Puls

Puls capilarCompensare volemică PVC* Cristaloizi 3 : 1 RespiraţieSol.Ringer Lactat 500 ml + + + 2Fl Starea de conşt ienţăSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + 2Fl DiurezaTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + 1


+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1

Container frigorific pentru transportul părţii amputate

+ + +

Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului +Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportarea în staţionar + + +

I S38

Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)

+

Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +

Trauma perineului şi organelor genitale Investigaţi i

36

Rh- factor +Examen radiologic +Tuşeu rectal + + +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului

+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +chirurg oromaxilofacial +internist +urolog +ginecolog +



Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau sau

+ + + + 2 fiole PVC

Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac TASol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Puls

DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1

Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1


+ + + 1

Consumabile + + + 1

Tratament

37

Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +

I S42

S52S62 Examenul primar (ABC) + + + +

Examenul secundar + + + +S72 Examinări paraclinice:S82 Monitorizare cardiacă S92 ECG + + + +

Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)

+

Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea

+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +microchirurg +internist +




- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăHemostaza provizorie + + + + DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6 %- 500 ml + + + + 2Fl

Traumatisme grave ale aparatului locomotor

Investigaţi i

Tratament

38

VazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) sau + + + + 1fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlImobilizarea fracturilor + + + +Trusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1

Trusă perfuzie + + + 1Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1


+ + + 1


+ + +

I S47

S57


S67 Examenul secundar + + + +S77 Examinări paraclinice:S87 Monitorizare cardiacă S97 ECG + + + +

Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)

+

Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea

+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +

Investigaţi i

Sindrom de compresie prelungită a membrelor.

39

chirurg +ortoped – traumatolog +neurochirurg +microchirurg +internist +urolog +ginecolog +

Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10 l/min (45 min) + + + + 270 l


Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. sau + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţă

DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1 fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlImobilizare + + + +Trusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


Tratament

40

I R4

S27.2

S35 Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +

N92.4 Examinări paraclinice:R31 Monitorizare cardiacă

ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Rectroscopie +Bronhoscopie +Cistoscopie +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)

+

Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +USG +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Tuşeu rectal + + +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea

+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +internist +urolog +ginecolog +




Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole MonitorizareaCompensare volemică TA* Cristaloizi 3 : 1 PulsSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl Puls capilarSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl PVC* Substituienţi macromoleculari 1: 1 RespiraţieSol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolă

Hemoragii interne exteriorizate , masive, cu semne de şoc hipovolemic (epistaxis, hematemeză, hemoptezie , hematurie , metrorragie , melenă, rectrorragie).

Investigaţi i

Tratament

41

Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1

Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Tamponarea cavităţii nazale + + +Trusă tamponarea cavităţii nazale + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1


+ + + 1


+ + +

I K92.2

Examenul primar (ABC) + + + +Examen secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Colonoscopie +Rectoromanoscopie +Pulsoximetrie + + +Fibrogastroscopie +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)

+

Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Tuşeu rectal + + +USG +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea

+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +

Investigaţi i

Hemoragii digestive superioare şi inferioare.

42

anesteziolog-reanimatolog +chirurg +internist +ginecolog +

Stabilizarea funcţiiolr vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 6 - 10 l/min (45 min) + + + + 270 l


Refrigerarea locală Transportarea pacientului în DMU.

Pungă de gheaţă în regiunea epigastrică + + + + 1 MonitorizareaAnalgezia şi sedarea pacientului : TASol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole PulsCompensare volemică Puls capilar* Cristaloizi 3 : 1 PVCSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl RespiraţieSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl Starea de conşt ienţă* Substituienţi macromoleculari 1: 1 DiurezaSol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăHemostaza medicamentoasăSol. Vicasol (Vitamina K) 1% -1 (10 mg) + + + + 1fiolă Sol. Clorură de calciu 10%-10 ml ( 1 gr.) + + + + 1fiolă Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă intubaţie + + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1

Trusă perfuzie + + + 1Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Hemostază locală + + +Sonda Sengstaken Blakemore + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1În HDS din varice esofagieneSol. Somatostatină 0,25-2ml + + + + 2 fioleSol. Vasopresină (20 UI la 10 min în bolus) + + + + 2 fioleSol. Nitroglicerină (0,5 mg sublingual) 1%-2,0

+ + + + 2 fioleSol. Propranolol (90 mg în 2 prize) 0,1%-5,0

+ + + + 2 fioleÎn HDS ulceroase, gastrite eroziveSol. Ranitidină (50 mg i.v.) 2,5%-2,0 + + + + 3 fioleOmeprazol (40 mg i.v.) 20 mgr + + + + 2 caps.Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1


+ + + 1


+ + +

Tratament

43

I T18

Examenul primar (ABC) + + + +Examen secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Colonoscopie +Rectoromanoscopie +Fibrogastroscopie +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)

+


+ + + +





Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole MonitorizareaCompensare volemică TA* Cristaloizi 3 : 1 PulsSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl Puls capilarSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl PVCAntiseptic Respiraţie Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 Fl Starea de conşt ienţăFibrogastroscopie +Trusă intubaţie + + + 1 DiurezaTrusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


Corpi străini esofagieni şi ai tractului gastrointestinal.

Investigaţi i

Tratament

44

Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1


+ + + 1


+ + +

M S32.7


+


+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +urolog +ginecolog +internist +


+ + + +

Oxigenoterapie pe mască cu debit6 - 10 l/min + + + + 270 l



- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie Puls

Trauma oaselor bazinului. Investigaţi i

Tratament

45

Sol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau sau

+ + + + 2 fiole PVC

Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică Diureza* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) sau + + + + 1fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlImobilizare + + + +Trusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1

Trusă perfuzie + + + 1Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1


+ + + 1


I T75.4


+

Analiza generala a urinei +

Electrocutarea. Investigaţi i

46

Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului

+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +neurochirurg +internist +




Analgezia şi sedarea pacientului : MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică Diureza* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăPreparate antiarirmiceSol. Verapamil 0,25% - 2 ml (5 mg) + + + + 4 fioleSol. Atenolol 0,5%-Sol. Atenolol 0,5%-10 ml (50 mg)

+ + + + 2 fiole

Sol. Propranolol 0,1%-5 ml (5 mg) + + + + 2 fiole Sol.Amiodaronă 5%-3 ml (150 mg) + + + + 6 fioleSol.Sulfat de Magneziu 25%- 10 ml (2,5 gr) + + + + 2 fiole Sol. Atropină sulfat 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 3 fiole Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1

Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1

Tratament

47


+ + + 1


+ + + 1


M T33


+


+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +combustiolog +internist +


+ + + + 270 l Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.

Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole MonitorizareaNeuroleptanalgezie TASol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole PulsSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole Puls capilarMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac PVCSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole RespiraţieCompensare volemică Starea de conşt ienţă* Cristaloizi 3 : 1 DiurezaSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlSol. Acid Nicotinic 1%-1 ml + + + 1 fiolă

Degerături gradul III şi IV. Investigaţi i

Tratament

48

Sol. Heparină 25000 U + + + + 2 FlSol. Adenozintrifosfat 1%- 1,0 + + + 2 fiole Spasmolitice Sol. Papaverină hidroclorid 2%-2 ml (8 mg ) sau

+ + + + 2 fiole Sol. Drotaverina 2%- 2 ml (40 mg) + + + + 2 fiole Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlImobilizare + + + +Trusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


I W54


+


+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +

Muşcături de animale Investigaţi i

49

chirurg +ortoped – traumatolog +rabiolog +internist +




Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. sau + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică Diureza* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1

Consumabile + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Set inventar moale + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +

I S22

Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +

Tratament

Fractură de coastă sau de coaste. Investigaţi i

50

Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)

+


+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +chirurg +internist +




Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole MonitorizareaNeuroleptanalgezie TASol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole PulsSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole Puls capilarMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac PVCSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole RespiraţieCompensare volemică Starea de conşt ienţă* Cristaloizi 3 : 1 DiurezaSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1

Trusă perfuzie + + + 1Trusă pericardocinteză + + + 1Trusă pleorostomie şi pleurocinteză + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1


+ + + 1


M S06.9

Examenul primar (ABC) + + + +Examen secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă

Tratament

Traumatismul craniocerebral grav şi mediu

Investigaţi i

51

ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui (ALT,AST,fosfataza alcalină,glucoza, creatinina, ureea,bilirubina şi fracţiile ei,proteina totală, şi fracţiile ei.)

+

Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea

+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +neurochirurg +neurolog +chirurg oromaxilofacial +internist +


Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi TAs 120


Analgezia şi sedarea pacientului : Monitorizarea- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. TASol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole PulsNeuroleptanalgezie Puls capilarSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole PVCSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole RespiraţieMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac Starea de conşt ienţăSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlVazopresoareSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăLupta cu edemul cerebralSol Mannitol 10%-200 ml + 2 FlSol. Furosemid 1%-2 ml (20 mg) + + + + 3 fioleAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1

Tratament

52

Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


M S12

S22

S32 Examenul primar (ABC) + + + +Examen secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +EEG +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea

+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +neurolog +neurochirurg +internist +




- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. Monitorizarea

Traumatismul vertebromedular, şoc neurogen

Investigaţi i

Tratament

53

Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăSol.Metilprednisolon 30 mg/kgc în bolus + + + 3 Fiol DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


I S02.7

Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Bronhoscopie +Examen de laborator:

Traumatismul maxilo-facial şi O RL Investigaţi i

54

Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea

+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +neurochirurg +chirurg oromaxilofacial +internist +ORL +



Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăPansament aseptic + + + + DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Intubaţie endotraheală + + +Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1

Tratament

55


I T26

Examenul primar (ABC) + + + +Examen secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului

+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +oftalmolog +chirurg oromaxilofacial +internist +




Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole MonitorizareaAnestezie locală TASol. Tetracaină 0,25%-10 ml (25 mg) + + + + 1 fiolă PulsSpălarea ochilor sub apă curgătoare + + + + Puls capilarAntiseptic PVCSol. Verde de briliant 1%-10 ml + + + + 2 Fl RespiraţieSol. Cloranfenicol 0,25%-5 ml (12,5 mg) + + + + 2 Fl Starea de conşt ienţăSol. Sulfacetamidum natricum 20%-30%-5 ml

+ + + + 2 Fl Diureza

Trusă asistenţa de urgenţă în plăgiTrusă asistenţa arsurilor + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1


+ + + 1

Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1

Arsuri oculare Investigaţi i

Tratament

56

Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului +Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +

I T20-T32

Examenul primar (ABC) + + + +Examen secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea

+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +chirurg +combustiolog +internist +

Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 1 -2 l/min + + + + 90 l


Spălături a suprafeţii arse + + + +Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.

- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăSpălături a suprafeţei arsurii 30 - 1 oră cu apă de robinet

+ + + + Diureza

Compensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


Investigaţi iArsuri chimice

Tratament

57

Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă asistenţa arsurilor + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1


+ + + 1


I T20

Examenul primar (ABC) + + + +Examen secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea

+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +combustiolog +

Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 2b-4 l/min


Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCSol. Novocaină 0,25%-0,5%- 200,0 + + + + 2Fl RespiraţieMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac Starea de conşt ienţăsol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlAntiseptic

Arsuri termice gradul I şi II Investigaţi i

Tratament

58

Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1

Trusă perfuzie + + + 1Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă asistenţa arsurilor + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1


+ + + 1


I T20

Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea

+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +combustiolog +internist +



Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVC

Arsuri gradul I şi II cu şoc postcombustional

Investigaţi i

Tratament

59

Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăSol. Novocaină 0,25%-0,5%- 200ml + + + + 2Fl DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăSol. Adenozintrifosfat 1%- 1ml + + + + 2 fiole Preparate Hormonale Sol.Prednisolon 30 mg/1ml sau + + + + 3 FiolSol. Dexametazon 4 mg/1ml + + + + 2 FlAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1

Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă asistenţa arsurilor + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1


+ + + 1


I T29-

T32

Examenul primar (ABC) + + + +Examen secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +

Arsuri gradul III şi IV, şoc postcombustional

Investigaţi i

60


+ + + +




Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică Diureza* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlImobilizare în caz de necesitate + + +VazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1

Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă asistenţa arsurilor + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1


+ + + 1

Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1

Tratament

61

Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +

M T71

Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Bronhoscopie +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului

+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ORL +internist +



Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole MonitorizareaNeuroleptanalgezie TASol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole PulsSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole Puls capilarSol. Oxibutirat de sodiu 20%-10 ml (2 gr) + + + + 1fiolă PVC

RespiraţieCompensare volemică Starea de conşt ienţă* Cristaloizi 3 : 1 DiurezaSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlPreparate Hormonale Sol.Prednisolon 30 mg/1ml sau + + + + 3 FiolSol. Dexametazon 4 mg/1ml + + + + 2 FlSol.Aminofilină 2,4%-10ml + + + + 1fiolă Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Intubaţie endotraheală + + + +Trusă intubaţie + + + + 1

Spânzurarea Investigaţi i

Tratament

62

Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + + 1

Imobilizarea cervicală + + + 1Imobilizare pe scîndură lungă + + + 1Trusă perfuzie + + + 1Trusă cricotireotomie şi cricotireostomie pe ac

+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


M T68

Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Glucometrie +Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului

+ + + +





Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole MonitorizareaNeuroleptanalgezie TASol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole PulsSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole Puls capilarMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac PVCsol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Respiraţie

Hipotermia generalizată Investigaţi i

Tratament

63

Compensare volemică Starea de conşt ienţă* Cristaloizi 3 : 1 DiurezaSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlReîncălzire pasivă şi activă + + + + 2 FlSol. Papaverină hidroclorid 2%-2 ml (8 mg )

+ + + + 1 fiolăSol. Acid nicotinic 1%-1 ml (10 mg) + + + + 1 fiolăSol. Heparină 25000 U + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1

Trusă perfuzie + + + 1Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Protecţie termică + + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1


+ + + 1


I T33

Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Consultaţie ECG la distanţă + + +FCG +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea

+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +ortoped-traumatolog +

Degerături gradul I şi II Investigaţi i

64

chirurg +combustiolog +internist +




Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole MonitorizareaNeuroleptanalgezie TASol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole PulsSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole Puls capilarMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac PVCSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole RespiraţieCompensare volemică Starea de conşt ienţă* Cristaloizi 3 : 1 DiurezaSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlReîncălzire pasivă + + + + 2 FlSol. Papaverină hidroclorid 2%-2 ml (8 mg ) sau

+ + + + 1 fiolăSol. Acid nicotinic 1%-1 ml (10 mg) + + + + 1 fiolăSol. Heparină 25000 U + + + + 2 FlAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1

Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă asistenţa degerărilor + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1


+ + + 1


M T67

Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +

Investigaţi iHipertermia, şocul caloric

Tratament

65

Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea

+ + + +




Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole MonitorizareaNeuroleptanalgezie TASol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole PulsSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole Puls capilar

PVCSol. Oxibutirat de sodiu 20%-10 ml (2 gr) + + + + 1 fiolă RespiraţieCompensare volemică Starea de conşt ienţă* Cristaloizi 3 : 1 DiurezaSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlSol. Heparină 25000 U-10000U i.v. + + + + 2 FlSol. Aminofilină 2,4%-10,0 + + + + 1 fiolă* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăPreparate Hormonale Sol.Prednisolon 30 mg/1ml sau + + + + 3 FiolSol. Dexametazon 4 mg/1ml + + + + 2 FlAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlDiureticeSol. Furosemid 1%-2 ml (20 mg) + + + 2 fioleTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1

Trusă perfuzie + + + 1Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1

Tratament

66

Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1


+ + + 1


I S27.1

Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +USG +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului

+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +internist +




- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieDexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăSol. Novocaină 0,25%-0,5% - 200,0 + + + + 2 flac DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlVazopresoare

Sol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolă

Trauma închisă a cutie i toracic. Hemotorax mic şi mijlociu

Investigaţi i

Tratament

67

Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + 1Pansament ocluziv- Muşama 30 x30 + + + 1- Bumbac + + + 1- Meşă de tifon + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


I S20.2

Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea

+ + + +


Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +

Trauma închisă a cutie i toracic. Contuzia cutie i toracice. Investigaţi i

Tratament

68



Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică Diureza* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1

Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Transportare în staţionar şi spitalizare + + +

I T67.2

Examenul primar (ABC) + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Tomografie computerizată +

Investigaţi iInsolaţia.

69

Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea

+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +neurochirurg +neurolog +internist +



Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole MonitorizareaSol.Diazepam 0,5%-2,0 + + + + 2 fiole TASol. Oxibutirat de sodiu 20%-10 ml (2 gr) + + + + 1 fiolă PulsAntihistaminice Puls capilarSol. Difenhidramin 1%-1 ml (10 mg) sau + + + + 1 fiolă PVCDiuretice RespiraţieSol. Furosemid 1%-2 ml (20 mg) + + + + 3 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică Diureza* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlPungă cu gheaţă + + + +Sol. Convalaria majalis 0,06%-1 ml (0,12 mg)

+ + + + 1 fiolă

Sol.Aminofilină 2,4%- 10,0 + + + + 1 fiolăPreparate corticosteroideSol. Dexametazon 4 mg/1ml + + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


I y5Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +

Tratament

Violul

70

Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +USG +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului

+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +neurochirurg +chirurg oromaxilofacial +internist +psihoterapeut +ginecolog +




Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole MonitorizareaTA

Neuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică Diureza* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1

Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă tamponarea cavităţii nazale + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1

Tratament

71


+ + + 1


+ + + 1


I y20


+ + + +




Sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.

Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole MonitorizareaTA

Neuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică Diureza* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl

Investigaţi i

Tratament

Suicidul.

72

Sol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlImobilizare în caz de necesitata + + +Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1

Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă tamponarea cavităţii nazale + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1


+ + + 1


I X20


+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +internist +

Investigaţi i

Tratament

Muşcături de şarpe

73



Aplicarea garoului proximal muşcăturii + + + + Transportarea pacientului în DMU.

Antihistaminice MonitorizareaSol. Difenhidramin 1%-1 ml (10 mg) sau + + + + 1 fiolă TASol.Prometazină 2,5%-2ml (50 mg) + + + + 1 fiolă PulsCompensare volemică Puls capilar* Cristaloizi 3 : 1 PVCSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl RespiraţieSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl Starea de conşt ienţă* Substituienţi macromoleculari 1: 1 DiurezaSol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2 FlVazopresoare

Sol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăPreparate Hormonale Sol.Prednisolon 30 mg/1ml sau + + + + 3 FiolSol. Dexametazon 4 mg/1ml + + + + 2 FlAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


I X20

Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:

Investigaţi iÎnţepături de himenoptere.

74

Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului

+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +alergolog +anesteziolog-reanimatolog +internist +



Sol. Epinefrină 0,18%-1,0 (în 5-6 locuri în jurul inoculării veninului)

+ + + + 1 fiolă Transportarea pacientului în DMU.Garou proximal + + + + MonitorizareaAntihistaminice TASol. Difenhidramin 1%-1 ml (10 mg) sau + + + + 2 fiole PulsSol.Prometazină 2,5%-2ml (50 mg) + + + + 1 fiolă Puls capilarCompensare volemică PVC* Cristaloizi 3 : 1 RespiraţieSol.Aminofilină 2,4%-10,0 + + + + 1 fiolă Starea de conşt ienţăSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2 Fl DiurezaSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2 FlVazopresoare

Sol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăDiureticeSol. Furosemid 1%-2 ml (20 mg) + + + + 2 fiole Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1

Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +

Tratament

75

Transportare în staţionar şi spitalizare + + +

III X20

Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +


+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +alergolog +internist +

Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 4 -6 l/min


Sol. Epinefrină 0,18%-1,0 (în 5-6 locuri în jurul inoculării veninului)

+ + + + 1 fiolă Transportarea pacientului în DMU.

Garou proximal + + + + MonitorizareaAntihistaminice TASol. Difenhidramin 1%-1 ml (10 mg) sau + + + + 2 fiole PulsSol.Prometazină 2,5%-2ml (50 mg) + + + + 1 fiolă Puls capilarCompensare volemică PVC* Cristaloizi 3 : 1 RespiraţieSol.Aminofilină 2,4%-10,0 + + + + 1 fiolă Starea de conşt ienţăSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2 Fl DiurezaSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2 FlVazopresoare

Sol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1

Investigaţi i

Tratament

Înţepături de păiangin

76


+ + + 1


+ + + 1


I S05


+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +oftalmolog +neurochirurg +chirurg oromaxilofacial +internist +



Analgezia pacientului : Transportarea pacientului în DMU.

Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac MonitorizareaSol. Tetracaină 0,25%-10ml + + + + 2 Fl TAAntibiotic în picături + + + + 2 Fl PulsPansament ocular + + + +Sol. Sulfacedamidum natricum 30%-5ml + + + + 2 Fl Puls capilarCompensare volemică PVC* Cristaloizi 3 : 1 RespiraţieSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl Starea de conşt ienţăSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl DiurezaPansament aseptic + + + +

Investigaţi i

Tratament

Traumatismul ocular

77

AntisepticSol. Verde de briliant 1%-10 ml + + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1

Trusă perfuzie + + + 1Trusă tamponarea cavităţii nazale + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1


+ + + 1


I T53

Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului

+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +combustiolog +chirurg +internist +




- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVC

Investigaţi i

Tratament

Arsuri chimice cauzate de anhidride (baze)

78

Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac Respiraţiesol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăSol.Prometazină 2,5%-2ml (50 mg) + + + + 1 fiolă DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlSpălarea suprafeţei arsurii cu apă 30-45 min.

+ + + +VazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) sau + + + + 1fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


I T54.2

Examenul primar (ABC) + + + +Examen secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +

Investigaţi iArsuri chimice cauzate de acizi

79

Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea

+ + + +




Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică Diureza* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlSpălarea suprafeţei arse cu apă de robinet + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1

Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă pentru asistarea arsurilor + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1


+ + + 1


I T27Investigaţi i

Tratament

Arsuri a căi lor aeriene

80

Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului

+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +combustiolog +ORL +neurochirurg +chirurg oromaxilofacial +internist +

Stabilizarea funcţiilor vitale+ + + +



Oxigenoterapie pe mască cu debit 4 - 6l/min

+ + + + 270 l MonitorizareaAnalgezia şi sedarea pacientului : TA- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. PulsSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole Puls capilarNeuroleptanalgezie PVCSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole RespiraţieSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole DiurezaAntihistaminice Sol. Difenhidramin 1%-1 ml (10 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Prometazină 2,5%-2ml (50 mg) + + + + 1 fiolăCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlBicarbonaţi Sol. Bicarbonat de sodiu 4%- 200 ml + + + + 2 FlVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic

Tratament

81

Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1

Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă pentru asistarea arsurilor + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1


+ + + 1


I S82

Examenul primar (ABC) + + + +Examen secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Monitorizarea diurezei + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului

+ + + +





Investigaţi i

Tratament

Fractura oaselor gambei

82

- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac Respiraţiesol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică Diureza* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlHemostaza provizorie + + + +Pansament aseptic + + + +Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlImobilizare + + +Trusă atele imobilizare + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


M S92

Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului

+ + + +

Investigaţi iFractura oaselor tălpii piciorului

83

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +ortoped – traumatolog +internist +




- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică Diureza* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlHemostaza provizorie + + + +Pansament aseptic + + + +Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlImobilizare + + +Trusă atele imobilizare + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


M S72

Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:

Investigaţi i

Tratament

Fractura femurului

84

Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului

+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +ortoped – traumatolog +microchirurg +internist +




- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică Diureza* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituenţi macromoleculari 1:1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml 2 FlVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăHemostaza provizorie + + + +Pansament aseptic + + + +Pantaloni antişoc + + + 1Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1

Tratament

85


+ + + 1


II S62


+ + + +





- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 Fl. MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică Diureza* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlHemostaza provizorie + + + +Pansament aseptic + + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +

Investigaţi i

Tratament

Fractura oaselor palmei

86

M S52


+ + + +




Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 fiole MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac RespiraţieSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţă

DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2 flacSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 flac Hemostaza provizorie + + + + 2FlPansament aseptic + + + + 2 FlAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlImobilizare + + +Trusă atele imobilizare + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1

Trusă perfuzie + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1

Investigaţi i

Tratament

Fractura oaselor antebraţului

87


+ + + 1


M S42


+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +ortoped – traumatolog +internist +ortoped – traumatolog +microchirurg +internist +



Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 fiole MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 2 flac Respiraţiesol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţă

DiurezaCompensare volemică* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlHemostaza provizorie + + + +Pansament aseptic + + + +Antiseptic

Investigaţi i

Tratament

Fractura humerusului

88

Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlImobilizare + + +Trusă atele imobilizare + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


M S42.0


+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +ortoped – traumatolog +internist +ortoped – traumatolog +internist +



Analgezia şi sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.- Sol.Ketamină 5%-10 ml i.v. sau i.m. + + + + 2 fiole MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVC

Investigaţi i

Tratament

Fractura claviculei

89

Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 2 flac Respiraţiesol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţăCompensare volemică Diureza* Cristaloizi 3 : 1Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlHemostaza provizorie + + + +Pansament aseptic + + + +Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlImobilizare + + +Trusă atele imobilizare + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


II S01-06


+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +ortoped – traumatolog +neurochirurg +ortoped – traumatolog +internist +

Investigaţi i

Traumatism craniocerebral uşor

90

chirurg oromaxilofacial +



Sedarea pacientului : Transportarea pacientului în DMU.Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole MonitorizareaMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 2 flac TACompensare volemică Puls* Cristaloizi 3 : 1 Puls capilarSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl PVCSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl RespiraţieDiuretice Starea de conşt ienţăSol. Furosemid 1%-2 ml (20 mg) + + + + 3 fiole DiurezaHemostază provizorie + + + +Pansament aseptic + + + +Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + + 1

Imobilizare cervicală + + + + 1Trusă perfuzie + + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + + 1


+ + + + 1

Consumabile + + + + 1Set inventar moale + + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + + 1Profilaxia tetanusului + 1Prelucrarea prim-chirurgicală +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +

I I70.8

Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic, CT +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului

+ + + +

Investigaţi i

Tratament

Ischemie periferică acută

91





Sol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole MonitorizareaNeuroleptanalgezie TASol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole PulsSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole Puls capilarMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 2 flac PVCSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole RespiraţieSpasmolitice Starea de conşt ienţăSol. Papaverină hidroclorid 2%-2 ml (8 mg ) sau

+ + + + 1fiole Diureza

Sol. Platifilină hidrotartat 0,2%-1 ml + + + + 2 fioleCompensare volemicăSol.Novocaină 0,25% - 200 ml + + + + 2 FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 FlDiuretice Sol. Furosemid 1%-2 ml ( 20 mg) + + + + 2 fioleSol. Heparină 25000 U (5000 U i.v.) + + + + 2Fl Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă atele imobilizare + + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + + 1

Trusă perfuzie + + + + 1Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + + 1


+ + + + 1

Consumabile + + + + 1Set inventar moale + + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + + 1Transportare în staţionar şi spitalizare + + +

M I71

Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:

Investigaţi i

Tratament

Disecţie acută de aortă şi anevrismul disecant de aortă

92

Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Tomografie computerizatăÎnşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea

+ + + +




Intubaţie endotraheală + + a + Transportarea pacientului în DMU.Sedarea pacientului : MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri + + + + 2 flac RespiraţieCompensare volemică Starea de conşt ienţă* Cristaloizi 3 : 1 DiurezaSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


Tratament

93

M I26

Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Tomografie computerizată +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea

+ + + +




Intubaţie endotraheală + + a + Transportarea pacientului în DMU.Sedarea pacientului : MonitorizareaSol. Diazepam 0,5% - 2 ml (10 mg) + + + + 2 fiole TANeuroleptanalgezie PulsSol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole Puls capilarSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole PVCMethoxyfluran 6-10 pufuri + + + + 2 flac RespiraţieCompensare volemică Starea de conşt ienţă* Cristaloizi 3 : 1 DiurezaSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2FlSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl* Substituienţi macromoleculari 1: 1Sol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2FlVazopresoareSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăSol. Raviten 10%-1.2ml în 10-15 ml de sol. NaCl de 0,9%+ + + + 2 fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


Investigaţi i

Tratament

Trombembolismul pulmonar acut

94


+ + + 1


+ + + 1

Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Transportare în staţionar şi spitalizare +Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1


+ + + 1


II T14


+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +ortoped – traumatolog +internist +microchirurg +



Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 2 flac Transportarea pacientului în DMU.

Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Monitorizarea

Antiseptic TA

Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 Fl Puls

Tratament

Investigaţi iCorpi străini a ţesuturilor moi

95

Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1 Puls capilarTrusă protezare căi aeriene + + + 1 PVCTrusă atele (gulere) cervicale + + + 1 RespiraţieSet echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1 Starea de conşt ienţă


+ + + 1 Diureza


I K35.1


+ + + +



Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60.

Compensare volemică Transportarea pacientului în DMU.

* Cristaloizi 3 : 1 Monitorizarea: TASol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl Puls, Puls capilarSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl PVC

Spasmolitice Respiraţie

Sol. Papaverini hidroclorid 2% - 2 ml sau + + + + 2 fiole Starea de conşt ienţă

Sol. Drotaverina 2% -2 ml (40 mg) + + + + 2 fiole DiurezaTrusă protezare căi aeriene

+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1

Consumabile + + + 1

Abdomenul acut chirurgical. Apendicita acută. Investigaţi i

Tratament

96

Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Transportare în staţionar şi spitalizare +

I K80.0


+ + + +


Stabilizarea funcţiilor vitale + + + + Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60


* Cristaloizi 3 : 1 MonitorizareaSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl TASol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl Puls capilarSpasmoliticeSol. Papaverină hidroclorid 2%-2 ml (8 mg ) sau

+ + + + 2 fiole

Sol. Drotaverina 2% -2 ml (40 mg) + + + + 2 fiole Antiemetice Sol. Metoclopramid 10 mg i.v. adulţi şi copii 0,1 mg/kg în doză unică + + + 3 fiole

Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1

Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1

Abdomen acut chirurgical. Colecistită acută.

Investigaţi i

Tratament

97

Transportare în staţionar şi spitalizare + + +

I K85


+ + + +


Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Compensare volemică Stabilizarea căilor aeriene, a

respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60

* Cristaloizi 3 : 1 Transportarea pacientului în DMU.

Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl MonitorizareaSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl TASpasmolitice PulsSol. Papaverină hidroclorid 2%-2 ml (8 mg ) sau

+ + + + 2 fiole Puls capilar

Sol. Drotaverina 2% -2 ml (40 mg) + + + + 2 fiole PVCSol. Atropină sulfat 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 2 fiole RespiraţieAntiemetice Starea de conşt ienţăSol. Metoclopramid 10 mg i.v. adulţi şi copii 0,1 mg/kg în doză unică + + + 3 fiole

Diureza

Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1

Trusă perfuzie + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1


+ + + 1


Investigaţi i

Tratament

Abdomen acut chirurgical. Pancreatita acută.

98

I K26.7


+ + + +


Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 4-6 l/min + + + + 270 l Stabilizarea căilor aeriene, a

respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60Compensare volemică Transportarea pacientului în DMU.

Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl MonitorizareaSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl TASpasmolitice PulsSol. Drotaverin 2%-2ml + + + + 2 fiole Puls capilarSol. Papaverină hidroclorid 2%-2ml + + + + 2 fiole PVCAntiseptic Respiraţie Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 Fl Starea de conşt ienţăTrusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1 Diureza

Trusă perfuzie + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1


+ + + 1


I K26.4K26.5

Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +

Abdomen acut chirurgical. Ulcer gastroduodenal complicat.

Investigaţi i

Abdomen acut chirurgical. Ulcer gastroduodenal necomplicat în acutizare

Investigaţi i

Tratament

99

Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Laparoscopie +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului

+ + + +





Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl MonitorizareaSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl TACompensare volemică PulsSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl Puls capilar* Substituienţi macromoleculari 1: 1 PVCSol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2Fl RespiraţieAntiulceroase Starea de conşt ienţăSol. Ranitidină 2,5%-2,0 + + + + 2 fiole DiurezaOmeprazol 0,02 + + + + 2 caps. Antiemetice Sol. Metoclopramid 10 mg i.v. adulţi şi copii 0,1 mg/kg în doză unică + + + 3 fiole

Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlTrusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


Tratament

100

I K46.2

Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Laparoscopie +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului

+ + + +




Oxigenoterapie cu debit de 4-6 l/min Transportarea pacientului în DMU.

Compensare volemică Monitorizarea

Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl TASol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl PulsAntiemetice Sol. Metoclopramid 10 mg i.v. adulţi şi copii 0,1 mg/kg în doză unică

+ + + 3 fiole

Antiseptic Puls capilar Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 Fl PVCTrusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1 Respiraţie

Trusă perfuzie + + + 1 Starea de conşt ienţăTrusă sonde nasogastrice + + + 1 DiurezaTrusă protezare căi aeriene + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1


+ + + 1


I K56.0


Abdomen acut chirurgical . O cluzie intestinală. Investigaţi i

Abdomen acut chirurgical . Hernii strangulate . Investigaţi i

Tratament

101

Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +USG +Laparoscopie +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului

+ + + +





* Cristaloizi 3 : 1 MonitorizareaSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl TASol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl PulsAntiemetice Puls capilarSol. Metoclopramid 10 mg i.v. adulţi şi copii 0,1 mg/kg în doză unică

+ + + 3 fiole PVC

* Substituienţi macromoleculari 1: 1 RespiraţieSol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2Fl Starea de conşt ienţăBicarbonaţi DiurezaAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 FlTrusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + + 1

Trusă perfuzie + + + + 1Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + + 1


+ + + + 1

Consumabile + + + + 1Set inventar moale + + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + + 1Transportare în staţionar şi spitalizare + + +

S36.9


Tratament

Abdomen acut chirurgical posttraumatic. Investigaţi i

102

Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +USG +Laparoscopie +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea

+ + + +


Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Oxigenoterapie pe mască cu debit 4-6 l/min

+ + + + 270 lStabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei şi T /A ≈90/60

Methoxyfluran 6-10pufuri sau + + + + 1 Fl Transportarea pacientului în DMU.

Sol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole MonitorizareaCompensare volemică TA

* Cristaloizi 3 : 1 PulsSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl Puls capilarSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl PVC* Substituienţi macromoleculari 1: 1 RespiraţieSol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2Fl Starea de conşt ienţăVazopresoare DiurezaSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1

Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1

Tratament

103

Trusă medicală de urgenţă + + + 1Transportare în staţionar şi spitalizare + + +

M O00

Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +USG +Laparoscopie +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului

+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +chirurg +internist +ginecolog +



Compensare volemică Transportarea pacientului în DMU.* Cristaloizi 3 : 1 MonitorizareaSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl TASol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl Puls* Substituienţi macromoleculari 1: 1 Puls capilarSol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2Fl PVCVazopresoare RespiraţieSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolă Starea de conşt ienţăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolă DiurezaSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolăSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlTrusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1

Trusă perfuzie + + + 1Trusă cateterizarea vezicii urinare + + + 1Trusă sonde nasogastrice + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1

Investigaţi i

Tratament

Abdomen acut chirurgical . Sarcină ectopică ruptă.

104


+ + + 1


+ + + 1

Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Transportare în staţionar şi spitalizare +Tratament chirurgical + + +

I K65

Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +USG +Laparoscopie +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea

+ + + +





* Cristaloizi 3 : 1 MonitorizareaSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl TASol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl Puls* Substituienţi macromoleculari 1: 1 Puls capilarSol. Hidroxietilamidon 6%- 500 ml + + + + 2Fl PVCVazopresoare RespiraţieSol. Dopamină 0,5% -5 ml (25 mg) sau + + + + 1 fiolă Starea de conşt ienţăSol.Dopamină 4%-5 ml (200 mg) sau + + + + 1 fiolă DiurezaSol.Epinefrină 0,1%-1 ml (1 mg) + + + + 1fiolăAntiemetice Sol. Metoclopramid 10 mg i.v. adulţi şi copii 0,1 mg/kg în doză unică

+ + + 3 fiole

Antiseptic

Tratament

Investigaţi i

Abdomen acut chirurgical . Peritonită.

105

Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlTrusă intubaţie + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1


M K65

Examenul primar (ABC) + + + +Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Laparoscopie +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea

+ + + +




Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac Transportarea pacientului în DMU.Sol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole MonitorizareaCompensare volemică TA

Sol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl PulsSol. NaCl 0,9% - 500 ml + + + + 2Fl Puls capilarAntiseptic PVC Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 Fl RespiraţieTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1 Starea de conşt ienţăTrusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1 Diureza

Procese septico purulente localizate . Investigaţi i

Tratament

106


+ + + 1


+ + + 1


II S43S53S63 Examenul primar (ABC) + + + +

Examenul secundar + + + +Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă

S73 ECG + + +S83 Monitorizare hemodinamică + + + +S93 Pulsoximetrie + + +

Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului

+ + + +



+ + + + 270 lStabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei

Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac Transportarea pacientului în DMU.Sol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole MonitorizareaAntiseptic TA Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 Fl PulsImobilizare + + + Puls capilarTrusă atele imobilizare + + + 1 PVCTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1 RespiraţieTrusă protezare căi aeriene + + + 1 Starea de conşt ienţăTrusă atele (gulere) cervicale + + + 1 DiurezaSet echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1


+ + + 1

Consumabile + + + 1Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1

Tratament

Investigaţi iLuxaţi i şi entorse.

107

Reducerea luxaţiilor +Transportare în staţionar şi spitalizare +

I M61


+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +ortoped – traumatolog +internist +chirurg +ginecolog +

Stabilizarea funcţiilor vitale + + + + Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei

Oxigenoterapie pe mască cu debit 2-4 l/min + + + + 70 l

Transportarea pacientului în DMU.

Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac MonitorizareaSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole TA

Spasmolitice PulsSol. Metamizol natrium+Pitofenon+Fenpiverin bromid 5,0 + + + + 3 fiole

Puls capilar

Compensare volemică PVC* Cristaloizi 3 : 1 RespiraţieSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl Starea de conşt ienţăSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl DiurezaAntiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1

Consumabile + + + 1

Tratament

Investigaţi iInfecţii acute ale sânului.

108

Set inventar moale + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + 1Tratament chirurgical +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +

I M86


+ + + +



+ + + + 270 lStabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei

Neuroleptanalgezie Transportarea pacientului în DMU.

Sol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole MonitorizareaSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole TAMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac PulsSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Puls capilarCompensare volemică PVCSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl RespiraţieSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl Starea de conşt ienţăAntiseptic Diureza Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlImobilizare + + +Trusă atele imobilizare + + + 1Trusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1


+ + + 1


+ + + 1

Investigaţi i

Tratament

O steomielita acută.

109


+ + + 1


II M13


+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +ortoped – traumatolog +internist +chirurg +

Stabilizarea funcţiilor vitale + + + +Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac Stabilizarea căilor aeriene, a

respiraţiei, circulaţiei Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Transportarea pacientului în DMU.

Compensare volemică MonitorizareaSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl TASol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl PulsAntiseptic Puls capilar Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + + 2 Fl PVCImobilizare + + + + RespiraţieTrusă atele imobilizare + + + + 1 Starea de conşt ienţăTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + + 1 DiurezaTrusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + + 1

Trusă perfuzie + + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + + 1Trusă atele (gulere) cervicale + + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + + 1


+ + + + 1

Consumabile + + + + 1Set inventar moale + + + + 1Trusă medicală de urgenţă + + + + 1

Tratament

Investigaţi iArtrita purulentă.

110

Tratament chirurgical +Transportare în staţionar şi spitalizare + + +

II S46

S56

S66 Examenul primar (ABC) + + + +S76 Examenul secundar + + + +S86 Examinări paraclinice:S96 Monitorizare cardiacă

ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului

+ + + +



Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei

Methoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac Transportarea pacientului în DMU.

Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole MonitorizareaAntiseptic TA Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 Fl Puls

Puls capilarImobilizare + + + PVCTrusă atele imobilizare + + + 1 RespiraţieTrusă asistenţa de urgenţă în plăgi + + + 1 Starea de conşt ienţăTrusă protezare căi aeriene + + + 1 DiurezaTrusă atele (gulere) cervicale + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1


+ + + 1


M I80


Investigaţi i

Tratament

Tromboza venoasă periferică, profundă şi superficială.

Investigaţi i

Traumatismele muşchilor şi l igamentelor.

111

Examinări paraclinice:Monitorizare cardiacă ECG + + +Monitorizare hemodinamică + + + +Pulsoximetrie + + +Examen de laborator:Analiza generală a sângelui +Analiza biochimica a sângelui +Analiza generala a urinei +Grupa sanguină +Rh- factor +Examen radiologic +Înşt iinţarea DMU şi echipei multidisciplinare despre preluarea pacientului

+ + + +

Consultaţie : +medic de urgenţă + +anesteziolog-reanimatolog +ortoped – traumatolog +chirurg +internist +


+ + + + 270 l Stabilizarea căilor aeriene, a respiraţiei, circulaţiei

Neuroleptanalgezie Transportarea pacientului în DMU.

Sol. Fentanil 0,005%- 2 ml (0,1 mg) cu + + + + 2 fiole MonitorizareaSol.Droperidol 0,25% -10 ml (25 mg) sau + + + + 2 fiole TAMethoxyfluran 6-10 pufuri sau + + + + 1 flac PulsSol Dexketoprofen 50 mg + + + + 2 fiole Puls capilarCompensare volemică PVC* Cristaloizi 3 : 1 RespiraţieSol.Ringer Lactat 500 ml + + + + 2Fl Starea de conşt ienţăSol.NaCl (SN) 0,9% - 500 ml + + + + 2 Fl DiurezaSol. Papaverină hidroclorid 2%-2,0 + + + + 2 fioleSol. Heparină 25000U + + + + 2 FlFaşă elastică + + + + 2Antiseptic Sol. Iodum+Kalii iodidum 100 ml + + + 2 FlImobilizare + + +Trusă atele imobilizare + + + 1Trusă cateterizarea venelor centrale şi periferice

+ + + 1

Trusă perfuzie + + + 1Trusă protezare căi aeriene + + + 1Set echipament şi aparataj medical din dotarea autosanitarei

+ + + 1


+ + + 1


Tratament

112

Date post:	21-May-2018
Category:	Documents
Upload:	dokhanh
View:	226 times
Download:	6 times

STANDARDE MEDICALE DE DIAGNOSTIC SI...

Documents