Domnului Victor PONTA, Prim Ministru al Romaniei Bucuresti, 10 decembrie 2014 Stimate Domnule Prim Ministru, Asociatia SOS Infertilitatea desfasoara in perioada 8 – 14 decembrie Saptamana Nationala de Constientizare a Fenomenului Social si Medical al Infertilitatii. Va scriem pentru a va atrage atentia, in calitate de Prim Ministru al Romaniei, asupra lipsei de sprijin pentru cuplurile cu probleme de fertilitate din Romania, ale caror singure sanse de a avea un copil le reprezinta reproducerea umana asistata medical sau adoptia. Noul Cod Civil prevede la art. 258, „Familia”: (2) Familia are dreptul la ocrotire din partea societăţii şi a statului; (3) Statul este obligat să sprijine, prin măsuri economice şi sociale, încheierea căsătoriei, precum şi dezvoltarea şi consolidarea familiei. Intrucat o afec iune medicală cum este infertilitatea constituie un obstacol independent de ț vointa cuplului în a dezvolta i consolida familia, conform textului de lege mentionat, Statul are ș obligatia de a acorda sprijin cuplului, inclusiv prin masuri economice, pentru a- i putea ș dezvolta si consolida familia, prin conceperea unui copil biologic. De aceea, in numele cuplurilor hipofertile din Romania, solicitam ca statul sa acorde sprijin in demersurile pentru a deveni parinti familiilor care nu pot avea copii decat cu ajutor medical. Argumentele sunt numeroase, mentionam in aceasta scrisoare doar cateva dintre ele: • In prezent, suntem singura tara din Uniunea Europeana in care procedurile de reproducere umana asistata medical (RUAM) nu sunt decontate de catre asigurarile sociale de sanatate, macar partial; • Pacientii, in marea lor majoritate, sunt contribuabili platitori de contributii sociale de sanatate; ca urmare, avand in vedere principiul contributivitatii, au dreptul de a primi o contraprestatie in cazul in care sufera de o afectiune medicala; • In foarte scurta perioada (cca. 18 luni, in 2011 - 2012) in care, la initiativa Asociatiei SOS Infertilitatea, a fost derulat la nivelul Ministerului Sanatatii Subprogramul de Fertilizare in Vitro si Embriotransfer, acesta s-a dovedit extrem de eficient, nascandu-se peste 300 de copii cu o investitie minima in termeni de cheltuieli publice; • Este vorba nu doar de o cheltuiala publica, ci de o investitie care urmeaza a fi amortizata integral si care va aduce un plus la Bugetul Statului, prin contributiile viitoare ale micutilor ce se nasc astfel; • In lipsa sustinerii de catre stat, costurile procedurilor medicale necesare pot fi prohibitive chiar si pentru cetateni cu venituri peste medie;
Transcript
Domnului Victor PONTA, Prim Ministru al Romaniei
Bucuresti, 10 decembrie 2014
Stimate Domnule Prim Ministru,
Asociatia SOS Infertilitatea desfasoara in perioada 8 – 14 decembrie Saptamana Nationala de Constientizare a Fenomenului Social si Medical al Infertilitatii.
Va scriem pentru a va atrage atentia, in calitate de Prim Ministru al Romaniei, asupra lipsei de sprijin pentru cuplurile cu probleme de fertilitate din Romania, ale caror singure sanse de a avea un copil le reprezinta reproducerea umana asistata medical sau adoptia.
Noul Cod Civil prevede la art. 258, „Familia”:(2) Familia are dreptul la ocrotire din partea societăţii şi a statului;
(3) Statul este obligat să sprijine, prin măsuri economice şi sociale, încheierea căsătoriei, precum şi dezvoltarea şi consolidarea familiei.
Intrucat o afec iune medicală cum este infertilitatea constituie un obstacol independent deț vointa cuplului în a dezvolta i consolida familia, conform textului de lege mentionat, Statul areș obligatia de a acorda sprijin cuplului, inclusiv prin masuri economice, pentru a- i puteaș dezvolta si consolida familia, prin conceperea unui copil biologic.
De aceea, in numele cuplurilor hipofertile din Romania, solicitam ca statul sa acorde sprijin in demersurile pentru a deveni parinti familiilor care nu pot avea copii decat cu ajutor medical. Argumentele sunt numeroase, mentionam in aceasta scrisoare doar cateva dintre ele:
• In prezent, suntem singura tara din Uniunea Europeana in care procedurile de reproducere umana asistata medical (RUAM) nu sunt decontate de catre asigurarile sociale de sanatate, macar partial;
• Pacientii, in marea lor majoritate, sunt contribuabili platitori de contributii sociale de sanatate; ca urmare, avand in vedere principiul contributivitatii, au dreptul de a primi o contraprestatie in cazul in care sufera de o afectiune medicala;
• In foarte scurta perioada (cca. 18 luni, in 2011 - 2012) in care, la initiativa Asociatiei SOS Infertilitatea, a fost derulat la nivelul Ministerului Sanatatii Subprogramul de Fertilizare in Vitro si Embriotransfer, acesta s-a dovedit extrem de eficient, nascandu-se peste 300 de copii cu o investitie minima in termeni de cheltuieli publice;
• Este vorba nu doar de o cheltuiala publica, ci de o investitie care urmeaza a fi amortizata integral si care va aduce un plus la Bugetul Statului, prin contributiile viitoare ale micutilor ce se nasc astfel;
• In lipsa sustinerii de catre stat, costurile procedurilor medicale necesare pot fi prohibitive chiar si pentru cetateni cu venituri peste medie;
• Infertilitatea este o afectiune medicala severa, cu un impact imens asupra familiilor afectate, atat din punct de vedere economic, cat si social; adesea, infertilitatea destrama familii, epuizeaza economiile si mai ales resursele sufletesti ale celor care se confrunta cu aceasta problema;
• In lipsa sprijinului, depresia cauzata de infertilitate poate fi atat de grava incat sa conduca la probleme psihologice extrem de serioase (existand pana in prezent inclusiv cazuri de sinucideri in randul celor afectati).
Dupa cum se poate observa din informatiile incluse în tabelele din Anexa 1, Romania ocupa in prezent ultimul loc în Europa in ceea ce priveste decontarea procedurilor de RUAM din fondurile asigurarilor publice de sanatate. Majoritatea statelor europene acopera cel pu in treiț tentative de inseminare artificiala, respectiv trei tentative de fertilizare in vitro si deconteaza cel pu in partial cheltuielile asociate cu laboratorul, medicatia, consultatiile, analizele de sangeț i ecografiile necesare. ș
De asemenea, in plan conex, dorim sa va atragem atentia asupra situatiei mai mult decat dramatice din sistemul de adoptii din Romania. In sistemul de protectie speciala din Romania se regasesc in prezent circa 60.000 de copii. Dintre acestia, doar 738 au avut sansa de a fi adoptati in cursul anului 2013, conform datelor oficiale furnizate de catre ANPDCA. Copiii in mod evident abandonati devin foarte dificil adoptabili, este nevoie de acordul familiei biologice pana la al patrulea grad, procedurile sunt greoaie, termenele in instanta sunt lungi (desi legea prevede teoretic termene de doar zece zile, situatia in plan practic este cu totul alta). Persoanele care doresc sa adopte trec printr-o procedura de atestare anevoioasa si cronofaga iar apoi de multe ori le expira atestatul de parinte adoptator fara sa li se prezinte un singur copil adoptabil. De asemenea, in cazul fericit in care adoptia are loc iar copilul are mai mult de doi ani (ceea ce este cazul la cele mai multe dintre adoptii - data fiind durata procedurilor, sunt foarte rare cazurile in care pot fi adoptati copii cu varsta sub doi ani), parintii adoptatori nu beneficieaza nici macar de o singura zi de concediu de ingrijire a copilului, situatie injusta si traumatizanta; in aceste conditii, constituirea relatiei de atasament intre parinti si copilul adoptat ar fi practic imposibil de realizat, din care motiv parintii adoptatori sunt adesea nevoiti sa renunte temporar sau sa se suspende (fara plata) din activitatea profesionala. Cu toata responsabilitatea, in cunostinta de cauza, afirmam: schimbarea legii si facilitarea procedurilor in domeniul adoptiilor este o urgenta nationala.
Va rugam sa tineti cont de observatiile noastre in ariile fertilitatii si adoptiei in politicile publice referitoare la demografie pe care Guvernul Romaniei le va initia, la care dorim sa contribuim in calitate de reprezentanti la nivel asociativ ai unei categorii ample (un cuplu de varsta reproductiva din sase) a populatiei din Romania - cuplurile care nu pot avea copii decat cu ajutor medical sau prin adoptie.
Va multumim si va uram mult succes in activitate.
Cu deosebita consideratie,
Alina DAVID, Presedinte – Asociatia SOS Infertilitatea
Anexa 1
Experien a altor state din Europa ț
privind decontarea procedurilor de RUAM din fonduri publice
Tabel 1: Numărul de cicluri de proceduri de Reproducere Umana Asistata Medical decontate în Europa
araȚ Numărul de cicluri IUI
Numărul de cicluri IVF/ICSI
Pe durata întregii vie iț
Per copil
Deciden ii careț permit decontarea
Belgia 0 6 da nuAsigurările sociale, în mod automat
Bulgaria 0 3 da nu Consiliul Public al Fondului de Stat
Croa iaț fără limită 6 nu daAsigurările sociale, în mod automat
Republica Cehă
6 4 da nuAsigurările sociale, în mod automat
Finlanda fără limită 3 da nuAsigurările sociale, în mod automat
Fran aț 6 4 sau 5 nu daAsigurările sociale, în mod automat
Islanda(exista o singura clinică privată)
0
3,prima tentativă nu este rambursată
da,pentru un copil cu acela iș partener
nuAsigurările sociale, în mod automat
Israelfără limită până la na terea a doiș copii
fără limită până la na terea a doiș copii
- -Asigurările sociale, în mod automat
Olanda fără limită 3 nu daAsigurările sociale, în mod automat
Norvegia fără limită 3 nu da Asigurările sociale, în mod automat
Portugalia 3 3 da nuAsigurările sociale, în mod automat
Polonia 0 3 (din iulie 2013)
da nuConform deciziei Casei de asigurări de sănătate
Suedia 6 0 până la 3 da nuFactorii politici de decizie din fiecare regiune
Marea Britanie
0 până la 6 0 până la 3 da nu În func ie de regiune /ț cod postal.
România 0 0 da nu
Observatie: 2011–2012: o tentativă FIV/-ICSI par ial decontată. Dinț 2012, Subprogramul este sistat.
Informa ii furnizate de către asocia iile membre ale Fertility Europe, în aprilie 2012ț ț
Tabel 2 - Nivelul decontării procedurilor de FIV / ICSI
Norvegia 100 % Cheltuielile pentru medica iaț peste 2000 euro sunt
400 euro deductibili
100 % 100 % Aceea iș rambursare
decontate
Portugalia 100 % 69 % 100 % 100 % 100 %
Rambursare par ială pentruț medicamente. 0 % pentru restul tratamentului. Unele asigurări private pot acoperi consulta iileț
Slovacia 75 % 75 % 100 % 100 % 100 % -
Suedia*Când fondul regional pentru sănătate este epuizat, persoanele infertile trebuie să suporte costurile
100 % 100 %
100 %Cu excep iaț a 30 de euro / vizită la doctor
100 % 100 %
Aceea iș rambursare, subiect al aprobării regionale. Dacă regiunea nu are o clinică publică, persoanele sunt îndrumate către cea mai apropiată clinică privată sau către o clinică cu care Consiliul Regional a încheiat un acord financiar
România 0 0 0 0 0
Observatie: 2011–2012: o tentativă FIV/-ICSI par ialț decontată. Din 2012, Subprogramul este sistat.
Informa ii furnizate de către asocia iile membre ale Fertility Europe, în aprilie 2012ț ț
decontate
Portugalia 100 % 69 % 100 % 100 % 100 %
Rambursare par ială pentruț medicamente. 0 % pentru restul tratamentului. Unele asigurări private pot acoperi consulta iileț
Slovacia 75 % 75 % 100 % 100 % 100 % -
Suedia*Când fondul regional pentru sănătate este epuizat, persoanele infertile trebuie să suporte costurile
100 % 100 %
100 %Cu excep iaț a 30 de euro / vizită la doctor
100 % 100 %
Aceea iș rambursare, subiect al aprobării regionale. Dacă regiunea nu are o clinică publică, persoanele sunt îndrumate către cea mai apropiată clinică privată sau către o clinică cu care Consiliul Regional a încheiat un acord financiar
România 0 0 0 0 0
Observatie: 2011–2012: o tentativă FIV/-ICSI par ialț decontată. Din 2012, Subprogramul este sistat.
Informa ii furnizate de către asocia iile membre ale Fertility Europe, în aprilie 2012ț ț
