UMF “CAROL DAVILA”, BucureștiFacultatea de Farmacie

Coordonatori știintificiŞef lucrări Dr. Farm. ALINA CRENGUȚA NICOLAEConf. Univ. Dr. CARMEN GABRIELA BARBU

DINAMICA STATUSULUI OXIDATIV LA PACIENTE

DIAGNOSTICATE CU SINDROMUL OVARULUI POLICHISTIC

AbsolventBurlacu Nicoleta Petruța

Introducere

Capitolul 1.Aspecte anatomo-fiziologice ale ovarului

Capitolul 2. Sindromul ovarelor polichistice, tulburare endocrin –metabolică

Capitolul 3. Rolul stresului oxidativ implicat în Sindromul ovarului polichistic

Capitolul 4.Diagnosticul și monitorizarea Sindromului ovarului polichistic

Capitolul 5. Dinamica statusului oxidativ la paciente diagnosticate cu Sindromul ovarului polichistic

Concluzii generale

Bibliografie

Sindromul ovarului polichistic Sindromul Stein –Leventhal

(1935)

Amenoree

Ovare cu multiple chisturi

Hirsutism

Tulburare endocrin-metabolică

Eterogenă

Ereditară Comună

În ultimii 20 de ani, s-au realizat numeroase progrese în privinţa diagnosticului şi tratamentului sindromului ovarian polichistic, dar sunt necesare încă multe studii de cercetare.

SOP

Cercetare teoretică

amănunțită

Aspecte anatomo-

fiziologice ale ovarului

Strategii de diagnostic/tratamen

t

Dinamica statusului oxidativ

Hiperinsulinemie

Factori Genetici

Factori de mediu

Dereglari la nivelul axei hipotalamo-hipofiza-ovar

Exces de Androgeni

Etiologie

Simptome

Hirsutism

Alopecie

Acnee

Infertilitate

Acanthosis nigricans

Cicluri menstruale neregulate

Ovare mărite cu microchisturi

Comorbidități

Rezistență la insulină

Diabet zaharat

Diabet gestațional

Sindrom metabolic

Boli cardio-vasculare

Boli mentale

Dezechilibru între producția

de SOR și sistemul de

apărare antioxidant

Stresul OxidativRol în

Infertilitate

Afectează acțiunea insulineiCrește

riscul cardio-

vascular

Evaluarea statusului oxidativ la femeile diagnosticate cu sindromul ovarului polichistic.

Obezitatea reprezintă

un factor de risc

MATERIALE ȘI METODE

Lotul Martor 33 voluntari sănătoșiLotul de pacienți 50 de pacienți diagnosticați cu SOP

83 PaciențiCaucazieni17-34 ani

Secția de Endocrinologie a Spitalului Universitar de Urgență Elias din București

Pentru determinarea concentrației speciilor oxigen reactive (SOR), s-a folosit o metodă

chemoluminometrică.

S-au înregistrat spectrele de chemiluminiscență și s-a măsurat intensitatea de luminescență a probelor de

analizat.

Rezultatele sunt exprimate în unități relative de luminescență (u.r.l.) și reflectă direct

concentrația speciilor oxigen reactive din probele de analizat.

Concentrațiile serice ale markerilor biochimici studiați au fost mai mari în cazul grupului de pacienți cu ovar polichistic,

comparativ cu voluntarii sănătoși.

Markerii biochimici ai metabolismului lipidic și glucidic ai pacienților luați în studiu vs lotul martor

Martor Pacienti0

5

10

15

20

25

30

35

40In

dice

de

mas

ă co

rpor

ală

(kg/

m2)

Martor Pacienti100

105

110

115

120

125

LDL

(m

g/dL

)

Martor Pacienti0

20

40

60

80

100

120

140

Trig

licer

ide

(mg/

dL)

Valorea IMC la martori, vs pacienți Concentrația serică a LDL la martorilor, vs pacienți

Concentrația serică a TG la martori, vs pacienți

Se poate observa că nivelul indicelui de masa corporală este mult mai mare în cazul pacienților

comparativ cu lotul martor.

Concentrația serică a TG și LDL colesterolului este semnificativ mai

mare la pacienți comparativ cu martorii.

S-au înregistrat concentrații semnificativ mai mari ale SOR pentru pacienții cu ovar polichistic, comparativ cu lotul martor.

Martor Pacienti0

20

40

60

80

100

120

Inte

nsit

ati d

e ch

emilu

min

isce

nță

(UR

L)

unități relative de

chemiluminiscență

(URL)

MARTOR 66,46±7,3

PACIENȚI 107,37±11,29

Rezultatele experimentale obținute în studiul de determinare a concentraţiilor speciilor oxigen reactive (SOR)

Studiul stresului oxidativ în acest sindrom este important, deoarece factorii de risc metabolic, cum ar fi trigliceridele, colesterolul și glicemia, observați la aceste paciente reprezintă un marker reversibil precoce a sindromului metabolic. Toate acestea ar putea duce împreună la creșterea riscului metabolic la aceste paciente.

În acest studiu nivelul seric al trigliceridelor, glicemiei și al LDL colesterol sunt semnificativ mai mari în cazul lotului de pacienți comparativ cu lotul martor , sugerând și diferența speciilor oxigen reactive mult mai pronunțate în cazul pacientelor cu ovar polichistic (107,37±11,29/66,46±7,3 u.r.l).

Rezultatele experimentale obținute în urma evaluării concentrației SOR au relevat o valoare semnificativ mai mare în cazul

lotului de pacienți, fapt ce se concluzionează într-un stres oxidativ pronunțat în cazul ovarului polichistic.

Bibliografie selectivă1. Allemand M.C., Irving B.A., Asmann Y.W.et al. - Effect of testosterone on insulin stimulated IRS-1 ser phosphorylation in primary rat myotubes

—a potential model for PCOS-related insulin resistance, PLoS ONE, vol. 4, no. 1, 2009.2. Anu Rahal, Amit Kumar, Vivek Singh, et al. - Oxidative Stress, Prooxidants, and Antioxidants: The Interplay, BioMed Research

International, 2015: 285-290.3. Baldani D.P., Skrgatic L., Ougouag R. - Polycystic Ovary Syndrome: Important Underrecognised Cardiometabolic Risk Factor in Reproductive-

Age Women, International Journal of Endocrinology, 2015, 11 pages.4. Baldani D.P., Skrgatic L., Cerne J.Z. et al. - Association between serum levels and pentanucleotide polymorphism in the sex hormone binding

globulin gene and cardiovascular risk factors in females with polycystic ovary syndrome, Molecular Medicine Reports, vol. 11, no. 5, 2015:3941–3947.

5. Bremer A.A., Miller W.L. - The serine phosphorylation hypothesis of polycystic ovary syndrome: a unifying mechanism for hyperandrogenemia and insulin resistance, Fertility and Sterility, vol. 89, no. 5, 2008:1039–1048.

6. Diamanti-Kandarakis E., Dunaif A. - Insulin resistance and the polycystic ovary syndrome revisited: an update on mechanisms and implications, Endocrine Reviews, vol. 33, no. 6, 2012: 981–1030.

7. Mora Murri, Manuel Luque-Ramı´rez, Marı´a Insenser, Miriam Ojeda-Ojeda, and Hector F. Escobar-Morreale - Circulating markers of oxidative stressand polycystic ovary syndrome (PCOS): a systematic review and meta-analysis, Human Reproduction Update, Vol.19, No.3 2013:268–288.

8. Nicolae A-C.,Mitrea N. - Mecanisme biochimice implicate în rezistența organismelor vii la medicamente, București 2013:158.9. Rojas J. Chávez M., Olivar L. et al. - Polycystic Ovary Syndrome, Insulin Resistance, and Obesity: Navigating the Pathophysiologic Labyrinth,

International Journal of Medical Genetics, 2014, 17 pages.10. Selva D.M., Hogeveen K.N. et al. - Monosaccharide-induced lipogenesis regulates the human hepatic sex hormone-binding globulin gene,

Journal of Clinical Investigation, vol. 117, no. 12, 2007:3979–398711. Shaikh N., Dadachanji R., Mukherje S. - Genetic Markers of Polycystic Ovary Syndrome: Emphasis on Insulin Resistance, International Journal

of Medical Genetics, 2014, 10 pages.12. Shroff R., Maifeld M. et al. - Young obese women with polycystic ovary syndrome have evidence of early coronary atherosclerosis, Journal of

Clinical Endocrinology and Metabolism, vol. 92, no.12, 2007: 4609–4614. 13. Sirmans S.M., Pate A.K. – Epidemiology, diagnosis, and management of polycystic ovary syndrome, Clinical Epidemiology , volume 6, 2014,

12 pages.14. Wild R.A.,Carmina E., Diamanti-Kandarakis E. et al. - Assessment of cardiovascular risk and prevention of cardiovascular disease in women

with the polycystic ovary syndrome: a consensus statement by the androgen excess and polycystic ovary syndrome (AE-PCOS) society, Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, vol. 95, no. 5, 2010:2038–2049.

15. Xie G-B, Xu P. et al. - Microsatellite polymorphism in the fibrillin 3 gene and susceptibility to PCOS: a case-control study and meta-analysis, Reproductive BioMedicine Online, vol. 26, no. 2, 2013: 168–174.

VĂ MULȚUMESC!